Как быстро прекратить лактацию народными средствами. Прекращение лактации: общие рекомендации, таблетки и народные средства

Грудное молоко является самым лучшим питанием для маленького ребенка. Однако неминуемо придет время, когда нужно будет отучать малыша от него. В основном это делается потому, что ребенок уже достаточно взрослый. Также прекращение лактации может произойти раньше, по инициативе матери.

Общие сведения

Известно, что даже после отлучения ребенка от груди молоко продолжает создавать определенные проблемы для женщины. Это обусловлено тем, что оно не перестает производиться в организме. Прекращение лактации - решение, которое принимается только матерью ребенка. Здесь нужно руководствоваться собственными ощущениями и мыслями. Также стоит обратить внимание на самочувствие ребенка.

Особенности

После прекращения кормления молоко достаточно длительный период продолжает вырабатываться в организме. Это доставляет определенные неудобства. Поэтому многих мам беспокоит вопрос, как прекратить выработку грудного молока. Отмечается, что это происходит не быстро. Процесс прибывания молока еще долго не прекращается. В особенности это отмечают те женщины, которые продолжают изредка кормить ребенка грудью. В случае полного отлучения количество молока начнет постепенно уменьшаться.

Забота о здоровье

Необходимо принять во внимание тот факт, что грудь стремительно увеличится из-за приливов молока. По этой причине за ней необходимо ухаживать. Прежде всего, рекомендуется обзавестись качественным хлопковым бюстгальтером. Косточек в нем быть не должно. Стоит отметить, что растянутая кожа становится чувствительной. По этой причине различные кружевные бюстгальтеры с косточками могут вызвать неприятные ощущения. Следует проследить за тем, чтобы бюстгальтер подходил по размеру. Следует носить хлопковый лифчик, пока молоко не уйдет окончательно, после чего грудь существенно уменьшится. Можно перетягивать бюст при помощи эластичного бинта. Однако следует отметить, что при этом болевые ощущения становятся весьма выраженными.

Варианты отлучения

Существует всего два способа, как остановить лактацию: медленный и быстрый. В первом случае ребенка следует отучать постепенно. Также можно сцеживать небольшое количество молока в том случае, если имеются сильные болевые ощущения. При быстром способе кормление прекращается сразу. В данном случае молоко не сцеживается. Медленное отлучение характеризуется тем, что процесс затягивается на длительное время. Однако он является менее болезненным. Рекомендуется прибегать к этому методу только в том случае, если мать располагает достаточным временем для этого. Уменьшение лактации начнется только через несколько дней. Приливы будут постепенно заканчиваться. На это потребуется не менее недели. Быстрый метод отлучения является довольно болезненным. Его рекомендуется применять в том случае, если есть острая необходимость отказа от грудного вскармливания. Первые трудности возникнут уже на следующий день. Они связаны с тем, что молока станет существенно больше.

Облегчение процесса

Как прекратить лактацию правильно? Оба метода отлучения предполагают соблюдение определенного режима питания. Матери необходимо отказаться от жидкой и горячей пищи. Следует исключить из рациона соки, чаи, супы.

Также рекомендуется сократить употребление воды. Необходимо поменьше есть. По возможности следует сесть на диету. Пить достаточное количество жидкости можно только тогда, когда бюст вернется в первоначальные формы. При этом он должен стать мягким. Следует убедиться в отсутствии уплотнений. Рекомендуется в течение нескольких месяцев придерживаться нестрогой диеты. Нужно сократить употребление продуктов и напитков, которые могут возобновить лактацию, к примеру, пива. Если молоко вернется, придется начинать весь процесс заново.

Общие правила

Врачи рекомендуют избегать стимуляции сосков. Это может вызвать выработку молока.
Рекомендуется отдавать предпочтение просторной одежде. Таким образом, следы молока будут менее заметными. Также можно воспользоваться специальными прокладками для бюста. Они разработаны специально для кормящих женщин. Такие прокладки очень хорошо впитывают молоко.
Прием теплого душа может вызвать стимуляцию. Однако он способен снизить дискомфорт и давление в груди. Рекомендуется по возможности избегать прямой стимуляции сосков водой.
Специалисты советуют также отказаться от использования молокоотсоса. В данном случае он может оказать противоположное воздействие. Молокоотсос, по словам медиков, рекомендуется использовать только для уменьшения болевых ощущений при набухании груди. Это поможет избавиться от сильного дискомфорта.
В прекращении лактации активное участие принимают гормоны. Особый дискомфорт доставляет чувство "вытягивания" молока из груди. Этот болезненный период может спровоцировать нервный срыв у молодой матери. В данном случае рекомендуется принимать успокоительные капли и травы. Каждому члену семьи необходимо проявлять терпение. Матери надо быть спокойнее и заботиться о ребенке. Папе следует также в полной мере осознать, что супруга находится в непростом положении. В данном случае нужно проявлять больше заботы и внимания.

Применение медикаментов

Так как прекратить выработку грудного молока в большинстве случаев получается не сразу, многие мамы испытывают определенный дискомфорт. В связи с этим они вынуждены обращаться к врачам. Женщины жалуются не только на дискомфорт, а в некоторых случаях и на болезненность. Многие дамы интересуются, как прекратить лактацию таблетками. Специалисты стараются избегать назначения медикаментов. Это связано с тем, что в основном препараты, прекращающие лактацию, гормональные. Курс приема длится не более двух недель. Данные препараты оказывают воздействие на работу мозга. Благодаря этому передняя доля гипофиза пребывает в состоянии "заторможенности". Следует отметить, что практически все таблетки от лактации обладают множеством побочных эффектов. Их применение назначается только в некоторых случаях, так как прекратить выработку грудного молока можно и без использования медикаментов. Лечение должно проводиться под наблюдением врача. В исключительно крайних случаях назначаются инъекции эстрогена. Раньше они применялись довольно широко. Однако в настоящее время эти инъекции утратили былую популярность. Было установлено, что в состав уколов входят различные канцерогены. Так как остановить выработку грудного молока, как правило, быстро не получается, прием медикаментов очень способствует этому. Однако не всегда данный вариант целесообразен. Некоторые специалисты рекомендуют лекарство "Парлодел". Однако у данного препарата есть множество побочных эффектов. Он увеличивает вероятность возникновения инфаркта, гипертонии и инсульта.

Как прекратить лактацию народными средствами?

Лекарственные травы желательно принимать всем женщинам, которые решились на отлучение ребенка от естественного вскармливания. Многие отмечают, что они помогают намного лучше, чем различные таблетки и другие средства. Принцип действия лекарственных трав довольно прост: они обладают мочегонным эффектом. Начинать их употребление рекомендуется уже с первого дня отлучения. Так как остановить лактацию сразу в большинстве случаев не получается, то принимать настои и отвары рекомендуется в течение как минимум недели. В данный период очень важно избавиться от лишней жидкости, которая может скапливаться в организме. В этом случае хорошо подойдут следующие травы: девясил, петрушка, хвощ зимующий, базилик, брусника.

Шалфей для прекращения лактации

Рекомендуется употреблять его в качестве чая. Курс приема - не более трех дней. Бытует мнение, что такого короткого срока достаточно для окончательного исчезновения молока. Стоит также отметить, что эта трава благоприятно воздействует на женское здоровье. Растение содержит в себе эстроген природного происхождения. Считается, что он способствует прекращению лактации. Как правило, трава продается в двух видах: настойки и чая. В настоящее время обе вариации являются доступными. Чай с добавлением шалфея можно приобрести в магазине, в котором осуществляется продажа натуральных продуктов. Допустимо добавление меда и молока. Настойку шалфея также можно приобрести в магазине. Рекомендуется купить продукт, который будет смешан с небольшим количеством алкоголя. Эта настойка более эффективна, чем чай. Она способствует очень быстрому прекращению лактации.

Капуста

Рекомендуется использование холодных компрессов. Для прикладывания хорошо подойдут капустные листы. Они способствуют прекращению образования молока. Следует отметить, что они должны быть холодными. В них содержится особый компонент, который помогает снизить активность желез. Необходимо прикладывать капустные листья ко всей груди. Следует убрать их после того, как они завянут.

Белладонна

Требуются только надземные части этого растения. Они заливаются одним стаканом водки. Лекарство должно настаиваться не менее семи дней. Далее его необходимо процедить. Рекомендуемая доза - 5 капель непосредственно до приема пищи.

Мята перечная

Требуется несколько столовых ложек (2-3) сырья. Следует измельчить мяту. После этого ее необходимо залить 2 стаканами кипяченой воды. Лекарство настаивается не менее одного часа. Далее отвар необходимо процедить. Рекомендуется принимать его до трех раз в день. Настой необходимо хранить в холодильнике не более 2 суток.

Камфара

В данном случае предполагается применение компрессов. Уменьшению выработки молока поспособствует смазывание молочных желез камфарой. Рекомендуется делать это с периодичностью в 4 часа. Сверху необходимо прикрыть грудь теплым платком. Можно легко перевязать ее. В случае возникновения сильного дискомфорта нужно принять лекарство "Парацетамол".

Витамин В6

Существует мнение о том, что он уменьшает выработку пролактина, способствующего производству молока. Однако на данный момент исследования в этой области еще не проводились. Так что достоверных подтверждений этого пока нет.

Прием лекарств

Так как прекратить выработку грудного молока быстро можно при помощи медикаментов, их применение в настоящее время весьма популярно. Специалисты высказывают достаточно противоречивые мнения по данному вопросу. Следует понимать, что проблема прекращения лактации решается только в индивидуальном порядке. Поэтому и выбор медикамента должен осуществляться так же. Препараты, блокирующие выработку молока, воздействуют на мозг, а также эндокринную систему. Именно по этой причине из-за их приема может возникнуть множество побочных эффектов. В данном случае целесообразно консультироваться с квалифицированными специалистами. Только врач может назначить подходящее лечение и установить необходимую дозировку.

Лекарство "Бромкамфора"

Является седативным негормональным препаратом. В его составе есть бром. Специалисты не рекомендуют его применять, если у женщины наблюдается печеночная или почечная недостаточность. Также следует обратить внимание на повышенную чувствительность к компонентам данного лекарственного средства. Многие специалисты отмечают, что в инструкции ничего не указано о прекращении выработки молока. Тем не менее, данное лекарство молодые мамы очень часто принимают именно в таких целях. Как показывает медицинская практика, при приеме средства изменение молочных желез происходит довольно медленно. Таким образом, побочные эффекты отмечаются редко. Прием данного лекарственного препарата целесообразен только в том случае, если не требуется быстрое прекращение лактации.

Лекарство "Бромокриптин"

Данный препарат имеет множество вариаций. Далее следуют некоторые из них.

"Бромокриптин Поли".
"Серокриптин".
"Бромокриптин-Рихтер".
"Абергин".
"Апо-Бромокриптин".
"Парлодел".

Данный препарат способствует подавлению лактации и нормализации менструального цикла. Он может оказывать такие побочные эффекты, как головные боли, тошнота, головокружение.

Во время приема данного препарата следует контролировать артериальное давление. Его нельзя применять при определенных сердечно-сосудистых заболеваниях. Для того чтобы достичь желаемых результатов, необходим длительный курс.

Медикамент "Достинекс"

Лекарство является очень мощным средством. Согласно инструкции, данный препарат оказывает воздействие на гипоталамус. Он также способствует стимуляции выработки веществ, которые отвечают за образование пролактина. По мнению врачей, целесообразно применить это средство, если существует необходимость быстрого прекращения грудного вскармливания. Курс приема не очень длительный.

Необходимо использовать лекарства только в крайних случаях. Иногда этого нельзя избежать. В этом случае врачи рекомендуют учесть определенные нюансы. К примеру, таблетки, основой которых является эстроген, очень часто провоцируют тошноту, головную боль и рвоту. Их нельзя применять при нарушениях менструального цикла, сбоях в работе почек, печени.

Врачи рекомендуют использовать препараты, основой которых является гестаген. Он не оказывает сильных побочных эффектов. С этой точки зрения он является более безопасным. Недопустим самостоятельный подбор медикаментозных препаратов. Рекомендуется пройти консультацию у педиатра, маммолога, гинеколога.

Необходимо строго соблюдать дозировку, назначенную специалистом. Стоит отметить, что применение подобных препаратов плохо сказывается на общем самочувствии женщины. Рекомендуется подготовиться к этому заранее. Если наблюдаются сильно выраженные побочные эффекты, необходимо обращение к врачу. В процессе отказа от кормления грудью специалисты рекомендуют периодически сцеживать скопившееся молоко. Это предупредит возникновение его застоя и других сопутствующих проблем. Не стоит отлучать ребенка от груди, если:

Малыш болен или испытывает недомогания.
Идет период активного прорезывания зубов.

Сложно полностью оценить тот вклад в здоровье и развитие ребенка, который делает кормление грудью. Грудное молоко - самая полезная и ценная составляющая в рационе 1-2 годовалого малыша. Многие мамы сегодня очень озабочены вопросом того, чтобы грудное вскармливание длилось как можно дольше. Независимо от этого желания наступает время, когда женщина по определенным причинам сталкивается с проблемой прекращения лактации.

Даже если мама приняла решение о длительном грудном вскармливании, рано или поздно все равно придется задуматься о завершении лактации (рекомендуем прочитать: )

Причины прекращения лактации

Период, на протяжение которого мама кормит ребенка грудью, зависит от индивидуальных особенностей женского организма и может варьироваться в пределах 2,5 лет. В этом возрасте полностью изменяется состав грудного молока. По мнению эндокринологов, выработка пролактина – гормона грудного молока – протекает по естественным фазам, а в завершение этого процесса происходит инволюция, однако такой сценарий встречается далеко не всегда.

Возможны и другие варианты прекращения лактации:

Подавление лактации сразу после рождения ребенка. Причиной могут выступать медицинские показания для мамы или для малыша.
Самостоятельный отказ. Существуют разного рода причины, почему у крохи отсутствует желание сосать мамину грудь. В результате неизбежен переход на обычную еду.
Отлучение ребенка от груди в годовалом возрасте. К этому времени женщина сильно устает эмоционально и физически, у нее появляется стремление хорошо высыпаться и перестать напрягать руки при долгом держании уже достаточно тяжелого малыша.

Иногда прекращать лактацию приходится даже мамам новорожденных - чаще всего это связано с медицинскими показаниями

Способы остановки выработки грудного молока

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Грудное вскармливание полезно не только для ребенка. Процесс естественной лактации положительно сказывается и на гормональном здоровье самой женщины, особенно если все этапы ГВ проходят нормально с физиологической точки зрения. Естественное желание любой мамы сводится к тому, чтобы прекращение лактации произошло без особо сильных болевых ощущений. Для почти безболезненного подавления выработки пролактина существует ряд определенных средств и способов: постепенное или одномоментное отлучение от груди, специальные сборы трав, медикаменты.

Постепенное прекращение лактации

Процессу грудного вскармливания характерны последовательные этапы, начиная с его становления и заканчивая инволюцией. Естественная остановка выработки молока происходит не моментально. В редких случаях начало угасания лактации наступает раньше, чем ребенок достигнет 1 года и 6 месяцев.

Понять, что процесс инволюции уже стартовал, поможет состояние молочных желез. В грудь перестает прибывать молоко, и она остается мягкой в течение всего дня.

Если ребенку не давать кушать грудь, объем молока уменьшится независимо от потребностей крохи. Это самое оптимальное время для того, чтобы отлучить от груди малыша.

На сегодняшний день достаточно распространена ситуация, когда мама вынуждена завершить кормить грудью еще до начала инволюции. Как прекратить выработку грудного молока в этом случае? Если ребенку уже исполнилось 9-11 месяцев, отлучать от груди его можно в течение 2-3 месяцев:

через каждые две недели следует сокращать число кормлений на одно;
к завершению этого периода должно остаться только кормление на ночь;
далее нужно отказаться и от него, однако у малыша все еще будет оставаться сосательный рефлекс - чтобы его удовлетворить, можно поить кроху водой, компотами или кефиром из бутылочки.

Такой подход к прекращению лактации делает сам процесс более легким для мамы и для карапуза. По мнению консультантов по грудному вскармливанию эта методика является наиболее гуманной.

в холодное время года (поскольку летом возрастает риск инфицирования кишечными вирусами и бактериями)
если малыш здоров и его возраст более 1,5 лет.

Маме в период, когда она стремится прекратить лактацию, стоит следовать некоторым рекомендациям:

сократить объем потребляемой жидкости;
отказаться от горячего чая, бульона, соленой еды и тех продуктов, которые вызывают жажду;
убрать из меню жирное мясо, копченные и молочные продукты, масло;
при болях или ощущении дискомфорта в молочных железах сцеживаться в малых количествах до момента прекращения неприятных симптомов.

В период отлучения крохи от груди маме желательно отказаться от употребления соли и тех продуктов, в которых она содержится в больших количествах

Резкое отлучение ребенка от груди

У большинства женщин, по тем или иным причинам решивших прекратить кормить грудью, в запасе нет нужных пары месяцев - их интересует то, как быстро прекратить лактацию. В таких условиях ни организм мамы, ни организм ребенка не подготовлены к моментальным изменениям.

Иногда предлагают на время отлучения отправить малыша к родственникам или другими доступными способами сделать так, чтобы он в течение 3-7 дней не виделся с мамой. Однако подобные меры могут привести к большому стрессу у ребенка, после чего процесс отлучения от груди будет связан у него с риском потери мамы.

Кроме того, резкое подавление лактации – это не только переживания психологического характера, но сильный физический дискомфорт. Выработка молока продолжается с той же интенсивностью, в результате чего грудь растягивается, появляются болезненные ощущения. В некоторых случаях может развиться лактостаз или даже мастит. Чтобы уменьшить растяжение советуют перетягивание груди при помощи эластичного бинта или плотного бюстгальтера - однако эти методы не физиологичны, и могут лишь усугубить проблему нагрубания молочных желез.

Быстрые способы отлучения не всегда полезны. Они предполагают использование:

компрессов и обертываний (из камфорного масла, капустного листа);
травяных настоев;
таблеток.

Обертывание с камфорным маслом

Популярным средством, которым пользуются мамочки для прекращения лактации, идеально подходящим для домашних условий, является обертывание или растирание молочных желез. Главным составляющим этих процедур выступает камфорное масло. Кроме подавления лактации, применение этого масла вместе с легким массажем груди, приводит к восстановлению кожи естественным путем, а также значительно уменьшает риск появления затвердевших комочков в молочных железах.

Сама процедура обертывания достаточно проста:

необходимо пропитать камфорным маслом бинтовые салфетки или салфетки из натуральных тканей;
приложить к каждой груди, накрыть полиэтиленом, надеть белье, оставить на время ночного сна (заранее покормив малыша).

Недостаток камфорного масла – резкий въедливый запах, избавится от которого не просто. По этой причине одежду, которая используется для подобной процедуры, придется в дальнейшем выкинуть.

Камфорное масло помогает регенерировать ткани груди и предупредить появление уплотнений

Компрессы с капустным листом

Кроме обертывания можно прибегнуть и к другим народным способам для быстрого прекращения лактации - прикладыванию к груди холодных капустных листов со сменой их каждый час в течение всего дня. По мнению Джека Ньюмана, известного консультанта по ГВ, применение капусты - довольно щадящий способ облегчения нагрубания молочных желез (во избежание развития лактостаза). Такие компрессы способствуют снижению выработки и притока молока, а значит, могут подавить лактацию.

Использование травяных сборов

Иногда для прекращения лактации вполне оправдано применение специальных травяных сборов. Подобные настои или отвары можно принимать как внутрь, так и как средства для растирания. Самое широкое применение получили мочегонные настои, к ним относится травяной отвар из шалфея и мяты. Благодаря такому народному средству можно, пусть и не сразу, самостоятельно уменьшить лактацию, а впоследствии и достигнуть ее полного подавления.

Для более эффективного действия отваров из трав следует одновременно с ними сократить потребление жидкости организмом. Значительное уменьшение выпиваемой жидкости помогает естественным образом снизить количество молока и способствует полному подавлению выработки пролактина. За счет этого прием травяных настоев дает желаемый результат.

Минимальный вред для организма от травяных сборов - большой плюс в их пользу. В целях предосторожности, прежде чем приступать к их использованию, желательно пройти консультацию со специалистом, так как травяные сборы, которые применяются для прекращения лактации, обладают определенными свойствами:

мочегонными;
противовоспалительными;
успокоительными.

Сборы трав могут отлично помочь мамочке прекратить лактацию, однако употреблять их нужно после консультации с врачом

Например, сбор из листа брусники, хвоща полевого, кукурузного рыльца, девясила высокого, базилика обыкновенного и толокнянки обыкновенной помогает избавиться от лишней жидкости в организме, что, как известно, способствует подавлению лактации. Лекарственный шалфей в сочетании с мятой и белладонной способны оказать противовоспалительное действие на фоне сокращения количества молока. Вереск обыкновенный, трава сушеницы болотной и корни валерианы лекарственной незаменимы в стрессовых ситуациях.

Измельченные листья шалфея - 1 ч.л. залить 200 мл кипятка. Настаивать около часа, после чего процедить. Принимать 4 раза в день по 50 мл за 20 минут до приема пищи.
Листья мяты - 5 ч.л. залить 300 мл кипятка. Также настаивать час и процедить. Пить по 100 мл три раза в день.
Брусничный лист - 1 ч.л. залить 200 мл кипятка, настаивать полчаса, пить по трети стакана 3 раза в день.

Брусничный лист издревле употреблялся женщинами в период отлучения ребенка от груди. Приобрести его можно в аптеке, которая занимается реализацией лекарственных трав

Естественно, заметный эффект от всякого рода народных способов в домашних условиях наступает не так моментально, как от использования лекарств, но уже через неделю после начала приема женщина может почувствовать изменения в количестве вырабатываемого молока.

Применение медикаментозных препаратов

Может привести к неблагоприятным последствиям для женского здоровья. Такой способ эффективен в тех случаях, когда у мамы нет времени, чтобы осуществить постепенное прекращение лактации: например, после родовой деятельности женщине противопоказано грудное вскармливание с врачебной точки зрения или в связи с возвращением на работу.

Существует достаточное количество специально предназначенных для подавления лактации таблеток, которые можно приобрести в аптеке, например, Достинекс, Бромокриптин, Норколут и др. Прибегая к их помощи, стоит помнить.

Для новорожденного грудное молоко - это идеальное питание, обеспечивающее ему природный иммунитет и связь с мамой. Однако приходит время, когда лактацию необходимо завершать. И женщина должна знать, как сделать это правильно. Ведь трудности возникают не только с малышом, который не хочет отказываться от привычного питания, но и с оставшимся в груди молоком.

Методы прекращения лактации в домашних условиях

В возрасте 9–15 месяцев (у детей этот срок индивидуален) малыш уже привыкает к основным продуктам прикорма. Он наедается ими и способен обходиться без грудного кормления продолжительное время. Да и молоко матери изменяет свой качественный состав - начинает терять свои полезные свойства. Это значит, что настало время естественно завершить лактацию.

Рано или поздно наступает время, когда малыш становится достаточно самостоятельным, чтобы обходиться без грудного кормления

Женщине нужно подготовиться к этому процессу и физически, и морально, ведь после рождения ребёнка она привыкла к тесному общению с ним через кормление.

Существует ряд методов прекращения лактации.

Метод сокращения кормлений

Самый оптимальный метод, хотя и довольно длительный, - завершать лактацию естественным путём. Вначале мама убирает из рациона ребёнка одно кормление. Лучше всего ночное: взамен грудного молока мама предлагает малышу, например, бутылочку с компотом. Когда ребёнок привыкает к этому, можно убирать второе кормление, а затем и третье. При этом в промежутках женщина сцеживает молоко, оставляя небольшое количество в груди - так оно «перегорит» постепенно. Нельзя допускать сильного набухания молочных желёз - это вызовет болевые ощущения.

В начале естественного завершения лактации вместо ночного кормления малышу предлагается бутылочка с напитком

Через определённое время приливы молока станут всё более редкими.

Молочные железы функционируют по принципу «спрос-предложение»: грудного молока у мамы вырабатывается именно столько, сколько его может съесть ребёнок. Поэтому, уменьшая количество прикладываний, можно естественным образом подавить лактацию.

Народные средства

Для уменьшения лактации также можно использовать рецепты народной медицины. Большинство из них основано на употреблении мочегонных трав (при этом женщина одновременно уменьшает количество выпитой воды и других напитков в течение суток). Благодаря им из организма выводится лишняя жидкость и уменьшается выработка грудного молока. Это могут быть отвары из:

шалфея и толокнянки,
петрушки и мяты,
девясила и хвоща полевого и др.

Как правило, подобные напитки готовятся в соотношении одна столовая ложка сушёной травы на стакан кипятка и обязательно настаиваются перед употреблением. В сутки молодой маме допустимо выпивать до 6 стаканов мочегонных отваров.

Отвары из мочегонных трав при правильном употреблении помогут прекратить лактацию

Мята облегчает психологическое состояние женщины, действуя на неё успокаивающе.

Ещё одно действенное народное средство для снижения лактации - это компрессы непосредственно на грудь. Они помогают «перегоранию» молока и снятию отёчности. Пользуются популярностью следующие советы:

Холодный компресс: лёд или какой-либо замороженный продукт помещается в полотенце или мягкую ткань и прикладывается к груди (не более чем на 20 минут, иначе можно застудиться).
Листья белокочанной капусты охлаждаются, раскатываются скалкой (можно размять руками), чтобы выступил сок. Их нужно держать на груди (можно аккуратно привязать или зафиксировать бюстгальтером) до тех пор, пока не они завянут, около часа.
Вся грудь за исключением сосков смазывается камфорным маслом, а сверху укутывается тёплым платком. Процедура повторяется каждые четыре часа в течение трёх дней.

Листья белокочанной капусты снимают отёчность в груди

Медикаментозные средства

Если в силу каких-то причин лактацию нужно прекратить в короткие сроки, то женщине приходится использовать медицинские препараты. Сегодня существует целый перечень подобных средств:

Парлодел,
Дюфастон,
Бромокриптин,
Микрофоллин,
Достинекс и др.

Данный метод основан на изменении гормонального фона. Препараты воздействуют на гипофиз, который синтезирует пролактин, и грудное молоко начинает вырабатываться медленнее, а за короткое время и вовсе пропадает. Лекарства сами содержат в себе гормоны (например, Дюфастон) или же стимулируют их выработку (Бромокриптин).

Быстро прекратить лактацию способны медицинские препараты

Среди специалистов целесообразность использования медикаментозных средств для прекращения лактации вызывает определённые споры. Это довольно стрессовый метод для организма, способный сбить менструальный цикл и вызвать скачки веса. Кроме того, он противопоказан при ряде заболеваний:

гипертонии,
сахарном диабете,
варикозном расширении вен,
патологии ЖКТ и почек и др.

Совершенно недопустимо назначать себе препараты для подавления лактации самостоятельно, без согласования с лечащим врачом. В каждом конкретном случае нужна своя доза и схема приёма, а это может правильно назначить только специалист.

Допустимость перетягивания груди

В вопросах грудного вскармливания до сих пор существуют устойчивые мифы, подразумевающие использование абсолютно неприемлемых методов. Так, иногда по советам бабушек молодые неопытные мамочки для прекращения лактации перевязывают грудь тугой повязкой или эластичным бинтом. Это не только не приносит никакой пользы, но и может навредить женскому здоровью: интенсивное сдавливание препятствует нормальному кровотоку в молочных железах, что приводит к застою молока. Возникают комки, отёки, лактостаз и, что ещё хуже, мастит.

Перетягивание груди - неприемлемый метод прекращения лактации, приводящий к отёкам и воспалениям в молочных железах

Кормящей женщине, как и той, которая решила завершить лактацию, нужен только удобный бюстгалтер, плотный, сшитый из хлопка, без «косточек». Он будет выполнять роль своеобразного корсета, который уменьшит риск образования растяжек и провисания груди.

Диета

Не существует особых продуктов, снижающих лактацию. Однако женщина может исключить из своего рациона блюда с большим содержанием жидкости, такие как супы, сочные фрукты и овощи, а также стараться меньше пить. Обильное питьё вызывает приливы молока, даже если оно почти исчезло.

Кроме того, нежелательно употреблять слишком солёную и острую пищу, копчёности: всё это вызывает жажду.

При завершении лактации питьё не должно быть таким обильным, как раньше

Необходимость сцеживания при прекращении лактации

Процесс завершения лактации должен проходить постепенно. Женщине необходимо регулярно сцеживать грудное молоко, но не полностью. Для этих целей можно воспользоваться молокоотсосом. Сцеживание следует прекращать, когда пропадёт чувство наполненности. Также полезно слегка массировать грудь под прохладным душем.

При завершении лактации небольшое сцеживание молока поможет избежать воспаления и застойных явлений

Ежедневно женщина должна ощупывать молочные железы для обнаружения возможного затвердения и болевых очагов. Это позволит не пропустить начинающийся мастит.

Что такое инволюция лактации, её признаки и продолжительность

Лактация, как правило, проходит ряд стадий: это становление, зрелость и увядание. Последний этап в медицине обозначается термином «инволюция». Этот биологический механизм запускается, когда ребёнку исполняется 1,5–2,5 года - у разных женщин этот срок индивидуален. В данный период уровень пролактина в организме женщины начинает стремительно падать, клетки, которые вырабатывали молоко, трансформируются в жировую ткань, сосковые протоки закрываются, и грудь возвращается в добеременное состояние. У большинства женщин она уменьшается.

Инволюция у молодой мамы в большинстве случаев сопровождается характерными симптомами, которые в чём-то схожи с ощущениями в начале беременности:

Слабость, сонливость, головокружение и общее недомогание.
Раздражительность и скачки настроения.
Сбои менструального цикла.
Снижение иммунитета (на этом фоне могут возникать простуда, молочница и другие характерные заболевания).
Болезненность сосков.
Отсутствие приливов грудного молока в перерывах между кормлениями, не происходит самопроизвольного вытекания.
Утомление мамы после кормлений; иногда ей даже трудно после них встать с кровати.
Повышенная сосательная активность у ребёнка в связи с тем, что он пытается стимулировать угасающую лактацию.

Усталость и эмоциональная опустошённость после кормления - признак начинающейся инволюции

Если все указанные признаки появились, это значит, что мама и ребёнок вполне готовы к естественному завершению грудного вскармливания.

Женщинам не следует путать психологические проявления начала инволюции со стремлением побыстрее завершить лактацию, навязанным распространённым мнением, что кормить грудью следует лишь до года.

Продолжительность периода инволюции варьируется у разных женщин, но в среднем это время составляет приблизительно 40 дней (отсчитывается от последнего прикладывания ребёнка к груди).

В начале стадии инволюции изменяется качественный состав молока: оно становится более густым, похожим на молозиво, и несёт в себе много иммунных клеток. Природа напоследок насыщает организм малыша компонентами, необходимыми для его полноценного развития.

Когда в организме мамы запускается инволюция, снижение пролактина приводит к уменьшению выработки молока. Лактация постепенно завершается физиологически, и женщине не нужны никакие сцеживания и прочие методы. Так, в первые сутки после последнего кормления грудь женщины немного наполняется, а вскоре и эта наполненность исчезает. Через неделю после завершения грудного вскармливания при надавливании на молочную железу ещё может появиться несколько капель прозрачной жидкости: она похожа на молозиво, выделяющееся в период беременности. Такое явление обычно наблюдается долго (у некоторых мам до двух лет).

Как завершить лактацию при беременности

Иногда в период грудного вскармливания молодая мама узнаёт, что она беременна ещё одним малышом. Многие женщины в такой ситуации стремятся побыстрее завершить лактацию (хотя на самом деле делать это не всегда обязательно).

В процессе беременности лактация сама по себе не прекращается, потому что молоко остаётся таким же необходимым и полезным для развития организма ребёнка. Но со временем вследствие изменения гормонального статуса женщины вкус молока становится менее сладким (изменяется количество лактозы и натрия). И малыш вполне может от него отказаться. Кроме того, у большинства беременных мам под влиянием физиологических процессов в организме молока становится меньше. Сюда же относятся и эмоциональные переживания, всегда сопровождающие период ожидания новой жизни. В некоторых случаях кормление грудью может быть просто противопоказано, например, если женщина принимает определённые препараты, при гестозе или наложении шва на шейку матки.

При беременности грудное вскармливание в определённый момент придётся завершить

Как правило, женщины завершают грудное вскармливание после 22 недели беременности, во втором триместре. Сделать это необходимо не позднее, чем за 1,5 месяца до родов: старший ребёнок успеет забыть о груди мамы и не станет переживать, когда ею завладеет маленький братик либо сестричка.

Прежде всего, малыша следует прикладывать к груди всё реже и реже: тогда уже убывающее молоко пропадёт само по себе. В некоторых же случаях дополнительно требуются медицинские препараты, снижающие лактацию (например, Достинекс).

Как прекратить лактацию сразу после родов

Иногда в жизни возникают ситуации, когда сразу после родов мама не может кормить ребёнка грудью. Причиной тому может быть заболевание женщины, связанное с приёмом антибиотиков или гормонов (попадая в молоко, они могут навредить грудничку), или смерть младенца. В подобных экстремальных случаях врачи, как правило, назначают недавно родившей женщине препараты для подавления лактации. Но стоит осознавать, что это серьёзный стресс для организма, тем более, что многие из этих таблеток вызывают множество неприятных побочных реакций.

Иногда возникают обстоятельства, которые требуют прекращения лактации сразу после родов

Поскольку полноценное молоко приходит только на 4–5 день после родов (первые же 2–3 из груди выделяется молозиво), то важно начать прекращение лактации до этого времени. В противном случае молодая мама будет испытывать сильное недомогание.

Ускорить прекращение выработки молока женщине помогут следующие методы:

Желательно круглые сутки носить плотный бюстгальтер, который будет фиксировать грудь, не сжимая её.
Делать прохладные компрессы на грудь (при этом важно соблюдать осторожность, чтобы не застудить её).
Не допускать «распирания» молочных желёз: если молоко подтекает, его нужно немного сцедить.
Подавить лактацию помогут отвары из трав по народным рецептам.

Мнение доктора Комаровского по поводу прекращения лактации

Доктор Комаровский, эксперт в вопросах грудного вскармливания, даёт женщинам ценные советы по вопросу подавления лактации. Самым верным способом постепенно уменьшить лактацию является пропуск кормлений.

Попробуйте кормить ребенка грудью через раз. Если через 1–2 дня грудь не набухла, прекратите регулярное кормление вообще, но прикладывайте ребенка к груди на короткое время, если из-за накопившегося молока возникают неприятные ощущения.

Комаровский Е.О.

http://lib.komarovskiy.net/grudnoe-vskarmlivanie.html

Кроме того, женщине помогут следующие меры:

Сознательно испортить вкус молока можно некоторыми продуктами, например, чесноком (но при этом не стоит слишком усердствовать).
Женщина должна ограничить время сосания: отвлекать малыша или же просто запрещать ему это делать.
Молоко не нужно сцеживать.
Подавить лактацию помогут активные спортивные тренировки (из организма в это время выходит пот, а, следовательно, молока станет меньше).

Комаровский подчёркивает, что отлучать ребёнка от груди следует как можно медленнее. Это позволит избежать разочарования и депрессии. Также педиатр не рекомендует совмещать отнятие от груди с другими большими изменениями в жизни ребёнка, например, переездом или приучением к горшку.

Грудное вскармливание для любой женщины всегда было одним из самых важных физиологических и психоэмоциональных процессов в жизни. Кормление ребёнка помогает молодой маме справиться с проблемами послеродового периода, установить тесный контакт с малышом, а вырабатываемые женским организмом молочные гормоны, пролактин и окситацин, стимулируют не только выделение молока, но и благотворно влияют на весь гормональный фон организма кормящей.

Читайте в этой статье

Причины отказа от грудного вскармливания

Однако существуют ситуации, когда кормление грудью противопоказано женщине по различным причинам, и требуется подавить лактацию. Проблемы могут быть как со стороны материнского организма, так и вызванные различными патологиями у ребёнка. К противопоказаниям к кормлению со стороны матери медики относят:

различные острые патологические процессы воспалительного характера типа септического эндокардита или пневмонии;
вирусные гепатиты В и С, сопровождающиеся печёночной недостаточностью;
тяжёлые неврозы и психозы в послеродовом периоде;
онкологические заболевания, требующие проведения сеансов химио- и лучевой терапии;
наличие у матери подтверждённой ВИЧ- инфекции.

У младенцев также бывает достаточно проблем, делающих грудное вскармливание не возможным и заставляющих искать способы прекратить лактацию у женщины после родов. Сюда можно отнести: различные пороки развития лицевого скелета, атрезию пищевода, тяжёлые родовые травмы с неврологическими расстройствами, гемолитическую болезнь новорождённого.

Однако часто в жизни возникают ситуации, когда молодая мама хочет закончить лактацию и кормление своего ребёнка по различным причинам, несвязанным с медицинскими проблемами. Ситуации в жизни бывают разные, и только самой женщине принимать это непростое решение.

Медикаментозные средства подавления лактации

Для любой женщины, принявшей решение о прекращении грудного вскармливания и заботящейся о сохранении своего здоровья и благополучии ребёнка, рекомендуется в первую очередь обратиться за консультацией к специалисту.

Необходимо правильно прекратить процесс лактации, так как различные советы подруг и непроверенные народные средства могут привести к развитию других заболеваний молочной железы. Возникновение маститов различного характера, мастопатий и даже часто сопровождают самостоятельные мероприятия молодых мам по подавлению лактации.

В современной медицинской практике имеется достаточно средств как для увеличения выработки молока, так и для снижения и прекращения лактации. Применение различных лекарственных препаратов, подавляющих выработку молока женским организмом, эффективно и абсолютно безопасно.

Сюда в первую очередь относятся средства для лечения различных заболеваний, вызванных излишним содержанием пролактина в организме. Этот гормон наряду с окситацином так же стимулирует выработку молока у женщины, поэтому резкое снижение его содержания в кровеносном русле молодой мамы приводит к уменьшению, а в дальнейшем и прекращению лактации.

Акушеры-гинекологи последнее время чаще всего рекомендуют в этих случаях применение препаратов «Бромокриптин» и « ». Для быстрого и безболезненного прекращения выделения молокапо своим характеристикам больше подходит второй препарат.

Форма выпуска этого медикаментозного средства представляет собой упаковку, содержащую 2 или 8 таблеток. Для прекращения лактации необходимо выпить именно 2 таблетки, так как это средство применяется так же и для лечения различных гормональных нарушений женского организма, и передозировка может привести к различным плачевным результатам.

При использовании данного средства по соответствующей схеме (0,5 таблетки в день в течение двух дней) действие ощущается на третьи сутки. Лактация резко уменьшается, грудь становится значительно мягче. Рекомендуется на протяжении всего периода действия лекарства. Аллергические реакции на «Достинекс» практически отсутствуют, из неприятных ощущений возможно возникновение тошноты, головокружения, сонливости.

Прекращение лактации в домашних условиях

После консультации с врачом можно и дома применить несколько простых способов снижения лактации. В первую очередь рекомендуется метод постепенного прекращения кормления ребёнка. Этот способ не травмирует психику малыша и является щадящим для материнского организма.

Сразу убирается одно дневное кормление и прекращается ночной приём пищи ребёнком. После некоторого периода адаптации проводят постепенную отмену всех остальных сеансов прикладывания к груди. Сцеживание в этот период поводят в щадящем режиме, оставляя в каждой груди немного молока. На протяжении 4-8 дней лактация у женщины проходит. Не рекомендуется тугое пеленание молочных желёз. Польза от этого способа крайне сомнительная, а возможность получить из-за излишнего передавливания груди мастит или мастопатию весьма высока.

Диетологи не дают определённых рекомендаций по питанию в процессе отказа от кормления. Молодой маме только следует помнить, что большой объём выпитой жидкости приводит к стимуляции выработки молока в молочных железах, поэтому ей необходимо исключить из своего рациона любые продукты и блюда, провоцирующие появление чувства жажды.

Уменьшению и прекращению лактации способствует приём различных травяных чаёв, обладающих мочегонным эффектом. Широко распространены в аптечной сети смеси из шалфея, черники, петрушки. Травы завариваются в термосе, настаиваются в течение 30-60 минут и пьются вместо воды в объеме до 1,5 литров в день.

Для женщины отказ от грудного вскармливания является сложным психологическим процессом, поэтому применение трав, обладающих успокаивающим эффектом, и лёгких транквилизаторов весьма полезно. Из лекарственных препаратов можно рекомендовать «Сенаде» и «Персен», а из растительных средств настои мяты перечной, хвоща полевого и белладонны. Однако при применении этих препаратов необходимо строго придерживаться инструкций.

Также народная медицина предлагает женщинам в этот трудный период прикладывать к молочным железам разнообразные компрессы. Широкое распространение получили компрессы из камфарного масла, капустных листьев. Применение этих народных средств поможет снять отёк с молочной железы в период отказа от лактации и уменьшит возможный болевой синдром.

Все эти методы позволят мамам, отказывающимся от кормления, пережить это непростое время с наименьшими физическими и моральными потерями. Однако при первых тревожных признаках появления воспаления в молочных железах необходимо сразу обращаться за консультацией к специалисту, чтобы не допустить перехода неприятного, но всё же практически безвредного процесса отказа от лактации в грозную патологию типа мастита или мастопатии.

Польза грудного молока остаётся неоспоримой и по сей день. Только грудное вскармливание может обеспечить организм новорожденного необходимым запасом питательных веществ и витаминов. Бывают ситуации, когда кормящая женщина должна самостоятельно прервать лактацию. Причиной тому служит необходимость отъезда женщины, а также перевод ребёнка на общий рацион.

Подходить к вопросу прерывания лактации следует с максимальной ответственностью. Будет лучше, если женщина прервёт лактацию под руководством медицинского специалиста.

Медикаментозное прерывание лактации

Самым распространённым методом прекращения лактации является медикаментозная терапия. Подбор лекарственных препаратов и дозировки осуществляется лечащим врачом. Основой эффекта каждого препарата является воздействие на центр регуляции выработки грудного молока, а также эндокринную систему. Данная группа лекарственных средств ещё мало изучена, поэтому использовать их рекомендовано с повышенной осторожностью.

Если необходимость прервать лактацию соответствует указанному риску, то врач подбирает дозировку лекарственного средства в индивидуальном порядке.

Бромкамфора

В состав лекарственного препарата входит химический элемент бром. Это средство не проявляет гормональной активности и не воздействует на гормональный баланс в организме женщины. Отличительной особенностью Бромкамфоры является то, что она способна остановить выработку грудного молока в кратчайшие сроки.

Препараты брома обеспечивают не только прекращение лактации, но и оказывают успокаивающее воздействие на женский организм. Препарат категорически запрещено употреблять при непереносимости брома. В редких случаях может развиться аллергическая реакция в форме кожной сыпи и зуда.

Бромкриптин

Лекарственный препарат Бромкриптин назначается с целью остановки процесса лактации и нормализации гормонального баланса в женском организме. Активный компонент лекарственного препарата способен оказывать влияние на уровень артериального давления, поэтому женщина должна вести его постоянный контроль.

Во время приёма Бромкриптина нередко возникают такие побочные реакции, как тошнота, головокружение и головная боль. Если симптомы ярко выражены, то решается вопрос об отмене лекарственного средства. Получить необходимый результат можно только при длительном использовании препарата.

Достинекс

Этот средство обладает центральным механизмом действия и способствует радикальной остановке лактации. Угнетение синтеза грудного молока достигается посредством воздействия на гипоталамо-гипофизарную систему. Уже после первого приёма Достинекса происходит снижение выработки гормона-пролактина, и полностью прекращается лактация.

Принимать Достинекс рекомендовано не более 2 дней подряд. Основной компонент проявляет выраженную активность, поэтому женщине рекомендовано согласовать приём медикамента с лечащим врачом.

Если женщина приняла решение прервать лактацию, то ей необходимо ознакомиться с тонкостями и особенностями данного процесса:

Вести самостоятельный подбор медицинских препаратов категорически запрещено. В этом вопросе лучше довериться компетентным специалистам.
Если говорить о гормон содержащих средствах для остановки лактации, то оптимальным действием на женский организм обладают гестагены. Лекарственные средства на основе эстрогенов способствуют развитию побочных реакций.
Медикаментозное прерывание лактации может сказаться на общем состоянии женщины. Это важно учитывать перед началом курса терапии.
Категорически запрещено механическое прерывание лактации посредством перевязки молочных желез. Такая практика может привести к серьёзным травмам и осложнениям, вплоть до опухолевого процесса.
Женщине рекомендовано уделить особое внимание нижнему белью. Ношение бюстгальтеров с косточками допустимо только после окончания лактации.
Если женщина начала приём медикаментов для угнетения лактации, то ей нельзя продолжать прикладывать ребёнка к груди.
Использовать медикаменты рекомендовано в указанной дозировке.
Если выработка молока возобновилась после окончания приёма лекарственных средств, то женщине следует продлить сроки использования препаратов.
Если женщина решила продолжить грудное вскармливание, то осуществить это можно только после выведения медикаментов из организма.

Методики народной медицины

Эффективным дополнением к медикаментозной терапии являются средства нетрадиционной медицины. Каждый из таких методов основан на избавлении от лишней влаги в организме. В качестве мочегонных средств используются настои и отвары лекарственных трав.

Длительность приёма мочегонных средств составляет от 6 до 8 дней. В состав мочегонных сборов входят такие растения, как мята, девясил, базилик, толокнянка, брусника.

Для приготовления мочегонного настоя необходимо смешать по 1,5 ч. л. указанных ингредиентов. 1 ст. л. смеси заливают 450 мл кипятка и настаивают на водяной бане в течение 20 минут. Полученное средство необходимо процедить и довести кипячёной водой до объёма 500 мл. Настой рекомендовано употреблять по четверти стакана 3 раза в день за 15 минут до приёма пищи.

Отвар шалфея обладает мочегонным и успокаивающим эффектом. Для его приготовления следует взять 1 ст. л. сухой травы растения и залить 500 мл кипятка. Настаивать средство рекомендовано в термосе в течение 3 часов. Полученное средство необходимо употреблять по ¼ стакана 2 раза в день.

Спустя 2-3 дня после начала приёма травяных отваров наблюдается снижение выработки молока. Молочные железы становятся мягкими. Если в момент приёма мочегонных средств женщины испытывает чувство дискомфорта и тяжести в молочных железах, то ей рекомендовано аккуратно сцедить небольшие порции молока.

Для приготовления компресса из белокочанной капусты необходимо взять 2-3 овощных листа и размять их до кашицеобразного состояния. Полученную кашицу следует нанести на марлевые салфетки и приложить на область молочных желез. Сверху марли накладывается пищевая плёнка, шерстяная или льняная ткань. Такой компресс лучше делать на ночь.

Смазывание молочных желез камфарой помогает замедлить и прекратить лактацию. В этом вопросе важно соблюдать меру, так как данное средство может вызвать аллергическую реакцию. Использование камфары противопоказано при индивидуальной непереносимости.

Физиологические способы остановки лактации

Для того чтобы прекращение грудного вскармливания выглядело физиологично, кормящей женщине следует придерживаться таких правил:

На первых этапах прерывания лактации рекомендовано исключить ночные прикладывания к груди. В дневное время суток прикладывать малыша к груди рекомендовано только в крайнем случае, когда появляется дискомфорт от переполнения молочных желез.
Лучшим временем для прекращения грудного вскармливания является лактационный криз, возникающий каждые 3-4 дня. В этот период женщина наблюдает снижение продукции грудного молока.
Кормящей женщине рекомендовано пересмотреть свой рацион питания. Под запрет попадают первые блюда, горячие напитки, а также продукты, стимулирующие выработку грудного молока. К таким продуктам относятся пиво, фенхель, тмин, говядина и укроп.
Большое значение имеет питьевой режим. Для того чтобы прервать синтез грудного молока, женщине следует максимально ограничить потребление жидкости. Вместо обычного чая или кофе рекомендовано употреблять отвары лекарственных растений (шалфея, мяты).
До полного прекращения лактации следует отказаться от приёма ванн. Вместо этого рекомендован тёплый и контрастный душ. Для омовения груди используется вода комнатной температуры.
В течение дня следует устраивать воздушные ванны для обеспечения постоянного притока воздуха к коже.
Если температура кожных покровов в области молочных желез повышена на ощупь, то женщина может приложить прохладный компресс. Температура компресса не должна быть очень низкой, чтобы не спровоцировать переохлаждение груди.
На протяжении всего периода остановки лактации следует носить плотно прилегающий бюстгальтер из хлопчатобумажной ткани. Правильно подобранное бельё, тесно прилегает и прочно фиксирует молочные железы. По мере уменьшения объёма груди следует подбирать бюстгальтер меньшего размера.
Если женщина решила прервать лактацию, то ей рекомендовано ограничить контакт с ребёнком в формате “кожа к коже”. Это позволит снизить у малыша влечение к материнской груди.

Для того чтобы развеять сомнения по поводу выбора методики остановки лактации, женщине рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-гинекологу или специалисту по грудному вскармливанию. Это позволит избежать грубых ошибок и тяжёлых осложнений, которые могут возникнуть при несоблюдении техники прерывания лактации. Важно помнить, что неудачные эксперименты с молочными железами могут привести к развитию застойных явлений, доброкачественных и злокачественных новообразований.