Цилиндрите са добре. Гранулирани отливки в урината на детето

Ако пациентът има отливки в урината, какво означава това, ще отговори лекуващият лекар? Гледайки малко напред, трябва да се отбележи, че ще говорим за бъбречните тубули, тъй като там се произвежда урина.

Бъбреците играят важна роля в системата на човешкото тяло - ролята на филтри. Те се намират в лумбалната област и са свързани с артерии, вени и дренажни каналчета, през които урината навлиза в пикочния мехур. Бъбреците пречистват кръвта, поддържат солевия баланс и съотношението на други вещества, необходими на тялото ни.

Тези органи имат сложна структура, но действат много ефективно. Те се състоят от множество малки капиляри - нефрози, вплетени в гломерули, които имат аферентни и еферентни артериоли.

Първичната урина се образува в капсулата на Боуман, която е подобна на чаша. Всеки бъбрек се състои от един милион нефрони. Те са свързани помежду си толкова здраво, че ако се разтегнат на дължина, тя ще бъде равна на дължината на 5 хиляди коли, подредени в редица.

Нефроните пречистват кръвта, влизаща в гломерулите. До всеки бъбрек се приближава бъбречна артерия, през която се изпомпва кръв и тече обратно през вена. Това, което остава, е пречистена течност, която навлиза в бъбречния тубул. Стените на тубула абсорбират вещества, които са полезни за нашето тяло. А остатъчната течност се превръща в урина, в която остават ненужни за организма разпадни продукти.

Всички токсични вещества се елиминират от човешкото тяло чрез бъбреците през пикочните пътища. Течността, съдържаща тези отпадъци, е урина. През деня бъбреците филтрират 100-200 литра течност (първична урина).

Като начало би било добре да разберете някои от термините, които ще се срещат най-често по-късно. Бъбречният тубул е тръба, която има следните сегменти:

• проксимален,
• примка на Хенле или тънък завой,
• дистален,
• съединителен.

Всички тези тубули и тръби изпълняват една характерна функция - транспортират вещества през клетките, разтварят ги и ги подлагат на обратна абсорбция, връщайки ги през капилярите в кръвта (глюкоза, аминокиселини, вода).

Други вещества (урея, пикочна киселина, лекарства) преминават през тубулите и се елиминират от тялото. Обикновено целият този транспортен процес се регулира от бъбреците чрез алкално-киселинния баланс.

Какво означава наличието на отливки в урината? Когато бъбреците се разболеят, протеинът започва да се натрупва в бъбречните тубули. Обгръщайки ги отвътре и преминавайки през тези канали, те заемат формата си, наподобяваща цилиндър. Създава се точен отпечатък от канала. Ето защо те се наричат ​​цилиндри, а утайката им в анализа на урината се нарича цилиндрурия.

Цилиндрите са един от показателите за общ тест на урината. В заключение, лабораторното изследване е един от показателите на изследването на урината, което информира лекарите, че има възпалителен процес в бъбреците и пикочните пътища.

Ако човек е здрав, тогава не трябва да има отливки в урината. Те могат да съществуват само ако урината е кисела. В алкалната урина няма цилиндричен фактор.

Ако анализът показа наличието на цилиндри, това винаги показва бъбречния произход на заболяването. В зависимост от състава те приемат една или друга форма, размер, цвят. Следователно, когато всички характеристики на цилиндрите са посочени в анализа на урината, лекарят, като определи техния произход, може да разбере за появата на определено заболяване при конкретен пациент.

Ако според резултатите от лабораторния анализ има цилиндри в урината, това показва реакцията на бъбреците към обща инфекция, интоксикация и наличието на промени в самите бъбреци. Но ако тестът покаже малък брой цилиндри, това може да се счита за нормално.

Гипсовете са няколко вида, като всеки от тях отчита спецификата на заболяването и дали инфекцията е заболяване на пикочно-половата система или има бъбречно заболяване.

Видове отливки в урината:

• хиалин,
• зърнест,
• восъчен,
• еритроцит,
• левкоцити,
• пигментиран.

Хиалиновите отливки в урината са серумни протеини, които коагулират и се филтрират през гломерулите, мястото, където кръвта се филтрира, за да се образува първична урина и протича протеинов метаболизъм. Освен това, не се абсорбират в проксималните участъци на тубулите, но преминават през техните дистални отдалечени участъци, тези протеини придобиват цилиндрична форма.

