Флакон с лиофилизатом содержит 500 или 1000 ЕД активного вещества – Гонадотропина Хорионического .
Форма выпуска
Хорионический Гонадотропин выпускается в виде лиофилизированного порошка почти белого цвета во флаконах из стекла. К каждому флакону прилагается растворитель (хлорид Na 1 мл). В картонной пачке находится 5 комплектов.
Фармакологическое действие
Хорионический Гонадотропин человека (ХГЧ) – гонадотропный , продуцируемый плацентой и выделяемый в мочу. После экстрагирования гормон подвергается очистке. ХГЧ поддерживает нормальное и полноценное развитие плаценты, стимулирует выработку жёлтым телом гормона . Обладает лютеинизирующим, гонадотропным эффектом. У лиц женского пола медикамент стимулирует синтезирование прогестерона и , вызывает овуляцию . Для мужчин характерно усиление сперматогенеза и стимуляция продукции половых стероидных гормонов. Медикамент способствует опусканию яичек при .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активный компонент хорошо всасывается после внутримышечной инъекции. Существует мнение, что перед выведением через почки Гонадотропин проходит в организме модификацию.
Показания к применению
Для женщин:
- при недостаточности лютеиновой фазы – поддержание функционирования жёлтого тела яичника;
- индуцирование процесса овуляции после стимуляции фолликулярного роста.
Для лиц мужского пола:
- гонадотропный гонадизм (совместно с медикаментами менопаузного гонадотропина человека);
- задержка полового развития;
- крипторхизм (ретенция, эктопия яичек в паховом канале, брюшной полости);
- оценка функциональности яичек;
- проведение функционального теста Лейдига .
Противопоказания
- гормонзависимые новообразования;
- органический крипторхизм (неправильная позиция яичек, послеоперационная транспозиция, паховая грыжа);
Побочные действия
- преждевременное половое созревание;
- увеличение яичек;
- дегенерация половых желёз ;
- снижение числа сперматозоидов в эякуляте;
- атрофические изменения в семенных канальцах.
Инструкция на Гонадотропин Хорионический (Способ и дозировка)
Как колоть Гонадотропин Хорионический: внутримышечно. Инструкция по применению: по 500-3000 ЕД ежедневно либо 1 раз в 7 дней в зависимости от желаемого результата и основного заболевания (как колоть препарат определяет лечащий доктор). Длительность терапии 5-45 дней. После курса рекомендуется повторное обследование. При угрозе выкидыша вводят первоначально 10000 ЕД, а затем дважды в неделю 5000 ЕД.
Передозировка
У лиц женского пола развивается синдром гиперстимуляции яичников , что ведёт к увеличению их размеров.
Взаимодействие
Гормон может совместно назначаться с Менопаузным Гонадотропином в терапии .
Условия продажи
Требуется предъявление врачебного рецептурного бланка с указанием дозировок.
Условия хранения
Срок годности
Особые указания
Препараты агонисты Гонадотропин релизинг гормона (Декаптил , Синарел ) вызывают медицинскую «кастрацию», подавляя выработку гормонов за счёт блокировки рецепторов передней доли . Такой механизм воздействия снижает стероидогенез, а показатели половых гормонов снижается до постменопаузальных.
Большинству будущих мам знакома ситуация, когда они получают результаты анализов, в которых фигурирует непонятная аббревиатура ХГЧ. Предлагаем разобраться в том, что же это за показатель и для чего он нужен.
Хорионический гонадотропин человека: что это?
Хорионический гонадотропин (или ХГЧ) - это особый гормон, который женский организм начинает вырабатывать при наступлении беременности. Он способствует нормальному развитию эмбриона, а впоследствии и плода в утробе матери. Благодаря ему в организме женщины происходит блокировка процессов, вызывающих менструацию, и стимулируется выработка гормонов, помогающих сохранению и развитию беременности. К слову, именно человеческий хорионический гонадотропин, а точнее повышение его концентрации в крови и моче, позволяет на ранних сроках выявить наступление беременности.
Как изменяется уровень ХГЧ в ходе беременности?
Хорионический гонадотропин, норма которого у не беременных женщин до менопаузы составляет пять единиц, после зачатия начинает быстро увеличиваться. Так, начиная уже с третьей недели беременности, его концентрация удваивается каждые два-три дня. Так продолжается до окончания первого триместра, после чего уровень этого гормона начинает немного понижаться. С 22 же недели беременности концентрация ХГЧ снова начинает расти, но уже не такими быстрыми темпами, как в начале беременности.
Для чего нужен анализ на ХГЧ?
