Суррогатная мать — это женщина, которая вынашивает чужого ребенка. С ее помощью бездетные родители могут завести себе ребенка. Суррогатное материнство вполне законная процедура, все нюансы регламентируются семенным кодексом РФ. Об особенностях этой процедуры поговорит ниже.
Суррогатное материнство — это новая методика в области репродуктологии. Эмбрион создается вне тела генетической матери, затем его вносят в матку суррогатной мамы, где следующие 9 месяцев она его вынашивает. В процессе суррогатного материнства (при стандартном течении процесса) участвуют три лица:
- Первое лицо: генетический отец.
- Второе лицо: генетическая мать.
- Третье лицо: суррогатная мать.
Требования к суррогатной матери
- Хорошее здоровье, обязательное отсутствие хронических заболеваний.
- Репродуктивный возраст: 20-35 лет.
- Женщина должна иметь более одного ребенка.
- Женщина не должна болеть сифилисом, ВИЧ и гепатитом.
- Отсутствие у женщины-инкубатора вредных привычек.
Перед проведением процедуры женщина проходит тестирование у психолога и юридическую консультацию.
Если суррогатная мать состоит в законном браке, то ей необходимо будет предоставить согласие мужа на процедуру, а также сдать целый комплекс анализов:
- Кровь на гепатит и сифилис.
- Мазок на определение чистоты цервикального канала, влагалища.
- Проверку микрофлоры уретры.
- Кардиограмма.
- Кровь на группу.
- Кровь на резус-фактор.
- Флюорография.
- Анализ мочи (общий).
- Мазок с шейки матки на онкоцитологический анализ.
- Обследование на следующие вирусы: уреаплазмоз, герпес, хламидиоз, микоплазмоз, краснуха, .
Кроме этого, женщина должна пройти обследование у терапевта, гинеколога и психиатра.
Причины суррогатного материнства
Если рассматривать сторону генетических родителей, то к услугам сурмамы прибегают:
- Пары, которые не могут завести ребенка естественным способом.
- Пары, которым процедура ЭКО не принесла результата.
- Женщины, у которых отсутствует матка (была удалена хирургическим путем).
- Гей пары.
- Женщины, у которых возникновение беременности связано с угрозой жизни.
- Женщины с серьезными патологиями в женской сфере, с деформациями матки.
Со стороны суррогатной матери, женщина идет на вынашивание чужого ребенка по следующим причинам:
- Хорошее денежное вознаграждение, которое позволит жить ей и ее семье в материальном достатке.
- Материальная стабильность на этапе вынашивания (женщину полностью обеспечивают: питание, проживание, медикаменты).
- Суррогатной маме положен официальный оплачиваемый декретный отпуск.
- Можно заработать денег и параллельно заботиться о своих детях.
Технологии оплодотворения
Современная медицина практикует несколько способов суррогатного материнства.
Яйцеклетка генетической матери
Первый способ: в качестве биологического материала берется яйцеклетка генетической матери.
Это стандартный вариант. Сначала обе матери (генетическая и суррогатная) проходят подготовительный этап, который включает сдачу анализов и синхронизацию циклов женщин. Последняя процедура необходима для получения зрелости внутреннего слоя матки, в которую в дальнейшем будет подсаживаться эмбрион. Суррогатной матери вводятся специальные гормональные препараты, которые повышают зрелость эндометрия. В это время женщина не должна пить гормональные контрацептивы. В клинике, где наблюдается женщина, проводят контроль гормонов и делают УЗИ яичников и матки. Сама процедура оплодотворения идентична с процедурой ЭКО. Генетической маме ребенка так же делают гормональную терапию. Она позволяет вызвать созревание фолликулов. Когда эти элементы достигнут нужного размера, фолликулярную жидкость забирают. Для этого используют пункцию. Из жидкости получают яйцеклетки, которые оплодотворяют спермой генетического отца. После оплодотворения должно пройти 3-5 дней. В указанное число дней эмбрионы обязательно подсаживают в матку сурмамы. О беременности узнают через 12-14 дней. Для этих целей женщина делает анализ на ХГЧ . Спустя три недели суррогатная мать должна пройти процедуру УЗИ.
Сперма донора
Второй способ: в качестве биологического материала берется .
К этому способу прибегают при наличии проблем в паре у мужчины. Тогда в качестве донора берут сперму донора, которому должно быть меньше 40 лет. Донор обязательно подписывает отказ от родительских прав. Донорскую сперму перед оплодотворением замораживают на полгода. Остальная часть процедуры проходит как при стандартном оплодотворении. Материалом биологической матери и донора оплодотворяют яйцеклетку суррогатной матери.
Яйцеклетка донора
Третий способ: в качестве биологического материала берется .
К третьему способу прибегают когда нет возможности взять яйцеклетку у биологической матери. Причины этого: климакс генетической матери, нарушение работы яичников, наследственные заболевания и другое. Здесь нельзя использовать яйцеклетку суррогатной матери. Должны быть яйцеклетки от разных людей. В качестве доноров могут выступать знакомые, родственники или анонимные люди. Если у донора нет противопоказаний, то делают синхронизацию, забор яйцеклетки. Далее ее оплодотворяют спермой отца. Подготовленный материал переносят в полость матки.
