Почему тошнит грудного ребенка. Рвота у грудничка: как понять причину и помочь малышу

Сокращение мышц брюшины, вызывающее отторжение пищи, которая находится в желудке человека - это и является рвотой. Начнём с того, что рвота у грудничка является как угрожающим состоянием, требующим неотложного обращения к педиатру, так и обычной причиной переедания.

Часто явление рвоты у новорожденного происходит в самом начале его жизни, когда маленький организм только начинает своё развитие, системы ещё не научились работать так, как нужно по природе.

Важно изучить причину возникновения рвоты у грудных детей:

  • переедание (трудноепереваривание отдельных частиц прикорма)
  • проникновение воздуха при кормлении (пищу выгоняет воздух)
  • неправильное кормление
  • перевозбуждение
  • симптом заболевания
  • появление первых зубов (не развитый вестибулярный аппарат)

Довольно распространённое явление - это перекармливание малыша, которое провоцирует выделение съеденной пищи через ротовую полость. Довольно часто у младенцев происходит срыгивание как воздухом, так и молоком.

Так как отличить рвоту от срыгивания?

Срыгивание довольно безопасно и имеет отношение к физиологическому строению пищеварительной системы, происходит без усилий, проявляется тяжёлыми вдохами и напряжением животика. Возможно простое неграмотное введение пищи при кормлении, так как ребёнок постоянно находится в лежачем положении. Переедание также способствует срыгиванию, не стоит перекармливать ребёнка.

Снятие показаний веса до и после кормлений, поможет контролировать общий объём пищи на один приём. Грудничка после кормления рекомендуется подержать в вертикальном положении, что называется среди опытных мамочек «солдатиком», чтобы из желудка вышел лишний воздух, проглатываемый с молоком.

Рвота является серьёзными симптомами, которые вызваны спазмами мускулатуры кишечника, что в первую очередь помогает отличить рвоту от срыгивания.

- Сопровождающие симптомы.

Понос и рвота у грудничка могут быть причинами очень опасных инфекций внутренних органов, требующих неотложного похода к доктору для дальнейшего лечения. Абсолютно нельзя игнорировать и ждать, когда они пройдут сами собой! Сильное обезвоживание, связанное с поносом, приводит к недостатку жидкости в организме, представляя серьёзную угрозу его жизни.

Немедленно начинайте оказывать помощь малышу, предлагайте грудь, либо молочную смесь, если он находится на искусственном вскармливании, чтобы пополнить баланс жидкости в маленьком организме.

Практически каждый малыш до трёх лет хоть единожды переносит так называемый «кишечный грипп», который вызывает обильную рвоту и понос. Высокая температура тела (обычно поднимается в ночное время) сопровождается тошнотой во сне. При таком исходе также разумно временно отменить прикорм у детей на грудном вскармливании и устраивать больному обильно - частое питьё.

Понос также рекомендуется останавливать противовирусными препаратами, которые, естественно, назначит квалифицированный педиатр. Не нужно включать в лечение антибиотики, они ещё более сильно развивают диарею и раздражают желудок.

Немедленно следует посоветоваться с детским специалистом, когда, непосредственно после кормления, начинается рвота фонтаном у грудничка. Причины этому бывают разными: перекармливание или сложнейшие патологии.
Рвота у грудничка без температуры и поноса - это ещё не диагноз, а симптом, вызванный возможным наличием болезни различных внутренних органов:

- Патология ЦНС

  1. Внутричерепная гипертензия, сопровождающаяся набуханием открытого родничка младенца.
  2. Сотрясение головного мозга при получении черепно - мозговой травмы.
  3. Приобретена родовая травма.
  4. Новообразование (опухоль головного мозга).

Ещё по теме: Какие могут быть причины болей в животе после рвоты?

- Эндокринные заболевания

  1. Повышен гормон роста.
  2. Синдром Конна (доброкачественная опухоль надпочечника).
  3. Заболевание головного мозга.
  4. Гипопитуитаризм (опухоль, сифилис, менингиты…).
  5. Врождённое ожирение и многое другое…

- Патология желудочно - кишечного тракта

  1. Острый аппендицит. Бывает либо врождённым (связан с формой отростка), крайне редко, либо приобретённый (чаще у недоношенных детей).
  2. Гастрит или язва желудка, либо поджелудочной железы. Слизистая оболочка желудка раздражается, при систематическом переедании или не переваривании пищи.
  3. Кишечная непроходимость (существует две формы - частичная и полная). В случае, если рвота у грудничка после кормления происходит по вине именно кишечной непроходимости, то она начинается в первые - же дни жизни.

Причиной частой рвоты, нередко выступает наличие инородного тела в пищеводе любопытного малыша. Заметив плач, беспокойное поведение, затруднение при приёме пищи, отказ от еды совсем - незамедлительно следует обращаться в скорую медицинскую помощь!

Важно, чтобы инородный предмет не задерживался в организме - это опасно осложнениями и вполне может привести к непоправимому исходу.

Нередко может наблюдаться рвота без температуры и поноса. Для своевременно оказанной первой помощи, нужно точно знать, как поступить, важно выяснить причину этого.

Зачастую такое явление происходит летом (в жаркое время года), когда активно размножаются бактерии, которые могут легко попасть в пищу малыша, спровоцировав кишечную инфекцию. Для предотвращения такой неприятной ситуации, нужно как можно чаще проводить дезинфекцию приборов для кормления и уборку помещения, в котором проводит время младенец.

Иногда в таких случаях описываемые симптомы являются результатом приёма определённых лекарств, как побочный эффект. Применяемый препарат следует немедленно отменить и обратиться к доктору.
Рвота возникает и в результате нервного возбуждения. Но обычно случается у детей в более старшего возраста и отсутствуют проявления болей в животе и изменения стула.

Часто температура и рвота возникают при принудительном кормлении, либо продолжительной истерике, за счёт перевозбуждения нервной системы.

- Мнение профессионалов

Срыгивание и рвоту доктор Комаровский признаёт практически одним и тем же явлением. Разумеется, если поведение ребёнка не выглядит нездоровым, и он имеет стабильную прибавку в весе, и это не случается регулярно.

