Здесь в общих чертах описывается природа и особенности грибка под ногтями. Такая форма онихомикоза по многим параметрам сходна с обычным. Подробнее о каждом аспекте заболевания вы можете узнать по ссылкам в статье и на сайте.
Онихомикоз – инфекционное заболевание, передаётся от других людей, животных, из окружающей среды (воды, почвы и т. д.).
Нередко грибок переходит с кожи на ногти (аутоинфекция). Несмотря на повсеместное распространение грибков, шанс реального инфицирования невелик.
Группа высокого риска развития подногтевого грибка:
- преклонный возраст;
- сахарный диабет;
- заболевания сосудов;
- механические повреждения, травмы, ношение неудобной обуви;
- грибковые инфекции кожи;
- ослабление иммунитета (особенно ВИЧ).
Возбудители
Дерматофиты , особенно:
- Trichophyton rubrum поражает ногти на ногах. Проявляется в виде желтоватых пятен в зоне свободного края пластины.
- Trichophyton mentagrophytes/interdigitale легко «подхватить» в сауне или бассейне, т. к. этот штамм обитает во влажной среде. Преимущественно поражает ноги.
Фото ногтей, пораженных дерматофитами:
Дрожжевые грибы рода Candida в норме обитают на коже каждого человека в незначительном количестве. Ослабление иммунной системы может спровоцировать увеличение численности грибов и прогрессирование микозов. В основном поражают ногти на руках, заболевание переходит от ногтевых валиков.
Грибок Candida под ногтем безымянного пальца руки
Плесневые грибы реже предыдущих вызывают онихомикоз. Опасность плесневых грибов – в быстром уничтожении ногтевой пластины с угрозой дальнейшего распространения по организму, заражения других внутренних органов. Идентифицировать плесневые грибы можно только на основании лабораторных исследований.
Фотографии плесневого грибка:
Виды
Исходя из механизма поражения и локализации инфекции выделяют следующие формы подногтевого грибка:
Дистальный латеральный подногтевой онихомикоз – самый распространённый вид. В 9 случаях из 10 заболевание вызывает красный трихофитон (Trichophyton rubrum). Реже – Candida и плесневые грибы. Инфекция начинается у свободного края ногтя или у боковых краёв. На первых стадиях проявляется в форме небольшого пятна желтоватого цвета, край ногтя становится более ломким. Со временем ноготь существенно утолщается, приобретает жёлто-зелёный или грязно-коричневый цвет, зона поражения имеет чёткие границы.
Проксимальный подногтевой онихомикоз – более редкий вид грибка, возбудитель – Trichophyton rubrum. реже Trichophyton megnenii, Trichophyton schoenleinii, Candida. Поражение начинается у ногтевой лунки. Сначала утолщается кожная складка, а затем от кутикулы грибок переходит к центру ногтя. Пластина приобретает белый непрозрачный цвет. Заболевание часто встречается у людей с ВИЧ. Эта форма опасна тем, что сразу поражается корень ногтя, что нарушает питание пластины и способствует быстрому уничтожению ногтя.
Тотальный дистрофический онихомикоз представляет собой запущенную стадию одного или нескольких видов подногтевого грибка. В результате заболевания ногтевая пластина частично или полностью разрушается.
Проявления
- Нормотрофический онихомикоз – , характеризуется локальным изменением окраски ногтя. Форма, толщина остаются в норме, пластина имеет природный глянцевый блеск.
- Гипетрофический онихомикоз – глубокая стадия, характеризуется гиперкератозом (утолщением ногтевой пластины), потерей блеска, изменением цвета большей части ногтевой пластины, частичным разрушением ногтя с краёв. Ногти крошатся, поверхность неровная и шероховатая.
- Атрофический онихомикоз – полная деформация, разрушение, отмирание и отторжение ногтя
Первые признаки
– не только серьёзная косметическая проблема, которая влияет на качество жизни. Может вызывать следующие осложнения:
- микоз рук и стоп;
- бактериальные инфекции в месте поражения грибком, рожистые воспаления;
- аллергические дерматиты, кожные сыпи и раздражения;
- бронхиальная астма.
Пирер того, как запущенный онихомикоз рпспространился на кожу
Лечение подногтевого грибка
В первую очередь обратиться к дерматологу и точно определить разновидность грибка, т. к. схемы лечения кардинально отличаются в зависимости от возбудителей инфекции. А также исключить другие заболевания, которые имеют сходную клиническую картину (псориаз, плоский лишай, кератодермия и т. д.).
Существующие методы лечения:
- Локальная медикаментозная терапия ( , капли для наружного применения): назначается преимущественно при дистально латеральной форме, когда зона поражения незначительная, форма ногтя существенно не изменена. Подходит на начальном этапе развития заболевания, а также в случае, если приём антимикотиков внутрь имеет противопоказания.
- Системное лечение (приём внутрь ). Показаниями являются: поражение корня ногтевой пластины, выраженные патологические изменения ногтя, несколько видов возбудителей инфекции.
- Удаление ногтевой пластины . Показание – полное отсутствие результата от медикаментозной терапии на фоне развития бактериальной инфекции с гнойными выделениями.
- Физиотерапевтические процедуры (). Альтернатива локальному медикаментозному лечению, с меньшими противопоказаниями и большей результативностью.
- Народные методы подойдут на этапе дистально латеральной формы с минимальной зоной поражения или в качестве профилактических мер после лечения, чтобы минимизировать рецидивы. Подробнее …
Локальное лечение удобно тем, что противогрибковые средства наносятся непосредственно на больной участок. Спектр противопоказаний и побочных эффектов у большинства средств незначительные, что позволяет продлить время терапии.
Минус метода: в среднем лечение длится 1-3 месяца, существует вероятность рецидивов. В зависимости от вида и степени развития грибка не всегда помогает вылечить инфекцию.
Основные препараты для наружного применения делятся на группы:
- Азолы ( , Изоконазол) на ферментном уровне останавливают рост и размножение грибков.
- Аллиламины ( , Нафтифин, ) деструктивно воздействуют на клеточную мембрану грибка, что приводит к её разрушению и гибели микроорганизмов.