Реакцията на тубулната течност е кисела и тази среда насърчава съсирването на кръвта и съответно образуването на хиалинни отливки. Те не присъстват в алкална среда. Следователно, ако анализът показва наличието на хиалинни образувания, това показва нефротичен синдром на пациента. Този синдром се характеризира с подуване на ръцете и краката.

Гранулираните отливки в урината възникват от променени тъканни клетки на проксималните тубули и имат формата на зърна и гранули. Оттук и името им. Ако анализът показа наличието им, това показва заболявания като гломерулонефрит (заболяване на гломерулите на бъбреците), амилоидоза (бъбречно заболяване, дължащо се на заболявания като сифилис, туберкулоза и др.), диабетна гломерулосклероза (заболяване, причинено от диабет мелитус) и други вирусни заболявания, протичащи с треска. Изследването показва характерната грануларност на такива образувания.

Восъчни - състоят се от хомогенен, безструктурен материал, подобен на восък, жълт на цвят. Те се образуват в участъците на тубулите, поради промени в тубулния слой на тези участъци. Тази утайка се появява при злокачествени тумори на бъбреците.

Еритроцитът е протеин с червени кръвни клетки. Говори за тумор, инфаркт на бъбреците, тромбоза и високо кръвно налягане.

Левкоцитите са показател за пиелонефрит (заболяване на бъбречното легенче).

Пигментирани са кръвните пигменти с кафеникав, кафяв цвят. В анализа това е индикатор за различни видове хемоглобинурия (хемолитични заболявания по време на кръвопреливане, когато се появи несъвместимост на кръвта).

Обикновено бъбреците правилно изпълняват основната си функция - поддържат постоянен обем вода в тялото ни. При здрави хора урината е светложълта, прозрачна и няма неприятна остра миризма.

Появата на лоша миризма трябва да ви предупреди. Това може да е признак на заболявания като пиелонефрит, цистит, уретрит.

Болка в лумбалната област, усещане за парене при уриниране, мътна урина - всички тези признаци трябва да са тревожни.

Общият тест на урината ще покаже всички аномалии, които се случват в тялото ни. Освен това заболяването може да бъде открито в най-ранните етапи, когато самият пациент все още не е почувствал симптомите на заболяването.

Подуване, високо кръвно налягане и неприятна миризма на урина трябва да накарат човек да се подложи на общ тест на урината, тъй като бъбречните заболявания могат да се появят под прикритието на други заболявания.

Ето защо, преди да се самолекувате, би било правилно първо да се подложите на общ анализ, който ще разкрие пълната картина на състоянието на човека.
За да бъде тестът надежден, сутрешната урина се събира, тя може да се съхранява за анализ не повече от час и половина.

Анализът на урината е доста информативно изследване, което помага за идентифициране на нарушения на пикочната система. Седиментната микроскопия дава информация за броя на левкоцитите, еритроцитите, плоския епител, а също така помага за идентифициране на соли.

Отливките в урината са утаена течност, която има цилиндрична форма. Отливките в урината могат да бъдат от различни видове. По специфичната им разновидност заболяването може да се разпознае. Наличието на тези елементи в урината винаги е от бъбречен произход.

Нека да разгледаме по-отблизо какво означава това. Какво да направите, ако децата страдат?

Тези елементи се образуват в бъбречната тъкан и могат да се различават по състав. Техните компоненти могат да бъдат:

• червени кръвни телца,
• протеин,
• бъбречни клетки.

В зависимост от външния си вид те са както следва:

• гранулиран (основно съставен от червени кръвни клетки и бъбречни клетки);
• хиалин (протеин и бъбречни клетки);
• еритроцит (на базата на червени кръвни клетки).

Патологичните форми се появяват поради бъбречна патология. Нека да разгледаме истинските причини, поради които цилиндрите в урината могат да бъдат повишени.

Причини за увеличението

Хиалинът в урината може да бъде повишен в резултат на следните фактори:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• застойна сърдечно-съдова недостатъчност;
• физически стрес;
• използване на диуретици;
• артериална хипертония.

Гранулираните отливки в урината винаги са патология и се свързват с наличието на следните заболявания:

• интоксикация с олово;
• инфекциозен процес с вирусен произход;
• гломерулонефрит;
• диабетна нефропатия;
• треска;
• пиелонефрит.

Восъчните отливки в урината могат да показват наличието на следните заболявания:

• хронична бъбречна недостатъчност;
• амилоидоза на бъбреците;
• нефротичен синдром.

