Запор у ребенка лечение. Психологические запоры у детей

Когда в семье появляется маленький ребенок, у молодых родителей сразу возникает множество вопросов: как его накормить, как правильно уложить спать, как запеленать, как сделать так, чтобы он поменьше болел... Малыш подрастает, но вопросов меньше не становится, просто одни могут отойти на второй план, но на их месте тут же возникнут другие. И одними из наиболее важных становятся вопросы, касающиеся здоровья карапуза. Если у ребенка 3 лет запор, что делать? С этим постараемся разобраться в данной статье.

Что это такое?

Довольно частое явление, которое может случиться с трехлетними малышами, — это запоры. И здесь многое зависит от родителей. Именно они должны вовремя замечать, как часто и с какой регулярностью их чадо ходит в туалет. Если с этим есть какие-то проблемы, то надо помочь детишкам избавиться от них. Как это можно сделать и стоит ли обращаться в этом случае к врачу, мы обсудим чуть позже. А пока надо знать, что запор, как правило, происходит из-за того, что по кишечнику каловые массы проходят достаточно медленно. Такое состояние возникает по совершенно различным причинам. У детишек это распространено широко, поэтому большинство родителей значения запорам не придают. Но зря. Ведь случается так, что именно запор будет красным флажком о начале больших проблем с ЖКТ у малыша и наличии разных патологий.

Причины возникновения

Итак, мы уже говорили о том, что во время запоров осуществляется замедленная транспортировка кала по кишечнику. Каждый взрослый человек об этом знает. Причин и предпосылок довольно много. Так какие же есть причины запоров у детей 3 лет? Для начала следует знать, что «виновато» может быть заболевание пищеварительного тракта и неправильное питание деток. Жаль, что молодые родители не так много времени уделяют рациону малышей. Ведь именно в этом возрасте — в три-четыре года — единственным способом формирования здорового и крепкого организма является активный образ жизни и рациональное питание крохи. Да и не все мамы и папы следят за регулярностью и частотой стула у своих карапузов.

Проблема того, что у родителей не хватает времени и внимания на своих малышей, совершенно не уступает различным инфекциям в детском организме по значимости для заболевания животиков. К тому же малыши могут и не говорить о своих недугах, что только ухудшит сложившееся положение.

Как распознать?

Обычно запором и некоторой проблемой с кишечником малыша, означающей, что следует предпринимать какие-то меры, считается очень редкий стул — до шести раз в неделю, осуществление дефекации только три раза за семь дней, к тому же сам стул сопровождается болезненными ощущениями и нехарактерными опорожнениями для здорового ребенка.

Родители должны проявлять обеспокоенность, если малыш в возрасте трех лет просится на горшок «по-большому» только раз в день. Даже если у ребенка стул систематический, но во время дефекации он ощущает боль, а кал твердоватый и малышу, чтобы «что-то получилось», приходится сильно тужиться, это является сигналом к тому, что кроха испытывает проблемы с туалетом.

Поговорим о слабительном

Слабительное для детей 3 лет категорически не разрешается принимать без назначения врача. Особенно это касается тех ситуаций, когда запор острый, потому что в этом случае могут быть патологии, развивающиеся в брюшной полости и, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Это касается холецистита, кишечной непроходимости , острого аппендицита и иных патологий.

Лечение запора у детей 3 лет с применением медикаментов в первую очередь должно быть для них безопасным, поэтому и назначение лекарственной терапии должно исходить только от врача. Есть некоторые препараты, которые запрещено давать ребенку без назначения, потому что в детском организме может быть весьма негативная реакция.

Вообще слабительные для детей 3 лет не обладают единой классификацией. Их можно разделить на группы, объединенные схожестью состава и механизмом воздействия. Но поскольку основная часть родителей не разбираются, в чем же состоит разница между препаратами, лучше не экспериментировать на своем ребенке.

Как народное средство от запоров ребенку 3 года можно рассматривать следующее: дать малышу чайную ложечку льняного масла или немножко сока свеклы (от этого никакого вреда не случится). Если же запоры у малыша происходят регулярно, следует показаться врачу и, если необходимо, пройти обследование.

Лекарство от запора детям 3 лет следует выбирать осторожно, сопоставляя свои действия с рекомендациями врача.

Принцип действия препаратов

Для малышей следует выделить два вида слабительных — медикаменты синтетические и фитопрепараты, которые устраняют нарушения в работе кишечника. Несмотря на то что их можно приобрести в любой аптеке без рецепта, они совсем не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Любое слабительное лекарство имеет свои показания к применению и противопоказания.

По принципу действия слабительные подразделяются на несколько групп:

препараты, выполняющие функцию наполнителей - при попадании в кишечник они способны увеличиться в объеме, насыщая пищеварительный тракт жидкостью; в итоге кал поскорее выходит из организма;
препараты, которые действуют в тонком кишечнике — в них, как правило, содержится масло (фенхелевое, вазелиновое, жидкий парафин и тому подобные), обеспечивающее увеличение скольжения содержимого кишечника к выходу; они начинают действовать спустя три-пять часов после приема;

лекарства, раздражающие в кишечнике слизистую оболочку — их действие начинается максимально через два часа после приема таблеток; благодаря им стимулируется вывод каловых масс, которые накопились в кишечнике;
медикаменты, задерживающие воду в кишечнике — они способны вытянуть воду из организма и аккумулировать ее в кишке через стенку детского кишечника; жидкость будет размягчать каловые массы и способствовать дефекации.

К любому детскому слабительному должны быть предъявлены следующие требования: оно должно быть нетоксичным, действовать очень мягко и быть лучше всего растительного происхождения. Оно не должно вызывать привыкания, и при его приеме не должен развиться синдром «ленивой кишки» (это когда малыш перестает ходить в туалет сам, когда не принимаются никакие медикаменты).

Лучшие препараты

Как вылечить запор у ребенка 3 года, чтобы не бояться негативных последствий? Помогут описанные ниже препараты, предназначенные как раз для малышей такого возраста.

Следует учитывать тот факт, что действие свечей несколько быстрее, чем таблеток. Поэтому, если маме необходимо добиваться быстрого эффекта, правильнее предпочесть препараты местного действия. Если выбирать приходится между сиропом или таблеткой, то здесь быстрее подействует сироп.

К одному из таких препаратов относится сироп «Помогуша». Он создан специально для того, чтобы легко решать деликатные детские проблемы. Состоит из листьев земляники, плодов вишни, тмина, аниса, фенхеля. К тому же в него добавлены витамины С, РР, группы В, в которых так нуждается организма ребенка. Такой препарат предназначен для малышей старше трех лет. Сироп «Помогуша» разрешается принимать курсом не более двух недель. Он вкусный, замечательно смешивается с напитками — водой, чаем или соком. Поэтому даже капризный малыш, отказывающийся принимать любые лекарства, может выпить его с удовольствием. А во по поводу противопоказаний родители могут быть спокойны: их мало, потому что сироп является натуральным природным средством. «Помогуша» (слабительный сироп) - действительно одно из наиболее действенных и безопасных средств для избавления детей и запора.

Еще одним замечательным препаратом является «Микролакс», выпускаемый в виде маленьких капсул с раствором для применения ректально. Внутри каждой капсулы находится жидкость с сорбидолом, которая способна хорошо разжижать каловые массы и поспособствовать мягкой и быстрой дефекации. Противопоказаний у этого препарата практически нет, поэтому разрешено делать такие микроклизмы малышам с первых дней их жизни. Их действие начинается спустя всего десять-пятнадцать минут после того, как микрокапсула введена в прямую кишку и выдавлено ее содержимое. Чтобы мама не ошиблась с дозволенной дозировкой, на наконечнике видна специальная отметка, до которой следует вводить капсулу. Деткам трех лет и старше ее вводят целиком, а малышам младшего возраста — до этой отметки.

У ребенка 3 лет запор. Что делать в этом случае? Этот вопрос часто тревожит родителей малышей. И в этой статье мы стараемся дать разъяснения по возникающим ситуациям. Так мамам и папам будет легче сориентироваться.

«Прелакс» представляет собой мягкое средство послабляющего действия, выпускаемое в форме жидкости для приема внутрь. Причем он подходит как детям - «Прелакс-бэби», так и взрослым в виде порошка, используемого для приготовления раствора. Малышам в возрасте от одного до шести лет можно давать 15 миллилитров раствора. В первые дни приема лекарства у ребенка может повыситься газообразование, но все неприятные ощущения пройдут сами, и не потребуется дополнительное лечение.

Внимание родителям! Этот препарат запрещается давать малышу, если у него запор дополняется рвотой и тошнотой. Антибиотики снизят эффект «Прелакса», поэтому педиатры не рекомендуют принимать их в одно и то же время со слабительным.

Та самая клизма...

Как правильно поступить, если у малышей запор, а лекарства давать им родители опасаются? Поможет клизма для детей. Можно сделать ее с легким солевым раствором, а можно поставить глицериновые свечи. И то, и другое поможет через короткий промежуток времени.

Клизма для детей "вымоет" кишечник и даст малышам опорожниться, а свечи будут провоцировать стул благодаря раздражению стенок кишечника.

А можно развернуть свой взор к нетрадиционной медицине и вылечить запор у малыша, применив народные средства.

Лечим запор народными средствами

У ребенка 3 лет запор! Что делать? Да, любая мама переживает по этому поводу. Но не каждая решается воспользоваться лекарственными средствами. Тогда можно обратиться к народной медицине.

Прекрасным натуральным слабительным будет смесь кефира и масла. Половину стакана кефира следует хорошо размешать с обычным растительным маслом (одна-две столовые ложки). После еды дать выпить малышу.

Сухой инжир и чернослив (по 100 г каждого) залить тремя стаканами воды. Варить до тех пор, пока треть воды не испарится. На протяжении дня поить малыша этим отваром, а на следующий день накормить ребенка оставшейся кашицей.

Если у ребенка 3 лет запор, что делать? Поможет укропная водичка. На стакан воды берутся две-три чайные ложечки укропа. В закипевшую воду бросить укроп и под крышкой варить пару-тройку минут. Настаивать до тех пор, пока отвар не станет комнатной температуры. Потом все процедить. Малышу можно давать несколько столовых ложек.

И еще одно хорошее и эффективное средство. Будет, правда, не очень вкусно. В стакан кипятка выжимается половинка лимона и добавляется щепотка соли. Хорошенько размешать. В течение дня давать ребенку по чайной ложечке.

Прекрасно помогает чай из сушеной вишни и яблок. Можно использовать и рассол из квашеной капусты. Еще один вариант — измельченный в порошок горох, который надо давать малышу по чайной ложке каждый день.

Поговорим о диете и режиме дня

Уже упоминалось, что лечение запора трехлетнему малышу может включать и клизмы. Но следует знать, что часто их ставить нельзя, потому что это может вызвать привыкание. Поэтому, если мамы и папы не знают, что можно давать детям в этом возрасте и что делать, лучше не экспериментировать.

Диета при запоре у детей 3 лет должна быть следующей. Как правило, при сложившейся проблеме врач в первую очередь должен назначить смену рациона. Кушать малышу разрешается грубоволокнистую кашу — гречневую или ячневую, кисломолочные продукты (йогурты, кефиры), отрубной хлеб, куриные яйца, масло, пить побольше жидкости, в том числе фруктовые соки.

Исключить из меню потребуется следующие продукты: выпечку, капусту, помидоры, бананы, макароны, шоколад, супы на бульоне. Ведь именно они провоцируют проблемы с перистальтикой.

В самом крайнем случае, когда причина запора не функциональная, врач назначает лекарственные препараты.

Если в три года у малыша начинаются проблемы с пищеварением и испражнением (и происходят они постоянно), необходимо разобраться не только с употребляемыми им продуктами, но и с режимом дня ребенка. Надо приучить его ходить в туалет в одно и то же время. Лучше всего — по утрам. Перед этим предложить ребенку выпить стакан водички. Так у него выработается привычка, и каждый раз после того, как он выпьет воду, возникнут позывы сходить в туалет. К семи-восьми годам у деток уже должна сформироваться нормальная готовность к дефекации.

Последствия запоров

Если вдруг у малыша начались запоры, следует незамедлительно начинать их лечить. В противном случае болезнь перейдет в хроническую форму. К последствиям можно отнести следующие:

ухудшение самочувствия ребенка;
снижение его работоспособности;
рассеянность;
постоянная интоксикация детского организма.

Малыш становится вялым, утомляется намного быстрее, можно обнаружить и признаки гиповитаминоза (возникают заеды, кожа бледная и шелушится, поражаются волосы, ногти).

Родители обязаны принимать незамедлительные меры решения этой проблемы, чтобы их любимым детям не становилось хуже.

Частота стула, также как и мочеиспускания, является одним из признаков нормального функционирования организма и ребенка, и взрослого. И если взрослые иногда не обращают на себя внимания, то стул у малыша и его качество родители бдительно отслеживают. Любое вызывает у мамы тревогу. И задержка процесса тревожит иногда даже сильнее, чем понос.

Запор возникает из-за низкой скорости транспортировки фекалий в кишечнике. Как бороться с запором у малышей? Когда ситуацию можно разрешить домашними методами? А когда обращение к врачу – это обязательное условие сохранения здоровья ребенку?

У маленьких детей дефекация может происходить очень часто.

Количество и качество кала зависит от возраста малыша. И иногда то, что кажется взрослым или поносом может оказаться личной физиологической нормой для карапуза. Нормальная частота дефекаций у малышей разного возраста:

Первые полгода жизни до введения прикорма – 1–2 раза в день. Стул неоформленный, мягкий, кашеобразный.
После 6 месяцев до года при условии введения прикорма – 1–2 раза в сутки. Фекалии оформленные, плотные, но мягкие. Уже напоминают каловые массы взрослых.
От 1 до 3 лет – частота дефекаций не менее 6 раз в неделю. Каловые массы мягкие, оформленные. Сам процесс проходит без выраженного .
От 3 лет и старше – не менее 3 походов в туалет по большому в неделю.

Если при такой частоте испражнений малыш нормально развивается и радуется жизни, то о его дефекации беспокоиться не стоит.

Когда редкие испражнения – это патология

При подозрении, что запор является следствием патологических процессов, следует понаблюдать за общим состоянием малыша. Признаки патологии:

непонятное беспокойство и плаксивость малышей;
процесс дефекации протекает с трудом, с натуживанием, болевыми ощущениями;
консистенция каловых масс излишне плотная, сухая.

Если эта симптоматика продолжается более 3 месяцев, то можно говорить о хроническом течении заболевания. Кроме этого, зачастую образуется замкнутый круг – ребенок начинает бояться процесса дефекации и сдерживает позывы на . Тем самым провоцируя перерастяжение прямой кишки и новые запоры.

Психологические аспекты

У детей до года дефекация происходит неконтролировано.

После года жизни малыши начинают контролировать процесс дефекации. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже, но постепенно функции контроля за анальным сфинктером переходят в сознательную плоскость.

При стечении неблагоприятных факторов малыш начинает сдерживать позывы. Это может быть новая обстановка, приучение к горшку, решение проблем задержки дефекации при помощи , период адаптации в детском саду, какие-либо психологические установки привнесенные взрослыми.

Регулярное подавление позывов приводит к тому, что каловые массы становятся более плотными и жесткими. И даже сидя на любимом горшке дома, малыш начинает ощущать болезненность при попытке сходить по большому. В итоге, ребенок начинает бояться проводить дефекацию даже в привычных комфортных условиях.

Образуется замкнутый круг, разомкнуть который сложно даже опытным педиатрам. Со временем без должного лечения происходит уже разбалансировка причинно-следственных связей в ЦНС. Процесс принимает хроническое течение.

Несоблюдение питьевого режима может вызвать функциональный запор.

Этот вид запоров носит органический характер. Его причины могут зависеть от поведения ребенка и его окружения, но и быть признаком серьезных патологических процессов в организме малыша. Почему развиваются функциональные запоры:

Нерациональное питание в течение длительного периода. Это может быть вегетарианство, избыток мясных продуктов в рационе при недостатке растительной клетчатки.
Несоблюдение питьевого режима.
Малоподвижный образ жизни.
Малыши должны двигаться. Педиатры рекомендуют гулять в любую погоду по несколько часов. Дети постарше должны посещать спортивные секции, танцы. Сидение за компьютером или перед телевизором с мультфильмами плохо сказывается на перистальтике кишечника и развивается запор.
Дисбактериоз, вызванный болезнью или приемом агрессивных лекарственных средств, несбалансированным рационом.
Форма организма на какой-нибудь продукт. При этом происходит повреждение ворсинок кишечника, нарушаются процессы усвоения пищи.
Недостаточная выработка ферментов из-за патологии или незрелости системы ЖКТ.
Рахит – это патология сопровождается снижением активности мускулатуры кишечника. Результат – запор.
Дисфункции щитовидной железы.
Нарушение причинно-следственных связей в мозгу из-за воздействия различных психологических факторов – психологический запор.
Действие некоторых лекарственных препаратов, принимаемых на постоянной основе.
Злоупотребление медикаментозными средствами.
Нерациональное использование слабительных препаратов, клизм. Это приводит к разбалансировке причинно-следственных связей в головном мозге.

Согласно медицинской статистике в запорах малыша чаще всего виноваты родители.

Когда следует срочно обратиться в медицинское учреждение:

резкие боли в животе;
выделение крови из ;
появление жидких неконтролируемых каловых масс при стойком запоре.

Лечебная тактика

Бактериальные закваски полезные при запорах.

Надеяться на то, что проблема решится самостоятельно, не стоит. Хронические запоры у малыша ведут к задержке развития из-за нехватки питательных веществ, интоксикации продуктами распада, развитию .

С чего начать лечение? Первоначально следует пересмотреть рацион ребенка. Ввести продукты, богатые клетчаткой – овощи и фрукты в сыром виде, ограничить жирные мясные продукты. Хорошо справляется с запорами слива в любом виде – сырая, компоты, чернослив. Соблюдайте питьевой режим.

Обязательно в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты – , кефиры, ряженки. Желательно делать домашние напитки при помощи бактериальных заквасок. Показана физическая активность. Гуляйте побольше с ребенком.

Для преодоления психологического дискомфорта у малыша в поездках, на отдыхе берите из дому любимый привычный горшок. Это позволит ребенку чувствовать себя спокойно.

Екатерина Ракитина

Время на чтение: 5 минут

А А

Одной из самых неприятных и распространенных проблем, которая может сопровождать ребенка в любом возрасте, является запор. Страдать от этого недуга могут как новорожденные, дошкольники, школьники, так и подростки.

Запоры могут возникать редко, в виде единичных случаев, а могут приобрести и хроническую форму. В последнем случае, то есть когда нормальное опорожнение отсутствует постоянно, необходимо обратиться к врачу. Такой запор очень опасен для подрастающего организма, поскольку он сопровождается длительной интоксикацией: токсические вещества из фекалий всасываются в кишечник, вызывая самоотравление. Только специалисту под силу выявить источник данной проблемы и назначить правильную терапию. А вот если запоры возникают периодически, то справиться с этой проблемой можно самостоятельно, приняв ряд мер. Каждая мама должна знать, как помочь ребенку при запоре и какие для этого существуют способы. Перед тем, как поговорить о них, давайте разберемся, что такое запор, как он проявляется и в чем причины этого недуга.

Запор и его симптомы

Запором называется нерегулярное, затрудненное, иногда очень болезненное опорожнение кишечника (дефекация). Запоры случаются из-за нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Своевременно обнаружить эту проблему весьма сложно, поскольку режим дефекации во многом зависит от возраста ребенка. Задержка стула при этом происходит на несколько дней и более, а может и вовсе отсутствовать: кишечник опорожняется ежедневно, но все равно это считается запором. Как же определить появление этого недуга?

Рассмотрим основные симптомы запора:

кал по консистенции твердый и сухой;
дефекации не было более 48 часов;
малыш тужится, поджимает ножки и плачет;
нарушается сон, ребенок отказывается от груди, становится капризным и беспокойным;
повысилась температура тела;
чередуются каловые массы: сначала мелкие горошины(«овечий кал»), потом жидкое содержимое;
в оформленном кале присутствуют прожилки крови;
изменился цвет кожи – зачастую она приобретает сероватый оттенок. Это происходит вследствие интоксикации из-за длительных запоров. По этой же причине могут появиться высыпания на теле.;
ребенок слаб, часто срыгивает. Может быть и обильная рвота.

Причины запора

Перед тем, как помочь грудничку при запоре, необходимо выявить его причину. Таковых может быть множество:

неправильное питание кормящей мамы;
дисбактериоз кишечника;
лактазная недостаточность;
несбалансированное питание, например резкий перевод ребенка с грудного на искусственное вскармливание;
пищевая аллергия;
недостаточное употребление жидкости, что особенно актуально для малышей, находящихся на искусственном вскармливании;
нарушение обмена веществ;
психологические факторы, например, смена привычной обстановки или неудобный горшок;
прием лекарственных препаратов;
недостаточная физическая активность;
врожденные патологии развития внутренних органов, например, болезнь Гиршпрунга.

У каждого ребенка свой режим дефекации. По мнению доктора Комаровского, если грудничок ходит в туалет один раз в 3 дня и при этом чувствует себя отлично, ведет себя как обычно, то не стоит паниковать. Это всего лишь значит, что молоко мамы усваивается им в полной мере. А вот если вы обнаружили симптомы болезненного запора, нужно незамедлительно принимать меры.

Если в течении 3-х и более дней каловые массы не отходят, следует как можно скорее обратиться к врачу. Такой симптом может быть признаком непроходимости кишечника, что требует хирургического вмешательства.

Помогаем малышу

Способов, как помочь ребенку при запоре, существует множество. Рассмотрим основные из них:

Массаж животика

Этот способ считается одним из самых действенных. Зачастую появление запора сопровождается напряжением, снять которое поможет расслабляющий массаж. У детей такая процедура вызывает массу положительных эмоций, ведь все они очень любят мамины прикосновения и поглаживания.

Перед процедурой напоите малыша водичкой, затем вымойте руки и приступайте. Массаж начинаем делать в области пупка аккуратными круговыми движениями по часовой стрелке, постепенно увеличивая область под ладонью. Прилагать усилия не следует. Старайтесь больше улыбаться своему крохе, разговаривайте с ним – это способствует еще большему расслаблению.

Гимнастика

Выполняется в положении лежа:

Возьмите малыша за ноги, выпрямите их, а затем согните в суставах, приближая их к животику. Повторяем такие действия 5-10 раз. Далее прижимаем ножки к животу и фиксируем на несколько минут. Повторяем несколько раз.
Сделайте имитацию езды на велосипеде, сначала одной ногой, затем другой, и в завершение – обеими. Повторите 6-8 раз.
Еще одно из упражнений: дотянитесь коленкой малыша до локтя с противоположной стороны. Повторяйте это действие 5-10 раз.

Очень хорошо помогают упражнения с фитболом. Положите малыша животиком вниз на мяч и покачайте не менее 2-х минут

Клизма

Считается самым эффективным методом, проверенным временем. Сегодня эту процедуру своему малышу родители делаю все реже, поскольку предпочитают использовать лекарственные средства. Однако врачи все же рекомендуют делать клизму в экстренной ситуации. Злоупотреблять этим способом категорически запрещается, так как кишечник может привыкнуть к опорожнению искусственным путем.

Клизмирование проводится следующим образом: теплую кипяченую воду, в которую добавлен глицерин (2 ч.л. на стакан воды) вводится в задний проход с помощью груши. Перед введением наконечник клизмы смазывают вазелиновым маслом.

Соблюдайте осторожность! Вводить грушу нужно очень аккуратно, чтобы не нанести травму слизистой оболочки кишечника.

Количество воды для клизмы зависит от возраста: новорожденному ребенку достаточно 30 мл; малышу от 2 до 6 месяцев – 40 мл; от 6 до 12 месяцев – 150-200 мл.

Глицериновые свечи

Оказывают хороший послабляющий эффект, как правило, помогают избавиться от запора в течение 30 минут. Ставить свечу грудничку нужно в положении лежа ни спине, ребенку постарше – на боку, в обоих случаях сгибаем ноги в коленках.

Питание

Правильное питание может не только ускорить выздоровление, но и избавить от этого неприятного недуга.

В ежедневном меню должны присутствовать овощи (чем больше, тем лучше — в виде салатов с растительным маслом), нежирный кефир, суп и хлеб грубого помола, постное мясо или рыба (в отварном виде) и обязательно фрукты (идеальны при проблемах с дефекацией – сливы и чернослив). Давайте ребенку больше жидкости.

А вот употребление сладостей, продуктов с консервантами нужно ограничить.

А вот как помочь ребенку при запоре, если все вышеперечисленные способы не помогают? В этой ситуации необходимо прибегнуть к использованию лекарственных средств.

Эффективными считаются препараты, содержащие в своем составе лактулозу – это «Прелакс», «Дюфалак», «Динолак» и «Лактусан». Перед их применением внимательно читайте инструкцию, а лучше обратитесь за консультацией к специалисту. Помните: самолечение может быть чревато серьезными последствиями.

Спасибо

Запоры у детей: современная программа диагностики и лечения
Запор у малышей – это достаточно часто встречающаяся жалоба. Факторы, провоцирующие запор, очень разнообразны: несбалансированное меню, алиментарная аллергия , воспаление заднего прохода, психологическое напряжение. В том случае, если малыш регулярно страдает от запоров, которые не исчезают самостоятельно, следует посетить консультацию педиатра и сдать все необходимые анализы. Терапия этого недуга у малышей разных возрастов заключается в избавлении от фактора, вызывающего недуг, применение лекарств для нормализации микрофлоры кишечника, а также применение слабительных средств и клизмы.

Насколько это распространенное явление?

Запоры очень часто встречаются у детей. Есть данные, что среди малышей в возрасте до года явление это наблюдается у двадцати процентов, а у малышей – дошколят или школьников у двадцати пяти процентов.

Что такое запор?

Подавляющее число людей удивятся подобному вопросу, ведь это вроде бы широко известное понятие. Но по данным педиатров далеко не все мамы и папы действительно имеют представление о том, что такое запор.
Запором называется уменьшение частоты дефекаций ниже возрастных физиологических норм, слишком сильные потуги либо дефекация с использованием специальных способов освобождения прямого кишечника, ощущение не окончательной дефекации либо слишком твердые каловые массы.

Возрастные физиологические нормы частоты дефекации

Почему развивается запор у малышей?

Факторы, провоцирующие запор у малышей, достаточно разнообразны. Данные, полученные от практикующих врачей, говорят, что у малышей в возрасте до годика запор провоцируется органическими факторами (дисбактериоз , лактазная недостаточность или врожденные нарушения состояния кишечника ). У пациентов после года чаще всего запоры провоцируются психологическими причинами (неудобный горшок или унитаз, переезд на другую квартиру ). Далее будут изложены самые распространенные причины этого недуга у малышей.

Главные причины запоров у малышей грудного возраста, а также первого года жизни

1. Несбалансированное меню или резкая перемена обычного меню: перевод с грудного вскармливания на молочные смеси, аллергические реакции на коровье или козье молоко.
2. Лактазная недостаточность вызывает уменьшение рН кишечника, сокращение мышц кишечника, а также раздражение прямой кишки. Эти изменения вызывают застойные явления в кишечнике.
3. Раздражение кожи заднего прохода, вызываемое пеленочным дерматитом или обильным применением неподходящих косметических средств.
4. Трещины прямой кишки провоцируют спазм анального сфинктера, и у малыша появляется страх испражнения. Признак трещины заднего прохода – это небольшие включения алой крови на кале, появление кровяных пятнышек на трусиках, а также ненормальное поведение малыша в период испражнения.

5. Слишком грубые попытки заставить малыша ходить на горшок иногда вызывает психогенный запор.
6. Нарушение в формировании кишечника

Врожденные причины появления запора у малышей грудного возраста и в возрасте до года

Наименование заболевания	Описание	Проявления
Атрезия прямой кишки	Мембрана, которая перекрывает анальное отверстие, сохраняется. Атрезия ануса наблюдается в двух - пяти случаях из десяти тысяч только появившихся на свет малышей. Фактором, вызывающим атрезию, по мнению врачей, являются наследственные нарушения	Признаки атрезии появляются в первые сутки - двое с рождения малыша. Главным признаком нарушения является застой первородного кала, а также капризность малыша и нежелание есть
Врожденное сужение прямой кишки	Обнаруживаются по всей длине кишечника вплоть до анального прохода	Если сужение очень сильно, признаки могут быть похожими на признаки атрезии. Если же сужение не слишком выражено, то у малыша наблюдаются постоянные запоры
Удвоение прямой кишки	Стенки прямого кишечника либо раздваиваются, либо на них образуется мешкообразный выступ	В том случае, когда выступ очень велик, он в некоторых случаях пережимает кишку, что провоцирует запор, грозящей даже кишечной непроходимостью
Эктопия заднего прохода	Анальный проход находится в не физиологичном месте (смещение ануса )	Иногда не вызывает никаких симптомов, иногда же вызывает свищ или хронический запор
Новообразования и кисты прямой кишки	Могут появиться вследствие нефизиологичной миграции клеток эмбриона во время внутриутробного периода	Возможны запоры разной степени
Болезнь Гиршпрунга	В период внутриутробного развития нервные сплетения толстого кишечника формируются неправильно, кроме этого внутренний диаметр ее слишком велик	Главным признаком болезни Гиршпрунга является запор в хронической форме

Известно, что нарушения формирования кишечника лишь у пяти процентов малышей-грудничков вызывают запоры. Почти все нарушения формирования толстого кишечника и анального прохода обнаруживаются в первые недели после появления малыша на свет и устраняются только оперативными методами.

Главные причины запора у детей в возрасте 2 - 5 лет, а также школьников

1. Плохие санитарные условия в детском учреждении, а также стеснение малыша ходить в туалет в школе или в детском саду. Чтобы подобные факторы не влияли на дефекацию, целесообразно выработать график дефекаций таким образом, чтобы они приходились на часы нахождения дома.
2. Смена квартиры, долговременное нахождение в чужом доме, а также переезды.
3. Воспалительные процессы анального отверстия и близлежащих к нему тканей, геморрой , трещины заднего прохода, свищи приносят большую боль и вызывают психологическое напряжение при дефекации. Воспаление анального отверстия и прилегающих тканей часто протекает с увеличением температуры .
4. Неграмотно составленное меню – нехватка жидкости, а также употребление легкопереваримых углеводов, а также малое количество растительных волокон.

5. Употребление ряда медикаментов (препараты железа ).

Определение запора у детей

Специальные обследования не нужны только тогда, когда запор у малыша вызывается психогенными причинами (поездки, нахождение вне дома ), а также является хроническим (трудности с дефекацией случаются периодически и не исчезают без использования специальных препаратов ). Во всех же остальных случаях необходимо сделать тщательное обследование малыша, состоящее из таких процедур:

осмотр маленького пациента и беседа с ним (если возраст позволяет )
ультразвуковое обследование внутренних органов
эзофагогастродуоденоскопия
лабораторное исследование мочи
лабораторное исследование кала
рентген кишечника

Терапия запора у детей

До начала терапии следует убедиться в том, что малыш на самом деле болен, а также обнаружить фактор, вызывающий недуг. Терапия запора у малышей выбирается в зависимости от фактора, его вызывающего, а также от возраста пациента. Пренебрегать консультацией педиатра разрешено лишь в тех случаях, когда эпизоды запоров нечасты, а также заболевание не является хроническим.

Терапия запора у детей с рождения до года
Терапия запора у малышей с алиментарной аллергией
В связи с тем, что главным фактором, вызывающим запоры у малышей грудничков является алиментарная аллергия , главным способом ее терапии является устранение из меню ребенка аллергена, а также обеспечение грамотного кормления самого малыша и его мамы (если малыш грудничок ).
Главным продуктом, вызывающим аллергию и запоры у таких крох является коровье молоко, а также его производные. Иногда случается аллергическая реакция на козье молоко. Поэтому главным способом терапии аллергии и запоров является полное устранение цельного коровьего молока из меню ребенка. В том случае, когда малыш кормится грудным молоком, из меню мамы нужно убрать орехи, рыбу, яйца, морепродукты, глютеносодержащие продукты и иные аллергены.

Запор у малышей с лактазной недостаточностью
Лактазная недостаточность выражается в уменьшении (или прекращении ) продукции фермента лактазы, который перерабатывает молочный сахар. Если этого фермента в организме нет, то молочный сахар не перерабатывается.
Главным способом терапии запора у малышей с таким заболеванием является кормление его искусственными смесями, не содержащими лактозы или приготовленными из сои (Хумана СЛ, Нутрилон-соя ).

Сегодня в терапии запоров у малышей достаточно часто назначают пребиотик лактулоза (прелакс, дюфалак , лактусан ). Лактулоза не перерабатывается в кишечнике, но она является пищей для полезных микроорганизмов, населяющих кишечник малыша. Поэтому лактулоза помогает восстановить биологическое равновесие в кишечнике при дисбактериозе. Также лактулоза препятствует выводу жидкости из каловых масс, что делает их менее жесткими, облегчая эвакуацию. Пребиотическое качество дюфалака наиболее ценно в терапии запоров у малышей, ведь одной из основных причин запоров у малышей до года является дисбактериоз .

Терапия запора у малышей 2 - 6 лет и школьников
К терапии запоров у детей этой возрастной группы следует приступать только с регуляции режима питания , а также установления правильного распорядка дня. Одним из основных условий является приучение малыша осуществлять дефекацию дома. Тогда в детских учреждениях ему не нужно будет проситься и терпеть. В том случае, когда у малыша запор, нужно попробовать обнаружить его причину. В ходе беседы с малышом нужно иметь в виду, что не все дети могут откровенно говорить о таких вещах с родителями. Чтобы устранить единичный случай запора у малыша можно применить слабительное.

Препараты для терапии запора у детей (слабительные препараты)
При терапии запоров у малышей применяются разные виды слабительных препаратов. Необходимо сказать, что подавляющее число слабительных препаратов не избавляют от фактора, вызывающего запор, а только помогают устранить затор каловых масс. Необходимо знать и то, что постоянное применение данных препаратов может принести вред малышу. В связи с этим при терапии запоров у малышей слабительные применяют лишь после избавления от первопричины, вызвавшей заболевание и исключительно в качестве временной помощи. Если же запоры у малыша наблюдаются периодически и необходимость в слабительных появляется часто, это говорит о необходимости консультации педиатра. Далее будет приложена таблица, в которой перечислены самые часто используемые и действенные слабительные препараты, которые разрешено использовать для терапии у малышей.

Наименование средства от запора	Как оно действует?	Дозировка
Препараты на основе лактулозы: лактусан, дюфалак, прелакс	Восстанавливает биологическое равновесие в кишечнике, помогает увеличению популяции дружественных микроорганизмов, делает фекальные массы мягче и помогает его эвакуации	Малыши после шести лет в первые сутки - двое в качестве терапии по 20 или 30 миллилитров дюфалак, после чего по 10 - 15 миллилитров один раз в сутки вместе с пищей. Малышам, не достигшим шестилетнего возраста дюфалак, прописывают по десять - пятнадцать миллилитров один раз в сутки (после завтрака ). Длительность терапии четырнадцать - двадцать дней
Макроголь (транзипег, детский форлакс )	Делают испражнения мягче и помогают его эвакуации путем увеличения содержания воды в нем	Малышам после года следует употреблять по одному - два саше за завтраком. Перед употреблением порошок из саше разводится малым объемом слегка подогретой воды. Слабительное действие начинается спустя 24 - 48часов после приема
Мебеверин (дюспаталин )	Расслабляет стенки кишечника, помогает продвижению испражнений	Детям с двенадцати лет назначают по одной капсуле дважды в сутки за двадцать - тридцать минут до трапезы
Гиосцина бутилбромид (бускопан )	Расслабляет стенки кишечника и помогает передвижению испражнений	Малышам до года орально по пять миллиграммов дважды или трижды в сутки или один суппозиторий по 7,5миллиграммов до пяти раз в день. Малышам с года до шести лет по пять - десять миллиграммов орально или суппозиторий по 7,5миллиграммов три-пять раз в день Пациентам старше шести лет по десять - двадцать миллиграммов трижды в день, запивая водой

Применение клизм в терапии запоров у детей
До недавнего времени в терапии запоров у малышей достаточно часто применялись клизмы. Из всех разновидностей более широко прописывались клизмы с мылом или солью, провоцирующие раздражение стенок кишечника и боль.
Сегодня существует множество действенных и безвредных для организма малышей препаратов. Поэтому нужда в проведении данной процедуры отпала.
Клизмы применяют еще и сегодня в качестве экстренной помощи малышу, у которого никак не получается сходить в туалет «по большому» и в организме собралось много затвердевших фекалий. В таких ситуациях, чтобы каловые массы стали менее жесткими, можно сделать микроклизму.
Для ее выполнения берут десять - пятнадцать миллилитров слегка подогретой кипяченой воды или отвара ромашки . Жидкость вводят с помощью груши, перед введением наконечника его нужно обработать кремом или вазелином. Клизму следует проводить максимально аккуратно, дабы не повредить слизистую прямой кишки. Запрещено делать клизму при активном сопротивлении малыша. В таком случае запор может стать еще сильнее.

Питание в терапии запора у детей
Достаточно часто причиной запора у малыша становится несбалансированное меню, поедание ряда лекарственных препаратов или продуктов (препараты железа, смородина , малина ). Такие запоры обычно проходят самостоятельно при изменении характера питания или отмены препарата, провоцирующего запор.
При любых причинах, вызывающих запор у малышей раннего возраста и у школьников (особо это касается хронических запоров ), нужно кормить ребенка в соответствии с медицинскими рекомендациями.

В каких случаях запор является опасным для жизни состоянием?

У малышей любого возраста, но чаще у грудных детей, запор в острой форме нередко указывает на кишечную непроходимость, а также на иные нарушения, опасные для жизни малыша. Главным симптомом кишечной непроходимости у малышей является отсутствие испражнений, а также выведения газов, рвота и ухудшение общего самочувствия.
В связи с этим, в том случае, когда не получается устранить запор самим или если самочувствие малыша быстро ухудшается, следует срочно вызывать неотложку!
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Пищеварительная система ребенка несовершенна, и это приводит к нарушениям ее функционирования. Чтобы диагностировать запор у детей, надо знать норму частоты опорожнения кишечника.

Грудничок на грудном вскармливании может ходить в туалет по большому до пяти раз за сутки. Искусственники опорожняют кишечник реже, и запором считается отсутствие стула больше суток. К полугоду малыш освобождает пищеварительный тракт от не переваренных остатков еды 2-3 раза, с года частота может быть 1-2 раза в день.

Причины запоров у детей до года на естественном и искусственном вскармливании

У новорожденных функционирование организма еще не налажено, системы и органы только приспосабливаются к самостоятельному существованию. Нарушение стула в первые недели – явление нормальное.

Среди причин сложностей с дефекацией:

рахит, при котором снижается тонус мышц;
отклонения в функционировании нервной системы;
патологии щитовидной и других желез внутренней секреции;
анемию;
нарушение микрофлоры кишечника;
если мамочки при малейшей задержке стула у грудных детей хватаются за клизму, то приходится ожидать угасания рефлекса на дефекацию;
врожденная аномалия развития прямой кишки;
наследственная предрасположенность.

Эти причины вызывают продолжительные запоры у ребенка, независимо от режима питания. Но можно также выделить факторы, которые вызывают постоянные задержки стула или сложности с дефекацией у малышей, находящихся на естественном и искусственном вскармливании.

Оставлять без внимания постоянные проблемы со стулом у грудных деток нельзя, решать их надо совместно с педиатром, который поможет установить причину.

Причины запора у детей после года

С годовалого возраста у каждого малыша устанавливается свой режим опорожнения кишечника. Один ребенок ходит в туалет до трех раз в сутки, а для другого раз в день – это норма. Родители должны обращать внимание на то, сколько раз в день ребенок посетил туалет, и на другие факторы:

консистенцию стула;
легкость опорожнения;
полноту очищения кишечника.

Даже при нормальной частоте дефекации, но требующей большого усилия от малыша, при твердом кале и болях в животе говорят, что у него запор или предрасположенность к его появлению.

Продолжительное отсутствие стула у детей старше года часто наблюдается по следующим причинам:

Если ребенок не ходит в туалет по большому 3 дня, то это может быть временная задержка, вызванная нарушением в питании, обезвоживанием на фоне повышенной температуры, рвоты. Предпринимать срочных мер и лечить запор слабительными средствами не спешите, постарайтесь устранить провоцирующие факторы, и ситуация нормализуется сама собой.

Сколько дней может быть запор? Когда ребенку нужна срочная помощь?

Если ребенок не сходил в туалет по большому ни разу за весь день, то не стоит сразу впадать в панику, звонить доктору и требовать ответ на вопрос, почему у ребенка запор. У каждого частота стула индивидуальна, и невозможно установить нормы, единые для всех.

Детские врачи придерживаются мнения, что ребенок в 2 года может сходить в туалет 2-3 раза в день или четыре раза в неделю, и это будет нормально. Если он не испытывает дискомфорта в животе, имеет нормальный аппетит и сон, весел и активен, то не беспокойтесь понапрасну.

Переживать нужно, когда задержка стула всего 1 день, но ребенок плохо спит, жалуется на боль в животе и плохо кушает, не проявляет интереса к играм. Немедленно вызывайте врача, если:

На фоне запора у ребенка поднялась температура.
Появилась рвота . Этот симптом – признак интоксикации.
Кал твердый и содержит прожилки крови. Этот тревожный симптом сигнализирует о травмировании прямой кишки или других серьезных патологиях.
Малыш плачет от боли в животе.
Плотные каловые массы не выходят, а жидкий стул просачивается.

Если ребенок не может сходить в туалет по большому и налицо названные выше симптомы, то только врач принимает решение, чем лечить запор. Использование в таких случаях народных методов чревато развитием серьезных осложнений.

Что предпринять при частых запорах

Частые запоры – это не только трудности с опорожнением кишечника, но еще и опасность развития негативных последствий для организма. Если проблема не решается, она переходит в хроническую стадию, что приводит к следующим негативным проявлениям:

Нарушение переваривания пищи. Полезные вещества плохо всасываются, развивается анемия, страдает иммунная система.
Длительные запоры провоцируют интоксикацию организма, так как вредные вещества начинают обратно всасываться в кровь.
Нарушена микрофлора кишечника. Это отражается не только на пищеварении, но и на сопротивляемости организма патогенным агентам.
Долгие задержки дефекации растягивают кишечник, усугубляя ситуацию. Скопившийся кал вызывает воспалительный процесс, появляются боли.
Продолжительные задержки дефекации приводят к трещинам прямой кишки, анальным кровотечениям.
Есть опасность развития кишечной непроходимости.

Не доводите ситуацию до критической, обращайтесь за помощью к врачу, если своими силами не можете наладить стул у малыша.

Лечение запоров у детей проводится в нескольких направлениях:

Пересмотр питания.
Медикаментозное лечение.
Использование народных средств .

К решению проблемы требуется подходить комплексно, тогда наладить стул будет гораздо проще.

Диета

Часто родители не подозревают, что проблема трудностей с дефекацией кроется в нерациональном питании ребенка. Для ее устранения придерживайтесь следующих правил:

В меню введите продукты с грубыми волокнами, которые будут способствовать усилению перистальтики кишечника и выведению каловых масс. Ежедневно на детском столе должны быть фрукты, свежие овощи, цельнозерновой хлеб.
Обязательно готовьте ребенку первые блюда.
Каши можно только из целого зерна: гречки, пшена, кукурузы. Забудьте о манной каше.
Следите за потреблением достаточного количества жидкости. Приучайте ребенка пить обычную воду, исключите газированные напитки.
В рацион малыша вводите кисломолочные продукты, но желательно натуральные: кефир, простоквашу, ряженку. Магазинные йогурты содержат много добавок и сахара.
Постарайтесь исключить из рациона продукты, которые приводят к задержке стул бананы, яблоки без кожуры, макароны, коровье молоко.

Диеты для грудничков не может быть, она больше касается мамочек. Если вы кормите малыша грудью, то придерживайтесь следующих рекомендаций:

Соблюдайте питьевой режим.
Не употребляйте продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Сюда относятся бобовые, капуста белокочанная, черный хлеб.
Снизьте потребление какао, крепкого чая. Содержащиеся в них танины нарушают моторную функцию.
Уберите из рациона вязкие супы и кисели, манную кашу.

Если малыша вы кормите смесью, то предпочтение отдавайте следующим видам:

С лактулозой (Семпер Бифидус).
С олигосахаридами (Нутрилон Омнео).
С пребиотиками (Лактофидус, Агуша-1).

Вводите в рацион эти смеси постепенно, чтобы кишечник успел адаптироваться. Вначале давайте их 1 раз в день, заменяя одно кормление, если трудности с дефекацией не проходят, то переходите полностью на одну из них.

С введением прикорма давайте детям кисломолочные продукты, разрешенные для их возраста.

Обычно при нормализации питания ребенка проблема с запорами решается сама собой.

Чаще всего с нормализацией питания ребенка проблема с запорами решается сама собой.

ЛФК

Если физическая активность ребенка слабая, то не приходится удивляться, что мышцы кишечника также вялые и пассивные. Комплекс лечебной физкультуры поможет улучшить моторику и облегчить выведение кала.

наклоны вперед и в стороны;
приседания;
махи ногами;
подтягивание коленей к грудной клетке;
упражнения для пресса.

Если ребенок маленький и не в состоянии делать зарядку самостоятельно, то эта обязанность ложится на мамины плечи. Не ленитесь, занимайтесь с малышом. Деткам это нравится. Хорошо совмещать зарядку для себя и для ребенка.

Дети старше могут кататься на велосипеде, роликах, коньках, играть в подвижные игры. Приветствуйте любую активность ребенка. Еще лучше, если вы составите ему компанию. Как известно, дети берут пример с родителей.

Медикаментозное лечение

Если принятые меры не помогают и проблемы сохраняются, то понадобится лечение медикаментозными средствами. В этом случае не занимайтесь самолечением, экспериментировать со здоровьем ребенка опасно. Обратитесь к педиатру, который посоветует, что делать, и назначит препараты.

Лекарства подбираются с учетом возраста и причины задержки дефекации.

Название препарата	Фармакологическое действие	С какого возраста разрешено
Глицериновые свечи	Усиливают перистальтику кишечника, смягчают кал	Подходит препарат для новорожденных
	Увеличивает количество жидкости, приводит к размягчению каловых масс	С первых дней жизни
	Благодаря пищевым волокнам, усиливается сокращение гладкой мускулатуры кишечника		Удерживает воду в кишечнике, разжижает кал	Препарат в каплях с двух лет, в таблетках – с четырех
Домперидон	Убирает боль и спазмы, устраняет газообразование	Детям можно с пяти лет
	Стимулирует работу кишечника	Можно давать детям после семи лет
Регулакс	Приводит к увеличению каловых масс	С семилетнего возраста
	Стимулирует желчеобразование, переваривание пищи и выведение ее остатков	С трех лет
	Нормализует микрофлору благодаря лактобактериям	Разрешено давать с рождения

Дозировку, а также сколько раз давать препарат, назначает врач. Давайте лекарство малышу только с едой и не дольше двух недель.

Продолжительный прием слабительных часто вызывает нежелательные последствия. Если проблема не решается, сообщите педиатру.

Лечение народными средствами

Если стул у ребенок один раз в неделю, не спешите давать ему сильнодействующие слабительные лекарства. Попробуйте помочь малышу народными средствами. При выборе отдавайте предпочтение тем, что действуют мягко и не вызывают отвращения из-за неприятного запаха или вкуса.

Эффективными считаются:

Пшеничные отруби. Давайте их ребенку с ложки или добавляйте в пищу, но их запивают большим количеством воды.
Сухофрукты. Предварительно их распарьте, доведите до размягченного состояния и дайте ребенку. Или сварите компот.
Давайте пить овсяный кисель.
Усиливают перистальтику кишечника морковный, томатный соки.
С полугода разрешено использовать льняное масло . Но не давайте детям масло в чистом виде, добавьте в кашу или салат. До трех лет хватит и половины чайной ложки, а деткам постарше дают чайную, но разделяют ее на два приема.

Народные средства не вызывают привыкания, помогают наладить естественную работу кишечника и нормализовать стул. Попробуйте, может вам и не понадобятся препараты от запора у детей.

Подведем итоги

Задержка стула – это проблема не только для малыша, но и для родителей. Профилактика запоров позволит предупредить появление физиологических причин. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

Обеспечьте ребенку сбалансированное питание с содержанием пищевых волокон.
Поощряйте подвижные игры, занятия спортом.
Грудничкам возьмите за правило ежедневно делать массаж животика.
Соблюдайте режим дня и контролируйте опорожнение кишечника.
Создайте для малыша благоприятную психологическую обстановку.

Задавать вопрос, почему запор у ребенка, родители должны, прежде всего, себе, а потом уже детскому врачу. Нормализуйте режим дня, питание, и тогда проблемы со стулом отойдут на задний план.