Почему ребенок стал меньше шевелиться? Чем опасна неразвивающаяся беременность для будущей мамы — причины заболевания, тактика лечения, возможные последствия.

Самые опасные – это первые дни и недели развития малыша. На ранних сроках своего развития плод наиболее чувствительный к повреждающим, разрушительным факторам.

Что должно насторожить беременную женщину?

Диагностика заболевания

Признаки и симптомы

В большинстве случаев остановка в развитии ребенка не ощущается беременными женщинами и не сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

На ранних сроках:

• пропадание ;
• нарастание аппетита;
• уменьшение боли в грудных железах.

На поздних сроках:

• появление кровянистых выделений;
• повышение температуры тела;
• тянущих болей в пояснице.

Такие сигналы могут сопровождать и нормальное течение беременности. Окончательно подтвердить смерть эмбриона может только специалист посредством проведения УЗИ и исследований . Кого же обвинять в несостоявшемся материнстве?

Причины

Как правило, замершая беременность – это результат стечения неудачных обстоятельств и факторов.

Причины можно разделить на несколько групп.

Генетика. Иногда при образовании эмбриона происходят различные изменения в хромосомах, генетические нарушения (больший или меньший набор хромосом).

Причиной этого может служить наследственная предрасположенность, употребление наркотиков, алкоголя, проживание в экологически небезопасных районах.

Генетические нарушения являются самыми главными причинами возникновения этой патологии (до 70% всех случаев). «Неправильные» гены могут достаться от обоих родителей.

Инфекции. Инфекционные заболевания будущей мамы является второй по частоте причиной неразвивающейся беременности:

• вирусная — , энтеровирус;
• бактериальная — микоплазмы, срептококки, гонококки, хламидии, уреаплазмозы.

В результате наличия у беременной женщины какой-либо инфекции, приобретенной или хронической, происходит инфицирование плодного яйца.

Инфицирование может происходить тремя путями:

1. При воспалительном процессе слизистой матки и ее придатков (эндометрит, сальпингоофорит) микробы проникают на плодное яйцо. В этом случая сама матка женщины не готова к вынашиванию ребенка, плодное яйцо недостаточно плотно прикрепляется, следует его отторжение.
2. При воспалительных процессах в самом влагалище (грибки, ) бактерии проникают к плодному яйцу через шейку матки. Происходит инфицирование эмбриона и околоплодных вод, что чревато разрывом самого плодного пузыря.
3. При перенесенных вирусных инфекциях ( , ОРЗ, ) микробы проникают к плодному яйцу с кровотоком через плаценту. Значительно ухудшается снабжение кислородом и питательными веществами будущего малыша

При инфицировании плод прекращает свое развитие, ребенок умирает.

Не забывайте, что беременность сопровождается сильным угнетением всего иммунитета. Может начаться обострение всех скрытых инфекционных заболеваний у женщины.

Поэтому очень важно вовремя пролечить все скрытые инфекции перед планированием материнства и делать все возможное, чтобы не подхватить простудное заболевание, будучи беременной.

Иммунология. Иногда у женщины могут быть различные предрасполагающие факторы, которые могут послужить причиной смерти эмбриона. Это появление защитных антител к гормону, вырабатываемому плодным яйцом (антифосфолипидный синдром), несовместимость на иммунном уровне отца и матери.

Иммунологическая несовместимость может выражаться повышенным тромбообразованием. Во всех случаях нарушается питание эмбриона, останавливается его развитие и происходит гибель плода.

Эндокринология. Патологическое состояние эндокринной системы беременной женщины может спровоцировать смерть плода. Причин нарушения правильной работы эндокринной системы и гормональных нарушений может быть множество.

Самые распространенные из них это:

• повышенное количество половых гормонов по мужскому типу (гиперандрогения). В 20% случаях при беременности происходит резкий скачок уровня мужских гормонов.
• повышенное количество гормона, который стимулирует выработку молока (гиперпролактинемия).
• нарушение правильного развития яичников (), что влияет на менструальный цикл и выработку женских половых гормонов.
• неправильная работа щитовидной железы (дистрофия, ожирение).
• недоразвитие репродуктивных женских органов (инфантилизм).

В случае нарушений работы эндокринной системы в организме в недостаточных количествах вырабатывается гормон , который отвечает за подготовку всего женского организма к беременности. Слабо прикрепленный к матке эмбрион получает недостаточное количество питательных веществ и погибает.

В группу риска можно отнести женщин , которые ведут неправильный, вредный для состояния беременности образ жизни. Постоянные стрессы, перенапряжения, долгое депрессивное состояние. Работа в неподходящих условиях (повышенная влажность, постоянная духота).

Все это может привести к появлению и отслойке плаценты, что нарушает снабжение плода кислородом и питательными веществами и, как следствие, гибели будущего малыша.

Множественные аборты , перенесенные . Возраст женщины (в случае первой ), особенности анатомического строения матки (седловидная, ) – все это относится к провоцирующим факторам появления патологии в течение беременности.

По наблюдениям специалистов -беременность, по сравнению с естественной, имеет больше шансов превратиться в замершую и закончиться смертью эмбриона.

Что ждет женщину, перенесшую одну или несколько неудачных беременностей, что говорят об этом врачи?

Последствия неразвивающейся беременности

Как правило, абсолютное большинство женщин имеют все шансы вновь зачать ребенка и благополучно его выносить.