- Появление первых зубов.

В период прорезывания зубов у малютки может появляться рвота, но при данной ситуации это явление, к счастью, не слишком частое. Только у небольшого количества детей этот процесс проходит совершенно спокойно и безболезненно. У большинства с появлением зубок (особенно сразу нескольких), проявляется плач, воспаление дёсен, ослабление аппетита, даже отказ от еды, температура, понос и рвота.

Между ростом зубов и рвотой прямой связи не обнаружено. Сопутствующие факторы (повышенная температура тела, принудительное кормление, крик и слёзы) провоцируют позывы.

Ещё по теме: Как остановить рвоту желчью?

В любых проявлениях болезненности, быстрой утомляемости родителям неотложно следует показать ребёнка опытному педиатру или гастроэнтерологу. Врач проведёт осмотр, изучит характер рвотных масс, выведет связь с принимаемой пищей, сопоставит симптомы и время, когда они начали проявляться.

Ребёнку в стационаре необходимо провести обязательное обследование и взять основную часть анализов:

  • - общий анализ мочи
  • - биохимию крови
  • - кровь на бактерии
  • - гастроскопию
  • - ультразвуковое исследование органов пищеварения
  • - рентгенографию

Возможно, этих результатов будет не достаточно, тогда малыша следует дополнительно проконсультировать у инфекциониста.
В крайнем случае, если у грудничка вообще отсутствует удерживание еды в пищеводе, то эта физиологическая проблема должна быть немедленно изучена. В особо тяжёлых последствиях вероятно потребуется хирургическое вмешательство.
Никто не знает ребёнка лучше его родителей!

Пока малыш находится в грудничковом возрасте, создайте ему спокойную, умиротворённую обстановку, дайте малышу адаптироваться в новой, не знакомой ему обстановке. Плач не обязательно является проявлением какой - либо болезни. Самое главное, нужно соблюдать нехитрые правила по уходу. Это обычные процедуры: кормление, купание, сон, бодрствование, обязательные прогулки на свежем воздухе, гигиена, массаж.

Насколько здоровым и счастливым будет ваша кроха - зависит только от вас! Родители, ни в коем случае, не должны поднимать панику, если даже происходит рвота у грудничка после кормления, в любой чрезвычайно неприятной ситуации знать, что делать, своевременно обратиться в медицинское учреждение.

Самым редким случает рвоты является сотрясение головного мозга. Если малыш вдруг упал с дивана, либо с какой-либо другой высоты, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. Рвота после падения является основным симптомом сотрясения. Не следует оставлять это без внимания, ведь в дальнейшем это может привести к серьёзным нарушениям и осложнениям.

Другие причины рвоты могут проявляться из-за воспаления аппендицита, ущемлённой грыжи, менингита, пневмонии или отклонений со стороны нервной системы, а также других серьезных нарушений. Постоянные срыгивания возможны из-за наследственности.

Пример: мама периодически икает целый день раз в месяц. Ребенок тоже икает целый день каждый месяц. Это вопрос наследственности. Если есть подозрения на те или иные отклонения, следует в обязательном порядке обратиться к врачу, ведь главное – это здоровье вашей крохи, за которого вы в ответе.

Постоянные срыгивания и рвота у новорожденных может объясняться особенностями строения их желудочно-кишечного тракта:

  • короткий пищевод;
  • форма пищевода, наподобие воронки;
  • сужения пищевода по физиологическому признаку;
  • мышечный сфинктер недостаточно развит;
  • слизистая оболочка очень чувствительна.

Опасность рвоты у новорождённого заключается ещё и в том, что происходит обезвоживание организма. Ведь нередко и сам ребёнок отказывается даже принимать воду.

Потеря организмом 20% жидкости может привести к летальному исходу. Поэтому стоит всерьёз принять меры, если родители столкнулись с подобным явлением. Лучше всего заранее найти хорошего специалиста, который будет консультировать родителей новорождённого в том или ином вопросе.

Рвота у грудничка, если она многократная и обильная, не должна оставаться без внимания родителей и врачебной помощи. В комплексе с поносом и высокой температурой этот симптом может привести к резкому обезвоживанию и потере веса. Также рвота может сигнализировать о серьезных патологиях и нарушениях.

Существует огромное количество заболеваний, которые сопровождаются рвотным рефлексом. Природой задумано, чтобы организм реагировал на интоксикацию в виде рвоты и диареи. Рвота при отравлениях, острых кишечных инфекциях приводит к скорейшему выздоровлению и облегчению состояния малыша. Поэтому нельзя спешить ее подавлять антирвотными препаратами. Но если этот симптом не сопровождается температурой и поносом, возможно, причина в воспалительных процессах органов пищеварения (гастриты, колиты, панкреатиты и т.д.) Возможно, присутствуют врожденные патологии органов пищеварения, неврологические отклонения.

Наиболее опасные причины

Причины рвоты у грудничка могут быть более чем серьезные. Благо, что встречаются они редко.

Острый аппендицит

У детей грудного возраста встречается крайне редко. Это объясняется типом питания и анатомическими особенностями червеобразного отростка. Кроме рвотного рефлекса, у грудничка может быть понос, вздутие, вялость, беспокойство, приступообразные, сильные боли, во время которых он подтягивает ножки к животу, сильный плач. При пальпации в месте расположения аппендицита малыш болезненно реагирует. Диагностировать острый аппендицит у грудничков крайне трудно. Необходимо делать рентгенограмму брюшной полости. У новорожденных летальный исход бывает в 80% случаев, у грудничков до года - в 10%.

Попадание инородного тела в пищевод

Если маленький исследователь проглотил крупный предмет, он может остановиться в каком-то участке пищевода. Мышцы пищевода рефлекторно сжимаются, возникает рвотный рефлекс. В рвотных массах могут присутствовать прожилки крови и слизь. Хорошо, если малышу удается вытолкнуть предмет назад во время рвотного рефлекса. Если же ребенок ведет себя беспокойно, у него есть проблемы с дыханием, наблюдается сильное слюнотечение, немедленно нужно вызывать неотложную скорую помощь.

