Vaikų vėmimas be karščiavimo. Gydytojas Komarovskis: ką daryti, jei vaikas vemia 5 mėnesių vaikas vemia

Vaikai iki vienerių metų dažnai spjauna. Tai normalus procesas, kuris pašalina juos nuo oro pertekliaus, kuris maitinimo metu pateko į žarnyną. Pasitaiko, kad pavalgęs vaikas į fontaną išspjauna mišinį ar motinos pieną, kuris net nespėja sutraukti skrandyje. Kaip suprasti, kad tai nėra kūdikio vėmimas? Kokie yra skirtumai ir kokių priemonių reikėtų imtis? Ar galima sustabdyti vėmimą namuose ir kodėl tai pavojinga?

Vėmimo ir regurgitacijos skirtumai

Vėmimas mažiems vaikams prasideda staiga. Ji nesukelia jokių potraukių. Kartais vaikas gali vemti vidury nakties be jokios aiškios priežasties ar karščiuoti, tačiau iki ryto jis bus visiškai sveikas. Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikiai po maitinimo raugia, o tėvai gali lengvai supainioti regurgitaciją su vėmimu.

Kuo skiriasi šios būsenos:

  1. Regurgitacija- nevalingas suvalgyto maisto išsiskyrimas iš skrandžio per stemplę, ryklę ir burną. Atsiranda po maitinimo, po 10-40 min. Kūdikis gali vemti pienu per nosį. Pagrindinės naujagimių regurgitacijos priežastys yra per didelis maitinimas, netinkamas žindymas (), netinkamas pieno mišinys ir kietas suvystymas. Rečiau fontano regurgitacija rodo nervų ar virškinimo sistemos ligas.
    Kai nekalbame apie patologijas, vaikas po regurgitacijos jaučiasi gerai, šypsosi, yra ramus, neverkia. Tuo pačiu metu jo svoris didėja, išmatos ir šlapinimasis išlieka normalūs.
  2. Vemti- refleksinis skrandžio turinio išsiskyrimas. Tuo pačiu metu susitraukia diafragma ir pilvo raumenys. Gag refleksą koordinuoja smegenys, o jis duoda kitus signalus – blyškumą, seilėjimą, greitą širdies plakimą, šaltus galūnes. Iš skrandžio išsiveržusio skysčio tūris viršija suvalgyto maisto kiekį, nes į jį pridedama skrandžio sulčių.

IšskirtiKūdikiui gali prasidėti vėmimas dėl įprasto regurgitacijos dėl kai kurių požymių:

  • kartojimas;
  • dideli skysčių kiekiai pašalinami iš skrandžio;
  • Vėmime matosi tulžis arba gleivės, o atpylus – rūgpienis;
  • pakyla temperatūra;
  • vaikas susirūpinęs, kaprizingas, nervingas;
  • prasideda viduriavimas.

Pagrindinės kūdikio vėmimo priežastys

Dažniausios kūdikių vėmimo priežastys yra šios:

  • maitinančios motinos per didelis maitinimas ir dieta;
  • staigus perėjimas prie naujo mišinio;
  • vilioti;
  • apsinuodijimas maistu;
  • žarnyno infekcijos;
  • karštis;
  • smegenų sukrėtimas;
  • užkrečiamos ligos;
  • apendicitas;
  • pašalinio objekto nurijimas;
  • neurologiniai sutrikimai;
  • žarnyno nepraeinamumas.

Per didelis maitinimas ir maitinančios motinos dieta

Naujagimio sveikata tiesiogiai priklauso nuo maitinančios motinos mitybos organizavimo. Pieno kokybę ir jo kiekį galima reguliuoti tinkama mityba. Jei ant motinos stalo atsiras sūrūs, aštrūs, rūkyti patiekalai, tai paveiks pieną ir kūdikio skrandį. Tokios dietos pasekmė gali būti vėmimas po maitinimo, alerginė reakcija, nerimas ir viduriavimas.

Staigus perėjimas prie naujo mišinio

Pakeitę mišinį galite išprovokuoti kūdikio vėmimą. Jei kūdikio naudojamas mišinukas netinka jo kūnui, jis dažnai išspjauna kaip fontanas, jį kamuoja viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, blogai priauga svorio, gydytoja pataria jį keisti kitu. Tai daroma palaipsniui, nes vaikas yra pripratęs prie senos formulės ir staigus perėjimas prie naujo gali sukelti vėmimą.

Suvilioti

Į naujus maisto produktus naujagimis gali reaguoti alergiškai ir vemti. Jei vėmimas buvo vienkartinis, nerimauti nereikia.

Norėdami teisingai įtraukti papildomus maisto produktus į savo vaiko meniu, turite:

  1. Laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl papildomo maisto įvedimo.
  2. Pradėkite įvesti naujus produktus su vienu komponentu – tarkuotu obuoliu, morkų sultimis, bulvių koše. Taip lengviau stebėti organizmo reakciją į įvežtą maistą ir laiku nustatyti netinkamus maisto produktus.
  3. Pirkdami kūdikių maistą, būtinai perskaitykite instrukcijas. Ypatingą dėmesį atkreipkite į sudėtį, galiojimo laiką ir gamintoją.
  4. Kūdikiui ruoškite tik šviežią maistą ir duokite pirktų tyrelių, košių ar sulčių iš ką tik atidaryto stiklainio.
  5. Nepermaitinkite kūdikio, net jei jis yra pasirengęs valgyti daug maisto.

Apsinuodijimas maistu

Saugokitės didelio skysčių netekimo naujagimiui

Rimta vėmimo, kurį lydi viduriavimas ir aukšta temperatūra, priežastis yra apsinuodijimas maistu. Jei nekokybiškas maistas pateks į kūdikio skrandį, organizmas iš visų jėgų stengsis jo atsikratyti, kad sumažintų į kraują patekusių toksinų kiekį. Galite atpažinti, kad vaikas apsinuodijo vėmęs kaip fontanas, kuris kartosis reguliariai. Tokiu atveju vaiko būklė smarkiai pablogės. Jis taps silpnas, mieguistas, kaprizingas.

Tėvų užduotis – neleisti naujagimio organizmui netekti daug skysčių. Kas 5 minutes vaikui reikia duoti virinto vandens. Švaraus vandens reikia siūlyti po vieną arbatinį šaukštelį ir stengtis nepersistengti, kitaip sudirgusios skrandžio sienelės nesulaikys didelio skysčio kiekio, o kūdikis vėl vems. Nustojus vėmimui ir kūdikiui šlapintis, geriamoji dozė padidinama iki šaukšto.

Svarbu! Nesiimkite savigydos, bet skubiai kvieskite gydytoją, net jei vėmimas ir viduriavimas sustojo.

Žarnyno infekcijos

Sukelia tuos pačius simptomus kaip ir apsinuodijus maistu – viduriavimą, vėmimą, karščiavimą. Namuose labai sunku susidoroti su žarnyno infekcija. Vaikas netenka daug skysčių, kas pusvalandį vemia tulžimi, o infekcija išplinta po visą organizmą, apnuodija kitus organus. Jei laiku neiškviesite greitosios pagalbos, nuo aukštos temperatūros gali prasidėti traukuliai. Stacionarus gydymas leis į veną papildyti skysčių netekimą, išvalyti organizmą nuo nuodų, sunaikinti patogenines bakterijas, stabilizuoti žarnyno mikroflorą.

Svarbu! Apsinuodijimas žarnynu yra mirtinas vaiko gyvybei ir reikalauja gydymo ligoninėje.

Šiluma

Gag refleksą išprovokuoja aukšta temperatūra. Tai atsiranda žarnyno ir infekcinių apsinuodijimų, perkaitimo ir dantų dygimo fone. Kai kūdikis karščiuoja (temperatūra pakyla virš 38,5 laipsnių) dėl infekcinių ligų, virusų ar peršalimo, nedvejojama. Vaikui dažnai duodama šiltų gėrimų ir karščiavimą mažinančių vaistų.

Smegenų sukrėtimas

4-5 mėnesių krūtys yra labai judrios. Tačiau ką tik gimę kūdikiai taip pat sugeba apsisukti ir netikėtai mamai nukristi nuo persirengimo stalo, lovelės ar sofos. Visų pirma, neturėtumėte pasiklysti ir priekaištauti sau dėl apsirikimo.

Kūdikį reikia stebėti, jei:

  • jis prarado sąmonę;
  • verkia be priežasties ir ilgai;
  • sutriko jo judesių koordinacija;
  • jis vėmė.

Tai yra smegenų sukrėtimo požymiai. Tėvai turi kviesti greitąją pagalbą. Gydytojas paskirs ECHO ir rentgeno nuotrauką, kad būtų išvengta bet kokių įtarimų dėl galvos traumų. Net praėjus savaitei po kritimo gali pasireikšti pavojingi simptomai. Nustatyti ir gydyti praleistą ligą bus daug sunkiau. Todėl, jei kūdikis nukrenta, geriau kreiptis į gydytoją ir nustatyti diagnozę.

Užkrečiamos ligos

Vėmimas gali signalizuoti apie įvairias infekcines ligas – išvaržą, meningitą, hepatitą, pneumoniją, encefalitą, gastroenteritą ir kt. Jeigu yra kitų ligos požymių, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiku pradėtas gydymas gali išgelbėti naujagimio gyvybę ir išgelbėti jį nuo rimtų pasekmių.

Apendicitas

Be vėmimo su apendicitu, kūdikiai jaučia pykinimą, pilvo pūtimą, viduriavimą, karščiavimą, mieguistumą ir silpnumą. Patyręs stiprius skausmo priepuolius, vaikas įsitraukia į kojas ir šiurkščiai rėkia. Pilvo palpacija sukelia skausmingą reakciją. Tėvai turi nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.

Svetimo objekto nurijimas

Jei kūdikis praryja didelį daiktą, jis gali įstrigti stemplėje. Sukėlus vėmimą, raumenys pradės intensyviai trauktis, o vėmaluose gali būti rasta kraujo. Jei kūdikiui pavyksta daiktą išstumti, nerimauti neverta. Tačiau kai pasunkėja kvėpavimas ir padidėja seilėtekis, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Neurologiniai sutrikimai

Jie daugiausia randami neišnešiotiems kūdikiams ir mažo svorio kūdikiams. Ligos priežastys yra vaisiaus hipoksija, gimdymo traumos ir asfiksija. Nuolatinį kūdikių vėmimą išprovokuoja hiperaktyvumas, smakro tremoras, traukuliai, žvairumas. Po diagnozės tokiems vaikams reikalingas neurologo stebėjimas ir stacionarus gydymas.

Žarnyno nepraeinamumas

Pavojingas sutrikimas, atsirandantis pirmosiomis dienomis po gimdymo. Naujagimiui pučia pilvą, o vėmaluose aptinkama tulžies ir pirminių išmatų (mekonio). Tokiam vaikui reikalingas rimtas gydymas, kurio metu maitinimas atliekamas į veną.

Ką daryti, jei kūdikis vemia

Kaip padėti vemiančiam kūdikiui, kai skrandžio turinys iš burnos išteka kaip fontanas:

  • po pernelyg didelio regurgitacijos ar vėmimo būtinai kreipkitės į gydytoją;
  • mama turi nuraminti vaiką, nepanikuoti ir išlikti rami. Kūdikis tai pajus ir pats nusiramins;
  • Reikia nuplauti vaiko veidą, pašalinti vėmimą ir išvėdinti kambarį. Kvapas sukelia dar vieną kamštelį;
  • po vėmimo vaiką patartina laikyti vertikalioje padėtyje, jo nejudinti ir netempti;
  • Negalite iš karto duoti savo kūdikiui ko nors atsigerti. Didelis skysčio kiekis sukels naują vėmimą;
  • nutraukti maitinimą ir mažais gurkšneliais duoti švaraus virinto vandens. Naujagimiams kas penkias minutes galite lašinti skysčio iš pipetės, buteliuko arba duoti vandens iš šaukštelio. Vaiko skrandis galės išlaikyti tokį skysčio kiekį ir jam nekils dehidratacijos pavojus.

Vėmimas yra rimtas simptomas ir neatsiranda be priežasties. Jūs negalite patys skirti vaistų savo vaikui. Geriau palaukti gydytojo ir laikytis jo rekomendacijų.

Svarbu! Prieš atvykstant gydytojui, negalima daryti klizmos, nevalyti skrandžio, duoti vaikui vėmimą mažinančių ar nuskausminamųjų vaistų. Jie gali apsunkinti diagnozę. Net patyrę gydytojai negali iš karto nustatyti vėmimo priežasties. Todėl jie siūlo stacionarinį gydymą, kai kūdikis bus stebimas tol, kol atsiras kiti simptomai.

Jei vieną kartą vėmė, jame nėra tulžies, kraujo ar gleivių, kūdikis nebuvo permaitintas ar duotas sugedusio maisto, jis neviduriuoja, tėvai turi atidžiai stebėti jo savijautą. Jums nereikia kviesti greitosios pagalbos, tačiau net ir tokiu atveju neturėtumėte atidėlioti vizito pas gydytoją.

Vėmimas nėra savarankiška liga, o kokios nors ligos, intoksikacijos ar šiuo metu patologinės būklės simptomas. Vėmimo priežasčių gali būti daug, o pasekmės taip pat įvairios – po kurio laiko jis gali praeiti be pėdsakų arba sukelti dehidrataciją.

Net ir vienam nepilnamečiui vaiką atpylus, tėvų užduotis – laiku išsiaiškinti, kas tai sukėlė, ir imtis priemonių, kad būtų išvengta žalingų padarinių kūdikio sveikatai.

Pirmoji skubi pagalba vemiant vaikui – veiksmų algoritmas

Reikėtų nepamiršti, kad bet kokią kūdikio būklę, kurią lydi vėmimas, turi įvertinti gydytojas. Atitinkamai, tik specialistas gali nustatyti teisingą diagnozę, atlikti reikiamą diagnostiką ir laiku paskirti gydymą!

Kai vaikas vemia, tėvų užduotis yra tinkamai prižiūrėti vaiką ir stengtis išgelbėti jį nuo tolesnių vėmimo priepuolių.

Taigi, vaiko vėmimo veiksmų algoritmas:


Vaizdo įrašas: ką daryti, jei vaikas vemia?

Būtina atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

  1. Vėmimo priepuolių dažnis laikui bėgant, vėmimo kiekis.
  2. Vėmalų spalva ir konsistencija raukšlėta balta, skaidri, putplasčio, geltona, pilka, ruda arba žalia.
  3. Vėmimas prasidėjo neseniai patyrus traumą ar nukritus vaikui.
  4. Mažas vaikas nerimauja, verkia, traukia kojas prie pilvo.
  5. Pilvas įsitempęs, vaikas neleidžia jo liesti.
  6. Vaikas atsisako gerti vandenį.
  7. Vėmimo priepuoliai atsiranda net išgėrus.
  8. Vaikas vangus ir mieguistas, nenori kalbėti.

Vaiko dehidratacijos požymiai:

  • Sausa oda, šiurkšti liesti.
  • Staigus šlapimo kiekio sumažėjimas arba visiškas šlapinimosi nutraukimas.
  • Burnos džiūvimas, suskeldėjusios lūpos, padengtas liežuvis.
  • Įdubusios akys, išsausėję vokai.

Turite pasakyti gydytojui apie visus požymius ir simptomus!


11 priežasčių, kodėl naujagimis vemia – kada reikia skubiai kreiptis į gydytoją?

Kalbant apie naujagimį, tėvai turėtų atskirti vėmimą nuo paprasto fiziologinio regurgitacijos po valgio.

Regurgitacija nėra lydima kūdikio nerimo;

Tačiau tėvai taip pat turėtų nepamiršti, kad kūdikių regurgitacija gali būti ir patologinė, sukelta bet kokių ligų – apie tai plačiau pakalbėsime vėliau.

Taigi, kas gali sukelti naujagimio vėmimą?

  1. Persimaitinimas.
  2. Hipertermija (perkaitimas), ilgalaikis buvimas karštoje, tvankioje patalpoje ar saulėje.
  3. Neteisingas papildomo maisto įvedimas – dideliais kiekiais, nauji produktai, vaikas nepasiruošęs papildomam maitinimui.
  4. Neadekvatus moters rūpinimasis savimi ir maitinimo indais – stiprūs kvepalų ir kremų kvapai, bakterijos ant krūtų, indų, spenelių ir kt., gali sukelti kūdikio vėmimą.
  5. Prasta maitinančios motinos mityba.
  6. Perėjimas prie kito mišinio, taip pat nuo maitinimo krūtimi prie mišinio.
  7. Apsinuodijimas maistu nuo netinkamos kokybės produktų.
  8. Apsinuodijimas dėl bet kokių vaiko ligų - pavyzdžiui, ARVI, meningitas.
  9. Žarnyno infekcija.
  10. Apendicitas, cholecistitas, cholestazė, ūminis enterokolitas, pasmaugta išvarža, „ūmaus pilvo“ būklė.
  11. Smegenų sukrėtimas dėl kritimo ar smūgio į kūdikio galvą.

Prieš atvykstant gydytojui tėvai turėtų stebėti vaiką, pamatuoti temperatūrą ir pasiruošti galimai kūdikio hospitalizacijai.


7 vienerių metų ir vyresnių vaikų vėmimo priežastys

Dažniausiai vemia vyresni 1-1,5 metų vaikai. dėl šių priežasčių:

  1. Žarnyno infekcijos.
  2. Apsinuodijimas maistu - .
  3. Smegenų sukrėtimas dėl kritimų ir sumušimų.
  4. Ūminės būklės, susijusios su ligomis - apendicitas, ARVI, pasmaugta išvarža, meningitas ir kt.
  5. Apsinuodijimas dėl toksinių medžiagų poveikio iš išorės.
  6. Persimaitinimas ar netinkamai parinktas maistas – per riebus, keptas, saldus ir pan. patiekalai.
  7. Psichoneurologiniai veiksniai – baimės, stresas, neurozės, psichikos sutrikimai, centrinės nervų sistemos ligų pasekmės.

Vaiko vėmimo gydymas – ar galima savarankiškai gydyti vaikų vėmimą?

Tėvai turėtų atsiminti, kad vėmimas yra rimtas bet kokių vaiko sveikatos problemų požymis, todėl būtina gydyti pagrindines ligas ir patologines sąlygas, kurios pasireiškia šiuo simptomu. Dėl tos pačios priežasties vėmimo sustabdyti jokiu būdu negalima, nes tai yra apsauginė organizmo reakcija.

Jei vemiama mažiau nei tris kartus, nėra jokių kitų simptomų (viduriavimas, dehidracija, karščiavimas), o vaikas vyresnis nei pusantrų metų, tuomet reikia suteikti kūdikiui poilsį, kuriam laikui nutraukti maitinimą ir stebėti jo būklę. Atsiradus bet kokiems, net ir menkiausiais pablogėjimo simptomams, reikėtų kviesti gydytoją arba greitąją pagalbą!

Jei kūdikis yra kūdikis, gydytojui reikia kviesti net vieną kartą išvėmus.

Atminkite: nepriklausomo vėmimo gydymo nėra ir negali būti!

Kokio gydymo reikės vaikui dėl ligų, sukėlusių vėmimą:

  1. Apsinuodijimas maistu – skrandžio plovimas ligoninėje, vėliau – detoksikacija ir atstatomoji terapija.
  2. Per maistą plintančios infekcijos, infekcinės ligos – antibiotikų terapija, organizmo detoksikacija.
  3. Esant ūmioms būklėms dėl apendicito, pasmaugtos išvaržos ir kt. - chirurgija.
  4. Smegenų sukrėtimas – lovos režimas ir visiškas poilsis, prieštraukulinis gydymas, gimdos kaklelio edemos profilaktika.
  5. Funkcinis vėmimas dėl neurozių, streso, psichikos sutrikimų – psichoneurologinis gydymas ir psichoterapija.

Svetainė įspėja: savigyda gali pakenkti jūsų vaiko sveikatai ir pavojinga jo gyvybei! Diagnozę turėtų atlikti tik gydytojas po tyrimo. Todėl, jei atsiranda vėmimas, būtinai kreipkitės į specialistą!

Kodėl vaikas pykina ir vemia, bet nekarščiuoja? Šis klausimas kelia nerimą daugeliui tėvų. Vaikams be priežasties vėmimas pasireiškia daug dažniau nei suaugusiems. Vaikų vėmimo ir viduriavimo priežastys gali būti labai įvairios.

Kas sukelia pykinimą ir vėmimą jaunesniam nei vienerių metų vaikui be karščiavimo

Nereikėtų manyti, kad normali temperatūra su pykinimu rodo pirmųjų kūdikio gyvenimo metų sveikatą. Pavyzdžiui, pykinimas atsiras sergant šiomis ligomis, kurioms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  1. Divertikulas(sienos išsikišimas) stemplės, įgimtas. Vaikas pykina ir vemia nestipriai ir nedažnai;
  2. Gastroezofaginis refliuksas(refleksinis atvirkštinis maisto judėjimas iš skrandžio į stemplę). Pavalgęs vaikas pykina, vemia, o rūgščių kvapų masės tūris mažos. Susiję simptomai: padidėjęs seilėtekis, žagsėjimas, neramumas.
  3. Pylorospasmas(skrandžio pylorus santrumpa). Vėmimas nedideliais kiekiais.
  4. Pylorinė stenozė, kai maistas nepajėgia iš skrandžio patekti į dvylikapirštę žarną, pasireiškia anksti, antrąją gyvenimo dieną. stipriai, kaip fontanas, maždaug trisdešimt minučių po valgio.

Galimų ligų simptomai

Sergant kai kuriomis sunkiomis ligomis, vaikui skauda galvą ir pykina, tačiau kūno temperatūra išlieka normos ribose. Kokių ligų simptomai pasireiškia vyresniems vaikams vemiant be didelio karščiavimo:

Pavyzdžiui, tai gali būti šių patologinių procesų pranašai:

  1. Invaginacija. Vaikui sukelia tulžies vėmimą, o vėmimo spazmų metu patiria stiprų skausmą, į kurį reaguoja verkdamas ir rėkdamas.
  2. Alergija maistui ar vaistams. Tokiais atvejais vaikas dažnai vemia, o tai lydi bet kokia valgio pabaiga. Paprastai tokį pykinimą lydi būdingos alerginės reakcijos, pasireiškiančios dilgėline, gleivinės patinimu ir kvėpavimo funkcijos sutrikimais.
  3. . Yra viduriavimas, su putotomis išmatomis. Vaikas pykina ir karščiuoja, jį lydi padidėjęs dujų susidarymas žarnyne ir būdinga balta burnos gleivinės danga.
  4. . Nekarščiuojančių vaikų vėmimo priežastis gali būti nekokybiškas maistas: pasenęs maistas jį sukelia beveik iš karto po valgio. Apsinuodijusio žmogaus išmatose yra kraujo pėdsakų, stebimas priepuolių skausmai pilvo srityje. Laikui bėgant būklė gali smarkiai pablogėti, daugiausia ankstyvojo ikimokyklinio amžiaus vaikams.
  5. . Vaiko vėmimo priežastis gali būti vidurių šiltinės infekcija. Kartais tai vyksta be karščiavimo. Vaikas pykina ryte, nepaisant valgio. Yra virškinimo sutrikimai, viduriavimas turi intensyvų nemalonų kvapą. Padidėja susijaudinimas ir nuotaika. Jis atsisako valgyti ir beveik negeria, nes vaiką pykina, jam skauda pilvą.
  6. Ūminis gastritas, dvylikapirštės žarnos uždegimas. Vaiko galvos skausmo ir vėmimo priežastys gali būti būtent tokios ligos, nes joms būdingas stiprus vėmimas su dideliu tulžies kiekiu. Kūdikis nevalgo ir jaučia stiprų skausmą pilvo srityje.
  7. Vaiko vėmimo naktį priežastys gali būti šios: smegenų ligos, pvz., smegenų augliai, padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Kūdikis patiria nuotaikų kaitą, apatija kaitaliojasi su padidėjusiu aktyvumu. Pykinimas yra gana dažnas reiškinys ir jo negalima numalšinti vaistais namuose.
  8. Vaikas svaigsta ir pykina sergant kepenų, kasos ar tulžies pūslės ligomis. Vėmimas atsiranda pavalgius, jame yra tulžies ir nesuvirškinto maisto. Kūdikis skundžiasi stipriu skrandžio skausmu ir padidėjusiu dujų susidarymu.
  9. Svetimi daiktai, patenkantys į skrandį ryjant. Kūdikis neramus, vėmaluose yra kraujo ir gleivių. Gali kilti kvėpavimo problemų.
Dėl stresinių situacijų mokykloje vaikas taip pat gali užsikimšti.

Kada kviesti greitąją pagalbą

Tikslią diagnozę gali nustatyti tik specialistas, tačiau, kad nebūtų gaištas brangus laikas, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, jei atsiranda šie simptomai:

  • atsirado greitas širdies plakimas;
  • staigus rankų ir kojų šaltis;
  • pykinimą lydi nepagrįstas jėgų netekimas, kūdikis neaktyvus, mieguistas, jam nevalingi traukuliai arba karščiuoja;
  • ūminis skausmas pilvo srityje;
  • dėl dažnų vėmimo priepuolių prasidėjo dehidratacijos požymiai;
  • Padidėjęs nervinis susijaudinimas, jis elgiasi pernelyg neramiai, verkia, rėkia;
  • netenka sąmonės arba yra ribinėje būsenoje;
  • yra įtarimas dėl apsinuodijimo maistu ar vaistais;
  • oda tapo blyški;
  • Pradėjau vemti po mėlynių galvos srityje.

Vasiljeva E.S., Novočerkaskas, Vaikų miesto ligoninė, neonatologė

Esant pykinimui kūdikiams, prieš atvykstant gydytojui, būtina, kad kūdikis neužspringtų vėmalais.

Norėdami tai padaryti, geriausia jį laikyti vertikaliai, šiek tiek pasukant galvą žemyn ir į šoną.

Kokių priemonių imtis

Ką daryti, jei vaikas pykina ir vemia be temperatūros? Kai staiga atsiranda pykinimas, būtina aiškiai ir nuosekliai reaguoti.

  1. Visų pirma, jei vaikas pykina ir vemia, nėra temperatūros, reikia jam duoti gerti mažais gurkšneliais vėsaus, švaraus vandens su mėtų ekstraktu. Kuo vyresnis kūdikis, tuo šaltesnis gali būti vanduo.
  2. Kad išvengtumėte vėmimo, Kūdikis turi būti vertikaliai, veidu žemyn.
  3. Per 15 minučių po pykinimo, kad atkurtumėte rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, vieną Regidron pakelį praskieskite viename litre šilto, filtruoto arba virinto vandens. Šį tirpalą duokite mažais gurkšneliais po ketvirtadalį stiklinės kas pusvalandį.
  4. Atidžiai stebėkite būklę: jei po vėmimo jo sveikata per dieną nepablogėjo, o kitų simptomų nėra, o kūdikis normaliai geria skysčius ir yra žaismingas, tuomet galite nusiraminti, bet būtinai kitą dieną parodyk jį pediatrui.
  5. Jei vaikas pykina ir vemia, nekarščiuoja, taip pat gerai duoti šilto erškėtuogių nuoviro ar silpnos arbatos.
  6. Be vaisto Regidron, siekiant palengvinti galimą apsinuodijimą, jie duoda pusę tabletės aktyvintos anglies arba Smecta.

Bus geriau, jei vartojant Regidron ir Smecta bus pertrauka

Ko nedaryti, jei vemiama, bet nekarščiuoja

Savarankiškas gydymas ir neteisingi veiksmai gali pakenkti sveikatai daug labiau nei gydymo delsimas. Griežtai draudžiama atlikti šiuos veiksmus:

  • Vartokite antibakterinius vaistus be gydytojo recepto;
  • Savarankiškai nuspręsti skirti vėmimą mažinančių ir antispazminių vaistų;
  • Išskalaukite skrandį dezinfekavimo priemonėmis ir antiseptikais;
  • Išskalaukite skrandį, kai kūdikis praranda sąmonę.

Ką daryti, pavyzdžiui, jei vaikas serga automobilyje? Pateikiama informacija ir atsakymai į klausimus, kokios priemonės padės keliauti be problemų, o mažylis kelyje nesusirgs jūros liga.

Kaip vėmimas ir pykinimas su karščiavimu skiriasi nuo pykinimo be jo, aiškiai matyti palyginimo lentelėje.

Pykinimas su karščiavimu Pykinimas be karščiavimo
Priežastys
  • Kūno intoksikacija.
  • Virškinimo sistemos ligos.
  • Centrinės nervų sistemos sutrikimai.
  • Reakcija į vaistus.
  • Patirtas stresas.
  • Metabolinė liga.
Gydymo metodaiGydymas priklauso nuo ligos, kuri sukėlė tokį simptomą:
  1. Virškinimo trakto ligos
  • Smecta;
  • Noshpa;
  • Šventė;
  • Gastrolit.
  1. Užkrečiamos ligos
  • Cifazolinas;
  • Bicilinas;
  • Tavegilis;
  • Paracetamolis;
  • Ibuprofenas.
  1. Apsinuodijimas
  • Enterosgel;
  • Regidron.
Dėl šio simptomo paprastai nereikia vartoti vaistų, tačiau norint atkurti medžiagų apykaitos procesus organizme, rekomenduojama:
  • Regidron;
  • Dramaminas;
  • Humana.

Proskuryakova T.M., Taganrog, Vaikų miesto ligoninė, pediatrė

Turintiems daugiau nei 15 metų darbo patirtį, visiems tėveliams norėčiau patarti jokiu būdu nemėginti iš karto duoti kūdikiui atsigerti kalio permanganato tirpalo.

Vaiko vėmimo priežastys gali būti labai įvairios, o kartais kalio permanganatas gali tik pabloginti būklę.

Vaikų vėmimo priežastys be karščiavimo, dėl kurių nereikia medicininės intervencijos

Dėl vaiko organizmo ypatumų pykinimas gali būti normalaus, nepatologinio virškinamojo trakto disfunkcijos pasekmė. Jis lengvai pašalinamas gydant virškinimo sutrikimo priežastis.

Dažniausios tokių sutrikimų priežastys:

  1. Staigus klimato pokytis, ypač mažiems vaikams, kurių organizmas neturi tobulos prisitaikymo prie oro sąlygų sistemos.
  2. Pirmųjų pieninių dantų atsiradimas. Visada skauda, ​​o kūdikis maitindamas yra priverstas nuryti orą, sukeldamas nedidelį vėmimą. Tačiau tai neturi įtakos nei kūno svoriui, nei apetitui.
  3. Netinkamas maistas, sukeliantis virškinimo sutrikimus. Vėmaliuose yra nesuvirškinto maisto dalelių, tačiau kūdikio apetitas geras, sveikas. Šią problemą galima pašalinti tinkama mityba.
  4. Perėjimas nuo pieno produktų prie pirmųjų papildomų maisto produktų. Kadangi kūdikiui trūksta pakankamai virškinimo fermentų, maistas nėra virškinamas ir pašalinamas iš skrandžio.
  5. Jaunesnio darželinio amžiaus (nuo trejų metų) vaikus gali pykinti stiprių emocinių išgyvenimų fone. Tokie vaikai neturi apetito ir visiškai atsisako valgyti.

Kokios gali buti komplikacijos?

Dažniausia rimta komplikacija po užsitęsusio ir stipraus pykinimo yra kritinis organizmo reikalingo skysčių kiekio praradimas.

Paprastai dehidratacija atsiranda tada, kai kūdikiui neįmanoma duoti ko nors atsigerti.

Dėl dehidratacijos gali atsirasti alpimas, o sunkiais atvejais kūdikis patenka į komą. Mirtinos baigties negalima atmesti, jei skubi medicinos pagalba nesuteikiama laiku.


Vandens vaikui geriau duoti mažomis porcijomis, kad jis greičiau įsigertų

Sužinosite, ar vaikas vemia be viduriavimo, bet karščiuoja. Ar galima gydytis namuose?

Kodėl 5 mėnesių kūdikis vemia? Kokios ligos gali sukelti vėmimą? Kokių priemonių reikėtų imtis norint išsiaiškinti kūdikio vėmimo priežastis?

Sulaukę 5 mėnesių kūdikiai jau supranta visus pagrindinius garsus, kurie sudaro jų gimtąją kalbą. Pastebėjote, kad jūsų vaikas pradėjo valgyti rečiau, nes jo skilvelis išsiplėtė, ir jis vienu metu gali suvalgyti daugiau maisto. Vyresnis kūdikis jau yra pasirengęs pradėti papildomą maitinimą, todėl reikia labai atsargiai pasirinkti produktus, kad nepakenktumėte jo sveikatai. Ir vienas iš netinkamos mitybos simptomų yra vėmimas.

Vėmimas yra fiziologinis maisto masės pašalinimas iš skrandžio atvirkštiniu judesiu. Šis veiksmas yra refleksas, jis atsiranda už mūsų proto ribų, nors kartais suaugę žmonės gali valios pastangomis šiek tiek nuslopinti vėmimą, bet ne visada. Ir vaikas, ypač mažas, negali atsispirti tokiam refleksui.

Vėmimo priežastys gali būti įvairios, tačiau dažniausiai jos susijusios su virškinamojo trakto patologija.

5 mėnesių vaiko vėmimas gali būti tiek persivalgymo, tiek netoleruojamo maisto (pieno ar papildomo maisto) vartojimo rodiklis. Jei vėmimą lydi bėrimas, kūdikiui, visiškai ištuštėjus skrandžiui, reikia duoti amžių atitinkančio antialerginio vaisto, būtinai pasikonsultuoti su pediatru ir aptarti būsimą kūdikio mitybą.

Jei tai susiję su žarnyno infekcija, veiksmai priklauso nuo kūdikio būklės. Lengva infekcija, be karščiavimo, beveik nereikalauja gydymo – reikia leisti žarnynui ir skrandžiui išsivaduoti iš toksinų.

Būtinai duokite atsigerti daugiau skysčių ir, jei reikia, atlikite valomąją klizmą. Į gydytoją reikėtų kreiptis, jei vaiko bendra būklė nepagerėja, kūno temperatūra išlieka ir apskritai procesas pablogėja.

Kūdikių vėmimo priežastys. Šio amžiaus vaikų vėmimo priežastis gali būti stemplės praeinamumo pažeidimas – pylorinė stenozė. Ši liga būna įvairaus laipsnio ir gali būti gydoma tik chirurginiu būdu. Taip pat vėmimas gali pasireikšti peršalus, kai pakyla aukšta temperatūra (skrandžio vėmimo forma). Paprastai toks reiškinys yra vienkartinis.

Vėmimas gali pasireikšti ir tada, kai centrinė nervų sistema dar nesubrendusi – pilorospazmas. Tokiu atveju vemiama gana gausiai, maistas išskrenda kaip iš fontano.

Šis vėmimas yra neurotinio pobūdžio, atsiranda veikiant įvairiems dirgikliams – mažiems vaikams – svetimam žmogui, tėvų išvykimui. Tokį vėmimą gydo neurologas.

Profilaktikai: vengti persivalgymo (maitinti kūdikį dažniau, bet mažesnėmis porcijomis), pašalinti kūdikį nuo sąlyčio su tabako dūmais, iš raciono neįtraukti pieno, naudoti maisto tirštiklius (pirkti vaistinėse). Kūdikis mažiau spjaus, jei po maitinimo jis bus pastatytas vertikalioje padėtyje ir 25–30 minučių po valgio bus psichiškai ir fiziškai ramus (be drebėjimo, nerėkimo). Venkite maitinti dideliais kiekiais ir nustokite maitinti, jei jūsų kūdikis praranda susidomėjimą maistu ir ima blaškytis.

Stiprus vėmimas be viduriavimo ir karščiavimo gali būti daugelio ligų požymis: virškinamojo trakto (GIT) patologijų ir virškinimo organų uždegimų, neurologinių anomalijų, endokrininės sistemos problemų, trauminių galvos smegenų traumų. Šioje situacijoje svarbu atmesti ūminės operacijos atvejus – apendicitą ir žarnyno nepraeinamumą.

Vėmimas niekada nėra savarankiška liga. Tai visada yra simptomas. Paprastai jį lydi viduriavimas ir karščiavimas arba vienas iš šių dviejų simptomų. Tai būdingi bet kokios žarnyno infekcijos, kai kurių virusinių ligų, toksinių infekcijų ar apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis požymiai. Ką gali rodyti vaiko vėmimas be temperatūros ir viduriavimo?

Pagrindinės priežastys

  1. Apsinuodijimas maistu ir virškinimo sutrikimai. Paprastai apsinuodijus maistu vaikas vemia ir viduriuoja be karščiavimo arba karščiuojant. Tačiau esant nedideliam apsinuodijimui, tik skrandis gali reaguoti vienu vėmimu. Taip atsitinka ir sutrikus virškinimui, persivalgius ar vartojant kokius nors vaistus.
  2. Metabolizmo problemos. Dauguma medžiagų apykaitos sutrikimų yra paveldimi. Visų pirma, tai yra diabetas. Apykaitos sutrikimams diagnozuoti gydytojas rekomenduos atlikti hormonų ir fermentų kraujo tyrimą, virškinimo organų ir inkstų ultragarsinį tyrimą. Vaikas gali individualiai netoleruoti nenugriebto karvės pieno, gliukozės, grūdų, vaisių ir kitų produktų. Gydymas šiuo atveju susideda iš nepageidaujamo maisto pašalinimo iš dietos.
  3. Neurologiniai sutrikimai ir įgimtos patologijos. Yra toks dalykas kaip smegenų vėmimas. Ji nurodo, kad pagrindinė priežastis yra neurologiniai sutrikimai. Jie gali atsirasti vaisiaus intrauterinio vystymosi metu, gimdymo traumų ir asfiksijos metu. Įgimta smegenų patologija ir kiti anomalijos gali išprovokuoti gausų vėmimą arba maisto nutekėjimą iš stemplės. Vėmimas yra būdingas smegenų sukrėtimo, trauminio smegenų pažeidimo ir smegenų auglių simptomas bet kokio amžiaus vaikams. Susiję simptomai: galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas. Vėmimas taip pat gali lydėti vaikų migreną. Deja, ši liga pastaruoju metu pastebimai pajaunėjo. Vėmimas taip pat dažnai pasireiškia sergant meningitu, encefalitu ir epilepsija.
  4. Žarnyno nepraeinamumas arba invaginacija. Jis gali būti įgimtas arba įgytas, pilnas arba dalinis. Pasitaiko naujagimiams, vaikams iki vienerių metų ir vyresniems. Ji atsiranda, kai viena žarnyno dalis nesusitraukia ir nestumia išmatų tiesiosios žarnos link. Kartu su vėmimu vaikas gali jausti mėšlungį, aštrų pilvo skausmą, silpnumą, blyškią odą, aviečių želė išmatos, išmargintos gleivėmis ir krauju. Invaginacija dažniausiai gydoma chirurginiu būdu.
  5. Svetimkūnis stemplėje. Tokia nelaimė dažniausiai nutinka vaikams nuo vienerių iki trejų metų, kurie bando viską išbandyti „ant danties“. Būdingi simptomai: skausmas ryjant, sunku ryti maistą, putoti dariniai gerklėje, atsisakymas valgyti, neramus elgesys, verksmas, pasunkėjęs kvėpavimas dėl didelio svetimkūnio. Ženklai gali skirtis priklausomai nuo objekto dydžio ir to, kurioje stemplės dalyje jis įstrigo. Vėmimas yra dažnas ir pasikartojantis, bet nesuteikia palengvėjimo. Ilgalaikis svetimkūnio buvimas stemplėje yra pavojingas dėl komplikacijų ir gali būti pavojingas gyvybei. Diagnozuota naudojant fluoroskopiją.
  6. Ūminis apendicitas. Labai retais atvejais tai pasireiškia kūdikiams. Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai skundžiasi skausmais dešinėje pusėje, bambos srityje. Pagrindiniai simptomai: aštrus skausmas, dažnas tuštinimasis ir šlapinimasis, apetito stoka, pasikartojantis vėmimas. Gali šiek tiek pakilti temperatūra ir atsirasti viduriavimas.
  7. Virškinimo organų uždegimas. Tai skrandžio opos, gastritas, kolitas, gastroduodenitas, pankreatitas, cholecistitas ir kitos ligos. Dažnas ūminio gastrito simptomas yra pasikartojantis vėmimas. Vaikas taip pat gali vemti ir viduriuoti be karščiavimo. Vėmaliuose dažnai būna gleivių ir tulžies mišinio. Gastritą vaikams provokuoja mityba, gyvenimo būdas, psichoemocinė būsena, komplikacijos po infekcinių ligų.
  8. Pylorinė stenozė. Įgimtas praėjimo tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos susiaurėjimas. Dėl to maistas sulaikomas skrandyje ir spaudžiamas išstumiamas. Pilorinės stenozės simptomai nustatomi pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis. Po kiekvieno valgio yra gausus vėmimas. Vaikas netenka skysčių ir svorio, o tai kelia pavojų gyvybei. Tik chirurginė intervencija ankstyvosiose stadijose padeda atsikratyti pylorinės stenozės.
  9. Pylorospasmas. Skrandį ir dvylikapirštę žarną skiria vožtuvas, vadinamas pylorus. Veikiami hormono gastrino, pyloriniai raumenys išlieka geros formos maždaug 4 mėnesius. Esant nuolatiniam spazmui, maistui tampa sunku patekti iš skrandžio į žarnyną. Skirtingai nuo pylorinės stenozės, esant pilvo spazmui, vėmimas nėra toks dažnas ir gausus. Esant šiam funkciniam sutrikimui, rekomenduojama pereiti prie specializuotos tirštos konsistencijos mitybos – mišinių nuo refliukso. Jei jūsų kūdikis maitinamas krūtimi, gydytojas prieš kiekvieną žindymą gali skirti nedidelį kiekį mišinio. Iš vaistų gali būti skiriami antispazminiai vaistai. Geras svorio padidėjimas ir bendra kūdikio savijauta rodo palankią pylorinio spazmo prognozę.
  10. Kardiospazmas. Sutrikusi motorinė stemplės funkcija. Jis labai išsiplečia, kai į jį patenka maistas. Apatinis stemplės sfinkteris (kardija) yra susiaurėjęs ir geros formos, todėl maistas negali patekti toliau į skrandį. Vėmimas atsiranda valgant arba iškart po valgio, kartu su kosuliu. Vaikas gali skųstis krūtinės skausmu. Nuolatinis kardiospazmas pavojingas, nes vaikai negauna reikiamo maisto kiekio, nepriauga svorio, gali atsilikti raidoje. Jis gydomas konservatyviai, tai yra, vaistų pagalba. Chirurgija nurodoma, kai gydymas vaistais yra neveiksmingas.

  11. Acetono krizė.
    Būdingi simptomai: acetono kvapas iš burnos, pykinimas, silpnumas, galvos skausmas. Acetono sindromo priežastys nebuvo tiksliai nustatytos. Labiausiai tikėtini iš jų: riebus maistas, nuolatinis persivalgymas arba, atvirkščiai, ilgos pertraukos tarp valgymų, fizinis aktyvumas, emocijų protrūkiai, žarnyno infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, navikai. Tai dažniau pasitaiko vaikams nuo dvejų iki dešimties metų. Atliekant tyrimą acetonas aptinkamas šlapime ir kraujyje. Skiriamasis acetoninio sindromo požymis yra staigus, pasikartojantis ir gausus vėmimas. Tai gali trukti kelias dienas. Acetoninės krizės pavojus yra stiprus organizmo dehidratacija, dėl kurios gali pasireikšti traukuliai ir sąmonės netekimas.
  12. Neurotinis vėmimas. Būdinga vaikams po trejų metų. Jis vadinamas funkciniu, psichogeniniu vėmimu. Atsiranda stipraus nerimo, per didelio susijaudinimo ar baimės metu. Psichosomatikos kalba vėmimas reiškia kažko atstūmimą, atmetimą. Neurotinis vėmimas gali būti reakcija į neskanų maistą, kuris yra priverstas valgyti. Tai taip pat gali būti demonstratyvaus pobūdžio vaikams, kuriems netenka tėvų dėmesio. Dėl nuolatinio neurozinio vėmimo psichoterapeutas gydo vaiką ir tėvų ir vaikų santykius.
  13. Kūdikių ir vienerių metų amžiaus vaikų papildomas maitinimas. Vėmimas ir viduriavimas be karščiavimo vaikui iki vienerių metų ir vienerių metų gali pasireikšti kaip vienkartinė reakcija į papildomą maistą arba kai kurių naujų patiekalų įtraukimą į dietą. Esant tokiai situacijai, verta laikinai atšaukti prekę. Ši reakcija dažniausiai pasireiškia valgant riebų maistą arba didelius kiekius.

Diagnostikos ir gydymo ypatumai

Vaiko vėmimo be karščiavimo gydymas yra veiksmingas, jei tiksliai nustatyta šio simptomo priežastis. Ir tai gali būti sunku padaryti, nes vėmimas yra įvairaus pobūdžio ligų „palydovas“.

Kaip atliekama diagnostika?

Yra keletas veiksmingų gausaus vėmimo tyrimo metodų.

  • Vizualiai. Priemaišų (pūlių, tulžies, kraujo, gleivių) kiekis, buvimas, vėmimo spalva, kvapas, konsistencija – visi šie parametrai padės gydytojui nustatyti konkrečiai ligai būdingą vėmimo tipą.
  • Laboratorinis vėmimo tyrimas. Patvirtina arba paneigia preliminarią diagnozę.
  • Instrumentinis virškinimo organų tyrimas. Ultragarsas, gastrofibroskopija (tyrimas zondu), rentgenas.

Kaip atliekamas gydymas?

Jei diagnozė nustatoma, ligą gydo specializuoti specialistai.

  • Pediatras. Pirmasis gydytojas, į kurį kreipiasi, jei vaikas kartojasi vėmimu. Jis nukreips jus pas specialistus apžiūrai.
  • Gastroenterologas. Specializuojasi virškinimo trakto ligų gydyme. Terapija gali būti atliekama ligoninėje arba namuose. Liga gydoma vaistais, svarbi ir griežta dieta.
  • Neurologas. Visi smegenų vėmimo priepuoliai yra susiję su neurologija. Gydymas medikamentinis, taip pat skiriama fizioterapija, masažas.
  • Chirurgas. Ūminis apendicitas, pylorinė stenozė, žarnyno nepraeinamumas, širdies spazmai, svetimkūnis stemplėje – visas šias situacijas įvertina vaikų chirurgas.

Kada kviesti greitąją pagalbą? Visais skubios pagalbos atvejais, kuriuos lydi stipraus vėmimo priepuoliai: galvos traumos, epilepsijos priepuoliai, traukuliai, sunki dehidratacija, sąmonės netekimas, apsinuodijimas vaistais ir buitinėmis cheminėmis medžiagomis, hematemezė, žarnyno nepraeinamumas, „ūmaus pilvo“ simptomas. , svetimkūnio patekimas į stemplę ir vėmimas į kvėpavimo takus.

Ką turėtų daryti tėvai?

Kokios komplikacijos gali atsirasti dėl pakartotinio ir stipraus vėmimo?

  • Dehidratacija. Staigus skysčių netekimas sutrikdo vandens ir druskų pusiausvyrą organizme, o tai sukelia rimtų pasekmių – sutrinka visų gyvybiškai svarbių organų veikla. Esant ypač dideliam dehidratacijos laipsniui, pastebimi traukuliai ir sąmonės netekimas. Ši būklė ypač pavojinga kūdikiams.
  • Svorio metimas. Pavojinga kūdikiams, neišnešiotiems ir mažo svorio kūdikiams. Tokiems kūdikiams kritinis svorio netekimas gali įvykti per 24 valandas.
  • Kraujavimas. Nuolat vemiant pažeidžiama skrandžio ir stemplės gleivinė, plyšta kraujagyslės, dėl to vėmaluose gali atsirasti kraujo.
  • Pavojus uždusti dėl vėmalų patekimo į kvėpavimo takus. Didžiausia rizika kyla kūdikiams ir sąmonės netekusiems vaikams.
  • Aspiracinė pneumonija. Atsiranda, kai vėmimas patenka į plaučius. Skrandžio sultys pavojingos plaučių audiniams. Reikalingas stacionarinis gydymas: gleivių išsiurbimas iš trachėjos, antibakterinė terapija, prireikus dirbtinė ventiliacija.

Tokiose situacijose negalima dvejoti ir gydytis savimi.

Nekarščiuojančio vaiko vėmimas gali būti vienkartinė refleksinė reakcija į kokį nors dirgiklį: kūdikis užspringo, stipriai kosėjo ar suvalgė ką nors neskanaus. Taip yra dėl padidėjusio vaikų kamščio reflekso. Tačiau pasikartojantis, gausus vėmimas, nesusijęs su žarnyno infekcijomis, gali signalizuoti apie daugybę rimtų ligų. Tokiu atveju būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Spausdinti