В жизни вашего малыша намечаются серьезные изменения: вы планируете через несколько месяцев отдать его в детский сад ? Кроме взрослых вопросов по поводу и других особенностей этого важного процесса, для поступления в детский сад необходимо оформить обязательные медицинские документы. Как именно это нужно сделать, и на что стоит обратить внимание, расскажем мы сегодня в нашей статье.

Для чего необходимо

С поступлением в детский садик жизнь крохи , безусловно, меняется - рядом с ним каждую минутку уже не будет любящей мамы, которая сможет вовремя нивелировать все проблемы окружающего мира: раздеть, если жарко; одеть, если холодно; покормить витаминными вкусностями и полезностями, если карапуз голоден; и утешить, если он расстроен.

С чего начать

Для оформления медицинской карточки вам необходимо обратиться в по месту жительства к своему участковому педиатру .

В форме №026/о педиатр заполнит следующие данные:

• фамилия, имя и отчество ребенка;
• дата рождения;
• домашний адрес;
• сведения о родителях;
• семейный анамнез;
• наличие аллергических реакций;
• данные про госпитализацию;
• рост;
• общее состояние ребенка.

После этого медицинская карта выдается родителям на руки, чтобы с ребенком пройти обследование у узких специалистов и сдать необходимые анализы крови, мочи и кала.

Осмотры и анализы

Помимо паспортной части и общих данных анамнеза в медицинской карте есть специальный раздел «Данные углубленного медицинского осмотра», куда записываются результаты осмотра узкими специалистами .

Для заполнения данных медицинской карточки посетите таких врачей :

• отоларинголог (лор) расскажет вам об особенностях строения носоглотки малыша, о возможной склонности к заболеваниям уха, горла и носа и даст рекомендации по их профилактике;
• окулист (офтальмолог) должен определить остроту зрения, а также необходимость его коррекции;
• оценит состояние зубов ребенка и проверит, правильно ли сформирована «уздечка»;
• (невропатолог) отметит особенности нервной системы ребенка, его координацию, рефлексы и чувствительность;
• ортопед (хирург) сможет выявить различные степени изменения осанки, начальные стадии искривления позвоночника, плоскостопие и т.д.;
• логопед расскажет вам о состоянии развития речи малыша, даст советы по поводу коррекции возможного звукопроизношения.

Каждый специалист оставляет в медицинской карте свое заключение, ставит роспись, печать и указывает дату осмотра.

В зависимости от особенностей здоровья ребенка или требований дошкольного учреждения вам могут понадобиться дополнительные консультации врачей .

Если ваш малыш склонен к , таким детям стоит перед детским садом посетить дерматолога , который оценит состояние кожи ребенка и даст необходимые рекомендации в случае проявления диатеза.

Переживаете по поводу того, как малыш освоится в новом для него коллективе и сможет ли пробыть целый день без мамы? Обратитесь к детскому психологу , который на основании беседы с родителями и общения с ребенком сможет дать общие рекомендации по поводу наиболее мягкого и комфортного привыкания малыша к новому этапу жизни.

Психолог Наталья Карабута советует : «Чтобы привыкание к садику прошло без проблем, выбирать это замечательное заведение лучше вместе с ребенком: обойдите здание садика, с разрешения воспитателя зайдите в группу, если получится, познакомьтесь с будущими друзьями малыша. Первое время лучше не оставлять ребенка в садике на целый день: по возможности забирайте его до или после обеда. Следите за изменениями в настроении малыша, чаще будьте рядом утром и вечером, обнимайтесь, разговаривайте, гуляйте вместе, отложите другие взрослые дела. Маленькому интроверту успокоиться и расслабиться в садике поможет любимая игрушка, которая станет частью его знакомого уютного мира. А маленькая открытка или небольшой сувенир, сделанный мамиными руками, напомнит крохе о родителях, когда ему станет грустно, поддержит, когда малыш затоскует о маме».

Также заключения комиссии и рекомендации дополнительных узких специалистов понадобятся, если вы планируете отдать ребенка в специализированное профильное дошкольное учреждение . Если у малыша были проблемы с сердцем, перед садиком стоит дополнительно посетить кардиолога, по его рекомендации можно попасть в специализированное дошкольное учреждение для детей с сердечнососудистыми заболеваниями; есть склонность к сахарному диабету - посетите эндокринолога; хотите отправить кроху в гастроэнтерологический садик - в обязательном порядке нужна будет рекомендация гастроэнтеролога.

Наша мама- Лили рассказывает : «Когда мы перед садиком обходили с дочкой врачей, я сразу настроилась на то, что раз уж попали к врачам, то стоит пройти настоящий осмотр. Сначала некоторые специалисты просто, даже не взглянув толком на ребенка, спрашивали: «Жалобы есть?» и начинали писать что-то в карточку. А откуда мне знать, действительно у ребенка все в порядке, например, с зубами, или нет? Приходилось лукавить и рассказывать о том, что меня и дочь что-то беспокоит, и тогда уж врач начинал более-менее нормальный осмотр. Понимаю, что нас много, и у врача нет особенного желания всех осматривать, особенно если на это не настроены ни родители, ни дети. Но если вы хотите, чтобы осмотр был результативным, а не просто профанацией, думаю, родителям стоит настоять на том, чтобы врач уделил внимание ребенку».

Обошли всех необходимых специалистов? Тогда можно браться за анализы . Для оформления медицинской карты ребенку нужно сдать общий , общий , анализ кала (копрограмму) и соскоб на энтеробиоз (яйцеглист).

Важный нюанс : если начинать обход врачей можно заранее, так как их заключения правоверны в течение года, то срок "годности" соскоба на энтеробиоз составляет всего 10 дней, поэтому лучше этот анализ сделать непосредственно перед самым поступлением в детский сад.

Исходя из полученных рекомендаций врачей и результатов анализов, педиатр формирует полный диагноз ребенка, определяет группу здоровья и дает медико-педагогическое заключение о его готовности находиться в детском коллективе.

Прежде чем ребенка привести в детский сад 1 сентября, нужно оформить специальную медицинскую карту. В ней будут данные о росте и весе ребенка в динамике, о всех прививках, которые ему были сделаны (или не сделаны и указаны причины), о болезнях, которые он перенес, аллергических реакциях, об осмотрах врачей, о госпитализации, включая травмы и операции, и другое.

Обычно такую карту стараются оформить в конце мая или в начале июня. Но тем, кто только собрался приступить к этому непростому делу, «Летидор» напомнит, у каких врачей необходимо пройти осмотр и какие анализы сдать, прежде чем перед ребенком распахнутся двери детского сада.

Шаг первый - педиатр

Прежде всего необходимо прийти с ребенком на первичный осмотр к педиатру. Врач внесет необходимые данные в карту (обычно ее называют форма № 26), в том числе сведения о семье, измерит давление и частоту сердечных сокращений (ЧСС) и даст направления на анализы мочи, кала и крови, а также отметит, каким специалистам нужно показать ребенка.

Шаг второй - анализы

1. Общий анализ крови. Чтобы анализ был достоверным, нужна правильная подготовка к сдаче крови. Очень важно соблюдать диету - исключить жареное, жирное и сладкое за сутки до исследования. К моменту сдачи крови ребенок не должен есть около 8-10 часов, то есть прийти на анализ надо натощак. Можно пить воду, а от соков и чая лучше воздержаться. За полчаса до сдачи анализа можно предложить ребенку 100-200 мл воды. Анализ крови сдают из пальца (капиллярный) или из вены. Анализ из вены считается более достоверным, но трехлетние дети чаще всего очень боятся сдавать кровь вообще, поэтому если нет крайней необходимости обычно кровь собирают из пальца.

2. Анализ мочи. Мочу собирают строго в утренние часы - это должно быть первое мочеиспускание в этот день, при этом писать в горшок нет смысла - анализ будет недостоверным. Прежде чем собирать мочу в баночку (стерильные контейнеры продаются в аптеке или раздаются в поликлиниках) нужно подмыть ребенка в области половых органов, затем попросить его начать мочиться и, когда он спустит первую струю, подставить емкость, то есть через 1-2 секунды после начала мочеиспускания.

Для проведения анализа потребуется 50-70 мл мочи.

3. Анализ кала на яйца глист. Никакой специальной подготовки для этого анализа не требуется - разве что хорошо промыть горшок. Причем если анализ мочи нужно собирать строго в утро сдачи, то анализ кала можно собрать накануне и хранить в холодильнике до утра. Это очень принципиальный момент, если у ребенка нерегулярный стул. Анализ действителен 10 дней.

4. Соскоб на энтеробиоз . С кожи в перианальной области (участок возле ануса) берется соскоб (иначе называют мазок). Анализ показывает наличие яиц остриц. Процедура длится несколько секунд и не доставляет ребенку никакого беспокойства. Анализ действителен в течение 10 дней.

Шаг третий - осмотр специалистов

Вот список специалистов, которых нужно пройти каждому ребенку:

• ортопед;
• офтальмолог;
• отоларинголог;
• дерматолог;
• невролог;
• логопед;
• стоматолог;
• психолог.

Но этими специалистами можно ограничиться только, если ребенок здоров. Если в процессе осмотра будут обнаружены какие-либо отклонения, то могут назначить дополнительные обследования.

После заключений специалистов ребенка нужно снова показать педиатру, который после осмотра закончит оформление карты и отдаст ее на подпись заведующему педиатрическим отделением.

Заключения врачей действительны в течение трех месяцев.

Все правила о том, когда и каких врачей следует проходить изложены в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н г. Москва «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».

Каждый год перед поступлением детей в детский сад или школу родители задаются вопросами: «Нужно ли проходить медицинский осмотр?» и «Где это можно сделать?». В этих вопросах даже у медицинских работников иногда нет согласия. Часто в поликлиниках и детских учреждениях родителям предоставляется не совсем верная информация.

Мы побеседовали об этом с директором многопрофильной клиники «Медикейт», кандидатом медицинских наук Атяшевой Людмилой Николаевной , которая специально подготовила для родителей последнюю юридически правомерную информацию по вопросам медицинских осмотров детей перед детским садом и школой.

Перед поступлением ребёнка в любое общеобразовательное учреждение (детский сад, школа, суворовское или кадетское училище) необходимо пройти предварительный медицинский осмотр. Последнее время ходит много слухов о том, что эти виды осмотров отменены, упрощены, и уже не требуются. Так ли это?

Действительно в настоящее идет много разговоров и дискуссий в СМИ и на уровне федеральных органов власти о том, чтобы не выделять специально медицинские осмотры перед школой и детским садом, ибо законом о диспансеризации детей предусмотрены ежегодные осмотры в условиях государственных детских поликлиник. Ни у кого не вызывает сомнения качество этих осмотров в наших поликлиниках, поэтому пока это - только разговоры и рабочие дискуссии. Никаких регламентирующих документов на этот счёт не принято, и в ближайшее время не планируется.

Более того, в августе 2017 года был выпущен новый Приказ МЗ РФ №514н взамен ранее существовавшего, который регламентирует медицинские осмотры в возрастных группах перед детский садом и школой. Согласно этому Приказу, предусмотрены некоторые изменения объёма необходимых обследований и осмотров, и чётко регламентированы сроки проведения. Данный приказ вступил в действие с 1 января 2018 года.

На медосмотре придётся проходить всех специалистов? Даже тех, кого, предположим, ребёнок посещал недавно?

В этом Приказе прописано, что для оформления данного медицинского осмотра «могут использоваться обследования и результаты осмотров врачей-специалистов, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (карта развития ребенка), давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра врача-специалиста и (или) обследования, для детей старше 2-х летнего возраста». В случае оформления медицинской карты ребенку в возрасте до 2 лет, такие сроки сужены до 1 месяца.

Так чем же отличается новый приказ от предыдущего?

Приказ строго регламентирует набор необходимых осмотров врачей-специалистов и исследований для каждой возрастной группы. Он не имеет существенных отличий от ранее действующего в вопросах необходимости проведения осмотра, сроков и месте его проведения. Однако, некоторые отличия всё-таки имеются!

Перед поступлением в детский сад ребёнок долен пройти осмотр 7 специалистов (1 этап): невролог, офтальмолог, ЛОР-врач, детский хирург, детский уролог-андролог (мальчики), акушер-гинеколог (девочки). В последнее время допускается послабление в отношении осмотров девочек перед детским садом гинекологами, что представляется разумным. Хотя чёткой рекомендации, исключающей данный вид осмотра, в Приказе нет. Рекомендуется осмотр врача-стоматолога. Из необходимых исследований остались только общие анализы крови и мочи.

Теперь для детского сада не требуется сдавать анализы на глюкозу,
кровь или кал на гельминты!
Также не нужно никаких
УЗИ-исследований.

Перед поступлением несовершеннолетнего в школу нужно пройти осмотр 9 специалистов (1 этап): невролог, психиатр, офтальмолог, ЛОР-врач, детский хирург, детский уролог-андролог (мальчики), акушер-гинеколог (девочки), по- показания травматолог-ортопед (после осмотра детского хирурга). Рекомендуется осмотр врача-стоматолога.

Будущим школьникам больше не требуется проходить осмотры дерматолога и детского эндокринолога.

Необходимые обследования: общие анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ (электрокардиографию) и ЭхоКГ (УЗИ сердца).

По новому приказу больше не нужно проводить УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов репродуктивной функции у мальчиков и девочек.

Завершает медицинский осмотр несовершеннолетнего перед поступлением в детский сад или школу осмотр педиатра, который суммирует выявленные отклонения или заболевания у ребенка, даёт заключение о состоянии здоровья ребёнка, необходимые рекомендации по лечению или направляет ребёнка на дополнительные обследования и консультации специалистов (2 этап осмотра).

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Многие родители жалуются, что их в поликлинике заставляют проходить дополнительные обследования. Законно ли это?

В нашу клинику часто обращаются родители с нестандартными списками необходимых обследований и осмотров, предлагаемых к прохождению в поликлинике по месту жительства. Такие требования являются незаконными. В необходимый перечень 1 этапа медицинского осмотра несовершеннолетнего перед школой и детским садом, согласно действующему Приказу, не входят, например, осмотры травматолога-ортопеда перед детским садом, детского эндокринолога, детского кардиолога, дерматолога, рентгеновские исследования, и другие, не упомянутые мной выше.

А вот на 2 этапе (после консультации педиатра) «при подозрении на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не мог быть установлен на 1 этапе медицинского осмотра», ребёнку могут быть рекомендованы любые дообследования и консультации специалистов, не входящие в основной перечень медицинского осмотра.

Нужно ли проходить осмотры у логопеда и психолога?

Осмотры логопеда и детского психолога не являются обязательными при прохождении медосмотра ребенка перед детским садом и школой. Эти виды осмотров не входят в перечень необходимых услуг. Однако, некоторые общеобразовательные учреждения просят пройти осмотры детского психолога и логопеда для проведения медико-педагогической комиссии (регламентируется местными нормативными актами и не входит в состав медицинского осмотра).

Сегодня родители предпочитают не терять время и силы в очередях государственных поликлиник. Обязательно ли проходить медосмотр в муниципальной поликлинике, или можно обратиться для этого в платные медицинские центры?

Данный Приказ чётко устанавливает право выбора родителей: проходить данные виды медицинских осмотров в поликлиниках по месту жительства или в частных медицинских центрах, имеющих лицензию на данные виды медицинской деятельности. При правильном заполнении медицинской документации по результатам медицинского осмотра общеобразовательные учебные заведения не имеют право отказывать родителям в приёме документов из частного медицинского центра (клиники).

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Установлены ли точные сроки прохождения медосмотра?

Сроки проведения данных медицинских осмотров несовершеннолетних чётко регламентированы: 1 этап — не более 20 рабочих дней, 2 этап — не более 45 рабочих дней. При проведении 1 и 2 этапов осмотра в государственных лечебных учреждениях все необходимые ребенку осмотры (консультации) специалистов и обследования предоставляются бесплатно в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Для ребят, которые готовятся поступать в кадетское или суворовское училище какие-то особые условия осмотров?

К нам обращаются родители детей, готовящихся к поступлению в кадетское или суворовское училище, с просьбой о проведении медицинского осмотра. Приказ МЗ РФ №514н также регламентирует возможность родителей проводить данные осмотры в медицинских учреждениях любой формы собственности. Однако, этот документ не может регламентировать необходимый перечень осмотров и обследований для поступления ребёнка в данное общеобразовательное учреждение, т. к. этот перечень определяется локальными нормативными актами учебного заведения и может существенно отличаться между училищами. Я рекомендую перед тем, как идти на медосмотр ознакомиться с требованиями конкретного учебного заведения к проведению медицинского осмотра перед поступлением.

В клинике «Медикейт» проводятся медосмотры будущих кадетов и суворовцев?

Наша клиника занимается проведением медицинских осмотров перед поступлением детей в детский сад, школу, суворовское или кадетское училище на протяжении многих лет. Мы всегда стараемся отслеживать последние нормативные акты и проводить медосмотры в соответствие с действующими требованиями. Мы организуем медицинский осмотр максимально комфортно для родителей и детей (чаще — за два посещения клиники). Всю необходимую документацию (в случае отсутствия на руках) родители получают при оформлении осмотра в регистратуре. Также мы проводим медицинские осмотры несовершеннолетних перед поступлением в Тульское суворовское училище (согласно требованиям данного образовательного учреждения). У нас вы также сможете пройти осмотры детского психолога, логопеда и дефектолога.

Ждём вас дорогие родители, и будем рады вам помочь!

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Многопрофильная клиника «Медикейт»

Как только дети достигнут такого возраста, при котором им можно будет посещать детский сад, родители пребывают в постоянном ожидании радостной новости о том, что их очередь для поступления уже дошла. Эта новость важна для многих не только потому, что родители не могут справляться со своими детьми, но и из-за того, что взрослые не в состоянии до этого момента полноценно работать.

Итак, радостное известие пришло, однако что же делать дальше, знают только единицы. В первую очередь необходимо позаботиться о наличии разрешающей справки, которая должна быть выдана медицинской комиссией. А вот каких врачей следует пройти для детского сада, в каком учреждении (государственном или частном) можно получить документ, стоит разобраться подробнее.

Обязательно ли нужно проходить медицинскую комиссию детям

Каждому родителю важно понимать, что прохождение медицинской комиссии для детей дошкольного возраста является обязательной процедурой. Это мероприятие в первую очередь необходимо самим детям, ведь при тщательном осмотре состояния здоровья пациентов квалифицированные доктора могут обнаружить даже такие заболевания, о которых ранее вы и не подозревали. А чем раньше начать лечебные мероприятия, тем быстрее удастся одолеть выявленный недуг.

Где можно пройти медицинскую комиссию для оформления в детское дошкольное учреждение в 2019-2020 году

Медкомиссию для детского сада разрешается пройти как в детской поликлинике по месту проживания детей, так и в специальных медицинских частных центрах.

В обычной поликлинике анализы бесплатные, и за дополнительные исследования, если такие понадобятся, не нужно ничего платить. Единственным минусом является то, что для получения справки придется потратить немало времени, так как придется отстоять не одну очередь к нужным специалистам.

В частных центрах получить такую же справку удастся намного быстрее, но для этого нужно потратить и дополнительные денежные средства.

Какие специалисты должны осматривать детей во время медкомиссии

Для получения справки в детский сад детям предстоит пройти следующих врачей:

1. Участкового или частного педиатра.
2. Хирурга и ортопеда.
3. Доктора-невролога.
4. Детского стоматолога.
5. ЛОРа и окулиста.

Осмотр педиатром

Посетив поликлинику или частный медицинский центр, в первую очередь нужно отправиться на прием к педиатру, если обследование происходит в районном медицинском учреждении, то к участковому врачу. Педиатр должен выписать для ребенка медицинскую карту особого образца (в форме 026/у). В эту карту специалист вносит все необходимые данные ребенка, к примеру, перенесенные ранее вирусные недуги, а после произведет тщательный осмотр маленького пациента. В ходе осмотра будут проверяться:

• показатели роста и веса;
• показатели окружности головы и груди;
• доктор прослушает сердцебиение ребенка, проанализирует работу его легких.

Также педиатр должен обратить внимание на лимфатические узлы пациентов, проверить на упругость область живота.

Все результаты исследований заносятся в медицинскую карту нового образца. Также доктор укажет список тех врачей, которых нужно пройти обязательно, и перечень необходимых лабораторных исследований.

Осмотр хирургом

Часто хирург одновременно выполняет не только свои обязанности, но и задачи врача-ортопеда. Поэтому на приеме у хирурга могут проверять, имеются ли патологии у детей, к примеру:

• грыжа пупочная или паховая;
• любой вид водянки;
• заболевание под названием фимоз, которое встречается у мальчиков.

Плюс к этим исследованиям проверяют следующее:

• какая осанка у детей;
• не искривлен ли позвоночник;
• не просматривается ли деформация стоп.

Если у ребенка будет выявлена деформация стоп, то врач назначит профилактические мероприятия, которые помогут устранить начальную стадию развития плоскостопия.

Осмотр неврологом

Невролог проверяет развитие нервной и психоэмоциональной системы, а также как работает вестибулярный аппарат маленького пациента.

Другие специалисты

При посещении окулиста будут осматриваться глаза детей, выявляться заболевания как глаз, так и глазного дна.

Детский стоматолог осмотрит, в каком состоянии находятся первые молочные зубы ребенка, осмотрит его язык и уздечку.

ЛОР должен проверить строение ушей, исключить заболевания ушей, а также носоглотки.

После того как последний врач осмотрит пациентов и внесет свое заключение в медицинскую карту, нужно отправиться для сдачи лабораторных клинических исследований, которые назначил педиатр. Полученные результаты также будет внесены в детскую карту.

Какая информация еще должна быть в медицинской карте для детского дошкольного учреждения

Кроме заключения о здоровье ребенка, подписанного всеми врачами и результатов клинических лабораторных исследований, в медицинской карте должны быть прописаны те виды вакцинаций, которые были сделаны для детей. Довольно часто перед поступлением в детский сад родители, которые ранее написали отказ от вакцинации, начинают паниковать. Ведь многие детские дошкольные учреждения просто не принимают тех детей, у которых нет всех прививок. Это не соответствует законодательству страны и не является правовым решением.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Где пройти медкомиссию в детский сад платно?