Кишечная непроходимость

Может быть врожденной или приобретенной после тяжелых инфекционных заболеваний с поражением кишечника. Бывает полной и частичной. Рвота у новорожденного с подозрением на кишечную непроходимость возникает в первые дни жизни. У малыша сильно вздутый живот, в рвотных массах есть примеси желчи и первородного кала мекония. Это опасные симптомы. Ребенок нуждается в обследовании и немедленном лечении. Такого малыша прекращают кормить перорально, организм поддерживают с помощью капельниц.

Расширение кардиального сфинктера желудка

Отверстие между желудком и пищеводом называется кардиальным сфинктером. Его врожденное расширение приводит к тому, что пища из желудка постоянно вытекает в пищевод. Рвотный рефлекс может возникнуть внезапно, когда малыш лежит на спине или на боку, переворачивается на живот. Рекомендуется прием пищи в вертикальном положении, нужно давать смесь или кормить грудью только дробными порциями.

Обычно с возрастом работа кардиального сфинктера нормализуется. Однако при упорной рвоте и плохом наборе веса нужно наблюдаться у врача. Возможно, понадобится консультация хирурга. Педиатр при таком диагнозе может порекомендовать переход на антирефлюксные смеси - детское питание вязкой консистенции. Это временная замена. После кормления густой смесью, как только малышу станет лучше, можно перейти на привычное питание. Также доктор может назначить лекарства для снижения тонуса мышц органов пищеварения.

Неврологические отклонения

Неврологические заболевания могут закладываться еще при внутриутробном развитии в результате кислородного голодания плода (гипоксия), во время родов (асфиксия), после рождения. У грудничка на фоне постоянного рвотного рефлекса может быть повышенная возбудимость, тремор подбородка, косоглазие, судороги, вялость. Часто неврологические проблемы бывают у недоношенных и маловесных детей. Такие малыши длительно наблюдаются у невролога, лечатся в стационаре.

Пилоростеноз

Сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой называется пилоростенозом. Относится к врожденным патологиям. Невозможность содержимого желудка продвигаться дальше по кишечнику приводит к обильной рвоте фонтаном. Заболевание дает о себе знать на первом месяце жизни. Рвота частая и обильная, имеет створоженную консистенцию, ребенок ведет себя беспокойно, все время голоден, быстро теряет жидкость и вес. При точной постановке диагноза лечение предполагает хирургическое вмешательство.

Пилороспазм

Пилороспазм - сужение мышц привратника (отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой). Это отклонение относят к функциональным нарушениям, потому что оно характерно для многих грудничков до 4 месяцев. После рождения у младенца повышенный уровень гормона гастрина, который приводит в тонус мышцы привратника. Постоянное сжатие мышц вызывает быстрый рвотный рефлекс. Рвота при пилороспазме не такая обильная и частая, как при пилоростенозе. Постепенно мышцы привратника расслабляются, а рвотный рефлекс уменьшается. При навязчивой рвоте у грудничка после кормления врач порекомендует перейти на антирефлюксные смеси.

Мозговая рвота

Возникает как следствие травм головы, результат падений с высоты, которые, увы, случаются с маленькими детьми. Также причиной могут быть опухоли мозга, менингит, энцефалит и другие опасные инфекции. Рвотный рефлекс не обязательно следует после приема пищи, может появиться внезапно. Сопровождается сонливостью, слабым пульсом, бледностью кожи.

Сопутствующие друг другу симптомы

Чаще всего присутствует характерный «дуэт» симптомов - рвота и понос. Встречается и «трио» - температура, рвота и понос. О каких заболеваниях они говорят?

  • Понос и рвота у грудничка . Характерны для пищевого отравления, хотя чаще оно бывает у детей после года, когда они полноценно начинают питаться с «взрослого» стола. Рвота и понос - первые признаки различных кишечных инфекций, воспалительных процессов и реже - патологий органов пищеварения. Часто к ним присоединяется третий симптом - температура. Рвота и понос иногда возникают как реакция на прикорм, мамино молоко, также говорят об индивидуальной непереносимости продуктов, аллергии на смесь или лекарства.
  • Температура и рвота у грудничка . Температура может быть реакцией на рвоту и общую интоксикацию организма. И, наоборот, рвотный рефлекс может возникнуть как индивидуальная реакция организма на высокую температуру. Чаще всего эти симптомы встречаются при отравлениях, острых кишечных инфекциях. Температура и рвота также бывает при прорезывании зубов у грудничка.
  • А если у младенца рвота без температуры и поноса? Это может говорить о нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, которые связаны с его незрелостью. А также о патологиях пищеварительной системы, неврологических проблемах, быть реакцией на лекарство, признаком пищевой аллергии, лактазной недостаточности, непереносимости коровьего белка. И, конечно, рвота может иметь чисто функциональный характер: слишком большой объем жидкости попал в желудок, ребенок поперхнулся, закашлялся и сработал рвотный рефлекс или было много активных игр после еды.

Как отличить рвоту или срыгивания

Иногда срыгивание после кормления можно принять за рвоту и наоборот.

Срыгивание

Срыгивание - естественное непроизвольное забрасывание содержимого желудка в пищевод, а затем в глотку и ротовую полость. Чаще всего возникает через 10–15 минут после кормления, бывает и позже - через 30–40 минут. Срыгивание в большинстве случаев - процесс физиологический. Реже оно указывает на патологии и нарушения. Обычно дети срыгивают при переедании, заглатывании воздуха при кормлении, активных движениях после еды. Это обуславливается незрелостью сфинктеров пищеварительной системы. Общее самочувствие при срыгивании не нарушается. Кроха может срыгнуть и не заметить, никак на это не отреагировать.