Повишено ниво еритроциттип, свързан със следните патологични процеси в тялото:

• злокачествена хипертония;
• инфаркт на бъбреците;
• тромбоза на бъбречната вена;
• остър гломерулонефрит.

Наличност колонен епителможе да е свързано със следното:

• тубулна некроза;
• вирусна инфекция;
• интоксикация с нефротоксични вещества;
• предозиране на салицилати, които могат да имат токсичен ефект върху бъбреците.

Епителният тип, образуван от ексфолиация на епитела, може да се появи в следните случаи:

• отхвърляне на бъбречен имплант;
• остра тубулна некроза;
• вирусна инфекция;
• отравяне с тежки метали;
• амилоидоза.

Фактори, които ускоряват процеса на образуване на патологични елементи:

• белтък;
• концентрирана урина;
• клетки в урината;
• висока киселинност;
• ниска скорост на гломерулна филтрация.

Появата на отливки в урината на детето е причина за спешно провеждане на цялостен преглед

Видове цилиндри

Различават се следните видове отливки в урината:

• хиалинни отливки. Това е най-често срещаният тип. Той е безцветен, прозрачен и хомогенен. Като правило има заоблен край. Състои се от протеини. Може да се появи в концентрирана урина, както и след интензивно физическо натоварване - това е норма;
• епителен. Получава се в резултат на отхвърляне на епитела на бъбречните тубули;
• еритроцит. Появата им е свързана с нарушена пропускливост на съдовата стена на бъбречния гломерул. В резултат на този патологичен процес червените кръвни клетки проникват в бъбречния тубул;
• восъчен. Получава това име, защото прилича на восъчна топка. Продължителният престой от хиалинен и гранулиран тип формира появата на восъчен цилиндър;
• зърнеста. Ако клетките, които покриват вътрешната повърхност на бъбречните тубули, са унищожени, тогава се образува този тип;
• левкоцит. Те се състоят от левкоцити и протеин. Появата им е доста рядко явление, което се свързва с наличието на пиелонефрит;
• цилиндроиди. Тази формация се състои от слуз и има цилиндрична форма. Ако говорим за отделни случаи, тогава това може да е показател за нормата, но значителен брой може да показва възпалителни процеси в пикочната система.

Истински и фалшиви цилиндри

Истинските цилиндри включват:

• хиалин;
• епителен;
• гранулиран;
• в кома. По правило те се намират в диабетна кома. Най-често те са къси и широки, но понякога са дълги и тесни. Коматозният тип е смесена форма;
• восъчен;
• хемоглобин. Те се наричат ​​още пигментни. Обикновено са жълто-кафяви или кафяви на цвят. Лесно се бъркат с гранулираната форма;
• еритроцит;
• цилиндроиди.

Фалшивите включват:

• левкоцит;
• уратни. Много лесно се бъркат с гранулираната форма. Що се отнася до разликите, те са склонни да се разтварят при нагряване. Най-често се появяват в концентрирана урина. Уратните цилиндри могат да издържат както на киселини, така и на основи;
• слуз. Те са дълги и бледи. Имат лентовидна форма. Имат малка цепка в края.

Появата на отливки в урината по време на бременност може да бъде свързана с наличието на протеинурия

Дори ако човек е здрав, в урината му може да има отливки. Само микроскопско изследване на урината ще помогне да се идентифицира патологията. Урината се събира сутрин, необходима е цялата порция урина. Анализът трябва да бъде събран правилно. Преди събиране на урина се извършват хигиенни процедури, а контейнерът трябва да е чист, за предпочитане дори стерилен. Лечението на цилиндрурия се извършва на фона на основното заболяване, което е причинило промяна в общия тест на урината.

При нормално състояние на човешкия организъмурина не трябва да съдържачернова или други примеси. Патологичните процеси водят до нарушаване на филтрационните функции на бъбреците. В резултат на това в урината се появяват някакви образувания.

Най-основните натрупвания на вещества саотливки в урината . Такива образувания са характерни за патологиите на отделителната система. Техенструктура и формата позволяват да се диагностицира един или друг вид заболяване.

Какво имаш предвид под цилиндри?

Урината съдържа голям брой различни вещества. Здравето на човешкото тяло се оценява по тяхното съдържание. Когато в организма настъпят патологични процеси, концентрацията на веществата се променя.

Един от важните параметри при изследване на урината е съдържанието на цилиндрите.Какво е ? Отливките се отнасят до натрупвания на вещества, които се утаяват след уриниране. Свързващата връзка и основното условие за образуването на цилиндри ебелтък в урината . Те служат като лепило за образуване на бучки.

