Угроза выкидыша и таблетки дюфастон.

Многие зарубежные врачи по-настоящему шокированы тем, что нашим женщинам назначают прогестероновые препараты в гигантских количествах. В западной медицине нет понятия «сохранение беременности», а прогестерон используют строго по показаниям. Есть всего два случая, когда имеет смысл принимать препараты прогестерона. Расскажем о них — и о бесполезных назначениях наших врачей.

Когда на территории России, Украины и других бывших советских республик о гормонах и гормональной контрацепции только заговорили — а произошло это в конце 1990-х годов, — на Западе ими уже пользовалось 20-30% женщин детородного возраста. Изучив влияние разных форм синтетического прогестерона (прогестины) на женский организм, проанализировав возможность их использования при беременности, западные врачи составили четкое представление об этих препаратах.

К выкидышу на ранних сроках беременности приводит вот что: дефектное плодное яйцо не может имплантироваться правильно, поэтому уровень ХГЧ не растет так, как это происходит при нормальной беременности, желтое тело беременности не вырабатывает достаточно прогестерона — и беременность прерывается.

И сколько прогестерона ни вводи извне — не поможет. Пробовали также вводить ХГЧ с прогестероном, но тщетно. Почему? Да потому что плодное яйцо является дефектным с самого момента возникновения, и с точки зрения природы нормального потомства из него не получится. Но многие врачи об этом не знают и назначают всем женщинам гормоны «на всякий случай».

Впрочем, благодаря дополнительному введению прогестерона репродуктивная медицина смогла решить два других вопроса — лечение повторных спонтанных выкидышей и успешное проведение ЭКО (искусственное оплодотворение).

Лечение прогестероном во время беременности: когда и как правильно

У ряда женщин повторные спонтанные выкидыши обусловлены недостаточностью прогестероновой (лютеиновой) фазы . У них проблема вовсе не в дефектной яйцеклетке, а в плохой подготовке матки к принятию плодного яйца. Обычно недостаточность лютеиновой фазы связана с недостаточностью и первой фазы менструального цикла (эстрогеновой), но если созревание яйцеклетки произошло, хоть и запоздалое, это уже хорошо. Поэтому вторая фаза становится важнее для имплантации.

Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так уж много, просто наши врачи злоупотребляют этим диагнозом. Во-первых, ставят его неправильно. Во-вторых, назначают неправильное лечение.

Нередко недостаточность лютеиновой фазы диагностируют по результату одного анализа, определяющего уровень прогестерона на 21-й день цикла, когда должен наблюдаться пик выработки этого гормона. Но пик приходится не на 21-й день цикла, а на 7-й день после созревания яйцеклетки. Естественно, у женщин с продолжительность менструального цикла более 28 дней (напомню, что продолжительность до 35-40 дней считается нормальной) овуляция произойдет не на 14-й день цикла, а позже. Значит, пик уровня прогестерона тоже сместится и не будет наблюдаться на 21-22-й день цикла.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо определить уровень прогестерона не менее трех-четырех раз в течение одного цикла, а затем построить кривую его уровней. Продолжаться данное обследование должно в течение как минимум трех месячных циклов. Мало того, западные врачи ставят диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» (особенно если у женщины не было спонтанных выкидышей) лишь после того, как под микроскопом исследуют строение эндометрия, взятого в определенные дни второй половины цикла.

Лечение в таких случаях назначают не с 16-го дня менструального цикла, а после диагностированной овуляции, которая может наступать и позже. Нередко применяют комбинацию половых гормонов, а не один прогестерон или его синтетический заменитель.

Прогестерон подавляет созревание яйцеклеток, поэтому неправильное и несвоевременное его назначение может усугубить проблему. И принимать препарат нужно не пять дней, а пока не подтвердится, беременна женщина или нет (до наступления менструации). Потому что, если зачатие произойдет, резкая отмена прогестерона на 25-й или другой день цикла, когда уже начнется процесс имплантации, может спровоцировать выкидыш.

Что касается искусственного оплодотворения , то у женщин, которым провели подсадку эмбрионов, нет своего желтого тела беременности, а стало быть, нет органа, который будет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту роль. Вот и получается, что если после ЭКО не поддерживать беременность дополнительным введением прогестерона, то подсадка эмбрионов в большинстве случаев окажется неуспешной. Здесь без этого гормона не обойтись.