Прежде всего он позволяет определить сам факт наступления у женщины беременности. Помимо этого, прослеживая скорость увеличения концентрации этого гормона, возможно выявить некоторые отклонения в течении беременности. К примеру, при замершей или внематочной беременности уровень ХГЧ будет расти не так быстро, как при нормальном развитии эмбриона.
Если же темпы увеличения концентрации хорионического гонадотропина ускоряются, то такая ситуация может быть следствием многоплодной беременности, пузырного заноса (или хорионаденомы) или же хромосомных отклонений у плода (в частности, синдрома Дауна). Принимая во внимание вышесказанное, в случае, если ваш гинеколог рекомендует сдать анализ на ХГЧ во время беременности, не следует отказываться, так как эта информация является очень информативной и полезной.
Как и где сделать анализ на хорионический гонадотропин человека?
Поскольку сегодня этот анализ является достаточно распространенным, сделать его можно практически в любой лаборатории по направлению вашего гинеколога. Для анализа производят забор крови из вены пациента. Если вы подозреваете у себя наступление беременности, то можете самостоятельно сдать данный анализ, который способен выявить беременность уже на сроке в одну-две недели.
В ходе же беременности данное исследование, как правило, проводят в динамике, чтобы проследить тенденцию изменения концентрации ХГЧ.
Как подготовиться к сдаче анализа?
Исследование на ХГЧ не требует особенной подготовки, однако его желательно сдавать в утренние часы, натощак. Также обязательно сообщите врачу о том, какие лекарства вы в данное время принимаете, так как некоторые из них могут исказить результаты анализа.
В исследованиях современной медицины одно из ведущих мест отводится изучению роли гормонов и возможности их использования для продления активного периода жизни мужчин, а также повышения их фертильности. Кроме заместительной терапии препаратами тестостерона (мужской половой гормон), определенное значение придается стимуляции синтеза собственного тестостерона путем применения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
По биохимическому составу ХГЧ относится к семейству гликопротеиновых гормонов. Они представляют собой сложные белки, в которых с полипептидной основой соединены углеводные компоненты. Непосредственно белковая основа - это аминокислоты, сгруппированные в две субъединицы.
Альфа-субъединица у хорионического гонадотропина, состоящая из 92-х аминокислот и иногда называемая общей, идентична таковой у гормонов гипофиза - тиреотропного, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего (ЛГ). Специфические же свойства каждого из них обусловлены бета-субъединицей, называемой уникальной и состоящей из последовательно расположенных 145 аминокислот.
Применение ХГЧ в лечении мужчин
В норме ХГЧ не присутствует у мужчин и небеременных женщин. Показатели концентрации хорионического гормона в организме женщины повышаются с первых дней беременности и к ее середине достигают максимального уровня. ХГЧ вначале вырабатывается клетками одной из оболочек плода, а затем - плацентарными клетками. После попадания в кровь гормон выводится из организма с мочой без изменения биохимической структуры. Различными фармацевтическими компаниями препараты очищенного хорионического гонадотропина, полученного путем экстрагирования из мочи беременных женщин, выпускаются под разными торговыми названиями - «Прегнил», «Гонакор», «Гонадотропин хорионический», «Профази», «Овитрель».
* Не зарестрирован для применения у мужчин
В связи со стимулирующим гонадотропным эффектом и в результате воздействия хорионического гормона, препараты на его основе используются для проведения стимуляции продукции собственного тестостерона при таких заболеваниях как:
- Расстройства сперматогенеза в виде , азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте), астеноспермии (снижение подвижности сперматозоидов).
- Идиопатическое мужское бесплодие.
При терапии вторичного гипогонадизма и ВАД препарат назначается внутримышечно или подкожно по 1500 – 3000 ЕД в сутки (в зависимости от патологического состояния). Эффект одной дозы сохраняется около 5 дней. Частота введений в неделю - 2 – 3 раза. Курс лечения составляет 1 месяц. Интервал между курсами - 1 месяц. В течение 1 года проводится от 3 до 6 курсов.
Однако стандартный алгоритм лечения пока окончательно не выработан, и терапия препаратами ХГЧ проводится обязательно под ежемесячным лабораторным контролем спермограммы и содержания в крови тестостерона и дигидротестостерона. Это позволяет осуществлять индивидуальный подбор доз и курсов лечения, так как применение избыточных дозировок индуцирует избыточную продукцию тестостерона, что, в результате наличия обратной связи с гипофизом и гипоталамусом, ведет к вторичному подавлению секреции собственного ЛГ.