Рвота

Рвота - рефлекторный выброс в пищевод, а затем в глотку и ротовую полость содержимого желудка. В этом процессе участвуют мышцы брюшного пресса и диафрагма. Рвотный рефлекс регулируется рвотным центром, который расположен в отделе головного мозга. Перед рвотой появляется ряд признаков: тошнота, бледность, обильное слюнотечение, учащенное дыхание. Во время рвоты малыш ведет себя беспокойно. Обычно объем рвотных масс больше, чем объем принятой пищи, потому что к непереваренной еде добавляется желудочный сок.

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка? По характерным признакам рвоты:

  • рвотные позывы;
  • многократность;
  • большой объем исторгаемой жидкости;
  • возможны примеси желчи и окрашивание в желтоватый цвет;
  • может появиться температура;
  • беспокойное поведение малыша.

В каких случаях срочно нужен врач

Если рвоте сопутствуют такие признаки и обстоятельства:

  • спазмы, боли в животе, беспокойство, плач;
  • рвота есть, а стул отсутствует;
  • рвота фонтаном, повторяется дважды в час и чаще;
  • резкое обезвоживание;
  • падение с высоты, ушибы головы;
  • высокая температура, слабость, сонливость;
  • кровянистые вкрапления в рвотных массах, бурый цвет.

Что нужно делать до прихода врача? Не паниковать, быть все время рядом с малышом, держать его в вертикальном положении и стараться меньше перемещать, временно не кормить, ни в коем случае не применять антирвотные препараты, не пытаться промыть желудок. Также нужно умывать младенца после приступов рвоты, чтобы рвотные массы не раздражали нежную кожу, прополаскивать рот малышу.

Чем опасна рвота: 3 последствия

Рвотный рефлекс - защитный механизм организма. При острых кишечных инфекциях и отравлениях он помогает организму освободиться от вредных токсинов. Однако при упорной и частой рвоте могут возникнуть осложнения.

  1. Обезвоживание . Потеря жидкости и минеральных солей приводит к нарушению водно-солевого баланса. Это затрагивает все жизненно важные функции организма. Чем младше ребенок, тем выше риск осложнений при обезвоживании. Каковы его признаки? Сухой подгузник в течение 4 часов, вялость, отсутствие слез при плаче, сухая, натянутая кожа, запавший родничок, быстрая потеря веса. Если на фоне обильной рвоты родители наблюдают эти симптомы, нужно немедленно обращаться к врачу.
  2. Непроходимость дыхательных путей . Если рвотные массы попадут в дыхательные пути младенца, это может нести угрозу жизни. Поэтому рекомендуют держать малыша вертикально при обильной рвоте. А во время сна нужно поворачивать его голову набок.
  3. Потеря веса . Для ребенка грудничкового возраста вес - жизненно важный показатель. Его резкая потеря может произойти в течение суток, при обильной рвоте и поносе. Особенно опасна потеря массы тела для недоношенных и маловесных детей.

Если у грудничка обильная рвота и быстрая потеря веса, необходимо отпаивать его глюкозо-солевыми растворами. Поить можно из чайной ложки или из шприца, заливая маленькими порциями за щеку. Наиболее известные торговые названия препаратов - «Регидрон», «Гидровит», «Тригидрон», «Реосолан», «Оралит» и другие. Регидратационные растворы продаются в аптеках без рецепта в виде порошка, его необходимо разводить в охлажденной кипяченой воде по инструкции.

Рвота у грудного ребенка - всегда повод для обращения к педиатру. Лучше перестраховаться, обследовать грудничка, чтобы исключить патологии и острые кишечные инфекции. Все это необходимо сделать, когда рвота многократная и обильная или сопровождается температурой и поносом. Если же она была однократной, не повлекла за собой никаких других признаков, а малыш хорошо себя чувствует, доктор оценит его состояние как благополучное.

Распечатать

Рвотный рефлекс – защитная функция организма, позволяющая избавить желудочно-кишечный тракт от патологических масс. Если после кормления грудью у малыша появляется рвота фонтаном, это свидетельствует об опасных патологиях детского организма.

Грудной ребенок совершает нормальное физиологическое явление – срыгивание. В отличие от рвоты, процесс абсолютно естественен и позволяет малышу избавиться от лишнего воздуха, попавшего в процессе кормления. Обычно происходит рвота у грудничка после кормления грудным молоком или смесью спустя 10-30 минут. Провоцирование выбрасывания пищи из желудка в пищевод может быть связано с глотками воздуха, перееданием или как следствие сильного возбуждения.

Физиологический процесс срыгивания сопровождается следующими признаками:

  1. Отрыжка не вызывает рвотного позыва.
  2. Отторгнутая масса небольшая.
  3. Малыш хорошо себя чувствует.
  4. Происходит нормальный набор веса.
  5. Выделяемая жидкость содержит примесь молока и воды.

Срыгивание – временное явление, не требует лечения и проходит самостоятельно по мере взросления ребенка.

Важно различать опасную рвоту от срыгивания. От компетенции родителей зависит дальнейшее состояние новорожденного.

Признаки позывов:

  1. Грудничок ведет себя неспокойно, капризничает перед началом рвоты. Плачь и беспокойство свидетельствуют о дискомфорте.
  2. Младенец испытывает повторные позывы.
  3. Желудочное содержимое приобретает зеленоватый или желтый оттенок.
  4. Присутствует примесь желчи.
  5. Сопровождается температурой.

Рвота – рефлекс, регулируемый корой головного мозга. В процессе задействованы мышцы брюшного пресса и диафрагмы. Малыш напрягается, начинается обильное выделение слюны. Приступ тошноты сопровождается бледностью ребенка и учащенным дыханием. Рвотные массы превышают количество употребляемой пищи — помимо съеденного выделяется желудочный сок.

Причины рвоты у грудничка

Появление симптомов у грудничка могут спровоцировать многие факторы, от прорезывания зубов до опасных заболеваний.

Бывает, что немногочисленные эпизоды проходят без подозрений: рвотная масса без примесей крови, малыш активный и не выглядит больным. Подобные редкие явления вызваны первичными причинами, предпосылкой к которым служат рефлексы грудничка. Это может быть:

  1. Переедание.
  2. Не развитый вестибулярный аппарат, когда при малейшем подъеме малыша рвет.
  3. Крупные частицы прикорма.
  4. Перевозбуждение.
  5. Попадание большого количества воздуха.