Когда прогестерон бесполезен

А что насчет здоровой женщины ? Если у женщины регулярные месячные и она спонтанно забеременела в течение года без вмешательства врачей — это и есть нормальное, здоровое зачатие ребенка. Значит, уровни гормонов у нее в порядке. Зачем же ей назначать дополнительные гормональные препараты? Вряд ли у такой женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы.

Если плодное яйцо полноценное , беременность будет прогрессировать, поэтому дополнительно прогестерон вводить не нужно. Если оно дефектное , беременность прервется, и в этом нет ничего плохого. Назначение прогестерона ситуацию не изменит.

Ученые из разных стран провели немало исследований, чтобы выяснить, есть ли возможность сохранять беременность на ранних сроках, и в один голос утверждают, что никакой «сохраняющей» терапии нет. Не существует ее и для более поздних сроков беременности. Оказывается, все препараты, которые когда-либо пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, неэффективны.

К счастью, дозы, которые назначаются беременным женщинам, настолько низкие, что лечебного эффекта не оказывают, а действуют как плацебо (пустышка). Казалось бы, что в этом плохого?

Проблема в том, что у женщины, зачастую еще только готовящейся стать матерью, формируется зависимость от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц и пр. А поддерживается эта зависимость искусственно созданным страхом — страхом того, что без лекарств беременность прогрессировать не будет и закончится прерыванием. Таким образом, прием таблеток у миллионов женщин становится обязательным атрибутом жизни, тем более что все их подруги, коллеги, родственницы вынашивали беременность «на прогестероне».

Долго изучалось и влияние прогестерона на предупреждение преждевременных родов у женщин из группы риска, а также с короткой шейкой матки. Таким женщинам назначали прогестерон после 24-26 недель беременности. Первые результаты были обнадеживающими, однако новейшие исследования показали, что и у данной группы женщин дополнительный прием этого гормона не улучшает исход беременности. Сегодня западные врачи в некотором замешательстве: назначать прогестерон после 24 недель или нет? Большинство не назначает.

На основании всего сказанного можно прийти к однозначному выводу: при нормальном зачатии и нормальном протекании беременности женский организм самостоятельно выработает необходимое количество прогестерона, пока плацента полностью не возьмет на себя эту функцию. Дополнительное назначение прогестерона на всякий случай не оправдывает себя.

Магнезия во время беременности и другие лекарства

Что еще назначают беременной женщине из-за перестраховки? Ношпу, вибуркол, магния сульфат (магнезия) и ряд других препаратов, причем порой в больших дозах, хотя эти лекарства не помогают сохранить беременность и не улучшают прогноз.

Несколько слов хочу сказать о магнезии . Ее применение в начале беременности не только неэффективно, но и опасно для здоровья женщины. В состоянии покоя мышцы матки нечувствительны к данному препарату. Лишь когда начинаются схваткоподобные сокращения в третьем триместре беременности, мышцы матки могут стать чувствительными к сульфату магния и реагировать на него временным расслаблением. Однако не всегда и не у всех.

В современном акушерстве этот лекарственный препарат используется для профилактики и купирования судорог и частично для понижения высокого давления при таких серьезных осложнениях беременности, как преэклампсия и эклампсия. Магнезия имеет немало побочных эффектов, из-за чего ее применяют только при строгом контроле электролитного (солевого) обмена беременной женщины.

Елена Березовская

Купить эту книгу

Обсуждение

Мне прописали для "сохранения" прогестерон. Ищу другого гинеколога, что уж

21.12.2018 16:28:45, Альбом

Комментировать статью "Выкидыши на ранних сроках: прогестерон не помогает сохранить беременность"

По всем показателям беременность 4 недели (ПЯ 8 мм, ХГЧ 6500, прогестером 26 нг/мл - Гемотест), была у врача в Мать и дитя (сразу оговорюсь - к первой попавшейся записалась, просто исключить Ни разу за 3 беременности не сдавала ни прогестерон ни хгч.

Обсуждение

А какие причины были так много всего сдавать и бежать в 4 недели к врачу? Если ничего не беспокоит, то по моей схеме увидела на тесте полосочки, подождала до 7 недель, сделала узи чтобы исключить внематочную и услышать сердцебиение и потом встать на учет в жк. Ни разу за 3 беременности не сдавала ни прогестерон ни хгч. Если есть показания, то если ничего не беспокоит, то зачем? Я наблюдаюсь в районной жк9 в ЮЗАО. Узи деалю платно у врача, который мне нравится. Врачам котрые просто так назначают кучу всего не доверяю. Подруге прописали кучу гормонов, потому что предыдущая беременность была проблемная, с кучей препаратов, еле выносила ребенка, и тут во вторую от другого мужчины беспроблемную, ей опять прописывают кучу всего. Она решила не питб, срок 20 недель полет нормальный. Каждый выбирает свою схему.