- Кератолические препараты (3% салициловая мазь, 10% серная мазь) разрушают клетки эпителиальной ткани, которые являются питательной средой для грибка, тем самым лишая его возможности развиваться.
- Препараты гидроксипиридона (Батрафен, Циклопироксоламин) препятствует размножению и росту, что приводит к гибели грибов
- Галогеносодержащие средства (настойка йода спиртовая 2%) замедляют рост клеток грибка, подсушивают и обеззараживают.
Стоимость зависит от выбранного средства. Популярные наружные кремы и мази (150 руб.), Тербинафин (150 руб.), Бетрафен (450 руб.), Ламизил (550 руб.).
Системное медикаментозное лечение . Таблетки назначаются исключительно врачом по результатам анализа. Плюс – высокая эффективность лечения. Минус – высокая токсичность, серьёзные противопоказания и побочные эффекты.
Основные препараты: Тербинафин (300 руб./14 табл), Флуконазол (50 руб./1 табл), Кетоконазол (150 руб./10 табл), Гризеофульвин (350 руб./20 табл).
Удаление ногтевой пластины не панацея, т. к. невылеченная инфекция может спровоцировать рецидив. Альтернатива механическому удалению ногтя – «растворение» в домашних условиях (постепенное умерщвление ногтя с последующим полным отслоением). Прибегать только по рекомендации врача. Популярные средства для удаления ногтя Ногтивит (180 руб./15 мл) и набор Микоспор с пилкой (1550 руб.).
Лазерное удаление грибка проводится курсом, в среднем необходимо от 5 процедур (1 процедура раз в неделю). Эффективно в комплексе с приёмом иммуномодуляторов и антимикотических средств. Средняя стоимость 1 процедуры 1500 руб.
Народные методы
Самые популярные средства:
Истории больных
После роддома обнаружила на ногте белесое пятно, которое увеличивалось в размерах, затем ноготь начал отслаиваться. Обратилась к дерматологу, сдала необходимые анализы, врач назначил комплексное лечение. Внутрь таблетки Орунгамин (Итраканозол), крем Микостоп для удаления ногтя, раствор Экзодерил для наружного применения. Таблетки очень токсичные, имеют ряд противопоказаний и серьёзных побочных эффектов, зато убивают все виды грибов. Для достижения эффекта пришлось удалить больной ноготь с помощью крема (регулярно соскабливать отмершие слои). Все препараты в комплексе вместе дали отличный эффект – новый ноготь вырос абсолютно здоровым. Лечение заняло 11 месяцев.
Анна, Москва
Подхватила грибок в бассейне или сауне. Заметила, что ноготь на ноге потемнел, затем частично отпал, но списала это явление на тесные туфли. Спустя несколько месяцев наткнулась на информацию о грибке, сопоставила со своим ногтем и обратилась к дерматологу. Врач направил на анализы, подветрдил грибок. Лечение назначил комплексное: Ламизил в таблетках, капли Экзодерил, противогрибковая мазь. В совокупности процесс занял более полугода. Запомните, никакие народные средства, волшебные мази не помогут, если заболевание находится не на первой стадии развития. Лучше не терять времени и сразу обращаться к врачу, чтобы не тратить годы на бессмысленное самолечение.
Людмила, Гродно
Грибок появился ещё в школе. Порядка 10 лет ушло на безрезультативное сражение. Проблема была решена за 7 месяцев путём комплексного лечения.
Шаг 1: горячая ножная ванночка с хозяйственным мылом и содой.
Шаг 2: обрезание и спиливание поражённого ногтя, обработка противогрибковым раствором Экзодерил.
Шаг 3. приём внутрь 1 капсулы Флюконазола.
Такую комплексную процедуру проводила раз в неделю. Главное не бросать до тех пор, пока ногти не станут абсолютно здоровыми, чтобы болезнь не вернулась в активную стадию. Более 2-х лет ногти имеют приличный вид, инфекция не возвращается.
Многие люди считают грибковые инфекции несерьезным заболеванием, которые и лечить-то не нужно. Это очень опасное заблуждение. Если болезнь запустить, то оно способно вызвать существенный дискомфорт. Особенно неприятен грибок ногтей на руках, так как пальцы рук всегда на виду, а вид ногтевых пластин, поражённых грибком, пугает окружающих.
Одним из самых распространенных дерматологических заболеваний являются грибковые инфекции. Поражать они могут кожу и ногти. В последнем случае заболевание называют онихомикозом. Чаще всего, ногтевой грибок поражает пальцы ног, но иногда грибковая инфекция проявляется и на руках. Причем у женщин грибок ногтей на руках встречается чаще, чем у представителей сильного пола.
Причины
Грибковая инфекция является одной из самых распространенных. Споры возбудителей в окружающей среде распространены повсюду, однако контакт с грибковой инфекцией еще не означает, что заболевание обязательно разовьется.
Источники заражения
Подхватить грибковое заболевание можно практически где угодно. Руки человека практически все время открыты и в течение дня соприкасаются со множеством предметов, поэтому риск контакта с возбудителем очень высок. Наиболее частые источники заражения:
- Контакт с заболевшим человеком. Особенно сильно рискуют люди, у которых онихомикозом болеет кто-то из домашних. Дело в том, что инфекция может передаться не только при прямом контакте, но и при пользовании общими предметами – полотенцами, маникюрными принадлежностями и пр.
- Заразиться можно в общественных местах. Наиболее часто инфицирование происходит в банях, тренажерных залах, бассейнах, поскольку там наиболее благоприятная среда для размножения грибков. Еще один источник распространения инфекции – это плохо простерилизованные маникюрные инструменты.
- Источником заражения может стать сам человек. Если у него есть онихомикоз на пальцах ног, то вероятность того, что появится грибок на руках, очень высока.
Провоцирующие факторы
Далеко не всегда контакт с грибковой инфекцией заканчивается развитием заболевания. Основные причины и провоцирующие факторы:
- частые стрессы;
- неправильно составленный рацион, большое количество сладостей в рационе;
- хронические заболевания – сахарный диабет, эндокринные патологии и пр.;
- плохая гигиена;
- снижение иммунитета;
- длительный курс антибиотиков;
- прием оральных контрацептивов;
- длительное ношение накладных ногтей, в пространстве между ногтевой пластиной и искусственным ногтем создаются идеальные условия для размножения грибковой инфекции.