Если приступы рвоты доставляют дискомфорт и болезненные ощущения ребенку, речь идет о вторичных причинах связанные не только с органами пищеварения. К симптоматическим причинам относятся:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Вирусы.
  3. Травмы головы, в том числе сотрясение мозга.
  4. Аппендицит.
  5. Грыжа.

Установкой причины рвоты должен заниматься квалифицированный врач.

После кормления грудным молоком

Когда наступает рвота у грудничка после кормления грудью, а количество масс превышает съеденное, это повод обратиться за помощью врачу. Причиной может служить перекармливание. В первые месяцы жизни малыш не знает чувства меры, и переедание – распространенное явление. Переполненный желудок не имеет свойства растягиваться, содержимое давит на верхний клапан, что вызывает рвотный рефлекс. В подобном случае врачи советуют соблюдать несколько правила вскармливания:

  • не укладывать малыша в горизонтальное положение, а носить некоторое время на руках в вертикальном положении;
  • кормить ребенка сидя;
  • ограничить активные игры сразу после кормления;
  • сцеживать молоко в бутылочку, это поможет избежать переедания.

Соблюдение вышеперечисленных правил предотвращает повторные рвоты, но нельзя исключить возможность развития патологий вроде непереносимости лактозы. Непереносимость материнского молока сопровождается рвотой и зеленым поносом.

Небольшой процент новорожденных не в состоянии усваивать компоненты материнского молока. Некоторые ферменты вызывают отторжение. Лактацию завершают, а малыша переводят на подходящую смесь, не имеющую в своем составе аллергена.

После смеси

Рвота у новорожденного, возникающая после кормления смесью, может быть вызвана непереносимостью искусственной еды. Необходимо пересмотреть принципы питания. Скорее всего, понадобится переход на другой вид смеси. Важно исключить неврологию.

Неврологические патологии берут истоки в период внутриутробного развития. При нарушении неврологического характера, позывы имеют регулярное появление. В зоне риска находятся недоношенные и маловесные дети, младенцы с асфиксией.

Малыши переносят рвоту фонтаном на молочные и безмолочные смеси. Иногда причиной могут стать лекарственные препараты, которые были введены крохе перорально. Реакция на лекарства сопровождается кашлем и слабым состоянием.

При необходимости в смене смеси, процесс должен быть произведен постепенно. Желудочно-кишечный тракт младенца несовершенен, с еще не сформировавшейся микрофлорой. В отличие от искусственников, малыши, питающиеся материнским молоком, получают вместе с грудным вскармливанием необходимые лактобактерии, способствующие усвоению пищи. Смеси такой привилегией не обладают, стоит трепетно отнестись к выбору питания. По возможности, необходимо сохранить смешанное вскармливание.

Наблюдать за тяжелым состоянием малыша сложно, но важно правильно вести себя до приезда «скорой». Необходимо постоянно следить за динамикой состояния грудничка. Если родители находятся в ожидании квалифицированной помощи, основными действиями будут:

  • держать ребенка «столбиком», в вертикальном положении;
  • избегать резких поворотов и трясок, малышу должно быть максимально комфортно;
  • если причина рвоты не установлена, частое прикладывание к груди, несмотря на отказ ребенка, не рекомендуется;
  • самостоятельное промывание желудка запрещено, может привести к механическим повреждениям кишечника;
  • нельзя подбирать лекарственные средства без рекомендации врача.

Старайтесь избегать всяческих раздражающих факторов. Элементарные действия гигиены должны быть аккуратными и щадящими. Кожные покровы у рта малыша необходимо периодически протирать чистой салфеткой, если частички рвотных масс останутся на поверхности, может появиться раздражение.

Доктор Комаровский советует предпринимать следующие действия во время ожидания приезда врача:

  • обеспечить ребенку покой, по возможности уложить в постель;
  • во время рвоты усадите ребенка и наклоните туловище вперед. Подобное действие поможет защитить дыхательные пути. Если состояние ребенка не позволяет самостоятельно сидеть уложите на бок предварительно убрав подушку;
  • после прополощите рот малышу. Можно при помощи шприца остуженной кипяченой водой;
  • поите ребенка растворами, восполняющими водно-солевой баланс.

До приезда врача важно поддерживать состояние ребенка и избежать ухудшения динамики. Эксикоз или обезвоживание опасно для малыша. Чем младше ребенок, тем сложнее ему перенести потерю жидкости.

Когда стоит обратиться к врачу

Если рвет фонтаном с небольшой частотой, около 2 раз за час, подобная реакция организма говорит о возможных патологических процессах.

Рвота у новорожденного после кормления свидетельствует об опасном состоянии в том случае, когда присутствуют симптомы:

  • отказ от материнской груди;
  • организм проявляет признаки обезвоживания;
  • рвотные массы ребенка имеют подозрительные примеси;
  • появление поноса или прожилок крови в кале;
  • повышение местной температуры тела;
  • напряженное состояние мышц живота;
  • слабость и бледность кожи.

Вышеперечисленные патологические симптомы должны стать веской причиной для обращения за помощью к врачам. Несвоевременное ее оказание чревато страшными последствиями. Особенно, если наблюдаются признаки обезвоживания организма, которое в месячном возрасте опасно и может привести даже к летальному исходу. Молодым родителям не стоит впадать в панику или заниматься самолечением. Наилучшим вариантом будет вызов бригады скорой помощи или педиатра на дом. Квалифицированные действия специалиста сокращают риск осложнений и повышают шанс на скорейшее выздоровление.

Рвота является тревожным состоянием, требующим немедленного обращения к педиатру. Причин возникновения рвотного рефлекса у грудных детей очень много, спровоцировать его может как банальное перекармливание, так и серьезные заболевания нервной и пищеварительной системы. Родителям важно уметь дифференцировать рвоту от срыгивания, типичного для многих новорожденных и не являющимся поводом для паники.

