Цвет срыгивания у грудничков. Почему грудничок много срыгивает после кормления

Нам почти месяц. Мою малышку уже второй или третий раз рвет после еды фонтаном. створоженным молочком или просто молочком. Может это срыгивание, но уж больно громко и с напором. Температуры нет. Мы на ГВ. Покушала немного… Прочитав статью, напечатанную ниже, мне кажется, что причиной может быть попадание воздуха при кормлении грудью, она несколько раз присасывается и заглатывает воздух или сильный напор молочка в груди.

Как выяснить причину и надо ли лечить. Поить водичкой или регидроном? Вызывать врача? Кушаем по требованию, примерно каждые 3 часа.

Что такое срыгивание и рвота у новорожденных? Это обратное движение содержимого желудка в рот. В медицине данное явление называют «Синдром срыгивания и рвоты». Как правило, это не болезнь, а всего лишь признак какого-то заболевания. Давайте узнаем более подробно о срыгивание и рвоте у новорожденных.

Срыгивание у новорожденных детей.

Самый сильный признак болезни – рвота . Рвота может начаться у любого человека независимо от возраста и сопровождается обильным слюнотечением, усиленным сердцебиением, тошнотой, похолоданием конечностей и побледневшим лицом. Во время рвоты работают мышцы брюшного пресса, диафрагма и центр головного мозга. В мозг подается сигнал и желудок выталкивает пищу наружу, т. е. в рот.

Срыгивание – это разновидность рвоты, которая встречается у новорожденных и у детей до года. В срыгивание участвуют только мышцы пресса, позволяя пищи выходить пассивно. Часто срыгивание новорожденных считается нормой, но иногда это может быть проявлением многих серьезных заболеваний. А вот рвота не может просто так начаться у здоровых детей. Помните это!

Отличить срыгивание от рвоты легко. Рвотные позывы могут продолжаться в течение длительного времени, а срыгивание бывает только один раз сразу после еды или через час. Во время срыгивания у ребенка, как правило, выходит небольшое количество молока или воды, а при рвоте к содержимому прибавляется желчь и цвет выделения становится желтоватым.

Срыгивание у здоровых новорожденных детей.

По статистике срыгивание встречается более, чем у 70% здоровых и больных детей. Самые частые срыгивания происходят в первые недели жизни малыша и чем старше ребенок, тем их становится меньше, а к году окончательно проходят.

Причины срыгивания у новорожденных детей.

Здесь причина кроется в их анатомической особенности:

Форма пищевода новорожденного позволяет выходить пищи в обратном направлении, т. е. возникает срыгивание.
Часто выход из желудка оказывается закрытым, а вход, наоборот, открытым.

Как определить норму срыгивания у новорожденного?

Срыгивания не большие
Повторяются не больше 2 раз в сутки.
Проходят без медикаментозного лечения.
Без рвотных позывов
Новорожденный не худеет, а нормально прибавляет в весе.

Как проявляются срыгивание и рвота у детей.

Срыгивания у новорожденных бывают сразу после принятия пищи или по прошествии часа. Также они могут быть обильными и нет, частыми и редкими, а в некоторых случаях, сопровождаются определенными запахами и икотой. Все это считается нормой. Хотя нет, частые и обильные срыгивания у новорожденных могут быть предвестниками серьезных заболеваний.

У некоторых детей срыгивания происходят только ночью. В такие моменты есть опасность попадания пищи в дыхательные пути, что может привести к развитию и пневмонии.

Как правило, при частых и обильных срыгиваниях и рвотах у новорожденного наступает обезвоженность. Это очень опасно для жизни малыша. Обычно в таких случаях ребенка госпитализируют! Во избежание плачевного исхода все родители без исключения должны уметь распознавать обезвоженность организма и, желательно, на самой ранней стадии. Для этого достаточно знать следующее:

Ребенок постоянно пьет воду.
У него слабость и сонливость.
Отказывается от еды.
Низкая температура тела.
Редкое мочеиспускание, не более 10 раз в сутки.

При обнаружении двух-трех симптомов из этого списка, сразу же обращайтесь к врачу!

Как уже писалось ранее, срыгивания у новорожденных и рвота обычно являются результатом болезни или патологии. Иногда даже сами врачи не могут выявить их причину. Предлагаю вашему вниманию небольшой список болезней и патологий, вызывающих срыгивания и рвоту у детей.

Самые опасные причины срыгивания у новорожденных:

Пилоростеноз.
Врожденное сужение пищевода.
Недоразвитый пищевод.
Короткий пищевод.
Острая непроходимость кишечника.
Острый аппендицит.

Менее опасные причины срыгивания у новорожденных:

Диспесия.
Долгий крик.
Неправильная техника кормления.
Метеоризм.
Кишечная колика.
Дисбактериоз кишечника.
Пищевое отравление.
Кишечная инфекция.
Патология надпочечников.
Тугое пеленание.
Гипервитаминоз D.

Если у ребенка срыгивания становятся подозрительного характера, т. е. частые и обильные срыгивания иногда фонтаном или, что еще хуже с кровью, то его обязательно нужно обследовать в больнице. А точнее, ребенка должен осмотреть педиатр, гастроэнтеролог, невропатолог. Так же, по мере необходимости желательно провести дополнительные обследования: рентген, УЗИ, ФЭГДС (исследование пищевода и желудка тонкой трубкой, которую вводят непосредственно в желудок), анализ кислотности пищевода и анализ кала на наличие дисбактериоза и т. д. Вы спросите, почему так много всего? Дело в том, что причин срыгивания у новорожденных очень много и для того, чтобы их узнать, нужно в обязательном порядке проводить тщательное медицинское обследование заболевшего ребенка.