По статистике это 80-90% всех женщин, которые столкнулись с замершей беременностью.

Если зачатие заканчивалось гибелью плода в двух и более случаях беременности, то неразвивающаяся беременность переходит в разряд «привычных».

В этом случае чтобы благополучно выносить малыша, требуется тщательное обследование обоих супругов.

Беременность после перенесенного заболевания

Планирование следующей беременности разрешается спустя полгода после неудачи.

Этот перерыв направлен на полное восстановление гормонального статуса, репродуктивных функций организма и включает в себя следующие обязательные обследования :

• УЗИ органов малого таза;
• ПЦР-диагностика (выявление урогенитальных инфекций);
• анализ крови на уровень аутоантител, ;
• анализ крови на выявление титра антител к ;
• определение уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Этот перечень может иметь гораздо больше пунктов. К каждой женщине применяют индивидуальный план обследований, которые назначает гинеколог.

Но как лечится неразвивающаяся беременность, что предпринимают врачи в этом случае?

Лечение неразвивающейся беременности

В случае обнаружения у беременной женщины замершего плода врачи разрабатывают тактику ведения мер к родоразрешению, исходя из каждого конкретного случая.

Самопроизвольный . Спустя недолгое время после гибели эмбриона у женщины резко снижается уровень плацентарных гормонов, что ведет к самостоятельному выкидышу.

С помощью медикаментов. На ранних сроках замершей беременности (до 8 недель) врачи могут использовать препарат-антагонист мифепристон (прогестерон) в сочетании с мизопростолом (аналог простагландина Е1). После попадания в организм этих двух препаратов происходит отторжение эмбриона, его выкидыш.

Операционное лечение. Этот метод проводят в условиях стационара. Назначают кюретаж (выскабливание полости матки) в индивидуальном порядке. Операция напоминает аборт, проходит она под общим или местным наркозом.

От этого несчастья не застрахована ни одна женщина. Неразвивающаяся беременность – это не болезнь, не диагноз, не приговор. Это предупреждение, что материнство необходимо тщательно и грамотно планировать.

Поговорим сегодня на сайте для мам о замершей беременности.

Беременность в большинстве случаев — радостное событие. Но иногда так бывает, что с нею приходится расставаться. Наступает определенное состояние в женском организме, которое в медицине называют . Она может возникнуть у всех женщин , независимо от возраста, независимо от сроков беременности. Чаще всего происходит возникновение в первые три месяца.

Для замершей беременности характерно, что плод перестает развиваться , погибает. Стечение различных обстоятельств и факторов приводит к патологии развития беременности .

Замершая беременность: общие признаки

Состояние здоровья и общее самочувствие требует особого внимания со стороны беременной женщины. Это вовсе не значит, что нужно искать те или иные симптомы , которые могут свидетельствовать о неправильно развивающейся беременности. Достаточно просто знать признаки замершей беременности.

В какой-то момент будущая мать понимает, что что-то не так , по сравнению с тем, как было раньше. В частности, резко прекратился токсикоз : был и вдруг не стало. Грудь почему-то перестала быть болезненно чувствительной. Отмечается снижение базальной температуры. Женщина перестает слышать шевеления ребенка на поздних месяцах беременности.

По перечисленным симптомам определяется наступление замершей беременности. А далее могут последовать боли схваткообразного характера, выделения кровянистые, мажущие. Начнется процесс изгнания плода из организма – произойдет отслойка плода и последующий .

Как выявить замершую беременность?

У каждой женщины уникальный организм. Бывает, что беременность замерла, плод перестал развиваться, а женщина ничего не ощущает . На ее взгляд беременность протекает нормально.

Если у будущей мамы возникают определенные сомнения, то ей лучше сразу обратиться в медицинское учреждение. Врач-гинеколог рассеет все сомнения.

Диагноз «замершая беременность» ставят на основании проведенных анализов.

• Самый точный результат дает УЗИ , где врач сможет увидеть своими глазами, бьется ли сердечко ребенка, все ли с ним в порядке.
• Иногда помогает анализ ХГЧ . Хорионический гонадотропин человеческий — особый гормон, несущий ответственность за то, что иммунная система матери не причинит вреда будущему ребенку. Определяется уровень гормона в крови. Если беременность замерла, он будет ниже, чем у нормально протекающей беременности.
• И последний вариант — это осмотр гинеколога , он ощупывает живот беременной, сопоставляя размеры матки и плода. Если есть противоречия, это может судить о замирании беременности.

Основные причины

Почему нормально развивающаяся беременность замирает? Неизвестно. В медицине описаны только определенные причины, увеличивающие вероятность замирания беременности .

1. Генетический сбой

Одна из основных – генетический сбой, нарушение развития зародыша еще на генетическом уровне. Медицина бессильна в таких случаях.

А от двух других причин женщина может быть застрахована.

2. Инфекционные заболевания

Отдельно нужно рассказать про инфекционные заболевания. Различные инфекции провоцируют возникновение замершей беременности на всех сроках. Заражение краснухой или ветрянкой оказывает существенное негативное влияние, ведущее к образованию аномалий плода. В ближайшем будущем исход только один — прерывание беременности.