Что такое рвота

Рвотой называется рефлекторный выброс содержимого желудка через рот, обусловленный сокращением мышц брюшины и регулируемый рвотным центром в продолговатом мозге.

Причины рвоты у грудничка

Заподозрить ту или иную причину рвоты у грудных детей можно, обратив внимание на ее характер, консистенцию, состав и время возникновения.

Если рвотные массы без патологических примесей, рвотный рефлекс у грудничка возникает после кормления, эпизодически, скорее всего, виновниками выступают:

  • переедание;
  • слабый вестибулярный аппарат;
  • перевозбуждение;
  • прорезывание зубов;
  • активные игры после кормления;
  • неправильная техника кормления;
  • заглатывание воздуха с молоком.

Если у ребенка рвота спонтанно, независимо от приема пищи, он испытывает спазмы, а рвотные массы с элементами желчи, слизи, крови, то можно подозревать серьезные заболевания:

  • инфекции (вирусные и бактериальные);
  • сотрясение мозга;
  • болезни ЦНС;
  • аппендицит;
  • травмы живота;
  • кишечные токсикоинфекции, отравления;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • пилороспазм;
  • пилоростеноз;
  • кишечная непроходимость;
  • аллергия на продукты или медикаменты;
  • непереносимость белка молока;
  • лактазная недостаточность;
  • аномалии развития сфинктера желудка.

Рвоту у новорожденного ребенка, кроме вышеперечисленных причин, могут спровоцировать:

  • заглатывание околоплодных вод;
  • родовые травмы;
  • мекониальный илеус.

Рвота как симптом различных заболеваний

По характеру рвоты можно заподозрить, какое заболевание стало ее причиной. В таблице представлены основные признаки рвоты при часто встречающихся детских патологиях.

Заболевание Характер рвоты и сопутствующие явления
Поражения ЦНС Не зависит от приема пищи, не сопровождается тошнотой, возникает преимущественно с утра. Возникают менингеальные симптомы, головокружение. Рвотные массы из остатков непереваренной пищи или желудочного сока
Лактазная недостаточность Рвота фонтаном после каждого кормления непереваренным молоком
Кишечные инфекции Приступообразная, с предшествующей тошнотой. Часто сопровождается температурой и нарушением стула
Пилоростеноз, пилороспазм Рвота фонтаном, обильная, после каждого кормления. Развивается у новорожденных с 14 дня жизни. Рвотные массы без патологических примесей, в виде створоженного молока
Аппендицит Резко возникающая, фонтаном, нечастая
Грыжа пищеводного отверстия Отрыжка воздухом, ночные срыгивания, быстрая насыщаемость, частая рвота, позже с примесью крови
Кардиоспазм Боль после еды, ночные срыгивания, гиперсаливация, поперхивание, аспирация жидкостью, булькающий звук при глотании
Халазия пищевода Обильные срыгивания молоком в неизменном виде, особенно в горизонтальном положении
Атрезия и стеноз 12-перстной кишки Рвота светлая (желудочным содержимым) или желтая (с примесью желчи)
Кишечная непроходимость Неукротимая, после каждого кормления, с примесью желчи, а позже каловых масс. Рвотные массы имеют резкий неприятный запах
Мекониальный илеус (при муковисцидозе) Вздутие кишечника, рвотные массы с желчью
Адреногенитальный синдром Упорная, с желчью, иногда фонтаном. Появляется с первых дней жизни
Гипервитаминоз Д Рвота, снижение аппетита, массы тела
Ацетонемическая рвота Приступы неукротимой рвоты с запахом ацетона до 30 раз в сутки. Рвотный рефлекс возникает даже после употребления незначительного количества пищи, сначала содержимым желудка, затем слизью с желчью. Характерно для деток 2 – 8 лет
Инфекционные болезни (коклюш, дифтерия, скарлатина и другие) Рвотный рефлекс провоцируется приступами кашля. Возникает эпизодически

Осложнения рвоты

Рвота у ребенка может спровоцировать аспирационную пневмонию, гипокалиемию, разрыв пищевода, обезвоживание. Попадание рвотных масс в дыхательный тракт чревато удушьем и летальным исходом.

Обследование ребенка

Для определения причины симптома родителям нужно показать ребенка педиатру или гастроэнтерологу. Врач осмотрит малыша, а также обратит внимание на характер рвотных масс, время возникновения симптома, связь с приемом пищи. Малышу в обязательном порядке проведут такие обследования:

  • анализ крови (оценка уровня лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ, эозинофилов, лимфоцитов);
  • биохимию крови;
  • копрограмму;
  • УЗИ органов пищеварения;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • рентгенографию желудка и пищевода.

Если патологий ЖКТ не обнаружено, необходимы дополнительные методы диагностики:

  • измерение АД;
  • УЗИ через родничок;
  • КТ головного мозга.

По показаниям консультация инфекциониста.

Что делать при рвоте у грудничка

Так как рвота является симптомом различных болезней, нельзя пытаться вылечить ее самостоятельно. Медикаментозное лечение должен осуществлять врач. При инфекционных болезнях назначают этиотропное лечение, дефекты ЖКТ устраняют хирургически, при отравлениях необходимо промывание желудка.

В домашних условиях родители могут оказать ребенку неотложную помощь, до приезда скорой помощи или участкового врача.

Алгоритм доврачебной помощи:

  1. Положить малыша на бок, снять одежду.
  2. Открыть окно в комнате.
  3. Дать ребенку несколько ложек кипяченой воды, не кормить.

Если рвотный рефлекс вызван функциональными причинами, необходимо корректировать технику питания:

  • кормить малыша согласно возрастной дозировке;
  • придерживаться интервала между кормлениями;
  • после приема пищи поднимать ребенка в вертикальное положение, чтобы он мог срыгнуть воздух;
  • не заниматься с малышом активными играми после кормления.

Если врач не обнаружил органических причин симптома, проводится консервативное лечение, заключающееся в проведении регидратационной терапии. Для этого используют раствор Рингера, глюкозы или хлорида натрия внутривенно, подкожно, в клизмах или через рот из расчета 150 мл/ 1 кг веса в сутки.

