Весьма часто люди путают обморок с сильным головокружением или слабостью, а иногда даже с комой. Ни в первом, ни во втором случае это не так. Начало беременности зачастую сопровождается слабостью из-за изменений, происходящих в организме. Но порой одной слабостью дело не ограничивается: возникает головокружение, обморок, кратковременная потеря сознания. Стоит ли переживать, если будущая мама часто испытывает данные симптомы?
Обморок во время беременности и его причины
Обмороком называют временную потерю сознания в результате уменьшения поступления крови к головному мозгу. При таком состоянии мозг недополучает кислород и питательные вещества. Главными симптомами могут быть: шум в ушах, помутнение в зрении, онемение конечностей, холодный пот, слабость, тошнота, затуманивание сознания.
Причины на разных сроках
Существует много причин развития обморока:
- Изменение системы кровообращения. В период беременности обильно развивается сосудистая сеть малого таза женщины, благодаря этому матка активно снабжается кровью. На первом триместре организм может не успевать приспосабливаться к изменениям и из-за этого возможна периодическая гипоксия (недостаточность кислорода) головного мозга.
- Гипогликемия. Обморок может быть связан со снижением уровня глюкозы в крови, следовательно и его недостаточным поступлением в мозг. Это вызвано длительными перерывами между приёмами пищи, изобильным употреблением простых углеводов (печенья, конфет, сахара, выпечки).
- Резкое изменение положения тела. Беременной женщине следует с особой осторожностью подниматься с кровати или дивана (любого горизонтального положения), стараться избегать резких движений и нагрузок. Всё это приводит к снижению кровотока в головном мозге и понижению давления, следовательно - образования обморока.
- Тесные и душные помещения. Будущей матери не желательно находиться в комнатах с большим количеством людей или в плохо проветриваемых помещениях. В таких случаях лёгкие плохо снабжаются кислородом, что может вызвать головокружение, обморок.
- Увеличение размеров матки. Увеличенная матка сдавливает крупные венозные сосуды, тем самым уменьшает кровоснабжение всех внутренних органов.
- Анемия. Как известно гемоглобин, содержащейся в эритроцитах, переносит кислород к органам и тканям. В период беременности организм не всегда успевает восполнить объём эритроцитов, что приводит к недостаточному снабжению кислородом.
- Токсикоз. Из-за токсикоза происходит обезвоживание, в результате чего уменьшается объём крови в организме и нарушается питание головного мозга.
- Физиологические недомогания. Причиной головокружения и обморока могут служить сопутствующие проблемы в организме: заболевания сердца и сосудов (митральный порок), остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегетососудистая дистония, железодефицитная анемия, опухоль головного мозга.
Клиника и симптомы в зависимости от триместра беременности
I триместр
Продолжительность первого триместра - 12 недель. В этот период идут главные перестройки в организме женщины. Происходит закладка и развитие плода, количество крови увеличивается, периодически могут беспокоить тошнота, головокружение, слабость. Токсикоз ранних сроков проявляется не у всех, но все равно не стоит допускать переутомлений, голоданий, недосыпаний.
II триместр
Начинается с 13-й недели, этот период считается самым спокойным для беременной. В этот период обморок могут спровоцировать духота, снижение сахара, горячая ванна или простуда. Второй триместр называют золотой серединой, так как именно в эти недели самочувствие заметно улучшается, живот не вырос до максимальных размеров.
Развитие плода на разных триместрах беременности
III триместр
Последний триместр - главный период в развитии плода. Он уже считается ребёнком, почти все системы органов уже сформированы. Обмороки могут быть следствием роста матки.
Если обычное давление для женщины 90/60 мм рт.ст., то во время беременности самое незначительное воздействие вышеперечисленных факторов может привести к обмороку.
Возможная опасность для матери и ребёнка
Для любого человека кратковременная потеря сознания может быть опасна, а для беременной – вдвойне. В независимости от триместра, при обмороке страдает система «мать-плацента-плод». Из-за временного застоя крови плод страдает от недостаточности кислорода. Это зачастую приводит к:
- повышенному риску кровотечений (после обморока);
- проявлению слабости во время родовой деятельности;
- слабому сокращению матки, что может спровоцировать эндометрит (воспалительный процесс эндометрия).
Если за весь период беременности, обмороки наблюдались несколько раз, то это нестрашно и не несёт опасности как для ребёнка, так и для матери. Но всё же важно обратиться к лечащему врачу и не допускать таких приступов вновь.