Преимущества и недостатки процедуры
Суррогатное материнство для многих — это людей последний и единственный шанс обзавестись долгожданным ребенком. Такую возможность людям предоставила современная медицина. Во время подготовки к суррогатному материнству можно узнать не только пол ребенка, но и отклонения в здоровье.
Однако на фоне больших плюсов, у этой процедуры есть свои особенные минусы.
Из-за высокой стоимости суррогатного материнства, процедуру не может позволить себе небогатая семья.
Существует вероятность того, что выносившая «чужого» ребенка мать не сможет с ним расстаться. То есть она оставит его себе. В этом случае биологические родители страдают от проснувшегося материнского инстинкта.
Очень часто под видом суррогатной матери или посредников выступают мошенницы.
Вся процедура проходит в атмосфере психологической нестабильности. Есть вероятность того, что условия договора не будут соблюдены с обеих сторон. После того, как суррогатная мать родит ребенка, отношения между сторонами прерываются. Однако бывают случаи, когда матери начинают дружить. Общие заботы и проблемы их сближают.
Цена вопроса
Многих конечно интересует: сколько же стоит суррогатное материнство. Вся процедура складывается из нескольких статей:
- Процедура оплодотворения и необходимые медикаменты — 600 000 рублей.
- Питание суррогатной мамы – около 20 000 рублей в месяц.
- Оплата услуг суррогатной матери– не менее 500 000 рублей
Сумма выплат могут быть и больше. Взятая яйцеклетка может прижиться не с первого раза. В результате заказчики (биологические родители) будут нести дополнительные расходы.
Некоторые мифы
За все время существования суррогатного материнства вокруг нее собралось множество интересных фактов, мыслей и мифов. Самые обсуждаемые из них попробуем разъяснить.
Законодательство и кто может стать сурмамой
- Суррогатной матерью может стать только женщина, имеющая не менее двух собственных детей. В официальных документах здравоохранения России сказано, что для вынашивания чужого ребенка, женщине достаточно иметь минимум одного ребенка.
- К суррогатному материнству могут прибегнуть только лица, которые состоят в законном браке. Официальный брак – это одно из условий процедуры. Но оно не является обязательным. В противном случае (незарегистрированные отношения) при регистрации ребенка в графе мать может быть записано имя суррогатной матери. Поэтому юристы советуют узаконить свои отношения еще до процедуры. Если к процедуре прибегают одинокие женщины, то в графе мать будет стоять их имя. Только для этого потребуется согласие сурмамы.
- Суррогатное материнство незаконно. В нашей стране в 2011 году был принят закон, согласно которому суррогатное материнство вполне законно.
- Лучше усыновить, чем прибегать к услугам суррогатного материнства. Суррогатная мать подарит вам родного по крови и генам малыша, который будет полностью похож на членов вашей семьи. В результате усыновления ребенок будет совсем другим, чужим.
- Женщина в возрасте (генетическая мать) не может прибегнуть к суррогатному материнству. Обзавестись своим чадом можно даже в 50 лет. Самое главное, чтобы у женщины созревала хотя бы одна яйцеклетка. Так же можно заморозить яйцеклетку и воспользоваться ею в будущем. Но существует опасность: период климакса у биологической матери. Есть риск получить ребенка с неправильным развитием.
- Суррогатным материнством пользуются женщины, которые не хотят портить свою фигуру. Даже такое бывает, но это крайняя редкость. В основном, женщины прибегают к сурмаме, прочувствовав на себе большое горе: отсутствие в течение многих лет очень желанного ребенка.
Отдаст — не отдаст
- Суррогатная мать отдает в другие руки своего ребенка , ведь она его выносила. Женщина вынашивает не своего ребенка. Она является своеобразным инкубатором для плода. Физически он ей не принадлежит. Сурмама пишет согласие на запись в книге рождения имен генетических родителей. Документ оформляется в письменной форме и подтверждается печатями. Описанный момент обязательно прописываются в договоре.
- В большинстве случае женщина не отдает ребенка, а оставляет его себе. В основе процедуры лежит юридически оформленный договор с четко прописанными обязанностями и правами каждой стороны. Поэтому даже если суррогатная мать не отдает ребенка (а она имеет на это право), ее действия всегда можно оспорит в суде. Нужно понимать, что суррогатной матери крайне тяжело, болезненно и эмоционально трудно расстаться с ребенком, которого она вынашивала 9 месяцев. К факту разлуки их готовят в медицинских центрах психологи. И практически в 100 % случаях работа проводится успешно.
- Женщина может оставить «заказного» малыша себе в течение трех суток после родов. Время принятия решения матерью не обговаривается законом. Она должна дать или не дать согласие на ребенка до выписки из роддома, а это три дня. Однако у закона есть общий срок регистрации ребенка (один месяц).
- Ребенок будет иметь ее кровь. Это неправда. Кровеносная системы плода и мамы, которая вынашивает, никак не связаны. Кровной связи между ребенком и суррогатной матерью нет.
- Ребенок по внешним данным будет похож на сурмаму. Неправда. Он несет генетическую информацию своих биологических родителей.
- Суррогатные дети отличаются от естественных. Неправда. Во многих случаях эти дети обладают отличным здоровьем, потому что за ними постоянно наблюдают врачи. Вынашивание и сами роды находятся под строгим контролем специалистов.
- Можно воспользоваться биологическим материалом суррогатной матери. В описанном случае ребенок будет нести гены сурмамы. То есть он не будет полностью (генетически) принадлежать биологическим родителям.