Группы риска
Определенные группы людей входят в группу риска по развитию грибка ногтей на пальцах рук. Это:
- люди, часто посещающие спортзалы, бассейны, бани;
- больные, страдающие гипергидрозом (повышенной потливостью ладоней);
- работники, которые по роду своей профессии часто контактируют с водой;
- домохозяйки, пренебрегающие использованием перчаток во время выполнения домашней работы;
- люди пожилого возраста.
Признаки
Очень важно знать, как начинается грибок ногтей, чтобы своевременно заметить проблему. Если начать лечение, когда появились первые признаки грибка, то справиться с заболеванием можно будет намного быстрее. Описание основных симптомов грибка ногтей на руках на начальной стадии:
- утрата блеска;
- появление слабовыраженных бороздок;
- образование небольших пятен.
Если грибок ногтей на руках на начальной стадии не был вылечен, то заболевание будет прогрессировать. На этом этапе могут проявляться следующие признаки:
- утрата естественного цвета ногтевой пластины;
- потеря блеска и прозрачности;
- появление первых признаков деформации.
На запущенной стадии проявляются следующие симптомы:
- расслоение пластины;
- изменение формы ногтя;
- утолщение ногтя;
- отход ногтя от ногтевого ложа.
Кроме того, признаки грибка ногтей на запущенной стадии дополняются такими симптомами, как:
- появление неприятного запаха;
- воспаление кожи вокруг ногтя;
- зуд и боль.
Виды и стадии
Вызвать разрушение ногтевой пластины могут разные виды грибков. Выделяют следующие разновидности заболевания:
- Онихомикоз. Эта разновидность наиболее распространена. Для него характерно длительное течение и постепенное развитие. Заражение происходит при контакте с больным человеком или при использовании общих с больным предметов.
- Споротрихоз. Заболевание, чаще всего, диагностируется у детей и людей, работающих с животными. Возбудитель этой болезни – грибок споротрихум. Заболевание развивается остро, сначала поражаются ногти, а затем в процесс вовлекаются кожа и подкожная клетчатка.
- Онихолизис. Характерный признак этой разновидности заболевания – полное отслоение ногтевых пластин от ногтевого ложа. Заболевание развивается стремительно, оно является чрезвычайно заразным. Выглядит рука с пораженными ногтями очень непривлекательно, поэтому больные стесняются проявлений заболеваний и стараются прятать свои руки.
- Кандидамикоз. Грибки рода Кандида – условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда присутствуют на кожных покровах здоровых людей. Но при снижении иммунитета, грибки начинают стремительно развиваться, что приводит к развитию заболевания. Проявления этого заболевания на ногтях рук прогрессируют очень быстро. Сначала изменяется цвет пластины, затем в процесс вовлекаются близлежащие ткани, воспаляется приногтевой валик.
Выделяют несколько форм протекания грибковой инфекции ногтя, это:
- Нормотрофическая. Эта форма встречается чаще остальных. Заболевание развивается мягко и постепенно. Сначала появляются пятна и борозды, затем меняется цвет пластины, а потом начинаются дистрофические процессы, то есть, пластина истончается и становится очень ломкой.
- Гипертрофическая. При этой форме к эстетическим проблемам добавляется физический дискомфорт, то есть, появляется боль и жжение. Кроме того, ноготь сильно крошится и острые частички пластины могут ранить нежную кожу в подногтевом пространстве.
- Атрофическая. В начале процесса отмечается истончение пластины, ногти становятся неровными и чрезвычайно ломкими. На поздних стадиях присоединяются воспалительные процессы в близлежащих тканях.
В зависимости от расположения очага поражения выделяют следующие формы:
- Дистальная. Первые признаки поражения отмечаются в уголках пластин у внешнего края ногтя.
- Проксимальная. В этом случае воспалительный процесс начинается у основания ногтя.
- Поверхностная. Эта форма развивается при поражении плесневыми грибками, очаг поражения находится не в глубине пластины, а на её поверхности.
Совет! Чаше всего, появляются признаки грибка ногтя на большом пальце руки или на мизинце. Если инфекцию не лечить, то заболевание постепенно распространится на все остальные пальцы.
Диагностика
Самостоятельно поставить диагноз только по внешнему виду ногтей нельзя. Поэтому, заметив какие-либо изменения во внешнем виде ногтя, стоит обратиться к специалисту. , который сможет подтвердить, может ли быть грибок на ногтях или это какое-то другое заболевание.
Совет! Похожие признаки могут отмечаться при псориазе ногтей, плоском лишае, синдроме Рейтера и ряде других дерматологических заболеваний. Анализ позволит подтвердить или опровергнуть диагноз.
Анализ на грибок на ногтях проводится путем взятия материала (соскоба с больного ногтя). Материал высаживается на питательные среды, благодаря чему можно будет выявить вид возбудителя, а также его чувствительность к различным видам противогрибковых лекарств.
Лечение
После постановки диагноза специалист выбирает схему терапии. Больной должен знать, что вылечить грибок ногтей на руках непросто, потребуется много времени и большое терпение, чтобы ежедневно выполнять лечебные процедуры.
Совет! Вылечить начинающийся онихомикоз можно за 2-3 месяца, а вот если заболевание запустить, то на лечение потребуется не менее года. Причем это заболевание склонно к рецидивам, поэтому и после излечения нужно будет периодически применять профилактические меры.
Примерная схема лечения
Тактика терапии выбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, а также от общего состояния здоровья и других индивидуальных факторов. Примерная схема может включать в себя:
- системного и местного действия;
Совет! Если лечение начато на самой ранней стадии, то применение антигрибковых средств общего действия (таблеток, применяемых внутрь) не является целесообразным. На этом этапе достаточно использовать только наружные средства.
- прием препаратов, направленных на улучшение капиллярного кровообращения, это необходимо для улучшения питания тканей;
- использование средств для общего укрепления организма;
- обязательная дезинфекция личных вещей (маникюрных инструментов, полотенец и пр.) для исключения вторичного заражения;
- последующая профилактика рецидивов путем .
Дополнительно могут быть назначены процедуры для очистки и удаления поражённой части ногтя. Для этого назначается аппаратный маникюр либо .
Совет! При желании можно дополнительно использовать методы народной медицины. При сочетании этих методов с использованием современных лекарств удается добиться лучших результатов.
Выбор препаратов
Назначать лекарственные средства от грибка ногтей на руках может только специалист, так как возбудители заболевания могут быть разными, поэтому выбор препаратов осуществляется с учетом этого условия. Для системной и местной терапии, как правило, применяют две группы препаратов:
- Азолы. Это синтетические антимикотики, производные триазола и имидазла. Это наиболее популярные препараты, назначаемые при грибке ногтей.
- . Эта группа менее эффективна, но она имеет меньше противопоказаний.
- Аллиламины. Эта группа антимикотиков, которые эффективно уничтожают грибок, особенно, при наружном применении.
- Другие виды препаратов – циклопирокс, гризеофульвин и пр.
Правильное применение
Какие бы препараты ни назначил врач, их обязательно нужно правильно применять. Наружные средства следует наносить только на предварительно подготовленный ноготь. Для этого необходимо:
- для рук для размягчения ногтевых пластин;
- коротко подрезать ногти, стараясь максимально удалить пораженные части ногтя (при дистальной форме онихомикоза);
- обработать поражённый ноготь пилкой, снимая верхний слой роговых клеток;
- протереть ноготь антисептическим раствором (спиртом);
- нанести лекарственное средство – или .
То принимать их следует строго по назначенной схеме. Чаще всего, при грибке назначают пульс-терапию.
Совет! Пульс-терапия – это схема приема препаратов короткими курсами с перерывами между ними.
Народные средства
Дополнительно к назначенным дерматологом противогрибковым средствам . Особенно рекомендуется использовать ванночки для ногтей, эту процедуру проводят перед нанесением наружных средств. В ванночки добавляют:
Использовать лечебные лаки с профилактической целью.
Грибок ногтей – распространенное заболевание, которое требует правильного лечения. Слабый иммунитет – это основная причина недуга. Подцепить инфекцию человек может в любом месте. Важно знать первые симптомы начальной стадии, дабы вовремя обратиться к доктору.
Инфекция живет на теле каждого 4 человека, но не у всех она проявляет себя в полной мере. Когда она поражает ногти, то это можно сразу заметить, зная симптомы недуга. Но если никак на них не отреагировать, то это грозит опасными последствиями.
Изначально инфекция поражает кожные покровы, затем распространяется на пластины. Они начинают слоиться, а без адекватного лечения полностью разрушаются, поэтому так важно своевременно обратиться к доктору. Микозы часто рецидивируют, даже если полностью избавиться от грибка, это не обезопасит вас от повторного заражения.
Причины появления
Грибок есть везде, где бы мы ни оказались, но больше всего его обитает в местах с повышенной влажностью. Инфекция может поражать все органы и системы человеческого организма, в том числе и ногти. Руками человек соприкасается со многими предметами, поэтому они в большей степени подвержены воздействию негативных факторов. Важную роль играет состояние иммунитета и соблюдение правил гигиены.
Причиной заражения становится посещение бассейна, сауны. Если у одного из членов семью есть этот коварный недуг, то от него также можно заразиться. Источниками могут стать маникюрные принадлежности, обувь, одежда, постельное белье, ковры.
Развитие онихомикоза на руках провоцируют такие факторы:
- постоянное нахождение во влажных и теплых помещениях;
- частые психоэмоциональные нагрузки;
- несоблюдение правил гигиены рук;
- длительное ношение искусственных ногтей – под ними накапливается влага, в которой любит обитать грибок;
- длительный прием антибиотиков, оральных контрацептивов;
- слабый иммунитет;
- чрезмерное употребление сладостей;
- механические травмы;
- заболевания сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет.
Ногти на руках подвергаются опасности в маникюрном салоне. Если мастер халатно относится к обработке инструментов, то это часто бывает причиной заражения. Грибок ногтей ног не передается на руки.
Никто не застрахован от онихомикоза, им может заразиться каждый и в любом месте. Ведь даже пожатие руки с человеком, который болен этим недугом, иногда становится причиной инфицирования.
Признаки поражения
Изначально больной ощущает жжение и зуд, у него шелушится кожа. Это воспринимается за обычную сухость и лечится увлажняющими кремами. Но инфекция постепенно распространяется на пластины. Появляются первые симптомы, но очень редко они становятся поводом для обращения к доктору.
Как выглядит недуг на начальных этапах:
- Поверхность ногтя становится неровной, шершавой. Происходит это из-за того, что начинает нарастать внутренний слой.
- На начальной стадии в толще появляются пятна и полоски белого и желтого цвета. Постепенно вся пластина меняет окрас, тускнеет.
- Ногти начинают сильно слоиться и ломаться.
- Кожа рук шелушиться, на ней видны розовые пятнышки.
- На ладонях образуются трещины, которые вызывают сильный дискомфорт и боль.
- Мозоли. Их очень часто воспринимают как результат постоянного физического труда, который подразумевает использование ручных инструментов.
Видоизменение ногтей происходит по краям, а также у основания. Все зависит от того, насколько активен грибок.
Специалисты выделяют 3 стадии развития, у каждой их которых есть свои признаки:
- I стадия. Характеризуется появлением мелких полосок и пятен. Их можно наблюдать по краю платины или в ее центре.
- II стадия. Ноготь утолщается, пятна увеличиваются в размерах. Верхний слой отслаивается.
- III стадия. Начинает крошиться, кожа воспаляется (развивается паронихия). Инфекция распространяется на другие части тела.
К кому обращаться, нужно ли обследование?
Малейшее изменение покрова и ногтей на руках должно насторожить, ведь это бывает первым признаком грибка. Следует сразу обратиться к дерматологу, врач осмотрит руки, а затем направит на обследование.
Симптомы и лечение зависят от стадии. Важно определить, какую природу имеет заболевание. Ведь его можно перепутать с псориазом, экземой, чесоткой и другими инфекционными недугами.
Что делать и чем лечить?
Никакого самолечения – основное правило, которого нужно придерживаться, без участия доктора в этом процессе можно только навредить самому себе. Врач на основе результатов анализов должен выписать лекарства и разъяснить особенности лечения. Терапия включает в себя использование специальных кремов и мазей, при запущенной стадии потребуются и таблетированные препараты. Иногда советуют и народные методы.
- Регулярно смазывать руки противогрибковыми средствами.
- Вовремя принимать таблетки (если они были назначены).
- Дома обрабатывать все личные вещи и предметы обихода.
Нельзя самостоятельно прекращать лечение, это должен решать доктор.
1. Медикаменты.
Лечащий врач назначает препараты, а также устанавливает длительность курса. Терапия включает в себя лекарства:
- для приема внутрь. Люди часто думают, что если грибок есть в пластине, то он никак не попадет в организм, но это большая ошибка. Инфекция проникает в кровоток через кутикулу и ногтевой валик, поэтому важно бороться с ней изнутри;
- для местного использования. Это различные лаки, гели, мази и кремы. Иногда применяются пластыри, которые обладают отслаивающим эффектом.
Первые выпускаются в форме капсул и таблеток. Лечение длится от 1 до 4 месяцев. Если это начальная или ранняя стадия недуга, то курс будет минимальным. Специалисты последнее время практикуют методику, которая называется «пульс-терапия» – человек в течение 7 дней принимает определенное лекарство, делает перерыв на 3 недели, затем повторяет курс. Ее считают более действенной, грибок с меньшей вероятностью рецидивирует. Противомикотические препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому доктор должен знать, есть ли у пациента проблемы со здоровьем, чтобы выписать протекторы.
Лекарства для местного применения дают желаемый результат только при длительном и регулярном использовании. Начальную стадию недуга можно вылечить при помощи специальных лаков. Эффективными считаются и пластыри, они приклеиваются на пораженный ноготь, постепенно размягчают инфицированный участок, который потом очень хорошо отходит.
Врач также может выписать средства, которые:
- укрепляют иммунитет;
- улучают циркуляцию крови;
- способствуют быстрому восстановлению пластины.
2. Аппаратные методы лечения.
Если ногти на руках на 60 % поражены грибком, то дерматолог должен предложить пациенту аппаратную чистку. Эта процедура проводится в условиях клиники специальным инструментом. Выглядит она следующим образом:
- ноготь размягчают и обрабатывают дезинфицирующим составом;
- снимают верхний слой пластины.
Это помогает лекарственному средству проникать достаточно глубоко. В результате восстановление тканей происходит намного быстрее.
Лазерный луч погружается глубоко в пораженную пластину, там он разрушает споры. Достаточно 5–10 процедур, чтобы недуг начал отступать. На ранней стадии возможно лишь применение лазера. При сильном поражении ногтей требуется и медикаментозное сопровождение.
Если консервативная терапия не дала желаемого результата, то пациенту показано хирургическое вмешательство. Оно подразумевает разрешение ростковой зоны и травмирование ложа. Но доктора прибегают к операции в крайних случаях. Ведь эта процедура очень болезненная, а также имеет ряд противопоказаний.
Народные методы
Средства народной медицины считаются вспомогательными препаратами. Они должны использоваться в комплексе с аптечными лекарствами.
Эффективные народные рецепты, которые можно приготовить в домашних условиях:
1. Ванночки с уксусом. Развести уксус водой в пропорции 1:8, погрузить пальцы на 5–7 минут. Делать ванночку 1 раз в 2 дня. Курс состоит из 7 процедур.
2. Мазь на основе уксуса. Это средство готовится в домашних условиях. Потребуется смешать:
- 1 ч. л. растительного масла;
- 1 ч. л. 70 % уксусной эссенции;
- 1 куриное яйцо;
- 1 ч. л. диметифталата.
Обработать ногти на руках, обернуть пищевой пленкой, смыть через 2 часа. Курс лечения – 4 процедуры.
3. Смазывать маслом чайного дерева 2 раза в день до полного выздоровления. Этот продукт обладает противогрибковым свойством.
Лечение грибка ногтей на руках в домашних условиях не должно включать в себя методы, которые предварительно ни были оговорены с доктором.
Профилактика
Основные профилактические меры:
- Регулярно мыть руки с мылом, но не злоупотреблять.
- В домашних условиях следить за тем, чтобы у каждого члена семьи были отдельное полотенце, маникюрные ножницы и средства личной гигиены.
- Не заниматься самолечением антибактериальными препаратами.
- Следить за тем, какими инструментами делается маникюр, как дома, так и в салоне.
- Не есть много сладостей.
- Отказаться от вредных привычек, обогатить рацион продуктами, богатыми витаминами.
Если у вас был диагностирован грибок, то уберегите своих близких от заражения. И когда посещаете салон, то предупредите мастера об этом. Главное – придерживаться всех рекомендаций доктора, а после полного излечения не забывать о профилактических мерах.
Грибок ногтей или онихомикоз является одной из самых широко распространённых кожных проблем. Онихомикоз развивается при условии заражения инфекцией кожи и ногтевых пластинок. Различают порядка 50-ти видов бактерий и других микроорганизмов, способных вызвать это заболевание. На начальном этапе развития болезни грибок под ногтевыми пластинами и на поверхности рук схож с обычными потёртостями и пятнами, поэтому его сложно распознать и начать лечение. Однако если не начать лечение своевременно, заболевание прогрессирует и ухудшает состояние ногтей и кожных покровов.
Что такое грибок под ногтями на руках
В окружающем мире грибы получили широкое распространение. А руки ежедневно контактируют со множеством поверхностей и часто бывают подвержены взаимодействию с микроорганизмами. Онихомикоз возникает при заражении разными патогенами, такими как дрожжи, плесень. Однако большую часть подногтевых грибков вызываются дерматофитами, а именно Трихофитоном красным (Trichophyton rubrum). Посредством кровеносных и лимфатических сосудов он переносится по всему организму человека и повреждает ногтевую пластинку с внутренней стороны.
Почему появляется грибок на коже рук
Основными источниками инфицирования могут быть окружающие люди, предметы повседневного использования (полотенце, комплект постельного белья и прочее). Среди наиболее распространённых причин развития грибка выделяют:
- наличие сахарного диабета;
- постоянные стрессовые ситуации;
- несбалансированный рацион питания;
- слабая иммунная система;
- долговременный приём оральных гормональных противозачаточных либо антибиотиков;
- отсутствие гигиены рук;
- травмы ногтевых пластин.
Как выглядит грибок
При онихомикозе начинает деформироваться ногтевая пластинка с внешнего края либо у основания. Этапы развития грибка следующие:
- Появляется воспаление в области бокового или заднего валика ногтя. Он начинает утолщаться, отекать и краснеть.
- Если надавить на воспалённый участок, выступит гной.
- По краям валика образуются сероватые чешуйки.
- Меняется цвет ногтя. Образуются серые пятна, полоски либо борозды.
- Затем серые участки начинают разрушаться.
Первые признаки
Начальные этапы развития заболевания можно заметить самостоятельно. Среди первых признаков появления онихомикоза выделяют:
- Блеск ногтевой пластинки исчезает.
- На ногте формируются пятна разных оттенков (от бледно-серого до желтоватого).
- Ногти становятся более ломкими.
- Изменяется форма ложа ногтя. Она становится клетчатой.
- Из пластинки начинает выделяться гной.
- Происходит ороговение под ногтем.
- Воспалённая зона начинает чесаться.
- Появляется дискомфортный запах.
Виды грибка
Грибок рук и ногтей подразделяют на несколько типов, что определяется степенью тяжести и формой протекания.
- Нормотрофический грибок, развивается достаточно медленно. Поэтапно происходит изменение цвета ногтя, затем проявляются бороздки, пятна и полоски. На следующем этапе ноготь начинает слоиться и истончаться.
- Гипертрофический . При развитии этого вида грибка палец начинает сильно болеть, а ногтевая пластинка ломается и крошится. Отдельные части ногтя врастают в валик. Онихомикоз развивается в большей мере под кожным покровом.
- Атрофический . В начале истончаются, ломаются пластины, в пальцах чувствуется постоянный дискомфорт. Затем ногти меняют цвет на сероватый или бурый. С развитием заболевания он может полностью отпасть.
Лечение грибка под ногтем на руке
Для того чтобы избавиться от грибка на руках необходим комплексный подход к лечению. Оптимальным будет совместное использование средств для приёма внутрь, наружного применения и народных способов. При лечении следует избегать мучных и сладких изделий, а также алкоголя. Рекомендуется внести в рацион питания растительную клетчатку, белок и витамины-антиоксиданты A, C, E.
При правильном подходе к терапии симптомы микозной инфекции полностью исчезают, ноготь срастается и выглядит здоровым. Необходимо сдать анализы на наличие грибов три раза: после курса лечения, спустя два и четыре месяца. Одним из необходимых условий избавления от грибка рук является частая дезинфекция всех средств обхода (полотенец, постельного белья, мест общего использования).
При появлении грибка под поверхностью нарощенных ногтей, их срочно снимают и обращаются к врачу-дерматологу. После того как он обследует и выявит вид гриба, назначается антимикозный препарат (мазь, лак либо гель). При запущенном процессе или его осложнении дополнительно используют таблетки и инъекции. В самых трудных случаях проводят полное удаление ногтя.
Средства от грибка ногтей на руках
Выбор противогрибковых препаратов на прилавках аптек довольно большой и определить наиболее эффективное средство проблематично. Выбор способов лечения онихомикоза и схемы использования препаратов назначает врач в соответствии со степенью инфицирования ногтевых пластинок у пациента. При назначении антимикозных препаратов учитываются следующие аспекты:
- Точный диагноз определит только лечащий врач-дерматолог.
- Во избежание побочных эффектов приём противогрибковых препаратов не совмещают с другими медицинскими средствами.
- Чтобы полностью излечить онихомикоз и избежать рецидивов, нужно полностью пройти курс системных медикаментов от грибка.
- Наблюдаться у врача следует дважды в месяц на первых этапах лечения. Затем один раз.
Существует множество способов лечения грибка с помощью:
- таблеток;
- лаков обширного диапазона активности;
- мазей;
- спреев;
- гелей;
- специализированных пластырей;
- кремов, фунгицидного действия (Лоцерил и Атифин).
- хирургическое вмешательство при запущенных стадиях.
Лекарственные препараты от грибка для перорального приема
Во избежание стремительного разрушения пластины ногтя, врачи рекомендуют использовать одновременно противогрибковые препараты наружного (крема, мази) и внутреннего действия. Для того чтобы лечение помогло, нужно тщательно соблюдать время приёма средства и всю схему лечения (длительность курса, изменение дозировку, пропуск приёма назначенного лекарства). Основные пероральные средства при онихомикозе следующие:
- Нистатин. Относится к группе полиенов. Действие распространяется только на дрожжеподобные грибы рода кандида (Candida albicans), Препарат принимают до 6 млн единиц в сутки, независимо от времени приёма пищи. Если же дети до одного года – то дозировка снижается до 250 тысяч единиц трижды в день. Курс длится 10-14 дней. Затем делается недельный перерыв и приём повторяют при необходимости. Противопоказания: панкреатит, хронические заболевания печени, язвы желудка, беременность.
- Кетоконазол. Противогрибковый препарат, относящееся к группе азолов. Активно действует против таких видов грибов как дерматофиты, дрожжеподобные, диморфные, а также высшие. Показано использование как для детей, так и для взрослых, если вес тела превышает 30 кг. Употребляют 200-400 мг один раз за сутки во время приёма пищи. Средняя продолжительность курса – две недели. Препарат дают детям до трёх лет, женщинам во время беременности, людям с заболеваниями печени или повышенной чувствительностью к активным компонентам.
Мазь
Результативность противомикозных препаратов внешнего применения можно обнаружить лишь через две-три недели после начала курса лечения. В числе средств локального действия выделяют аллиламиновые и азоловые.
Наибольшим спросом пользуются:
- Тербинафин. Относится к алиламиновой группе. Действие распространяется практически на все виды возбудителей онихомикоза. Перед применением необходимо с помощью пилочки удалить ороговевшие части пораженной ногтевой пластинки. Средство нужно наносить тонким слоем на место заражения и близлежащие участки, что способствует профилактике. После того как мазь впитается, следует наложить марлевую повязку. Препарат используют дважды в сутки в течение четырёх-шести месяцев.
- Клотримазол. Входит в группу азолов. Действует против дерматофитов, дрожжеподобных, а также плесневых грибов. После полного очищения ногтя, на него наносят мазь тонким слоем и втирают в поверхность. Процедуру повторяют три-четыре раза за день. В отличие от первой мази, здесь на участок с препаратом не накладывают повязку. Средство используют до момента излечение и на протяжении двух недель после устранения грибка для профилактики. Среди противопоказаний выделяют 1-ый триместр беременности и непереносимость активных компонентов мази.
Противогрибковые лаки для ногтей
Для того чтобы вылечить ногтевую пластинку локально применяются противогрибковые лаки. Их отличительной чертой является стойкость и долгое сохранение на ногте по сравнению с мазями либо гелями. Жидкий лак легко наносится и быстро впитывается. Он попадает внутрь структуры ногтя и заполняет даже микроскопические трещины. При нанесении противогрибкового лака, возбудители инфекции погибают через 48 часов. Одними из лучших лаков считаются:
- Офломелид. Его действие распространяется на все виды грибков, как на начальной, так и на запущенной стадии заражения. Препарат наносят один-два раза в течение неделю до полноценного излечения. Противопоказания к применению — беременность и лактационный период.
- Батрафен. Активно действует против 58 разных видов возбудителей онихомикоза. Лечение посредством лака осуществляется на протяжении 3 месяцев. В первый период средство наносится через день, на втором этапе дважды в неделю, на третий месяц – один раз в неделю. Среди противопоказаний выделяют: возраст моложе десяти лет, беременность и кормление грудью.
Как вылечить грибок на руках оперативным методом
Решение об удалении заражённой грибком ногтевой пластины может принять только врач, после того как назначенные варианты лечение не помогли. Выделяют несколько способов:
- Аппаратный педикюр. Не нужно путать процедуру с косметическим уходом. Её проводят только в медицинском учреждении специализированной конусообразной насадкой с нанесённым на неё абразивным покрытием. Ногтевую пластинку размягчают химическими средствами и удаляют по одному слою.
- Лазерный метод. Воздействует направленно на очаг заболевания и убивает возбудителей грибка. Затем проводят удаление ногтя с использованием местного обезболивания. Процесс занимает несколько минут и не затрагивает здоровые ткани ногтя. Новая пластина отрастает на протяжении полугода.
- Хирургия. Применяется реже остальных. Является достаточно болезненным. Ногтевая пластина извлекается посредством скальпеля под местной анестезией. Затем рана обрабатывается антибиотиками и перевязывается. Заживление тканей идёт на протяжении двух-трёх недель.
Народные средства
Если обнаружить начало инфекционного процесса удалось вовремя, излечить ногти от грибка можно с помощью народных средств. Главным преимуществом использования народных рецептов, является их безопасность и отсутствие риска воздействия токсинами на организм. Самыми эффективными средствами народной медицины являются:
- Чайный гриб. Используют двухмесячный настой гриба. Его кипятят в течение одного часа, процеживают и остужают до комнатной температуры. Концентратом чайного гриба пропитывают кусочек ткани и прикладывают к поверхности заражённого грибком ногтя на ночь. Весь процесс повторяют ежедневно до улучшения состояния.
- Эфирные масла. Их добавляют в ванночки либо применяют в качестве компрессов. Чаще используют (масло чайного дерева, лаванды и розмарина). Маслом смазывают инфицированный ноготь дважды-трижды в сутки. Можно капать по 10 капель эфирного масла и раствор йода в ванночку для рук с горячей водой. Эту процедуру проводят ежедневно по 10-15 минут. Другой вариант использования раствора – обмакнуть в него ванный диск и сделать компресс на ночь.
Профилактика грибка
Для того чтобы избежать долгого процесса лечения грибка и сохранить кожу рук и ногти в хорошем состоянии, важно соблюдать такие правила:
Терапевт Халэпа Я. В.
Ногтевой грибок или онихомикоз кистей рук — это инфекционное заболевание, редко протекающее изолированно. Почти всегда грибок ногтей на руках сочетается с грибковым поражением кожи стоп, кистей, волосистой части головы, кожных складок.
Благоприятные условия для заражения создаются при повышенной влажности, ослаблении барьерных свойств кожи и ногтей.
Частое увлажнение рук, механические травмы, химические ожоги повреждают целостность кожного покрова и облегчают грибам внедрение и распространение в поверхностных слоях кожи.
Заразиться онихомикозом кистей можно при прямом контакте с человеком, страдающим этим заболеванием, через предметы, несущие частицы гриба на поверхности, при маникюре не прошедшими дезинфекцию инструментами.
Грибок ногтей на руках нередко возникает из-за самозаражения при лечении , головы мазями, при обработке зараженных ногтевых пластинок на ногах маникюрными инструментами.
Онихомикоз чаще поражает людей пожилого возраста из-за низкой скорости роста ногтевых пластин, замедления скорости обмена веществ, нарушений метаболизма. Грибок на руках может сопутствовать заболеваниям кровеносных сосудов, диабету, гормональным болезням.
У детей грибок поселяется под ногтем на руке значительно реже, при лечении используют те же средства, что и у взрослых, уменьшая дозировку. Для наружного лечения выбирают мази и кремы, не вызывающие кожного раздражения и аллергии, и только по рекомендации врача.
Виды возбудителей онихомикоза кистей
Грибок на ногтях рук часто вызывают дрожжеподобные грибы Candida, преимущественно – Candida albicans.Грибок кистей также часто возникает при заражении грибами рода Trichophyton. Самый распространенный из них – T. rubrum или красный трихофитон.
Исключительно редко встречаются на ногтях рук, но быстрее разрушают ноготь грибы T. mentagrophytes.
T. rubrum попадает на ногти рук в результате самозаражения при лечении грибка кожи и ногтей на стопах. Изолированный грибок на ногтях рук возникает обычно в результате занесения инфекции при маникюре.
Симптомы онихомикоза
Симптомы грибкового заражения проявляются сначала на месте внедрения инфекции. Обычно это происходит на удаленном крае ногтя, что соответствует дистальной форме заражения.
Другая форма онихомикоза кистей – проксимальная. В этом случае сначала изменения затрагивают ногтевую лунку. Для проксимальной формы заражения характерно изменение окраски ногтевой лунки, быстрое разрушение и отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа.Признаки заражения грибами рода Trichophyton
Дистальный тип заражения характерен для T. rubrum — грибка, преимущественно поражающего стопы. Деформация затрагивает только ногтевую пластинку, ногтевые валики не подвергаются изменениям.
Чаще всего отмечается одновременное поражение грибом ногтей на стопах и одной руке, что требует лечения и стоп, и кистей.
Возможно Вам будет полезно узнать о способах лечения грибка стоп в нашей следующей статье .
Гриб T. rubrum вызывает глубокую деформацию ногтей. Крайним проявлением разрушающего действия грибов служит разрастание под ногтевой пластинкой грибковой массы (гиперкератоз).
Изменяется механическая прочность ногтевой пластинки, она крошится, приобретает грязно-серый цвет, утолщается, может возникнуть явление грибкового онихогрифоза, при котором свободная часть ногтя заворачивается с боков, приобретая вид клюва птицы.Неравномерное разрушение ногтевой пластины приводит к формированию «изъеденного ногтя» со своеобразным неравномерным свободным краем.
Диагностика
Изменение формы, структуры, окраски ногтя не всегда вызвано грибковым заражением. Онихомикоз на руках составляет лишь 30-40% от всех заболеваний ногтей, и начинают лечить грибок только после того, как проведены все диагностические мероприятия.
Задачей диагностики является подтверждение грибкового заражения с помощью микроскопического исследования и определения типа грибка для выбора схемы лечения.
Картину, сходную с грибковым поражением, вызывает псориаз, экзема, различные травмы ногтевой пластинки. Эти заболевания также сопровождаются расслоением, деформацией ногтевой пластины, появлением борозд, пятен, изменением окраски.
Лечение
При лечении грибка на ногтях рук стараются не прибегать к удалению ногтевой пластины. Удаление ее любым способом может вызвать повреждение матрикса, нарушение нормального роста.
При незначительной деформации, отсутствии гиперкератоза ногти на руках лечат наружными средствами. При поражении более половины площади пластины или при поражении нескольких ногтей местное лечение дополняют .
Чтобы местное лечение от ногтевого грибка на руках было эффективно, необходимо удалить разрушенные части ногтевой пластины. Это можно сделать самостоятельно при помощи пластырей и мазей или прибегнуть к аппаратной чистке.
Местное лечение при онихомикозе рук
Местное лечение онихомикоза кистей проводят противогрибковыми кремами, мазями
. Часто лечат онихомикоз Клотримазолом, Кандидом, Пифамуцином, Низоралом, Дактарином, Микоспором, Залаином, Экзодерилом, Травогеном, Певарилом.
В незапущенных случаях от грибка ногтей на руках применяют противогрибковые лаки Батрафен, Лоцерил . К местной терапии прибегают при противопоказаниях к системному лечению антимикотиками.
Системное лечение
Системную терапию назначают при сочетании грибка ногтей с поражением кожи на голове, волос.
Противогрибковые препараты назначают внутрь пациентам, страдающим диабетом, иммунодефицитными состояниями, людям пожилого возраста.При большой площади поражения ногтевой пластины, а также при грибке на нескольких пальцах рук, назначают антимикотики в таблетках. Препаратами выбора служат Дифлюкан, Орунгал.
Орунгал назначается по схеме пульсовой терапии: в течение недели пьют ежедневно по 400 мг препарата, затем – трехнедельный перерыв. Достаточно 3-6 курсов для получения положительного результата лечения.
Режим пульс-терапии уменьшает количество принятого лекарства, позволяет избежать побочных эффектов лечения и осложнений.
Кроме противогрибковых препаратов при лечении онихомикозов прибегают к средствам, улучшающим кровообращение в кистях рук. Больным назначают препараты трентал
, доксихем
, рекомендуют физиопроцедуры
.Положительный эффект при лечении ногтевого грибка на руках отмечается при . Эта безболезненная процедура оказывает противовоспалительное, фунгицидное действие.
Народные средства для лечения грибка на руках использовать не рекомендуется. При ногтевом грибке на руках больной становится опасным, постоянно действующим источником инфекции, приобретает особую угрозу для окружающих.
Онихомикоз рук практически не существует изолированно и требует системного лечения. Народные средства способны оказать временную помощь, но не вылечить от грибка.
Грибки способны быстро приспосабливаться и к народным средствам, и к противогрибковым препаратам традиционной медицины. В случае отсутствия результата после 2 недель лечения, необходимо поменять препарат.
Осложнения
Противогрибковые препараты нельзя пить, не уточнив вид грибка, вызвавшего онихомикоз. Большинство препаратов имеют противопоказания. При беременности, детям нельзя пить почти все противогрибковые препараты, за исключением некоторых, например, Флюкостата.
Профилактика
В качестве профилактики один раз в месяц проводят дезинфекцию перчаток раствором формалина или хлоргексидина биглюконата. К профилактике онихомикоза рук относится борьба с потливостью ладоней, осторожность при работе, отсутствие микротравм, потертостей кожи.
Нельзя наращивать, покрывать ногти лаком на срок более 2 недель. От этого страдает естественный воздухообмен, создаются благоприятные условия для расселения грибков.
Прогноз
Использование современных противогрибковых средств и щадящих схем лечения значительно улучшают прогноз при онихомикозе рук.