Как лечат срыгивания у новорожденных и детей до года?

Во время срыгивания и рвоты ребенок теряет много жидкости и во избежание обезвоженности его организма, нужно своевременно пополнить растраченные водные запасы. Поэтому помимо еды и грудного (искусственного) молока дополнительно давайте ребенку питье. Сюда подойдет не только чистая вода, но и успокоительные чаи, например, чай с ромашкой, компоты и морсы. Также, можно купить специальную готовую смесь в аптеке, которая способствует задержанию жидкости в организме за счет специальных компонентов: регидрон, цитроглюкосолан и глюкосолан. Растворите смесь согласно инструкции.

Пусть ребенок пьет ее мелкими глотками с перерывами по 5-10 минут и сразу же после рвоты или срыгивания около 50 мл. Если малыш очень маленький и у вас не получается его напоить, то воспользуйтесь пипеткой и капайте ему в ротик сами.

При необходимости, например, при частых срыгиваний у новорожденного, врачи иногда назначают лечебные смеси, например, «Нутрилон антирефлюкс» и «Фрисофом». В их состав входит камедь рожкового дерева. Именно камедь помогает пище проходить в желудок и не позволяет ей вернуться назад. Данные смеси начинают давать больному ребенку сначала маленькими дозами (пара ложек) и постепенно объем увеличивают, вплоть до положительного эффекта. Кстати, «Нутрилон антирефлюкс» и «Фрисофом» можно давать детям с затрудненным «стулом».

Однако не всегда лечебные смеси помогают и тогда к детскому питанию прибавляют «Нутрилон ОМНЕО -2» или «Лемолак». А точнее, дают вместо еды. Первая смесь подходит, если у ребенка срыгивания, кишечные колики, аллергия и запор. Вторая смесь – только при жидком стуле и срыгивании. Поэтому внимательно читайте инструкции, чтобы не ошибиться в смесях. Иначе ваша ошибка только ухудшит состояние малыша.

Опять же, если вам не помогла ни та, ни другая лечебная смесь, и у малыша все равно происходят срыгивания, назначается медикаментозное лечение. Помните – ни в коем случае, не лечите его самостоятельно! Все лекарства можно давать только после разрешения врача! Не играйте со здоровьем своего ребенка!!!

Итак, обычно врачи назначают противорвотные препараты, витамин А, витамины группы В и другие лекарства в зависимости от поставленного диагноза.

Что нужно знать мамочкам при срыгиваниях у новорожденного.

Скажу только одно – правильно кормите своего ребенка. Ведь очень часто срыгивание у детей начинается как раз из-за этой причины, а вы его «мотаете» по больницам. Поэтому, если малыш начал срыгивать, в первую очередь проанализируйте, как вы его кормите. Но это только в том случае, если срыгивания у него не частые и не обильные!!! Здесь лучше сразу обратиться к врачу.

Что делать мамочке, если ее ребенок срыгивает:

Перед самим кормлением выложите новорожденного на животик под углом 45 градусов.
Не кормите ребенка, если он плачет. Пусть сначала успокоиться.
Старайтесь не перекармливать. Лучше кормите чаще, но маленькими порциями.
Не кормите ребенка в горизонтальном положении. Лучше полусидя, сидя, но не лежа.
Смотрите за тем, чтобы новорожденный вместе с молоком не наглотался и воздуха. Если ребенок искусственник, то бутылочка должна быть с маленьким отверстием, а еще лучше, если соска будет со специальным клапаном. Чаще всего, срыгивания происходят как раз по этой причине.
Если у вас слишком сильный напор грудного молока, перед кормлением немного его сцедите.
После кормления подержите ребенка в вертикальном положении 10-15 минут, пока он не срыгнет воздух. Это обязательное условие!
Старайтесь все переодевания, купания, пеленания делать до самого кормления, а не после. После еды детей нельзя вертеть, крутить и многое тому подобное. Иначе, вы точно спровоцируете срыгивание.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, тщательно подбирайте для него смесь. Желательно, чтобы в ее состав входили загустители, например, камедь, крахмал или большой процент казеина. Казеин быстро створаживается в детском желудочке и превращается в хлопья, которые затормаживают обратный ход пищи. Также, можно самим сгущать смесь. В этом вам хорошо поможет рисовый порошок. Добавьте его в пропорциях 1 ст. л. на 60 мл. Для более старших детей от 3 месяцев смесь можно разбавлять рисовой крупой.

Не менее важно и само поведение родителей, когда у ребенка начинаются срыгивания. Так, если малыш срыгнул, срочно приподнимите его в вертикальное положение. Это поможет вывести оставшуюся пищу изо рта и предотвратить ее попадание в дыхательные пути. Многие врачи часто рекомендуют в целях профилактики выкладывать малыша на животик. Это правильно, только никогда в такие моменты не оставляйте его одного. К сожалению, больше половины детских смертей произошло именно из-за этого.

А теперь немного о профилактике.

Чтобы у новорожденного не происходили частые срыгивания, соблюдайте вышеперечисленные правила кормления, режим кормления, правильно подбирайте смесь, своевременно лечите такие заболевания как дисбактериоз, кишечные колики, запор, жидкий стул и т. д.

Любая кормящая женщина сталкивалась с такой проблемой, когда новорождённый малыш по той либо иной причине начинает срыгивать молоко после прикорма грудью, а в случае, когда ребёнок находится на искусственном питании, то после использования смеси. Чаще всего это нормальное и естественное явление в процессе роста малыша, которое не сильно беспокоит и с которым в скором ребёнок, развиваясь в физиологическом плане, справится самостоятельно.

В особых случаях , срыгивание выступает в качестве фактора болезни, которая развивается в организме малыша. Установить болезнь в этом случае может лишь врач-педиатр. Кончено, каждый родитель беспокоится о причинах, почему новорождённый начинает срыгивать пищу. Для того, чтобы разобраться в причинах этого процесса, следует внимательно просмотреть информацию об этом явлении.

Срыгивание - это процесс выброса молока из желудка через ротовую полость. Нормально ли это, когда ребёнок начинает срыгивать полученное молоко? На самом деле, это не всегда правильно .

Почему новорождённый срыгивает после кормления?

Почему возникает срыгивание фонтаном

Такой вид срыгивания веществ может значительно насторожить молодую маму. Факторами такого срыгивания могут выступать:

Как определить причину срыгивания?

В то время, когда ребёнок начинает срыгивать полученное материнское молоко, нужно внимательно осмотреть пятно. Если ребёнок срыгнул молоком свёрнутого характера либо масса больше похожа на творог, то можно больше не переживать. Это вовсе не рвота. Вылейте около пятна чайную ложку воды и если пятна по размеру совпадают, то с малышом всё в полном порядке. Проявлять особое беспокойство и идти к специалисту нужно лишь тогда, когда малыш срыгивает достаточно обильно.

Почему ребёнок срыгивает после кормления смесью?

Если грудничок после смеси начинает срыгивать , то факторы могут быть те же, что и у детей при вскармливании при помощи грудного молока.

Оказание первой помощи грудничку и профилактика

Если процесс срыгивания начинается в тот момент , когда ребёнок лежит на спине, то возникает высокая вероятность закупорки дыхательных путей малыша и в последующем возникновение пневмонии. Для того, чтобы предотвратить заболевание ребёнка следует незамедлительно перевернуть малыша на живот либо взять его к себе на руки. Так малыш сможет полностью избавиться от остатков еды.

Чтобы работа кишечника у ребёнка стабилизировалась ему следует давать Мотилиум, а от спазмов - Риабал. Но данные лечащие средства стоит использовать лишь предварительно посоветовавшись с врачом терапевтом, ведь вы не можете 100% знать, какая причина срыгивания пищи.

Профилактические действия

Если ребёнок слишком часто срыгивает пищу, то следует запомнить несколько действия, которые проверены остальными родителями и которые способны помочь избавить малыша от возможности срыгивания.

Когда нужно отправляться к врачу?

Срыгивание – это действие, которое может предотвратить любой заботливый родитель. Но иногда помощь от врача всё-таки необходима.

В случае когда малыш всё время срыгивает либо масса, которую можно заметить после процесса срыгивания, изменила свой объём, цвет и запах, то следует идти за помощью к профессионалам. С самого начала следует посетить педиатра. После тщательного осмотра он может перенаправить вас к хирургу, неврологу либо гастроэнтерологу.

Также не следует слишком долго ждать с посещением специалистов, когда малыш срыгивает слишком обильно, а после начинает кричать либо изгибаться. Данное поведение может значить , что у малыша воспалились стенки в пищеводе.

Особый осмотр нужно производить, если срыгивание происходит в виде фонтана, нужно проверять показатели температуры после срыгивания либо осматривать пятно. Лучше всего будет показать малыша врачу, и не рисковать просто так.

Срыгивания после того как малышу исполнится один год также должны учитываться родителям как нечто ненормальное. К этому возрасту данный процесс должен уходить автоматически. В противном случае это может значить, что внутри организма малыша действуют патологические процессы, природу и возникновение которых смогут понять лишь специалисты.

Как выглядит процесс нормального срыгивания

Почему ребёнок начинает срыгивать после каждого приёма пищи?

Рождение малыша – это счастливое событие для каждой семьи и родителей. Моменты эйфории и счастья быстро сменяются на беспокойство за маленького ребёнка: как правильно за ним ухаживать, как уберечь от различных заболеваний, что предпринять для лечения?

Многие знают, что время от рождения до одного года малыша считается наиболее сложным. За этот промежуток времени организм малыша активно растёт и адаптируется к новым условиям, налаживается процесс работы всех органов и систем в организме малыша. Больше всего проблем и трудностей может произойти с желудочно-кишечным трактом. Согласно подтверждённой информации 70% детей до возраста один год сталкиваются с трудностями в процессе функционирования кишечника.

Чаще всего родители сталкиваются с такой проблемой, когда ребёнок начинает активно срыгивать после каждого кормления.

Причиной срыгивания могут быть как физиологические , так и биологические факторы. Если физиологические факторы считаются довольно безобидными, то с биологическими всё не так просто. Дело в том, что у малышей до одного года имеется совершенно иное строение пищеварительного тракта. У новорождённых пищевод заметно короток и не закрыт на максимум. Ко всему прочему они обладают небольшим объёмом желудка веретенообразной формы и недостаточно развитым механизмом ферментации, что означает, что малыш способен срыгивать после любого кормления.

Стоит обратить внимание на некоторые признаки срыгивания:

Тема срыгиваний у младенцев - одна из самых обсуждаемых, самых волнующих и самых трудных для понимания молодыми родителями. Во-первых, срыгивания у грудничка очень пугают неопытную маму. Во-вторых, разные врачи высказывают порой диаметрально противоположные точки зрения относительно причины срыгивания и методов борьбы с ней. В-третьих, даже применив, казалось бы, все советы и рекомендации, многим родителям так и не удается решить проблему.

Трудность заключается еще и в том, что в действительности понять, существует ли проблема, если новорожденный ребенок срыгивает, способна только мама, проводящая с ним практически все время. Визит к врачу будет очень полезным, а порой является крайне необходимым, но, следует признать, нередко педиатры, неврологи и хирурги запугивают родителей, когда с ребенком на самом деле все хорошо. И начинается лечение, точнее - калечение… Главная цель - не допустить этого. А срыгивание рано или поздно пройдет, если нет настоящих нарушений. Как это определить? Поговорим ниже.

Срыгивание у младенца, у грудных детей, у новорожденных

Далеко не у всех грудничков наблюдаются срыгивания. Тем не менее, они происходят у большинства из них: согласно статистическим данным, в первые недели жизни срыгивают в среднем каждые 8 младенцев из 10. К трем месяцам это происходит уже реже, а приблизительно к году (у кого-то чуть раньше, у некоторых чуть позже) полностью прекращается.

Медики полагают, что чаще срыгивают недоношенные, детки с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), с избыточным или недостаточным весом при рождении, но практика и статистика подтверждают, что среди здоровых младенцев это явление встречается довольно часто.

Бывает, что у первого ребенка мама ничего подобного не наблюдала, а второй новорожденный срыгивает, причем часто, а порой даже обильно, фонтаном. Потому этот вопрос может волновать даже родителей со стажем.

Срыгивание у грудных детей - явление частое и, как правило, вполне нормальное, то есть имеет физиологическую природу. Причина кроется в несовершенстве строения и работы органов желудочно-кишечного тракта и мозговых центров:

у новорожденного не развит нижний пищеводный сфинктер (упругое мышечное кольцо, сокращающееся после приема пищи и удерживающее ее в желудке). А потому стоит малыша положить после кормления, как содержимое желудка выливается наружу;
пищевод младенца короткий;
большую часть времени грудничок проводит в горизонтальном положении. Ввиду предыдущих причин содержимое желудка выливается из него, словно из положенного горизонтально сосуда;
желудок крохи маленький и шарообразный, что также является причиной плохого удержания пищи в нем;
центры головного мозга, отвечающие за прием пищи, также еще несовершенны; младенец ест больше, чем испытывает в этом необходимость, а потому избыток принятой пищи выводится посредством срыгивания;
перистальтика новорожденного работает тоже не очень активно, продвижение пищи вниз по пищеводу происходит медленно - и часть ее может «выливаться» обратно;
многие новорожденные заглатывают воздух во время кормления. Воздушные пузыри поднимаются вверх, и вместе с заглоченным воздухом выходит также часть принятой пищи.

Все эти факторы и приводят к тому, что новорожденный часто срыгивает. По мере развития органов и систем малыша срыгивания в норме постепенно сойдут на нет. Именно по этой причине у здоровых взрослых срыгиваний не бывает - это исключительно младенческая особенность.

Срыгивание после кормления у грудничков

Обычно срыгивание происходит во время, сразу после или через небольшой промежуток времени после кормления, то есть оно непосредственно связано с приемом пищи младенцем. И с учетом описанных выше причин становится понятно, почему.
Если срыгивание имеет физиологическую причину и не связано с патологией, нарушениями в здоровье ребенка, то малыш при этом не испытывает никакого дискомфорта. Он может срыгнуть и улыбаться, ведь не только не испытывает неприятных ощущений, но порой чувствует даже облегчение после того, как отрыгнет воздух или лишнюю порцию еды, создающие внутри желудка давление и чувство распирания изнутри.

Если же ребенок после срыгивания надрывно плачет, и особенно если он извивается и пронзительно кричит, то с проблемой нужно обратиться к детскому врачу: скорее всего, имеют место кое-какие нарушения, в частности это свидетельствует о раздражении пищевода желудочным соком.

Срыгивание у новорожденных детей творожком

Срыгивание - это выброс порции содержимого пищевода или желудка ребенка в непереваренном или частично переваренном виде (слегка створожившемся). Чем больше времени проходит после кормления, тем более творожистую консистенцию имеет отрыгнувшее ребенком молоком. Время от времени новорожденный может срыгивать творожком, но если это происходит довольно часто или постоянно, между кормлениями, а не сразу после них, то стоит проконсультироваться с педиатром или хирургом. Наверняка они подтвердят, что это может быть вариантом нормы, но лучше все же перестраховаться.

Новорожденный срыгивает фонтаном

Обсуждая данный вопрос, важно понимать, что между срыгиванием и рвотой существует разница - и в проявлениях, и в причинах, и в тактике действий со стороны родителей.

Срыгивание обычно происходит вскоре после кормления и бывает нечастым, в небольших количествах. Но случается также, что новорожденный срыгивает много и обильно.

Рвота может возникать независимо от кормления, причем повторяться раз за разом, чего не происходит при срыгивании. Также при срыгивании, в отличие от рвоты, ребенок чувствует себя, как правило, хорошо и ведет спокойно.

Если ребенок срыгнул все, что съел, то не стоит его сразу же кормить. Предложите грудь или бутылочку только тогда, когда он попросит. А пока, если малыш не требует еды, пусть пищеварительная система немного отдохнет.

Если содержимое желудка выталкивается резко, фонтаном, высоко и на большое расстояние, то наиболее вероятно причиной такого явления стал спазм привратника. В отдельных случаях такое допустимо, но если рвота фонтаном повторяется часто, то требуется медицинская консультация.

Срыгивание желтого цвета

Кроме того, что рвота всегда обильна (маме кажется, что ребенок срыгивает фонтаном), она также может быть желтого цвета, иметь резкий кислый запах, потому что к содержимому желудка при рвоте примешивается желудочный сок и даже желчь. Поэтому если мама наблюдает срыгивание желтого цвета у новорожденного, то следует сказать об этом врачу: скорее всего, понадобится консультация и осмотр узкого специалиста - хирурга или гастроэнтеролога. Возможно, имеет место гастроэзофагеальный рефлюкс.

ВАЖНО: срыгивание коричневого или зеленого цвета может быть признаком кишечной непроходимости и требует безотлагательного обращения в больницу!

Обильные срыгивания у новорожденных через нос

Частые, обильные срыгивания у новорожденных тоже должны стать поводом для обращения к педиатру или хирургу. Хотя в некоторых случаях даже такие проявления не представляют опасности, если ребенок хорошо себя чувствует и отмечается положительная динамика в наборе веса.

Случается, что при обильном срыгивании жидкость выделяется даже через ноздри. Многих мам пугает, когда ребенок срыгивает через нос, но если такие случаи повторяются нечасто и малыш ведет себя спокойно, то переживать не стоит. Главное проследить, чтобы ребенок не захлебнулся (при необходимости перевернуть спинкой вверх и очень легко постучать) и чтобы носовые ходы при этом оставались не забитыми, при необходимости можно воспользоваться назальным аспиратором.

Будьте готовы к тому, что кроха может испугаться задержки в дыхании, которая происходит при обильном срыгивании через ноздри: он, возможно, начнет плакать. Это нормально - успокойте детку, погладьте ее.

Норма срыгивания у новорожденных

Разные специалисты пытаются установить определенные нормы, на которые родители могли бы ориентироваться, если их грудной ребенок срыгивает. Существуют, к примеру, таблицы, где указаны нормы срыгивания у новорожденных. В среднем за такую норму предлагается принимать объем срыгиваемого не более пятой части от съеденной порции и частоту таких эпизодов не более 5 в сутки.

Но на практике руководствоваться этими нормами не всегда удается, ведь измерить, сколько в граммах отрыгнул ребенок, на самом деле почти невозможно. Кроме того, имеет значение, сколько он при этом съел и как он себя ведет и чувствует.

Мы рекомендуем ориентироваться на такие нормы срыгиваний у грудничков: если малыш срыгивает не очень много и при этом не выражает явного беспокойства, то, скорее всего, все нормально. Не очень много - это не более 10 мл. Чтобы понять, как это выглядит в реальности, вылейте на пеленку 2 столовые ложки жидкости. Если новорожденный регулярно срыгивает больше, возможно, следует обратиться к врачу.

Однако самую важную роль в данной ситуации играет динамика прибавки веса. Даже если Ваш новорожденный срыгивает после каждого кормления, но при этом не кричит, не плачет и главное - набирает вес, то лучше оставить малыша в покое.

Срыгивание у грудных детей: причины

Мы уже частично высветлили этот вопрос вначале нашей статьи. В частности речь шла о физиологических причинах, обусловленных анатомо-функциональными особенностями организма новорожденного ребенка. Вкратце пересчитаем их еще раз:

заглатывание воздуха во время кормления;переедание;

мышечная слабость, то есть плохое сокращение сфинктера пищевода и медленное продвижение пищи по пищеводу;

ферментная незрелость;

анатомические особенности желудка новорожденного ребенка;

замедленный процесс координирования актов дыхания, сосания и глотания (приблизительно до 2-месячного возраста);

непереносимость некоторых продуктов (например, входящих в состав молочной смеси).

Эпизодически срыгивания проявляются также в период прорезывания зубов.

Есть еще одна причина, по которой ребенок может срыгивать - это недостаточность нужных для переваривания пищи ферментов. Обычно они достаточно быстро начинают вырабатываться в необходимом количестве спустя уже несколько недель после родов. Но также бывает, что дефицит ферментов является патологией, требующей коррекции, в частности введения в организм их аналогов.

Кроме того, у некоторых младенцев происходят нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта или в работе центральной нервной системы. Среди патологических причин врачи выделяют следующие:

врожденные аномалии органов ЖКТ;

пороки развития и функционирования органов желудочно-кишечного тракта или диафрагмы;

повышенная активность нервной системы;

инфекционные заболевания или отравление (ребенок в таком случае будет вялым, капризным, бледным;

наследственные нарушения обменных процессов - в крайне редких случаях.

Такие состояния требуют обращения к узким детским специалистам - хирургу или неврологу. Кишечные колики, избыточное газообразование также могут сопровождать срыгивания у младенцев.

Новорожденный срыгивает: что делать?

Если причина срыгивания у новорожденного ребенка состоит в патологических нарушениях, то в зависимости от поставленного диагноза проводится медикаментозное лечение. В редких случаях требуется хирургическая коррекция.

Но чаще всего, что подтверждают отзывы, форумы, врачебная и родительская практика, никаких серьезных причин в срыгиваниях нет. Порой родителям кажется, что ребенок срыгивает помногу, обильно, очень часто, но в действительности никаких нарушений в его здоровье нет. Очень многие мамы делятся опытом, что вопреки их страхам, пугающим врачебным диагнозам, множественным приложенным усилиям в борьбе с этим явлением, срыгивание у их грудных детей прошли сами собой, как только ребенок начал больше времени находится в вертикальном положении (то есть хотя бы сидеть и ходить) и есть более густую пищу.

Медики говорят, что срыгивания у новорожденных проходят к 6-10 месяцам, иногда к году. Практикующие педиатры утверждают, что в норме они могут проявляться и до года-полутора, особенно у детей с ЗВУР и недоношенных. А затем просто исчезают сами собой.

Тем не менее, это не значит, что нужно ждать, пока ребенок подрастет. Опять-таки родительский опыт подтверждает, что причиной срыгиваний у младенцев чаще всего бывает перекорм. Поэкспериментируйте с этим. При перекорме ребенок зачастую срыгивает сразу после кормления не створоженным или частично створоженным молоком.

Если ребенок все время висит на груди, не предлагайте ему всякий раз другую грудь: пусть до конца высасывает все только из одной, и лишь через время, когда точно проголодается, приступает к другой. Во-первых, так он будет высасывать заднее, самое ценное молочко, которое, помимо прочего, не вызывает нарушений и проблем с кишечником и желудком. Во-вторых, если ребенок уже наелся, но еще не удовлетворил потребность в сосании груди, то такой прием поможет избежать переедания.

При смешанном и искусственном вскармливании попробуйте дать малышу на несколько миллилитров смеси меньше, чем обычно, или измените количество кормлений - и проследите за реакцией. Обычно для определения того, сколько за один раз должен съедать ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, применяется такая простая формула:

1 + возраст в месяцах (4) + 0 = 140 мл.

Возможно, стоит кормить чаще, но меньшими порциями, придерживаясь суточного объема пищи согласно возрасту.

Дальше - профилактика заглатывания воздуха. Прикладывайте ребенка к груди правильно и следите, чтобы он захватывал не только сосок, но и околососковую ареолу. Старайтесь не кормить малыша во время плача, ведь он будет заглатывать воздух. Прерывайте сеансы кормления, поднимая кроху вертикально вскоре после начала кормления, ведь именно в первые минуты он ест наиболее жадно и заглатывает основную часть воздуха. Это поспособствует выходу воздушных пузырей, которые опускаются наиболее глубоко. После отрыжки продолжайте кормить, а через какое-то время перерыв можно повторить еще раз. Помимо прочего, такая тактика может послужить профилактикой перееданий, ведь сигналы о насыщении поступают в центры головного мозга с опозданием, а с перерывами кроха быстрее поймет, что наелся.

При кормлении из бутылочки важно правильно подобрать соску (с соответствующим по размеру отверстием) и держать бутылочку в таком положении, чтобы пустышка была полностью заполнена смесью - так воздух не будет попадать в рот и желудок малыша. Многим мамам по душе специальные антиколиковые бутылочки.

Необходимо подобрать смесь, на которую желудочно-кишечный тракт крохи будет реагировать спокойно, то есть если от новой смеси он начал срыгивать - нужно поменять. Посоветуйтесь с педиатром, возможно, стоит попробовать антирегургитационную (против срыгиваний) смесь, которая маркируется буквами AR (Antiregurgitation) - она имеет более густую консистенцию, за счет чего лучше удерживается в желудке. Можно загущать используемую Вами смесь при помощи кукурузного, рисового или картофельного крахмала в пропорции 1 столовая ложка загустителя на 60 мл готовой смеси или грудного молока.

Отхождению воздуха способствует ношение новорожденного в вертикальном положении каждый раз после кормления в течение 10-20 минут (или пока не отойдет воздух вместе с отрыжкой): столбиком, на плече, в других удобных для мамы и малыша позах. Перед кормлением кроху следует выкладывать на животик, делать массаж животика, поглаживая его ладонью по часовой стрелке.

Учтите, что затрудненное носовое дыхание вынуждает ребенка больше дышать ртом, в том числе и во время кормления. По этой причине он тоже может заглатывать воздух и срыгивать. Во избежание таких неприятностей необходимо поддерживать оптимальный микроклимат в детской комнате (с температурой воздуха не выше 22 о С и влажностью 50-70%), не допуская пересыхания носовой слизи. Если же в носу у новорожденного образовались корки, то перед кормлением их следует удалить .

Если ребенок срыгивает всякий раз, стоит Вам только уложить его в кроватку, то приподнимите ее изголовье на 5-10 см (например, подложив под ножки подставку). Между прочим, нередко родители утверждают, что если после кормления малыша не трогать (не брать на руки и не носить столбиком), то он не срыгивает. Но нужно следить, чтобы головка крохи при этом была повернута в сторону, ведь он может отрыгнуть проглоченный во время кормления воздух и подавиться.

Старайтесь не передавливать область желудка у ребенка: не застегивайте подгузник туго, пеленайте свободно, не используйте штанишки на резинке. Обеспечьте ребенку покой после кормления - не переодевайте, не купайте, не тормошите его. Кормить ребенка следует в таком положении, чтобы голова находилась выше уровня ног. Также важно наладить регулярное опорожнение кишечника малыша.

Безусловно, благоприятная психологическая атмосфера в семье, в том числе и во время вынашивания ребенка, предупреждает повышенную возбудимость нервной системы у малыша и уменьшает вероятность срыгиваний в младенческом возрасте. Фактором повышенного риска возбудимости нервной и мышечной систем новорожденного является также пассивное курение: этот фактор следует исключить в любом случае!

Срыгивание у новорожденных: когда обращаться к врачу

И все вроде бы понятно, но когда проблема касается лично наших детей, то мы не всегда способны мыслить объективно: врачи не находят никаких нарушений, а ситуация кажется нам серьезной. Бывает и наоборот: у ребенка проявляются явные нарушения со стороны ЖКТ или ЦНС, но мама предпочитает думать, что все в норме. Как же понять, что необходимо обратиться к врачу:

ребенок срыгивает весь объем съеденного в первые дни жизни;

срыгивания впервые проявились после 6-месячного возраста;

на фоне срыгиваний ребенок теряет в весе, нет динамики в наборе веса;

в момент или непосредственно после срыгивания ребенок выгибается дугой, извивается и надрывно плачет;

ребенок срыгивает более пятой части от всей порции съеденного чаще пяти раз в сутки;

ребенок срыгивает фонтаном после каждого кормления;

вместе с обильными или частыми срыгиваниями появились другие признаки заболевания - повышенная температура, диарея и пр.;

в сочетании с частыми или обильными срыгиваниями проявляются признаки обезвоживания.

В остальном, изложенные в данной статье рекомендации, что делать, если грудной ребенок срыгивает, могут существенно уменьшить эпизодичность срыгиваний, а часто при устранении перекорма и вовсе устранить эту проблему. Но мы еще раз хотим сделать акцент на том, что если малыш хорошо себя чувствует, весел и спокоен, набирает в весе, а педиатр не обнаружил никаких отклонений, то не стоит лечить его от срыгиваний. Все образуется - пусть он только чуть-чуть подрастет, а его системы и органы полностью созреют.

Специально для -Екатерина Власенко

Совместим ли первый год жизни малютки с отсутствием стрессов и переживаний? Пожалуй, это голубая мечта каждой мамочки, которой так и не суждено осуществиться. Зато если сразу находить необходимую информацию по различным вопросам, то все волнения будут сведены к минимуму. Почти каждая мама сомневается, нормально ли, если новорожденный ребенок не срыгивает после кормления? А если наоборот, срыгивает?

Срыгивания после трапезы грудным молоком или смесью - явление в большинстве случаев совершенно нормальное, ведь вызвано естественными причинами. Но все же иногда маме стоит обратить внимание на этот процесс, ведь он может служить поводом для некоторых детских проблем. Теперь, когда кормление преподносит сюрприз в виде срыгивания, вы будете знать, что это значит и нужно ли что-то предпринимать.

Откуда берутся срыгивания

Статистика по этому вопросу довольно категорична: со срыгиванием у малыша после кормления сталкиваются 70% мамочек. Причем такой сюрприз посещает их минимум один раз в день. И если вы попадаете в категорию мамочек, которые паникуют при виде того, как кроха срыгивает, вас эта статистика должна успокоить. У этого явления есть несколько причин:

Грудное вскармливание является, наверное, самой популярной темой среди мам. А основа основ в этом вопросе - это правильное прикладывание малыша к груди. Существует масса пособий и брошюр в помощь маме, чтобы она научилась делать это. Ребенок должен охватывать своим маленьким ротиком весь сосок и большую часть ареолы. Если этого не происходит, в детский желудок будет попадать воздух, который провоцирует срыгивания.
Пеленать или не пеленать - это личное решение каждой мамы. Сегодня существуют множество теорий, которые либо «проповедуют» пеленание, либо призывают обходиться без него. Но есть родители, которые впадают в крайность и пеленают малыша слишком туго, превращая его в оловянного солдатика. На такое сдавливание ребенок часто реагирует срыгиванием и как будто заявляет: «Мама, ослабь хватку!».
Есть дети, которые кушают слишком жадно и слишком интенсивно сосут грудь. Одно дело, когда это бывает редко и означает, что кроха сильно проголодался. Но иногда такой подход к кушанью у малыша входит в привычку. Тогда он кушает больше положенного и лишнюю пищу просто срыгивает. В этом случае мы советуем немного сократить время кормления или делать в нем перерывы.
Если вы кормите ребенка смесью, и он реагирует на нее срыгиванием, то ему может просто не подходить вид продукта. Внимательно изучите состав смеси: причиной капризов иногда бывает большое содержание лактозы.
Неправильно подобранной может быть не только смесь, но и бутылочка. На сегодняшний день рынок детских товаров очень разнообразен, и это замечательно. Вы можете приобрести бутылочку со специальным клапаном, который препятствует попаданию воздуха.
О важности питания во время грудного вскармливания известно каждой маме. Но если она об этом забыла (или как будто забыла) и скушала что-то запретное, то это может быть причиной образования газов в детском желудке, а значит и срыгивания.
Излишняя активность после кормления - еще одна распространенная причина реакции.

Это самые распространенные причины срыгивания, которые не представляют угрозы для вашего крохи. Но существуют и другие ситуации, когда маме стоит если не забеспокоиться, то обратить внимание так точно.

Когда не норма?

Пожалуй, самое главное правило в воспитании ребенка - это учет его индивидуальности. Если женщина не подгоняет свое чадо под общие стандарты, не ведется слепо на все советы без разбора и не переживает, если ее малыш чем-то отличается от соседского - мама она чудесная! Этот принцип работает и в вопросах срыгивания. Ниже мы перечислили симптомы, которые часто указывают на наличие какой-либо проблемы, но они не требуют каких-то самостоятельных мер решения и уж тем более самодеятельности мамы в установке диагноза. Первая и единственная мера здесь - это консультация с педиатром.

Если срыгивание происходит после каждого кормления и его объем постепенно увеличивается - это часто сигнал малыша о том, что его пищеварению что-то не нравится.
Обратите внимание на то, чем срыгивает ваш грудничок. Если консистенция подозрительного желтоватого или зеленоватого цвета с кровью или слизью, значит, имеет смысл обратиться к врачу для выяснения причины и принятия мер.
Если животик малыша мягкий после кормления, значит, поводов для переживаний нет. Но вот вздутие иногда может быть нехорошим знаком.
Чуткие родители могут заметить, что процесс срыгивания сопровождается у ребенка недовольной гримасой, которая довольно часто символизирует боль и неприятные ощущения в животе.
В том случае, если младенец слаб, апатичен, не набирает в весе - это повод для совета с доктором. Обращайте внимание на общие возрастные нормы для вашего крохи. Хоть мы и говорим об индивидуальном развитии каждого малыша, сильное отставание все же недопустимо.
При грудном вскармливании присмотритесь, чем срыгнул ребенок. Если все в норме, масса будет напоминать творог или свернутое молоко. Легко проверить количество массы без сверхсложных измерений. Просто вылейте чайную ложку воды рядом с «сюрпризом», который оставил малыш после кормления. Когда все естественно, пятна будут примерно одинаковыми в размере.

Чаще всего, срыгивания - процесс абсолютно нормальный, ведь он свойственен многим деткам. Но иногда это может быть показателем патологии. В любом случае, никогда не помешает проконсультироваться с педиатром, чтобы исключить все сомнения и догадки.

Главные меры

Часто избавиться от срыгиваний или, по крайней мере, сократить их повторение, помогают самые простые меры. Перед вами универсальная памятка с действиями, которые могут оказаться очень кстати:

Не кормите ребенка в горизонтальном положении, идеальным будет угол наклона примерно в 60 градусов.
После кормления держите кроху вертикально столбиком, чтобы воздух мог выйти.
Следите за своим рационом, чтобы не употреблять продукты, вызывающие газообразование.
Попробуйте уменьшить порции кормления и частоту трапез.
После кушанья позвольте крохе немного отдохнуть.
Если малыш кушает смесь, предлагайте ее только в теплом виде.
Перед приемом пищи положите ребенка на живот на пару минут.
Если вы кормите из бутылочки, располагайте ее под таким углом, чтобы соска была заполнена смесью.

В первые месяцы новорожденные обычно срыгивают небольшое количество молока или смеси после кормления. Если количество срыгиваний в сутки не превышает 5-6, объем срыгиваемой еды не более 3 мл, а ребенок при этом хорошо себя чувствует, набирает в весе и не плачет, то не стоит волноваться, пройдет несколько месяцев и эти явления сойдут на нет. Срыгивания у новорожденных бывают по причине несовершенства желудочно-кишечного тракта. У младенцев короткий пищевод, слабый сфинктер между пищеводом и желудком, «веретенообразная» форма желудка, несовершенный механизм ферментации – все это является основными анатомическими и физиологическими причинами срыгивания. Из этого следует, что если ребенок родился недоношенным или у него наблюдалась задержка внутриутробного развития, то процесс взросления ЖКТ у него затянется еще на 6-8 недель.

Иногда срыгивание у новорожденных может быть из за других факторов:
1. Перекорм. Срыгивания возникают от увеличения количества питания и числа кормлений. Очень часто это случается с детками, которые находятся на смешанном вскармливании, и мама не может точно определиться с количеством вводимого докорма, часто меняет смеси, а, следовательно, характер питания. Малыш может срыгивать до 5-10 мл молока или смеси, молоко может быть частично створоженным. Ребенок же при этом нормально набирает вес и не испытывает особого дискомфорта. Если ваш малыш срыгивает из-за перекорма, попробуйте отрегулировать режим кормлений, даже если вы кормите его только грудью. До 3х месяцев детям, находящимся на искусственном вскармливании врачи не рекомендуют менять смеси.

2. Аэрофагия – это заглатывание воздуха во время кормления. Пузырь воздуха при этом выталкивается из желудка крохи вместе с некоторым количеством молока или смеси и вызывает срыгивание. Часто такие проблемы возникают у малышей, которые слишком активно сосут грудь или бутылочку, а также при неправильном захватывании соска у матери и положения головы при кормлении. Если вы кормите грудью, следите за тем, чтобы кроха захватывал не только сосок, но и ареолу. Если сосание слишком активное, делайте передышки, в которые держите малыша вертикально, чтобы вышел воздух. Если ребенок – искусственник, то при кормлении следите за тем, чтобы в соске все время было молоко, подберите позу для кормления так, чтобы тело малыша находилось под углом 45-60 градусов. Сейчас в магазинах большой выбор специальных антиколиковых бутылочек, которые препятствуют заглатыванию воздуха при сосании.

3. Метеоризм и запоры. В этих случаях повышается давление в брюшной полости, и снижается скорость продвижение пищи по ЖКТ, а, следовательно, увеличивается вероятность срыгивания. Делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, чтобы облегчить состояния малыша, помогут также чайки с фенхелем, укропная вода, специальные детские капельки, которые будут способствовать безболезненному выходу газиков или препятствовать их накоплению в ЖКТ. Очень полезно выкладывать кроху на животик перед каждым кормлением, можно положить на живот теплую пеленочку или детскую грелку.

4. Аномалии развития желудочно-кишечного тракта, заболевания центральной нервной системы, инфекционные болезни, нарушение пищеварения. Эти проблемы решаются и обнаруживаются только под наблюдением врача.

5. Неправильно подобранная смесь. Для часто срыгивающих малышей производители детского питания предлагают специальные антирефлюксовые смеси, в которые либо добавляют загустители: крахмал, камедь – клейковину из семян средиземноморского рожкового дерева либо увеличивают долю содержания казеина в смеси. Этот белок имеет свойство быстро створаживаться в желудке и образовывать хлопья, которые потом превращаются в густую массу, что препятствует срыгиванию.

И еще несколько советов бывалых мам. Если ваш кроха часто срыгивает и много ест, попробуйте его кормить немного чаще, но меньшими порциями. Такое питание не будет вызывать растяжение желудка, а, следовательно, срыгивание. После кормления не тормошите ребенка, не пеленайте его туго, животик малыша должен быть расслаблен, а не передавлен резинкой ползунков, чтобы лишний воздух легче выходил. После кормления поносите малыша столбиком минут 15-20. Обязательно прочищайте носик карапуза от слизи, так как иногда заглатыванию воздуха происходит по причине отсутствия носового дыхания. При кормлении грудью следите за тем, чтобы кроха не упирался носиком в грудь, подбирайте удобную и вам и малышу позу кормления. Если ребенок срыгивает большие объемы еды, плохо набирает вес, беспокоен, то обязательно обратитесь к врачу, такие явления могут быть причиной различных патологий, которые могут выявить педиатр, невропатолог, гастроэнтеролог, детский хирург. Обычно к 6 месяцам дети начинают срыгивать гораздо реже, а к году это само собой проходит.