По мнению специалистов, при частых обмороках повышается риск выкидыша и преждевременных родов.
Что свидетельствует о приближающемся обмороке?
Признаки наступления обморока включают в себя:
- озноб;
- сильное потоотделение;
- изменение пульса;
- снижение артериального давления;
- побледнение кожи;
- появление тёмных кругов под глазами;
- синий носогубный треугольник;
- ощущение пульсации в висках.
Первая помощь
В независимости от причин нужно вызвать врача и оказать первую медицинскую помощь.
Первым делом нужно положить беременную женщину на кровать или другую мягкую поверхность. Голова не должна быть на подушке, ноги необходимо приподнять (можно положить подушку под ноги), таким образом увеличится приток крови к голове. Затем следует обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнув одежду. Помимо этого можно смочить ватный диск нашатырным спиртом, смазать им виски и дать вдохнуть пары средства.
Как только пациентка придёт в сознание, ей следует выпить сладкий чай или кипячёной воды с несколькими каплями валерьяны.
Ни в коем случае не следует давать нитроглицерин. Так как он ещё больше снижает давление и может оказать сильный гипотензивный эффект.
После обследования врач назначит лечение или поместит в стационар для обследования.
Профилактика
Количество обмороков можно минимизировать или вовсе избежать с помощью ряда мер.
В первую очередь необходимо укреплять свой организм. Суточный сон будущей мамы должен составлять примерно 12 часов. Помимо этого стоит придерживаться рационального питания, не следует стоять на ногах без движения (например в общественном транспорте), нельзя голодать, одеваться следует по сезону, нельзя резко менять положение тела, нужно регулярно проветривать помещения, запрещено купаться в горячей ванне и носить тесную одежду.
В питании следует придерживаться низкохолестериновой диеты, ограничить количество поваренной соли, а красное мясо и баранину заменить на мясо кролика. Полезны молочные продукты, листья салата и другие овощи. Также желательно употреблять продукты богатые железом, для профилактики анемии: яблоки, курага, пшено, гречку, фасоль, зелёные овощи. Чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, следует придерживаться частого, дробного питания.
Среди препаратов назначается фолиевая кислота и железо.
Можно принимать чай, заваренный на плодах шиповника вместе с изюмом: плоды шиповника и сухофрукты заливают горячей водой и настаивают в течение 2 часов. Полученный отвар принимают по 1 стакану в день.
При длительном нахождении тела в одном положении необходимо периодически разминать мышцы: делать лёгкую зарядку, повороты туловища, наклоны в разные стороны.
В итоге можно сказать, что придерживаясь правильного питания, соблюдая режим дня, прогулок и отдыха, а также проходя комплексное обследование у специалистов, вы сможете минимизировать риск возникновения обморока. Таким образом при соблюдении рекомендаций и своевременной профилактики, вы сможете оградить себя от обморочного состояния и следующей за ней гипоксии. Если маме хватает кислорода, то с высокой вероятностью его достаточно и для ребёнка.
Обморок при беременности - явление частое и в основном не является симптомом опасных для жизни состояний и заболеваний, но требует внимания. Даже если это разовое явление, это повод для дополнительного отдыха и более внимательного отношения к своему здоровью.
Самой распространенной причиной частых обмороков на любом сроке беременности, является банальное переутомление. Достаточно много будущих мам, не жалея сил, работают сверхурочно и без выходных, отпуск проводят бурно, не давая организму ни минуты покоя, даже с наступлением беременности не делают себе поблажек. Поэтому, если женщина даже раз упала в обморок при беременности, нужно постараться «разгрузить» свой плотный график.
Нередкой в наше время причиной может быть особенность диеты будущей матери . Наступившая беременность должна стать поводом перейти на здоровое питание и не изнурять организм модными диетами без консультации врача. Диетическое питание с сокращением калорийности рациона оправдано, если у беременной диагностировано ожирение. В таких случаях гинеколог и диетолог на основе имеющихся анализов и состояния здоровья будущей матери подбирают нужную схему питания. Еще одной крайностью может быть отказ от мяса, который даже для здорового человека травматичен. Беременность не время для экспериментов.
