Диагноз «подростковая депрессия» в настоящее время все чаще ставится отечественными и зарубежными психиатрами, но, несмотря на широкое поле для исследований, это явление остается не до конца изученным.
Однако некоторые устойчивые черты этого расстройства все же обнаружены. Так, депрессия у подростков характеризуется наличием депрессивной триады:
- Преобладание пониженного настроения с выраженным негативным отношением ко всему происходящему.
- Потеря способности радоваться.
- Заторможенность двигательных реакций.
Диагноз подростковой депрессии может быть поставлен ребенку до 16 лет, но диагностируется это заболевание в основном в интервале от 10 до 15 лет. В то время как на первые десять лет приходится менее 2% всех депрессий, выявляемых у детей.
Подростковая депрессия – объект пристального изучения современной психиатрии, но разница в классифицировании болезней служит препятствием для сравнивания показателей разных стран. Так, психиатры Германии и Австрии используют понятия депрессии невротической, депрессивной фазы маниакально-депрессивного расстройства, депрессии истощения. Специалисты США используют классификацию DSM-III, в которой выделяется три класса расстройств: поведенческие нарушения с депрессивным настроением, большая депрессия, дистимическое расстройство. В отечественной психиатрии депрессивное состояние делят на подвиды в зависимости от причин его появления.
Признаки депрессии у подростков
У детей состояние депрессии характеризуется самыми различными проявлениями, которые возникают порой с ранних лет. Со стороны пищеварения это могут быть кишечные колики и анорексия, кожные проявления - экземы, со стороны эмоций - подавленность и продолжительное пребывание в плохом настроении, которое может быть принято за лень и непослушание, отсутствие радости, характерной детскому возрасту, плаксивость, а также ночные крики и головные боли.
Кроме этого, депрессия в подростковом возрасте может коррелировать с таким симптомом, как энурез. Этот симптом указывает на органическое происхождение заболевания или причастность к депрессии невротического типа, и биохимические исследования это подтверждают. При этом больному зачастую присуща незрелость эмоциональных и психических реакций, плаксивость, некая озлобленность, склонность к асоциальному поведению. Для приступов депрессии характерен затяжной период со скрытыми, маскированными эпизодами. Лечение антидепрессантами в этом случае дает положительный эффект.
Однако вопрос о том, является ли подростковая депрессия самостоятельным заболеванием, до сих пор остается открытым, поскольку зачастую проявления ее не сохраняются и не переходят во взрослую жизнь, или, наоборот, у взрослых людей возникают депрессивные приступы, тогда как в детстве их не отмечалось.
Что еще сигнализирует взрослым о депрессии у ребенка? Признаки депрессии у подростков - это не только отсутствие радости, приступы тоски и грусти, или плохое настроение. Когда депрессивный ребенок перестает плакать, он уходит в себя, перестает реагировать на происходящее и долгое время лежит в постели. При этом лицо его выражает крайнюю меланхолию. Больные могут очень долго лежать или сидеть в застывшей позе с остановившимся взглядом, не замечая происходящего вокруг них. Они вялы, их клонит в сон. Такие симптомы могут указывать еще и на эндогенную причину депрессии.
Проявление депрессии в раннем возрасте
Состояние депрессии у детей в раннем возрасте может проявляться примерно с трех лет. Признаками могут быть вялость, неподвижное лежание в кроватке, плач без причины, страдальческое, печальное выражение лица, нарушение сна, понижение аппетита, недостаток массы тела, дистрофия.
Таким детям иногда присуще ритмичное повторение однообразных движений, монотонные раскачивания телом или головой. Дети с диагнозом депрессии постоянно болеют простудными и инфекционными болезнями, у них нередко наблюдается истощение и общее снижение иммунитета.
Зарубежные исследователи считают распространенной причиной этого расстройства психологическую деривацию потребности в общении с матерью: изоляции ребенка от матери, недостаток любви, ласки и внимания, равнодушное отношение к ребенку или изоляция с помещением в клинику, детдом. Эти болезненные состояния получили название «синдрома депривации» или «синдрома детей из госучреждения».
Симптомы депрессии у детей и младших подростков
Диагностика депрессии в младшем школьном возрасте довольно затруднительна. Но чаще всего такое расстройство проявляется в соматовегетативных и двигательных нарушениях.
Признаками депрессии у младших школьников являются пассивность, замедленность, вялость, апатия, или, наоборот, беспокойное и тревожное поведение. Характерным проявлением заболевания является нарушение сна, а также энурез, энкопрез, сенестопатии.
При депрессии у детей и подростков отмечается унылость, слабый и тихий голос. Настроение у таких детей зачастую плохое. Дети становятся грубы, неуправляемы, неадекватны, агрессивны, но характерных депрессивных высказываний при этом нет.
Повышенная утомляемость и общее снижение обучаемости тоже могут быть признаками депрессии. Детям становится не по силам усваивать учебный материал, они все больше времени тратят на подготовку к занятиям.
Соматические проявления не дают возможности на ранних этапах выявить это заболевание. Депрессивные состояния у детей тянутся неделями, но затем проходят сами по себе, а после вновь возобновляются.
Причины депрессии у старших подростков
Причины депрессии у подростков старшего возраста чаще всего лежат в другой плоскости. Зачастую эти депрессивные подростки недовольны окружающим и отгораживаются от школьного коллектива. Депрессивный подросток часто считает себя плохим и никчемным человеком, такая депрессия всегда сопровождается нарушением самооценки.
Детям с депрессией старше десяти лет уже присущи проявления тоски, а в минуты отчаянья они готовы расплакаться. Агрессивные выпады, перемежающиеся с периодами замедленности реакций, возникающие трудности в общении, застывшая мимика, пессимистический взгляд на жизнь и общечеловеческие ценности – вот картина подростковой депрессии. А если расстройство пустить на самотек, то картина приступов приблизится к такой же, какая наблюдается у взрослых.
Зачастую родители и учителя воспринимают симптомы подростковой депрессии как возрастные изменения. Не каждый ребенок рассказывает взрослому о своих проблемах. Подросток идет на контакт только в случае возникновения доверия, а заслужить доверие подростка не так просто.
Лечение депрессии у подростков
Как бороться с подростковой депрессией? Сложные случаи, при которых подростков одолевают тяжелые, порой суицидальные мысли, требуют контроля специалистов и лечатся только в стационаре. Лечение подростковой депрессии в домашних условиях, с сохранением привычного ритма жизни детей, проводится лишь в случае легких форм этого расстройства.
- Адаптол. Этот препарат не имеет побочных эффектов, не вызывает сонливости, хорошо переносится. Препарат благоприятно сказывается на нервной системе, улучшает настроение, помогает развить психоэмоциональную устойчивость организма к негативным внешним факторам жизни и таким образом вывести подростка из депрессии.
- Еще один эффективный препарат – Тенотен. Он является препаратом, регулирующим процессы возбуждения-торможения. Тенотен успешно устраняет чувство подавленности, нормализует аппетит и сон, повышает концентрацию внимания, улучшает память.
- При тяжелом течении заболевания лечить депрессию рекомендуется Пиразидолом, Амитриптилином, Азафеном. Такие препараты используются строго под контролем врачей.
Для достижения успеха в лечении обязательны позитивные перемены в семье подростка. Что делать родителям и как помочь ребенку? Необходимо понять, что ребенка нужно принять таким, какой он есть, а от ожиданий лучше отказаться.
Важно поднять подростку самооценку, привить желание говорить открыто о своих чувствах и научить его самостоятельно корректировать жизненную ситуацию. Важно дать понять подростку, что взрослый окажет ему поддержку в любой трудной ситуации. При этом нельзя быть навязчивым, не стоит задавать много вопросов, необходимо уважать мнение ребенка и оставаться деликатными. Поддержать ребенка в трудное для него время, помочь выйти из депрессии — вот основная задача взрослого.
Важно понять, что подростковая депрессия чревата не просто нарушениями настроения. Эта проблема затрагивает практически все аспекты жизни ребенка. Подростковая депрессия создает проблемы в школе и семье, может спровоцировать наркоманию, асоциальное и даже криминальное поведение, а также самоубийство. Поэтому родителям и учителям следует быть максимально внимательными к поведению и состоянию подростков, чтобы вовремя заметить и отреагировать на первые симптомы.
Подростковый возраст-это всегда тревожное время, когда многие физические, эмоциональные, психологические и социальные изменения сопутствуют их жизни.
Нереальные ожидания могут создать сильное чувство неприятия и могут привести к глубокому разочарованию. Когда дела идут плохо в школе или дома, подростки часто реагируют чрезмерно. Многие молодые люди считают, что жизнь не справедлива. Они чувствуют себя запутанными. Хуже того, подростки подвергаются мощной бомбардировке противоречивых сообщений от родителей, друзей и общества.
