Если вы обнаружили, что у вас , прочтите эту статью. Консультант по грудному вскармливанию Эмма Пиккетт дает советы кормящей маме, что делать, если не хватает молока.
Простите меня за этот вопрос, но... У вас правда мало молока?
Я бы хотела начать именно с этого важного вопроса. Пожалуйста, проявите терпение. Мой вопрос не связан с сомнениями по поводу вашей ситуации, и я не хотела бы выглядеть в ваших глазах женщиной, консультантом по грудному вскармливанию, раздражающим своим высокомерием. Однако, считаю критически важным отметить тот факт, что большинство женщин, недавно ставших матерями, подозревают у себя недостаток молока. Зачастую это не так.
Большинство женщин, начавших из-за своих сомнений относительно того, хватает ли ребенку молока или нет, в действительности не имеют этой проблемы.
Каждый день мамы поддаются необоснованной панике и завершают грудное вскармливание или начинают докармливать смесью, хотя на самом деле с их лактацией все в порядке. В большинстве случаев неоправданное введение докорма, без адекватной поддержки, приводит к тому, что объем вырабатываемого молока действительно снижается.
Мало молока: когда вам это только кажется
1. Если ваш малыш не выдерживает интервалы Х-часов между кормлениями - это не означает, что у вас мало молока.
Хотя в книге, лежащей на вашем журнальном столике, написано, что он "должен" выдерживать, или так говорит ваша свекровь, или Х-часов между кормлениями выдерживает ребенок вашей подруги, это не является признаком недостатка молока.
Счастливый здоровый малыш прекрасной мамы с полноценной лактацией может снова проголодаться через 1 час после предыдущего кормления или через 1,5 часа, а может и через 45 минут или через 2 часа. Детки могут прикладываться к груди очень часто (кластерные кормления. - прим.пер.) и даже очень долго вообще не выпускать грудь из ротика. Во время скачков роста малыши могут прикладываться к груди каждый час в течение суток.
2. Прекращение подтекания молока не является признаком его недостаточной выработки.
У одних матерей подтекает меньше, чем у других. Большинство кормящих женщин отмечает, что подтекание молока уменьшается неделя за неделей. Крошечные мышцы сфинктера соска, открывающие/закрывающие выходы протоков, становятся все более натренированными.
3. Ощущение мягкой груди, пустой, не наполняющейся как раньше, не является признаком недостатка молока.
Избыточная наполненность груди, которую ощущает кормящая мама на начальном этапе грудного вскармливания, связана с сосудистым отеком (кровь и лимфа) и непривычным для организма хранением излишних объемов молока между кормлениями.
Постепенно молочные железы приспосабливаются к хранению (не стоит забывать, что молоко вырабатывается постоянно, в том числе во время кормления), со временем, по мере замедления развития железистой ткани, для выработки молока груди требуется меньший объем крови и лимфы.
На начальном этапе грудного вскармливания обычно достаточно легко определить, какую грудь предлагать в следующее кормление. Это ощущение проходит. И многие мамы ошибочно связывают это со снижением выработки молока. Далеко не все женщины продолжают чувствовать тяжесть и наполнение на протяжении всего периода грудного вскармливания. Ждать "пока грудь наполнится" - в корне неверно. Это означает непонимание физиологии лактации, которая изменяется в зависимости от продолжительности периода кормления грудью.
Чем сильнее наполнена грудь, тем медленнее вырабатывается молоко, в опустошенной груди молоко вырабатывается быстрее. "Пустая" мягкая грудь может вырабатывать значительно больший суточный объем молока по сравнению с переполненной тяжелой грудью.
4. Непродолжительные кормления не являются признаком того, что у вас не хватает молока.
Множество детей получают все необходимое менее чем за 10 минут, проведенные у груди. Возможно, не за 5 минут, хотя некоторые кормления могут быть и такими короткими. Многие малыши очень эффективно используют свой язычок и челюстно-лицевые мышцы в процессе сосания груди, они глотают-глотают-глотают, постепенно темп сосания замедляется, молоко становится жирнее и плотнее, и в итоге они сами удовлетворенно отпускают грудь. Кормление может длиться 9 минут или 19.
Малыш может тратить на опустошение груди и 30 минут (грудь никогда не бывает полностью пустой, под "опустошением" мы подразумеваем, что ребенок высосал необходимое ему именно в это кормление количество молока). По мере взросления продолжительность кормлений может существенно сокращаться. И это вовсе не значит, что молока становится меньше.
Непродолжительное вялое неэффективное сосание и быстрое засыпание у груди новорожденного с желтушкой - это другая проблема.
Долгие кормления, тем не менее, не всегда являются признаком благополучного грудного вскармливания.
5. Маленькая грудь не является признаком недостатка молока.
Большая грудь кроме железистой заполнена жировой тканью. Ошибочно судить о выработке молока лишь по размеру груди.
Вопрос "необычного" вида груди, беспокоящий кормящую женщину, мы рассмотрим чуть позже.
6. Частые пробуждения ребенка не являются признаком того, что у вас мало молока.
Множество младенцев в первые месяцы жизни прикладываются к груди достаточно часто, через равные интервалы времени днем и ночью. Множество подросших малышей и дальше продолжает просыпаться для кормлений каждые 2-3 часа.
7. Не уснувший после кормления младенец не означает, что ему не хватает молока.
Итак, мама кормит малыша, он засыпает на груди, она перекладывает его в кроватку, и он сразу просыпается, словно его положили на колючего ежа. Он просыпается, снова начинает искать грудь. Это происходит потому, что находясь у мамы на руках, ощущая ее тепло, запах, контактируя с ее кожей, малыш расслабляется, согревается и чувствует себя очень уютно. Колыбель, кроватка не обладают всеми этими свойствами, они не мама.
Наиболее вероятная причина пробуждения при перекладывании - активизация рефлекса Моро (испуг, вскидывание). Через 15-30 минут после кормления в крови снижается уровень гормона холецистокинина, поэтому при перекладывании с рук малыши более чувствительны к внешним раздражителям. Маленький грудной ребенок, как и все млекопитающие приматы, нуждается в доступности и близости материнской груди, это лучшее место для него. Сосание груди оказывает расслабляющее воздействие на младенцев. Они любят посасывать во сне. Это не значит, что молока недостаточно.
8. Готовность малыша продолжать кормление из бутылочки после сосания груди не говорит о том, что у вас мало молока.
Положение соска в определенной точке верхнего неба малыша стимулирует его сосательный рефлекс. Младенцы продолжают сосать из бутылочки, даже когда уже насытились, именно по этой причине. Следствием такого необоснованного докорма может стать избыточный вес и ожирение.
9. Отсутствие ощущения "приливов" не означает, что у вас стало мало молока.
Некоторые кормящие мамы чувствуют покалывание в груди во время прилива молока, другие - нет. Большинство испытывает такие ощущения в первые несколько недель, и постепенно этот эффект пропадает, чем провоцирует беспокойство кормящих женщин. В действительности нельзя воспринимать это как показатель наличия проблем с лактацией. Изменения в ощущениях нормальны.
10. Небольшие объемы молока, получаемые при сцеживании, не являются признаком недостатка молока.
Процессы сцеживания и кормления грудью имеют существенные различия. Малыш добывает молоко из груди совершенно иначе. Множество женщин с нормальной полноценной лактацией не могут сцедить большое количество молока, поскольку в ответ на сцеживание рефлекс отделения молока (прилив) не срабатывает в полной мере. Молокоотсос подходит не всем, да и детали изнашиваются.
О том, что у вас мало молока говорят только эти признаки
1. Проблемы с набором веса. Малыш рождается и затем теряет вес. В течение двух недель после рождения он восстанавливает вес, с которым родился. Далее прибавки составляют в среднем 150-200 г в неделю. Примерно после 4 месяцев интенсивность набора веса обычно снижается. Если в первые дни после рождения потеря веса превышает 10% от массы тела при рождении, это повод для пристального внимания, но при этом следует оценить и другие факторы, например, какими были роды.
- Были ли в процессе родовой деятельности внутривенные вливания, наполнившие маму и малыша дополнительной жидкостью?
- Выглядит ли новорожденный отечным, похожим на Зефирного Человека на фотографиях первых дней жизни?
Эта жидкость увеличивает вес при рождении и выходит из организма в первые несколько дней, поэтому мы можем наблюдать большое снижение веса. Но это не обязательно связано с недостатком питания или выработки молока. Тем не менее, после 5-го дня потеря веса должна остановиться и не повторяться. Некоторым малышам требуется 3 недели, чтобы вернуть вес при рождении.
Посмотрите на график набора веса, представленный в вашей красной книге (Индивидуальная карта здоровья ребенка в Великобритании, в ней представлены графики набора веса ВОЗ). Обратите внимание, что на графике есть линия, соответствующая весу при рождении, далее кривые прерываются и возобновляются на второй неделе.
Если вес ребенка при рождении соответствует 75-му перцентилю, не стоит ожидать от него четкого следования этому ориентиру после двухнедельного промежутка. Именно поэтому линии не продолжаются, и существует пропущенное пространство. Возобновление происходит после двух недель, и вес малыша может оказаться ближе к 50-му перцентилю, далее в идеале набор веса должен соответствовать этому ориентиру. Но в действительности набор веса колеблется вокруг ориентира или может снизиться и приблизиться к 25-му перцентилю, а потом снова скакнуть вверх.
Поэтому большинство детей набирают вес по собственному графику, не повторяя точно линию определенного перцентиля. Эти графики - руководство, усредненные данные, но не математическая закономерность.
2. Подгузники. В первые 4 недели мы ориентируемся на количество дефекаций и мочеиспусканий. После прихода молока на 2-5 сутки после родов в норме должно быть не меньше 6 влажных подгузников и стул 3 раза в сутки, каждый размером с половину столовой ложки или больше. После 4 недель у некоторых младенцев частота стула может снижаться, это вариант нормы. Иногда стул может отсутствовать несколько дней, при этом не требуется докорм.
Прибавка в весе и подгузники. Именно эти и только эти показатели могут быть использованы для достоверной оценки выработки молока. Вам, наверное, приходилось слышать мнение, что "малыш должен успокоиться после кормления", но некоторым детям необходимо выпустить газы, покакать или срыгнуть, другие просыпаются и требуют вторую порцию. Поэтому лучше не ориентироваться на это мнение, а следить за набором веса и подгузниками.
Итак, давайте подведем итог, действительно ли у вас мало молока? Искренне сожалею, если это действительно так. Если ваш малыш прибавил лишь 60 г за последнюю неделю и 90 г или меньше или вообще ничего не прибавил за неделю до этой, а кривая прибавок на графике стремится вниз. Мне жаль, поскольку я понимаю, насколько пугает это ощущение, нет ничего более важного. Тогда вот что можно предпринять.
Мало молока: что делать
1. Найдите помощников
Найдите людей, имеющих опыт в налаживании грудного вскармливания. Помощь человека, советующего использовать смесь в сложившейся ситуации, едва ли будет вам полезна. Если его помощь ограничивается лишь этим предложением, скорее всего, он мало что понимает в грудном вскармливании, необходимо найти знающего помощника, который понимает законы лактации. Опытные люди тоже могут рекомендовать использовать смесь (или донорское молоко), но лишь в небольших количествах и в особых случаях, и вместе с тем они дадут действенные рекомендации, которые помогут сохранить и увеличить выработку молока.
Вам необходима помощь близких. Если вы планируете выполнять рекомендации, представленные далее, вам понадобится поддержка любящих людей, которые позаботятся о вас - приготовят еду, иногда наполнят для вас ванну... и пришлют сообщение перед очередным, предстоящим вам на следующей неделе, взвешиванием малыша в клинике о том, что думают о вас.
2. Эффективная организация грудного вскармливания
Консультант по грудному вскармливанию или IBCLC (консультант по лактации) должен оценить прикладывание, захват груди. Что-то в процессе сосания может быть не идеально, даже несмотря на отсутствие травм и деформации сосков после кормления. Проверка прикладывания:
- Достаточно ли глубоко подбородок малыша прижат к вашей груди?
- Достаточно ли плотно малыш прижат своим животиком к вашему телу?
- Находится ли ухо, плечо и бедро на одной линии (оси)?
Кроме прикладывания консультант также оценит организацию процесса грудного вскармливания. Как часто вы кормите? Возможно, малыш не слишком явно демонстрирует признаки готовности к сосанию, или кто-то сказал вам, что нужно ждать, пока он их проявит, и поэтому между кормлениями иногда получаются перерывы по 4 часа? Может быть, стоит прикладывать к груди чаще?
Специалисту также может понадобиться более внимательный осмотр вашего малыша. Нет ли причины, мешающей ему эффективно добывать молоко? Консультант оценит уздечку языка (не короткая ли она, не относится ли к постериальному (подслизистому, вросшему) типу), анатомию челюсти, неба. В случае обнаружения тех или иных особенностей строения консультант предложит освоить и отработать более глубокое прикладывание и различные позы для кормления или рекомендует обратиться к специалисту, занимающемуся решением этих проблем (например, подрезать уздечку).
Как вы чередуете грудь? Слишком часто? (И малыш недополучает жиры). ИЛИ кто-то посоветовал вам "приклеить" ребенка к одной груди навсегда, чтобы он добрался-таки до "заднего" молока, и малыш за 45 минут ничего толком не съедает? Возможно, вам наоборот нужно чередовать грудь каждые 20-30 минут и тогда ребенок получит из обеих грудей больший объем молока в целом, в том числе и богатого жирами. Как слишком частое, так и слишком редкое чередование груди может быть причиной проблем с набором веса. Найдите специалиста, который научит вас определять моменты, когда малыш глотает, ориентироваться, в какой ситуации необходимо предложить грудь и понимать, когда полноценное кормление можно считать завершенным.
Как понять, хватает ли детям грудного молока
Хватает ли ребенку молозива или грудного молока, быть может, нужно докормить его смесью? Эти вопросы волнуют мам, начиная с роддома. Многие дети беспокойны с рождения. У них может болеть живот. Но обычно все списывается на нехватку молока матери. В каких случаях стоит беспокоиться?
Признаки нехватки грудного молока и меры по восстановлению лактации
Сразу отмечаем, что определенные особенности поведения ребенка - не повод тотчас вводить докорм смесью , просто уделить большее внимание грудному вскармливанию, возможно, пересмотреть прикладывание ребенка к груди, убрать график кормлений, если он существует, кормить ночью и т. д.
1. Когда мало молока у кормящей , ребенок часто и подолгу сосет грудь.
Особенно часто такая особенность наблюдается у детей первых трех месяцев жизни. Дети постарше обычно сосут поактивнее и быстрее насыщаются, да и помимо сосания груди появляются иные интересы.
Решение: оставить все как есть, пусть ребенок сосет грудь столько - сколько хочет. Если вы видите, что ребенок задремал во время сосания, но сосал он до этого не активно, мало глотал (то есть недостаточно высосал молока) - не спешите положить его в кроватку. Если у малыша быстрая фаза сна, а характеризуется она быстрым движением глаз под веками, подрагиванием, пробуждением из-за малейшего шороха, можно попробовать его легонько потрепать по щечке, или поводить соском по губкам, он проснется и вновь начнет сосать грудь. Кстати, такая методика особенно активна для использования ночью, когда ребенок сосет помалу, но очень часто. Пусть лучше пососет 1-2 раза за ночь, пусть по 40 минут и чуть более, чем будет пробуждаться каждый час.
Обратите внимание, что ребенок может чаще просить грудь во время прорезывания зубов. В эти тяжелые для родителей и малыша дни, он реже кушает прикорм, заменяя его грудью. Грудным детям молока будет хватать и после введения прикорма, так что, можно не думать как повысить лактацию и не беспокоиться.
2. Недостаточный набор веса. Есть определенный рамки, в которые ребенок должен вписываться. Так, минимальный набор веса ежемесячно составляет от 500-600 граммов в первые месяцы жизни малыша. Если он набрал менее 500 граммов - это повод рассмотреть внимательнее следующий пункт.
3. Беспокойное поведение ребенка, плохой сон, частое требование груди. Вот как ведет себя грудной ребенок, если ему не хватает молока матери. Однако данное поведение может быть обусловлено и другими причинами. Например, прорезыванием зубов, болезнью, переутомлением, нарушением режима дня.
3. Малое количество мочеиспусканий и их резкий запах, редкий стул.
Своеобразное исследование заключается в подсчете мокрых пеленок. На один день родители отказываются от использования одноразовых подгузников, пользуются многоразовыми марлевыми, и считают количество мокрых. В норме ребенок грудного возраста мочится от 10 раз в день. Но это в том случае, если он кушает только мамино молоко, не получает докорм и не допаивается водичкой.
Если мокрых пеленок 8 и меньше - нужно что-то решать с питанием. Резкий запах мочи - признак наличия в ней ацетона. А он появляется при обезвоживании организма. Если мамочка уже не один день принимает попытки увеличить количество грудного молока, но результата все равно нет, возможно, имеет смысл ввести докорм. Но давать его нужно только после кормления грудью. А лучше приобрести или самостоятельно сделать систему докорма, при использовании которой малыш будет одновременно с получением смеси сосать и грудь. Схемы и фото этих простейших устройств вы можете найти в интернете. Если же решите купить, то ее производит фирма «Медела». Длительный докорм из бутылочки приведет рано или поздно к полному переходу на искусственное вскармливание.
Однозначно о том, наедается ли ребенок грудным молоком, по частоте стула сказать нельзя. Но иногда при недокорме у малыша стул становится более редким. Этот признак не имеет смысла принимать во внимание, когда ребенок питается только молоком матери, так как отсутствие стула может быть проявлением полного усваивания организмом питания.
Важно! Узнать хватает или не хватает молока при грудном вскармливании нельзя по виду молочных желез, их размеру, консистенции, ощущениям во время кормления. При установившейся лактации, а происходит это уже через несколько недель после родов, молочные железы у женщины вне кормления мягкие и безболезненные, кому-то даже кажется, что пустые. Но это не так. Молоко хранится вне кормления в специальных мешочках - альвеолах. При стимуляции сосков начинает выделяться гормон окситоцин, и молоко из мешочков поступает уже в молочные железы. Это и называют приливом молока. Только эти «приливы» со временем могут стать не слишком ощутимыми. Но это не лучший способ как понять, хватает ли детям грудного молока. Многие долгокормящие (более 2 лет) женщины рассказывают о том, что уже много месяцев совсем не чувствуют приливов, тем не менее они продолжают кормить детей, да довольно часто.
Также неверные данные дает тест на определение количества молока , путем его сцеживания и анализа количества. Как мы уже писали выше, молоко выделяется непосредственно во время сосания ребенка, стимуляции соска, ну а сцеживания вызывают у большинства женщин, скорее, боль. Таким образом гормон удовольствия - окситоцин не выделяется, а молоко из альвеол не поступает в железы. Они остаются «пустыми».
Другой подобный тест, используемый педиатрами, называется контрольное кормление. Мамочка с ребенком перед кормлением приходят в поликлинику, ребенка взвешивают. Далее, мама кормит ребенка, после чего его вновь взвешивают. Смотрят разницу. Эта разница - то количество молока, которое высосал ребенок. Данный тест часто бывает неинформативным, так как при кормлении по требованию дети могут высасывать разное количество молока. Кажется, что ребенок висит на груди по 40 минут, но он ее практически не сосет. Дремлет.
Когда грудного молока ребенку может не хватить
1. Если женщина не кормит ребенка ночью. При ночных кормлениях выделяется гормон пролактин, благодаря которому возможна выработка грудного молока. Если ребенок просыпается хотя бы раз ночью, не давайте ему для успокоения пустышку и не подкачивайте, лучше покормите грудью.
2. При больших промежутках между кормлениями. Если они составляют в первые месяцы жизни ребенка более 2 часов, молоко со временем начнет убывать.
3. При обильно введенном прикорме. Если малыш начинает кушать порядка 800-1 кг прикорма в сутки, а по сути это полноценных 4-5 кормлений 9-12-месячного ребенка, то в молоке, как в питании, он уже не нуждается. По крайней мере, он не ощущает голода. Однако ВОЗ говорит о том, что минимум до 1 года каждый ребенок должен получать грудное молоко или смесь. Если не хотите потерять молоко, кормите малыша ночью, рано утром, старайтесь докармливать ребенка грудью после кормлений, особенно если ребенок скушал чуть меньше обычного.
4. Во время лактационных кризов. Что делать, если грудничку не хватает молока в 1, 3, 6, 9 месяцев? Только больше кормить грудью, не давать пустышки, смесь. Количество вырабатываемого молока напрямую зависит от стимуляции сосков, количества и частоты кормлений. Грудным детям молока будет хватать до достижения ими одного года. Это очень удобно, но требует от мамы некоторых усилий и правильных действий в критические периоды.
Постоянное беспокойство кормящей матери, переживающей, не голодает ли ребенок, нередко приводит к тому, что она начинает докармливать его и допаивать. В результате того, что грудничка начинают реже прикладывать у груди, снижается стимуляция нервных окончаний в сосках и выделение гормонов, регулирующих выработку и отделение грудного молока. В итоге, лактация, действительно, начинает снижаться.
В данной статье вы сможете найти квалифицированные ответы на вопрос – «как понять, что малышу не хватает молока?».
Известный педиатр Е.О. Комаровский, говорит, что ложная тревога матерей о том, что их младенец недоедает, часто становится причиной необоснованного введения докормов. На вопрос, как понять, что не хватает грудного молока, Комаровский отвечает, что признаки недостаточной лактации бывают вероятные (то есть их появление может быть связано и с другими причинами) и достоверные.
Союз педиатров России в пособии по естественному вскармливанию детей, поясняя кормящим женщинам, как понять, что в груди мало молока, также говорят о вероятных и достоверных признаках недостаточной лактации.
Вероятные признаки недостаточной лактации:
Появление одного или нескольких из вышеперечисленных признаков может быть следствием недостаточного образования и (или) выделения молока. Однако они могут встречаться и в других ситуациях: необходимость частых прикладываний к груди, длительность сосания могут быть связаны с индивидуальными особенностями младенца. Так, слабому, недоношенному ребенку требуется больше времени и сил, чтобы получить необходимое количество молока при сосании. Причиной беспокойства малышей в перерывах между кормлениями может быть повышенное газообразование в кишечнике и другие нарушения. А изменения характера стула могут свидетельствовать о проблемах с пищеварением и пр. Как понять, что грудничку не хватает грудного молока? Для этого нужно знать о достоверных признаках недостаточной лактации.
Достоверные признаки недостаточной лактации
Итак, как определить, что ребенку не хватает грудного молока? Необходимо оценить ситуацию комплексно. Скорее всего, при реально существующем недостатке лактации будут наблюдаться и вероятные и достоверные признаки. Для того, чтобы определиться с тактикой дальнейшего кормления малыша, важно посоветоваться с педиатром. Также можно обратиться к грамотным специалистам по грудному вскармливанию.
Эффективно ли контрольное вскармливание?
Долгое время, для ответа на вопрос «как понять, что ребенку хватает грудного молока?» использовался такой метод, как контрольное вскармливание. Его суть заключается в том, что младенца взвешивают до и после кормления (если ребенок помочился, взвешивают вместе с пеленками и подгузником, чтобы учесть потери жидкости). Разница в весе малыша до и после кормления считается равной весу съеденного им молока. Однако сегодня достоверность контрольного вскармливания, как метода, позволяющего безошибочно выявить недостаточность лактации, все чаще подвергается сомнению.
Почему же эта методика перестала считаться достоверной? Потому что по результатам одного кормления невозможно судить об объеме вырабатываемого и выделяемого молока, так как количество молока, которое высасывает ребенок, может существенно меняться от кормления к кормлению . Как сообщают эксперты ВОЗ «ребенок потребляет разное количество молока при каждом кормлении. Состав молока изменяется, и по весу молока вы не сможете определить, богато ли молоко жирами или же в его составе много воды. Кроме того, процедура взвешивания может заставить мать волноваться, что приведет к задержке или угнетению лактации, в результате чего ребенок получит меньше молока, чем обычно» .
Также стоит учесть, что контрольное вскармливание, чаще всего проводится в поликлинике, в обстановке непривычной как для матери и ребенка, что увеличивает стресс у обоих и влияет на результаты.
Российские педиатры и диетологи в качестве альтернативы традиционному контрольному вскармливанию предлагают проводить контрольные взвешивания ребенка в течение суток . В Национальной программе оптимизации вскармливания детей РФ сообщается, что «Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка в домашних условиях после каждого кормления в течение суток («контрольное» взвешивание)» . Считается, что подобный подход позволяет избежать стресса, связанного с нахождением в непривычных условиях, а измерение веса младенца в течение суток позволит объективнее судить о состоянии лактации.
Тем не менее, большинство врачей и специалистов по грудному вскармливанию во всем мире сходятся во мнении, что при поиске ответа на вопрос «как понять, хватает ли ребенку молока?» наиболее объективным является анализ прибавки веса младенца (в первые шесть месяцев жизни не менее чем на 500 г. за месяц.) Именно этот признак считается наиболее достоверным для оценки уровня лактации у матери.
Эксперты ВОЗ считают, что для оценки уровня лактации можно проводить еженедельные взвешивания малыша (более частые взвешивания признаны неинформативными).
Список использованной литературы:
- Комаровский Е.О. «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»/М.: Эксмо, 2016 г.
- Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста/ Методические рекомендации ВОЗ для Европейского региона с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. 2003 г.
- Пособие по естественному вскармливанию детей/ Санкт-Петербургское отделение Межрегионального общественного объединения «Союз педиатров России». 2011 г.
Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!
Пройдя долгий 9-месяный путь, испытав массу волнений, страхов во время беременности, нередко только что родившие женщины сталкиваются с очередной неприятностью.
Когда вырабатывается мало молока у кормящей матери, что делать, чтобы лактация пришла в норму, имеют представление лишь единицы.
Как вырабатывается молоко?
Первое чувство, которое овладевает женщиной – это паника: «Смогу ли я самостоятельно выкормить своего малыша? Неужели придется перейти на смесь?».
Прежде чем принимать кардинальные решения, которые впоследствии могут отразиться на здоровье ребенка, необходимо приложить максимум усилий, чтобы сохранить лактацию и увеличить выработку грудного молока .
Для начала важно понять, что представляет собой лактация. Перед тем, как приступить к активным мерам и начинать что-то делать, чтобы прибывало грудное молоко, желательно разобраться с естественным механизмом его выработки у мамы.
Как известно, лактация – довольно сложный гормональный процесс, которому дать ход помогают пролактин и окситоцин.
Немаловажное значение имеет также характер и частота прикладывания ребенка к груди. Если малыш старательно опорожняет молочную железу, то лактация будет в норме на протяжении всего периода грудного вскармливания.
Ребенок не наедается: иллюзия или реальность?
Первым шагом в решении проблемы является адекватная оценка того, действительно ли ребенку не хватает грудного молока . Что делать в таком случае, знают специалисты.
Если ребенок прибавляет в неделю 125 грамм и более молока ребенку достаточно!
Популярностью пользуется также и другой метод определения нехватки или достатка основной пищи для малыша. Так называемый «тест на мокрые пеленки » определяет уровень лактации и сытости ребенка по числу его мочеиспусканий: 10-12 раз в течение суток и более считаются нормальными показателями, а все, что ниже указанного значения, является критичным.
На самом деле, принимать специальные меры для улучшения лактации, чтобы увеличить выработку молока у мамы, приходится довольно редко. В большинстве случаев проблема остается надуманной.
Нередко преградой для полноценного грудного вскармливания служат необоснованные доводы более «опытных» членов семьи. В силу собственной неосведомленности женщина преждевременно теряет молоко, сводя дальнейшие шансы восстановить и увеличить лактацию к нулю.
Как справиться с неравномерным прибытием молока?
Зачастую кормящих мам тревожат и неравномерные наполнения молочных желез. Многие начинают сильно переживать, если в одной груди мало молока.
Что делать в таком случае и почему так происходит?
Причиной подобного явления практически всегда является то, что мама преимущественно предлагает малышу одну и ту же грудь, и он высасывает из неё все молоко. Лактация в этой железе увеличивается, а в другой – уменьшается.
Во избежание неодинакового количество молока в грудях, важно прикладывать ребенка поочередно в обе стороны.
Например, сначала малыш кушает из правой груди, а на протяжении следующего кормления – из левой.
Однако нежелательно допускать, чтобы в течение одного приема молока ребенок ел понемногу из обеих молочных желез. Таким образом, ему не удастся добраться до более жирного питательного заднего молока , благодаря которому малыш будет достигать сытости и лучше набирать вес.
Несмотря на активную пропаганду лактации, которую постоянно ведут гинекологи и педиатры, лишь некоторые мамы знают, что нужно делать, чтобы прибывало грудное молоко. Увеличить его объем возможно при кардинальном пересмотре отношения к естественному вскармливанию самой женщиной.
Во-первых, для правильной лактации не следует устанавливать никаких норм и временных ограничений. Для младенцев идеальным режимом питания врачи считают его отсутствие. Кормить ребенка необходимо тогда, когда он сам этого попросит. Увеличить частоту кормлений мама может вполне самостоятельно, если станет чаще предлагать малышу грудь.
Во-вторых, увеличить поступление молока можно, участив и ночные кормления. Как правило, в это время суток пролактин интенсивно производится женским организмом. Если младенец предпочитает же видеть сладкие сны и спать беспробудно до самого утра, для эффективного поддержания лактации придется его будить, хотя бы 1 раз в 2,5-3 часа.
Смотрите также мой видеоурок по теме количества молока:
Отказ от имитаторов материнских сосков для улучшения лактации
От любых бутылочек с сосками, пустышек желательно отказаться. В случае регулярного или периодического докармливания искусственной смесью, также следует обходиться без имитаторов материнской груди.
Детская ложка, простой аптечный шприц или специальный мягкий поильник станут отличной альтернативой соскам. Кстати, немаловажным моментом является то, что до введения в рацион крохи прикорма , педиатры настойчиво не рекомендуют давать ему что-то, кроме молока, в т.ч. и воду.
Когда у матери мало грудного молока, причины нередко скрываются в полном отсутствии комфорта для неё в процессе кормления. Нельзя сказать наверняка, что расслабленное тело поможет увеличить лактацию, но, как минимум, отразится на общем самочувствии и настроении женщины.
Дискомфорт, испытываемый из-за неудобной позы, негативно отражается на выработке молока, поэтому крайне важно создавать удобства не только ребенку.
Роль рациона кормящей матери
Чтобы вырабатываемого молока хватало младенцу, питание кормящей мамы также должно пройти серьёзную коррекцию. Придерживаясь ниже описанных правил, касаемо диеты при лактации, в ближайшее время вполне возможно увеличить количество прибывающей пищи для крохи.
- Горячие блюда важно употреблять не менее трех раз на протяжении дня.
- Молока станет больше, если увеличить суточный объем питья для мамы. Для этой цели прекрасно подходят теплые травяные чаи, компоты из сухофруктов , настои шиповника и т.д.
- Питание кормящей женщины должно быть максимально сбалансированным и рациональным. Достаточное количество сложных углеводов в виде цельнозерновых каш , макарон из твердых пшеничных сортов и отрубного хлеба поспособствует интенсивности выработки молока и увеличит частоту его прибытия к груди.
- Для полноценного роста крохи в рационе матери обязательно должны присутствовать белковые продукты и натуральные растительные масла.
- В первый месяц лактации от употребления кисломолочных напитков и творога лучше воздержаться;
- Добавьте в свое меню продукты, повышающие лактацию .
Вспомогательными способами борьбы с малыми объемами вырабатываемого молока являются массаж груди и прием специальных лактагонных средств, таких как Млекоин , Апилак , Млечный путь .
Важно не только постоянно заботиться о малыше, но и не игнорировать собственные потребности. Получасовой отдых или дневной сон с малышом – то, что поможет женщине поддерживать себя в удовлетворительном психологическом состоянии.
Чтобы увеличить производимость молока в груди, необходимо иметь правильный позитивный настрой, получить который невозможно, будучи замученной и уставшей.
Не хватает грудного молока.Что делать? Практически любой маме хотя бы раз доводилось волноваться о том, что молока, кажется, стало меньше... Что же делать, если слова «проблемы с лактацией» стали актуальными и для вас? Подавляющее большинство женщин могут обеспечить своим детям полноценное грудное вскармливание . В мире менее 5% женщин, у которых молока действительно не хватает. Это явление называется гиполактией и обычно вызывается
Если ребенок захватывает грудь правильно, прикладывается к груди 12 и более раз в сутки, не получает дополнительно воду или смесь, но при этом писает реже 8-10 раз в день и прибавляет менее 80 грамм на протяжении нескольких недель подряд, то скорей всего вашего молока недостаточно.
Если вы заподозрили у себя гиполактию, обратитесь за подтверждением диагноза и рекомендациями к эндокринологу или маммологу.
Часто молодые мамы находят у себя признаки нехватки молока, которые не всегда оказываются показательными. Давайте попробуем разобраться, когда есть причины для беспокойства, а когда здоровье женщины и малыша в безопасности.
Когда нет причин для волнения
Если вы не чувствуете, что грудь наполняется, как это было раньше - беспокоиться не стоит. То, что не ощущается наполнения, означает лишь то, что лактация установилась, а молока приходит ровно столько, сколько нужно крохе .
Вы попытались сцедить молоко, а теперь беспокоитесь — больше 30 грамм нацедить не удалось. Что же ест малыш? Нет повода для волнений — ведь сосательные движения куда эффективнее любого сцеживания. К малышу поступает намного больше молока, чем удалось сцедить вам .
Если малыш просит грудь часто - это еще не значит, что он голоден. Кормление грудью — не только питание, но и время общения между мамой и малышом. Малышу может просто не хватать телесного контакта .
Почему может показаться, что молоко пропадает
Обычно временная нехватка молока - явление устранимое. Ощущение, что молока мало, может быть связано со следующими факторами:
Плохое настроение
Если мама раздражена, чувствует себя неуютно , сердится — снижается выработка окситоцина, гормона, который отвечает за выделение молока из груди. С этим фактором связан также миф о том, что молоко может пропасть из-за стресса.
Стоит успокоиться и почаще держать на руках свою кроху — и гормональный фон вернется в норму. Восстановление займет не больше нескольких дней.
Кормление по часам
Организм устроен мудро — чем чаще малышу прикладывается к груди, тем больше молока вырабатывается. Причем большее значение имеет именно частота прикладываний, а не время, которое малыш проводит у груди. А потому, для лактации полезнее, если малыш сосет грудь по пять минут, но каждые полчаса, чем получасовые прикладывания с трехчасовым интервалом.
Докорм/допаивание
Малышу до полугода не нужно никакой еды и жидкости, кроме маминого молока . Даже если ребенок хочет просто пить — лучше давать ему грудь, молоко прекрасно утоляет жажду. Докорм или допаивание увеличивают промежуток между кормлениями, и лактация идет на спад.
Предположим, что ваш малыш часто прикладывается к груди, вы совершенно спокойны, грудное молоко — единственное питание малыша, но все равно создается ощущение, что молока мало... Что это? Это можно объяснить несколькими причинами.
Лактационный криз
С лактационными кризами сталкивается большинство мам малышей 1-2 месяцев. Это временное состояние, связанное с гормональным фоном мамочки. Что же делать? Главное - не нервничать , и уже через 1-2 недели ваш организм настроится и все вернется на круги своя.
Меры, которые помогут справиться с временной нехваткой молока :
- Чаще прикладывайте ребенка к груди . Чем большую стимуляцию получает грудь, тем больше молока вырабатывается.
Полноценный отдых поможет вам сохранять спокойствие и позитивный настрой.
Пейте теплую жидкость. Только обязательно ту, которая кажется вам вкусной. Это помогает расширению протоков молочной железы и малышу становится куда легче сосать, а значит, он быстрее насытится.
- Ночное кормление (с 3 часов ночи до 7 часов утра) — лактообразующее . Проще говоря, оно помогает выработке молока. Удобнее всего, если малыш при этом спит в вашей постели , но можно и просто брать его на ручки и прижимать к себе. Телесный контакт стимулирует выработку молока.
Как можно больше носите малыша на руках . Близость ребенка стимулирует выработку молока у мамы. Запах младенца, ощущение его, такого теплого, у себя на руках, его гуканье и даже плач — все это вызывает гормональную реакцию окститоцина в материнском организме.
И самое главное — помните, что все можно исправить, если вовремя предпринять необходимые меры по сохранению грудного вскармливания!