Религиозный вопрос
Церковь не одобряет суррогатное материнство. Ее отношение только негативное. Священники и церковные служители полагают, что если Бог не посылает семье ребенка, то это неспроста. Это испытание. Его нужно преодолеть. Возможно, бездетная пара несет свое наказание в жизни за содеянное.
Церковь полагает, что бездетные пары могут выполнить на Земле другую миссию: взять себе в дом сироту или сирот.
Так же церковь осуждает саму суррогатную мать. Она не имеет права отдавать ребенка, которого родила. Этим самым она снимает с себя ответственность. Она наносит душе ребенка непоправимый вред, поскольку между ними теряется духовная связь.
Сторонники рождения ребенка при помощи чужой женщины полагают, что суррогатное материнство тоже не происходит без воли Божьей.
Несмотря на все тонкости, неясности, сомнения, дороговизну и минусы суррогатное материнство является очень востребованной процедурой. Воспользоваться ею может каждый желающий (с разной стороны). Информацию о клиниках, заказчиках можно найти в сети интернет.
Одного, мягко говоря, не очень профессионального журналиста с суррогатной мамой. Материала, добытого из общения с ней, ему оказалось маловато, и он дополнил статью своими собственными измышлениями, не удосужившись как следует разобраться в проблеме.
В результате получилось… в общем, не получилось. Однако, к счастью, не перевелись авторы, способные вдумчиво изучить предмет своего повествования. Сегодня мне попалось на глаза интервью с суррогатной матерью из Карелии. Четко, по делу, без излишних сантиментов, но и без так любимых нашими акулами пера страшилок. Это история женщины, которая делает большое дело, помогая бездетным семьям обрести свое счастье. За это она получает приличное вознаграждение, которое дает маме троих детей возможность улучшить свои жилищные условия. А как иначе? Любой труд должен быть оплачен. Жилье в наше время удовольствие дорогое, так почему бы не сделать хорошо и себе, и другим?
В общем, очень познавательно и любопытно – рекомендую.
А вот, собственно, и она.
Карельские женщины становятся суррогатными мамами, чтобы купить жилье
Петрозаводчанке Ольге Морозовой (имя изменено – прим. ред.) 38 лет. У нее трое своих детей. Еще три раза Ольга ходила беременной, но в семье не обсуждалось, кто родится – братик или сестренка. Дело в том, что Ольга – суррогатная мама. «Губернiя Daily» попыталась понять, каково это – выносить и родить чужого ребенка.
Свой чужой ребенок
Как признается Ольга, суррогатное материнство интересовало ее всегда.
Я смотрела разные передачи, мне было очень любопытно, - рассказывает женщина. – На это меня толкнула вовсе не нужда.
Вообще, Ольга – уникальная суррогатная мама. Очень большая редкость, когда эмбрион с первого же раза приживается у суррогатной мамы. Как правило, парам, желающим иметь детей таким способом, приходится делать не одну, и даже не две попытки.
У меня была пара, которая пыталась 10 лет. Как призналась мне потом женщина, она 5 лет не заходила в детские магазины, настолько ей было больно, - рассказывает Ольга. – Редко у кого получается с первой попытки. Со мной у них получилось с первого раза.
И так во всех трех случаях. Кстати, гонорар суррогатной мамы зависит и от того, насколько все благополучно проходит в первый раз. То есть за второй и третий раз Ольга получила большие суммы. Сколько конкретно Ольга не называет, говорит лишь, что гонорар может быть от 600 тысяч до миллиона.
У Ольги три своих дочери, чужих же было трое мальчиков. Даже отдав детей, Ольга продолжает поддерживать отношения с семьями: они созваниваются, ей высылают фотографии. Ольга говорит, ей интересно знать, как складывается жизнь у мальчишек. Это просто любопытство. По признанию женщины, никаких материнских чувств, даже во время беременности, к чужим малышам она не испытывала.
Да, я его люблю, он мне приятен. Я могу погладить живот, сказать: «Мой хорошенький». Но я чувствую, что это чужой ребенок, он не мой, я понимаю, что я его отдам, - рассказывает Ольга. – К тому же, когда они рождаются, видно, что они чужие. Мои девочки рождались маленькие, лысенькие, все трое одинаковые. А тут ребенок рождался 4 килограмма, и он похож на своих биологических родителей.
Ольга говорит, что никаких физических или моральных страданий в период беременностей не испытывала. Жила обычной жизнью. Некоторые пары настаивают, чтобы суррогатная мама жила с ними, но так бывает редко. Ведь почти у каждой сурмамы есть своя семья. Кстати, наличие хотя бы одного своего ребенка – непременное требование для претенденток в суррогатные матери. Все 9 месяцев выплачивается пособие – от 10 до 20 тысяч, чтобы сурмама ни в чем себе не отказывала. Хотя никто за тем, как ты питаешься, не следит. Нужно созваниваться с биологическими родителями почти каждый день, встречаться с ними на УЗИ. Рожать же едешь по месту жительства родителей. Все три пары Ольги не из Карелии, рожала она в хороших московских клиниках. Две женщины все 9 месяцев для окружающих изображали беременных, носили накладной живот. И в роддом поступали вместе с Ольгой, чтобы ни у кого не было подозрений, что выносила ребенка не ты сама. Биологическая мама присутствует на родах, правда одна, без биологического папы.
Все на доверии
Послеродовая депрессия Ольге не знакома.
У меня своих трое, какая депрессия. Ты приходишь домой, у тебя куча дел: постирать надо, приготовить, детей в школу отправить. И я что лягу и буду помирать, мол, мне плохо? – говорит Ольга. – За меня никто ничего не сделает. Не понимаю я людей, то ли они с жиру бесятся, то ли непонятно чего.
По словам Ольги, со всеми тремя парами ей повезло: все они были порядочные люди, страстно мечтавшие иметь детей. К выбору пары Ольга относится очень ответственно: люди должны обязательно ей понравиться.
Я не понимаю всех этих страшных историй, когда сурмамы и биологические родители начинают что-то делить. Тут практически все на доверии. Если вы изначально друг другу не понравились, зачем вы все это затеяли? – недоумевает женщина. – Женщина, решившаяся стать сурмамой, должна все взвесить.
Не так давно Ольгу звали на федеральный телеканал, в передачу, посвященную суррогатному материнству. Женщина отказалась, так же, как отказалась показать свое лицо нашим читателям. Хотя, по признанию Ольги, она не скрывает от людей, что вынашивает чужого ребенка.
Бывало, во время беременности подходили, говорили, мол, у вас пополнение скоро ожидается. И я человеку все честно рассказывала, - говорит Ольга.
Спокойно к «работе» жены относится и муж Ольги, и свекровь, которая сначала не понимала, со временем перестала спрашивать «Как же так можно?». Хотя и с негативными мнениями приходится сталкиваться:
Был один раз, когда мне женщина кричала: «Ты торгуешь детьми». Но я думаю, это больше от злости и зависти.
Кстати, в случае, если сурмама захочет оставить ребенка себе, она должна будет выплатить биородителям солидную денежную компенсацию. На памяти Ольги таких случаев в Карелии не было.
Как признается Ольга, не все женщины могут стать суррогатными мамами. «Мы, наверное, где-то жестковатые», - говорит женщина. У Ольги немало знакомых суррогатных матерей из Карелии. Как правило, все они решились на это, чтобы улучшить свои жилищные условия. Ольга также потратила деньги на решение квартирного вопроса.
Ольге предлагали стать сурмамой и в четвертый раз, но она отказалась.
Всему должен быть предел, все-таки 6 родов – это немало. Я рада, что поучаствовала в этой программе, что сделала людям добро, - говорит Ольга. – Был случай, когда к моей биомаме подошла врач родильного отделения, и сказала: «Как хорошо, что сейчас есть суррогатное материнство. Нам с мужем в свое время пришлось усыновить ребенка». Разве это не прекрасно?
Надежда Меккиева
Юридические аспекты суррогатного материнства прописаны в Семейном Кодексе, ФЗ № 143 «Об актах гражданского состояния», ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Приказом Министерства Здравоохранения РФ № 67. Необходимо учитывать несколько тонкостей этого вопроса.
Суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка по договору между суррогатной матерью и потенциальными родителями. При этом договор действует и в случае преждевременных родов. Cуррогатной матерью является женщина, вынашивающая плод после переноса донорского эмбриона. Потенциальными родителями считаются те, чьи половые клетки использовались для оплодотворения. Причем, родителем может быть и не состоящий в браке гражданин (ч.9 ст.55 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Какие требования закон предъявляет к суррогатным матерям?
- возраст от 20 до 35 лет;
- наличие не менее одного собственного здорового ребенка;
- наличие медицинского заключения об удовлетворительном состоянии здоровья;
- наличие добровольного письменного согласия на медицинское вмешательство. - если женщина, решившая стать суррогатной матерью, состоит в браке, то потребуется также письменное согласие ее супруга.
Где искать суррогатную маму? Какова стоимость ее услуг?
Есть два способа: искать самостоятельно, а можно прибегнуть к помощи юридических компаний и центров семьи, специализирующихся на суррогатном материнстве. И тот, и другой способы имеют свои плюсы и минусы. Плюс самостоятельного поиска заключается в том, что можно договориться с суррогатной мамой без посредников за относительно небольшую плату. Расценки «частников» варьируются от 400 долларов до одного миллиона рублей. В то же время самостоятельный поиск грозит риском оказаться жертвой мошенников. В Интернете есть множество примеров обмана суррогатными матерями биологических родителей. Существуют даже «черные списки» суррогатных аферисток.
Плюс от обращения в специализированную компанию состоит в возможности избежать самостоятельного решения многих формальностей, но надо понимать, что услуги специализированных компаний стоят, как правило, очень дорого. Многие, к примеру, просят от 500 тысяч до 1 миллиона рублей для себя и столько же за услуги суррогатной матери. ОДНАКО независимо от того, какой способ вы выберите, никто вам заранее не гарантирует, что суррогатная мать передаст вам ребенка после его рождения. В этом смысле закон объективно стоит на стороне суррогатной матери, поскольку бездетная пара может быть записана родителями ребенка только с согласия сурмамы (ч.4 ст.51 Семейного кодекса). Чтобы этого не произошло, лучше всего заранее надлежащим образом оформить все отношения.
Как грамотно оформить договор с суррогатной матерью?
Договор между биологическими родителями и суррогатной матерью с юридической точки зрения – обычный гражданско-правовой договор, заключаемый с целью приобретения/передачи гражданских прав и обязанностей. Так как сам ребенок не может быть предметом сделки, то условие, обязывающее суррогатную мать передать ребенка его родителям, ничтожно. Чтобы у суррогатной матери не было соблазна оставить ребенка себе, можно прописать положение о том, что в случае решения суррогатной матери оставить ребенка себе, она не только теряет право на выплату вышеуказанной компенсации, но и обязуется компенсировать биологическим родителям все их затраты по данному договору.
Во избежание возможных проблем в договоре обязательно нужно прописать сумму компенсаций на медицинское обслуживание, место проживания суррогатной матери в период беременности, медицинское учреждение, последствия рождения неполноценного ребенка и обязанность суррогатной матери соблюдать все предписания врача.
Обязательно ли паре состоять в официальном браке, чтобы воспользоваться услугами суррогатной матери?
Нет, не обязательно. Об этом говорит ч.3 ст. 55 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: «Мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство».
Может ли одинокая женщина или мужчина воспользоваться услугами суррогатной матери?
Да, может. Практике известен судебный прецедент по делу Натальи Горской. Суд со ссылкой на ст.45 Основ законодательства РФ об охране здоровья указал, что одинокие люди также имеют права на использование услуг суррогатных матерей для продолжения рода. Было решено, что органы ЗАГС ошибочно применяют норму 51 Семейного кодекса, делая из нее вывод о невозможности участия в программе суррогатного материнства для женщины, не состоящей в зарегистрированном браке. Суд отметил, что такое толкование норм законодательства нарушает права, гарантированные гражданам РФ Конституцией в ст. 38, 45, 55.
Мужчина также может обратиться к программе суррогатного материнства?
Да. В этом случае в свидетельстве о рождении ребенка в графе «мать» ставился прочерк.
Каков порядок регистрации ребенка рожденного суррогатной матерью на имя будущих родителей?
Порядок регистрации ребенка, рожденного суррогатной мамой определен ст. 16 ФЗ № 143 «Об актах гражданского состояния».
При регистрации ребенка биологические родители должны представить в ЗАГС:
- документ, подтверждающий факт рождения ребенка (справка о рождении),
- документ, выданный медицинской организацией и подтверждающий факт получения согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери), на запись указанных супругов родителями ребенка (письменное согласие суррогатной матери).
При наличии указанных документов органы ЗАГСа регистрируют рождение на фамилии генетических родителей. Если услугами суррогатной матери воспользовался одинокий человек, то в графе «мать» или, «отец» ставится прочерк.
В последнее время все чаще у людей на слуху появляется понятие суррогатная мать, как это происходит, и что за услуга, стоит разобраться детально. Заместительное материнство относится к вспомогательным репродуктивным технологиям. Воспользовавшись ею пара, не способная по различным причинам иметь деть, сможет стать родителями генетического ребенка.
Если проводить сравнение с иными процедурами, направленными на борьбу с проблемой бесплодия, например, ЭКО или ИКСИ, суррогатное материнство является процессом довольно сложным и неоднозначным даже в правовом аспекте. В первую очередь это касается того, что в процессе появления ребенка на свет участвует три стороны: отец, мать и женщина, решившаяся на вынашивание.
Прежде чем разбираться с тем, как происходит суррогатное материнство, стоит понять, в каких ситуациях необходимо прибегать к использованию подобной практики. В большинстве случаев заместительное материнство необходимо тем семейным парам, в которых имеется женский фактор бесплодия. Причин для развития такого состояния несколько:
- Период беременности однозначно будет сопряжен с нанесением физического вреда организму женщины, либо может стать реальной угрозой жизни;
- Проблемы с физиологическим развитием детородного органа, например, отсутствие или недоразвитость;
- Тяжелые патологии матки, которые невозможно вылечить;
- Ранее проведенные 3 и более неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения.
В каждой из описанных ситуаций, если женщина или семейная пара желают в любой способ стать родителями, им не остается ничего иного как воспользоваться услугами суррогатной матери.
Виды
Сама процедура рассматриваемой вспомогательной репродуктивной технологии предусматривает участие трех сторон в процессе:
- Биологический отец;
- Биологическая мать;
- Суррогатная мать.
В первую очередь встает вопрос, можно ли использовать яйцеклетки суррогатной матери для оплодотворения.
Существует такой вид процедуры как традиционное заместительное материнство. В этом случае женщина, которая согласилась на вынашивание плода, использует собственные яйцеклетки для его зачатия. В результате у нее рождается собственный генетический ребенок. После этого сурмама пишет официальный отказ от малыша в пользу генетического отца и его жены.
Стоит обратить особое внимание на то, что в России подобная процедура запрещается законом. Собственно, даже при отсутствии возможности получения яйцеклетки от биологической матери можно воспользоваться ооцитами донора и подсадить их в маточную полость суррогатной мамы. Показаниями для таких манипуляций выступают сложные генетические заболевания, при которых ребенок однозначно унаследует их после появления на свет.
Также есть еще такие понятия как полное и гестационное суррогатное материнство. Здесь получается, что женщина вынашивает не собственного генетического ребенка, а чужого. Таким образом, на биологическом уровне родителями однозначно выступают супруги, отдавшие для оплодотворения свои половые клетки.
Требования
Изначально рассмотрим требования, выдвигаемые к женщинам, готовым вынашивать ребенка для семейной пары, а далее то, как происходит суррогатное оплодотворение.
В первую очередь сурмамой сможет стать только женщина, которая абсолютно здорова в физическом плане. Этот пункт предусматривает отсутствие каких-либо противопоказаний с медицинской точки зрения для успешного вынашивания плода.
Также у женщины не должно быть патологий инфекционного характера, поскольку вредные бактерии и вирусы проникают сквозь плацентарный барьер, и ребенок может родиться больным. Если в этом отношении все удовлетворительно, то врачи составляют анамнез семейного типа. У сурмамы и ее близких родственников не должно быть заболеваний хронического и генетического типа.
На следующем этапе специалисты проведут исследования на тему отсутствия или наличия вредных привычек. Сурмама не должна иметь каких-либо зависимостей (алкогольная, табачная или наркотическая), причем на протяжении всей жизни. Если подобные случаи имели место быть, то вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка существенно снижается.
Для суррогатного материнства подходят только женщины, которые находятся в возрасте от 20 и максимум до 35 лет, а у них есть как минимум один здоровый собственный ребенок, рожденный естественным путем без ЭКО.
Что касается правовой стороны, то однозначным требованием для выбора претендентки на роль сурмамы является отсутствие судимости, правовых нарушений и приводов в полицию. Если криминальное прошлое все же имеется, то женщине не разрешат быть суррогатной матерью.
Также обязательно учитывается мнение супруга или сожителя. Если девушка находится в законном или гражданском браке, то на осуществление данной процедуры обязательно необходимо письменное соглашение ее мужчины. В случае отказа девушка не сможет принимать участие в программе.
Обследование
Важно понимать, что соглашаясь на подобную процедуру, женщина должна будет сдать необходимые анализы для суррогатной мамы. Список может корректироваться, но в большинстве случаев прибегают к следующим обследованиям:
- Клинический анализ крови развернутого типа. Благодаря ему определяют наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме, устанавливают уровень гемоглобина и количество тромбоцитов. Действует 30 дней.
- Исследование крови биохимического типа. Благодаря такому анализу можно установить, имеются ли у женщины какие-либо нарушения в работе внутренних органов, в частности печени и почек. Действует 30 дней.
- Гормональная диагностика. Здесь будут рассмотрены показатели ФСГ, ЛГ, ингибина В, эстрадиола, пролактина, ТЗ, Свободный Т4 и ТТГ.
- Определение уровня свертывания крови. Коагулограммаа показывает МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, Д-димер. Действует 30 дней.
- Анализ мочи общего типа. Результат действителен 30 дней.
- Исследование крови на определение группы и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе вероятность утверждения на роль сурмамы значительно ниже, потому как может развиться резус-конфликт, и организм будет отвергать плод.
- Иммуноферментный анализ. Благодаря исследованию ИФА можно определить наличие у женщины гепатита, сифилиса и ВИЧ заболеваний. Действует 90 дней.
- Исследование мазка из влагалища на микрофлору. С помощью его определяют наличие или отсутствие гонококков и трихомонад. Действует 30 дней.
- Онкоцитологическое исследование. Диагностирую мазок из цервикального канала. Результаты годны в течение 12 месяцев.
- Исследование мазка из уретры на изучение микрофлоры. Действует 30 дней.
- Флюорография и ее описание (один раз в 11 месяцев и не чаще).
- Электрокардиография. Результаты пригодны в течение 12 месяцев.
- Выявление патологий инфекционного типа. Проверяют наличие или отсутствие у женщины герпеса, краснухи, хламидий, цитомегаловируса и двух видов микоплазмы. Результат пригоден в течение 6 месяцев.
- Обследование и заключение терапевта. Действительно в течение года.
- Обследование и заключение гинеколога. Проводится осмотр и оценивается состояние половых органов. Перед суперовуляцией делают осмотр с контролем УЗИ.
- Заключение психиатра. Действительно 12 месяцев.
К последнему пункту необходимых обследований довольно скептически относятся многие женщины. Однако не стоит недооценивать роль этого специалист в процессе осуществления суррогатного материнства.
В первую очередь обязательно стоит удостовериться, что выбранная женщина когда-либо или в настоящее время не находится на учете в психоневрологическом диспансере. Это подтвердит ее здоровье в психическом плане и отсутствие болезней такого характера.
Также врач поможет определить, подходит ли девушка на роль сурмамы. Ведь не всегда кандидатки способны не только вынашивать генетически чужого ребенка, но и отказываться от него в будущем. Именно психиатр будет готовить девушку к тому, что после того как пройдут роды суррогатной матери, она не сможет воспитывать ребенка, ухаживать за ним и кормить грудью. Нарушается естественный природный баланс, что часто сопряжено с развитием серьезных психических расстройств.
Оплодотворение
Если планируется суррогатное материнство, как происходит оплодотворение, следует знать всем сторонам процесса. Процедура состоит из четырех основных этапов, представленных ниже.
Прежде всего, чтобы зачатие прошло успешно, необходимо взять достаточное количество качественных сперматозоидов. Биологический материал может использоваться как от донора, так и от мужа. Важно понимать, что если будут использоваться заимствованные половые клетки, то необходимо будет ответственно подойти к процессу выбора донора.
После выбора кандидата по анкете, его обследуют, берут сперму и подвергают криозаморозке. В таком состояние материалы находятся в течение полугода. Лишь после таких манипуляций можно использовать половые клетки.
