Как понять что был микроинсульт. Что такое микроинсульт его последствия и лечение? Тяжелая степень последствий

Врачи заметили, что микроинсульт у женщин возникает чаще, нежели у мужчин. Это объясняется физиологическими особенностями представительниц прекрасной половины – женский организм больше подвержен образованию тромбов и заболеваниям сосудистой системы. К тому же, дамы больше переживают в стрессовых ситуациях, что сказывается на их самочувствии.

Что касается вредных привычек, то, например, курение для женщины намного опаснее, чем для мужчины. Оно увеличивает риск возникновения микроинсульта в разы. В группе риска также беременные и те, кто принимают противозачаточные таблетки.

Стоит обратить внимание на то, как проявляется это заболевание конкретно у женщин, чтобы вовремя принять меры.

Общие признаки заболевания

Поскольку микроинсульт – это спазм сосудов, из-за которого отмирают клетки головного мозга, то его первые признаки зависят от места поражения. Иногда при болезни симптомы никак не проявляются, но зачастую ее можно распознать.

В большинстве симптомы микроинсульта почти такие же, как и при инсульте. Больной не может нормально улыбнуться, путается в речи, не может поднять перед собой руки, иногда не может подняться на ноги.

К общим признакам микроинсульта относятся следующие:

повышенное артериальное давление;
беспричинное нарушение речи – больной начинает шепелявить или картавить, у него появляется ощущение, что язык распух, им невозможно пошевелить;
внезапная усталость, общая слабость;
нарушение чувствительности конечностей – человек чувствует слабость в ногах и руках;
ухудшение координации, походка больного напоминает ходьбу пьяного;
беспричинная головная боль, легкая тошнота и головокружение;
чрезмерная чувствительность к резким запахам, звукам и свету;
ощущение, что по коже бегают мурашки;
нарушение со стороны зрительной системы – двоится в глазах, окружающий мир видится через белые или черные точки;
ощущение комка в горле, который не удается проглотить;
нарушение симметрии лица (опущенное веко, перекошенная улыбка и другое);
потеря сознания.

Если у человека присутствует 3 или больше таких симптомов, надо немедленно вызывать скорую помощь. Но, как показывает практика, некоторые симптомы женщины часто списывают на то, что был тяжелый рабочий день или магнитные бури. Действительно, многие признаки мало чем отличаются от обычной усталости. Но в следствие невнимательного отношения к собственному самочувствию, женщины переносят заболевание на ногах.

Особенности симптомов

Помимо общих признаков микроинсульта, у женщин могут быть симптомы, свойственны именно слабому полу. Зачастую первые признаки у женщин – это:

судороги;
покраснение лица, частое и очень глубокое дыхание;
помутнение в глазах (может быть сразу в обеих или в каком-то одном);
онемение одной или обеих сторон лица, слабость;
покалывание во всех или какой-то одной конечности;
нарушение речи – женщина, поражена микроинсультом, не может сформулировать и выговорить длинное предложение.

Также врачи отмечали, что у некоторых пациенток тяжело распознать заболевание из-за совсем нетипичных симптомов:

удушье;
внезапная депрессия, неконтролируемые эмоции;
икота;
частое сердцебиение;
тошнота и боль в животе;
сухость во рту;
дезориентация;
боль в груди.

Причины

Женщины склонны считать, что микроинсульт – это болезнь, которой надо опасаться только в старости. Но на самом деле спазм сосудов может возникнуть в любом возрасте, особенно внимательно стоит относиться к своему самочувствию женщинам после 30 лет.

Обычно основные причины микроинсульта – заболевания сердечно-сосудистой системы:

инфаркт;
атеросклероз;
гипертония.

Но существуют и другие причины, которые вызывают точечное кровоизлияние:

лишний вес, постоянное переедание;
сидячая работа;
неправильное питание — женщина часто употребляет жирную и острую пищу;
неподвижный образ жизни;
злоупотребление алкоголя;
чувствительность к переменам погоды;
сахарный диабет;
курение;
постоянное физическое переутомление;
частые стрессы и хроническая усталость.

Что предпринять до приезда врачей

Очень часто человек с микроинсультом не в состоянии помочь себе самостоятельно. Первые признаки заболевания лучше видно со стороны. В таких ситуациях очень важно, чтобы первая помощь была оказана еще приезда врачей. Благодаря быстрым и слаженным действиям можно предупредить многие неприятные последствия.

Итак, если вы разговаривали с дамой, и она внезапно замолчала, а после этого не смогла сформулировать мысль, стоит насторожиться. Если вы заметили первые признаки у женщин, выполняйте следующие шаги:

Если есть возможность, уложите больную.
Приподнимите ей голову на подушку.
Откройте окно, чтобы больная могла дышать свежим воздухом.
Если у больной тесная одежда, из-за которой утрудняется дыхание, снимите ее.
Измеряйте больной женщине давление, если оно выше нормы, дайте лекарства.
Можно сделать горячую ванну для ног, дать больной успокаивающие средства на травах.
Улучшит состояние женщины и лед, если его приложить к затылку.
Можно выполнить легкий массаж головы – делайте круговые движения в трех направлениях: от висков к затылку, от макушки к затылку, от макушки ко лбу.

Помните, что при микроинсульте больной нельзя делать резких движений. Лучше ей до приезда скорой оставаться в горизонтальном положении.

Лечение

Как уже упоминалось, очень часто женщины игнорируют симптомы микроинсульта, списывая плохое самочувствие на обычную усталость. И переносят это серьезное недомогание на ногах, что в дальнейшем плохо сказывается на здоровье и может вызвать серьезные последствия.

Очень важно вовремя и правильно оказать больной первую медицинскую помощь. От этого зависит, насколько поможет дальнейшее лечение микроинсульта. Хорошо, чтобы это произошло в течение 3 часов с момента ухудшения самочувствия. Если же прошло 6 и больше часов, то любые меры будут почти напрасными.

Для восстановления микроциркуляции крови в пораженном участке мозга врачи назначают пациентке такие лекарства:

Средства, которые расширяют сосуды (Инстенон, Ксатинола, Пентоксифиллин и другие).
Препараты, которые улучшают обменные процессы. Фармацевты их называют ангиопротекторы (Танакан, Билобил, Нимодипин и подобные).
Препараты, которые предупреждают объединение тромбоцитов и дальнейшее их приклеивание к сосудам (Аспирин, Дипиридамол, Тиклопидин).
Метаболические средства (например, Мексикор).
Средства, которые делают клетки мозга более устойчивыми к агрессивным влияниям, — ноотропы (Циннаризин, Пирацетам и другие). Эти препараты положительно влияют на работу мозга и улучшают память.

В период реабилитации женщине будут полезны такие процедуры:

лечебный и расслабляющий массаж;
ЛФК (лечебная физкультура);
диета (в основном, это отказ от жирной, острой пищи, воздержание от алкоголя и сигарет, а также другие особенности, на которые укажет врач);
дыхательная гимнастика;
физиотерапевтические процедуры.

Последствия

Если вовремя помочь больной, то последствия микроинсульта могут и не появиться. А если время упущено, могут быть некоторые нарушения:

ухудшение памяти;
женщина может стать рассеянной и плохо концентрировать внимание;
ухудшение эмоционального состояния: плаксивость или агрессия, беспричинная депрессия.

К тому же, как показывает статистика, у многих пациенток в течение трех дней после точечного кровоизлияния был рецидив или наступал инсульт.

Профилактика

Чтобы не допустить микроинсульта, надо заниматься профилактикой. Конечно, стопроцентной гарантии не даст никто, но снизить риск возникновения болезни можно в разы. Особенно внимательными надо быть женщинам, которые находятся в группе риска. Задуматься о своем образе жизни стоит дамам, которые:

имеют наследственную склонность к высокому давлению;
страдают от сахарного диабета;
имеют проблемы с лишним весом;
вынашивают ребенка;
принимают противозачаточные средства;
имеют вредные привычки;
подвержены частым стрессам;
страдают гипертонией;
мало двигаются из-за сидячей работы;
подвержены другим факторам риска.

Итак, чтобы снизить риск возникновения микроинсульта, необходимо придерживаться следующих правил:

Измерять давление и пульс дважды в день, заносить показатели в журнал. Эту рекомендацию стоит взять себе за правило женщинам с болезнями сердечно-сосудистой системы.
Контролировать сахар. Для женщин, страдающих сахарным диабетом, лучше иметь дома специальный аппарат. Здоровым же будет достаточно пару раз в год делать анализ крови, чтобы выявить заболевание на начальной стадии и предупредить последствия.
Контролировать свой вес. Ожирение – это не только плохо для внешности, но и опасно для здоровья. В идеале, необходимо постоянно взвешиваться и, если вес увеличивается, необходима консультация диетолога.
Придерживаться здорового образа жизни: питаться натуральными продуктами, сократить употребление жирной пищи, отказаться от курения и алкоголя, заняться лечебной физкультурой, больше гулять, избегать стрессовых ситуаций.

Из-за того, что многие женщины переносят микроинсульт на ногах, это заболевание считают не слишком опасным. Но не стоит упускать из виду тот факт, что следом за точечным кровоизлиянием может наступить настоящий инсульт. К тому же, в 60% случаев случается рецидив.

Поэтому к микроинсульту стоит относиться серьезно. Первые симптомы должны стать сигналом для того, чтобы вызывать скорую помощь. Чем раньше больная получит профессиональную помощь, тем больше шансов у нее остаться здоровой.

Микроинсульт головного мозга представляет собой заболевание, в результате которого происходит транзиторное нарушение кровообращения, а также ишемическая атака головного мозга. Симптомы микроинсульта очень схожи на симптомы инсульта, но в отличие между ними есть. Все признаки микроинсульта могут длиться от нескольких минут до 24 часов.

Причины развития болезни

Существует ошибочное мнение, что микроинсульт может возникнуть у людей старше 45 лет, но, риск возникновения данного грозного заболевания повышается уже после 30 лет. Помимо этого имеется ряд болезней, при которых увеличивается риск развития ишемического микроинсульта. К таким заболеваниям стоит отнести:

гипертония;
атеросклероз сосудов головного мозга;

Провоцирующими факторами риска возникновения точечных кровоизлияний в головном мозге являются:

Возраст.
Ожирение, переедание, лишний вес, неправильное питание, употребление жирной еды в большом количестве.
Работа, на которой нужно постоянно сидеть, Малоподвижный образ жизни, отсутствие постоянной физической нагрузки.
Злоупотребление алкоголем и курение.
Метеочувствительность.
Наличие сахарного диабета.
Чрезмерные физические нагрузки.
Стрессы и хронические переутомления.
Спазм мелких кровеносных сосудов, которые питают головной мозг, в результате чего часть клеток отмирает.

Признаки недуга

Как определить микроинсульт? Ответить на этот вопрос помогут первые симптомы микроинсульта, которые, как правило, повторяют признаки ишемического нарушения кровообращения головного мозга. Определить легко и те, и другие, отличие состоит только в масштабах поражения, а также длительности приступа. Например, симптомы микроинсульта могут пройти уже спустя пару секунд. Кроме этого необходимо отметить, что симптомы у женщин и у мужчин практически одинаковы, поэтому нет необходимости рассматривать их по-отдельности.

Врачи, рассматривая симптомы микроинсульта, полагают, что если такие признаки не угасают на протяжении первых 24 часов, а также характеризуются видимыми последствиями, следует утверждать именно о развитии инсульта.

Нарушения ориентации и чувствительность

Самые первые признаки микроинсульта, при которых необходимо оказать помощь пострадавшему, - чувство слабости и потеря пространственной ориентации. Особенно это опасно, когда очаг поражает бассейны сонной артерии в области головного мозга. Опасность увеличивается при нарушении функции двигательного аппарата.

Часто больной теряет координацию и равновесие, в результате чего не может устоять на месте. Как утверждают больные, они ощущает «ватность в ногах», а в глазах имеется затемнение, двоение или появляются белые «мушки».

Изменение речевых функций

Также симптомы микроинсульта характеризуются проблемами с функционированием речевого аппарата. Здесь определяющим фактором является не только размер очага поражения головного мозга, а также характер поражения. В большинстве случаев проблемы с речью наблюдаются у больных с нарушениями в левой доле мозговой коры.

Распознать представленные отклонения можно по следующим признакам:

Ватный язык.
Дислексия на письме и путаница слов в речи.
Не удается построить сложные предложения, оперировать глаголами в инфинитиве и существительными в именительном падеже.
Не удается твердо слышать и воспринимать слова, обрабатывать информацию.

Как правило, симптомы микроинсульта головного мозга долго не длятся, а отклонения, представленные выше, могут пройти, либо перейти в острую форму.

Изменения опорно-двигательного аппарата и работы мышц

Одними из самых верных симптомов, которые можно распознать на глаз считаются обездвижение, парез конечностей или частичное онемение, редко проявляющееся в судорогах ноги, руки, глаза. Так как микроинсульт оказывает свое влияние на малый очаг в локальной зоне головного мозга, отклонения имеют односторонний характер.

Кроме этого при расположении очага заболевания в вертебрально-базиллярном бассейне после микроинсульта происходят следующие отклонения:

потеря статики, головокружение, двоение в глазах.
онемение одной половины мышц лица.
подергивание мышцы глаза и потемнение в глазах.
чувство тошноты и рвота.
сильная режущая боль в голове.
паралич одной половины тела.

Нарушения невралгического и неврозного характера

Если говорить о провалах в памяти после микроинсульта, состояния необъяснимой апатии, резких перепадов настроения, то все признаки можно отнести к симптоматике микроинсульта. Кроме этого амнезия носит, как преходящий характер, так и отличается кратковременным периодом. Именно данный симптом служит отличием между инсультом и сотрясением мозга.

Потеря памяти проходит самостоятельно и редко, когда она продолжается дольше 5-6 часов. Если потеря памяти наблюдается в течение продолжительного времени, то это уже не микроинсульт, а другая, достаточно тяжелая степень болезни.

Диагностика недуга

После того, как вас посетили все представленные выше симптомы микроинсульта, вы должны отправиться на прием к врачу, который отправить вас на обследование с целью определения состояния сердца и сосудов. К таким исследованиям нужно отнести:

Магнитно-резонансная диагностика,
Компьютерная томография,
Ангиография.
Допплерография.
Эхокардиограмма.
Электрокардиограмма (ЭКГ).
Подробный анализ крови.

Лечение микроинсульта

К сожалению, многие люди не обращаются во время за медицинской помощью и переносят микроинсульт на ногах. Этого делать категорически нельзя, ведь при данной патологии очень важно своевременно оказать медикаментозную помощь. Лечение может быть эффективным лишь в первые три часа начала характерных признаков. Отсюда, чем раньше человека доставят в больницу, тем быстрее ему окажут помощь, а, следовательно, у него будет больше шансов на скорейшее выздоровление.

Если же после микроинсульта прошло более 6 часов, то любое лечение будет малоэффективным. Чтобы восстановить кровоток в пораженном участке головного мозга, необходимо применять следующие препараты:

Сосудорасширяющие средства — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат, Инстенон.
Ангиопротекторы — препараты, действие которых направлено на улучшение обменных процессов и микроциркуляцию в сосудах, они снижают проницаемость сосудов. К таким препаратам следует отнести Билобил, Танакан, Нимодипин.
Антиагреганты — средства, уменьшающие способность тромбоцитов к объединению и приклеиванию к стенкам сосудов. Это Дипиридамол, Аспирин, Тиклопидин.
Метаболические медикаменты — Актовегин, Мексикор (мексифин).
Ноотропы — препараты, способствующие повышению устойчивости мозговых клеток к агрессивным влияниям, улучшающие память, умственную деятельность. Это Пирацетам, Винпоцетин, Церебролизин, Циннаризин.

В период восстановления больному необходимо осуществлять:

массаж,
дыхательную гимнастику,
лечебную физкультуру,
диету,
физиопроцедуры.

Очень часто после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметные последствия не наблюдаются. Но у некоторых людей наблюдаются следующие последствия микроинсульта:

ухудшение памяти,
снижение концентрации внимания,
рассеянность,
повышенная раздражительность,
депрессивное состояние,
плаксивость или наоборот агрессивность.

Наблюдаются ситуации, когда на протяжении 3 последующих дней после точечного кровоизлияния у больного наблюдается серьезный ишемический или геморрагический инсульт.

Как предупредить недуг?

Если вы не желаете, чтобы все симптомы микроинсульта посетили вас, то нужно придерживаться следующих правил:

Необходимо регулярно измерять АД. Также желательно вести специальный дневник, в котором отмечать ежедневно свои утренние и вечерние показатели давления.
Изменить рацион и удалить из него жирную, соленую и копченую еду. Именно бессолевая диета способствует снижению артериального давления. Кроме этого нужно наполнить свой рацион свежими овощами и фруктами, бобами и рыбой.
Позабыть про сигареты. Доказано, что при и частом курении в крови удваивается риск инсульта.
Необходимо научиться правильно соблюдать режим работы и отдыха, а также развивать стрессоустойчивость. Здесь вам помогут регулярные занятия спортом и зарядка каждый день.
Следует постоянно следить за состоянием здоровья и во время посещать врачей.

Микроинсульт - очень опасное заболевание, которое нарушает работоспособность головного мозга, вызывая неприятные и затрудняющие жизнь симптомы. Лечить представленный недуг нужно незамедлительно, чтобы не подвергнуть свой организм различным осложнениям.

Официальная медицина не знает некоторых диагнозов, которые любят употреблять люди и даже некоторые врачи. Одним из таких является микроинсульт. Существует один конкретный диагноз, который ставится при остром нарушении мозгового кровообращения – инсульт. Однако такое состояние как микро — или мини инсульт все же существует. Под этим термином понимается транзиторное нарушение кровообращения, ишемическая атака мозга головы. По своим проявлениям это похоже на инсульт, однако признаки полностью проходят в течение суток, также чаще всего восстанавливаются все нарушенные функции.

Некоторые считают, что в ишемическом микроинсульте нет ничего страшного. На самом деле он предупреждает человека о том, что состояние его сосудов и кровообращения в мозге находится в плачевном состоянии. Если не предпринять некоторые изменения в своей жизни, может произойти приступ настоящего инсульта, последствия которого зачастую оказываются очень опасными, а иногда даже смертельными. Мини инсульт может произойти даже у молодых. Для них это шанс прожить как можно дальше. Но почему происходит кратковременное нарушение кровообращения?

Причины

Для того чтобы узнать причины микроинсульта, не нужно проводить серьезных исследований. Дело в том, что причины очень распространенные:

Гипертония, стенокардия. Главный провокатор микроинсульта – высокое кровяное давление. Такое явление тоже не возникает само по себе. Ему предшествуют определенные причины, которые также способствуют развитию мини инсульта.
Заболевания сосудов, повышенная свертываемость крови, тромбообразование.
Наследственность. Отмечено, что, если среди близких родственников есть те, которые перенесли инфаркт или инсульт, то высока вероятность того, что это произойдет еще с кем-нибудь в семье.
Резкие колебания уровня глюкозы в крови. Этот фактор особенно касается тех, кто болеет сахарным диабетом.
Избыточный вес. Он становится причиной многих заболеваний, например, гипертонии и инсульта.
Уже случившийся мини инсульт. Если в анамнезе пациента уже отражены нарушения в кровообращении мозга, высока вероятность повторного приступа. Однако такая вероятность будет действительно высокой лишь в том случае, если пациент не заботится о своем здоровье и не устраняет факторы, способствующие развитию инсульта и разных неблагоприятных последствий. Иногда бывает, что на признаки микроинсульта, случившегося впервые, человек может даже не обратить особого внимания, оставив себя без обследования.
Вредные привычки. Употребление наркотиков, курение, злоупотребление алкоголем – все это может спровоцировать приступ даже в молодом возрасте.

Перечисленные причины сильно повышают вероятность приступа нарушения мозгового кровообращения, определить которое необходимо сразу, чтобы предупредить все возможные последствия.

Стоит отметить, что мини инсульт у женщин в возрастном промежутке от 18 до 40 лет происходит чаще, чем у мужчин. Однако после шестидесяти лет шансы уравниваются. Женщины переносят приступ тяжелее. У них дополнительными причинами могут являться такие факторы, как мигрень, патологии беременности и прием оральных контрацептивов.

Симптомы

Как проявляется микроинсульт? Ответить на этот вопрос очень важно, так как от вовремя выявленных признаков зависит дальнейшее состояние человека. Речь идет не только о ближайшем времени, так как после мини инсульта функции восстанавливаются полностью. Речь по большей части ведется о более отдаленных последствиях, ведь мини инсульт – это предупреждение о том, что может случиться более серьезный приступ, но действовать нужно немедленно.

Симптомами микроинсульта являются:

повышенная реакция на громкие звуки и свет;
неспецифичные признаки, такие как головокружение и головная боль;
слабость, пониженная чувствительность в конечностях, нарушенная координация движений;
однократная рвота, тошнота;
нарушение речи;
асимметрия лица, онемение;
расстройства слуха и зрения.

Симптомами болезни может быть головокружение и головная боль

По этим симптомами можно и нужно распознать мини инсульт. Иногда первые признаки микроинсульта – преходящая амнезия, т.е. нарушение памяти в отношении некоторых событий, происходивших задолго до развития ОНМК. Приступы нарушения памяти исчезают самостоятельно, они редко продолжаются более шести часов. Однако если очаговые расстройства сохраняются более суток, несмотря на наличие или отсутствие интенсивного лечения, это уже не мини инсульт, а настоящий инсульт. Что делать, если наблюдаются вышеперечисленные симптомы? Конечно, вызывать скорую помощь. В больнице проведут необходимое обследование, включающее в себя несколько методов.

Диагностика

Преходящее нарушение кровообращения мозга иногда происходит так быстро, что врач не успевает осмотреть пациента, поэтому диагноз ставится ретроспективно, он основывается на опросе больного. Все же некоторое обследование может, и так желательно делать, проводиться даже после того, как приступ проходит.

Многое зависит от того, какая зона артерий и сосудов поражена. Например, если большая часть поражения затрагивает бассейн позвоночной артерии, процесс обследования включает в себя следующие методы:

КТ с контрастированием сосудов;
рентгенография шейного отдела позвоночника.

Эти методы включает в себя диагностика микроинсульта. Независимо от того, прошел приступ или нет, человеку необходимо пройти тщательное обследование, чтобы поставить точный диагноз, выявить причину, назначить лечение и предотвратить негативные последствия.

Лечение

Однако прежде, чем приедет скорая помощь, человеку необходимо помочь справиться со своим состоянием. Первая помощь при микроинсульте включает в себя ряд действий:

Сделать так, чтобы человек лежал спокойно и неподвижно, немного приподнять ему голову. Можно положить на лоб холодную повязку.
Успокоить человека, морально поддержать его, не позволять ему паниковать. Дополнительный стресс может вызвать .
Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть воротник.
Если мини инсульт случился из-за повышенного кровяного давления, необходимо снизить его, но такими средствами, которые прописал врач.

Как лечить микроинсульт после того, как оказана первая помощь? Этим должен заниматься врач после обследования. Своевременное лечение позволит избежать повторных приступов и тяжелых последствий. Для лечения микроинсульта применяют различные препараты. Желательно, чтобы терапия была применена в первые часы после начала симптомов. Если проходит более шести часов, терапия может оказаться неэффективной. Есть несколько групп лекарств, которые назначает врач:

Ангиопротекторы. Их действие направлено на улучшение метаболических процессов и микроциркуляции в крови.
Сосудорасширяющие препараты.
Антиагреганты. Они снижают способность тромбоцитов к объединению, не позволяют им приклеиваться к сосудистым стенкам.
Метаболические лекарства.
Ноотропы. Они повышают устойчивость мозговых клеток к агрессивным воздействиям. Кроме того, они способствуют улучшению памяти и умственной деятельности.

Дротаверин (НО-ШПА) относится к группе сосудорасширяющих препаратов

Нужно запомнить, чего нельзя делать с этими лекарствами – принимать их без назначения врача. Самолечение может нанести непоправимый вред. В период реабилитации желательно заниматься массажем, лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой и физиопроцедурами. Нельзя забывать о диете. Правильное питание – залог здоровых сосудов. Конечно, необходимо отказаться от таких вредных привычек, как курение, наркотики и злоупотребление алкоголем. Могут помочь и народные средства, однако, они будут только дополнением к основному лечению и должны обговариваться с врачом.

Последствия

В основном после микроинсульта головного мозга заметных ближайших последствий не случается. Однако, бывают случаи, когда у пациентов наблюдаются такие нарушения, как рассеянность, ухудшение памяти, повышенная раздражительность, плаксивость. Иногда в течение трех дней после приступа у человека происходит серьезный ишемический или геморрагический инсульт.

Статистика показывает, что в 60% случаев после приступа мини инсульта происходит повторная транзиторная ишемическая атака мозга головы. Конечно, в таком случае последствия более тяжелые.

Профилактика

Можно ли делать то, что позволит предотвратить повторный приступ? Конечно, профилактика микроинсульта – это, прежде всего, действия самого человека. Ему необходимо:

Регулярно измерять артериальное давление. Можно каждый день фиксировать его значения. Это может многое рассказать врачу.
Пересмотреть рацион. Из него следует удалить жирную, соленую и копченую пищу. Лучше всего насытит рацион рыбой, овощами, бобами и фруктами.
Отказаться от вредных привычек: наркотики, курение, чрезмерное употребление спиртных напитков.
Соблюдать режим работы и отдыха.
Заниматься спортом.
Развивать стрессоустойчивость.
Регулярно обследоваться. Например, полезно посещать офтальмолога, так как состояние сосудов сетчатки отражает здоровье сосудов головного мозга.

Делать все это нетрудно, главное – иметь желание сохранить свое здоровье, жизнь и нервы близких людей.

По сути, микроинсульт является тем же инсультом, только повреждения касаются мелких сосудов. Патология все равно опасна, поскольку приводит к расстройствам базовых функций головного мозга. Микроинсульт стремительно молодеет и встречается уже не только у пожилых, но и у людей в возрасте до 30 лет. Многие пациенты даже не замечают его признаков, хотя у каждого больного они присутствуют. Симптомы микроинсульта важно знать, поскольку, перенося заболевание на ногах, человек увеличивает вероятность повторения приступов в будущем.

Что такое микроинсульт

В медицине инсультом называется острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое развивается в результате непроходимости или повреждения сосудов, питающих мозг. Микроинсульт – это ОНМК, при котором неврологический дефицит сохраняется на срок от нескольких минут до суток. Это основное отличие от инсульта. В дальнейшем функции мозга частично восстанавливаются. Приставка «микро» указывает на то, что разрушению подверглись мелкие сосуды.

В традиционной медицине понятие «микроинсульт» отсутствует, но на практике его используют как врачи, так и пациенты. Патология может развиться у любого человека вне зависимости от возраста, но чаще она отмечается после 30 лет. Механизм развития микроинсульта можно представить в виде нескольких этапов:

Резкое повышение давления или же закупорка сосудов тромбом на одном из участков мозга.
Нарушение процесса кровообращения, развитие кислородного голодания клеток.
Дальнейшее прогрессирование гипоксии. Если кровообращение сможет восстановиться до прежнего объема, то произойдет и регенерация мозговых тканей.
Если микроинсульт продолжает развиваться, то клетки мозга гибнут, развивается некроз. Область поражения инсультом при этом становится больше.

Причины и группы риска

Общей причиной развития микроинсульта является препятствие току крови, которая доставляет к мозгу кислород и питательные вещества. Такое может происходить в следующих случаях:

При закупорке сосудов. Из-за сужения их просвета кровоснабжение мозга уменьшается, из-за чего развивается гипоксия – кислородное голодание тканей. Сосуды могут закупориваться холестериновой или атеросклеротической бляшкой, тромбом, пузырьком газа, метастазом или бактериальным отсевом.
При разрыве питающего сосуда. В таком случае развивается геморрагический инсульт. Излившаяся из разорванного сосуда кровь пропитывает окружающие ткани и не доходит до положенного места.
При сосудистом спазме. Такое отклонение характерно для людей со стойкой гипертонией. Резкий скачок давления может привести не только к инсульту, но и другим нарушениями мозгового кровообращения.

С учетом причин развития признаков микроинсульта медики смогли выделить группы людей, у которых высока вероятность развития данной патологии. К факторам риска относятся следующие заболевания или вредные привычки:

инфаркт или инсульт в анамнезе;
ожирение;
употребление большого количества сладкой и жирной пищи;
атеросклероз сосудов;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
малоподвижный образ жизни;
хроническая усталость;
частые стрессы;
курение, злоупотребление алкоголем;
нарушения свертываемости крови (наследственные или приобретенные) – полицитемия, антифосфолипидный синдром, дефект фактора Лейдена;
менопауза у женщин;
наследственная предрасположенность;
сахарный диабет.

Симптомы при микроинсульте

Определенная клиническая картина при микроинсульте зависит от локализации очага поражения и калибра питающего сосуда. Чем меньше поврежденная артерия, тем менее ярко будут выражены симптомы. Признаки микроинсульта у женщин и мужчин не отличаются специфичностью. Многие больные списывают свое состояние на перемены погоды, перепады атмосферного давления, переутомление или стрессы. Характерным симптомом патологии является общая слабость с чувством разбитости, оглушенности и сонливости.

Нарушения зрения и онемение конечностей и лица могут наблюдаться с правой или левой стороны, но всегда с противоположной пораженному полушарию мозга. Явным симптомом микроинсульта является потеря памяти. Ее восстановление происходит в течение непродолжительного времени – примерно за 5-6 часов. Признаки микроинсульта схожи с клинической картиной инсульта, но приступ длится от 5 минут до суток. Определить у человека это патологическое состояние можно по следующим признакам:

Улыбка. При ней у пациента один уголок рта будет ниже другого.
Речь. Она становится нечеткой и замедленной.
Движения. Одна конечность может отставать от другой или не поддаваться контролю.

Первые признаки

Поскольку микроинсульт поражает мелкие сосуды, на ранней стадии человек может не замечать симптомы патологии. Многие просто не обращают на них внимания. Знать первые признаки микроинсульта важно, чтобы как можно быстрее обратиться к врачу, ведь от этого зависят дальнейшее лечение и реабилитация. Так, распознать данную патологию можно по следующим малозаметным симптомам:

давящей головной боли, которая не снимается анальгетиками и возникает несколько раз в сутки;
головокружению;
ощущению подташнивания;
усталости;
сонливости;
«мурашкам» по коже;
упадку сил;
повышенному артериальному давлению;
боли в сердце;
учащению дыхания.

Заметные проявления

При прогрессировании патологии проявляются более заметные ее признаки. Человека начинают раздражать яркий свет и громкий звук. Пациент ощущает чувство тревожности, общий упадок сил и сонливость. К этим симптомам присоединяются следующие признаки:

легкая слабость в руках и ногах;
потоотделение или озноб;
нарушение координации движений, шаткая походка, частые падения;
онемение конечностей;
трудности при рассмотрении объекта;
тошнота и рвота;
потеря сознания;
невозможность контролировать мимику лица;
проблемы с речью.

У мужчин после запоя

Микроинсульт более часто встречается у женщин, но мужчины тоже попадают в группу риска из-за алкоголизма. У тех, кто страдает этой зависимостью, есть высокая вероятность развития нарушений мозгового кровообращения. Они часто отмечаются после длительного злоупотребления алкоголем. Симптомы этих нарушений могут теряться на фоне обычных жалоб, поэтому тоже игнорируются многими пациентами. Характерные признаки микроинсульта у мужчины после запоя представлены в списке:

сильная головная боль;
тошнота, усиливающаяся при попытке встать и сесть;
невнятная речь (шепелявость, картавость);
«сглаживание» артикуляции;
невнятное бормотание в ответ на вопросы;
стеклянные глаза;
неосознанное движение руками;
чрезмерная потливость;
покраснение кожи на лице.

Опасные признаки

При некоторых признаках микроинсульта необходимо сразу вызывать скорую, поскольку от этого зависит, насколько быстро пациент сможет восстановить утраченные функции организма. Показаниями для обращения к врачу являются следующие симптомы:

невозможность улыбнуться;
сильнейшая боль в голове;
паралич верхней или нижней конечности;
нарушения речи или зрения;
опущение уголка рта;
слабость;
онемение конечностей;
неправильное восприятие окружающего мира;
«ползание мурашек»;
тошнота, рвота;
спутанность сознания;
судороги;
утрата чувствительности.

Признаки перенесенного микроинсульта

Если патология была перенесена на ногах, то у больного сохраняется ряд признаков самого микроинсульта. Человек страдает от проблем с памятью, у него наблюдается нарушение концентрации внимания. Среди других заметных признаков выделяются такие:

депрессивное состояние;
повышенная раздражительность;
спутанность речи;
боли в голове;
головокружения;
онемение конечностей.

Последствия

Если больной вовремя не обратился за помощью, то у него высок риск повторения приступа в будущем. Существует вероятность и развития ишемической атаки или инсульта, которые приводят к провалам в памяти, проблемам с речью и снижению умственных способностей. Многие пациенты игнорируют микроинсульт, поскольку восстановление функций мозга происходит относительно быстро. Это чревато развитием в зрелом возрасте следующих осложнений:

ухудшения зрения;
частых головных болей;
длительных депрессий;
агрессивности и раздражительности;
повышенной плаксивости;
нарушений концентрации внимания;
инфаркт миокарда.

Диагностика

Стандартным методом диагностики этой патологии является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. В результате ее проведения специалист получает изображение на экране монитора. На снимке можно детально рассмотреть структуру головного мозга и увидеть даже мельчайшие (в пару мм) очаги повреждения. МРТ помогает отслеживать и процесс рассасывания поражений. Кроме этой процедуры больному назначают еще несколько исследований, таких как:

Осмотр неврологом. Врач отмечает специфические неврологические симптомы, изучив состояние рефлексов, зрачков и мышц пациента.
Измерение давления. При малом инсульте оно бывает повышено.
Ангиография. Это исследование необходимо для изучения структурных и патологических изменений сосудистого русла мозговой ткани.
Доплерография. Данная процедура предполагает изучение структуры сосудов при помощи ультразвука. Это помогает выявить разрывы или закупорки артерий и вен.
Эхокардиограмма. Это УЗИ сердца, которое выявляет отклонения в его работе. Процедура способна обнаружить дефекты сердечных клапанов, которые могут вызывать образование сгустков крови или тромбов.
Анализ крови. Определяют ее свертываемость – если она повышена, то у пациента есть риск образования тромбов в сосудах головного мозга.
Электрокардиограмма. Помогает выявить аритмии, которые входят в список причин развития инсульта.

Лечение микроинсульта

Первое время больному оказывают помощь в условиях стационара. Человеку назначают медикаментозную терапию, которая помогает восстановить деятельность сосудов головного мозга. Когда лекарства отменяют, больному разрешают отправиться домой. Здесь пациенту необходимо продолжать лечение. В основе терапии лежат здоровый образ жизни и правильное питание.

По мере выздоровления необходимо вводить в свой режим дня физические нагрузки. Сначала они должны быть минимальными. В дальнейшем количество упражнения можно постепенно увеличивать. Кроме занятий спортом, пациенту рекомендуется:

избегать стрессов;
отказаться от курения и алкоголя;
проходить курсы массажа;
поддерживать вес в норме.

Питание во время восстановления не должно провоцировать новый приступ. Полностью должна быть исключена острая, жирная, соленая пища. Продукты для рациона стоит подбирать с большим количеством магния и калия. В день должно быть 5-6 приемов пищи: 3-4 основных и 2-3 перекуса. Под запрет попадают и следующие продукты:

газированные напитки;
пакетированные соки;
копчености;
мучные изделия;
полуфабрикаты;
крепкий чай и кофе.

Подбирая меню, необходимо ориентироваться на дневную калорийность не более 2500 ккал. В рацион при этом рекомендуется включать продукты из списка:

морсы;
травяные отвары;
кисломолочные продукты;
овощи и фрукты;
морепродукты;
рыба;
бобовые;
черника.

Первая помощь

При появлении тревожных признаков микроинсульта необходимо сразу вызывать скорую. После звонка нужно оказать больному первую помощь. От нее зависит жизнь пациента и его дальнейшее восстановление. Доврачебную помощь оказывают по следующей инструкции:

Разместить больного на твердой поверхности. При нахождении на улице выбрать тенистое место.
Во избежание отека мозга приподнять голову. При рвоте повернуть ее на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути и не привели к асфиксии.
Для обеспечения нормального дыхания расстегнуть тесную одежду, ослабить ремень, при необходимости – разорвать воротник свитера. К голове приложить холод.
Измерить давление – если оно высокое, дать больному гипотензивный препарат. Спазмолитические средства находятся под запретом.

Медикаментозная терапия

Определенные лекарства назначаются с учетом состояния пациента и причины развития у него микроинсульта. Точно назвать длительность приема и дозировку препаратов нельзя, поскольку они подбираются исключительно врачом на основании клинической картины патологии. Задачами медикаментозной терапии являются восстановление нормального кровотока и профилактика осложнений. Для этого назначают такие препараты:

Тромболитики: Стрептокиназа, Альтеплаза, Тенектеплаза. Назначаются для растворения кровяного сгустка и восстановления кровотока в сосудах. Их нельзя использовать при геморрагическом инсульте.
Антикоагулянты: Гепарин, Фрагмин, Фраксипарин. Эти лекарства показаны для предотвращения образования тромбов за счет снижение свертываемости крови.
Дезагреганты: Дипиридамол, Аспирин, Клопидогрель. Данные препараты препятствуют склеиванию тромбоцитов, поэтому используются для снижения риска образования тромбов.
Антигипертензивные: Коринфар, Нифедипин, Кордипин. Эта группа препаратов используется как для экстренной помощи, так и для восстановления после микроинсульта. Лекарства снижают давление, тем самым уменьшая риск образования тромбов. Дозировка каждого препарата определяется индивидуально.
Мочегонные: Маннитол, Фуросемид. Эти средства снимают отек головного мозга за счет выведения лишней жидкости. Показание к их применению – предотвращение вклинивания отекших тканей мозга в затылочное отверстие.
Нейропротекторы: Пирацетам, Церебролизин, Винпоцетин. Они показаны для улучшения памяти и повышения устойчивости мозга к гипоксии.

Профилактика

Главным условием профилактики является контроль артериального давления, поскольку его повышение является причиной разных видов инсульта. Для этого человеку рекомендуется придерживаться следующих правил:

снизить влияние факторов, вызывающих стрессы;
обеспечить себе полноценный сон;
правильно питаться;
отказаться от злоупотребления алкоголем и курения;
держать вес под контролем;
не запускать хронические заболевания;
заниматься спортом;
при сахарном диабете контролировать уровень сахара.

Видео

В повседневной жизни часто можно услышать термин «микроинсульт». Как правило, его используют для обозначения легких нарушений мозгового кровообращения, при которых клинические симптомы стерты, а последствия - обратимые. Нередко это состояние переносится без обращения к врачам.

Однако в медицинской практике понятие «микроинсульт» не используют. Есть четкое разделение: либо это ТИА (транзиторная ишемическая атака), либо «малый» инсульт, который также имеет последствия. Такое разделение терминов важно с точки зрения реабилитации.

Что же отличает микроинсульт от инсульта? Как распознать заболевание и что делать пациенту при первых симптомах — об этом детально в нашей статье.

Что такое микроинсульт

Это патологический процесс, в основе которого лежит нарушение церебрального кровообращения. Несмотря на приставку «микро», микроинсульт головного мозга несет угрозу жизни пациента, поэтому относиться к нему необходимо со всей серьезностью и ни в коем случае не игнорировать появление неврологических симптомов. Нарушение мозгового кровообращения преходящее, носит ишемический характер. При адекватном лечении удается избежать значительного повреждения клеток головного мозга.

Ранее считалось, что патология имеет возрастную зависимость, однако это не так. Сосудистая катастрофа может возникнуть как в пожилом возрасте , так и у молодых людей, причем заболеваемость трудоспособного населения неуклонно растет. Из-за стертой клинической картины многие пациенты переносят микроинсульт на ногах , не подозревая о тех серьезных проблемах, которые возникают в нервной ткани. Важно помнить, что транзиторная ишемическая атака повышает вероятность возникновения инсульта.

Понимая, что такое микроинсульт и как происходит ишемическая транзиторная атака, были сформулированы главные цели лечения: максимальное восстановление поврежденных клеток головного мозга и предупреждение новых эпизодов заболевания.

Симптомы микроинсульта

Первые признаки микроинсульта чаще всего появляются на фоне резкого повышения артериального давления. Начало заболевания острое, внезапное. Так же быстро происходит обратная регрессия симптомов. Это ключевое отличие транзиторной ишемической атаки от инсульта головного мозга. Период внешних клинических проявлений редко превышает 60 минут.

Как же определить микроинсульт? Есть характерные симптомы:

Изменение поведения. Пострадавший может испытывать психоэмоциональное возбуждение или, наоборот, резко захотеть спать. При разговоре с больным его ответы становятся нелогичными, он перестает воспринимать речь окружающих.
Ухудшение зрения. Пациенты часто отмечают мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения, двоение предметов.
Онемение рук или ног. При микроинсульте нарушение чувствительности, как правило, наблюдается в одной конечности, так как зона ишемии в головном мозге ограниченная.
Нарушение походки в виде шаткости, подволакивания ноги.

Внезапная рвота, потеря сознания, шум в голове, болезненное восприятие внешних раздражителей - все это также первые симптомы микроинсульта . И если они не выражены, то человек не придает этому существенного значения. Подумаешь, закружилась голова или появились цветные точки перед глазами. Однако это первые признаки микроинсульта и игнорировать их нельзя. Пациент нуждается в специальном лечении.

Иногда признаки микроинсульта и инсульта отличить друг от друга клинически невозможно. Этот факт еще раз доказывает, что болезни имеют одинаковый патогенез и считаются последовательными стадиями одного патологического процесса.

Ученым удалось собрать данные о том, как проявляется микроинсульт у женщин и мужчин. Оказалось, что заболевание имеет гендерные особенности.

Признаки микроинсульта у мужчин

Клиническая картина болезни у мужчин более выражена, чем у женщин. Таких пациентов беспокоят:

сильные головные боли, которые имеют внезапное начало;
резкая слабость, непреодолимое желание спать;
нарушение восприятия речи, нелогичные и невнятные ответы;
частичная или полная потеря слуха;
изменение походки, неустойчивость и высокая вероятность падения при ходьбе.

Но даже зная, как определить микроинсульт у мужчин, не стоит забывать о нетипичных признаках, которые могут протекать по женскому типу или вообще отсутствовать. Важно при любом резком изменении поведения обращаться за медицинской помощью, а не стараться избавиться от симптомов в домашних условиях.

Признаки микроинсульта у женщин

Клинические признаки микроинсульта у женщин более непредсказуемые, чем у мужчин. Необходимо дифференцировать ишемическую транзиторную атаку с гормональными нарушениями, так как некоторые симптомы идентичны. Признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах , стертые.

Как же определить первые проявления заболевания у женщин? Для этого стоит обращать внимание на:

Эмоции. Нарушение кровоснабжения головного мозга сопровождается резким изменением настроения. Пострадавшая может впадать в агрессию либо, наоборот, безразлично относиться к происходящим событиям.
Движения. Отмечается шаткость при ходьбе, женщине становится тяжело выполнять точные движения.
Речь. Пациентке тяжело выстраивать предложения, ответы становятся односложными, не всегда адекватными.

У некоторых женщин первые проявления заболевания - вегетативные. Усиливается потоотделение, появляются диспептические расстройства (нарушения работы ЖКТ), сухость во рту, непроходящая жажда, приступы удушья.

Такое разнообразие клинических признаков затрудняет диагностику заболевания. Поэтому важно помнить как проявляется микроинсульт, чтобы не упустить из вида важный неспецифический симптом.

Как распознать микроинсульт со стороны

Ключевую роль в распознавании симптомов транзиторной ишемической атаки играют окружающие пострадавшего люди. Они способны быстрее сориентироваться в ситуации и заподозрить начало заболевания. Что такое микроинсульт глазами окружающих? Это:

бессвязная речь собеседника, отсутствие реакции на заданный вопрос;
оглушенный внешний вид;
нарушение координации движений;
изменение мимики.

Вышеперечисленные факторы свидетельствуют о нарушении церебрального кровообращения. Если вы видите такого человека, знайте, ему срочно необходима медицинская помощь.

Микроинсульт на ногах

Четких статистических данных о количестве пациентов, перенесших заболевание на ногах, не существует. Но при обращении к врачу больные часто вспоминают о характерных симптомах, на которые просто не обратили внимания. Это свидетельствует о том, что патология может протекать в скрытой форме или даже без клинических проявлений.

Последствия микроинсульта

Последствия микроинсульта напрямую зависят от локализации и обширности повреждения клеток головного мозга. Часто происходит нарушение кровоснабжения ограниченного мелким сосудом участка нервной ткани. У таких пациентов видимых последствий не наблюдается, хотя в пожилом возрасте даже незначительная ишемия может стать причиной осложнений.

Но не у всех людей микроинсульт проходит незаметно: процесс все же приводит к повреждению и гибели нервных клеток. Особенно это касается заболевания, перенесенного на ногах. Даже несмотря на проведение реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление полноценной работы головного мозга, последствия все же остаются. К ним относится:

Снижение памяти. После перенесенного на ногах заболевания пострадавшие от транзиторных ишемических атак пациенты жалуются на забывчивость, невосприятии к новой информации, коверканье фактов из прошлого.
Невнимательность и ослабление концентрации - также частое последствие микроинсульта. Для обучения новым навыкам пациентам приходится прилагать больше усилий.
Изменение настроения. После перенесенного на ногах микроинсульта пациенты часто страдают депрессиями. Особенно это характерно для больных в пожилом возрасте. Такие люди замыкаются в себе, эмоционально переживают даже самые незначительные события в жизни, часто беспричинно плачут. Ключевое значение играет отношение окружающих к пострадавшим людям. В это время важно окружить их заботой, показать, что они не одни, поддержить морально.

Самым тяжелым последствием транзиторной ишемической атаки считается ее переход в инсульт. Это значительно ухудшает прогноз, усложняет реабилитацию, уменьшает вероятность восстановления функций головного мозга.

Первая помощь при микроинсульте

Она должна быть оказана сразу же после выявления проблемы. Действия аналогичны поведению при инсульте. Их цель — не допустить дальнейшего повреждения клеток головного мозга, минимизировать последствия заболевания.

Уложить пострадавшего горизонтально, слегка приподнять верхнюю часть туловища.
Повернуть голову набок. Это поможет избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
Расстегнуть тесную одежду.
Измерить уровень артериального давления.
Успокоить больного.

Так как симптомы транзиторной ишемической атаки преходящие, то через некоторое время пациент может почувствовать себя лучше. Однако такое улучшение не означает, что кровоснабжение клеток головного мозга восстановилось в полном объеме, поэтому оставлять без лечения микроинсульт нельзя.

Что нельзя делать при микроинсульте ? Неправильные действия окружающих или самого пострадавшего могут усугубить ишемию головного мозга и привести к необратимым последствиям. Запрещается:

самостоятельно транспортировать пациента в медицинское учреждение;
давать какие-либо лекарственные средства;
кормить или поить больного;
лечить микроинсульт с помощью средств народной медицины;
пренебрегать рекомендациями врача;
игнорировать заболевание, так как реабилитация после перенесенного на ногах микроинсульта, особенно у пациентов в пожилом возрасте, происходит значительно труднее.

Своевременное оказание грамотной первой помощи при микроинсульте увеличивает вероятность восстановления функций головного мозга.

Реабилитация после микроинсульта

Реабилитационные мероприятия подбираются специалистом для каждого конкретного пациента. Они направлены на восстановление утраченных функций головного мозга и профилактику инсульта.

Мероприятия нужно начинать сразу же после стабилизации состояния больного, то есть еще в стационаре. В дальнейшем восстановление продолжается в домашних условиях. Оно включает в себя:

Улучшение церебрального кровообращения. С этой целью используются различные лекарственные средства.
Лечение первопричины — патологического состояния, которое вызвало микроинсульт. Врачи выясняют не только, как происходит транзиторная ишемическая атака, но и что стало ее причиной. И уже от этого зависит тактика лечения и реабилитации.
Физиотерапевтические процедуры. Они улучшают мышечный тонус в конечностях.
Лечебную гимнастику, которая помогает улучшить общее самочувствие пациента. Ее можно делать даже в домашних условиях, главное — выбрать с врачом комплекс упражнений.
Психореабилитацию. У пациентов, перенесших микроинсульт в пожилом возрасте, могут быть расстройства психического здоровья. В таких случаях необходимо обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.
Курортное лечение.

Реабилитация после микроинсульта, особенно перенесенного на ногах , сначала может не приносить видимых изменений. Но это лишь на первый взгляд. Четкое выполнение рекомендаций, отказ от вредных привычек, полноценное питание — те факторы, которые помогут в борьбе с последствиями транзиторной ишемической атаки и предотвратят возникновение инсульта.