Препараты ХГЧ используются и в комплексной терапии в сочетании с , что позволяет снизить дозу последних благодаря стимуляции секреции эндогенных половых гормонов.
С наличием лабораторных и клинических проявлений андрогенодефицита стимулирующее лечение хорионическим гонадотропином для мужчин является терапией выбора. Для мужчин с гиперплазией предстательной железы такое лечение безопасно, если отсутствуют симптомы значительно выраженной подпузырной обструкции в области шейки мочевого пузыря, препятствующей оттоку мочи.
Противопоказания к применению ХГЧ
Абсолютные противопоказания:
Общие противопоказания:
- гиперчувствительность к препарату;
- опухоли гипофиза;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- эпилепсия.
Использование в спорте
Благодаря анаболическим свойствам ХГЧ, он применяется преимущественно в бодибилдинге в качестве анаболического средства для увеличения мышечной массы. Кроме того, он ориентирует гипоталамус на расход организмом запасов жировой ткани. Это способствует снижению общей массы тела при защите мышц от процессов метаболического распада.
Однако такое использование гормона не имеет смысла и даже опасно для состояния здоровья по двум основным причинам:
- эффективность ХГЧ значительно ниже, по сравнению со стероидами анаболического ряда;
- для получения анаболических эффектов необходимо применение препарата в очень больших дозах, что нарушает физиологическое взаимоотношение функций гипоталамуса, гипофиза и гонад.
Применение ХГЧ оправдано и даже необходимо только для снижения риска при проведении курсов анаболических стероидов. В этом случае применяются относительно низкие дозы ХГЧ, не нарушающие физиологической оси эндокринных желез. В то же время они дают возможность сохранить мышечную массу и устранить определенные побочные эффекты анаболиков. Назначение препаратов ХГЧ целесообразно и после длительного (более 1,5 месяцев) курса анаболических стероидов в больших дозах. В этот период необходимо повышенное потребление белков и витаминов.
Добавить комментарий
Действующее вещество: 500 МЕ, 1000 МЕ или 1500 МЕ гонадотропина хорионического.
Вспомогательные вещества: маннитол (маннит).
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Гонадотропин хорионический человеческий (ХГЧ) - гонадотропный гормон, который продуцируется плацентой во время беременности, затем в неизмененном виде выводится почками. Для получения препарата экстрагируется из мочи и очищается. Необходим для нормального роста и созревания гамет у женщин и мужчин, а также для выработки половых гормонов.
Оказывает гонадотропное действие, фолликулостимулирующее и лютеинизирующее. Лютеинизирующая активность преобладает над фолликулостимулирующей. Стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков. У женщин препарат вызывает овуляцию и стимулирует синтез эстрогенов (эстрадиола) и прогестерона. У мужчин - стимулирует сперматогенез, продукцию тестостерона и дигидротестостерона.
Фармакокинетика. После внутримышечного введения хорошо всасывается. Период полувыведения составляет 8 ч. Максимальная концентрация ХГЧ в плазме крови достигается через 4-12 часов. Период полувыведения гонадотропина хорионического составляет 29-30 ч, в случае ежедневных внутримышечных инъекций может наблюдаться кумуляция препарата. Гонадотропин хорионический выводится почками. Около 10-20% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде, основная часть выводится в виде фрагментов β-цепи.
Показания к применению:
У женщин:
Дисфункция яичников (ановуляторная), ;
Поддержание фазы желтого тела;
У мужчин и мальчиков:
Гипогонадотропный ;
Задержка полового созревания, обусловленная недостаточностью гонадотропной функции гипофиза;
Повышается вероятность возникновения многоплодной беременности. Во время лечения препаратом и в течение 10 дней после прекращения лечения препарат Гонадотропин хорионический может оказывать влияние на значения иммунологических тестов на концентрацию ХГЧ в плазме крови и моче, что может привести к ложноположительному результату теста на беременность.
Лечение пациентов мужского пола с помощью гонадотропина хорионического приводит к повышению продукции андрогенов, поэтому попадающие в группу риска пациенты должны находиться под строгим врачебным контролем, поскольку обострение болезни или рецидив иногда могут являться результатом повышенной продукции андрогенов.
ХГЧ способствует преждевременному закрытию эпифизов или преждевременному половому созреванию. Необходимо регулярно контролировать развитие скелета.
У мужчин препарат неэффективен при высоком содержании фолликулостимулирующего гормона.
Необоснованно длительное применение препарата при крипторхизме, особенно если показано оперативное вмешательство, может привести к дегенерации половых желез.