Второто важно условие за образуването на клъстери е повишената киселинност. Киселинната среда е благоприятна не само за тяхното образуване, но и за дългосрочно съхранение. Алкалът, напротив, води до бързо разтваряне на натрупванията.

Въз основа на вида на веществата, които изграждатцилиндри , подчертайте различнивидове:

• хиалин;
• зърнеста;
• восъчен;
• левкоцит или еритроцит;
• пигментен;
• цилиндроид.

При здрави хора цилиндрични натрупвания не трябва да се откриват в урината изобщо или хиалиновата форма може да се съдържа в минимален обем, не повече от 1-2 парчета в зрителното поле. При повишаване на концентрацията им възниква състояниецилиндрурия . Това състояние означава бъбречна дисфункция, т.к. тяхното образуване се случва точно в бъбречните тубули. Естеството на заболяването може да се определи от външната форма и количеството на тези вещества.

Откриването на натрупвания в урината на детето трябва да предупреди родителите.Какво да правя кога се откриват при дете? Процес на образуванеотливки в уринатаТо има патологични причини. В тази ситуация трябва да се свържете с педиатър и да разберете причината за патологията.

Подготовка на деца за изследване на урината

Най-простият и често срещан начин за идентифициранецилиндри служи като общ тест на урината . Правилната подготовка и вземане на проба от урина играе важна роля за провеждането на изследванията и получаването на правилни данни. Много често родителите пренебрегват тези правила, което води до изкривени резултати.

Кърмачета

Малките деца все още не знаят как да контролират процесауриниране , така че за родителите не е лесно да вземат проба от урина от тях. За такива цели е най-добре да използвате специални писоари. Те се продават във всяка аптека и са много удобни.

Преди да прикрепите торбата с урина към бебето, трябва да измиете гениталиите. След това отстранете защитното фолио и залепете писоара за бебето. Отлепете, докато се напълни. Урината може да бъде дарена директно в торбичка за урина или прехвърлена в стерилен контейнер.

Можете да използвате стария метод - дръжте бебето над чист съд. Трябва да се помни, че бебето често започва да ака едновременно с уринирането. Трябва да покриете ануса с памучна вата или салфетка.

Забранено е изцеждането на урина от пелени или пелени. Тази проба ще съдържа много излишни примеси и мъх от тъканта. През този период няма диетични ограничения.

Деца под 1 година

Децата, които са малко по-големи, вече започват да ядат допълнителни храни. Ето защо трябва да изключите оцветяващите храни от диетата си, преди да вземете теста. Не е необходима друга подготовка.

Процесът на събиране на проба от урина също трябва да започне с хигиена на гениталиите. При момичетата измиването става отпред назад, като задължително се изтрива с памучен тампон между срамните устни. При момчетата е важно да се измие главичката чрез прибиране на препуциума.

На тази възраст можете също да използвате торбичка за урина или да държите детето над чист съд и да изсипете получената проба в стерилен съд. Почти всички бебета вече знаят как да седят след шест месеца. Много родители използват детски гърнета за събиране на урина. Това е забранено. Колкото и чиста да е измита тенджерата, в нея винаги ще останат бактерии. Този метод на събиране води до неправилни резултати.изследвания.

Деца в предучилищна възраст

Дете в предучилищна възраст има отличен контрол върху процеса на уриниране. През този период родителите почти нямат затруднения при събирането на урина.

Подготовката на децата е както следва:

• изключете оцветители, мазни и пикантни храни в деня преди анализа;
• избягвайте физическа активност;
• не приемайте лекарства.

Събирането на проби се състои от следните стъпки:

• за анализ е необходима сутрешна проба от урина;
• извършват хигиенни процедури;
• Изсипете първата част в тоалетната, след това съберете средната част в контейнер и изсипете остатъка отново в тоалетната. Ако детето все още не знае как да спре по време на уриниране, е допустимо да се даде проба, събрана от обща урина;
• вземете проба от урина за изследване не по-късно от 1,5 часа след събирането.

Спазването на всички правила за подготовка и събиране на урина ще избегне навлизането на бактерии и други частици в пробата. Ако колекцията е нарушена, по-добре е да повторите цялата процедура отново.

Дешифриране на детските патологии по видове цилиндри

Нормата на цилиндрите в урината на детеподобно на възрастните. Не трябва да се открива тип натрупване вурина . Тяхното присъствие означава развитие на определени заболявания.