Но подстраховаться можно и здесь . Нужно точно знать про все болезни детства, особенно инфекционные. Факта болезни нигде не было зафиксировано? А женщина находится в группе риска, потому что работа связана с воспитанием детей? Тогда лучше сделать все необходимые прививки.

3. Лекарственные средства

К замершей беременности может привести бесконтрольное употребление лекарств .

На ранних сроках до 10 дней беременность заметить сложно. Пройдет какое-то определенное время, и только тогда женщина понимает, что в ее организме поселилась новая жизнь. А до этого момента она принимала лекарства и никаким серьезным образом не меняла свою размеренную жизнь. Именно поэтому принятые лекарства могут отразиться на ребеночке. Тератогенное воздействие на плод зависит порой даже не от количества принятого лекарства, а от сроков беременности.

Чтобы подстраховаться. , Если вы не предохраняетесь, то лучше внимательно изучать инструкции к лекарствам — можно ли их беременным? Если точно не написано, то лучше проконсультироваться у врача, а не подвергать будущую жизнь опасности.

А что дальше?

Последствия такого явления тяжелы не только в психологическом плане . Естественно, достается и нашему здоровью.

При диагнозе «замершая беременность» врачи иногда просто ничего не делают. Они выжидают . Природа все сделает сама.

Только в том случае, если естественный процесс изгнания плода, т. е. выкидыш , не наступает в определенное время, врачи удаляют его самостоятельно : под общим наркозом вычищают полость матки (на ранних сроках) или вызывают медикаментозный выкидыш (на поздних сроках).

Если же произошел выкидыш , и что-то осталось в полости матки, и УЗИ подтвердило, выскабливают полость матки.

К сожалению, прерывание беременности даже в случае замирания — это серьезная встряска женского организма. Замершая беременность – это серьезная опасность, и тут надо быть внимательной к себе. Что происходит, если не заметить замершую беременность и думать, что все в порядке, а выкидыш так и не произошел? Ткани погибшего плода начинают распадаться, токсины — всасываться в кровь женщины. А дальше возникают воспалительные процессы со всеми вытекающими последствиями.

Не вините себя! Что делать дальше?

Замершая беременность – это не приговор и не наказание. Просто так получилось. Ни в коем случае не стоит себя винить и казнить . И не надо думать, что в будущем не будет детей. Просто нужно более внимательно отнестись к следующей беременности.

Желательно выдержать срок в несколько месяцев .. Давно уже доказано, что здоровая мать — здоровый ребенок. И, само собой, здоровье своего партнера проверить вовсе не будет лишним. Практически все в наше время эффективно лечится.

Профилактика замершей беременности

Ничего специально делать не нужно. Достаточно только вести образ жизни, который пойдет на пользу в первую очередь ребенку и беременной. Курить и пить противопоказано. Говорят, что риск возникновения данного процесса в организме у женщины увеличивается пропорционально количеству выпитого и количеству выкуренных сигарет. Повышает риск вредная и тяжелая работа будущей матери.

Профилактическая мера против замершей беременности — это укрепление иммунитета . Нужен ли прием витаминов, БАДов? Да, в какой-то степени. Но иногда хватает и того, что беременная женщина будет правильно питаться. Не придерживаться определенных диет, не ограничивать себя в пище, и не есть за двоих. Питаться необходимо полноценно.

Обязательно сдается кровь на гормоны. На недостаток основного гормона беременности-прогестерона указывают нарушения менструального цикла, предыдущие выкидыши. Но если вы планировали и просто не успели сделать вышеперечисленное, то и в этом случае не стоит паниковать. Врач обязательно назначит противовирусную терапию .

После такой подготовки высока вероятность, что следующая беременность пройдет без всяких осложнений и закончится рождением ребенка. Не переживайте по пустякам,и все у вас получится!

Все беременные женщины испокон веков прислушиваются с надеждой, тревогой и радостью ко всем движениям еще не родившегося ребеночка, поскольку шевеления – основной показатель самочувствия малыша, говорящий о его жизнеспособности.

Во сколько недель начинает шевелиться ребенок?

Все мамы помнят эмоции, которые они испытали при первом толчке малыша. После этого движения ребенка становятся частыми.

Как часто должен шевелиться ребенок?

Первые толчки начинаются на 18-20 недели беременности. Более точно сказать нельзя, здесь все индивидуально: одни начинают шевелиться раньше, другие – немного позже. После первых толчков они происходят каждый день. Когда срок беременности достигнет 30 недель, то ребенок станет шевелиться чаще. Как правило, это 10 серий толчков за сутки. Однако к приближению родов это число будет уменьшаться, так как плод подрастает и не может нормально шевелиться в матке. Если же беременная не чувствует толчков или они неожиданно прекращаются, то это повод для беспокойства.

Если толчки отсутствовали на протяжении 3-4 часов, то ребенок просто отдыхает. Чтобы убедиться в этом, необходимо задержать дыхание на пару секунд. Из-за того, что кислород не поступает в утробу, плод забеспокоится и начнет шевелиться.

Если ребенок стал меньше шевелиться и его движения не ощущаются больше 12 часов либо они стали вялыми, то нужно обратиться к своему врачу. И нельзя тянуть с этим делом. Данные симптомы могут свидетельствовать о кислородном голодании, которое в медицине называют гипоксией. Если необходимые меры не будут приняты, то это может привести к замершей беременности.

Почему ребенок стал меньше шевелиться в животе?

Возможные причины по которым не шевелится плод на протяжении длительного времени:

• Заболевания беременной;
• Долгое время пребывания в плохо проветриваемом помещении;
• Врожденные пороки развития плода.

Врач поставит диагноз после прослушивания ритма сердечного биения малыша. Если состояние плода нормальное, то оно составит от 120 до 160 ударов за 60 секунд. Установить частоту сердцебиения помогут стетоскоп и кардиотокография. Более точный результат даст второй метод.

Если диагноз подтвердится, то придется решиться на искусственное прерывание беременности. Иначе диагноз перерастет в замерзшую беременность, которая означает смерть малыша в утробе матери.

Каждой беременной женщине необходимо понять серьезность всего, что с ней происходит в эти 9 месяцев. Ведь на первый взгляд кажется, что толчки – это простая мелочь. Но если вовремя не заметить что ребенок меньше шевелиться, то можно потерять еще не родившегося малыша.

Теперь вы знаете, почему не шевелится плод - возможные причины и сможете вовремя принять меры.

Почему ребенок шевелится в животе?

Для лучшего понимания "языка" шевеления малыша, вспомните этапы развития его в утробе матери – этапы эмбриогенеза.

1. Под конец эмбрионального (конец 8 недели) и в начале фетального (от 8 недели) периода закладывается нервная система ребенка, отвечающая за двигательную активность. На этот момент имеется уже мышечная ткань и нервные волокна, дающие импульсы к мышцам, тем самым обеспечивая сокращение этих мышц.
2. Двигательные рефлексы, которые вызываются возбуждением нервных окончаний, возникают с конца 8 недели. Первые рефлексы как ответ на раздражение периоральной зоны (возле рта), мандибулярной (щеки) и максиллярной (верхняя челюсть) тройничного нерва появляются у плода в 7,5 недель.
3. А с 10 недели возникают и рефлексы, которые вызываются раздражениями участков кожи, куда идут спинальные нервы. Словом, шевелиться ребенок начинает довольно рано. Конечно, движения эти не координированы и еще не сознательны, да и размеры соотношения эмбриона и плодного пузыря такие, что эмбрион плавает в водах свободно и редко прикасается к стенкам матки так, чтобы мать могла ощутить это.
4. C 10 недели, при столкновении со стенкой матки, ребеночек может уже, и изменить траекторию своего движения.
5. С 9 недели малыш может уже даже заглатывать воды, а это довольно тяжелый двигательный процесс.
6. К 16 неделям плод шевелится больше, у него возникает двигательная активность как ответ на звук (в особенности, голос мамы, изменение интонации).
7. Плод 17 недель начинает жмуриться.
8. А 18 недельный малыш может перебирать ручками пуповину, сжимать и разжимать пальцы, дотрагиваться до лица и даже закрывать руками лицо при громких, резких и неприятных звуках.

Для нормального функционирования мозга плода нужно много стимулов и достаточную их интенсивность. Сформировано восприятие ощущений, теперь ребенок учится реагировать на них движениями. Вот почему малыш шевелится.

В первом триместре у плода сформированы уже некие представления о комфорте. Они ему помогают ориентироваться в том, какой же должна быть извне интенсивность разных стимулов. Плод обнаруживает, что при движении он сам имеет возможность регулировать уровень интенсивности стимуляции (к примеру, отстраниться подальше от громких, неприятных звуков), он уже становится будто бы творцом собственной жизни.

Главная задача ребеночка - развиваться. Ему для этого нужны: питание и достаточное количество стимулов. Если ему не хватает кислорода или питания, малыш начинает двигаться активнее, массируя плаценту, чтобы получить при маточном сокращении порцию крови, а вместе с ней – кислород и питание. Или, к примеру, мама лежит на спине, при этом сдавливая беременной маткой крупные сосуды организма. Плод в таком случае незамедлительно ответит на это бурными шевелениями, заставив маму поменять положение, поэтому беременным женщинам рекомендуется лежать на боку. Если же ребенок прижат к петлям пуповины, он тоже начинает шевелиться активнее, и меняет положение.

Двигательная активность ребенка характеризует его общее состояние.

Обновление: Октябрь 2018

Многие пары мечтают о рождении малыша, но по каким-либо причинам их мечтам не удается осуществиться. Одной из таких причин является замершая беременность.

Виновата в данной патологии может быть не только мать, но и отец, поэтому важно еще на этапе планировании беременности полностью обследоваться и начать вести здоровый образ жизни обоим партнерам.

По статистическим данным замершая беременность регистрируются не так уж и редко, в 15 – 20% случаев всех желанных беременностей.

Определение «замершая беременность»

Замершей или неразвивающейся беременностью называют такую беременность, которая внезапно прекращает прогрессировать, а плод расти и развиваться, и, соответственно погибает. При этом признаки самопроизвольного аборта до поры до времени отсутствуют и эмбрион находится в полости матки, поэтому другое название данной патологии – это несостоявшийся выкидыш. «Замирание» беременности может произойти в любом сроке гестации (до 28 недель), но, как правило, это случается в первом триместре. Угрожаемые сроки беременности по несостоявшемуся выкидышу это 3 – 4 неделя, 8 – 10 и 16 – 18 недели.

Несостоявшийся выкидыш так же, как и другие самопроизвольные прерывания беременности, относится к невынашиванию беременности. Но о привычном невынашивании говорят только в случае двух и более самопроизвольных прерываний беременности.

Суть замершей беременности заключается в оплодотворении яйцеклетки, ее транспортировке в матку, где она имплантируется и некоторое время продолжает развиваться, но затем развитие эмбриона прекращается. Также одним из вариантов замершей беременности является анэмбриония или синдром «пустого плодного яйца». В таком случае развиваются плодные оболочки, синтезируется хорионический гонадотропин, о чем свидетельствует положительный тест на беременность, а вот сам эмбрион отсутствует. Часто подобная патология обусловлена хромосомные патологии.

От чего плод может «замереть»?

Причины замершей беременности очень многочисленны. Их можно разделить на несколько групп:

Хромосомные и генетические аномалии

Это один из самых больших и главных этиологических факторов несостоявшегося выкидыша. Если эмбрион наследует лишнюю хромосому или патологический ген, то у него в процессе развития формируются множественные пороки развития, которые несовместимы с жизнью и в таком случае беременность прерывается. Налицо действие естественного отбора – природа решает, что производить недееспособного малыша на свет невыгодно и истощает силы материнского организма, поэтому прекращает прогрессирование беременности.

Но генетическая аномалия может возникнуть именно во время данной беременности, при воздействии каких-либо вредных внешних факторов (радиация, наркомания, употребление спиртного, курение), а может наследоваться от родителей, например при возникновении сбоя в «генах предрасположенности». Так, если плодное яйцо «приняло» от родителей «ген тромбофилии», то во время его имплантации в матке и прорастании сосудов хориона в слизистую в них формируются микротромбы, что приводит к нарушению питания и кровоснабжения эмбриона и его гибели.

Инфекции

Огромную роль в генезе, как самопроизвольного аборта, так и замершей беременности играют инфекционные заболевания. В первую очередь, это вирусные заболевания группы ТОРЧ-инфекции. К ним относятся краснуха, токсоплазмоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции. Особенно опасно первичное заражение перечисленными инфекциями во время наступившей беременности.

В ранних сроках это приводит к «замиранию» беременности, в поздних сроках к формированию аномалий развития. Также не теряют значения и половые инфекции (гонококковая, хламидиозная, уреаплазменная и прочие). Даже банальные простудные заболевания (грипп, ОРВИ) на ранних сроках являются причиной несостоявшегося выкидыша. Гибель эмбриона обусловлена тремя механизмами.

• С одной стороны, инфекционные агенты, проникнув через плаценту, оказывают непосредственное действие на плод.
• С другой стороны, инфекция запускает выработку в материнском организме простагландинов, которые либо токсически воздействуют на эмбрион, либо нарушают микроциркуляцию между плодными оболочками и эндометрием, в результате прекращается поступление питательных веществ и кислорода зародышу.
• А с третьей стороны, хроническая воспалительная реакция в матке нарушает нормальную имплантацию плодного яйца и приводит к дефициту его питания.

Гормональные нарушения

Недостаток важнейшего гормона беременности – нередко является одним из факторов невынашивания беременности. Также играет роль и высокое содержание андрогенов, либо нарушение гормональной функции щитовидной железы.

Аутоиммунная патология

Аутоиммунные заболевания характеризуются тем, что в материнском организме образуются антитела, которые борются не с чужеродными агентами, а с собственными клетками. Так как эмбрион наследует 50% генов от матери, то материнские антитела начинают атаковать клетки его организма, что и приводит к возникновению замершей беременности.

Например, при антифосфолипидном синдроме у матери в ее организме имеются антитела к фосфолипидам, без которых невозможно строительство новых клеток. Во время беременности эти антитела атакуют развивающийся эмбрион, что и приводит к его гибели.

Тератозооспермия

В прекращении развития эмбриона и его гибели может быть виновен и несостоявшийся отец ребенка. Такая патология, как тератозооспермия чаще обуславливает бесплодие партнера, но беременность в некоторых случаях, хотя и может возникнуть, скорее всего, закончится несостоявшимся выкидышем. Тератозооспермия это патология сперматозоидов, которая выражается в неправильном их строении. Аномалии строения спермиев могут проявляться в виде короткого хвоста, неправильной формы головки, имеющихся в головке вакуольных клеток, отсутствующая хромосома, перегиб хвостика или его утолщение.

О тератозооспермии говорят, если в эякуляте мужчины имеется более 50% (обычно 80%) аномальных сперматозоидов. Зачатие либо невозможно совсем, например, из-за короткого хвостика подвижность спермиев низкая, либо оплодотворение яйцеклетки происходит, если у сперматозоидов аномалии головки, что ведет к неправильному развитию эмбриона и прекращению прогрессирования беременности. После обследования (см. ) и лечения мужчины многие пары вынуждены обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям, например, к искусственной инсеминации.

Неправильный образ жизни

Безусловно, на возникновение замершей беременности могут повлиять как питание, режим дня, производственные вредности, так и вредные привычки. Также не следует забывать об опасных побочных эффектах лекарственных препаратов, принимаемых во время вынашивания плода, особенно на ранних сроках. Немаловажное значение имеет и возраст женщины. Чем старше будущая мать, тем выше у нее риск развития неразвивающейся беременности (35 и более лет).

Другие факторы

Постоянные стрессы, резкая смена климата и прочие факторы могут привести к неразвивающейся беременности. Кроме того, обуславливают несостоятельность эндометрия, что приводит к нарушениям питания и обеспечения кислородом эмбриона и развитию описанной патологии. После ЭКО также нередки случаи замершей беременности, но причины возникновения данной патологии обусловлены теми заболеваниями, которые вынудили женщину обратиться вспомогательным репродуктивным технологиям.

Клиника несостоявшегося аборта

Симптомы замершей беременности имеют характерные признаки. В первую очередь у женщины исчезают вероятные признаки беременности (в первом триместре). Пропадают тошнота и рвота, непереносимость запахов, молочные железы теряют напряженность и становятся мягкими. Однако исчезновение перечисленных симптомов не всегда свидетельствуют о гибели эмбриона.

• Ранний токсикоз может отсутствовать, так же, как и нагрубание молочных желез.
• Нередко момент смерти эмбриона остается незамеченным.
• Тест на беременность остается положительным еще 2 – 4 недели, так как ХГЧ не сразу выводится из организма.
• А вот базальная температура будет находиться в пределах 37 и ниже градусов.
• Если погибший зародыш находится в матке больше 3 – 4 недель, то возникает интоксикационный синдром (повышение температуры тела, общая слабость и недомогание) вследствие разложения эмбриона и инфицирование матери продуктами распада тканей плода и токсинами.
• Если замершая беременность возникла во втором триместре, то первым звоночком будет прекращение шевеления плода.
• При нахождении погибшего эмбриона в матке более 2 – 6 недель присоединяются признаки начавшегося самопроизвольного аборта (мажущие темные выделения, ноющие боли в нижних отделах живота и в пояснице).
• Плюс во время гинекологического осмотра определяется отставание матки в росте от примерного срока беременности. Именно поэтому гинекологи проводят бимануальную пальпацию матки (осмотр на кресле) в первом триместре во время каждой явки женщины на прием.

Пример из практики : В женской консультации наблюдалась повторнобеременная женщина с 6 недель беременности. Из анамнеза известно, что родов было 3, аборты и лечебно-диагностические выскабливания не проводились. Вредных привычек беременная и муж не имели, хронические заболевания отсутствовали. Единственным отрицательным моментом были возраст женщины (40 лет) и работа в ночные смены (медсестра). Во время очередной явки на прием женщина пожаловалась на тянущие боли внизу живота и периодическую «мазню». При влагалищном осмотре матка мягкая, увеличенная до 12 недель, безболезненная (предполагаемый срок был 16 недель). После подтверждения диагноза замершей беременности по УЗИ женщине было проведено выскабливание матки и назначена антибактериальная терапия. К счастью, обошлось без инфекционных и коагулопатических осложнений, и через 10 дней больная была выписана домой. Что явилось причиной замершей беременности, так и не было установлено, так как части плода, отправленные на гистологический анализ, «затерялись» в лаборатории.

Лечение несостоявшегося выкидыша

Женщину необходимо немедленно госпитализировать даже при подозрении на замершую беременность.

• После проведенного обследования (УЗИ, ХГЧ в ранних строках и АФП во втором триместре, коагулограмма) проводится бережная эвакуация плодного яйца.
• Возможна выжидательная тактика, если эмбрион мертв не более 2 недель (в ранних сроках беременности) и отсутствуют признаки начавшегося аборта и инфицирования матки.В этом случае уровень ХГЧ в организме женщины резко снижается, и матка начинает сокращаться, выталкивая плодное яйцо. Но, как правило, прибегают к хирургическому методу, то есть к удалению плодного яйца и оболочек путем лечебного выскабливания либо вакуум-аспирации.
• Возможно применение медикаментозного аборта (в сроках до 7 недель) посредством назначения Мифегина (блокатор прогестерона).

После хирургического или медикаментозного освобождения матки от эмбриона обязательно . В послеоперационном периоде назначаются антибиотики для профилактики эндометрита и хорионамнионита.

Если гибель плода случилась после 14 – 16 недель гестации, то его эвакуацию проводят путем трансцервикального амниоцентеза гипертонического раствора натрия хлорида и/или простагландинов либо внутривенного введения раствора простагландинов.

Замершая беременность: что потом?

Что делать после замершей беременности? — таким вопросом озадачиваются все пациентки. Материал, полученный после выскабливания или индуцированных родов, в обязательном порядке отправляется на гистологию. В некоторых случаях (при подозрении на хромосомную патологию) дополнительно назначается генетическое исследование тканей эмбриона (количество и качество хромосом).

Женщине рекомендуют воздержаться от беременности в течение полугода, при этом назначаются оральные контрацептивы (Ярина, Жанин). Также показано обследование на все половые ТОРЧ-инфекции. Обязательно исследуется гормональный статус женщины, при необходимости проводится корректировка. Кроме того, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, свертывающейся системы крови и анализ крови на антитела к собственным фосфолипидам.

При планировании следующей беременности супругам рекомендуется отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, пролечить инфекционные заболевания и по возможности устранить причины, приведшие к замершей беременности. Женщине за 3 месяца до беременности и в течение первых 12 недель гестации назначается фолиевая кислота и витамин Е.