Сегодняшние подростки видят много лишнего - по телевизору, в школе, в журналах и в Интернете. Они также вынуждены узнавать об угрозе СПИДа, даже если они не являются сексуально активными.
Подростки нуждаются в руководстве взрослых больше, чем когда-либо, чтобы понять все физические и эмоциональные изменения, которые они испытывают. Когда у подростков проблемы в настроении, это может свидетельствовать о серьезных эмоциональных или психических расстройствах, на которые необходимо обратить внимание. Возможно у них подростковая депрессия. Родители или их опекуны должны принять меры.
Что делать при подростковой депрессии
Когда подростки чувствуют, что их настроение идет вниз, есть способы, благодаря которым они могут справиться со своими чувствами, чтобы избежать серьезной депрессии:
Попробуйте завести новых друзей. Здоровые отношения со сверстниками, являются центральными для подростков.
Участвуйте в спортивных мероприятиях, занимайтесь интересной деятельностью или найдите хобби.
Вступайте в организации, которые предлагают программы для молодежи. Специальные программы направлены на нужды подростков, оказывают помощь в разработке дополнительных интересов.
Обращайтесь к надежным взрослым за помощью.
Но иногда, несмотря на все усилия, подростки страдают от депрессии. Многие факторы могут спровоцировать это расстройство. Исследования показывают, что у некоторых депрессивных людей слишком много или слишком мало определенных веществ в мозге. Кроме того, в семейной истории наличие данных эмоциональных проблем может увеличить риск развития депрессии. Другие факторы, что могут привести к расстройству – это тяжелые события в жизни (такие, как смерть или развод), побочные эффекты от некоторых лекарств и негативные мыслеформы.
Признаки Подростковой Депрессии
Подростковая депрессия – частое явление. Последние исследования показывают, что один из пяти подростков страдает расстройствами настроения. Это очень серьезная проблема, которая требует безотлагательного, соответствующего лечения.
Депрессию может быть трудно диагностировать у подростков, вот некоторые симптомы:
Эти симптомы могут свидетельствовать о депрессии, особенно, когда они проявляется в течение более двух недель:
Плохая успеваемость в школе
Выход из круга друзей
Печаль и безнадежность
Отсутствие энтузиазма, энергии и мотивации
Гнев и ярость
Реакция на критику
Низкая самооценка или вина
Нерешительность, отсутствие концентрации
Беспокойство и волнение
Изменения в еде или сне
Токсикомания
Суицидальные мысли или действия
Подростки могут экспериментировать с наркотиками или алкоголем или начать вести беспорядочную половую жизнь, чтобы избежать чувства депрессии. Подростки также могут высказать свои переживания через враждебное, агрессивное, рискованное поведение. Но такое поведение приводит лишь к новым проблемам.
Лечении Подростковой Депрессии
Крайне важно, чтобы депрессивные подростки получили быстрое, профессиональное лечение.
Терапия может помочь подросткам понять, почему они находятся в депрессии, и научиться справляться со стрессовыми ситуациями. В зависимости от ситуации, лечение может состоять из отдельных консультаций, групповой психотерапии или семейного консультирования. Лекарства, которые могут быть предписаны, могут быть необходимыми, чтобы помочь подросткам чувствовать себя лучше.
Некоторые из наиболее распространенных и эффективных способов лечения депрессии у подростков являются:
Психотерапия - дает возможность исследовать события и чувства, которые являются болезненными и тревожными.
Когнитивно-поведенческая терапия помогает подросткам изменить негативные стереотипы мышления и поведения.
Межличностная терапия фокусируется на том, как развивать здоровые отношения в семье и в школе.
Лекарства снимают некоторые симптомы депрессии.
Депрессивных подростков нужно поддерживать, оказывать им помочь, чтоб они сделали большой шаг к выздоровлению.
Перед Опасностью Подростковых Самоубийств
Иногда подростки чувствуют себя таким подавленными, что они считают, что нет смысла в жизни. Каждый год, почти 5 000 молодых людей, в возрасте от 15 до 24, убиваю себя. Уровень самоубийств в этой возрастной группе увеличился почти втрое, начиная с 1960 года.
Исследования показывают, что попытки самоубийства среди молодых людей могут быть основаны на долгосрочных проблемах, вызванных определенным событием. Суицидальные подростки могут просматривать временную ситуацию, как постоянное состояние. Чувства гнева и обиды в сочетании с преувеличенной виной могут привести к импульсивным, саморазрушительным поступкам.
Предупреждающие Знаки
Угрозы суицида, прямые и косвенные
Одержимость смертью
Стихи, эссе и рисунки, которые относятся к смерти
Зачастую такому явлению, как симптомы депрессии у ребенка или подростка, не уделяется должного внимания . Родители считают такие изменения в поведении ребенка особенностями характера, проявлениями лени, эгоизма.
Тем не менее, это не так, и депрессия считается настоящей патологией, которую необходимо лечить. Но прежде всего, ее нужно распознать, отличить от индивидуальных особенностей поведения ребенка.
Характеристика недуга
Депрессия представляет собой психическое заболевание, сопровождаемое различного рода эмоциональными нарушениями .
Важно помнить, что распознать недуг в детском возрасте достаточно сложно так как маленький ребенок еще не в полной мере осознает те эмоции, которые он испытывает в данный момент, и, соответственно, не может достоверно он них рассказать взрослым (родителям, врачу).
Поэтому недуг у детей часто протекает в скрытой форме, а близкие ребенка воспринимают болезнь как лень, нежелание учиться, неуспеваемость, неправильное воспитание и прочие негативные проявления характера.
Тем не менее, ребенок, страдающий депрессией, не виноват в подобного рода изменениях, и нуждается в помощи специалиста .
Причины развития
|
Возрастная группа |
Причины |
|
|
|
К психологическим причинам, таким как неправильное воспитание, плохая атмосфера в семье, прибавляются еще и социальные факторы. В этом возрасте ребенок часто начинает посещать детский сад, играть с другими детьми во дворе во время прогулок, и нередко в детском коллективе происходят конфликты. Напряженные отношения со сверстниками могут привести к развитию депрессии. |
|
|
В этом возрасте эмоциональная нагрузка на ребенка возрастает. Связано это с тем, что ребенок идет в школу. В этот период перед ребенком ставится сразу несколько задач: он должен максимально проявить себя в школьном коллективе, успешно учиться, соблюдать правила, установленные в учебном заведении. Это требует от ребенка больших эмоциональных затрат. При этом психологический фактор (внутри семьи) так же оказывает влияние. |
|
|
Подростковый возраст |
В период полового созревания ребенок начинает осознавать себя как личность, для него важными становятся взаимоотношения с друзьями, а также с противоположным полом. Неудачи в этой области сильно огорчают подростка. Кроме того, имеет значение и гормональный фактор, в пубертатном периоде в организме ребенка происходит гормональная перестройка, что негативно сказывается на его эмоциональной стабильности. |
Группы риска
В возрасте до 10-12 лет депрессия встречается у детей независимо от их половой принадлежности.
То есть проявления патологии в той или иной степени могут встречаться как у мальчиков, так и у девочек.
В более старшем возрасте развитию недуга в большей степени подвержены девочки (депрессия у них встречается в 3 раза чаще).
Симптомы и признаки
|
Возрастная группа |
Симптомы |
|
|
|
|
|
|
|
Старше 12 лет |
Проявляется также, как и в предыдущем случае, однако, перепады настроения у детей подросткового возраста выражены более ярко, приступы агрессии возникают чаще. В тяжелых случаях ребенка начинают посещать мысли о смерти, суициде. |
Какие осложнения могут возникнуть?
Депрессия считается весьма опасным психическим нарушением, особенно в случае с детьми, эмоциональное состояние которых отличается крайней нестабильностью .
Заболевание нуждается в своевременном лечении, в противном случае затяжная депрессия в дальнейшем может стать причиной пристрастия к алкоголю или наркотикам.
Кроме того, дети, страдающие частыми депрессиями, не способны адаптироваться в обществе , что вызывает целый ряд других серьезных проблем.
Диагностика
При обнаружении у ребенка признаков депрессии необходимо показать его врачу–педиатру, который, используя специальные диагностические методы позволит выявить проблему. Так же потребуется консультация психиатра .
Для постановки диагноза используют всевозможные психологические тесты.
Однако, наиболее важным методом, позволяющим выявить проблему, считается личная беседа врача с ребенком, а также с его близкими (членами семьи).
Лечение
Что делать? Для устранения проблемы ребенку назначают прием лекарственных препаратов следующих видов:
- Антидепрессанты (Адепресс, Азафен). Используются для лечения депрессий у детей далеко не всегда, только в тяжелых случаях. Важно помнить, что действие препаратов не молниеносное, и ребенку станет лучше только спустя несколько недель после начала лечения.
- Витаминные препараты, в состав которых входят витамины группы В, Е, С.
- Препараты, содержащие магний (Магне В6).
- Биологические добавки, способствующие повышенной выработке гормона серотонина, который, как известно, является гормоном хорошего настроения (Сиренити, Вита-триптофан).
Как лечить астенический синдром у ребенка? Узнайте об этом из нашей .
Немедикаментозное
Для лечения легких форм депрессии у детей часто используют народные средства, такие как расслабляющая ванна , в которую добавляют настой тополиных листьев, утренние обтирания прохладной водой, употребление экстракта элеутерококка, пустырника.
Е. О. Комаровский считает, что любые изменения в поведении ребенка требуют пристального внимания со стороны родителей . Вполне возможно, что эти проблемы связаны с временными сложностями, которые рано или поздно возникают в жизни каждого человека.
Но не исключено, что эти негативные изменения являются первыми признаками депрессии – которая считается опасным заболеванием, отрицательно воздействующим на психоэмоциональное состояние ребенка или подростка.
В этом случае без помощи специалистов не обойтись .
Прогноз
Успех терапии зависит от возраста ребенка, проявлений депрессии и интенсивности этих симптомов, а также от особенностей характера самого пациента.
Замечено, что некоторые люди в силу своего характера легче переносят всевозможные жизненные сложности и неудачи, меньше подвержены депрессиям, а если недуг все-таки приключился, такой человек, психически устойчивый , выйдет из депрессии гораздо легче, чем более эмоциональный и ранимый.
Особое влияние оказывает и то насколько своевременно ребенок получил специализированную помощь и насколько правильным было лечение.
В большинстве случаев исход заболевания благоприятный. Однако, бывает и так, что депрессия, на которую вовремя не обратили внимание, оборачивается серьезными последствиями .
Профилактика
Предотвратить развитие депрессии возможно, для этого необходимо заниматься воспитанием и развитием малыша с самого раннего его возраста.
Важно создать благоприятную обстановку в семье, тогда ребенок будет чувствовать себя уверенно и спокойно.
Необходимо как можно больше разговаривать с малышом, даже если проблемы, о которых он говорит, кажутся малозначительными.
Депрессия еще не так давно считалась взрослым заболеванием. Сегодня же известно, что развитию патологии подвержены и дети, причем даже самые маленькие. Привести к развитию данной ситуации могут различные причины.
У детей разного возраста существует разный набор предрасполагающих факторов, да и сама проблема у них проявляется по-разному. Несмотря на это, депрессия нуждается в квалифицированном лечении .
Депрессия у детей: от младенца до подростка. Симптомы и лечение в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
В последнее время в прессе все чаще стали появляться сообщения о случаях самоубийства среди подростков. Чаще всего причинами самоубийства становятся депрессивные состояния. Такие состояния развиваются не за час и не за день. Депрессия – это длительно протекающее состояние. Продолжительность депрессии чаще всего более двух лет, однако, могут встречаться и менее краткосрочные состояния (от 2-х недель до 2-х лет).
Причины депрессии у детей
Развитию депрессии способствуют следующие факторы:
1. Патология раннего неонатального периода: хроническая внутриматочная гипоксия плода, рождение детей с асфиксией, наличие энцефалопатии новорожденных, внутриутробные инфекции. Все эти состояния приводят к поражению головного мозга.
2. Семейный климат: неполная семья, конфликты в семье, «сверхопека» матерями, отсутствие заботы со стороны родителей, отсутствие должного сексуального воспитания со стороны родителей. Очень часто в неполных семьях дети не могут рассказать своему родителю обо всех своих проблемах, особенно это касается семей, где дочь воспитывает только отец. В таких семьях дети замыкаются в себе, весь груз проблем ложиться только на их плечи, и иногда они с этим грузом не справляются. Частые конфликты в семье приводят к идеям у ребенка, что он является обузой для родителей, что без него им бы жилось намного легче. При наличии «сверхопеки» со стороны матери, дети не способны адаптироваться к окружающей среде и обществу, без отсутствия поддержки со стороны матери они становятся совершенно беспомощными. Подростковый возраст – это период экспериментов, особенно в сексуальном плане. При отсутствии сексуального опыта, очень часто могут возникнуть проблемы и неудачи при первом сексуальном контакте. При достаточной информированности ребенка в сексуальном плане это обстоятельство не вызовет у подростка отрицательной реакции, однако, при отсутствии полового воспитания, такая ситуация может негативно сказаться на подростке, что приведет к его замкнутости.
3. Подростковый возраст. Как уже говорилось выше, подростковый возраст – это период экспериментов. Помимо ранее описанных проблем, в этот период происходит гормональная и структурная перестройка организма. У девочек появляются первые месячные, у мальчиков ночные поллюции (ночное семяизвержение), изменяется форма тела, появляются юношеские прыщи. Из-за переизбытка гормонов дети становятся более агрессивными, в их среде появляются лидеры, которые диктуют тот или иной образ жизни. Если ты не соответствуешь этому образу, ты не можешь попасть в группу общения, а значит, ты оказываешься за бортом общественной жизни. Все это может привести к отчуждению ребенка из общества, появлению мыслей, что он не такой как все.
4. Частая смена места жительства. У ребенка должен быть круг общения, друзья. При частой смене места жительства ребенок не может завести полноценных друзей, с которыми он мог бы проводить свободное время, делиться секретами.
5. Проблемы в учебе. Современный учебный процесс слишком перегружен предметами, не каждый ребенок способен справиться со школьной нагрузкой. Отставание по школьной программе изолирует ребенка от его одноклассников, делая его очень уязвимым в психическом плане.
6. Наличие компьютера и Интернета. Достижения технологии позволили объединить целый мир, сузив его до монитора компьютера, однако, это плохо сказалось на способности молодежи к общению. У детей сужается круг интересов, они не способны ничего обсудить со своими сверстниками, кроме того, насколько он «прокачал» своего героя или скольких «ботов» он «замочил» вчера. Дети становятся стеснительными при личной встрече, им тяжело подобрать слова, ведь в компьютере так легко спрятаться за парой смайликов. При этом единственной формой общения у них является общение в чате.
Депрессия у ребенка может развиться вследствие воздействия острых или хронических стрессов (смерть или тяжелая болезнь близких, распад семьи, ссора с близкими людьми, конфликты со сверстниками и т.д.), но может начинаться вне связи с какими-то видимыми причинами на фоне полного физического и социального благополучия, что, как правило, связано с нарушениями нормального протекания биохимических процессов в головном мозге. Выделяют так называемые сезонные депрессии, возникновение которых связано с особой чувствительностью организма к климатическим условиям (часто проявляется у детей перенесших гипоксию, получивших различные травмы в родах).
Симптомы депрессии у ребенка
Депрессии подвержен в наибольшей степени подростковый возраст. Выделяют раннюю (12-13 лет), среднюю (13-16 лет) и позднюю (старше 16 лет) депрессию.
Депрессия проявляется классической триадой симптомов: сниженное настроение, сниженная подвижность и сниженное мышление.
Снижение настроения в течение дня при депрессии неравномерно. Чаще всего в утренние часы настроение более приподнятое, дети довольно охотно идут в школу. В течение дня настроение постепенно снижается, пик сниженного настроения приходится в вечернее время. Детей ничего не интересует, может беспокоить головная боль, в редких случаях возможно повышение температуры тела. Дети жалуются, что у них все плохо, что у них постоянные проблемы в школе, конфликты с учителями и учениками. Никакие успехи их не радуют, они постоянно видят только отрицательные стороны даже в самых хороших вещах.
Помимо сниженного настроения случаются так называемые вспышки очень хорошего настроения. Дети шутят, веселятся, однако, такое приподнятое настроение длится недолго (от нескольких минут, до часа), а затем сменяется опять сниженным настроением.
Снижение подвижности проявляется в нежелании двигаться, дети либо постоянно лежат, либо сидят в одной и той же позе, чаще всего сгорблено. Физический труд не вызывает у них никакого интереса.
Мыслительный процесс у детей замедлен, речь тихая, замедленная. Дети с трудом подбирают необходимые слова, для них становится проблематичным выстроить ассоциативный ряд (например, свадьба-невеста-белое платье-фата). На вопросы дети отвечают после некоторой паузы, чаще всего только одним словом или просто кивком головы. Происходит зацикливание на одной мысли, чаще всего с отрицательным оттенком: меня никто не любит, у меня все плохо, у меня ничего не получается, все стараются сделать мне что-то плохое.
У детей снижается аппетит, они отказываются от еды, иногда могут не есть несколько дней. Спят мало, беспокоят бессонницы, так как зацикливание на одной мысли мешает процессу засыпания. Сон у детей поверхностный, беспокойный, не позволяет организму отдохнуть в полной мере.
Мысли о самоубийстве возникают не сразу, чаще всего для их возникновения необходим длительный срок заболевания (от года и более). Одной мыслью о самоубийстве не ограничивается. Дети придумывают себе план действия, продумывают варианты ухода из жизни. Такой вариант течения заболевания наиболее опасный, так как с легкостью может привести к летальному исходу.
Помимо психологических нарушений очень часто возникает соматическая симптоматика. Такие дети часто обращаются за медицинской помощью с жалобами на общее недомогание, слабость, боли в груди, сердце, животе, головную боль, возможно повышение температуры тела, которое часто расценивается, как персистирующая (циркулирующая) в организме инфекция.
В связи с наличием психоэмоциональных нарушений дети начинают отставать в школе, теряется интерес к каким-либо развлечениям, дети перестают заниматься хобби, даже если до этого они уделяли ему все свое время.
Как уже говорилось ранее, течение болезни длительное и оно может протекать годами. Поэтому, если ребенок живет в семье с родителями, заметить симптомы достаточно легко. Другое дело, если ребенок проживает в общежитии. Днем сокурсники видят его обычного, без изменений, так как ухудшение состояния обычно происходит в вечернее время, а вечером ребенок чаще всего находится один в комнате общежития, где его никто не видит. Для администрации такой ребенок не представляет никакого интереса, так как он не нарушает порядка.
На что необходимо обращать внимание родителям?
В первую очередь необходимо разговаривать с ребенком, интересоваться его жизнью, проблемами в школе. Необходимо обращать внимание на интонацию, наличие планов на будущее, оптимистические взгляды на завтрашний день. Обращать внимание на наличие друзей у вашего ребенка, интересоваться, чем он занимается после школы. Необходимо обращать внимание на то, сколько ребенок проводит времени, не занимаясь никакими делами. У некоторых детей – это лень, однако даже самого ленивого ребенка можно заставить что-то делать, подкупив его, ребенка же с депрессией ничего не интересует, ни подарки, ни поощрения.
Замкнутость и отсутствие друзей иногда может наблюдаться также при онанизме, когда дети стараются уединиться, избежать посторонних глаз. Частые перепады настроения могут наблюдаться при приеме ребенком наркотических веществ. В этом случае обращают на себе и другие признаки наркомании: предпочтение ношения одежды с длинными рукавами, светобоязнь, повышенная раздражительность, не способность сконцентрировать внимание на одном занятии (неусидчивость), обнаружение шприцов, иголок, непонятных пакетиков.
Обследование ребенка с депрессией
Лечение детей с депрессией
При тяжелых случаях, когда ребенок высказывает суицидальные масли, в особенности, когда у него есть конкретный план ухода из жизни, лечение необходимо проводить только в стационаре, в отделении пограничных состояний.
При более легких формах заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. Ребенок на протяжении всего курса лечения должен жить обычной жизнью: ходить в школу, заниматься домашней работой, ходить в магазин за покупками.
В педиатрической практике очень хорошо себя зарекомендовал препарат Адаптол. Этот препарат очень хорошо переносится, не имеет побочных действий, не вызывает сонливости. Препарат нормализует сон, улучшает настроение, усиливает устойчивость организма к психо-эмоциональным нагрузкам. Принимать препарат необходимо в дозировке 300 мг по 1 таблетке 3 раза в день. Продолжительность лечения от 2-х недель до месяца. При выраженной симптоматике, адаптол необходимо принимать в дозировке 500 мг 2-3 раза в день на протяжении 3-х недель, а затем перейти на дозировку 300 мг и продолжить прием еще 1 месяц. Этот препарат помимо психо–эмоциональной симптоматики, так же хорошо снимает соматические проявления депрессии: уходит боль, нормализуется температура. Применение адаптола при частых головных болях, болях в сердце, частых повышениях температуры тела, является одним из способов точно установить диагноз и выделить из группы детей пациентов с депрессией.
Так же в амбулаторных условиях можно применять такой препарат, как тенотен. Тенотен является гомеопатическим препаратом, который блокирует некоторые белки головного мозга. Хорошо снижает чувство тревоги, улучшает сон, нормализует аппетит. Препарат способствует улучшению концентрации внимания, нормализации памяти.
В тяжелых случаях применяют антидепрессанты: амитриптилин, пиразидол, азафен. Данные препараты должны применяться только под контролем врача, и желательно только в стационаре.
Но никакое лечение депрессии у детей не будет полным без позитивных изменений в его семье, родители должны принять «настоящего ребенка», его нужды и стремления вместо своих собственных ожиданий, вместо «ребенка своей мечты». При проведении психотерапии работают над укреплением самооценки ребенка, развитием его способности выражать свои чувства, делиться ими, шаг за шагом справляться с проблемами и конструктивно воздействовать самому на сложившуюся ситуацию.
Профилактика депрессии у детей
Для профилактики развития депрессии у детей необходима организация психологической помощи в школах и училищах, детям необходимо объяснить необходимость посещения психолога при возникновении проблем. Необходимо улучшать климат в семье, стараться заниматься какими-нибудь делами всей семьей (пикники, походы в лес, спортивные игры). Интересуйтесь жизнью вашего ребенка, покажите насколько интересно то, чем он увлекается, для вас. Старайтесь знать друзей вашего ребенка, однако, необходимо, чтобы это было ненавязчиво, все должно происходить в форме беседы, когда ребенок сам все рассказывает вам. Обращайте внимание на поведение ребенка, замечайте все новые пристрастия у вашего ребенка.
Самостоятельно ребенок не сможет выйти из депрессивного состояния , поэтому задача родителей вовремя обратить внимание на изменение в личности ребенка и обратиться за медицинской помощью.
Ребенок чаще должен находиться на воздухе, быть активным при дневном свете и отдыхать в полной темноте. Это благоприятно воздействует на весь организм, нормализует биоритмы.
Врач педиатр Литашов М.В.
Время от времени все мы грустим. Однако, как правило, грусть проходит спустя несколько дней сама по себе, и мы снова радуемся жизни. К сожалению, не всегда чувство печали быстро проходит. Если подросток наряду с грустью испытывает чувство безнадежности и бесполезности, скорее всего, он страдает депрессией. К счастью, победить депрессию возможно. Прочитав эту статью, вы узнаете, как справиться с депрессией в подростковом возрасте.
Шаги
Часть 1
Получите помощь-
Общайтесь. Человек, испытывающий симптомы депрессии, имеет склонность изолировать себя от общества. Такое поведение усугубляет течение заболевания. Вместо того чтобы оставаться дома, пропускать школу или изолировать себя от людей, используя другие способы, не позволяйте себе этого делать.
Учитесь позитивному мышлению . Проанализируйте свое отношение к себе и своей жизни. Если вы заметите, что вы склонны к негативному мышлению, постарайтесь заменить отрицательные мысли положительными. Наполняйте свой ум вдохновляющими и позитивными мыслями. Запаситесь терпением. Требуется время, чтобы поменять образ мышления.
- Обратите внимание, что негативные мысли способствуют развитию депрессии. Если вы хотите преодолеть негативное мышление, вам потребуется помощь психотерапевта, который предложит вам эффективные способы борьбы с отрицательными мыслями.
-
Ставьте перед собой достижимые цели . Поставьте перед собой цель, которую вы сможете достичь. Не ставьте перед собой слишком сложные цели, достичь которых просто невозможно. Старайтесь изо всех сил достичь поставленной цели. Это поможет вам укрепить уверенность в себе, что очень важно, если вы боретесь с депрессией.
-
Составьте график . Составьте ежедневный и еженедельный график и следуйте ему. Делайте заметки, которые будут служить вам напоминанием. Включайте в свой график преимущественно позитивные события. Если вы знаете, что вам придется пережить стрессовую ситуацию, выделите для себя достаточно времени, чтобы восстановиться. Наличие графика позволит вам избежать ситуаций, которые вызывают у вас негативные чувства и эмоции. Попробуйте разбить день на короткие временные интервалы и проанализируйте, удалось ли вам достичь намеченных планов. Подумайте о том, как вы себя чувствовали в это время, и что влияло на ваше настроение.
- Ранние утренние часы
- Поздние утренние часы
- Дообеденное время
- Послеобеденное время
- Вечер
Узнайте у врача, необходимо ли вам медикаментозное лечение. Проконсультируйтесь с педиатром или терапевтом. При необходимости он направит вас на консультацию к психотерапевту. Для лечения подростковой депрессии в некоторых случаях применяют флуоксетин (Прозак) и эсциталопрам (Ципралекс).
Часть 2
Заботьтесь о ментальном здоровье