Ох, у меня всю жизнь низкий прогестерон. Из-за этого за всю жизнь только две беременности, эта так вообще чудом случилась, никто и не предполагал. Я на 5 неделе обнаружила беременность, могла и раньше, но забот полон рот был, не до тестов было. Прогестерон был низкий, просто на самом краю нормы. Я к врачу пошла только после 9й недели, когда УЗИ сделала и убедилась, что беременность таки есть, там один человек, и развивается - потому что не было никаких признаков беременности вообще, кроме основного - отсутствия месячных. Врач на прогестерон вообще внимания не обратил, назначил утрожестан интровагинально только когда я стала жаловаться на тянущий живот где-то на 16й неделе. По УЗИ все было в норме по развитию.

Повышенный прогестерон. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Повышенный прогестерон. Добрый день всем! У меня задержка 7 дней, вчера ходила к врачу. Сегодня пришли результаты анализов, ХГЧ 1147, прогестерон 161.

Обсуждение

тоже был выше нормы, но врач сказала, что высокий при беременности это нормально, главное не меньше нормы.
так что успокойтесь и телепузьтесь спокойно;)
удачной беременности:)

Как мне думается, главное, чтоб прогестерон не был ниже нормы, так как он защищает вашу беременность.
Я делала ЭКО. Была на гормональной поддержке до 20 недель. Колола прогестерон в/м утром и вечером, плюс свечи с прогестероном. Дозы были большие, но ни репродуктолог ни гинеколог ни разу не отправили меня сдавать этот гормон. Уж не знаю почему. Судя по всему врачей не волновал уровень моего прогестерона в крови, а мне кажется, что он тогда просто зашкаливал (из-за повышенного прогестерона начался рефлюкс-эзофагит).
Кисты в яичниках были часто, чуть ли ни через раз (кисты желтого тела из-за недостатка гормонов, не рассасывались к началу след. цикла а то и двух циклов). И то, что у вас 3 месяца назад кист не было, а тут вдруг появилась- не удивляйтесь. Это дело одного цикла. Это может быть киста желтого тела с прошлого цикла.

ХГЧ сегодня - 4227, прогестерон - 68. Конечно, у меня полно страхов. Я знаю, что здесь пишут очень грамотные и знающие люди - помогите Девчонки, спасибо всем большое за ответы! Сегодня (спустя трое суток)пересдала в динамике ХГЧ и прогестерон. ХГЧ - 11867мЕд/мл, то...

Обсуждение

Девчонки, спасибо всем большое за ответы! Сегодня (спустя трое суток)пересдала в динамике ХГЧ и прогестерон. ХГЧ - 11867мЕд/мл, то есть вырос почти втрое. А вот прогестерон упал с 68 до 58...(((Ко врачу самое ранее смогу попасть только послезавтра. Чувствую себя в целом хорошо, иногда совсем немного потягивает живот. Я хочу начать сегодня принимать интровагинально утрожестан - боюсь ждать до понедельника, вдруг прогестерон еще упадет?! Думаю, врач в понедельник мне то же самое скажет.. Как вы думаете? Очень нужны ваши советы! Поддержите, пожалуйста!

Нормальный прогестерон -и ХГЧ нормальный! Я вас помню - и очень очень рада!

К врачу сходите: но можете и сами утрожестан влагалищно повставлять - это больше вопрос философский при вашем прогестероне. Только тогда недель о 13 надо будет продолжать.

На УЗИ уже будет видно - но немного. Плодное яйцо только скорее всего. Эмбрион через неделю другую.

И да - прогестерон может туда сюда ходить по чуть -чуть - все это в пределах нормы! Удачи большой!

Девульки, сегодня для понимания динамики роста ХГЧ и прогестерона сдала повторный анализ, ХГЧ вырос в 1.8 раза, то бишь Срочно пить дюфастон или утрожестан или же сдавать еще раз анализ на прогестерон и если падает еще - то точно прогестероновые препараты себе...

Обсуждение

10 единиц - это легко и погрешность и флуктуация могли быть. Выше 100 - отличный прогестерон - не переживайте. Вообще врачи его даже и не назначают сдвавть практически - потому что он не показателен и очень индивидуален.

Сегодня наша беседа для беременных женщин, а также для тех, кто планирует ребенка. Учитывая мнительность будущих мам и довольно настороженное их восприятие рассказов о возможных осложнениях в период вынашивания малыша, давайте договоримся, что беременность ваша протекает без проблем, а беседа носит только познавательный характер. Дорогие будущие мамы, глубоко вдохнули, выдохнули, успокоились и слушаем. Разговор пойдет о срыве беременности, методах предотвращения этого и о применении лекарственного средства Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках.

Угроза выкидыша на ранних сроках или как предотвратить самопроизвольное прерывание беременности?

Диагноз угроза выкидыша — не приговор, а предостережение. Дело в том, что доктора тоже люди, как и мы с вами, а всем нам свойственно перестраховываться. И если у доктора возникают малейшие сомнения в нормальном ходе беременности, плюс плохая экология и стрессы, вот и получается, что врач назначает комплекс мер по сохранению.

Обратимся к статистике. Средняя частота самопроизвольного прерывания вынашивания ребенка составляет 5-10% от общего числа беременных, еще и поэтому диагноз угрозы выкидыша ставится чуть ли не каждой второй пациентке. Однако совсем расслабляться не стоит, а лучше перестрахуемся и разберемся в сути проблемы.

Начнем с того, что угроза прерывания беременности и выкидыш — это совершенно разные понятия. Диагноз самопроизвольного прерывания в первом триместре чаще всего ставится при обнаружении тонуса матки в течение длительного времени. Для нормализации состояния рекомендуют свечи папаверин или но-шпу, больше отдыхать на свежем воздухе и временно отказаться от секса.

Основными причинами угрозы выкидыша считаются:

Нехватка «гормона беременности» — прогестерона. В этом случае помогает своевременная гормональная терапия.
Генетические или анатомические патологии у женщин. К сожалению, в такой ситуации медицина бессильна, ведь с природой не поспоришь.
Инфекционные заболевания половых путей, невылеченные воспаления. Очень важно своевременно до беременности всесторонне обследоваться и исключить все факторы риска.
Чрезмерные физические нагрузки, стрессы, переутомление, длительные перелеты и поездки на автомобиле. В первом триместре постарайтесь поберечь себя и избегать перечисленных причин.
Прием контрацептивных препаратов, аборты, возраст старше тридцати лет. К сожалению, машину времени еще не изобрели, так что эти причины устранить не получится.
Вредные привычки (алкоголь, табак, наркотики) — избавиться от них необходимо как можно раньше до начала беременности.

Многие женщины задаются вопросом: какие первичные признаки угрозы выкидыша? Если вдруг вы ощутили тянущие боли внизу живота и в поясничном отделе, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, то вам нужно срочно отправляться в больницу. Именно эти признаки говорят о начале отслоения плаценты или плодного тела.

Дюфастон при угрозе выкидыша

Мы уже говорили, что одной из причин срыва беременности может быть недостаток прогестерона. Тогда не обойтись без медикаментозного лечения с применением гормональных средств. Одним из таких лекарств является Дюфастон. Это эффективный препарат с малым количеством противопоказаний и побочных действий. Он имеет длительную, более 40 лет, практику применения.

Какое действие оказывает гормональное средство Дюфастон?

Препарат Дюфастон — стероидное гормональное средство. Активным веществом в его составе является синтезированный аналог прогестерона — дидрогестерон. Лекарственная форма — таблетки по 10 мг, что выгодно отличает Дюфастон от природного прогестерона, который инъекционно вводится в виде масляного раствора. Во всем остальном это лекарственное средство сполна выполняет функции прогестерона.

В нормальном состоянии прогестерон продуцируется желтым телом яичника и играет главную роль в подготовке эндометрия матки к беременности и ее поддержании. Теперь понятно, почему недостаток в организме беременной такого важного гормона может привести к угрозе выкидыша. Дюфастон меньше, чем натуральный гормон, способствует образованию тромбов, легче воздействует на печень, не сказывается на увеличении веса беременной.

Как пить Дюфастон?

Не будет лишним напомнить, что лекарства вообще, а тем более гормональные, нужно принимать только по назначению врача и под его наблюдением. Ни о каких «подружка посоветовала» или «в интернете прочитала», и речи быть не может.

Курс лечения Дюфастоном назначается индивидуально, с учетом степени гормонального дисбаланса и общей клинической картины. При угрозе самопроизвольного прерывания беременности назначаемая суточная доза может составлять до 6 таблеток (60 мг). Впоследствии дозировка снижается до 1-2 таблеток в неделю. Прием Дюфастона продолжают, пока не пройдет опасность выкидыша.

Имеющиеся противопоказания и побочные действия

Основное противопоказание Дюфастона — непереносимость компонентов, входящих в его состав. Препарат абсолютно безвреден для плода. Для матери имеются противопоказания при проблемах с печенью или вследствие перенесенной желтухи. В таких случаях врачом подбирается альтернативная замена Дюфастону.

К побочным действиям относятся:

головная боль, мигрень;
повышенная восприимчивость молочных желез;
очень редко кожная сыпь в виде крапивницы;
возможен стойкий запор.

Передозировки Дюфастоном не наблюдалось.

%0A%0A

%D0%9D%D0%B0%D1%88%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%20%D0%BA%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%86%D1%83,%20%D0%B0%20%D0%B2%20%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B5%D1%89%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%20%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%80%D1%83%D0%B5%D0%BC%20%D0%B2%D0%B0%D1%88%D0%B5%20%D0%B2%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%82%D0%BE%D0%BC,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%E2%80%94%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D1%8C%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%8F%D1%82%D0%B8%D0%B5,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%B2%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B8%D0%BC%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%20%D0%BE%D0%B1%D1%8F%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%BD%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B0,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%BA%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%20%D1%83%D1%81%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%20%D1%81%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.%20%D0%98%20%D0%B2%D0%BD%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D1%81%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%20%D0%94%D1%8E%D1%84%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BD%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%83%D0%B3%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%BA%D0%B8%D0%B4%D1%8B%D1%88%D0%B0%20%E2%80%94%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8F%D1%88%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%20%D0%B8%D0%B7%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D1%8B%D1%85%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B8%20%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2.%20%D0%96%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%B5%D0%BC%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%BC%20%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%B8%20%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85%20%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%B9!%0A%20

Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы беременность проходила без осложнений. Но нередко на ранних сроках возникают тянущие боли внизу живота, а иногда и выделения с кровью. Это первые признаки возможного прерывания беременности. Дюфастон при угрозе выкидыша является одним из самых распространенных препаратов.

Он особенно часто назначается в первом триместре – самом опасном периоде в плане самопроизвольного прерывания беременности. Препарат получил признание акушеров-гинекологов и успешно применяется в практике.

Дюфастон является искусственно созданным заменителем – полового гормона женщин, способствующего нормальному протеканию беременности. Он относится к группе прогестинов (гестагенов). Воздействие препарата на организм полностью совпадает с натуральными соединениями, вырабатываемыми желтым телом яичника и корой надпочечников.

Дюфастон производится в форме таблеток, что позволяет проводить лечение как в стационаре, так и в домашних условиях. До его появления женщинам назначались внутримышечные инъекции прогестерона, болезненные и требующие нахождения в медучреждении.

Основное действие Дюфастона такое же, как и у прогестерона: он снижает тонус мышечных стенок матки, тем самым устраняя . Препарат имеет небольшой список побочных эффектов и не оказывает негативного влияния на состояние плода.

В отличие от большинства других прогестинов, при производстве Дюфастона не используются половые гормоны мужчин, что исключает возможность изменений в организме женщины и ребенка женского пола.

Все эти преимущества позволяют без опаски назначать препарат для предупреждения самопроизвольного прерывания беременности.

Показания и противопоказания

Дюфастон назначается при недостаточной выработке организмом прогестерона. Иногда до того как начать его прием, необходимо пройти лабораторные обследования, но чаще о нехватке этого гормона можно судить по клиническим проявлениям.

Препарат назначается в различные периоды:

До и после беременности. Дюфастон способен облегчить кровотечения при месячных, которые сопровождаются сильной болью, выраженным предменструальным синдромом. Также он показан при аменорее и дисменорее.
На этапе планирования беременности. Прием Дюфастона способствует успешному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и дальнейшему развитию эмбриона. Это происходит благодаря установлению оптимального уровня гормонов. Также препарат может применяться при , вызванном гормональными причинами, когда выявлена недостаточность лютеиновой фазы в менструальном цикле.
При беременности. Препарат показан при угрозе выкидыша, в том числе при , вызванном нарушениями в гормональной сфере, .

Дюфастон противопоказан только в одном случае – если выявляются признаки повышенной чувствительности к составляющим лекарства. С осторожностью он назначается при гепатозе – не воспалительном заболевании печени.

В период лечения Дюфастоном нельзя употреблять алкогольные напитки, так как его эффективность при этом снижается, а печень получает нагрузку, с которой не в состоянии справиться.

Симптомы угрозы выкидыша

Дюфастон во время беременности назначается при угрозе выкидыша.

Существуют два основных симптома, указывающих на это состояние:

Боли тянущего характера в нижней части живота. Чаще всего они усиливаются при движениях и утихают во время отдыха в горизонтальном положении. Могут отдавать в поясницу, в паховую область. Дискомфортные ощущения по бокам от живота в первые недели беременности возникают из-за изменений в связках матки и опасности не представляют.
Влагалищное кровотечение. Может быть обильным, умеренным или мажущим. Наблюдается постоянно или периодически, с перерывами от нескольких часов до суток и более. При угрозе выкидыша оно связано с отслойкой плодного яйца. Этот симптом легко спутать с имплантационным кровотечением, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу для уточнения причины. Если выделения обильные, ярко-алые, то нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Еще один признак угрозы выкидыша, характерный для ранних сроков – . Его нельзя почувствовать, но можно определить во время УЗИ. Повышение мышечного тонуса в первые три месяца беременности часто возникает на передней либо задней стенке матки. Для его устранения применяются спазмолитические препараты (Но-Шпа, Папаверин) и назначается повторное УЗИ, спустя 10 дней.

В отдельных случаях развивается тотальный гипертонус матки. При этом все стенки матки сокращены и становятся каменными. Этот признак напрямую указывает на угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Необходима госпитализация и комплексный подход к лечению, включающий в себя прием спазмолитиков, витаминов и гормональных препаратов.

Чем раньше обнаружены симптомы угрозы прерывания беременности, тем больше шансов ее сохранить. Поэтому на ранних сроках нужно внимательно наблюдать за изменениями в самочувствии и при появлении боли и/или кровотечения немедленно связаться с врачом.

Как принимать Дюфастон при угрозе выкидыша?

Дюфастон при беременности назначается врачом, как и все другие препараты, показанные для устранения угрозы выкидыша. Это состояние представляет опасность для женщины и ее будущего ребенка, поэтому самолечение недопустимо. При неправильно подобранных лекарствах или дозировке можно только усугубить ситуацию.

Дозировка Дюфастона при угрозе выкидыша всегда определяется индивидуально. Учитывается состояние здоровья женщины, особенности гормональных нарушений.

Когда существует угроза самопроизвольного прерывания беременности, препарат обычно назначается по следующей схеме: первый прием – 40 мг (4 шт) однократно, а затем по 10 мг (1 шт) трижды в сутки. Важно соблюдать одинаковые интервалы между таблетками, это поможет поддерживать одинаковый уровень гормонов в крови, исключая повышение тонуса матки. Принимать Дюфастон при угрозе выкидыша нужно через каждые 8 часов (при суточной дозировке - по 1 таблетке 3 раза).

Длительность курса лечения рассчитывается с учетом динамики состояния. Когда симптомы угрозы исчезают, и это же выявляется на УЗИ, врач может принять решение о завершении приема Дюфастона.

Женщина на первом триместре беременности должна внимательно прислушиваться к своему организму. Как только возникают какие-то проблемы, необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу. Ведь очень часто, именно на ранних сроках, происходит выкидыш. Угроза прерывания беременности – очень серьезная проблема, поэтому необходимо немедленно предпринимать решительные меры.Как правило, женщинам назначают Дюфастон при угрозе или его аналоги. Препарат безопасный и не приносит вреда матери и ребенку, но имеются определенные противопоказания к применению. Перед тем, как рассмотреть основное действие Дюфастона и способы применения, необходимо знать, какие симптомы возникают при на ранних сроках.

Клинические проявления и основные причины

У женщины при угрозе возникает сильная боль, которая локализуется в нижней части живота. Болевой признак носит тянущий характер, может усиливаться в момент движения женщины.

Часто боль отдает в поясничную зону, может отдавать и в пах. Дополнительно отмечаются неприятные ощущения с боковых сторон живота. Дискомфорт возникает на фоне изменений, которые происходят в связках матки.

При угрозе выкидыша наблюдаются и кровотечения из половых органов. Выделения могут носить как обильный, так и мажущий характер. На первом триместре в момент угрозы часто наблюдаются умеренные кровянистые выделения из половых органов.

Важно! Выделения имеют ярко-алый цвет, как только возникает этот признак, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Выделения возникают на фоне отслоения плодного яйца, могут длиться долго или иметь периодическое течение.

На ранних сроках беременности у женщины при угрозе выкидыша наблюдается гипертонус матки. Такой признак самостоятельно невозможно распознать. Поэтому нужно своевременно посещать плановые осмотры у врача-гинеколога и по графику проходить ультразвуковое обследование. Если на УЗИ будет выявлен повышенный тонус матки, то врачи для его снижения назначают Папаверин или Но-шпу, затем через 7-10 дней повторить обследование.

В медицинской практике есть такое понятие, как тотальный гипертонус матки. Означает, что матка становится каменной, а ее стенки сокращены. В этом случае назначают комплексную медикаментозную терапию, один Дюфастон не способен устранить самопроизвольное прерывание.

Причины появления угрозы выкидыша:

Возникает при недостаточном количестве в организме прогестерона.
Анатомические патологии.
При наличии инфекционных заболеваниях. Поэтому перед планированием беременности необходимо пройти обследование, и вылечить все воспалительные процессы в репродуктивных органах.
Угроза выкидыша может возникнуть при чрезмерной физической нагрузке, при постоянном переутомлении.
Если женщина постоянно находится в стрессовой ситуации.
Врачи отмечают, что угроза может возникнуть и при частых ранее перенесенных абортах, а также, если женщина забеременела впервые после 30-ти лет.

Состав Дюфастона

Препарат основан на заменителях прогестерона (половой женский гормон). При помощи активных компонентов, Дюфастон предотвращает осложнения, и тем самым беременность дальше протекает нормально.

Состав препарата:

Активный компонент лекарства – дидрогестерон.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, магний стеарат, лактоза моногидрат. Дополнительно в состав входит краситель, смешанный эфир на основе метилцеллюлозы и небольшая доза полисорба (кремний диоксид коллоидный).

Средство обладает широким спектром действия, так как относится к группе гестагенов. Необходимо отметить, что все компоненты входящие в состав Дюфастона совпадают с натуральными соединениями.

Как это понимать? Если внимательно изучить строение органов и их основные функции, то можно заметить, что желтое тело яичника, а также кора надпочечника, вырабатывает прогестерон, а вещества из состава препарата являются сами по себе искусственными заменителями, поэтому они быстро соединяются и дают нужный результат.

Средство выпускается в таблетированной форме выпуска, поэтому лечение можно провести при угрозе прерывания беременности и в домашних условиях.

Как действует Дюфастон

Помогает снять тонус матки.
Обеспечивает поступление питательных компонентов к плоду.
Предотвращает разрастание клеток эндометрия за его пределы.
Укрепляет эмбрион.
При тяжелых ситуациях, назначают уже внутримышечные инъекции с препаратами прогестерона.

Фармакокинетика

Как только женщина принимает таблетку, то основной компонент быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Примерно через 2 часа, небольшая доза веществ из состава отмечается в крови.

Выводятся остатки препарата почками. По истечении суток, препарат выводится из организма на 85%, а весь процесс выведения наступает через 72 часа.

Прием Дюфастона при угрозе выкидыша на ранних сроках

Самостоятельно препарат использовать при вышеописанных симптомах нельзя, его должен назначить только гинеколог. Дозировка лекарственного препарата подбирается в индивидуальном порядке (доза зависит от состояния женщины и основных признаков угрозы, дополнительно учитывают и гормональные изменения).

Если наблюдается угроза самопроизвольного прерывания, то врачи-гинекологи назначают препарат по определенной схеме.

Стандартная схема лечения при угрозе выкидыша:

в первый день назначается самая большая дозировка, которая составляет 40 мг Дюфастона (4 таблетки);
на второй день пить по 10 мг (1 таблетка);
на третий день снова 1 таблетка.

Как правильно пить Дюфастон? Принимать препарат строго в одно время. Например, если вы выпили первые 4 таблетки в 10 утра, то на второй и третий день пить Дюфастон необходимо ровно в 10 часов. Многие сейчас спросят, зачем такая точность? Ответ очень простой, такая схема приема и учет времени, поможет поддержать в организме женщины одинаковый уровень гормонов, тем самым предотвращать повышения тонуса матки.