Длительное введение может привести к образованию антител к препарату.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные действия:
Нарушения со стороны иммунной системы: в редких случаях может возникать генерализованная сыпь или лихорадка.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: при применении гонадотропина хорионического могут возникнуть реакции в месте инъекции, например, кровоподтёк, боль, покраснение, припухлость и зуд. В некоторых случаях сообщалось об аллергических реакциях, большая часть из которых проявлялась в виде боли и/или сыпи в месте инъекции; повышенная утомляемость.
У женщин.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: .
Нарушения психики: раздражительность, тревожность, .
Нарушения со стороны нервной системы: , .
У мужчин и мальчиков.
Нарушения со стороны эндокринной системы: преждевременное половое созревание.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: угри.
Нарушения со стороны половых органов и грудной железы: лечение гонадотропином хорионическим спорадически может вызывать гинекомастию; гиперплазия предстательной железы, увеличение полового члена, повышенная чувствительность сосков грудных желез у мужчин, увеличение яичек в паховом канале при крипторхизме.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Необходимо избегать совместного применения препарата Гонадотропин хорионический с высокими дозами глюкокортикостероидов.
Не отмечены другие взаимодействия с лекарственными средствами.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к ХГЧ или к любому компоненту препарата;
Гормонозависимые половых органов и молочной железы в настоящее время или подозрение на них (рак яичника, матки у женщин и , карцинома грудной железы у мужчин);
Органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) (опухоли гипофиза, гипоталамуса);
Детский возраст до 3 лет;
У мальчиков (дополнительно):
- преждевременное половое созревание;
У мужчин (дополнительно):
У мужчин и мальчиков: с латентной или явной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией или мигренью (или при наличии этих состояний в анамнезе); у мальчиков в предпубертатном возрасте; у пациентов с бронхиальной астмой.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Передозировка:
Гонадотропин хорионический характеризуется крайне низкой токсичностью.
У женщин на фоне передозировки может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
В зависимости от степени тяжести (на основании клинико-лабораторных симптомов) выделяют несколько типов СГЯ:
|
Тяжесть |
Симптомы |
|
СГЯ лёгкой степени |
Абдоминальный дискомфорт. Боли в животе незначительной интенсивности. Размер яичников, как правило, <8 см*. |
|
СГЯ средней степени |
Болезненность молочных желез. Боли в животе средней интенсивности. и/или . . Ультразвуковые признаки . Небольшое или среднее увеличение кист яичников. . Большие кисты яичников (склонные к разрыву). Размер яичников, как правило, >12 см*. |
* Размер яичников может не коррелировать со степенью тяжести СГЯ в циклах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в связи с проведением пункции фолликулов.
Принципы лечения СГЯ. Легкая степень: постельный режим; обильное питье минеральной воды; наблюдение за состоянием больной.
Средняя и тяжелая степени (только в условиях стационара):
Контроль за функцией сердечно-сосудистой системы (ССС), дыхательной системы, печени, почек, электролитным и водным балансом (диурез, динамика веса, изменение окружности живота);
Контроль уровня гематокрита;
Кристаллоидные растворы внутривенно капельно (для восстановления и поддержания объёма циркулирующей крови (ОЦК));
Коллоидные растворы внутривенно капельно - 1,5-3 л/сутки (при сохранении гемоконцентрации) и стойкой олигурии;
Кортикостероидные, антипростагландиновые, антигистаминные препараты (для снижения проницаемости капилляров);
При - низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан); - 1-4 сеанса с интервалом 1-2 дня (улучшение реологических свойств крови, нормализация кислотно-основного состояния (КОС) и газового состава крови, уменьшение размеров яичников);
Парацентез и трансвагинальная пункция брюшной полости при асците. Госпитализация в стационар необходима при развитии СПЯ средней и тяжёлой степени.
У мужчин и мальчиков возможно развитие ; у мальчиков возможны изменения поведения, аналогичные наблюдаемым во время первой фазы полового созревания; дегенерация половых желез (при необоснованно длительном применении при крипторхизме), семенных канальцев (вследствие торможения продукции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в результате стимуляции продукции андрогенов и эстрогенов); уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте (при злоупотреблении препаратом у мужчин).
Длительное применение препарата может привести к усилению побочных эффектов.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности - 4 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, 500 ME, 1000 ME и 1500 ME. Упаковка: во флаконах из трубки стеклянной. 5 флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной в комплекте с 5 ампулами по 1 мл растворителя (натрия хлорид, раствор для инъекций 9 мг/мл) в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной вместе с инструкциями по применению препарата и растворителя, скарификатором или ножом ампульным в пачку из картона. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.