В первые недели беременности происходят некоторые гормональные изменения. Начинает формироваться дополнительный круг кровообращения, питающий плод. Под действием прогестерона расширяются сосуды, готовясь к увеличению объема крови, как результат возникает физиологическая анемия. Приблизительно к середине второго триместра это состояние проходит, когда организм окончательно приспосабливается. Если обмороки и головокружение при беременности стали систематическим явлением, уровень гемоглобина критически низкий, врач подберет препараты для увеличения уровня железа в крови и подскажет на какие продукты нужно особенно налегать.
Наиболее сложная ситуация складывается в том случае, если у будущей матери регулярно случаются кровотечения. Такое бывает при предлежании плаценты. Женщине также назначаются соответствующие лекарственные препараты.
Обморок на раннем сроке беременности может стать следствием токсикоза . Он не только вызывает обезвоживание организма, но и приводит к значительной потере веса. При постоянной тошноте, рвоте и отвращении к запахам практически невозможно нормально питаться, а силы нужны на двоих. Врач обязательно должен отслеживать это состояние и при необходимости направить в стационар.
Чем меньше времени до родов, тем больше растущий плод оказывает давление на органы малого таза и крупные кровеносные сосуды, увеличивается нагрузка на вены в ногах, особенно при сильном или резком увеличении веса. Помня об этом, нужно научиться плавно и медленно передвигаться. Если приходится долго стоять на ногах, то обязательно нужно хоть немного шевелить ногами (приподниматься на носочки или прохаживаться), долго сидеть так же вредно. От сидячей работы лучше вообще отказаться или свести к минимуму, а если никак не избежать, то не забывать шевелить ногами и стараться хотя бы раз в час минут 15 походить. Физические нагрузки должны стать умеренными и не отнимать сил. Плохо как отсутствие физической активности, так и переусердствование. Все это может привести в итоге к обморочному состоянию.
Длительное отсутствие еды на любом сроке вызывает резкое снижение уровня сахара в крови, на такие случаи всегда нужно держать в сумочке что-нибудь для быстрого перекуса (йогурт например). Голод провоцирует головокружение.
Обострение хронического заболевания - еще одна причина обморока при беременности. Самые частые проблемы будущих мам в наше время: анемия, диабет, его также можно приобрести и во время беременности. Врач обязательно должен об этом знать и учитывать во время ведения беременности. Наиболее опасной причиной может быть сердечно-сосудистая патология. Если таковая имелась у будущей матери, то понадобится проведение дополнительного обследования, как минимум - внепланового ЭКГ.
Нередко причиной слабости, головокружений и обморока становится пониженное артериальное давление. В такой ситуации женщине рекомендуется выпить кофе, чай, немного подвигаться.
Чтобы избежать обмороков и возможных неприятных последствий, нужно выработать привычку носить с собой перекус и воду, нашатырь, обязательно брать с собой спутника, если нужно уйти далеко от дома или долго находиться на жаре или в душных помещениях, научиться правильно отдыхать и питаться. На поздних сроках опасно спать на спине или длительное время находиться в этом положении, так как ребенок давит своим весом на нижнюю полую вену и нарушает кровоток.
Если случился обморок при беременности на ранних сроках, что делать, предпринять нужно впоследствии? Если вы курите, то нужно срочно бросить эту вредную привычку. Так как курение вызывает гипоксию - нехватку кислорода, а поэтому и может случиться обморок. По этой же причине необходимо чаще бывать на свежем воздухе, проветривать помещение. Если маме хватает кислорода, то с большой долей вероятности, его хватит и ребенку.
При нормально протекающей беременности и правильно организованном ритме жизни вы можете никогда не узнать о том, что это такое не только обморок при беременности , но и даже головокружение. И все же головокружения у беременных встречаются не так редко.
Головокружения при беременности
Иллюзия собственного движения или движения окружающих предметов, чаще в виде вращения. Физиологическое головокружение возникает при непривычных движениях головы или избыточной стимуляции зрительных, вестибулярных или других рецепторов (морская болезнь, головокружение на высоте, в связи с непривычными зрительными образами).
Обморок при беременности - кратковременная потеря сознания в результате снижения притока крови к головному мозгу и, как следствие, нарушения поступления к тканям мозга кислорода и питательных веществ. Обмороку при беременности может предшествовать головокружение со звоном в ушах, чувство пустоты в голове, резкая слабость, потемнение в глазах, холодный пот, онемение конечностей. В некоторых случаях обморок наступает очень быстро, без предвестников. Кожа приобретает бледную или пепельную окраску, пульс становится слабым, артериальное давление, как правило, снижается. Если в этот момент не оказана помощь, глаза закрываются, наступает кратковременная утрата сознания (обычно не более 10 секунд), человек падает. Затем сознание постепенно восстанавливается, глаза открываются, нормализуются дыхание и пульс. Некоторое время после обморока сохраняются слабость, недомогание, возможно, головная боль.
Во время беременности изменяется система кровоснабжения. Увеличивается сосудистая сеть в малом тазу, кровь перераспределяется, и матка начинает активно снабжаться кровью. Если у небеременной женщины на матку приходится всего 2% циркулирующего объема крови, то к концу беременности маточный кровоток составляет 20-30%. Для того чтобы обеспечить нормальный кровоток в увеличенном объеме кровяного русла, происходит увеличение объема крови за счет притока дополнительной жидкости и усиленного синтеза клеток крови. Сердце начинает работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить циркуляцию возросшего объема крови. На начальном этапе беременности эти приспособительные механизмы еще несовершенны и могут не успевать обеспечивать возросшие потребности организма. Из-за этого возможно периодическое ухудшение кровоснабжения и гипоксия (недостаточное поступление кислорода) головного мозга. Подобная ситуация может проявиться головокружением, а в более выраженном случае - и обмороком. Особенно предрасполагают к снижению кровотока в сосудах головного мозга резкая перемена положения тела из горизонтального в вертикальное, выпрямление из наклонного положения, длительное стояние на ногах. Усугубляют ситуацию недостаточное поступление кислорода в кровь, например при нахождении в тесном, душном помещении при скоплении большого количества людей.
Довольно часто головокружение при беременности сопровождает токсикоз первой половины срока с тошнотой, рвотой, слабостью. При наличии рвоты происходит обезвоживание, уменьшение объема крови, в связи с чем ухудшается кровоснабжение головного мозга. Кроме того, практически всегда токсикоз сопровождается гипотонией (снижением артериального давления), что также способствует нарушению питания ткани мозга.
На более поздних сроках беременности нарушение кровоснабжения может быть связано с увеличением размеров матки. Увеличенная матка, особенно в положении лежа на спине, сдавливает крупные венозные сосуды и уменьшает приток крови к сердцу. Поэтому, особенно при резком вставании, возможно временное ухудшение кровоснабжения внутренних органов и в первую очередь головного мозга.
Уменьшение поступления кислорода к тканям головного мозга может быть связано с гипоксемией (сниженным содержанием кислорода в крови). Гипоксемия при беременности чаще наблюдается при анемии (снижении уровня гемоглобина в крови). Гемоглобин, содержащийся в красных клетках крови (эритроцитах), связывает кислород, поступающий в кровь из легких, и доставляет его к тканям и органам. При беременности снижение гемоглобина обусловлено эффектом разбавления, когда скорость увеличения количества эритроцитов не соответствует быстро увеличивающемуся объему крови. При снижении уровня гемоглобина доставка кислорода уменьшается. Помимо анемии гипоксемия может наблюдаться при пребывании в зоне с низким атмосферным давлением, заболеваниях крови, легких.
Головокружение при беременности также может быть связано с недостаточным поступлением глюкозы (сахара) к головному мозгу. Снижение уровня глюкозы в крови может быть вызвано длительным перерывом между приемами пищи, употреблением большого количества простых углеводов (сахара, конфет, выпечки). При этом вначале происходит быстрое и значительное увеличение уровня сахара в крови, затем ответный выброс большого количества инсулина (гормона, поддерживающего нормальный уровень глюкозы крови) и, как следствие, резкое снижение содержания сахара в крови.
Причиной головокружений при беременности также могут быть различные заболевания, нарушающие кровоснабжение головного мозга: остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегетососудистая дистония, заболевания сердца и сосудов, опухоли головного мозга, анемия. При наличии подобных заболеваний симптомы нарушения кровообращения зачастую беспокоят женщину и до беременности. Во время беременности симптомы могут усилиться, т.к. к основному заболеванию присоединяются все вышеперечисленные процессы. Но бывает, что вне беременности организм полностью компенсирует патологические процессы и клинические проявления заболевания отсутствуют. Во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему увеличивается, и появляются симптомы заболевания. Консультация специалиста позволит уточнить диагноз и, при необходимости, назначить лечение.