На следующем этапе врачи выполняю забор зрелой и готовой для оплодотворения яйцеклетки. Как говорилось в самом начале, ооциты могут быть использованы как от генетической матери, так и от донора. Брать биологический материал сурмамы запрещается законом.
Собственно забор яйцеклеток врачи делают либо в естественном цикле. Такое получается возможным лишь при полном здоровье яичников, когда овуляция происходит по плану и стабильно. В случае наличия различных патологий выполняют индуцирование, то есть стимулируют работу яичников и налаживают цикл. После гормональной терапии можно получить одну или несколько зрелых яйцеклеток.
Предпоследним этапом выступает оплодотворение. Учитывая все нюансы законодательного уровня, яйцеклетку всегда получают у донора или самой матери, что позволяет суррогатной матери вынашивать генетически чужого ребенка.
Сама процедура оплодотворения проводится по технологии ЭКО или ИКСИ с ЭКО. Экстракорпоральная технология предусматривает соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела человека, то есть в пробирке или специальной медицинской чаше Петри.
Оплодотворение будет происходить самопроизвольным образом, а вот при использовании технологии ЭКО с ИКСИ процедура происходит принудительно. То есть, при помощи специальной иглы сперматозоид подсаживают в яйцеклетку.
Завершающей частью является подсадка оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость суррогатной матери. После этого сам эмбрион уже должен прикрепиться на стенках органа. Для повышения шансов наступления беременности обе женщины проходят курс гормональной терапии. В результате в момент подсадки яйцеклетки, после синхронизации менструальных циклов, у сурмамы имеется готовый для присоединения эндометрий.
Роды
И в заключение стоит сказать еще и о том, как рожают суррогатные мамы. Ничем кардинальным подобные роды не отличаются от обычных. Процесс происходит в клинике репродуктологии, где и выполнялось оплодотворение, а также контролировалась беременность. Есть часть специалистов, уверенных в необходимости родоразрешения путем кесарева сечения, если женщина оплодотворялась искусственно. Однако единого мнения на этот счет нет, потому как есть врачи, уверенные, что любая беременность должна завершаться в идеале естественными родами.
Благодаря тому, что при вынашивании плода состояние женщины и будущего ребенка контролируют высококвалифицированные специалисты, шансы на рождение здорового ребенка возрастают в несколько раз.
Также необходимо понимать, что дети, рожденные от суррогатной матери, вне зависимости от того, чьи яйцеклетки были использованы, ни чем не отличаются от обычных малышей в физическом плане.
О сурматеринстве (видео)
Суррогатное (заместительное) материнство означает вынашивание и рождение ребенка, зачатого путем экстракорпорального оплодотворения. При этом генетический материал, который становится основой новой жизни, принадлежит не самой женщине, а посторонним для нее людям, которые в силу каких-либо причин не могут сами завести потомство.
Возможность воспользоваться услугами суррогатной матери для многих одиноких людей или бесплодных семейных пар является единственным способом обзавестись генетически родными детьми. Метод очень востребован, несмотря на необходимость существенных денежных вложений.
Большинство россиян считают заместительное материнство чем-то экзотическим и не вполне этичным. Этому способствует широкое распространение разнообразных заблуждений.
Источник: depositphotos.com
«Суррогатные» дети отличаются от «обычных»
Ребенок, появившийся на свет в результате суррогатного вынашивания, ни физически, ни психически не отличается от своих сверстников, зачатых естественным путем или рожденных биологической мамой, забеременевшей с помощью процедуры ЭКО. Напротив, у данного малыша выше шанс появиться на свет здоровым – без генетических отклонений и пороков внутриутробного развития. Дело в том, что процедуру искусственного оплодотворения суррогатной матери предваряет тщательное медицинское обследование. С таким же вниманием врачи изучают состояние здоровья будущих биологических родителей. Оплодотворенные яйцеклетки, подготовленные к процедуре ЭКО, подвергаются отбору с целью исключения возможных аномалий. Вынашивание «суррогатного» младенца, его рождение и первые месяцы жизни тоже проходят под строгим контролем специалистов.
Этого не может быть. Генетический материал, определяющий особенности внешности, такой ребенок получает от биологических родителей. Оплодотворение и первые деления зародыша происходят в пробирке. В момент помещения в организм суррогатной матери он имеет полный набор генов, который уже не может быть дополнен. В будущем малышу предстоит стать похожим на родных маму и папу. Женщина, которая выносила и родила ребенка, не передает ему никаких наследственных качеств.
«Суррогатному» ребенку в будущем грозит бесплодие
У детей, родившихся от суррогатных мам, никаких специфических пороков развития репродуктивной системы не наблюдается. Мало того, заместительное материнство официально существует уже более 40 лет, и первые «суррогатные» дети давно стали взрослыми, завели собственные семьи. Среди них до сих пор не зарегистрировано ни одного случая бесплодия, прямо обусловленного обстоятельствами зачатия, вынашивания или рождения.
Биологическая мать ребенка должна быть молодой
Это не так. Единственным условием применения метода заместительного материнства в данном случае является способность организма биологической матери продуцировать живые яйцеклетки, что возможно не только в период, считающийся оптимальным для вынашивания ребенка, но и после достижения женщиной 40 лет, когда беременность и роды связаны с определенными рисками.
Среди биологических родителей, прибегающих к помощи суррогатных мам, немало людей, в течение долгого времени пытавшихся завести детей, лечившихся от бесплодия, прибегавших к искусственному оплодотворению. В большинстве случаев биологическая мать уже не очень молода. Зачастую к заместительному материнству прибегают женщины, которые пропустили оптимальный возраст для вынашивания из-за увлеченности карьерой.
Зрелый (более 40 лет) возраст биологической матери при любом способе зачатия имеет повышенный риск появления на свет малыша с отклонениями развития. Тщательная проверка оплодотворенных яйцеклеток перед их имплантацией в организм суррогатной матери позволяет в значительной степени уменьшить данный риск. Кроме того, сегодня у женщины есть возможность воспользоваться достижениями научно-технического прогресса и сохранить яйцеклетки, взятые в оптимальном репродуктивном возрасте, в замороженном виде для последующего оплодотворения. При этом вероятность рождения здорового ребенка возрастает.
Для зачатия используется яйцеклетка суррогатной мамы
В большинстве случаев к заместительному материнству прибегают семейные пары, способные дать нормальные половые клетки. Однако бывают и исключения: иногда из-за неудовлетворительного состояния репродуктивной системы будущих биологических матерей яйцеклетки берутся у их кровных родственниц (например, у сестер).
В некоторых случаях суррогатным материнством желают воспользоваться одинокие мужчины. В подобной ситуации у будущего отца есть возможность воспользоваться яйцеклеткой, взятой у анонимного донора. В России с 2012 года действует законодательное ограничение, запрещающее суррогатной матери одновременно становиться донором генетического материала.
Богатые женщины используют суррогатное материнство, чтобы не рожать
Исключить такие случаи нельзя, но если они и бывают, то нечасто. Дело в том, что процедура забора яйцеклеток – дело весьма нелегкое. Прокол яичника проводят под общим наркозом. В течение нескольких недель перед этим женщина вынуждена принимать гормональные препараты, активизирующие созревание фолликулов. Все названные процедуры малоприятны и связаны с определенными рисками.
Как правило, к суррогатному материнству прибегают женщины, которые не могут зачать или выносить ребенка в силу возраста или из-за серьезных патологий, несовместимых с беременностью. Подобное решение обычно продиктовано сложными жизненными обстоятельствами, а не желанием облегчить себе жизнь, избежав тягот беременности и родов.
Суррогатные матери зачастую оставляют рожденных детей себе
Риск подобного развития событий не исключен. Во время вынашивания и родов женщина может привязаться к будущему малышу и не суметь преодолеть эмоциональное напряжение, связанное с необходимостью его передачи биологическим родителям. Будущая суррогатная мать обязательно проходит курс занятий с психологом, но это не всегда помогает.
Имеется и прямо противоположная вероятность: родные мама и папа могут отказаться от новорожденного по психологическим или каким-то иным причинам. Хотя каждый случай заместительного материнства сопровождается составлением договора, регламентирующего обязанности сторон, механизма принудительной передачи «суррогатного» ребенка в нашей стране не существует.
К счастью, такие сценарии реализуются крайне редко. Как правило, дети, рожденные суррогатными матерями, благополучно обретают родные семьи.
Суррогатное материнство вне закона
В России суррогатное материнство, в том числе коммерческое, официально разрешено с 2011 года. Оно регламентируется Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», рядом статей Семейного кодекса, а также приказами Минздрава РФ.
Несмотря на то, что законодательные акты имеют ряд существенных пробелов, практикой установлено, что право на использование заместительного материнства имеют не только официально зарегистрированные семейные пары, но и граждане, живущие в гражданском браке, а также одинокие женщины и мужчины. Иногда лицам, не состоящим в супружеских отношениях, приходится доказывать свое право на материнство или отцовство в суде. Однако данных случаев становится все больше, и есть надежда, что подобные проблемы со временем исчезнут.
Власти других государств относятся к практике суррогатного материнства по-разному. Оно фактически существует, но не регулируется законом в Финляндии, Бельгии, Испании и Греции. В таких странах, как Великобритания, Дания, Израиль, Канада, Нидерланды, суррогатное материнство разрешено с существенными ограничениями (как правило, запрещается оказание названных услуг на коммерческой основе). В Беларуси помощью суррогатных матерей могут пользоваться только те женщины, которые не способны выносить ребенка из-за серьезных проблем со здоровьем. На территории Франции, Швеции, Норвегии, Австрии и Германии заместительное материнство запрещено полностью.
Развитие заместительного материнства тормозят не только заблуждения по поводу его безопасности для будущего ребенка. Многие считают такой способ обзаведения потомством противоречащим этическим нормам. Бытует мнение, что использование тела женщины для вынашивания генетически чуждого плода нарушает ее права и фактически является эксплуатацией. Некоторые люди приравнивают суррогатное материнство на коммерческой основе к торговле детьми. Отрицательное отношение поддерживают главы основных религиозных конфессий: они считают, что практика заместительного материнства подрывает основы семейных отношений.
Тем не менее нельзя не признать, что услуги суррогатных матерей позволяют стать счастливыми родителями тем людям, которые в иных обстоятельствах были бы лишены такой возможности. Скорее всего, эта практика будет развиваться особенно успешно, если законодатели озаботятся изучением имеющихся проблем и созданием адекватной юридической основы их решения.
Видео с YouTube по теме статьи:
