Сколько колят дексаметазон беременным. Использование при планировании зачатия

Каждая будущая мама прекрасно знает, что, будучи в «интересном положении», ей противопоказаны многие медицинские препараты. В особенности это касается раннего срока беременности, когда влияние лекарств отрицательно сказывается на развитии еще не окрепшего плода. В то же время не всегда удается полностью исключить медикаментозное лечение, поскольку во время вынашивания ребенка случиться может всякое. И воздействие какого-либо заболевания куда губительнее, чем того или иного препарата. По этой причине иногда приходится назначать будущей маме, к примеру, "Дексаметазон" при беременности.

Этот препарат выбран не случайно, так как, согласно инструкции, его прием нежелателен в силу того, что исследования в отношении безопасности касательно беременных женщин не проводились. Но вся особенность лекарства в том, что как раз благодаря ему можно избежать угрозы выкидыша и сохранить ребенка в здравии. Так можно ли его применять или нет - разберем в теме данной статьи.

Поводы для сомнения

При назначении "Дексаметазона" у любой матери складываются сомнения в отношении его приема, ведь согласно инструкции, применять его не следует при беременности. Тем не менее врачи в некоторых случаях все же проводят курс лечения с его помощью. К тому же масла в огонь добавляет и тот факт, что "Дексаметазон" относится к гормональным препаратам, что не может не насторожить. А каждая женщина знает, что на гормональный фон при беременности лучше никоим образом не влиять. В противном случае могут быть самые разные последствия, многие из которых не радужные.

Как отмечают многие отзывы о "Дексаметазоне" при беременности, его прием прописывается еще на этапе планирования беременности в целях оказания максимальной лечебной эффективности в отношении оплодотворения яйцеклетки, ее закрепления и сохранности беременности вплоть до родов. Все это и тревожит многих мам, но стоит более подробно разобраться в этом нелегком вопросе.

Как действует "Дексаметазон"

В таком препарате, как "Дексаметазон", содержатся активные вещества, полученные искусственным путем. По своему действию он напоминает гормон природного происхождения - кортизон. Это вещество является своего рода ответной реакцией организма на стрессовые ситуации.

С одной стороны кортизон способствует улучшению развития ребенка в утробе матери, повышая уровень сахара в кровеносной системе. Но в то же время он может и подавить иммунитет. "Дексаметазон" в свою очередь отличается более сильным воздействием (в 35 раз). В связи с чем для желаемого результата нужна минимальная доза "Дексаметазона" при беременности.

Что касается его полезных свойств, то здесь стоит отметить те случаи, когда прием данного препарата вполне обоснован. В некоторых случаях в женском организме по определенной причине вырабатывается слишком большое количество андрогенов (мужских половых гормонов). Такое состояние именуется как гиперандрогения, которое зачастую провоцирует угрозу выкидыша. И по этой причине всегда есть риск возникновения преждевременного прерывания беременности.

А поскольку "Дексаметазон" - это препарат гормонального типа, то он способствует подавлению функциональности надпочечников и яичников в выработке андрогенов. В результате чего угроза выкидыша заметно понижается. При назначении "Дексаметазона" во время беременности, лечение ведется на протяжении всего срока беременности, поскольку подросший и немного окрепший детский организм уже в свою очередь начинает вырабатывать мужские гормоны. А если женщина ожидает появление мальчика, то угроза выкидыша повышается вдвойне, ведь к андрогенам женского организма прибавляются и его гормоны.

Еще одна важная особенность препарата

Также у "Дексаметазона" есть еще одно ценное свойство, о котором стоит знать. Он может воздействовать на иммунные процессы, снижая их активность. Благодаря этому его назначают при аутоиммунных состояниях, когда человеческий иммунитет гиперактивен. Обычно так бывает при некоторых заболеваниях:

  • волчанка;
  • артрит;
  • гепатит;
  • болезни почек и прочее.

Если таковые заболевания имеются у беременной женщины, то ее чересчур активный иммунитет будет воспринимать плод как чужеродный организм. А что получается в таких случаях известно - очень высок риск его отторжения. Помимо этого, в результате необоснованного использования, вопреки инструкции по применению "Дексаметазона" при беременности, серьезный удар может обрушиться на собственные клетки женского организма. "Дексаметазон" может блокировать выработку антител, из-за которых препятствуется спокойное развитие беременности.

Также стоит отметить не менее важную особенность препарата - он способен проникать через плацентарный барьер, следовательно, определенным образом воздействовать на ребенка.

Медицинские показания

Применение "Дексаметазона" в отношении беременных женщин обусловлено рядом веских медицинских показаний, куда могут входить следующие случаи:

  • Угроза здоровью будущей матери. Препарат применяют в совокупности с реанимационными мероприятиями на фоне анафилактического шока или отека мозга. Помимо этого, он также может пригодиться при лечении серьезной аллергии, когда существует риск перехода ее в более тяжелую степень. К примеру, с целью устранения бронхоспазмы, что является осложнением после бронхиальной астмы.
  • Преждевременные роды. В некоторых случаях женщина, находясь на более поздних сроках беременности, может получить травму или же произошла отслойка плаценты. Тогда назначается прием "Дексаметазона" при беременности для легких ребенка, которые способны раскрываться в силу ускорения созревания сурфактанта. В этом неоценимая помощь на случай преждевременных родов.
  • Самопроизвольное прерывание беременности. Прием такого лекарства на раннем сроке вынашивания ребенка может предупредить выкидыш или остановить признаки его проявления на фоне гиперандрогении.
  • Наличие хронических заболеваний в женском организме. Речь идет не обо всех болезнях, а в частности это касается аутоиммунных недугов, среди которых: дерматоз, тяжелой степени, диффузные заболевания, ревматоидный артрит, остеохондроз. В период беременности они обостряются, и избежать этого никак не получится. В результате под атакой становится плод. "Дексаметазон" позволяет избежать этого, блокируя выработку антител. Кроме того, качество жизни будущей матери благодаря препарату улучшается.
  • Патологическое состояние плода. В частности, речь идет о врожденной гиперплазии коры надпочечников в III триместре. Данное заболевание встречается в редких случаях и является генетическим. Тем не менее данный случай требует обязательного медицинского вмешательства. "Дексаметазон" при беременности позволяет предотвратить состояние вирилизации у девочек.
  • Онкология. В данном случае "Дексаметазон" задерживает развитие атипичных клеток при образовании метастазирующих опухолей.

В некоторых случаях врачи назначают данный препарат в качестве профилактики развития аутоиммунной патологии. Конечно, при этом оказывается некоторое отрицательное воздействие "Дексаметазона" на плод. Только оно, в силу низкой дозировки препарата, существенно ниже, чем последствия от обострившегося какого-нибудь заболевания.

Также искусственный гормон может быть назначен и в ходе планирования беременности, когда у женщины вырабатывается слишком много тестостерона.

Противопоказания

Говоря о медицинских показаниях для применения "Дексаметазона", стоит коснуться тех случаев, когда его в любом случае назначать нельзя. И прежде всего, это индивидуальная непереносимость самого препарата либо отдельных его составляющих.

Среди прочих противопоказаний касательно применения "Дексаметазона" при беременности стоит выделить:

  • гастрит;
  • дивертикулит;
  • наличие желудочной язвы;
  • слабый иммунитет;
  • почечная недостаточность;
  • патологическое состояние кровеносных сосудов и мышц;
  • диабет или склонность к его возникновению.

Что касается самой беременности, то тут все зависит от соотношения рисков. Поэтому вся ответственность ложится на врачей, которые назначают применение "Дексаметазона" в особенных случаях. О них мы уже знаем.

Форма выпуска

"Дексаметазон" выпускается в трех основных формах:

  1. уколы;
  2. таблетки;
  3. капли.

Назначение уколов может быть разным: парентеральным, внутримышечным, внутрисуставным, периартикулярным, ретробульбарным. Что касается парентерального приема, то вливание производится в условиях стационара посредством капельницы. В продажу препарат поступает в виде ампул по 1 и по 2 мл. Одна упаковка по инструкции "Дексаметазона" при беременности может содержать 5 или 10 ампул.

Таблетки "Дексаметазона" содержат 0,5 мг активного вещества. Они показаны для лечения бронхиальной астмы, острой экземы, ревматоидного артрита. Их прием обусловлен нормализацией и укреплением нужного количества гормонов, включая наличие слабой и умеренной аллергии.

Офтальмологические капли пакуются во флакончики-капельницы емкостью 10 мм. При этом содержание активного вещества - 1 мг на каждый миллилитр.

И поскольку "Дексаметазон" выпускается в разных формах, то и для лечения в период беременности используется строго индивидуальная дозировка.

Для чего назначают уколы "Дексаметазона" при беременности?

Уколы "Дексаметазона" беременным женщинам назначаются лишь в экстренных случаях, к которым относятся реанимационные мероприятия и подготовка к преждевременному рождению ребенка. Лечение ведется короткими и интенсивными курсами. Доза препарата подбирается в зависимости от сведений анализов и целей использования. Как правило, 0,5 - 9 мг в течение дня. Инъекции проводятся внутримышечным либо внутривенным способом и лишь в условиях стационара.

В ходе инъекции максимальное количество гормона поступает в кровь очень быстро, из-за чего в организме будущей матери начинаются множественные изменения. Плод это чувствует и воспринимает как стрессовую ситуацию. В связи с чем активирует все свои силы. Это позволяет повысить выносливость при вероятности преждевременных родов.

В инструкции к уколам нет четких указаний касательно дозировки, поскольку эта обязанность ложится на врача и никого более.

Помощь таблеток

С уколами все понятно, а для чего назначают "Дексаметазон" при беременности в виде таблеток? Они могут помочь избежать угрозы выкидыша на начальном этапе беременности (I триместр). Во втором периоде вынашивания прием гормона способствует утихомириванию хронических заболеваний, включая те случаи, когда женщина ждет появления мальчика.

«Мощная» дозировка составляет до 6 таблеток за день, однако передозировка при этом не грозит, так как прием ведется в течение короткого периода. После того как угроза миновала, дозировка препарата будет постепенно снижена до минимума - половины таблетки в сутки.

При минимальной дозировке "Дексаметазона" риск появления побочных эффектов низок. В то же время нельзя прекращать прием этого лекарства в резкой форме, иначе может возникнуть «синдром отмены». В результате это приводит к кровотечению и все заканчивается прерыванием беременности. Поэтому так важно это делать постепенно под наблюдением врача.

Польза глазных капель

"Дексаметазон" при планировании беременности в виде капель беременным женщинам назначается в крайних случаях, что бывает не так часто.

Зачастую врачи стараются обходиться разрешенными лекарствами в период беременности. Но ситуации бывают разные, и в некоторых случаях только гормональные глазные капли и могут помочь:

  • Офтальмологическая аллергия сильной степени.
  • Ирит и иридоциклит.
  • Конъюнктивит в аллергической форме, который вызван воздействием бактерии.
  • Воспаление глаз из-за травм.

Если необходимость возникла, то женщине назначается курс лечения "Дексаметазоном" в количестве 1-2 капель три раза в день. Причем закапывать нужно оба глаза, независимо от локализации патологии.

Наличие побочных эффектов

Применение "Дексаметазона" при беременности, как это бывает в отношении многих лекарств, тоже может сопровождаться побочными действиями:

  • Бредовое состояние.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Головокружение.
  • Бессонница.
  • Головная боль.
  • Глаукома, вплоть до потери зрения.
  • Маниакальная депрессия.
  • Появление галлюцинаций.

Помимо этого, могут произойти нарушения работы сердечно-сосудистой системы: высокое давление, тромбоз и прочие проявления. Что касается пищеварительного тракта, то не исключается появление тошноты в сопровождении рвоты, болевых ощущений в животе, панкреатита, эрозии. Также могут быть и отеки, слабость и боли в мышцах, остеопороз.

На поверхности кожи могут выступить стероидные угри и стрии, возникающие раны заживают медленнее. Вдобавок могут быть аллергические реакции.

Мнение народа

На просторах интернета можно найти большое количество форумов, где люди, а точнее, будущие или настоящие мамы делятся друг с другом опытом, переживаниями и всем остальным, что может быть связано с беременностью. Среди большого количества отзывов о "Дексаметазоне" при беременности можно встретить случаи, когда мамам назначали рассматривается препарат.

Многие мамы, в особенности для которых это первый опыт, испытывают сомнения по поводу приема препарата и ищут поддержку среди соратниц. Многие дамы отмечали, что воздействие уколов в действительности помогло сохранить беременность, и они родили здоровых детей. Поэтому польза, несмотря на наличие небольшого вреда, все же есть, что подтверждается самими роженицами, а не только научными исследованиями.

Кто-то опасается рисков, а другие все понимают и предпочитают положиться на опыт врачей. Но все единогласно отмечают, что если встала необходимость приема "Дексаметазона", то упускать возможность родить здорового ребенка явно не стоит! Кто-то, кому был назначен такой лечебный курс, не испытывали последствий. В основном это приходилось на более поздние сроки беременности. К тому же в отношении уколов "Дексаметазона" при беременности отзывы большинства женщин склоняются к необходимости такой меры.

Из всего этого можно сделать единственный вывод - если уж будущей матери назначен "Дексаметазон", значит, на то были веские основания. И это значит, что степень опасности от какой-либо потенциальной угрозы намного выше, чем от действия препарата.

Гормональный препарат Дексаметазон используется при лечении заболеваний, требующих введения синтетического глюкокортикостероида. Лекарство способно провоцировать развитие серьёзных побочных эффектов, но, несмотря на это, бывают ситуации, когда его назначение во время беременности оправдывает риски.

Показания к применению

Дексаметазон - синтетический глюкокортикоид, являющийся аналогом эндогенных гормонов, которые вырабатывают надпочечники. Этот препарат известен более ста лет и имеет множество показаний:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • шоковые состояния различной формы;
  • отёк головного мозга;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • тяжёлые аллергические реакции, анафилактический шок;
  • ревматические заболевания;
  • заболевания крови;
  • красная волчанка;
  • аутоиммунные гемолитические анемии;
  • аллергический конъюнктивит.

Дексаметазон - гормональный препарат, подавляющий выработку мужских гормонов в организме женщины

Для чего Дексаметазон назначают при беременности

Согласно инструкции, применение препарата в период беременности разрешено, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Основное показание для его назначения будущим мамам - повышенный уровень мужских половых гормонов. Такое состояние называется гиперандрогенией. Оно является одной из причин выкидышей на ранних сроках, так как приводит к тому, что плодное яйцо просто не удерживается в матке. Дексаметазон подавляет действие андрогенов, минимизируя угрозу прерывания беременности.

Гиперандрогения при ожидании мальчика

Плод мужского пола вырабатывает гормоны, уровень которых и без того слишком высок в организме женщины. Из-за этого риск возникновения побочных эффектов от применения Дексаметазона у новорождённых мальчиков выше, чем у девочек. Если будущая мама ждёт сына, из-за риска повторного увеличения количества андрогенов препарат могут назначать в течение всей беременности короткими курсами.

При сбое в работе иммунной системы организм женщины может воспринять клетки эмбриона как чужеродные и пытаться избавиться от них. В этом случае лекарство оказывает угнетающее действие на иммунитет, снижая риск потерять малыша.

Дексаметазон при беременности для раскрытия лёгких ребёнка

В третьем триместре Дексаметазон может быть назначен, если существует риск преждевременных родов. Такая мера необходима малышу для того, чтобы после рождения его органы дыхания были достаточно развиты. Без использования лекарства высока вероятность подключения аппарата искусственной вентиляции лёгких.

Применение на этапе планирования

Гиперандрогения может привести к бесплодию. На стадии планирования беременности проводится специальный анализ крови для оценки уровня мужских гормонов. В случае их повышенного количества врач может назначить терапию Дексаметазоном. Обычно приём препарата длится до трёх месяцев, после чего женщине удаётся зачать ребёнка.

Действие и состав препарата

Дексаметазон является мощным лекарством, предназначенным для регуляции белкового, углеводного и минерального обмена. Это своего рода «тяжёлая артиллерия» применяется медиками, когда другие лекарства бессильны.

Фармакологические действия препарата:

  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое;
  • противошоковое;
  • иммунодепрессивное (подавление активности иммунной системы);
  • антитоксическое (нейтрализация и вывод из организма вредных веществ).

Форма выпуска Дексаметазона

Препарат выпускается в нескольких формах

  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • глазные капли.

Прекращать применение лекарства резко нельзя - это может привести к синдрому отмены (ответная реакция организма на исчезновение привычного вещества, которая выражается в ухудшении состояния). Надпочечники должны адаптироваться к новому гормональному фону.

Лекарственные формы Дексаметазона (таблетки, раствор для уколов, капли) - таблица

Форма выпуска препарата Показания Особенности применения при беременности
Таблетки (0,5 мг активного вещества)
  • терапия надпочечниковой недостаточности;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • ревматические заболевания;
  • дерматиты;
  • проведение иммунодепрессивной терапии;
  • гломерулонефрит.
Суточная доза постепенно снижается до достижения поддерживающего количества активного компонента. Продолжительность лечения может быть от нескольких дней до нескольких месяцев.
Раствор для инъекций в ампулах (по 4 мг активного вещества)
  • эндокринные заболевания;
  • шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический);
  • отёк головного мозга;
  • астматический статус;
  • злокачественные новообразования.
Инъекции обычно назначают только при острой стадии заболевания в начале терапии, после чего лечение продолжают таблетками.
Глазные капли 0,1%
  • острые и хронические аллергические и воспалительные заболевания глаз;
  • профилактика и лечение воспалительных процессов в послеоперационном и посттравматическом периоде.
Лечение хронических заболеваний длится до 4 недель. После достижения терапевтического эффекта происходит снижение дозы.

Когда нельзя назначать препарат

При кратковременном применении Дексаметазона, когда это жизненно необходимо, единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость. В остальных случаях список ограничений, как и возможных побочных действий, довольно большой.

При приёме Дексаметазона стоит строго соблюдать назначенный курс лечения и дозировку - так можно уменьшить риск проявления побочных эффектов. Если негативная реакция проявилась, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Противопоказания и побочные действия Дексаметазона - таблица

Последствия на разных сроках беременности

Дексаметазон может проникать через плацентарный барьер. Длительное применение медикамента в первом триместре приводит к нарушениям роста и развития плода, а на более поздних сроках - к атрофии коры надпочечников ребёнка после рождения.

Приём Дексаметазона должен строго контролироваться врачом, так как лекарствоможет вызвать серьёзные побочные эффекты

Аналоги препарата

Дексаметазон имеет большое количество аналогов: Дексамед, Дексазон, Дексаметазон-Виал, Декадрон, Фортекортит и другие. Если по каким-либо причинам активное вещество этих лекарств не подходит женщине, врач может заменить препарат на схожий по действию, но с другим составом.

Каждое гормональное средство имеет разную степень эффективности, и только врач может подобрать его будущей маме или произвести замену в случае необходимости.

Любая женщина не раз слышала, что от приема каких бы то ни было лекарственных средств во время беременности следует воздержатся. Лекарственные препараты, применяющиеся во время вынашивания ребеночка, могут привести к тяжелым и временами непоправимым последствиям. А потому по возможности лекарства, вынашивая ребенка, лучше «обходить десятой дорогой». Все это так, да вот только не всегда удается избежать лечения медикаментозными средствами: некоторые состояния и заболевания потенциально намного опасней для жизни малыша, нежели эффект от их приема. Это же можно сказать и о препарате Дексаметазон, который при беременности назначают в случае гиперандрогении.

В аннотации к Дексаметазону указано: прием при беременности противопоказан. Но вот незадача: именно при беременности этот препарат как раз и назначают зачастую - для того, чтобы беременность сохранить. Происходит это в том случае, если организм беременной вырабатывает повышенное количество мужских гормонов - андрогенов. Гиперандрогения опасна тем, что провоцирует выкидыш, а потому всегда существует угроза преждевременного прерывания беременности. Дексаметазон, являясь гормональным препаратом, подавляет выработку андрогенов надпочечниками и яичниками, тем самым уменьшая риск выкидыша. Как правило, назначают Дексаметазон к приему на все время беременности. Ведь по мере того, как плод растет, его организм также начинает вырабатывать мужские гормоны. Особо опасной ситуация становится, если женщина ждет мальчика: в таком случае его гормоны добавляются к андрогенам мамы, от чего риск преждевременного прерывания беременности еще больше возрастает.

Еще одним свойством Дексаметазона является его способность уменьшать активность иммунных процессов, благодаря которой его назначают к приему при гиперактивности иммунной системы - при так называемых аутоиммунных состояниях. Характерны такие состояния для таких заболеваний, как волчанка, некоторые артриты, заболевания почек и некоторые другие. При таких заболеваниях изначально слишком активная иммунная система матери воспринимает плод как опасность, и может агрессивно реагировать на него - вплоть до отторжения. Кроме того, «под удар» попадают и собственные ткани материнского организма. Воспрепятствовать этому может Дексаметазон, который блокирует выработки , препятствующих развитию беременности.

Дексаметазон, как и все препараты этого класса - кортикостероиды, - обладает способностью проникать через . Но выверенная дозировка, уже долгое время практикующаяся в эндокринологии, гинекологии, сводит практически на нет возможные побочные эффекты для плода при лечении Дексаметазоном. Как правило, назначается препарат в количестве от 1 до 3 таблеток в сутки - в зависимости от показателей анализов мочи и крови. При этом на протяжение лечения возможно снижение дозы гормона - опять таки, в зависимости от показателей андрогенов в организме. Если все таки осложнений избежать не удается - выражаются они в атрофии коры надпочечников у плода - корректировать их будут у новорожденного за счет заместительной терапии.

Противопоказаниями для приема Дексаметазона при беременности становятся ожирение у будущей мамы третьей или четвертой степени, или же повышенная чувствительность к этому препарату. А побочные эффекты от применения Дексаметазона при беременности могут проявляться тошнотой, рвотой, понижением артериального давления, образованием язвы желудка.

Отказываться от лечения Дексаметазоном при беременности, переживая за негативные последствия препарата, все же не стоит. Это средство используется в медицине уже не первый год, а потому врачи ознакомлены о неблагоприятных его эффектах, в следствие чего за беременной будет обеспечено повышенное наблюдение. И, кроме того, отказ от обоснованного лечения может привести к болезненным и трагическим для любой матери последствиям - потере ребенка.

Специально для - Татьяна Аргамакова

От Гость

Только этот препарат помог мне выносить дочку (до нее было 2 выкидыша), сейчас уже 13 лет! Но в эту беременность назначили дюфастон-посмотрим...

От Гость

Принимаю дексаметазон на протяжении практически всей беременности с 7 недель,т.к. у меня повышен ДГЭА(мужской гормон).Уже 24 недели,пью по 1/4 таблетки в день. Пересдаю кровь на гормоны каждые 3 недели,все равно повышен и не отменяют.Был момент, когда перестала пить, недели через 2 попала в больницу с кровотечением,не знаю,в этом ли причина???Потом снова начала пить до сегодняшнего дня.

Беременность - это период, когда от организма можно ожидать всего что угодно. К сожалению, не у всех женщин она протекает гладко. Случаи угрозы преждевременных родов или самопроизвольных абортов на поздних сроках встречаются довольно часто. Чтобы помочь женщине сохранить беременность, врачи могут прибегать к отнюдь не безопасным способам и назначать сильные лекарственные средства. Таковым является и гормональный препарат Дексаметазон. В каких именно случаях его назначают беременным и зачем? Как он влияет на будущую мать и еще не родившегося ребенка? Об этом расскажет статья.

Зачем беременным назначают Дексаметазон?

Несмотря на то, что инструкция по применению Дексаметазона предупреждает о нежелательном использовании средства в период вынашивания ребенка, врачи все же достаточно часто прописывают его будущим мамам. Специалисты уверены, что при выполнении определенных условий, прием Дексаметазона является неопасным. К таковым относятся:

  • лечение беременной в условиях стационара под присмотром медперсонала;
  • правильно выбранная доза препарата (для каждой женщины она подбирается индивидуально).

Дексаметазон при беременности обычно используется в виде инъекций. Параллельно применяется витамин Е. Такое сочетание дает шанс предотвратить возможное прерывание беременности и помогает привести в норму гормональный фон женщины. Основными показаниями к назначению препарата забеременевшим дамам являются:

  • глазные болезни (ирит, конъюнктивит);
  • аутоиммунные заболевания;
  • сбои на гормональном уровне;
  • угроза преждевременных родов или выкидыша;
  • для подготовки и раскрытия легких у будущего малыша.

Гиперандрогения у женщины

Одним из показаний к применению Дексаметазона во время вынашивания ребенка является высокий уровень мужских половых гормонов (тестостерона) у беременных. Данная проблема в медицине называется гиперандрогения. При ее наличии у будущих мам на ранних сроках беременности возникает угроза самопроизвольного аборта.

Гиперандрогения приводит к тому, что плодное яйцо не может удержаться в матке, в результате чего беременность прерывается. Кроме того, повышенная выработка тестостерона в женском организме мешает не только выносить и родить малыша, но и забеременеть вообще.

Чрезмерная активность иммунной системы приводит к тому, что организм начинает вырабатывать антитела, стремящиеся избавиться от плода, воспринимая его, как чужеродное тело. Дексаметазон останавливает данный процесс, блокируя деятельность антител.

Если известно, что у женщины должен родиться мальчик, врач может назначить ей прием препарата до конца срока, но короткими курсами. Такие действия специалиста связаны с тем, что при вынашивании плода мужского пола количество вырабатываемого тестостерона в женском организме может во много раз возрасти. Это грозит развитием у малыша атрофии коры надпочечников.

Дексаметазон для раскрытия легких ребенка

Глюкокортикостероид Дексаметазон могут назначить женщине и в последнем триместре беременности. В этот период высока вероятность наступления преждевременных родов. Если у женщины обнаруживается данная проблема, то ей, согласно прописанной врачом схеме, делают уколы препарата. Действие Дексаметазона в данном случае направлено не на будущую маму, а на ребенка.

Максимальная концентрация инъекционного Дексаметазона в крови достигается достаточно быстро. При этом в организме женщины происходит огромное количество изменений, воспринимаемых ребенком как стресс. Такое воздействие препарата повышает у деток стойкость и выносливость. Препарат способствует ускоренному созреванию и открытию легких малыша.

В случае если ребенок решит родиться на свет раньше, чем положено, его дыхательная система благодаря Дексаметазону будет до конца развитой. То есть у карапуза после рождения есть огромный шанс дышать самостоятельно.

Если же по каким-либо причинам лекарственное средство не будет задействовано, малышу придется не легко. После рождения его легкие могут не раскрыться и он не сможет дышать самостоятельно. В этом случае медперсонал будет вынужден подключить новорожденного к аппарату искусственной вентиляции легких, иначе не исключена вероятность летального исхода.

На этапе планирования

Нередко специалисты прописывают Дексаметазон женщинам, у которых не получается забеременеть. Однако, инструкция к гормональному препарату гласит, что он вреден для беременных и тех, у кого не получается зачать ребенка. Кому же верить?

Современная медицина не согласна с данной выпиской к лекарству и считает ее устаревшей. Лечение при помощи Дексаметазона уже не один год используют в области акушерства и гинекологии. Препарат выполняет роль искусственного заменителя гормонов коры надпочечников.

Дексаметазон принимает участие в гормональном обмене женщины, купируя выработку тестостерона, который является основной причиной бесплодия и выкидышей. Своевременная терапия препаратом увеличивает шансы благополучного зачатия и протекания беременности. Все это благодаря контролю состояния андрогенов со стороны Дексаметазона.

Как только у женщины получится забеременеть, ей ни в коем случае нельзя прекращать прием средства. Врач может лишь откорректировать дозировку в меньшую сторону. В некоторых случаях прием женщиной Дексаметазона продолжается до самих родов. Это никак не влияет на процесс родоразрешения, так как принимаемая будущей мамой доза препарата является минимальной.

Максимальная доза данного гормонального средства при планировании беременности составляет не более 1/4 таблетки. Терапию может назначить лишь врач после осмотра пациентки и получения результатов сданных анализов.

Противопоказания, побочные эффекты и возможные последствия для мамы и ребенка

Желательно конечно же не принимать Дексаметазон в период беременности. Если все же этого не избежать, то лечение должно проходить под строгим контролем доктора и при отсутствии нижеперечисленных противопоказаний:

Исходя из многочисленных отзывов, можно сделать вывод, что прием Дексаметазона в период беременности влияют не только на ее протекание, но и на самочувствие будущей мамы. Беременные, проходящие курс терапии препаратом, часто жалуются на проявление его побочных эффектов:

  • сбои в работе эндокринной системы (понижение работоспособности надпочечников, повышенная чувствительность к употребляемому сахару);
  • нарушенный метаболизм (повышенное выделение пота, набор массы тела, задержка жидкости в организме, превышение нормы кальция, калия и натрия);
  • проблемы с пищеварительной системой (метеоризм, частичный отказ от еды, боли в области живота, тошнота, рвота, панкреатит);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (брадикардия, тромбоз, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность в острой форме);
  • проблемы со зрением (повышение глазного давления, атрофия зрительного нерва и роговицы, катаракта, притупление зрения, ощущение присутствия в глазу инородного тела);
  • другое (аллергические реакции, головокружения, остеопороз, медленное заживление ран, связанное с плохой свертываемостью крови, перевозбуждение, нарушение координации, галлюцинации, бессонница, судороги, кровоподтеки под кожей, тромбофлебит, онемение кожи, развитие некроза в месте укола, синдром отмены).

Несмотря на то, что уколы Дексаметазона в определенных ситуациях достаточно эффективны, все же наличие побочных действий заставляют задуматься о том, стоит ли его использовать. Многочисленные исследования средства на лабораторных животных свидетельствуют об отрицательном его воздействии на развитие ребенка в утробе матери. У детей после рождения могут начаться серьезные проблемы с надпочечниками и иные не менее опасные патологии. Самое опасное при этом - адреналиновый криз. Он может стать причиной летального исхода.

Чтобы не допустить необратимых последствий, следует регулярно водить малыша на обследования. Особенно если мать во время беременности очень долго лечилась Дексаметазоном.

Инструкция по применению препарата

В инструкции к препарату нет четких указаний относительно того, как и в каких дозах нужно принимать данное гормональное средство. Все зависит от решения врача, которое тот принимает, ориентируясь на состояние женщины и результаты сданных ею анализов.

Ни одно медикаментозное средство не вызывает таких споров среди акушеров и гинекологов, как назначаемый препарат “Дексаметазон” при беременности. Продолжаются дискуссии и сегодня, хотя от применения этого лекарства в других странах уже давно отказались.

Описание

Препарат "Дексаметазон" является синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников, главное назначение которых заключается в сохранении гормонального постоянства в человеческом организме. Глюкокортикостероиды были открыты в ХХ столетии американскими учеными. Тогда же был выявлен их противовоспалительный эффект. Лекарство “Дексаметазон” при беременности зачастую назначается при невынашивании, обусловленном выработкой андрогенов (мужских гормонов), которые и приводят к выкидышам. Данный препарат уменьшает их количество и нейтрализует. При наличии серьезных хронических заболеваний, при которых использование этого лекарства становится жизненно важным, все же рекомендуется заменять средство “Дексаметазон” во время беременности на аналоги, так как он способен проникать через плаценту, нанося вред будущему ребенку.

Показания к применению

В инструкции к лекарству содержится много информации о показаниях к использованию. Выпускается оно в таблетках и ампулах. Назначается препарат “Дексаметазон” при планировании беременностипри аллергических тяжелых состояниях, в лечении которых традиционные препараты не приносят необходимого эффекта. Список заболеваний достаточно большой, к ним относятся:

Тяжелые невралгические состояния;

Заболевания дыхательных путей;

Онкология (лейкемия и лимфомы);

Гематологические состояния;

Заболевания желудочно-кишечного тракта;

Ревматические болезни.

Прием лекарства

Препарат “Дексаметазон” при беременности может проникать через плацентарный барьер, но выверенная доза, которая много лет практикуется в эндокринологии и гинекологии, сводит на "нет" побочные эффекты для плода. В случае если не удастся избежать осложнений, выраженных в атрофии коры надпочечников, они будут корректироваться при помощи заместительной терапии. Не стоит отказываться от лечения, опасаясь негативных последствий. Препарат в медицине используется уже достаточно длительное время, и врачи ознакомлены с возможными неблагоприятными эффектами, а отказ от лекарства способен привести к трагическим последствиям. Обычно лекарство “Дексаметазон”принимается в виде таблеток, но в тяжелых и критических ситуациях используются внутривенные или внутримышечные уколы. В основном это необходимо при эндокринных сложных нарушениях, онкологических и аллергических заболеваниях. При тяжелом ревматическом состоянии показаны внутрисуставные уколы для облегчения болевых симптомов. Назначается доза препарата для каждого пациента индивидуально. Суточная дозировка разделяется на три приема, длительность лечения зависит от состояния больного. Несмотря на то, что препарат “Дексаметазон” при беременности достаточно хорошо переносится, могут возникнуть такие побочные эффекты, как.