Важно! Отмена средства должна производиться постепенно.

Схема отмены Дюфастона

На протяжении 10 дней принимать по 1 таблетке утром и вечером.
Затем снизить дозировку до 1 таблетки.
На завершающем этапе женщине необходимо принимать по 1 таблетке, но уже через день.

Если не придерживаться схемы отмена препарата, то есть риск возникновения дискомфорта, редко возникают иные осложнения в организме.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

При угрозе выкидыша Дюфастон назначают не всем женщинам, так как имеется определённый список противопоказаний. Препарат нельзя использовать в лечении при индивидуальной непереносимости состав.

Если угроза выкидыша возникла при второй беременности, а при первой женщину постоянно тревожил зуд в половых органах, то препарат необходимо принимать осторожно.

При неправильном применении возникает побочная реакция.

Наблюдается нарушение иммунной системы.	У женщины отмечается гиперчувствительность.
Нарушается работа кроветворения.	В редких случаях при неправильном применении Дюфастона, возникает гемолитическая анемия. Иными словами происходит сокращение жизненного цикла эритроцитов.
Начинает страдать нервная система.	Признаки: появляется постоянная головная боль, мигрень.
Нарушается работа гепатобилиарной системы.	Проблемы с печенью, на фоне этого у женщины возникает желтуха и появляется слабость.

К общим признакам передозировки препарата также можно отнести:

аллергическая реакция на кожном покрове,
отмечается чувствительность молочных желез,
может возникнуть как отек Квинке, так и периферические отеки.

Как видите, что побочные эффекты обширные, поэтому не стоит самостоятельно принимать Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.

Медикамент, о котором пойдет речь, является аналогом прогестерона - гормона, вырабатываемого организмом для нормального течения беременности. Этим медикаментом является «Дюфастон»

При который может произойти из-за недостаточной выработки гормона, он поможет сохранить беременность. У препарата, впрочем как и у многих других лекарственных средств, имеется ряд указаний по его приему, которые необходимо соблюдать.

«Дюфастон» при угрозе невынашивания

Случаи, при которых может назначаться препарат, довольно распространены: отслойка плаценты, и другие ситуации, которые угрожают вынашиванию плода. Конечно, применение данного лекарственного средства возможно только после проведения необходимых анализов и консультации у специалиста. Но если показатель прогестерона в крови женщины находится на нормальном уровне, то «Дюфастон» при угрозе выкидыша в этом случае принимать нет необходимости, нужно искать другую причину нарушений в организме беременной.

Как принимать препарат

Так как «Дюфастон» при угрозе выкидыша назначать может исключительно врач, то и необходимую дозировку устанавливает тоже он, причем для каждого случая индивидуально, в зависимости от состояния пациентки. Но есть и другие случаи, когда может быть применен данный медикамент:

Для лечения бесплодия лекарство принимают с 14-го по 25-й день менструального цикла по 10 мг раз в 12 часов. Данную манипуляцию следует повторять на протяжении 3-6 месяцев во время менструации.
При непостоянном менструальном цикле следует принимать препарат в количестве 10 мг два раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
При лекарство «Дюфастон» рекомендовано использовать следующим образом: первый прием - максимальная доза 40 мг, затем 10 мг каждые восемь часов в течение недели.

Противопоказания и побочные эффекты

Главным противопоказанием лекарства является непереносимость его компонентов. Если у женщины предыдущая беременность сопровождалась таким заболеванием как желтуха, то принимать «Дюфастон» ей не следует. Также препарат отменяется, если болезнь появляется в период вынашивания ребенка либо проявляются признаки нарушения работы печени. Из побочных эффектов возможно появление запора, застоя мочи, геморроя. Прием препарата «Дюфастон» при угрозе выкидыша может вызвать головные боли, но это бывает довольно редко, поэтому медикамент в этом случае не отменяется.

Значение лекарственного средства «Дюфастон»

Этот препарат очень важен для женского здоровья, ведь его используют не только для того, чтобы сохранить беременность, но и при нерегулярном менструальном цикле и Кроме того, лекарство помогает и при неоднократном выкидыше, особенно если это связано с гормональным фоном женщины. Но, несмотря на всю прелесть данного препарата, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Представленная в статье информация носит исключительно ознакомительный характер, поэтому по всем возникшим вопросам следует обращаться к врачу.