Для необходимого контроля за состоянием здоровья в современной медицине успешно применяются различные методы исследования. Одним из самых безопасных и эффективных способов диагностики, широко применяемом в отношении пациентов практически любого возраста, признано исследование органов и систем ультразвуком (УЗИ). Так, кроме всем привычного УЗИ, лечащий врач может назначить малознакомый, но набирающий распространенность тоже ультразвуковой метод, как допплерометрия.
Допплерометрия - это совершенно незаменимый метод исследования в акушерстве, обладающий высокой информативностью, и применяемый во многих стационарах и клиниках.
Для беременных
Артерии матки, особенно при тяжелом течении беременности, испытывают повышенную нагрузку (гипертензия, резкое возрастание давления). В связи с чем часто возникают скрытые, но опасные патологии, приводящие при отсутствии лечения даже к смерти женщины и ребенка (например, гестоз).
Нормальное кровообращение гарантирует хорошее протекание процесса вынашивания ребенка. При его нарушении внутриутробное развитие плода замедляется, а в тяжелых случаях прекращается, вызывая замирание беременности и выкидыши.
Что это такое допплерометрия для беременных? Такую процедуру на протяжении всей беременности проходят дважды. Состоит она в комплексном исследовании кровотоков матки и артерий ребенка.
Кроме того, допплерометрия маточно-плацентарного кровотока у беременных выявляет следующие нарушения:
- неблагоприятное влияние хронических заболеваний матери (сердечно-сосудистые заболевания, диабет, мочекаменные заболевания и прочее) на состояние плода;
- угроза наступления преждевременных родов.
Исследование скорости течения крови в артериях пуповины позволяет выявить:
- патологии развития плаценты и самой пуповины;
- фетоплацентарную недостаточность.
Особенно метод ценен для диагностики состояния беременных высокого перинатального риска и выявления у ребенка кислородного голодания.
Когда назначают
В отличие от обычного УЗИ, допплерометрию сосудов при нормальном течении беременности назначают только на определенном сроке. Обычно на 35 неделе, когда она максимально информативна (но не ранее 22 недель беременности, поскольку ранее обычно проблем с кровоснабжением не возникает в принципе), и при наличии объективных причин, свидетельствующих о развитии какой-либо патологии.
Однако при всей необязательности такой процедуры, многие врачи женских консультаций с целью перестраховки назначают ее всем беременным.
Кроме обычного ультразвукового исследования с доплером обязательны при подозрении лечащего врача на гестоз, обвитие пуповины, благодаря чему в тактику будущих родов вносятся соответствующие изменения.
Таким образом, допплерометрию назначают при:
- наличии у беременной серьезных хронических заболеваний;
- болезнях кроветворной системы женщины (железодефицитная анемия);
- тяжелых предыдущих беременностях пациентки;
- беременности более, чем одним ребенком;
- выявлении преждевременного созревания плаценты;
- позднем тяжелом токсикозе, сопровождаемом частой рвотой и ухудшением самочувствия беременной;
- разном резус-факторе у матери и плода;
- возрастных особенностях беременной: если она не достигла 20-летия, либо женщине больше 35 лет;
- наличии сердечных заболеваний плода;
- выявленных генно-хромосомные заболеваниях беременной.
Допплерометрия внутренних органов абсолютно безболезненна. При ее проведении не потребуется нарушения целостности организма с помощью каких-либо хирургических инструментов (то есть, она не инвазивна).
Процедура не потребует много времени, и займет буквально пару минут:
- Женщина принимает удобное, горизонтальное положение, голый живот покрывается специальным медицинским гелем.
- Далее врач перемещает специальный УЗИ-сканер по увлажненной коже, передавая полученные данные на специальное устройство.
При классическом УЗИ врач просто получает общие данные о состоянии исследуемых внутренних органов. При допплерометрии, после общего сканирования беременной матки, специалист концентрирует исследование на определенных сосудах, чаще всего, пупочной артерии.
Расшифровка
Исследуя сосуды данным методом, прибор самостоятельно анализирует полученные данные о детально исследуемом кровеносном сосуде, и в случае автоматического выявления каких-либо отклонений от нормы, сразу же подает соответствующую информацию.
При получении сигнала, на экране монитора отображается естественное цветное и графическое изображение кривых скоростей кровотока.
Расшифровка доплерометрии сосудов внутренних и внешних органов представлена в виде данных о патологических изменениях в сосудах (чаще всего это сосуды женщины, и собственно плацентарные сосуды), тщательный врачебный анализ которых позволяет избрать верный способ ведения беременности и правильную терапию, а также определиться с планом будущих родов.
Специалист, проводящий исследование (узист) должен понимать, что маточные артерии (левая и правая) могут неодинаково снабжаться кровью, поэтому в целях предотвращения неточной диагностики (например, гестоза, токсикоза) никогда нельзя ограничится диагностикой лишь одной из артерий.
Полученные данные о нарушениях скорости течения крови, по степени нарушений и соответствующим медицинским показаниям условно делят на три группы:
- незначительные изменения, не опасные для самочувствия плода, - 1 (А и Б) степень нарушений. Показаны наблюдения специалистов и прием лекарств, улучшающих скорость течения крови (обычно это Курантил и ему подобные препараты).
- 2 степень характерна частыми ультразвуковыми исследованиями (не реже раза в два дня), и серьезная, вплоть до рождения ребенка, лекарственная терапия строго в условиях стационара. При стабилизации состояния плода возможны роды естественным путем.
- третья степень нарушений влечет экстренное направление пациентки на кесарево сечение, поскольку естественные роды при такой степени отклонений почти всегда влекут перинатальную смерть.
В целях характеристики качества кровоснабжения, в медицине применяется специальный расчет индекса резистентности (русское ИР, международное сокращенное обозначение RI).
Норма
Существует установленная норма доплерометрии для кровотока соответствующих кровеносных сосудов:
- Так, при сроке беременности от 20 недель допустимое значение ИР маточных артерий от 0,37 минимальных до 0,70 максимальных единиц.
- При сроке беременности равном 31 неделе допустимое значение ИР маточных артерий не ниже 0,34 минимальных, и не превышает 0,61 максимальную единицу.
- При сроке беременности равном 41 неделе допустимое значение ИР маточных артерий не ниже 0,32 минимальных, и не превышает 0,56 максимальную единицу.
При диагностике подлежит исследованию и частота и сила пульса, так называемый пульсационный индекс артерий матки (ПИ), для которого тоже установлены соответствующие нормы, в зависимости от срока беременности:
- При сроке беременности в 21 неделю допустимое значение ПИ маточных артерий не менее 0,98 минимально возможных, но и не более 1,96 максимальных единиц.
- При сроке беременности равном 31 неделе допустимое значение ПИ маточных артерий не ниже 0,53 минимальных, но и не превышает 1,51 максимальную единицу.
- При сроке беременности равном 41 неделе допустимое значение ПИ маточных артерий не ниже 0,42 минимальных, но не должно превышать 1,41 максимальную единицу.
Кроме того, доплерометрии артерий матки измеряют соотношение между систолическим и диастолическим давлением крови (СДО), которое на разном периоде беременности должно соответствовать установленным нормам:
- При сроке беременности от 22 до 24 недели включительно допустимое значение СДО маточных артерий не превышает 2,5.
- При сроке беременности от 25 недель до 27 включительно допустимое значение СДО маточных артерий не должно превышать 2,4 единицы.
- При сроке беременности от 28 недель до 33 включительно допустимое значение СДО маточных артерий не должно превышать 2,3 единицы.
- При сроке беременности от 34 недель до 41 включительно допустимое значение СДО маточных артерий также не должно превышать 2,3 единицы.
Аналогичные исследования на соответствие данных кровотока установленным нормативам СДО, ПИ и ИР проводятся для артерии пуповины, аорты и артерии мозга плода.
Беременность – это очень важный этап в жизни любой женщины. Каждая будущая мама начинает заботиться о здоровье своего малыша уже в тот момент, когда он находится в утробе. Современная медицина дает возможность контролировать состояние плода на каждом этапе беременности с помощью осмотра у специалиста, анализов, различных методов диагностики.
И если про УЗИ как обязательную процедуру знают все, то допплерометрия зачастую остается белым пятном. Незнание обычно приводит к тому, что женщина отказывается от такого вида диагностики. Что же это на самом деле? Так ли обязательно делать допплерометрию? В каком триместре следует делать данное дополнительное обследование? И как расшифровать полученные показатели?
Допплерометрия – это особый вид ультразвуковой диагностики, который предоставляет возможность сканирования и подробной оценки сосудистого кровотока как у ребенка, так и в матке матери.
Исследование, как и привычное УЗИ, основано на способности ультразвука отражаться от тканей, но допплерометрия отличается одним нюансом – ультразвуковая волна, отраженная от движущихся тел, имеет свойство менять частоту собственных колебаний, и датчик принимает эти волны с уже измененной чистотой.
Оборудование расшифровывает полученные данные – и получается изображение в цвете.
Данный диагностический метод совершенно безопасен для здоровья малыша и матери, обладает высокой информативностью, достаточно доступен, не несет побочных действий, прост и надежен.
Проведение допплерометрии
Процедура мало чем отличается от обычного ультразвукового исследования. Пациентке необходимо оголить живот, лечь на кушетку на спину и расслабиться. Затем специалист-диагност намазывает живот и особый датчик специальным гелем для улучшения проводимости ультразвука, прикладывает его к телу женщины и водит им по коже, наклоняя по необходимости под разными углами.
Отличие от обычного УЗИ заключается в полученной при помощи исследования «картинке» - если традиционно на мониторе можно увидеть черно-белое непонятное изображение, то при допплерометрии красные участки будут означать кровоток, а синие – поток крови от датчика. Чем ярче цвет на экране, тем интенсивнее движение кровотока.
В конце исследования специалист составляет заключение на основе анализа полученных данных и прикладывает снимок, если это требуется. Стоит обратить внимание на тот факт, что диагност ставит диагноз лишь на основании собственного исследования, а лечащий врач – с учетом совокупности всех методов обследования.
Анализируемые показатели
Традиционно выделяют следующие показатели допплерометрии, по которым специалист и составляет заключение:
- ИР (резистивный индекс): разницу между наибольшей и наименьшей скоростью делят на самую высокую зарегистрированную скорость кровотока.
- ПИ (пульсационный индекс): разницу между наибольшей и наименьшей скоростями делят на средний показатель скорости кровотока за цикл.
- СДО (систоло-дисталическое соотношение): максимальная скорость кровотока в момент сердечного сокращения делится на скорость во время «отдыха» сердца.
Нормы допплерометрии обычно делят по неделям, показатели можно рассмотреть в нижеприведенных таблицах.
Таблица № 1. Нормы ИР для маточной артерии.
Таблица № 2. Нормы СДО для пуповинной артерии.
Таблица № 3. Нормы ИР для артерии пуповины.
Таблица № 4. Нормы СДО для аорты.
СДО в маточной артерии должно составлять показатель приближенный к 2.
ПИ в маточной артерии в идеале составляет 0,4-0,65.
Стоит отметить, что наибольшее значение придается показателям в третьем триместре беременности, ведь на этом сроке любое отклонение от нормы может оказаться фатальным, и врачебная помощь в иных случаях должна оказываться незамедлительно.
Помощь в прочтении заключения
Очень часто в цифрах достаточно трудно разобраться, но, даже сопоставив полученные показатели с вариантами нормы, пациентки задаются вопросом – что это означает и чем грозит? Для ответа на эти вопросы нужна грамотная расшифровка результатов.
Признаки гипоксии плода на допплерографии
Высокие показатели СДО и ИР в артериях матки наверняка говорят о гипоксии . Повышенные показатели ИР и СДО в пуповине доказывает наличие гестоза и сосудистую патологию. Высокие цифры СДО и ИР в аорте также подчеркивают аномальное состояние ребенка в матке, зачастую в таком случае малышу нужно оказать врачебную помощь. Повышенные показатели ИР и СДО в пуповинной артерии и аорте плода как правило свидетельствуют о резус-конфликте, перенашивании ребенка или наличии сахарного диабета у матери.
Низкие показатели ИР и СДО также свидетельствует об опасности для жизни ребенка . Обычно это является следствием низкого кровоснабжения плода, которое затрагивает лишь самые необходимые органы малыша. Для стабилизации состояния также необходимо срочное медицинское вмешательство, в противном случае вероятен летальный исход.
Особенно важны показатели при многоплодной беременности, ведь врачей интересует одинаково ли дети получают кислород от матери. Показатели СДО и ИР в артерии пуповины будут выше у того ребенка, который получает в итоге меньше кислорода.
Причины для проведения обследования
Данный вид обследования позволяет медикам контролировать кровоток в маточных и пуповинных артериях, а также в аорте плода, мозговой и сонной артериях.
Такой вид ультразвуковой диагностики может показаться блажью, но на самом деле от правильного кровотока зависит оптимальное кровоснабжение плода, его снабжение кислородом, а значит и своевременное развитие ребенка в утробе матери.
Вовремя обнаруженные при помощи такого метода патологии – залог сохранения жизни ребенка. Иногда для стабилизации состояния плода достаточно скорректировать образ жизни или прием некоторых препаратов, в некоторых же случаях может понадобиться вмешательство медицинского персонала. Но как бы то ни было, узнать о сосудистых аномалиях такого рода можно только при помощи допплерометрии.
Конечно, допплерометрия – это не обязательный метод диагностики во время беременности. Женщина может сделать ультразвуковую диагностику с допплерометрией по собственному желанию пару раз до рождения ребенка. Однако, существуют случаи, при которых лечащий врач настоятельно рекомендует именно данный способ оценки состояния плода.
Показания к диагностике
УЗИ двойни 10 недель
В первую очередь, специфика такого вида обследования не позволяет проводить его раньше 18 недели беременности, ведь именно в это время окончательно формируется плацента. На раннем сроке такое исследование просто не информативно. Обычно врачи рекомендуют провести диагностику именно таким методом в первый раз на 20-22 неделе беременности (во втором триместре).
Но имеют место также и определенные показания, при которых проведение допплерометрии становится обязательным шагом. Обычно ими являются следующие:
- Беременность в раннем возрасте.
- Будущая мать является старородящей.
- Маловодие.
- Многоводие.
- УЗИ ранее продиагностировало обмотанную вокруг шеи ребенка пуповину.
- Замедленное развитие плода.
- Любые подозрения на пороки развития ребенка.
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы матери.
- Некоторые хронические заболевания матери, такие как сахарный диабет, гипертония, волчанка.
- Наличие нескольких эмбрионов в матке.
- Прерванная предыдущая беременность (причины: самопроизвольный выкидыш или замершая беременность).
- Пороки развития у предыдущих детей, если они есть.
- Травмы живота любого характера.
- Резус-факторный конфликт матери и плода.
Подготовка к обследованию
Поскольку такое УЗИ традиционно проводится абдоминально (через брюшную стенку), чтобы не нанести вред малышу, то и особой подготовки от беременной женщины не требуется. Достаточно провести самые простые гигиенические процедуры, а также посещать кабинет диагноста в состоянии спокойствия.
Важно отметить, что мочевой пузырь наполнять не нужно, также запрещено принимать лекарственные препараты, если того не требуют обстоятельства.
Опасен ли такой метод диагностики?
Абсолютная безопасность допплерометрии (как и обычного УЗИ) уже давно доказана специалистами.
Во-первых, ультразвук не может причинить вред ни матери, ни ребенку.
Во-вторых, ультразвуковое обследование не чревато никакими последствиями для организма людей.
В-третьих, абдоминальный способ исключает возможные травмы, так как максимально безболезнен и аккуратен.
В-четвертых, сама допплерометрия возможна благодаря технологическому прорыву и зависит от возможностей оборудования в диагностическом кабинете, а не каких-то особых манипуляций врача, поэтому так же безопасна.
Патологии
Традиционно такое УЗИ дает возможность отследить следующие аномалии:
- Кислородное голодание плода.
- Недостаточное получение кислорода одним из детей при многоплодной беременности.
- Сосудистые патологии.
- Отклонение в развитии у ребенка.
Что делать после получения заключения?
Сопоставление полученных показателей с цифрами нормы и самостоятельная расшифровка – это полезные навыки, особенно если срочно хочется узнать результат обследования, ведь речь идет о здоровье ребенка. Но ни в коем случае нельзя считать, что этой информации будет достаточно. Тем более нет никакой гарантии, что вы сможете сделать это безошибочно.
Заключение УЗИ с предварительно поставленным диагнозом необходимо показать лечащему врачу-гинекологу, и только он может и имеет право делать окончательные выводы.
Очень важно при самостоятельном прочтении результатов допплерометрии не принимать никаких лекарственных препаратов без консультации врача!
Есть ли вероятность врачебной ошибки?
Поскольку ультразвуковую диагностику выполняет человек, то человеческий фактор исключать нельзя. Но допплерометрия все-таки делается «в цвете», и вероятность ошибки здесь крайне мала, тем более обследование выполняет квалифицированный опытный специалист. Неправильные результаты могут быть получены только на неисправном оборудовании. Если у пациентки есть подозрения, она всегда может сделать УЗИ в другом диагностическом кабинете.
Допплерометрия – это очень важный вид ультразвуковой диагностики с расширенными возможностями, имеющими место благодаря технологической революции в медицине. Такое исследование позволяет контролировать кровоток в сосудах и аортах, а значит и состояние будущего ребенка, что не просто полезно, но и крайне необходимо в некоторых случаях. Иногда только благодаря допплерометрии удается обнаружить крайне тяжелые патологии и вовремя среагировать, чтобы спасти жизнь малышу и даже матери.
Простота, доступность, безопасность и информативность – вот что характеризует данный тип УЗИ. Беременным женщинам не стоит недооценивать значимость этого метода. Даже при отсутствии непосредственных показаний к данному методу диагностику стоит делать допплерометрию хотя бы несколько раз за весь период беременности, чтобы самостоятельно убедиться в здоровье своего ребенка.
Доплерометрия маточно-плацентарного кровотока относится к тем исследованиям, которые проводят с целью диагностики нарушений кровообращения в матке, сосудах плода, пуповине. Основан метод на эффекте Доплера, который заключается в изменении частоты колебаний волны, отражающейся от движущихся тел. На экране фиксируется график, который расшифровывается компьютерной программой.
Как проводится доплерометрия?Какой-либо специальной подготовки перед проведением процедуры, беременной не требуется. Осуществляется она в положении лежа. Сама доплерометрия ничем не отличается от обычного УЗИ и является абсолютно безболезненной. Продолжительность манипуляции составляет 30 минут.
Какие показатели позволяет установить доплерометрия?Для определения состояния кровотока, определяются следующие показатели доплерометрии, которые в норме имеют соответствующие значение:
- Систоло-диастолическое отношение (СДО) - данный показатель вычисляется путем деления показателя систолической скорости на диастолическую.
- Индекс резистентности (ИР) - вычисляется путем деления разницы между систолической и диастолической скоростью на максимальную скорость.
- Пульсационный индекс (ПИ) - получается, если разницу между максимальной и минимальной скоростями разделить на среднюю скорость кровотока.
Как проводится расшифровка показателей доплерометрии?
Расшифровка показателей доплерометрии, проведенной при беременности, проводится исключительно врачом. Несмотря на то, что существуют определенные нормы, необходимо обязательно учитывать и индивидуальность каждого организма, а также состояние его в данный момент.
Расшифровка доплерометрии плода проводится согласно следующим показателям:
- ИР артерий пуповины:
- с 20 по 23 неделю - 0,62-0,82;
- 24-29 недели - 0,58-0,78;
- 30-33 недели - 0,521-0, 75;
- 34-37 недели: 0,482-0,71;
- 38-40 недели: 0,42-068.
Приведенные значения показателей нормы доплерометрии изменяются по неделям так, как это показано выше.
После полученных результатов, врач оценивает состояние и принимает решение о необходимости проведения терапии, если показатели не соответствуют норме.
В последние десятилетия список проводимых при беременности диагностических процедур значительно расширился. Новые достижения в области медицины позволяют своевременно выявлять и корректировать отклонения в здоровье матери и развитии малыша. Допплерография при беременности – разновидность УЗИ, включенная в обязательную программу обследования будущих мам.
Процедуру проводят, начиная со второго триместра, когда плацента уже полностью сформирована. Рассмотрим, что собой представляет допплерография, какую информацию можно получить с ее помощью и другие нюансы прохождения исследования.
В основе допплерографии лежит та же технология, что и при проведении УЗИ. Высокочастотные звуковые волны проникают вглубь тканей организма и, отражаясь от границ органов и сосудов, выводятся на принимающее устройство. Исходя из полученной информации и сопоставляя ее со скоростью движения волн, специалист может сделать выводы о процессах, происходящих внутри человека.
Используемый при выполнении ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) специальный датчик, работает на основе эффекта Доплера – сведений об отражении звуковых волн от подвижных объектов.
Благодаря особой обработке импульсов, такой прибор способен выявлять любые отклонения в работе кровеносной системы.
Сосуды с различной скоростью движения крови подсвечиваются на мониторе разными цветами. Так формируется наглядная картинка, по которой можно судить о наличии или отсутствии патологий.
Также исследование позволяет определить структуру сосудов и расположение пуповины по отношению к ребенку. Кроме перинатальной диагностики допплерография активно применяется для обследования пациентов с различными нарушениями кровообращения.
На каких сроках выполняется обследование?
Плановая допплерография при беременности проводится в обязательном порядке на 33−34 неделе. Но по показаниям она может выполняться и раньше. Обязательное условие – плацента уже должна быть полностью сформирована.
Если есть повод сомневаться в том, что ребенок нормально развивается и получает достаточно питательных веществ, УЗДГ назначают на любом сроке, начиная с 16-й недели. Нередко допплерографию совмещают с обычным УЗИ, входящим в состав второго перинатального скрининга, проводимого с 20 по 22 неделю.
Показания к процедуре
Поводом для проведения внеплановой допплерографии при беременности служит обнаруженное на УЗИ обвитие ребенка петлями пуповины или задержка развития плода.
Также исследование необходимо, если:
- есть признаки у женщины;
- беременность многоплодная;
- у матери аутоиммунные болезни, гипертония, сахарный диабет или отклонения в работе почек;
- у женщины была в анамнезе антенатальная гибель плода на позднем сроке или неразвивающаяся беременность;
- УЗИ обнаружило отклонения в строении пуповины;
- есть матери и плода;
- была травма живота у беременной;
- результаты КТГ не соответствуют норме.
Особенности проведения допплерографии
Перед процедурой допплерографии женщине не нужно как-либо готовиться к ней. Ни прием пищи, ни наполненность мочевого пузыря не влияют на результаты исследования.
С собой нужно взять результаты предыдущих анализов и обследований (УЗИ, КТГ, ЭКГ), и обменную карту. Лучше одеться так, чтобы можно было легко обнажить живот до уровня нижнего белья. В некоторых кабинетах необходимо иметь при себе одноразовую пеленку либо полотенце, чтобы постелить их на кушетку.
Допплерография проводится так же, как абдоминальное УЗИ. Женщине нужно расположиться на кушетке, лежа на спине, и оголить живот. Затем, специалист нанесет на исследуемую область специальный гель и, проводя по нему датчиком, считает с монитора полученную информацию.
Вся процедура занимает в среднем 30 минут. Никаких неприятных ощущений во время ее проведения возникать не должно. Интерпретацию результатов обследования врач распечатывает и выдает на руки в тот же день, обычно сразу после УЗДГ.
Хотя в кабинете, как правило, выдают бумажные салфетки для вытирания живота от остатков геля, их может оказаться недостаточно. Поэтому лучше на всякий случай взять свои. Далее, с результатами допплерографии нужно показаться акушеру-гинекологу, ведущему беременность.
Спрогнозировать дальнейшее развитие ситуации, если были обнаружены нарушения, может только специалист, ранее наблюдавший женщину и располагающий обследованиями в динамике.
Какие параметры исследует УЗДГ?
Допплерография при беременности позволяет отследить и оценить ряд показателей, указывающих на состояние кровеносной системы матери и ребенка, а также сосудов, обеспечивающих доставку питательных веществ к малышу.
УЗДГ дает достоверную информацию о маточных и пуповинных артериях, аорте и мозговой артерии плода. Особое внимание уделяется состоянию пуповины. Кровообращение в ее артериях позволяет судить о микроциркуляции в плаценте.
Значимым показателем является соотношение диастолического и систолического давления (СДО, С/Д). Также учитывают индекс резистентности (ИР) и пульсационный индекс (ПИ). Все вместе эти показатели именуются индексами сосудистого сопротивления (ИСС). Полученные данные сравнивают с нормами для соответствующего срока беременности.
На допплерографии можно выявить отдельные нюансы, а именно:
- состояние сердца ребенка (ритм, работу клапанов, структуру прилегающих к нему вен и артерий);
- кровоток в периферийной кровеносной системе плода;
- особенности работы кровеносной системы матери, ее сердца и почек.
На основании совокупности полученной информации делается вывод о проходимости сосудов и состоянии их стенок. Если плацента выполняет свои функции, а кровеносная система женщины успешно справляется с нагрузкой при беременности, то все в порядке.
Причины и последствия отклонений от нормы
Одной из причин того, что допплерография при беременности обнаруживает нарушения кровотока, может быть гестоз. В пользу этого диагноза свидетельствуют повышенные показатели СДО и ИР. Если заболевание запущенное, такие же изменения наблюдаются в пуповинных и маточных артериях.
Увеличение ИР и СДО аорты ребенка и пуповины присутствует при резус-конфликте, переношенной беременности и сахарном диабете матери.
Если у женщины близнецы, повышение этих показателей в пуповине одного из детей означает, что он получает меньше питательных веществ, то есть второй малыш как бы «обкрадывает» его. При этом характерно отставание одного из плодов в развитии.
Выявление нарушений кровотока, свидетельствующих о внутриутробной у ребенка по причине тугого обвития пуповиной на поздних сроках, требует особого подхода при родах. В некоторых случаях женщине рекомендуется родоразрешение хирургическим путем.
Если отклонения в маточно-плацентарном кровотоке значительные и угрожают жизни малыша – это показание к экстренному .
Иногда такая необходимость возникает раньше положенного срока и в итоге на свет появляется .
Чтобы этого не происходило, нужно проходить все рекомендованные врачом обследования и не отказываться от лечения, даже при незначительных нарушениях кровотока, поскольку они имеют свойство прогрессировать. Помните, что худшим последствием нарастающих проблем с кровообращением является антенатальная гибель плода.
Влияние допплерографии на здоровье ребенка
Многие будущие мамы стараются минимизировать количество пройденных за беременность УЗИ из страха навредить малышу. Но их опасения необоснованны. Как обычное УЗИ, так и исследование, проводимое по методу Доплера не способно нанести вред ни женщине, ни ребенку.
Все используемые аппараты и их датчики имеют документацию, содержащую рекомендации относительно допустимых режимов их работы.
Специалист, проводящий допплерографию, осведомлен о возможностях оборудования и отслеживает термальный и механический индекс прибора. Контроль этих параметров позволяет предотвратить перегрев тканей и другие нежелательные последствия.
За время, требуемое для проведения процедуры, ультразвук не успевает оказать существенного влияния на организм. Но полученные при помощи допплерографии результаты могут быть жизненно важными для ребенка.
Ведь своевременное выявление отклонений в кровоснабжении плода оставляет шансы скорректировать проблему и принять меры для сохранения беременности и рождения здорового малыша.
Полезное видео: почему беременным нужно проходить допплерографию?
Мне нравится!