При появлении головокружения , слабости, шума в ушах рекомендуется либо лечь с приподнятыми ногами и опущенной головой, либо в положении стоя или сидя как можно ниже опустить голову, чтобы обеспечить приток крови к головному мозгу.
В случае обморока при беременности необходимо уложить пострадавшего на спину с опущенной головой и приподнятыми ногами. Нужно расстегнуть воротник, ослабить пояс, чтобы облегчить дыхание. В помещении можно открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Рекомендуется также побрызгать в лицо водой или обтереть лицо полотенцем, смоченным в холодной воде, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, уксуса, одеколона.
После возвращения сознания можно принять один из успокоительных препаратов: ВАЛЕРИАНУ, ВАЛОКОРДИН, КОРВАЛОЛ.
При голодном обмороке или обмороке на фоне сниженного давления рекомендуется выпить крепкий сладкий чай, спокойно полежать в комфортной обстановке.
Обмороки при беременности
- Для профилактики головокружений и обморока при беременности следует исключить ситуации, провоцирующие нарушение кровоснабжения головного мозга. Рекомендуется избегать мест больших скоплений людей, чаще проветривать помещение, в котором находитесь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
- Старайтесь больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Очень полезна умеренная физическая нагрузка, особенно специализированные занятия в группах для беременных в фитнес-центрах или школах для беременных. При регулярной физической нагрузке средней интенсивности происходит тренировка сердечно-сосудистой системы, и сосуды более адекватно реагируют на изменяющиеся условия окружающей среды, поддерживая нормальный кровоток в любой ситуации.
- При длительном нахождении в неудобном положении рекомендуется периодически разминать мышцы: встать, потянуться, пройтись, сделать несложные дыхательные упражнения - на вдохе поднять руки через стороны вверх, потянуться, на выдохе опустить руки, расслабиться.
- Не рекомендуется резко вставать с постели. Вначале следует присесть, некоторое время посидеть, а уже потом медленно встать на ноги. Во второй половине беременности не рекомендуется подолгу лежать на спине. При резком вставании в этом случае может резко снизиться артериальное давление и наступить обморок .
Питание беременных
Для поддержания нормального уровня сахара в крови беременной женщине рекомендуется частое дробное питание, т.к. большие перерывы в приеме пищи также могут приводить к снижению уровня глюкозы в крови.
Основу пищевого рациона беременных должны составлять сложные углеводы (крупы, хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола, овощи и фрукты). Углеводы в составе этих продуктов расщепляются медленно, обеспечивая постоянное поступление в кровь умеренного количества глюкозы. В результате организм получает достаточное количество энергии, а уровень гормона инсулина значительно не повышается. При выявлении анемии необходим прием препаратов, содержащих железо. Для профилактики снижения гемоглобина рекомендуется включать в рацион пищу, богатую железом: говядину, гречку, пшено, яблоки, печень, курагу, фасоль, зеленые овощи. Помимо железа для повышения гемоглобина необходимо достаточное количество белка, витамина С и фолиевой кислоты. Поэтому в рационе беременной обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, зелень, мясо (желательно говядина). Можно принимать чай из плодов шиповника с изюмом или курагой: сухофрукты и плоды шиповника закладывают в термос, заливают кипятком и настаивают 1-2 часа (можно оставить на ночь). Принимают настой по 72-1 стакану 3 раза в день. Особенно полезно запивать свежевыжатым яблочным соком мясную пищу, т.к. при этом усвоение железа значительно улучшается. Железо, содержащееся в яблочном соке и говядине, имеет разную валентность. При их сочетании ионы железа лучше всасываются из кишечника в кровь. При значительном снижении гемоглобина врач может назначить препараты железа в таблетках.
Для сосудов очень полезны водные процедуры - контрастный душ или ванночки для ног. Минимальная температура воды - 18-20сС, максимальная температура воды 37-38°С. Попеременное воздействие тепла и холода тренирует сосудистую стенку, и она становится более устойчива к различным воздействиям.
При наличии токсикоза беременных полезно утром, не вставая с постели, съесть немного несладких сухарей, печенья, выпить немного кефира и полежать еще минут 10-15, потом не спеша подняться. При появлении чувства тошноты, слабости, головокружения можно пососать дольку лимона или выпить воды с выжатым лимонным соком.
Возможно, вам будут интересны статьи