При изследване на състава и свойствата на урината лаборантът определя не само техния обем, но и структурата им. Цилиндрите могат да се състоят от различни вещества и клетки. Този или онзи вид вещество има различни причини за образуването си и характеризира определени видове заболявания.

Хиалин

Този тип цилиндри е формация от протеини. Поради преминаването на кръвта през бъбреците, протеинът от плазмата не се абсорбира поради неуспехи във филтрационните способности на бъбреците и прониква в урината. Преминавайки през тубулите, такива натрупвания отнематцилиндрична форма. Колкото по-висока е концентрацията на протеин, толкова повече клъстери се образуват.

Хиалинови отливкинямат цвят и могат да бъдат почти прозрачни. Това е единственият вид натрупване, чието наличие е разрешено при здрав човек в еднократно количество.

Най-често идентифицирането на такива натрупвания показва развитието на протеинурия при заболявания катопиелонефрит , гломерулонефрит, нефрит и др. Освен товахиалин образованието може да бъдеповдигнати в урината консумация на големи количества протеини, с високи нивафизическа дейностдобре, при отравяне или повишена телесна температура и дехидратация.

Детето има повишена стойностхиалинни отливкиможе да е симптом на заболявания, които не са свързани с отделителната система:

• детски паралич;
• заушка;
• рубеола;
• варицела;
• дребна шарка;
• магарешка кашлица.

Зърнеста

Основата гранулиран вид на цилиндритепредставлява същия протеин от бъбрецитетубули , но мъртвите допълнително се придържат към негоепителни клеткитубули. Благодарение на това те печелятгранулиран или гранулирана форма.

Тези образувания се появяват в случаи на сериозни патологии на отделителната система, които са свързани с увреждане на тъканта на гломерулите на бъбреците. При децата това е най-честоозначава латентна форма на гломерулонефрит или диабетен нефрит.

Восъчен

Восъчни образувания форми се образуват в резултат на комбинацията от хиалинни и гранулирани натрупвания. Поради стагнацията на урината в тубулите, цилиндрите се слепват плътно и се превръщат в хомогенна маса, наподобяваща восък. Такива клъстери са по-големи по размер без ясна форма и жълтеникав цвят.

Какво означава когато се открие в уринатавосъчни цилиндри? Наличието на такива образувания в урината показва сериозно заболяване.бъбрек . Такива патологии включват злокачествен гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност и др. Това състояние е много опасно за детето и изисква незабавна медицинска помощ за установяване на причината.

Коматозен

Натрупванията от коматозен тип се наричат ​​още цилиндри на Kültz. Основната причина за появата им е диабетна кома. Най-често формата на такива образувания е къса и широка; тесните и дългите образувания са изключително редки. Някои от тези цилиндри имат хиалинна формация, а някои могат да бъдат покрити с гранулирана маса с матов или лъскав вид.

Такива формации са типични само по време на обостряне на диабета и не се отнасят за други заболявания.

Цилиндри

Тези натрупвания се състоят от слуз. Те са много подобни на хиалиновите отливки, но имат по-дълга форма и разклонения. Може да има частично покритие с урати.

В единично количествоцилиндроиди може да се открие при здрав човек. Когато концентрацията им е висока, се диагностицират възпалителни процеси.

Еритроцит

Образува се еритроцитната форма на цилиндри от струпвания на червени кръвни клетки.могат независимо да образуват съсиреци или да се придържат към хиалинни или гранулирани отливки.

Този тип натрупване е много крехък и практически не се открива при изследване на урината. Основната причина за образуването им ехематурия или повишен брой червени кръвни клетки в урината. Тази патология се развива с различни тумори на бъбреците, рак, обостряне на гломерулонефрит, бъбречни инфаркти илиорганна тромбоза.

левкоцит

Разнообразие от левкоцитни цилиндри възниква при натрупване на протеини и левкоцити. Характерно за тежко възпаление на пикочните органи с повишаване на концентрацията на левкоцити в урината.

Такива натрупвания са доста редки при деца. Те се появяват при тежки форми на пиелонефрит.

Епителен

С натрупване на протеини и мъртвиепителни клетки образуват се епителни натрупвания. Такива образувания показват тежкипатологии бъбреците и смъртта на гломерулната тъкан. Факторите, причинили такива дегенеративни промени, могат да включват:

• отхвърляне на орган след трансплантация на донорски бъбрек;
• тежка интоксикация на тялототежки метали;
• предозиране на лекарства.

Хемоглобин

Хемоглобиновият тип цилиндри се нарича още пигментен тип. Такива цилиндри имат жълт, кафяв или кафяв оттенък. Образуват се от свободни хемоглобинови клетки. Хемоглобинурия или повишена концентрация на хемоглобин може да възникне след преливане на несъвместима кръвна група или когато тялото е отровено с токсични вещества.

При деца такива цилиндри могат да се образуват поради много рядко заболяване - пароксизмална нощна хемоглобинурия Marchiafava-Micheli.

Намирането на отливки в урината на бебето е опасен знак. Родителите трябва незабавно да се свържат със своя педиатър.Лекар Оценете състоянието на детето и направете препоръки:

• Възможно е лошият резултат от теста да се дължи на неправилно вземане на пробата от урина. В този случай е необходимо повторно даване на теста при спазване на всички правила;
• Ако отново бъдат открити натрупвания на частици, трябва да се извърши допълнително изследване.инструменталнадиагностика което ще помогне да се определи точната причина;
• поставянето на диагноза ще ви позволи да изберете правилното лечение;
• самолечението е забранено;
• Необходимо е да се спазват всички препоръки на лекаря относно дозировката на лекарствата и курса на лечение.

Заключение

Отливките в урината са патологично състояние. При здраво дете се допуска наличието само на изолирани натрупвания от хиалинов тип. Високата концентрация на други видове образувания показва сериозно бъбречно заболяване.

Цилиндрите са елементи на цилиндрична утайка (вид отливка от бъбречни тубули), състояща се от протеин или клетки и може също да съдържа различни включвания (хемоглобин, билирубин, пигменти, сулфонамиди). Според техния състав и външен вид има няколко вида цилиндри (хиалинни, гранулирани, еритроцитни, восъчни и др.).

Обикновено бъбречните епителни клетки секретират така наречения протеин на Tamm-Horsfall (липсва в кръвната плазма), който е в основата на хиалиновите отливки. Хиалинови отливкиможе да се открие в урината при всички бъбречни заболявания. Понякога хиалиновите отливки могат да бъдат открити при здрави хора. Като патологичен симптом те придобиват значение, когато се откриват постоянно и в значителни количества, особено когато върху тях се наслагват еритроцити и бъбречен епител.

Зърнести цилиндрисе образуват в резултат на разрушаването на тубулните епителни клетки. Откриването им при пациент в покой и без температура показва бъбречна патология.

Восъчни цилиндрисе образуват от уплътнени хиалинни и гранулирани цилиндри в тубули с широк лумен. Те възникват при тежки бъбречни заболявания с преобладаващо увреждане и дегенерация на тубулния епител, по-често при хронични, отколкото при остри процеси.

Отливки на червени кръвни клеткисе образуват, когато еритроцитите се наслояват върху хиалинови цилиндри, левкоцитите - левкоцити. Наличието на червени кръвни клетки потвърждава бъбречния произход на хематурия.

Епителни отливки(рядко) се образува при отделяне на тубуларния епител. Протича с тежки дегенеративни промени в тубулите в началото на остър дифузен гломерулонефрит, хроничен гломерулонефрит. Наличието им в изследване на урината няколко дни след операцията е знак за отхвърляне на трансплантирания бъбрек.

Пигмент (хемоглобин) отливкисе образуват, когато пигментите са включени в цилиндъра и се наблюдават при миоглобинурия и хемоглобинурия.

Цилиндри- дълги образувания, състоящи се от слуз. При нормални условия в урината се откриват единични цилиндроиди. Значителен брой от тях възникват при възпалителни процеси на лигавицата на пикочните пътища. Често се наблюдават при стихване на нефритния процес.

Референтни стойности: хиалинни цилиндри – единични, останалите – липсват

Хиалинови отливки в урината:

• бъбречна патология (остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, камъни в бъбреците, бъбречна туберкулоза, тумори);
• застойна сърдечна недостатъчност;
• хипертермични състояния;
• високо кръвно налягане;
• приемане на диуретици.

Гранулирани отливки (неспецифичен патологичен симптом):

• гломерулонефорит, пиелонефрит;
• диабетна нефропатия;
• вирусни инфекции;
• Оловно натравяне;
• треска.

Восъчни цилиндри:

• хронична бъбречна недостатъчност;
• амилоидоза на бъбреците;
• нефротичен синдром.

Отливки на червени кръвни клетки (хематурия от бъбречен произход):

• остър гломерулонефрит;
• инфаркт на бъбреците;
• тромбоза на бъбречната вена;
• злокачествена хипертония.

Левкоцитни отливки (левкоцитурия от бъбречен произход):

• пиелонефрит;
• Лупусен нефрит при системен лупус еритематозус.

Епителни отливки (най-редки):

• остра тубулна некроза;
• вирусна инфекция (например, цитомегаловирус);
• отравяне със соли на тежки метали, етиленгликол;
• предозиране на салицилати;
• амилоидоза;
• реакция на отхвърляне на бъбречен трансплантат.

М. В. Маркин "Общи клинични изследвания на кръв, урина, техните показатели, референтни стойности, промени в показателите при патология", Новосибирск, 2006

Те са често срещана патология при деца и възрастни. Основният показател за здравето на органите на отделителната система е показателите на урината, които съответстват на нормата.

Микроскопското изследване на уринарната течност може да открие седиментни елементи. Това са т.нар отливки в урината (цилиндрурия). Те са индикатор за наличие на заболяване на някой орган от отделителната система.

Какво означава „отливки в урината“?

Цилиндрите в урината са частици, които се образуват от натрупвания на микроелементи на бъбречните тубули.

В резултат на патологични процеси в бъбреците се натрупват седиментни микрочастици на епитела, протеинови елементи, кръвни клетки и левкоцити. Основният компонент на цилиндричните елементи е протеинът, който образува цилиндрично тяло.

Микроскопични частици, в контакт със стените на тубулите, оформени в цилиндрични отливки. Етиологията на тяхното образуване зависи от молекулярната структура на цилиндрите, което показва естеството на бъбречното заболяване.

Често не е достатъчно да се определи дали има отливки в урината. Въпреки това, ако се открият протеини в урината, може да се предположи наличието на отливки. За да определите по-точно наличието на цилиндри в урината, трябва серия от анализи:

1. тест (характеризира отделителната функция на бъбреците);
2. определяне на скоростта на филтриране на урината по метода на Reberg-Tareev;
3. изследване по Нечипоренко;
4. анализ на урината за количеството протеинови елементи;
5. ежедневно събиране на урина.

Защо се нуждаете от ежедневно събиране на урина за анализ, прочетете нашата статия.

Тези изследвания помагат не само да се определи наличието на цилиндри, но и да се установи тяхната форма, размер, брой и структура.

Урината е леко кисела среда, следователно (водородна стойност) в нея не трябва да надвишава повече от 7. Ако киселинната среда в урината е повишена, тогава това е благоприятно условие за образуване на цилиндри. Ако стойността на pH на урината е под 5,5, тогава в нея не се образуват цилиндри или се разтварят напълно, което ги прави трудни за идентифициране.

Индикатор, при който броят на видимите цилиндрични структури надвишава две единици в зрителното поле, може да показва наличието на бъбречна патология.

Трябва да се отбележи, че приемливото присъствие само на едно или две хиалинни тела може да бъде временно явление. Най-често около две клетки се откриват при здрав човек след физическо натоварване. Ако се открият много хиалинови тела или други видове цилиндрични елементи, тогава можем да говорим за наличието на патологични процеси.

Видове

Определянето на вида на цилиндъра, техния брой и естеството на натрупването може да помогне на специалиста да определи естеството на заболяването на пикочната система. Цилиндрични телакоито могат да бъдат намерени в урината са:

• Хиалин. Този тип цилиндри са напълно или наполовина прозрачни и могат да бъдат открити под микроскоп.

Малко количество от тях в урината може да е нормално. Патологичният брой хиалинни тела може да показва развитието на пиелонефрит, интерстициален нефрит и др.

При бременни жени откриването на хиалинни тела може да показва латентен ход на възпалителни бъбречни заболявания или нарушена бъбречна функция (особено през третия триместър). При деца повишената температура може да провокира образуването на хиалинни отливки.

• Епителен. Цилиндрите от този тип се образуват от протеинови тела и мъртъв епител, образуван по стените на бъбречните канали.

Те могат да бъдат открити в случаи на сериозни бъбречни патологии. Преципитатите от този тип са особено изразени в случай на отравяне с живачни продукти или салицилат, което е характерно за отхвърляне на импланта на чифтен орган, както и по време на остра форма на нефрит или нефроза.

• Зърнеста. Дезинтегрираните епителни елементи са прикрепени към протеиновите отливки и образуват друг тип цилиндри.

Този тип цилиндрични тела могат да се образуват при увреждане на бъбречните тубули, при наличие на излишък.

Заболявания, при които се появяват гранулирани отливки, са пиелонефрит, вирусни заболявания, придружени от фебрилно състояние, гломерулонефрит, протичащ в остра форма, нефропатия поради диабет и камъни в бъбреците.

• Восъчен. Те са съвкупност от гранулирани и хиалинни тела от цилиндри.

Безформените им елементи наподобяват восъчна структура. Наличието на тези цилиндри в урината може да показва наличието на сериозни бъбречни патологии, като злокачествен гломерулонефрит, напреднал стадий на бъбречно заболяване.

Наличието на восъчни тела в урината показва нарушение на изтичането на урина или нейната стагнация. Прогнозата за наличието на восъчни отливки в урината може да бъде разочароващо.

• Еритроцит. Структурата на такива цилиндри се състои от протеин и малко количество червени кръвни клетки.

Общият тест на урината не може да открие такива тела. Наличието на червени кръвни клетки може да е признак на хематурия. Причината за образуването на такива тела може да бъде туморни процеси в бъбреците, тромбоза на бъбречните вени, както и инфаркт на органа.

• левкоцит. Този тип тяло е доста рядко. Цилиндрите се състоят от протеин и клъстери от левкоцити. Най-често те са признак на пиелонефрит. Оцветяването им по време на анализа помага да се разграничат този тип тела от еритроцитните.
• Цилиндри. Образува се от лигавични образувания. Показва наличието на възпалителен процес. Малко количество от този вид отливки в урината не е отклонение от нормата.
• Пигментиран. Телата приличат на гранулирани образувания. Образува се от утаен хемоглобин. Имат кафяв или тъмнокафяв цвят. Те може да са признак на отравяне, тежка травма, миоглобинурия или отхвърляне поради преливане на грешна кръвна група.

Причини за цилиндрурия

Основните причини за цилиндрурия в урината са заболявания, които възникват в хронична или остра форма:

1. белодробна недостатъчност;
2. сърдечна недостатъчност;
3. недостатъчен миокарден тонус;
4. предишен инфаркт на миокарда;
5. стеснен лумен, което води до недостатъчно снабдяване на органа с хранителни вещества;
6. възпалителен ход в бъбреците;
7. злокачествени образувания в органите на пикочната система;
8. различни видове интоксикация;
9. различни видове инфекции, водещи до треска и дехидратация;
10. лекарства.

Инфекциозни процеси във всеки орган на отделителната система могат да провокират развитието на цилинурията.

Основният проблем на цилиндрурията при бременни жение голямо натоварване на бъбреците. По време на бременност тялото на жената също губи много протеини. На фона на токсикозата може да се появи загуба на течност при наличие на повръщане, което допринася за промени в структурата на урината.

Често срещана патология при бременни жени е гломерулонефритът. Това се дължи на намаляване на имунната система на организма по време на бременност и тежко натоварване на органите на пикочната система.

Цилиндрурия при децаможе да е резултат от:

• наличие на висока температура;
• физическа дейност;
• нефротичен синдром;
• наличие на гломерулонефрит;
• тежко увреждане на бъбречните тубули.

Увреждането на бъбреците и инфекциите на пикочните пътища могат да причинят развитие на цилиндрурия при деца и възрастни. При децата най-честата причина за отливки в урината е бъбречни патологии.

Свързани симптоми

Наличието на седиментни цилиндрични образувания в урината не е заболяване, а показва за наличието на проблем в отделителната система.

Това е цилиндрурия, която не причинява никакви симптоми. Нежеланите симптоми могат да бъдат причинени от самото заболяване, което води до цилиндрични седименти в структурата на пикочната течност. Основни симптомизаболявания на отделителната система са:

• задържане на урина;
• топлина;
• мътна структура на урината;
• треска.

Симптомите на заболяванията са различни. Често пациентът не знае за наличието на заболяването, както и за отливките в урината: заболяването се открива при изследване на други патологии. Наличието на тела в урината не се проявява по никакъв начин.

Лечение

Директна терапия на цилиндрурия зависи от идентифицираната патология. Чрез елиминиране на причината за образуването на седиментни тела в урината, тоест самата болест, могат да бъдат елиминирани нейните последици.

По този начин причината за наличието на цилиндри в урината са патологии на отделителната система от различни видове. Чрез идентифициране на естеството на цилиндричното тяло, заболяването вероятно може да бъде диагностицирано.

Цялостна диагностикаще помогне да се идентифицира заболяването, което води до образуването на утайка в урината. Навременното лечение е ключът към здрава пикочна система.

Разберете какво означават отливки в урината във видеото: