Jei pastebėsite, kad turite, perskaitykite šį straipsnį. Žindymo konsultantė Emma Pickett pataria žindančioms mamoms, ką daryti, jei joms trūksta pieno.
Atleisk už šį klausimą, bet... Ar tau tikrai trūksta pieno?
Norėčiau pradėti nuo šio svarbaus klausimo. Būkite kantrūs. Mano klausimas nesusijęs su abejonėmis dėl jūsų padėties, o jūsų akyse nenorėčiau pasirodyti kaip moteris, žindymo konsultantė, erzinanti savo arogancija. Tačiau manau, kad labai svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad dauguma neseniai mamomis tapusių moterų įtaria, kad joms trūksta pieno. Dažnai taip nėra.
Dauguma moterų, kurios pradeda, nes abejoja, ar kūdikis gauna pakankamai pieno, ar ne, iš tikrųjų neturi šios problemos.
Kasdien mamos pasiduoda nepagrįstai panikai ir nustoja maitinti krūtimi arba pradeda papildyti pieno mišiniais, nors iš tikrųjų su jų žindymu viskas gerai. Daugeliu atvejų nepagrįstas papildomo šėrimo įvedimas be tinkamos paramos lemia tai, kad pagaminamo pieno kiekis iš tikrųjų sumažėja.
Nepakanka pieno: kai tik manote, kad taip yra
1. Jei jūsų kūdikis negali atlaikyti X valandų intervalų tarp maitinimų, tai nereiškia, kad turite mažai pieno.
Net jei knygoje ant kavos staliuko rašoma, kad jis „turėtų“ išsilaikyti, arba uošvė sako, kad draugo kūdikis gali išlaikyti X valandų skaičių tarp maitinimo, tai nėra mažo pieno kiekio požymis.
Laimingas, sveikas nuostabios mamos kūdikis su pilna laktacija gali vėl išalkti praėjus 1 valandai po ankstesnio maitinimo arba po 1,5 val., o gal po 45 minučių ar po 2 valandų. Kūdikiai gali labai dažnai prisiglausti prie krūties (maitinant su grupe – maždaug) ir netgi labai ilgai neišleisti krūties iš burnos. Augimo spurtų metu kūdikiai gali žindyti kas valandą dienos metu.
2. Pieno nutekėjimo sustabdymas nėra nepakankamos pieno gamybos požymis.
Kai kurios motinos nuteka mažiau nei kitos. Dauguma krūtimi maitinančių moterų pastebi, kad pieno nutekėjimas mažėja savaitė po savaitės. Vis labiau treniruojami mažyčiai spenelių sfinkterio raumenys, kurie atidaro / uždaro kanalų angas.
3. Minkštų krūtų jausmas, tuščias, nebepildantis kaip anksčiau, nėra pieno trūkumo požymis.
Per didelis krūtų pilnumas, kurį maitinanti motina jaučia pradiniame žindymo etape, yra susijusi su kraujagyslių edema (kraujo ir limfos) ir neįprastu pieno pertekliaus kaupimu tarp maitinimų.
Palaipsniui pieno liaukos prisitaiko prie laikymo (nepamirškite, kad pienas gaminasi nuolat, taip pat ir maitinimo metu), laikui bėgant, lėtėjant liaukinio audinio vystymuisi, motinos pienui gamintis reikia mažesnio kraujo ir limfos tūrio.
Pradinėse žindymo stadijose paprastai gana lengva nustatyti, kurią krūtį pasiūlyti kito maitinimo metu. Šis jausmas praeina. Ir daugelis mamų klaidingai tai sieja su pieno gamybos sumažėjimu. Ne visos moterys visą žindymo laikotarpį jaučia sunkumą ir pilnumą. Laukti „kol pilna krūtinė“ yra iš esmės neteisinga. Tai reiškia, kad trūksta supratimo apie laktacijos fiziologiją, kuri skiriasi priklausomai nuo žindymo laikotarpio trukmės.
Kuo pilnesnė krūtis, tuo lėčiau gaminasi pienas tuščioje krūtyje, pienas gaminasi greičiau. „Tuščios“ minkštos krūtys gali pagaminti žymiai didesnį pieno kiekį per dieną, palyginti su perpildytose sunkiomis krūtimis.
4. Trumpas maitinimas nėra ženklas, kad neturite pakankamai pieno.
Daugelis kūdikių prie krūties gauna viską, ko jiems reikia greičiau nei per 10 minučių. Galbūt ne per 5 minutes, nors kai kurie maitinimai gali būti tokie trumpi. Daugelis kūdikių krūties čiulpimo procese labai efektyviai išnaudoja liežuvio ir žandikaulių raumenis, ryja, ryja, ryja, pamažu lėtėja čiulpimo tempas, pienas tampa tirštesnis ir tankesnis, galiausiai su pasitenkinimu atpalaiduoja krūtį. Maitinimas gali trukti 9 minutes arba 19 minučių.
Ištuštinti krūtį kūdikis gali skirti iki 30 minučių (krūtis niekada nebūna visiškai tuščia; „ištuštinti“ turime omenyje, kad kūdikis išsiurbė tiek pieno, kiek jam reikia būtent tam maitinimui). Jiems senstant maitinimosi trukmė gali gerokai sutrumpėti. Ir tai visai nereiškia, kad pieno yra mažiau.
Kita problema – trumpas suglebęs neefektyvus čiulpimas ir greitas užmigimas prie krūties gelta sergančiam naujagimiui.
Tačiau ilgas maitinimas ne visada yra sėkmingo žindymo požymis.
5. Mažos krūtys nėra pieno trūkumo požymis.
Didelės krūtys, be liaukinės krūties, yra užpildytos riebaliniu audiniu. Klaidinga pieno gamybą vertinti tik pagal krūties dydį.
„Neįprastos“ krūtų išvaizdos, kuri rūpi maitinančiai moteriai, klausimą svarstysime šiek tiek vėliau.
6. Dažnas kūdikio pabudimas nėra ženklas, kad turite mažai pieno.
Daugelis kūdikių pirmaisiais gyvenimo mėnesiais žindo gana dažnai, reguliariai dieną ir naktį. Daugelis vyresnių kūdikių ir toliau atsibunda maitinti kas 2–3 valandas.
7. Kūdikis, kuris po maitinimo neužmiega, nereiškia, kad jam nepakanka pieno.
Taigi mama maitina kūdikį, jis užmiega ant krūtinės, perkelia į lovelę, ir jis tuoj pabunda, lyg būtų padėtas ant dygliuoto ežio. Jis pabunda ir vėl pradeda ieškoti krūtinės. Taip nutinka todėl, kad būdamas mamos glėbyje, jausdamas jos šilumą, kvapą, liesdamasis su oda, mažylis atsipalaiduoja, sušyla ir jaučiasi labai jaukiai. Lopšys ar lovelė neturi visų šių savybių, jie nėra motina.
Labiausiai tikėtina pabudimo perjungimo metu priežastis yra Moro reflekso suaktyvėjimas (išgąstis, pašokimas aukštyn). Praėjus 15-30 minučių po maitinimo, kraujyje sumažėja hormono cholecistokinino kiekis, todėl pernešami iš rankų mažyliai jautresni išoriniams dirgikliams. Mažam kūdikiui, kaip ir visiems primatų žinduoliams, reikia, kad motinos krūtinė būtų prieinama ir arti, tai jam geriausia vieta. Krūtinės čiulpimas atpalaiduoja kūdikį. Jie mėgsta žįsti miegodami. Tai nereiškia, kad pieno nepakanka.
8. Jūsų kūdikio noras ir toliau maitinti iš buteliuko po žindymo nereiškia, kad jums trūksta pieno.
Spenelio padėtis tam tikrame kūdikio viršutinio gomurio taške skatina jo čiulpimo refleksą. Kūdikiai ir toliau žįsta iš buteliuko, net kai dėl šios priežasties yra sotūs. Tokio neprotingo papildomo maitinimo pasekmė gali būti antsvoris ir nutukimas.
9. Karščio bangų nebuvimas nereiškia, kad jums trūksta pieno.
Kai kurios krūtimi maitinančios mamos jaučia dilgčiojimą krūtyse, kai patenka pienas, kitos – ne. Dauguma žmonių šį pojūtį patiria pirmosiomis savaitėmis ir palaipsniui šis poveikis išnyksta, o tai sukelia nerimą maitinančioms moterims. Tiesą sakant, tai neturėtų būti laikoma žindymo problemų rodikliu. Pojūčių pokyčiai yra normalūs.
10. Maži pieno kiekiai, gaunami siurbiant, nėra pieno trūkumo požymis.
Siurbimo ir žindymo procesai turi didelių skirtumų. Kūdikis visiškai kitaip ištraukia pieną iš krūties. Daugelis moterų, kurių laktacija normali, negali ištraukti didelio pieno kiekio, nes atsakas į pieno atskyrimo refleksą (nuleidimas) neveikia visiškai. Pientraukis netinka visiems, o dalys susidėvi.
Tai yra vieninteliai požymiai, rodantys, kad trūksta pieno.
1. Problemos su svorio padidėjimu. Kūdikis gimsta ir numeta svorio. Per dvi savaites po gimimo jis atgauna tą svorį, su kuriuo gimė. Toliau didėja vidutiniškai 150-200 g per savaitę. Maždaug po 4 mėnesių svorio augimo intensyvumas paprastai sumažėja. Jei svorio netekimas viršija 10% gimimo svorio pirmosiomis dienomis po gimimo, tai yra priežastis skirti daug dėmesio, tačiau reikėtų įvertinti ir kitus veiksnius, pavyzdžiui, kaip buvo gimdymas.
- Ar gimdymo metu buvo atliekamos intraveninės infuzijos, kurių metu mama ir kūdikis pripildydavo papildomų skysčių?
- Ar naujagimis atrodo edemiškas, panašus į Zefyro žmogų pirmųjų gyvenimo dienų nuotraukose?
Šis skystis padidina gimimo svorį ir palieka kūną pirmosiomis dienomis, todėl galime pastebėti didelį svorio kritimą. Bet tai nebūtinai dėl mitybos ar pieno gamybos trūkumo. Tačiau po 5 dienos svorio kritimas turėtų sustoti ir nepasikartoti. Kai kuriems kūdikiams prireikia 3 savaičių, kad atgautų gimimo svorį.
Pažvelkite į savo raudonojoje knygoje pateiktą svorio padidėjimo lentelę (JK individualus vaiko sveikatos įrašas, tai rodo PSO svorio augimo diagramas). Atkreipkite dėmesį, kad diagramoje yra gimimo svorį atitinkanti linija, tada kreivės nutraukiamos ir atnaujinamos antrą savaitę.
Jei jūsų kūdikio gimimo svoris yra ties 75 procentiliu, neturėtumėte tikėtis, kad po dviejų savaičių jis išliks būtent toks. Štai kodėl eilutės nesitęsia ir trūksta vietos. Atnaujinimas įvyksta po dviejų savaičių, o kūdikio svoris gali būti arčiau 50 procentilio, tada idealiu atveju svorio padidėjimas turėtų atitikti šį etaloną. Tačiau iš tikrųjų svorio prieaugis svyruoja apie atskaitos tašką arba gali sumažėti ir priartėti prie 25-ojo procentilio, prieš šokdamas atgal.
Todėl dauguma vaikų priauga svorio pagal savo grafiką, tiksliai nesilaikydami tam tikros procentilio linijos. Šie grafikai yra orientaciniai, vidutiniai duomenys, bet ne matematinis modelis.
2. Sauskelnės. Pirmąsias 4 savaites mes sutelkiame dėmesį į tuštinimosi ir šlapinimosi skaičių. Po to, kai patenka pienas, praėjus 2–5 dienoms po gimimo, norma turėtų būti bent 6 šlapios sauskelnės ir išmatos 3 kartus per dieną, po pusę šaukšto ar daugiau. Po 4 savaičių kai kuriems kūdikiams gali sumažėti išmatų dažnis. Kartais išmatų gali nebūti kelias dienas ir nereikia papildomo maitinimo.
Svorio padidėjimas ir vystyklai. Būtent šiais ir tik šiais rodikliais galima patikimai įvertinti pieno gamybą. Tikriausiai esate girdėję nuomonę, kad „po maitinimo kūdikis turėtų nusiraminti“, tačiau vieniems kūdikiams reikia išleisti dujas, kakti ar raugėti, kiti pabunda ir reikalauja antros pagalbos. Todėl geriau nesivadovauti šia nuomone, o stebėti svorio padidėjimą ir vystyklus.
Taigi apibendrinkime, ar jums tikrai trūksta pieno? Nuoširdžiai atsiprašau, jei taip yra. Jei jūsų kūdikis paskutinę savaitę priaugo tik 60 g, o praėjusią - 90 g ar mažiau arba visai nieko, o prieaugio kreivė diagramoje mažėja. Atsiprašau, nes suprantu, koks baisus tai jausmas, nėra nieko svarbiau. Tada štai ką galite padaryti.
Nepakanka pieno: ką daryti
1. Raskite pagalbininkų
Raskite žmonių, turinčių žindymo patirties. Asmens, kuris pataria naudoti mišinį esamoje situacijoje, pagalba greičiausiai jums nebus naudinga. Jei jo pagalba apsiriboja tik šiuo pasiūlymu, greičiausiai jis mažai ką supranta apie žindymą, būtina susirasti žindantį asistentą, suprantantį laktacijos dėsnius. Patyrę žmonės taip pat gali rekomenduoti naudoti mišinį (arba donorinį pieną), tačiau tik nedideliais kiekiais ir ypatingais atvejais, tačiau tuo pačiu pateiks veiksmingas rekomendacijas, kurios padės išlaikyti ir padidinti pieno gamybą.
Jums reikia artimųjų pagalbos. Jei planuojate laikytis toliau pateiktų rekomendacijų, jums reikės mylinčių žmonių palaikymo, kurie jumis pasirūpins – pagamins maistą, retkarčiais išsimaudys už jus... ir atsiųs žinutę prieš kitą kūdikio svėrimą kitą savaitę apie tai, ką jie galvoja apie jus.
2. Efektyvus žindymo organizavimas
Žindymo konsultantas arba IBCLC (laktacijos konsultantas) turėtų įvertinti prisirišimą ir užraktą. Kažkas čiulpimo procese gali būti ne idealus, net nepaisant to, kad po maitinimo speneliai nėra sužeisti ar deformuoti. Programos patikrinimas:
- Ar jūsų kūdikio smakras pakankamai įkištas į krūtinę?
- Ar kūdikio pilvukas pakankamai stipriai prispaustas prie jūsų kūno?
- Ar ausis, petys ir klubai yra toje pačioje linijoje (ašyje)?
Be fiksavimo, konsultantas įvertins ir žindymo proceso organizavimą. Kaip dažnai maitinate? Galbūt jūsų kūdikis nerodo labai ryškių pasirengimo žįsti požymių arba kažkas jums pasakė, kad reikia palaukti, kol jis juos parodys, todėl kartais tarp maitinimų daromos 4 valandų pertraukos? Gal reikėtų dažniau žindyti?
Specialistui taip pat gali tekti atidžiau apžiūrėti jūsų kūdikį. Ar yra priežastis, neleidžianti jam efektyviai gaminti pieno? Konsultantas įvertins liežuvio frenulį (ar jis trumpas, ar užpakalinio (pogleivinio, įaugusio) tipo), žandikaulio anatomiją, gomurį. Aptikus tam tikras struktūrines ypatybes, konsultantas pasiūlys įvaldyti ir praktikuoti gilesnį prisirišimą bei skirtingas šėrimo pozicijas arba rekomenduos kreiptis į specialistus, kurie sprendžia šias problemas (pavyzdžiui, apkarpo frenulį).
Kaip kaitaliojate krūtis? Per dažnai? (Ir kūdikis nestorėja). AR Jums kas nors patarė visam laikui "priklijuoti" kūdikį prie vienos krūties, kad jis patektų į "užpakalinį" pieną, o kūdikis per 45 minutes tikrai nieko nevalgytų? Galbūt, priešingai, reikia kaitalioti krūtis kas 20-30 minučių ir tada kūdikis gaus didesnį kiekį pieno apskritai iš abiejų krūtų, įskaitant pieną, kuriame gausu riebalų. Per dažnai arba per retai kaitaliojant krūtis gali kilti problemų dėl svorio padidėjimo. Raskite specialistą, kuris išmokys atpažinti kūdikio rijimo momentus, orientuotis, kokioje situacijoje reikia pasiūlyti krūtį ir suprasti, kada pilnavertį maitinimą galima laikyti užbaigtu.
Kaip sužinoti, ar kūdikis gauna pakankamai motinos pieno
Ar kūdikiui užtenka priešpienio ar motinos pieno, galbūt jį reikia papildyti mišiniu? Šie klausimai rūpi mamoms, pradedant nuo gimdymo namų. Daugelis vaikų yra neramūs nuo gimimo. Jiems gali skaudėti skrandį. Tačiau dažniausiai viskas siejama su mamos pieno trūkumu. Kada reikėtų susirūpinti?
Motinos pieno trūkumo požymiai ir priemonės laktacijai atkurti
Iš karto pažymime, kad tam tikros vaiko elgesio ypatybės nėra priežastis nedelsiant pradėti maitinti papildomu mišiniu, tiesiog daugiau dėmesio skirti žindymui, galbūt persvarstyti kūdikio prisirišimą prie krūties, panaikinti maitinimo grafiką, jei toks yra, maitinti naktį. ir kt.
1. Kai maitinanti mama turi mažai pieno, kūdikis dažnai ilgai čiulpia krūtį.Ši savybė ypač dažnai pastebima vaikams per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius. Vyresni vaikai dažniausiai čiulpia aktyviau ir greičiau pasisotina, o be krūties čiulpimo atsiranda ir kitų pomėgių.
Sprendimas: palikite viską taip, kaip yra, leiskite kūdikiui žįsti tiek, kiek nori. Jei matote, kad kūdikis žįsdamas užsnūdo, bet anksčiau jis nebuvo aktyviai žįsęs ir nepakankamai nurijo (tai yra, nesučiulpė pakankamai pieno) – neskubėkite dėti jo į lovelę. Jei kūdikiui būdinga greita miego fazė ir jai būdingas greitas akių judėjimas po vokais, drebulys, pabudimas dėl menkiausio ošimo, galite pabandyti lengvai paglostyti jam per skruostą arba pajudinti spenelį išilgai lūpas, jis pabus ir vėl pradės žįsti krūtį. Beje, ši technika ypač efektyvi naudojant naktį, kai mažylis žįsta po truputį, bet labai dažnai. Geriau žįsti 1-2 kartus per naktį, net 40 minučių ir šiek tiek daugiau, nei pabusti kas valandą.
Atkreipkite dėmesį, kad jūsų kūdikis gali dažniau prašyti krūties dygstant dantukams. Šiomis tėvams ir kūdikiui sunkiomis dienomis jis rečiau valgo papildomus maisto produktus, juos pakeičia krūtimis. Žindomiems kūdikiams pieno užteks net ir pradėjus vartoti papildomą maistą, todėl jums nereikės rūpintis, kaip padidinti laktaciją.
2. Nepakankamas svorio padidėjimas. Yra tam tikri rėmai, į kuriuos vaikas turi tilpti. Taigi, pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais minimalus mėnesio svorio prieaugis svyruoja nuo 500-600 gramų. Jei jis priaugo mažiau nei 500 gramų, tai yra priežastis atidžiau pažvelgti į kitą punktą.
3. Neramus vaiko elgesys, prastas miegas, dažnas krūties poreikis. Taip elgiasi žindantis vaikas, jei jam nepakanka mamos pieno. Tačiau toks elgesys gali būti dėl kitų priežasčių. Pavyzdžiui, dantų dygimas, ligos, pervargimas, dienos režimo sutrikimas.
3. Nedidelis šlapinimosi skaičius ir aštrus jų kvapas, retos išmatos. Unikalus tyrimas apima šlapių vystyklų skaičiavimą. Vienai dienai tėvai atsisako naudoti vienkartines sauskelnes, naudoja daugkartines marlės sauskelnes, skaičiuoja šlapių. Paprastai kūdikis šlapinasi 10 kartų per dieną. Bet taip yra, jei jis valgo tik motinos pieną, negauna papildomo maisto ir negeria vandens.
Jei šlapių sauskelnių yra 8 ar mažiau, turite nuspręsti dėl mitybos. Aitrus šlapimo kvapas rodo, kad jame yra acetono. Ir tai atsiranda, kai organizmas yra dehidratuotas. Jei motina daugiau nei vieną dieną bandė padidinti motinos pieno kiekį, bet rezultato vis dar nėra, gali būti prasminga įvesti papildomą maitinimą. Tačiau jį reikia duoti tik po maitinimo krūtimi. Geriau įsigyti arba pasidaryti savo papildomo maitinimo sistemą, kuria naudodamasis kūdikis žindys krūtį tuo pačiu metu, kai gautų mišinį. Internete galite rasti šių paprastų įrenginių diagramas ir nuotraukas. Jei nuspręsite pirkti, gamina Medela. Ilgalaikis maitinimas iš buteliuko anksčiau ar vėliau lems visišką perėjimą prie dirbtinio maitinimo.
Neįmanoma tiksliai pasakyti, ar kūdikis gauna pakankamai motinos pieno, remiantis tuštinimosi dažniu. Tačiau kartais, jei kūdikis nepakankamai maitinamas, išmatos retėja. Į šį požymį nėra prasmės atsižvelgti, kai vaikas maitinasi tik motinos pienu, nes išmatų nebuvimas gali būti visiško organizmo mitybos pasisavinimo pasireiškimas.
Svarbu! Pagal pieno liaukų tipą, jų dydį, konsistenciją, pojūčius žindymo metu neįmanoma išsiaiškinti, ar žindymo metu pieno pakanka, ar nepakanka. Esant nusistovėjusiai laktacijai, o tai įvyksta jau praėjus kelioms savaitėms po gimimo, moters pieno liaukos būna minkštos ir neskausmingos ne maitinant, kai kurios net mano, kad jos tuščios. Bet tai netiesa. Pienas laikomas ne maitinimo metu specialiuose maišeliuose – alveolėse. Stimuliuojant spenelius pradeda išsiskirti hormonas oksitocinas, pienas iš maišelių patenka į pieno liaukas. Tai vadinama pieno nutekėjimu. Tik šie „potvyniai“ laikui bėgant gali tapti mažiau pastebimi. Tačiau tai nėra geriausias būdas suprasti, ar vaikams pakanka motinos pieno. Daugelis ilgalaikių (daugiau nei 2 metus) moterų praneša, kad daug mėnesių jos visiškai nejaučia karščio bangų, tačiau ir toliau maitina savo vaikus, ir gana dažnai.
Taip pat neteisingus duomenis pateikia pieno kiekio nustatymo testas jį ištraukiant ir analizuojant kiekį. Kaip jau rašėme aukščiau, pienas išsiskiria tiesiogiai kūdikio čiulpimo metu, stimuliuojant spenelį, tačiau siurbimas daugeliui moterų sukelia skausmą. Taigi malonumo hormonas oksitocinas neišsiskiria, o pienas iš alveolių nepatenka į liaukas. Jie lieka „tušti“.
Kitas panašus pediatrų naudojamas testas vadinamas kontroliniu maitinimu. Prieš maitinimą mama ir kūdikis atvyksta į kliniką ir kūdikis pasveriamas. Toliau mama maitina kūdikį, po to jis vėl pasveriamas. Pažiūrėkite į skirtumą. Šis skirtumas yra pieno kiekis, kurį kūdikis išsiurbė. Šis testas dažnai nėra informatyvus, nes maitindami pagal poreikį vaikai gali išsiurbti skirtingą pieno kiekį. Atrodo, kad kūdikis kabo ant krūtinės 40 minučių, bet jis praktiškai jos nečiulpia. Snūduriavimas.
Kai kūdikiui gali trūkti motinos pieno
1. Jei moteris naktį nemaitina kūdikio. Naktinio maitinimo metu išsiskiria hormonas prolaktinas, kuris leidžia gaminti motinos pieną. Jei vaikas prabunda bent kartą naktį, neduokite jam čiulptuko ir nepumpuokite jo, kad nuramintumėte, geriau maitinkite krūtimi.
2. Su dideliais intervalais tarp šėrimų. Jei pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais jie trunka ilgiau nei 2 valandas, laikui bėgant pieno pradeda mažėti.
3. Su gausiai įvestu papildomu maistu. Jei kūdikis per dieną pradeda suvalgyti apie 800-1 kg papildomo maisto, o tai iš esmės yra 4-5 pilnavertis maitinimas 9-12 mėnesių vaikui, tada jam pieno kaip mitybos nebereikia. Bent jau nejaučia alkio. Tačiau PSO teigia, kad kiekvienas vaikas turi gauti motinos pieno arba mišinių bent iki 1 metų amžiaus. Jei nenorite prarasti pieno, maitinkite kūdikį naktį, anksti ryte, stenkitės papildyti kūdikio žindymą po maitinimų, ypač jei kūdikis valgė šiek tiek mažiau nei įprastai.
4. Laktacijos krizių metu. Ką daryti, jei 1, 3, 6, 9 mėnesių kūdikiui nepakanka pieno? Tiesiog žindykite daugiau, neduokite čiulptukų ar mišinių. Pagaminto pieno kiekis tiesiogiai priklauso nuo spenelių stimuliacijos, šėrimų skaičiaus ir dažnumo. Žindomiems kūdikiams pieno užteks iki vienerių metų. Tai labai patogu, tačiau kritiniais laikotarpiais iš mamos reikia tam tikrų pastangų ir teisingų veiksmų.
Nuolatinis maitinančios mamos nerimas, nerimas, ar vaikas nebadauja, dažnai priveda prie to, kad ji pradeda jį maitinti ir duoti papildomo maisto. Dėl to, kad kūdikis pradedamas rečiau tepti prie krūties, sumažėja spenelių nervų galūnėlių stimuliacija ir hormonų, reguliuojančių motinos pieno gamybą ir atsiskyrimą, išsiskyrimas. Dėl to laktacija iš tikrųjų pradeda mažėti.
Šiame straipsnyje galite rasti kvalifikuotus atsakymus į klausimą - "kaip suprasti, kad kūdikiui nepakanka pieno?"
Garsus pediatras E.O. Komarovskis sako, kad motinų klaidingas įspėjimas, kad jų kūdikis yra netinkamai maitinamas, dažnai tampa priežastimi nepagrįstai pradėti maitinti papildomai. Paklaustas, kaip suprasti, kad nepakanka motinos pieno, Komarovskis atsako, kad nepakankamos laktacijos požymiai yra tikėtini (tai yra, jų atsiradimas gali būti susijęs su kitomis priežastimis) ir patikimi.
Rusijos pediatrų sąjunga natūralaus vaikų maitinimo vadove, kuriame žindančioms moterims paaiškinama, kaip suprasti, kad krūtyje yra mažai pieno, taip pat kalbama apie tikėtinus ir patikimus nepakankamos laktacijos požymius.
Galimi nepakankamos laktacijos požymiai:
Vieno ar kelių aukščiau išvardytų simptomų atsiradimas gali būti nepakankamos pieno gamybos ir (arba) sekrecijos pasekmė. Tačiau jie gali atsirasti ir kitose situacijose: dažno žindymo poreikis ir žindymo trukmė gali būti siejami su individualiomis kūdikio savybėmis. Taigi, silpnam, neišnešiotam kūdikiui reikia daugiau laiko ir pastangų, kad žįsdamas gautų reikiamą pieno kiekį. Kūdikių nerimo priežastis tarp maitinimo gali būti padidėjęs dujų susidarymas žarnyne ir kiti sutrikimai. O išmatų pobūdžio pokyčiai gali rodyti virškinimo sutrikimus ir pan. Kaip suprasti, kad kūdikiui nepakanka motinos pieno? Norėdami tai padaryti, turite žinoti apie patikimus nepakankamos laktacijos požymius.
Patikimi nepakankamos laktacijos požymiai
Taigi, kaip sužinoti, ar jūsų kūdikis negauna pakankamai motinos pieno? Būtina visapusiškai įvertinti situaciją. Greičiausiai, kai tikrai trūksta laktacijos, bus stebimi ir tikėtini, ir patikimi požymiai. Norint nuspręsti dėl tolesnio kūdikio maitinimo taktikos, svarbu pasikonsultuoti su pediatru. Taip pat galite kreiptis į kompetentingus žindymo specialistus.
Ar efektyvus kontrolinis šėrimas?
Ilgą laiką atsakydami į klausimą „kaip galite pasakyti, ar jūsų kūdikis gauna pakankamai motinos pieno? Buvo naudojamas toks metodas kaip kontrolinis šėrimas. Jo esmė slypi tame, kad kūdikis sveriamas prieš ir po maitinimo (jeigu kūdikis pasišlapino, sveriamas kartu su sauskelnėmis ir sauskelnėmis, kad būtų atsižvelgta į skysčių netekimą). Manoma, kad kūdikio svorio skirtumas prieš ir po maitinimo yra lygus jo suvartoto pieno svoriui. Tačiau šiandien vis labiau abejojama kontrolinio šėrimo, kaip metodo, leidžiančio tiksliai nustatyti laktacijos nepakankamumą, patikimumu.
Kodėl ši technika nebelaikoma patikima? Kadangi pagal vieno šėrimo rezultatus neįmanoma spręsti apie pagaminamo ir išskiriamo pieno kiekį, nes Jūsų kūdikio pieno kiekis gali labai skirtis priklausomai nuo maitinimo.. Pasak PSO ekspertų „Kiekvieno maitinimo metu kūdikis suvartoja skirtingą pieno kiekį. Pieno sudėtis skiriasi, o pagal pieno svorį negalėsite nustatyti, ar piene yra daug riebalų, ar jame daug vandens. Be to, svėrimo procedūra gali sukelti mamos nerimą, o tai sukels uždelstą ar nuslopintą laktaciją, todėl kūdikis gaus mažiau pieno nei įprastai..
Verta atsižvelgti ir į tai, kad kontrolinis maitinimas dažniausiai atliekamas klinikoje, tiek mamai, tiek vaikui neįprastoje aplinkoje, o tai abiem didina stresą ir turi įtakos rezultatams.
Rusijos pediatrai ir dietologai siūlo atlikti kontroliuoti vaiko svėrimą dienos metu. Tai skelbia Rusijos Federacijos nacionalinė vaikų maitinimo optimizavimo programa „Galutinę išvadą apie nepakankamą laktaciją galima padaryti remiantis vaiko svėrimo rezultatais namuose po kiekvieno maitinimo dienos metu („kontrolinis“ svėrimas)“. Manoma, kad toks požiūris leidžia išvengti streso, susijusio su buvimu neįprastomis sąlygomis, o kūdikio svorio matavimas dienos metu leis objektyviau įvertinti laktacijos būklę.
Tačiau dauguma gydytojų ir žindymo specialistų visame pasaulyje sutinka, kad ieškodami atsakymo į klausimą „Kaip sužinoti, ar jūsų kūdikiui užtenka pieno? Objektyviausia yra kūdikio svorio padidėjimo analizė (pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius ne mažiau kaip 500 g per mėnesį.) Būtent šis požymis laikomas patikimiausiu vertinant motinos laktacijos lygį.
PSO ekspertai mano, kad norint įvertinti laktacijos lygį galima atlikti Savaitinis kūdikio svėrimas(dažnesni svėrimai laikomi neinformatyviais).
Naudotos literatūros sąrašas:
- Komarovsky E.O. „Vaiko sveikata ir sveikas jo artimųjų protas“ / M.: Eksmo, 2016 m.
- Kūdikių ir mažų vaikų maitinimas ir mityba / PSO gairės Europos regionui, ypatingą dėmesį skiriant buvusios Sovietų Sąjungos respublikoms. 2003 m
- Natūralaus vaikų maitinimo vadovas / Tarpregioninės visuomeninės asociacijos „Rusijos pediatrų sąjunga“ Sankt Peterburgo skyrius. 2011 m
Galite užduoti klausimus (žemiau) straipsnio tema ir mes pasistengsime į juos kompetentingai atsakyti!
Įveikusios ilgą 9 mėnesių kelionę, nėštumo metu patyrusios daug rūpesčių ir baimių, ką tik pagimdžiusios moterys dažnai susiduria su kita problema.
Kai žindanti motina gamina mažai pieno, tik nedaugelis turi supratimą, ką daryti, kad laktacija grįžtų į normalią.
Kaip gaminamas pienas?
Pirmas jausmas, apimantis moterį, – panika: „Ar galėsiu pati maitinti savo kūdikį? Ar tikrai reikia pereiti prie mišinio?
Prieš priimant drastiškus sprendimus, kurie vėliau gali turėti įtakos kūdikio sveikatai, būtina dėti visas pastangas palaikyti laktaciją ir padidinti motinos pieno gamybą.
Pirma, svarbu suprasti, kas yra laktacija. Prieš imantis aktyvių priemonių ir imantis ką nors daryti, kad motinos pienas tekėtų, patartina perprasti natūralų jo susidarymo motinoje mechanizmą.
Kaip žinote, laktacija yra gana sudėtingas hormoninis procesas, kurį padeda vykti prolaktinas ir oksitocinas.
Svarbus ir kūdikio prisitvirtinimo prie krūties pobūdis bei dažnis. Jei kūdikis stropiai ištuština pieno liauką, laktacija bus normali per visą žindymo laikotarpį.
Vaikas nevalgo pakankamai: iliuzija ar realybė?
Pirmas žingsnis sprendžiant problemą – adekvačiai įvertinti, ar kūdikiui tikrai nepakanka motinos pieno. Ekspertai žino, ką tokiu atveju daryti.
Jei vaikas priauga 125 gramus ir daugiau pieno per savaitę, vaikui pieno pakanka!
Populiarus ir kitas pagrindinio maisto trūkumo ar gausos kūdikiui nustatymo metodas. taip vadinamas " šlapių vystyklų testas„Vaiko laktacijos ir sotumo lygį nustato pagal jo šlapinimųsi skaičių: 10-12 kartų per dieną ir daugiau laikomi normaliais rodikliais, o viskas, kas yra žemiau nurodytos vertės, yra kritinė.
Tiesą sakant, gana retai imamasi specialių laktacijos gerinimo priemonių, kad padidėtų motinos pieno gamyba. Daugeliu atvejų problema išlieka toli.
Neretai labiau „patyrusių“ šeimos narių nepagrįsti argumentai trukdo tinkamai maitinti krūtimi. Dėl savo nežinojimo moteris per anksti netenka pieno, todėl tolimesnės galimybės atsistatyti ir padidinti laktaciją iki nulio.
Kaip elgtis esant netolygiam pieno tiekimui?
Dažnai maitinančios motinos nerimauja dėl netolygaus pieno liaukų užpildymo. Daugelis žmonių labai nerimauja, jei vienoje krūtyje nėra pakankamai pieno.
Ką daryti tokiu atveju ir kodėl taip nutinka?
Šio reiškinio priežastis beveik visada yra ta, kad mama daugiausia siūlo kūdikiui tą pačią krūtį, o jis iš jos išsiurbia visą pieną. Šioje liaukoje laktacija padidėja, o kitoje sumažėja.
Kad krūtyse nepatektų nevienodo pieno kiekio, svarbu kūdikį paguldyti pakaitomis ant abiejų pusių.
Pavyzdžiui, iš pradžių kūdikis valgo iš dešinės krūties, o kito maitinimo metu – iš kairės.
Tačiau nepageidautina leisti vaikui valgyti šiek tiek iš abiejų pieno liaukų per vieną pieno suvartojimą. Taigi jis negalės pasiekti riebesnio, maistingesnio užpakalinio pieno, kuris padės jūsų kūdikiui pasisotinti ir priaugti svorio.
Nepaisant aktyvaus laktacijos skatinimo, kurį nuolat vykdo ginekologai ir pediatrai, tik kai kurios mamos žino, ką reikia daryti, kad patektų motinos pienas. Padidinti jo apimtį galima radikaliai persvarstant pačios moters požiūrį į natūralų maitinimą.
Pirma, norint tinkamai laktuoti, neturėtų būti nustatytos normos ar laiko apribojimai. Kūdikiams gydytojai mano, kad ideali dieta yra jos nebuvimas. Vaiką maitinti būtina tada, kai jis to prašo. Mama pati gali padidinti maitinimo dažnumą, jei pradeda dažniau siūlyti kūdikiui krūtį.
Antra, galite padidinti pieno kiekį padidindami naktinio maitinimo dažnumą. Paprastai šiuo paros metu moters organizmas intensyviai gamina prolaktiną. Jei kūdikis mieliau sapnuoja saldžius sapnus ir ramiai miega iki ryto, norint efektyviai palaikyti laktaciją, teks jį žadinti bent kartą per 2,5-3 valandas.
Taip pat žiūrėkite mano vaizdo įrašą pieno kiekio tema:
Atsisakymas naudoti motinos spenelių treniruoklius, siekiant pagerinti laktaciją
Patartina atsisakyti bet kokių buteliukų su speneliais ar čiulptukais. Reguliariai ar periodiškai papildomai maitinant dirbtiniu mišiniu, taip pat reikėtų apsieiti be motinos krūties simuliatorių.
Kūdikio šaukštelis, paprastas farmacinis švirkštas ar specialus minkštas puodelis bus puiki alternatyva speneliams. Beje, svarbus dalykas yra tai, kad prieš įtraukdami į dietą papildomo maisto trupinius, pediatrai griežtai nerekomenduoja jam duoti nieko, išskyrus pieną, įskaitant. ir vandens.
Kai mama turi mažai motinos pieno, priežastys dažnai slypi visiškame komforto stoka jai maitinimosi metu. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kad atsipalaidavęs kūnas padės padidinti laktaciją, bet bent jau tai turės įtakos bendrai moters savijautai ir nuotaikai.
Patiriamas diskomfortas dėl nepatogios padėties neigiamai veikia pieno gamybą, todėl itin svarbu komfortą sukurti ne tik vaikui.
Slaugos motinos dietos vaidmuo
Kad pagaminamo pieno užtektų kūdikiui, turi būti rimtai pakoreguota ir maitinančios mamos mityba. Laikantis toliau aprašytų mitybos taisyklių žindymo laikotarpiu, artimiausiu metu visiškai įmanoma padidinti kūdikiui tiekiamo maisto kiekį.
- Svarbu valgyti karštą maistą bent tris kartus per dieną.
- Pieno bus daugiau, jei padidinsite kasdienį motinos gėrimo kiekį. Tam puikiai tinka šiltos žolelių arbatos, džiovintų vaisių kompotai, erškėtuogių užpilai ir kt.
- Slaugančios moters mityba turėtų būti kiek įmanoma subalansuota ir racionalesnė. Pakankamas sudėtinių angliavandenių kiekis viso grūdo grūdų, kietųjų kviečių makaronų ir sėlenų duonos pavidalu prisidės prie pieno gamybos intensyvumo ir padidins jo patekimo į krūtį dažnį.
- Kad kūdikis visiškai augtų, motinos racione turi būti baltymų produktų ir natūralių augalinių aliejų.
- Pirmąjį laktacijos mėnesį geriau susilaikyti nuo fermentuoto pieno gėrimų ir varškės vartojimo;
- Į savo valgiaraštį įtraukite laktaciją skatinančių maisto produktų.
Pagalbiniai būdai kovoti su nedideliu pieno kiekiu yra krūtų masažas ir specialių laktagoninių priemonių, tokių kaip Mlekoin, Apilak, Milky Way, vartojimas.
Svarbu ne tik nuolat rūpintis kūdikiu, bet ir neignoruoti savo poreikių. Pusvalandžio poilsis ar pietų miegas su kūdikiu yra tai, kas padės moteriai išlaikyti patenkinamą psichologinę būseną.
Norint padidinti pieno gamybą krūtyse, reikia turėti teisingą teigiamą požiūrį, kurio neįmanoma pasiekti, jei esate išsekęs ir pavargęs.
Nepakanka motinos pieno Ką daryti? Beveik kiekvienai mamai bent kartą yra tekę nerimauti, kad atrodo, kad pieno mažiau... Ką daryti, jei žodžiai „laktacijos problemos“ tapo aktualūs ir jums? Didžioji dauguma moterų gali tinkamai maitinti savo vaikus krūtimi. Pasaulyje yra mažiau nei 5% moterų, kurioms iš tikrųjų nepakanka pieno. Šis reiškinys vadinamas hipolaktija ir dažniausiai jį sukelia
Jei kūdikis teisingai priglunda prie krūties, yra prigludęs prie krūties 12 ir daugiau kartų per dieną, negauna papildomo vandens ar mišinio, bet šlapinasi mažiau nei 8-10 kartų per dieną ir kelias savaites per kelias savaites priauga mažiau nei 80 gramų. eilutę, tada greičiausiai jūsų pieno nepakanka.
Jei įtariate, kad turite hipolaktiją, kreipkitės į endokrinologą ar mamologą, kad patvirtintų diagnozę ir pateiktų rekomendacijas.
Dažnai jaunos mamos randa pieno trūkumo požymių, kurie ne visada yra orientaciniai. Pabandykime išsiaiškinti, kada yra priežasčių nerimauti ir kada moters sveikata ir kūdikis saugus.
Kai nėra pagrindo nerimauti
Jei nejaučiate, kad jūsų krūtys prisipildo taip, kaip anksčiau, nerimauti neverta. Tai, kad nėra prisipildymo jausmo, tik tai reiškia laktacija nusistovėjusi, o pieno patenka būtent tiek, kiek reikia kūdikiui.
Bandėte ištraukti pieną, bet dabar nerimaujate – negalėjote ištraukti daugiau nei 30 gramų. Ką valgo kūdikis? Nėra pagrindo nerimauti – juk čiulpimo judesiai yra daug efektyvesni nei bet koks siurbimas. Jūsų kūdikis gauna daug daugiau pieno, nei jūs sugebėjote ištraukti..
Jei kūdikis dažnai prašo krūties, tai nereiškia, kad jis alkanas. Žindymas yra ne tik mityba, bet ir mamos ir kūdikio ryšio laikas. Kūdikiui gali tiesiog trūkti fizinio kontakto..
Kodėl gali atrodyti, kad jūsų pienas baigiasi
Paprastai laikinas pieno trūkumas yra pašalinamas reiškinys. Jausmas, kad pieno nepakanka, gali atsirasti dėl šių veiksnių:
Bloga nuotaika
Jei mama susierzina, jaučiasi nepatogiai , piktas – sumažėja oksitocino, hormono, atsakingo už pieno išsiskyrimą iš krūties, gamyba. Šis veiksnys taip pat siejamas su mitu, kad dėl streso pienas gali išnykti.
Tiesiog nusiraminkite ir dažniau laikykite kūdikį ant rankų, ir hormonų lygis normalizuosis. Atsigavimas užtruks ne ilgiau kaip kelias dienas.
Maitinimas valandomis
Kūnas suprojektuotas išmintingai – kuo dažniau kūdikis dedamas prie krūties, tuo daugiau pieno gaminasi. Be to, svarbiau yra prisirišimų dažnis, o ne laikas, kurį kūdikis praleidžia prie krūties. Todėl žindymui naudingiau, jei kūdikis žįsta penkias minutes, bet kas pusvalandį, nei pusvalandį trijų valandų intervalu.
Papildomas šėrimas/papildymas
Kūdikiui iki šešių mėnesių nereikia jokio maisto ar skysčio, išskyrus motinos pieną. Net jei vaikas tiesiog nori gerti, geriau duoti jam žindymo pieną, kuris puikiai numalšina troškulį. Papildomas šėrimas arba papildomas šėrimas padidina intervalą tarp šėrimų, pradeda mažėti laktacija.
Tarkime, kad jūsų kūdikis dažnai dedamas prie krūties, esate visiškai ramus, motinos pienas yra vienintelė kūdikio mityba, bet vis tiek jaučiate, kad pieno nepakanka... Kas tai? Tai galima paaiškinti keliomis priežastimis.
Laktacijos krizė
Dauguma 1-2 mėnesių kūdikių mamų patiria laktacijos krizes. Tai laikina būklė, susijusi su motinos hormoniniu fonu. Ką daryti? Svarbiausia nesijaudinti, o po 1-2 savaičių jūsų organizmas prisitaikys ir viskas grįš į savo vėžes.
Priemonės, padedančios susidoroti su laikinu pieno trūkumu:
- Dažniau dėkite kūdikį prie krūties. Kuo daugiau stimuliacijos gauna krūtys, tuo daugiau pieno gaminasi.
Visavertis poilsis padės Turite išlikti ramus ir pozityvus.
Gerkite šiltą skystį. Tik būtinai valgykite tą, kuris jums atrodo skanus. Tai padeda išplėsti pieno liaukos latakus ir kūdikiui daug lengviau žįsti, o tai reiškia, kad jis greičiau pasisotins.
- Naktinis maitinimas(nuo 3 iki 7 val.) - formuojantis laktatą. Paprasčiau tariant, tai padeda pieno gamybai. Patogiausia yra jei kūdikis miega jūsų lovoje , bet tu gali tiesiog paimti jį ant rankų ir priglausti. Oda prie odos kontaktas skatina pieno gamybą.
Kaip gali daugiau nešioti kūdikį ant rankų . Kūdikio artumas skatina motinos pieno gamybą. Kūdikio kvapas, jausmas, kad jam taip šilta tavo rankose, jo kaukimas ir net verksmas – visa tai sukelia hormoninę oksitocino reakciją mamos organizme.
Ir svarbiausia, atminkite, kad viską galima pataisyti, jei laiku imsitės reikiamų priemonių žindymui palaikyti!
