Стимуляция яичников - это один из методов достижения беременности, в том числе с помощью технологий ЭКО. Применяется при отсутствии противопоказаний при мультифолликулярных яичниках (иными словами при поликистозе яичников), а также в иных случаях, когда наступлению беременности препятствует отсутствие овуляции. Перед донорством яйцеклеток также показана стимуляция.
Мониторинг овуляции и руководство половым актом
Максимальный период рождаемости может значительно варьироваться, даже для женщин с регулярным менструальным циклом. В некоторых случаях врач должен поэтапно разъяснять процесс размножения, контролировать овуляцию и рекомендовать половой акт. Мониторинг обычно проводится через трансвагинальное УЗИ около 12-го дня менструального цикла. Другой вопрос, который следует объяснить, - это частота полового акта. Интервалы абстиненции более 5 дней могут отрицательно влиять на количество сперматозоидов, тогда как соотношение 2-дневного пола связано с нормальной плотностью сперматозоидов.
Медицинские препараты, используемые для стимуляции работы яичников, позволяют сымитировать нормальный цикл, обеспечив созревание яйцеклетки.
Популярной является терапия клостилбегитом, которая дает хорошие результаты - после приема таблеток наступление беременности наблюдается в 30-40% случаев. Но у каждой женщины изначально имеется определенный «овариальный резерв», поэтому стимуляция овуляции различными средствами может иметь негативные последствия для организма, поскольку после данной процедуры резерв яйцеклеток неизбежно истощается. Кроме того, после искусственной стимуляции яичники нередко болят, поэтому перед тем, как согласиться на процедуру, следует учесть все возможные последствия.
Существует плохое восприятие того, что частая эякуляция снижает мужскую фертильность. Недавние исследования показали, что у мужчин с нормальной спермой концентрация спермы и подвижность остаются нормальными в случае ежедневной эякуляции. Удивительно, но у мужчин с олигоспермией концентрация спермы и подвижность могут быть еще выше в случае ежедневной эякуляции.
Лекарства, которые работают так же, как естественные гормоны организма, используются для коррекции гормонального дисбаланса и стимуляции овуляции. Гормональная терапия Пациенты, которые не реагируют на кломифен или имеют разные гормональные дисбалансы, могут извлечь пользу из лечения. гонадотропинов, которые заменяют или усиливают действие гормонов, вырабатываемых организмом. Его можно использовать для лечения предполагаемого состояния бесплодия. В некоторых случаях врач может сначала попробовать другое лечение, оставив операцию в качестве дополнительного варианта, если выбранное лечение не будет работать.
Как стимулируют яичники
Стимуляция допустима только, если у женщины здоровые яйцеклетки, нет генетических, наследственных болезней, и если исключен мужской фактор бесплодия и другие причины отсутствия беременности у женщины. При дополнительная стимуляция функционирования яичников обязательна.
Стимуляцию яичников делают на 3-5 день цикла в течение нескольких дней в зависимости от схемы лечения. Женщине колют внутримышечно или подкожно гонадотропные препараты для стимуляции овуляции. Применяются также таблетки с антиэстрогенным действием (при стимуляции клостилбегитом и подобными ему средствами). Препараты применяются под строгим наблюдением врача и ультразвуковым мониторингом. Когда доминантный фолликул созревает, женщине колют ХЧГ для стимуляции овуляции. Через день можно производить забор яйцеклеток, если пара выбрала технологию ЭКО, или планировать половые акты, если зачатие будет осуществляться естественным путем.
Лапароскопия предотвращает введение в брюшную полость телескопа, что позволяет визуализировать органы. внутренний. Эндометриоз и спайки часто диагностируются и лечатся лапароскопически. Фибромы можно также удалить лапароскопически. Во время процедуры гистероскоп, тонкий телескоп, вводится через шейку матки, поэтому врач может ее визуализировать. полость матки. Внутриматочные спайки или перегородки могут быть удалены гистероскопически с использованием инструментов. специфичны.
Эти методы также используются при необъяснимом бесплодии, когда не было обнаружено никакой медицинской причины или в тех случаях, когда традиционное лечение не удалось. Альтернативная медицина может обеспечить преимущества для некоторых пациентов. Иглоукалывание включает введение тонких игл в различных частях тела для улучшения здоровья и благополучия. Некоторые исследования показывают, что лечение иглоукалыванием вызывает овуляцию у более чем трети пациентов с микрополитковыми яичниками. Акупунктура, по-видимому, улучшает уровень успешности поддерживаемых процедур размножения.
Схему стимуляции, вид препаратов подбирает лечащий гинеколог. Как правило, пациенткам требуется принимать лекарства 2 и более циклов подряд с увеличением дозы, если ответ яичников на стимуляцию плохой и яйцеклетка не созревает.
Медицинские методы стимуляции яичников
Для стимуляции работы яичников, например, при ЭКО, применяют различные медицинские гормональные препараты, корректирующие гормональный баланс в организме: менструальный гонадотропин (меногон, пергон, менопур), рекомбинантный ФСГ (например, гонал, гонал-Ф, пурегон), кломифен, входящий также в другие препараты, прегнил, овитрель, профазу (препараты на основе ХЧГ), антиэстрогенные таблетки (клостилбегит, серофен, кломид).
Небольшой процент бесплодных мужчин имеет гормональный дисбаланс, который можно лечить гормональной терапией. Лекарственная терапия включает гормоны, антибиотики или другие связанные с этим лекарства. Витаминные добавки и антиоксиданты представляют особый интерес и до сих пор исследуют роль, которую они играют в рождаемости.
Вспомогательные методы воспроизведения
Хирургические методы мужского бесплодия используются для преодоления анатомических барьеров, препятствующих производству и созреванию спермы или эякуляции. Хирургия варикозного расширения вен иногда может улучшить качество спермы. В большинстве случаев мужского бесплодия лечат путем вспомогательного размножения. Вспомогательные методы репродукции включают.
Если прописанные доктором препараты не помогают достичь беременности, нужно сменить схему лечения, сдать повторно анализы либо увеличить дозировку в следующем цикле.
Последствия передозировки медикаментами, в том числе после прохождения протокола ЭКО, различны - от плохого самочувствия до образования кист в яичниках. Эффективность медикаментозного стимулирования овуляции - 10-30% в зависимости наличия усложняющих ситуацию факторов (поликистоза, наличия аллергии к препаратам), профессионализма врача.
Статистики беспощадны: каждая пятая пара сталкивается с проблемами бесплодия. Бесплодие - неспособность иметь ребенка на год или более регулярной половой жизни без использования контрацепции. Прежде всего, это - эмоциональный кризис, не только повреждать двух любящих человеческих отношений, но и способствует самоуважение, разочарование друг друга. Общество по-прежнему широко распространено мнение, что вина бесплодия просто женщина. Это не так. «Женщины Причин» приходится около 50 процентов «мужских» -.
Около 40 процентов. случаев. И даже 10 процентов. случаев, неспособность успешно зачать причину неясно. Оба партнера, кажется, чтобы быть здоровым, но и их семьи, а также, и не производит детский смех. Иногда бесплодие может быть связано с психологическими проблемами. Психологи говорят, что женщины не беременеют из-за психологической напряженности, предполагаемой сексуальной активности за страха или неполноценности, усталость, психические заболевания или травмы. Партнеры должны говорить друг с другом об этой проблеме, чтобы понять, что гнев, тревогу, истощение являются нормальными чувствами, что ситуация и взаимопонимание поможет преодолеть эти чувства.
Стимуляция овуляции клостилбегитом
Стимуляция клостилбегитом (кломидом, кломифен цитратом) - прямое воздействие на яичники, приводящее к усилению выработки в гипотоламусе, гипофизе гормонов, которые стимулируют рост и созревание доминантного фолликула. Таблетки нужно пить 1-2 раза в день начинается со 2-5 дня цикла 5 дней подряд. УЗИ проводится на 7-11, 14-16 дни цикла (время может варьироваться в зависимости от продолжительности цикла). Непосредственно перед предполагаемой овуляцией показан укол ХГЧ.
Как стимулировать овуляцию при мультифолликулярных яичниках
Успешная стимуляция овуляции при поликистозе яичников - сложная задача, поскольку при мультифолликулярных яичниках не всегда удается правильно подобрать тип препарата и минимальную дозу лекарств, которая вызовет ожидаемый ответ яичников без побочных эффектов после. Вследствие этого учащаются негативные последствия приема гормональных препаратов, такие, как высокая вероятность развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) после курса лечения (что нужно помнить женщинам, решившимся на ЭКО). Пациенткам, у которых выявлен синдром мультифолликулярных яичников, назначают как клостилбегит, кломифен, так и гонадотропины (если организм женщины не реагирует на клостилбегит), антиэстрогенные средства летрозол, анастрозол (блокираторы ароматазы), ХГЧ, имитирующий овуляторный пик эндогенного ЛГ. Наряду со стимуляцией нужно принимать меры для снижения веса, нормализации метаболических процессов.
Перед ЭКО на первом этапе всегда производится стимуляция суперовуляции для увеличения шансов на зачатие. Если соблюдаются все рекомендации врача и доза гормональных препаратов не завышена, негативные последствия суперстимуляции перед следующим этапов протокола ЭКО отсутствуют.
Народные методы стимуляции яичников
Многие женщины предпочитают проводить стимуляцию народными средствами. Для достижения беременности эффективен отвар шалфея (1 ст. л. на стакан кипятка), который нужно пропить с 5 по 15 день цикла до наступления овуляции, а также ванны с эфирным маслом шалфея и массаж низа живота.
Кроме того, для стимуляции яичников народными средствами готовят отвары из лепестков роз или семян подорожника.
Для приготовления самодельного лекарства 1 ст. л. лепестков залейте стаканом кипятка и подержите на водяной бане минут 15. По той же схеме приготовьте отвар из подорожника. Пейте отвары с 3-5 дней цикла до наступления овуляции.
Стимуляция народными методами, в отличие от медикаментозной терапии, исключает отрицательные последствия лечения. Но терапия народными средствами не применяется в протоколе ЭКО.
Стимуляция овуляции и ее последствия
После стимуляции яичники у некоторых женщин болят из-за использования гормональных лекарств. Чаще всего после гормональной терапии возникает СГЯ. Последствия гиперстимуляции следующие:
- плохое самочувствие,
- проблемы со стулом,
- образование кист,
- скопление жидкости.
Такие последствия стимуляции овуляции наблюдаются чаще при поликистозе.
Симптомы после стимуляции яичников могут пройти самостоятельно, но может потребоваться и оперативное вмешательство.
После гиперстимуляции может случиться многоплодие, что обусловлено созреванием сразу нескольких яйцеклеток.
Внематочная беременность - еще один побочный эффект после стимуляции яичников.
Возможны также аллергические реакции, если у женщины есть непереносимость к компонентам лекарств.
Чтобы исключить такие последствия строго следуйте рекомендациям врача и не повышайте дозу препаратов самостоятельно.
Проблемы с самостоятельным зачатием, к сожалению, встречают довольно часто. Благодаря стремительно развивающемуся миру гинекологии, репродуктологии большинство из них можно успешно устранить. Так одним из вариантов лечения бесплодия является стимуляция яичников для планирования беременности. Метод широко используется и приносит вполне реальные результаты. По статистике около 30-40% женщин удачно беременеют после проведения стимуляции яичников.
Суть процедуры
Прежде чем приступать к описанию понятия, что такое стимуляция работы яичников в гинекологии и чем стимулируют яичники необходимо разобраться, когда она необходима. По разным причинам женская репродуктивная система может давать сбой. Это проявляется различными симптомами – яичники не реагирую на разные фазы менструального цикла или реагирую недостаточно интенсивно, у женщины в итоге не происходит овуляция.
Как известно, отсутствие полноценной овуляции – серьезное препятствие для зачатия ребенка. В таких ситуациях и требуется гормональная стимуляция яичников. Стимуляция овуляции, кроме цели зачатия ребенка половым путем, в обязательном порядке также назначается при искусственном оплодотворении и при проведении внутриматочной инсеминации.
Стимуляция яичников – это прием специальных препаратов, помогающих восстановить правильное соотношение гормонов, влияющих на процесс созревания, разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Стимуляция чтобы забеременеть назначается, если в результате года пара самостоятельно не смогла зачать ребенка.
Беременность на стимуляции наступает фактически после полового акта, но перед ним женщина «включает» свои яичники при помощи специальных препаратов.
В случае, когда возрастной женщины превышает 35 лет, то достаточно 6 месяцев неудачных попыток для назначения подобной терапии. Стимулировать беременность начинают с детального обследования обоих супругов, для выявления возможных противопоказания и определения правильно тактики лечения.
Для того чтобы понять, как разбудить яичники чтобы забеременеть, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- прием гормональных препаратов происходит исключительно по назначению врача;
- самостоятельно можно корректировать питание и образ жизни, которые также влияют на гормональный фон;
- употребление средств народной медицины в комплексе может повысить и ускорить эффект общей терапии, это могут быть разные травы для стимуляции яичников.
Сколько яйцеклеток созревает при стимуляции? При стимуляции происходит созревание гораздо большего количества числа яйцеклеток. В среднем это 5-10, когда в естественном цикле созревает 1, максимум 2 ЯК. Хотя стимулированная беременность по своей сути ни чем не отличается от естественной, но шанс иметь двойню в несколько раз выше.
Средства и препараты
Базальная температура, мониторинг ее на протяжении цикла может первым просигнализировать женщине о существующих проблемах с овуляцией. Легкодоступный тест на овуляцию также следует использовать при первых неудачных попытках забеременеть. Женщинам после 40 лет, следует принять тот факт, что овуляторный запас у них значительно исчерпан и ановуляторные циклы в таком возрасте не редкость
В зависимости от полученных результатов обследования перед началом лечения врач подбирает необходимые стимуляторы для беременности. Используемые специалистами препараты стимулирующие работу яичников, условно можно разделить на следующие группы:
- средства на основе человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМГ) – меногон, пергонал, менопур, содержат в себе гормоны ЛГ и ФСГ, необходимые для правильного созревания ЯК и наступления овуляции;
- содержащие рекомбинантный гормон ФСГ – пурегон, гонал-Ф, высокоочищенные препараты, максимально схожи с естественным фоллитропином;
- триггеры овуляции – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – прегнил, профаза, хорагон, овитрель;
- антиэстрогенные препараты, с основным ингредиентом кломифен цитрат – клостилбегит, серофен, кломид. Снижая в организме эстроген, они способствуют увеличению синтеза гонадотропных гормонов.
Во многом правильно подобная тактика лечения с учетом всех индивидуальных потребностей женщины определяет успех. Наиболее часто первую стимуляцию начинают с препарата Клостилбегит. Но, в последнее время, часто встречается стимуляция фемарой. Это препарат с активным ингредиентом Летрозол.
Простимулировать яичники народными средствами, чтобы забеременеть, можно принимая отвар лепестков роз, сок из айвы и листьев алоэ. Содержащиеся в них вещества способны вызывать овуляцию. Стимуляция гипофиза народными средствами для улучшения выработки ним ФСГ и ЛГ проводится с помощью шалфея. К тому, он прекрасно помогает утолщать эндометрий матки для будущего плода.
Особенности стимуляции
Иметь детей святое право каждой женщины в любом возрасте. Поэтому при подозрении или известных уже проблемах с созреванием ЯЦ можно пытаться подпитывать свои яичники для планирования беременности. Кроме средств народной медицины, перед тем как приступать к недешевому медикаментозному лечению, назначенному врачом, стоит попробовать специальные упражнения для стимуляции яичников. Речь идет о йоге, акупунктуре, специальной гимнастике для половых органов.
Сколько стоит стимуляция яичников? Ценовая политика такой процедуры будет состоять из стоимости препаратов, проведения анализов и визитов к врачу. Поэтому, от того какие виды стимуляции будут выбраны, какой ответ яичников будет, платная будет клиника или нет, насколько широкий будет перечень анализов, и зависит стоимость процедуры.
В среднем же диапазон расходов колеблется от 20 до 70 тыс. руб. Говоря о видах стимуляции, речь идет о выборе схемы препаратов. Какая комбинация последовательность и продолжительность будет прописана женщине.
Одной из разновидностей получения суперовуляции является так называемая двойная стимуляция. Процедура означает, что двойное получение ЯК будет происходить за один менструальный цикл. Проводится для протоколов эко с заморозкой материала, женщинам с низким овариальным запасом или для сохранения фертильности перед началом предполагаемого лечения, к примеру, онкологии.
Как и любое медицинского вмешательства, процесс искусственной активизации работы яичников может иметь свои побочные эффекты.
Основные ситуации, которые указывают на то, чем опасна стимуляция:
- возможен риск возникновения СГЯ;
- риск возникновения кист;
- аллергические реакции, проблемы со стулом;
- внематочная беременность;
- ранее истощение яичников – при злоупотреблении количеством процедур.
Основные ощущения при стимуляции овуляции в случае нормального ее течения, без побочных эффектов – это легкое набухание яичников, умеренная боль внизу живота, которые самостоятельно проходит. Если же после стимуляции болят яичники долго, женщина наблюдает другие симптомы – отечность, недомогание, набухание живота, то обращаться за помощью к врачу следует незамедлительно.
Существуют в медицине способы помочь женщине зачать ребенка, где нет необходимости в приеме гормональных препаратов – это эко без гормональной стимуляции. Правда, показание к такой процедуре – здоровая овуляция, возникающая самостоятельно. Вот и парадокс. Проблемы с овуляцией решить без коррекции гормонального фона невозможно.
Последовательное и четкое соблюдение предписаний врача в большинстве случаев даст положительный результат. Заветные две полоски обязательно порадуют женщину. Но, не стоит забывать и о случаях, когда зачать удавалось после нескольких неудачных попыток – эффект так званой «беременности на отмене». В случае, если стимуляция яичников не сработала всегда остается возможность прибегнуть к ВРТ.