Профилактика симптома

Профилактика вторичной рвоты, связана с предупреждением всех возможных заболеваний, вызывающих ее.

Для предупреждения функциональной рвоты необходимо придерживаться правильной техники кормления, возрастного объема пищи, интервала между приемом пищи.

Важно также следить за гигиеной мамы и ребенка.

Доктор обращает внимание

  1. После рвоты необходимо промыть рот малышу струей воды из шприца без иголки. Рвотные массы могут раздражать нежную слизистую оболочку полости рта.
  2. Нельзя проводить массажи, купание, укачивать ребенка или планировать поездку в транспорте ранее, чем через час после кормления. Несовершенство вестибулярного аппарата может спровоцировать рвотный рефлекс.

Определить происхождение рвотного рефлекса в домашних условиях невозможно. После первого приступа необходимо обратиться за помощью к педиатру. Длительная изнуряющая рвота не только является опасным симптомом, но приводит к обезвоживанию, которое отрицательно сказывается на организме грудного ребенка.

Видео к статье

Срыгивания и рвота часто возникают у детишек в возрасте до годика. Эти два явления похожи меж собой, но обозначают разные состояния. Часто мамы пугаются и недоумевают, почему новорожденный много срыгивает после кормления грудным молоком или смесью. Они начинают подозревать под этим наличие скрытой болезни, переживают.

В особенности молодых мамочек повергает в шок рвота фонтаном у грудничка после кормления грудным молоком. Дабы не терзать себя негативными мыслями, важно научиться распознавать, где срыгивания, а где рвота.

Срыгивание считают естественным процессом физиологии. Излишний воздух, проглоченный малышом во время еды, выходит из желудка. Это происходит сразу после кормления или в течение часа после него, в день повторяется не чаще 2-3 раз. Выделяется в среднем 30 мл жидкости. Обычно это вода, молоко, слюни. Цвет белый, вкраплений желчи нет. Сам ребенок весел и доволен, не плачет. По мере роста срыгивания бесследно проходят. Педиатры считают их наличие нормой для всех младенцев.

Иногда ребенок сильно срыгивает после кормления грудным молоком или смесью (более 3-4 раз за день и более 30 мл) и выглядит здоровым во всех аспектах. Если такое случается один раз, это нормально. Если же подобное повторяется постоянно и карапуз в полном порядке, то стоит все же сходить к педиатру. Маме нужно сообщить доктору о том, что грудничок много срыгивает после кормления грудным молоком или смесью. Врач осмотрит новорожденного, назначит необходимые анализы.

Самочувствие ребенка при срыгивании не страдает. Совсем другая картина со рвотой: младенцу плохо, он плачет, словно жалуется. Из организма выделяются не вода и молоко, а массы желтого, горчичного цветов, много желчи.

Рвота – не болезнь, она не опасна, если случается однократно. А вот если она происходит часто, то это сигнал к тому, чтобы провести обследование ребенка.

Ведь ее повторение может говорить о присутствии недуга в организме:

  • ОРВИ;
  • недостаток лактозы;
  • грипп;
  • отравления;
  • травмы;
  • отит;
  • пневмония;
  • нарушения в обмене веществ и другие.

Для крохи данные болезни особо опасны, поскольку могут нанести непоправимый ущерб его здоровью.

Основные причины

Главных причин несколько:

  1. переедание;
  2. активные игры и резкие движения после еды;
  3. смесь не подходит;
  4. аллергия на первый прикорм, неверное введение новых продуктов в рацион.

Все вышеперечисленные факторы могут стать предпосылками к рвоте, однократной. Если новорожденного стошнило и его самочувствие в порядке, все хорошо.

Если грудничка вырвало фонтаном после кормления грудным молоком один раз, это тоже не опасно. А если подобное стало систематически повторяться, это уже сигнал для визита к специалисту и начала обследования.


Что предпринять, чтобы срыгивания исчезли

Перед кормлением

  1. Малыш должен быть спокоен. Не надо его будоражить, трясти. Лучше сделать расслабляющий массаж теплыми руками.
  2. Массировать животик нужно по часовой стрелке, круговыми движениями, ни в коем случае не давить. Прикосновения мамы действуют успокаивающе на детскую нервную систему.
  3. Самой маме тоже нужно быть уравновешенной и спокойной, потому что ее психологическое состояние передается новорожденному. Малыши очень чувствительны, хорошо маме – хорошо ребенку. Мама напряжена, нервничает – так же будет себя вести и грудничок.

Во время кормления

  1. Новорожденный должен съедать свою норму, не надо перекармливать, иначе лишнее выйдет в виде срыгивания.
  2. Немалую роль играет . Он должен лежать удобно и правильно: голова не запрокинута, позвоночник прямой, ручки свободны, не придавлены, носик чистый и хорошо дышит.
  3. Важно, чтобы ребенок , иначе он наглотается лишнего воздуха и тогда после еды будет срыгивать его, а вместе с ним и съеденное молоко. Грудничок должен захватывать не только один сосок, а всю околососковую ареолу. Ротик должен быть широко открыт, нижняя губа вывернута наружу. Если кроха не взял всю ареолу, положите свой палец ему в рот, аккуратно вытащите сосок и попробуйте заново. Возьмите сосок 2-3 пальцами, немного сожмите его и суньте в рот ребенку. Если губа опять не вывернута, попробуйте оттопырить ее пальцем.
  4. Старайтесь до тех пор, пока ребенок не захватит грудь правильным образом. Это значимо, потому что тогда перистальтика желудка начинает работать так, как надо, ребенок высасывает все молоко, ему легко и вкусно, а маме не больно.
  5. Если новорожденный находится на искусственном вскармливании, используйте специальные бутылочки с медленным потоком. Соски в этих бутылочках устроены таким образом, чтобы препятствовать заглатыванию лишнего воздуха и образованию коликов. Купить бутылочки можно в аптеке или в любом специализированном детском магазине.