Плод замер — это, пожалуй, одни из самых страшных слов от врача для пары, мечтающей о детях. Услышать их можно по разным причинам в самом начале развития новой жизни (наиболее опасными считаются с 3 по 4, с 8 по 11 и с 16 по 18 недели от зачатия). Иногда диагноз ставят и на позднем сроке, но вероятность его услышать существенно ниже. Аналогом считается развитие пустого плодного яйца: в этом случае оплодотворение произошло, но зародыш не развивается. Патология возникает спонтанно, может быть несколько раз подряд на протяжении всей жизни женщины. От нее, к сожалению, никто не застрахован. Тем не менее, лучше знать причины и признаки замершей беременности на ранних сроках, чтобы вовремя предпринять меры и обратиться к врачу, а так же предотвратить развитие патологии до зачатия. Повлиять на развитие маленькой жизни может все что угодно. И самое страшное при этом — заметить изменения не так просто.

Читайте в этой статье

Причины, по которым не развивается беременность

Почему бывает замершая беременность на ранних сроках? Такой вопрос волнует и пугает молодых мамочек. Причин на самом деле достаточно много:

• Генетические отклонения занимают лидирующее место. Их констатируют в 70% случаев сроком до 8 недель. Связаны они со многими факторами, среди которых наследственные заболевания, а также результат приема наркотических средств одним из партнеров. Именно поэтому важно не отказываться от скринингов и других обследований, предложенных генетиком и гинекологом.

• Чрезмерное употребление , также способно спровоцировать остановку развития. Особенно опасно, если мама не может отказаться от плохих привычек уже после зачатия.
• Лекарственные препараты также способны спровоцировать развитие отклонений. Именно поэтому сами врачи настоятельно рекомендуют отказаться от любого приема медикаментов. Исключением могут стать только тяжелые заболевания, лечение которых народными средствами просто невозможно. Стоит заметить, что сроком до 10 дней и после 8-10 недели, когда плод становится отчасти защищен плацентой, действие препаратов не столь существенно. Что касается трав, то их также необходимо принимать только под наблюдением врача, ведь некоторые из них могут спровоцировать срыв или остановку в развитии зародыша.
• Причины замершей беременности на ранних срокахмогут крыться и в матери и ребенка. Если же у женщины до этого были аборты, то шансы на счастливое развитие не такие уж большие. Антитела, вырабатываемые телом матери по отношению к ребенку, со временем накапливаются. И после нескольких абортов зачатому малышу очень сложно противостоять такой атаке.
• Инфекции как половых органов, так и вирусные ( , грипп) — серьезная угроза в самом начале зарождения жизни. Организм матери и так ослаблен новым положением, поэтому заболеть совсем не сложно. Но вот последствия высокой температуры, вирусной атаки могут быть очень тяжелыми. Краснуха — грозный враг, при возникновении которого беременность не только замирает, у плода возможно развитие тяжелых аномалий. И уже в этом случае матери придется принимать решение, сможет ли она воспитывать особенного ребенка или же лучше прервать беременность.

Последствия врожденной краснухи для ребенка

• Гормональные нарушения. Причем неразвивающаяся беременность на ранних сроках, причиныкоторой кроются именно в этом факторе, может замереть как из-за недостатка пролактина, так и избытка тестостерона. Если у женщины регулярные сбои менструального цикла, то в обязательном порядке необходимо обследоваться при планировании, а также регулярно проверять состояние гормон уже после зачатия.
• Вредные факторы на производстве, сахарный диабет, поднятие тяжестей, стрессы — все эти факторы также могут стать причиной развития патологии.

Женщины, у которых риск развития патологии выше

Но не только в этом кроется ответ на вопрос, почему замирает беременность на раннем сроке. Врачи выделяют определенную группу риска, в которую входят:

• старородящие или же будущие мамы возрастом старше 35 лет;
• при наличии множественных абортов в прошлом;
• если при предыдущей беременности были внематочными;
• при наличии врожденной аномалии матки.

При наличии одного или всех факторов женщина будет находиться под постоянным контролем врача.

В группу риска попадают и будущие мамы, которые не желают посещать гинеколога на ранних сроках. Причин для такого решения может быть множество, а вот результатом станет серьезная угроза здоровью не только женщины, но и ребенка.

Какие признаки укажут на замершую беременность

Печальнее всего тот факт, что симптомы замершей беременности на ранних сроках неярко выражены. Поэтому будущая мама может даже не подозревать об изменении состояния плода. Только квалифицированный врач после осмотра и назначения дополнительного обследования может констатировать отсутствие развития эмбриона.

Не стоит искать у себя симптомы неразвивающейся беременности на ранних сроках и, уж тем более, спрашивать совета у подруг или на форумах. В каждом случае все проходит сугубо индивидуально и зависит от многих факторов.

Симптомы приближающейся катастрофы

На более поздних сроках женщине проще сориентироваться, ведь она уже чувствует шевеление ребенка. На ранних это сделать очень проблематично. Замершая беременность, признаки в первом триместре которой могут быть схожи с менее серьезными отклонениями, проявляет себя так:

• проходит ;
• больше не ;
• понижена;
• начали появляться схваткообразные боли;
• появились мажущиеся (выделения при замершей беременности на ранних сроках имеют именно такую консистенцию и красно-коричневый цвет);
• повысилась общая температура тела.

При выявлении любого из перечисленных симптомов женщине необходимо срочно обратиться к врачу! Если пропали признаки беременности, то это также должно насторожить мамочку и стать поводом для посещения специалиста!

Что чувствует беременная при развитии патологии

Ощущения при замершей беременности у женщин бывают самыми разными. На них влияет даже тот факт, впервые ли произошло такое или же аналогичная ситуация случалась и раньше. Усталость, апатия, повышенная температура — все это в любом случае должно насторожить будущую маму.

Стоит заметить, что все симптомы, которые указывают на развитие патологии, могут оказаться ложными! Не нужно сразу же настраивать себя на приближении катастрофы. Довольно часто они оказываются схожими с менее серьезными или же в организме просто идет перенастройка.

Диагностика факта замирания плода

Только врач точно знает, как распознать замершую беременность на раннем сроке. Для этого он сделает следующее:

1. , оценит , состояние выделяемой слизи, попросит замерять базальную температуру.
2. При возникновении подозрений на отклонение от нормы врач отправит беременную сдать . Однако стоит отметить, что ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках может быть полностью в пределах нормы еще на протяжении нескольких недель после гибели плода. И все же чаще анализ мочи покажет заниженный уровень гормона, нехарактерный для первого триместра.
3. Последним этапом обследований станет УЗИ. С помощью ультразвукового обследования станет понятно, а бьется ли сердце у эмбриона или нет.

Что характерно, тест при замершей беременности на ранних сроках может показывать все те же две полосочки. Это опять же связано в уровнем ХГЧ в моче.

После того, как специалист удостоверится в диагнозе, он выберет необходимый комплекс процедур для матери, а также в дальнейшем поможет ей подготовиться к новой беременности.

Что делают врачи, если плод замер

В зависимости от того, как проявляется замершая беременность на ранних сроках, а также непосредственно от количества дней с момента зачатия, врач выберет наиболее альтернативный способ лечения. Ведь при установлении такого диагноза речь идет уже о сохранении жизни и здоровья матери. Существует два основных метода лечения:

• С помощью лекарственных препаратов, провоцирующих . Применяется на сроке до 8 недель.
• (вакуум-аспирация). Под наркозом женщине очищают полость матки, используя при этом вакуумный отсос.

В любом случае обязательно потребуется профессиональная помощь, поскольку во избежание неблагоприятных последствий необходима чистка полости матки ( остатков околоплодного яйца, на которые укажет УЗИ).

Есть и третий вариант, при котором даже сама женщина не успевает осознать, что была беременна. Это самопроизвольный аборт. Если плод замер практически с первых дней жизни, то организм его может отторгнуть, как инородное тело. При этом женщина просто заметит задержку месячных. Иногда врачи предпочитают понаблюдать за состоянием пациентки, дожидаясь самопроизвольного аборта, чтобы лишний раз не вмешиваться в организм.

Почему так страшно вовремя не обратиться к врачу

Иногда женщина до конца не осознает, насколько для нее могут быть тяжелыми последствия замершей беременности на раннем сроке. А ведь далеко не всегда организм сам отторгает плод. Если эмбрион, который перестал развиваться, долгое время находится в утробе матери, то вполне вероятно развитие интоксикации. В этом случае не только повышается температура, женщину начинают мучить острые боли и слабость, вполне реально затянуть время до заражения крови элементами распада плода.

Если срок беременности более 6 недель, то в этом случае у женщины есть все шансы заработать дессеминированное внутрисосудистое свертывание (синдром ДВС). Опасность заключается в том, что кровь теряет способность к свертыванию. В результате женщина может умереть от кровотечения.

Как предотвратить замирание плода при беременности

Пара вне зависимости от того, готовится ли она стать родителями впервые или же имеет детей, должна пройти осмотр. Именно он сможет снизить риски и дать ответ, как избежать замершей беременности на ранних сроках в их случае. Врач предложит сдать несколько анализов: гормоны, генетические обследования, УЗИ органов таза, кровь на наличие инфекций и другие дополнительные, которые будут назначены с учетом анамнеза родителей. Также рекомендуется воздержаться от зачатия на срок до полугода после таких заболеваний, как ОРВИ, грипп, ветряная оспа.

Если женщина работает в детском коллективе, то ей будет предложено сделать профилактические прививки. Дополнительные потребуется наладить гормональный фон. Не стоит игнорировать посещение генетика. Здоровый образ жизни только увеличит шансы стать родителями. В первые месяцы рекомендуется воздержаться от перелетов, резкой смены климата и длительному нахождению на солнце.

Если предыдущая беременность закончилась остановкой развития эмбриона — не стоит опускать руки! При правильном планировании шанс нормально выносить и родить составляет 80%-90%. А как предотвратить замершую беременность на раннем сроке подскажет врач-гинеколог, занимающийся ведением пары.

Беременность после остановки развития плода

Врачи прогнозируют хорошие шансы на зачатие только при условии, что пара не будет игнорировать посещение профильных специалистов, пройдет курс лечения, а также откажется от мысли о ребенке на ближайшие пол года после неудачного опыта. В среднем такой срок необходим не только для детального обследования и выяснения причины замирания беременности, а еще и для физического восстановления организма матери.

Как это ни печально, но со 100% уверенностью сказать точно о причинах остановки беременности можно довольно в редких случаях. Тем не менее, отчаиваться родителям не нужно! Старайтесь избегать стрессов, вредных факторов, а также не забывайте пройти обследование — и пусть у вас все получится, а малыш родится здоровым и счастливым!