После кормления

  1. Нужно, чтобы малыш 1-2 минуты продолжал лежать.
  2. Затем, очень аккуратно и без резких движений поднять вертикально, поднимать медленно, не разом, иначе срыгивание гарантировано. В таком положении подержать ребенка минимум 2-5 минут. Кому-то нужно больше времени, кому-то меньше.
  3. Через указанный промежуток времени у младенца путем отрыжки выйдет лишний воздух, который он сглотнул во время еды.
  4. После отрыжки карапуза лучше уложить в кроватку.

Если малышу смесь не совсем подходит, ее можно заменить на другую. Но возможно это только с позволения педиатра. Он оценит состояние младенца и решит, будет ли полезно перейти на новую смесь.

Нет ничего патологического в том, что грудничка тошнит от вводимого прикорма. Необходимо, опять же, проконсультироваться с доктором. Он подскажет, какие продукты вводить первыми, какие отложить на время.

Чем грозит повторяющаяся рвота

Рвота опасна тем, что может вызвать критические для младенца состояния:

  1. обезвоживание;
  2. потерю в весе;
  3. удушье.

Обезвоживание возникает и развивается у грудничка крайне быстро. Этот процесс сложно увидеть. Родители поздно его замечают. В этом заключается большая сложность.

Признаки обезвоживания у ребенка следующие:

  • западают глаза и родничок;
  • младенец мало писает, теряет в весе;
  • кожа становится сухой, воспаленной, грубой и очень горячая на ощупь;
  • новорожденный вялый, много и громко плачет, его движения заторможены.

Внимание! Если у ребенка наблюдается хотя бы один из этих признаков, родители должны немедленно начать поить младенца необходимым количеством воды и вызывать бригаду неотложной помощи. Нельзя игнорировать данную ситуацию. Серьезное обезвоживание зачастую приводит к летальным последствиям. Чем меньше вес младенеца, тем скорее нужно вызывать доктора.

Потеря веса особо критична для недоношенных детишек и для тех, которым всего месяц от рождения и чуть больше. Вес тела — это показатель здоровья. Именно по нему судят, нормально ли развивается и растет малыш. Недаром при каждом визите к педиатру детей взвешивают. Сильная потеря в весе грозит летальным исходом.


Удушье является следствием попадания рвотных масс в дыхательные пути. Вот почему с давних времен бабушки учат класть младенца спать только на бочок, ведь маленький кроха еще не умеет переворачиваться.

Если рвота возобновилась

Рвота у новорожденного после кормления грудным молоком, смесью или прикормом повторяется систематически, надо обращаться к доктору.

Внимание! Лечить детишек до годика народными методами или самостоятельно запрещено! Необходимо вызывать либо педиатра, либо бригаду скорой помощи. Принимать решения относительно использования лекарств имеет право исключительно лечащий врач после проведенных анализов.

Когда нужно незамедлительно вызвать доктора?

Нужно срочно позвонить в скорую, если ребенок:

  • Заторможенный, словно не может выспаться, не кушает, не пьет;
  • Много плачет, видно, что что-то сильно болит;
  • Не ходит в туалет, его тошнит;
  • Упал, ударился, потерял сознание, стошнило;
  • Впал в состояние обезвоживания, очень слабый и вялый;
  • После тошноты поднялась температура;
  • Вслед за рвотой началась диарея;
  • Рвота повторилась более 2 раз;
  • Произошла обильная рвота фонтаном;
  • В отторгнутых массах заметны капли крови, цвет массы бурый, черный;

Что нужно делать до приезда врача или бригады скорой?

Взрослые должны находиться рядом с малышом, отслеживать малейшие изменения его состояния. Поскольку обезвоживание наступает очень быстро, важно давать ребенку пить сразу после рвотного приступа. Даже если грудничка стошнило после еды.

  • Детей, которые питаются грудным молоком, нужно приложить к груди. Время от времени давать воду.
  • Деткам, находящимся на искусственном вскармливании, предлагайте смесь. Менять смесь на другую нельзя. Дополнительно поить младенца раствором (60-120 мл). Это единственный допустимый в данном случае препарат. Он предназначен для того, чтобы избежать обезвоживания после рвоты.
  • Деткам, которым ввели прикорм, из продуктов можно предлагать яблочное пюре, банан, рис. Давать раствор Регидрон.

Поить можно с ложечки либо из бутылочки. Разрешается использовать шприц без иглы. Набрать в шприц немного раствора и медленно выдавить в рот малышу. Если ребенок хочет еще пить, дать еще.

Можно дать регидрон. Инструкция: взять 1 литр охлажденной прокипяченной воды и развести в ней 1 пакетик. Давать младенцу небольшими порциями. Хранить в холодильнике (от 2° до 8°С) не более 24 часов. Кормление грудью или смесью прерывать не требуется. Регидрон можно давать до еды и после.

Обратите внимание! Запрещено кормить новорожденного медом, поить соком, чаем, бульоном, коровьим и козьим молоком, различными народными отварами. Они не способны восполнить запас потерянных электролитов и значительно навредят и без того слабому крохе.

Нельзя давать грудничку таблетки от рвоты, средства от диареи, сбивать температуру, — вы только навредите ему.

Профилактика после лечения

В зависимости от того, насколько качественно будет идти профилактика, зависит самочувствие малыша впоследствии.

Она предполагает:

  • Соблюдение гигиены мамы и младенца;
  • Стерилизацию бутылочек, сосок, ложек;
  • Использование описанных выше рекомендаций по снижению количества срыгиваний;
  • Выполнение назначений врача, касающихся режима дня грудничка, питания и других факторов.

Срыгивания – это явления физиологии подрастающего организма. Они случаются периодически, считаются нормой для младенцев и с течением времени бесследно проходят. Если грудничок много срыгивает молоком после кормления грудным молоком или смесью, это не является патологией.

Бдительность и внимательность взрослых помогают вовремя распознать тревожные сигналы и принять срочные меры.

Рвота у грудничка после кормления грудным молоком или смесью безопасна лишь в той ситуации, когда она случилась единожды. Если кроха испытывает рвотные позывы постоянно, его рвет, нужно звонить в скорую помощь или приглашать специалиста из поликлиники.