Пупочная грыжа у взрослых после беременности. Грыжа над пупком после родов

Пупочная грыжа (hernia umbilicalis) – это патологический процесс выпячивания органов брюшной полости или брюшины, через ослабленные мышцы пупочного кольца.

Во время беременности почти каждая женщина находится в зоне риска возникновения пупочной грыжи. А при повторной, многоплодной беременности, многоводии или крупном плоде, в возрасте старше 30 лет шанс на «приобретение» грыжи увеличивается вдвое.

Пупочная грыжа при беременности не должна быть поводом для паники будущей мамочки, но халатно относиться к ее наличию нельзя и консультация со специалистом необходима. В 1 триместре пупочная грыжа у беременных не формируется.

Но стоит обратиться к врачу в случае, если грыжа была до беременности. Хирург будет наблюдать и при необходимости подберет правильные методы воздействия для того, чтобы минимизировать риск осложнения грыжи.

Наиболее опасными являются 2 и 3 триместры . Малыш растет — матка увеличивается в объеме, внутрибрюшное давление постепенно повышается на протяжении всех 9 месяцев, а во время потуг увеличивается в несколько раз; мышцы, ослабленные таким «натиском», не удерживают органы, и образуется грыжевое выпячивание.

Симптомы пупочной грыжи при беременности (после родов)

Для пупочной грыжи у беременных симптомы (признаки) весьма характерны. Имеется округлое или слегка продолговатое образование в области пупка. Выпячивание легко вправляется при несильном надавливании или в горизонтальном положении, но на более поздних сроках вправления не происходит.

Образование увеличивается в размерах, как бы пульсирует при натуживании или кашле – симптом кашлевого толчка. Приступы боли характерны во время шевеления плода, в основном, на поздних сроках. При пупочной грыже при беременности симптомы (признаки) в дальнейшем зависят от размеров грыжевого выпячивания и его содержимого.

Если это большой сальник, то женщину, в первое время, беспокоит лишь грыжевой дефект, боль присоединяется значительно позже. Если это петли кишечника, возможны жалобы на запоры, урчание, тошноту, ноющие или тянущие боли в пупке или рядом с ним, а также другие ощущения дискомфорта.

Растущая вместе с малышом матка вытесняет органы брюшной полости вверх, оставляя фактически грыжевой мешок пустым, поэтому на поздних сроках, при ощупывании выпуклости создается ощущение пустоты в нем, а при надавливании раздается как бы хлопок. По этой причине ущемления грыжи при родах, как правило, не происходит. Имеющаяся пупочная грыжа у беременных не является показанием к операции кесарева сечения.

Лечение пупочной грыжи при беременности (после родов)

Основное лечение пупочных грыж – операция. При пупочной грыже у беременных лечение путем планового оперативного вмешательства нежелательно из-за негативного влияния лекарственных средств, используемых во время и после манипуляции.

Кроме того, грыжа может сама по себе пройти после родоразрешения. Поэтому основным вариантом лечения патологии остается ношение специального компрессионного (поддерживающего) белья. Оно способствует меньшему напряжению мышц передней брюшной стенки.

Бандаж используется только после консультации со специалистом, так как требует определенной техники фиксации и ношения.

В противном случае, бандаж может стать причиной патологии развития или неправильного размещения плода в полости матки.

Чем опасна пупочная грыжа при беременности?

Наиболее опасное осложнение, если имеется пупочная грыжа во время беременности – ущемление грыжевого мешка с его содержимым в грыжевых воротах .

Особенно повышается риск ущемления во время физических нагрузок или частых запоров. Нарушается кровоснабжение ущемленного участка, что приводит к постепенному омертвлению тканей. Осложнение характеризуется приступом резкой боли в пупке, возникновением тошноты, рвоты, длительное отсутствие стула и газов.

Иногда симптомы не столь выражены в начале, что может привести к еще большему осложнению – перитониту.

Для того, чтобы избежать опасных последствий, беременным необходима консультация хирурга, который подробно разъяснит, на что стоит обращать внимание при имеющейся пупочной грыже, как ее лечить.

Если имеется пупочная грыжа после родов, лечение консервативное применяется в первые 6-9 месяцев.

Для этого необходимо:

носить послеродовый бандаж при физических нагрузках;
кормить ребенка грудью, это способствует более быстрому процессу восстановления мышечной ткани;
делать упражнения, укрепляющие брюшной пресс;
при большом наборе веса, контролировать его уменьшение.

При отсутствии положительных результатов от лечения, если пупочная грыжа после беременности сохранилась, назначается плановая операция. Что делать: герниопластику открытым способом или лапароскопию, решает сама пациентка.

Герниопластика бывает двух видов:

натяжная, когда ушивается грыжевой мешок за счет натяжения собственных тканей; применяется в том числе в экстренных случаях, т.к. только при ней можно правильно оценить состояние тканей организма при их ущемлении;
ненатяжная, к тканям организма подшивается специальная сетка, удерживающая органы на анатомически правильном месте.

Лапароскопия, во время операции используют специальную видеокамеру, вводимую в полость через несколько проколов в брюшной стенке. На грыжевое кольцо надевается специальная «клипса».

Послеоперационный период длится до нескольких недель, в случае отсутствия осложнений грыжи. На второй день пациентам рекомендуется вставать и понемногу ходить (для уменьшения спаечного процесса).

На мнимую безобидность данной патологии нельзя закрывать глаза. Она опасна своими последствиями и поэтому требует своевременного лечения.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Рассмотрим такое отклонения, как пупочная грыжа после родов. Этот недуг поддается терапии и коррекции. Главное здесь вовремя обратить внимание и не паниковать.

Это нарушение в брюшине и внутренних органах. В период вынашивания ребенка и при потугах брюшные мышцы и пупочное кольцо очень сильно напрягаются и могут разойтись, что, в свою очередь, приводит к выпячиванию.

Сильное внутриутробное давление способствует растягиванию соединительных волокон, при этом вертикальные мышцы живота, которые удерживают органы внутри, постепенно расходятся. В итоге у дамы возможен диастаз и различного типа образования над пупком.

Это осложнение появляется постепенно. При начальной стадии грыжевой мешок заполняется содержимым. При подъёме тяжести он попадает в просвет пупочного кольца. Когда причина, которая это спровоцировала, пропадает и он тоже исчезает обратно. Но в более запущенных случаях он появляется даже в стоячем положении, а назад «прячется» лишь в положении лежа. Большого дискомфорта это не приносит, так как образование само входит обратно, без дополнительных усилий.

Если заболевание быстро развивается, его удаляют оперативным методом уже после рождения ребенка.

Осложнения заканчивается тем, что образование обрастает и соединяется с выпяченной тканью. При таких симптомах выпячивание уже нельзя вправить. При этом появляется болезненность. Отсутствие лечения пупочной грыжи у женщин после родов влечет за собой серьёзные последствия.

Риски для молодых мам

Если это заболевание проявляется ещё в период беременности, то у женщины появляются запоры, ухудшается кишечная моторика и повышается внутриутробное давление и шансы на защемления грыжевого мешочка.

Если недуг развивается после рождения ребенка, то:

появляются нарушения полноценного кровоснабжения в брюшной полости;
часто беспокоит ощущения заполненности кишечника;
присутствуют интенсивные боли;
могут сместиться внутренние органы (то провоцирует нарушения их функций).

Наиболее подвержены возникновению те мамочки, у которых были или есть:

Многоплодная беременность.
Отклонения после естественных родов.
Неблагополучно перенесенная операция кесарева сечения.
Травмы брюшной области.
Полосные операции до «положения».
Проблемы с соединительными тканями.

Причины нарушения мышечной эластичности могут быть разными: слабые мышцы, которые склонны к растяжению, расширение отверстия в белой линии живота или повышенное внутриутробное давление.

Факторы, которые влияют на внутриутробное давление: запор и интенсивный кашель, который долго длится.

Признаки

Симптомы пупочной грыжи у женщин:

Своеобразная выпуклость в области пупа. Ее размеры в зависимости от тяжести и степени болезни могут быть от 2 до 18 см.
Боль, которая усиливается при физических нагрузках. Ощутимая даже при кашле и чихании.
Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Появляются нарушения, связанные с процессом опорожнения, метеоризм.

Если игнорировать первых проявления этого недуга после рождения ребенка может развиться:

ущемление мышечных волокон;
воспаление брюшины;
нарушение процесса движения кала;
отмирание тканей пупка при ущемлении (некроз).

Некроз — самое опасное отклонение при данной патологии после родов. Его признаки:

резкие и внезапные боли в зоне пупка;
быстрое повышение температуры;
головокружения и слабость;
рвота;
жидкий стул;
горячий грыжевый мешок (если его потрогать).

Обнаружили эти симптомы — немедленно обращайтесь к специалистам!

Диагностика

Этот недуг легко диагностировать визуально и на ощупь. Для того чтобы понять тяжесть и стадию заболевания, назначают такие исследования:

УЗИ. Помогает рассмотреть размеры пупочного образования, понять структуру его содержимого. Может проводиться при беременности.
Томография. Позволяет определить наличие угрозы для других внутренних органов.
Герниография. Назначают для подтверждения неточного диагноза.
Фиброгастродуоденоскопия. Определяет состояние желудочно-кишечного тракта.

Лечение и терапия

Методы и терапия зависят тяжести недуга. При начальной степени заболевание благополучно излечивается консервативным способом и выполнением легких упражнений для укрепления мышц. При более сложных ситуациях, тем более если обнаружено заболевание соединительных тканей, назначают операцию.

Если вас беспокоят похожие симптомы, то не затягивайте с этим и немедленно обращайтесь к врачу!

Терапия без операции

Данные методики используются только для коррекции вправляемой разновидности недуга. Лечение нацелено на природное укрепление мышц. А способствует этому индивидуально подобранные упражнения и курс массажа. Отдельные процедуры назначают для восстановления функций внутренних органов и для профилактики запоров.

Бывает, что врачи рекомендуют ношение спецбандажа. Он помогает предотвратить увеличение размера выхождения органов и развитие осложнений при ущемлении. Очень полезен бандаж в том случае, если запрещены другие виды терапии. Как его правильно надевать проинформирует доктор.

Неправильное ношение бандажа лишь усложняет проблему.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство рекомендовано при невправляемой грыже. В том случае если брюшная область уже не может сама восстановиться, тогда ее нужно поправить с помощью операции. Этот вид процедуры уже перестал быть травматическим, так как полостной резекции не предусматривает.

Удаляют образования при помощи лапароскопической герниопластики. Скальпель не используют и проводят под общим наркозом.

Такой метод имеет много плюсов перед полостной операцией:

После лапароскопии не остается швов.
Нет необходимости долго быть в больничном отделении.
Процедура безболезненная и после нее не нужна длительная реабилитация.

Чтобы удалить выхождение органов делают несколько проколов, стараясь не нарушить целостность мышечных тканей. После ее удаления пациенту можно возвращаться к обычной жизни спустя 2-4 дня. Этот вид лечения исключает рецидив.

Но для проведения лапароскопии есть определенные противопоказания:

острые болезни различного происхождения;
вторая половина периода вынашивания ребенка;
недуги легких;
сердечно-сосудистые патологии.

Лапароскопический метод — один из оптимальных способов лечения.

Упражнения

Специальные лечебные упражнения помогают укрепить мышечный корсет и предотвратить развития патологий. Проводить их можно после благополучных родов и, если у женщин нет проблем с сердцем. Физупражнения должны быть правильно подобранными и посильными. Ни в коем случаи нельзя сильно себя нагружать и спешить при гимнастике.

Важная информация! Делать гимнастику разрешено лишь после консультации со специалистами.

Стоя, расслабить плечевой пояс, наклониться вперед насколько это возможно, и пытаться тянуться руками к полу.
Туловище сначала наклонить влево и вправо, руки при этом должны быть расставленными.
С положения лежа на спине (поверхность должна быть твердой и ровной), стопы соединены, наклоняйте колени по очереди в обе стороны.
Держитесь руками за спинку стульчика и медленно отводите ногу назад, немного в сторону, повторить то же и со второй ногой.
В исходном положении, согните ногу в колене и сделайте круговые движения каждой ногой.
Удерживаясь за опору, приседайте.
Лежа поднимайте и опускайте таз.
В позиции лежа, возьмите в руки гантели, разведите в стороны, поднимайте и опускайте их.

Помните о правильном дыхании: сначала полный вдох, потом ― толчкообразный выдох.

Хорошо укрепляет брюшные мышцы активная пешая ходьба. Благоприятно влияют занятия йогой, плаваньем. Но это лишь вспомогательные средства, а не главная терапия.

Как видим, пупочная грыжа у женщин после родов возникает часто, но оно излечимо. Не занимайтесь самолечением, придерживайтесь медицинских рекомендаций и уделяйте здоровью больше внимания. Будьте здоровы!

Р оды – это естественный процесс для каждой женщины, но после него могут быть последствия, сказывающиеся на здоровье мамы. Пупочная грыжа – это послеродовое осложнение, которое убирается только хирургическим путем.

Патология развивается у 65% женщин, у которых был внушительных размеров живот или же роды проводились кесаревым сечением.

Пупочная послеродовая грыжа – это выпячивание в области пупка, которое возникает после родов и требует врачебной помощи. Место локализации – пупочная область. При таком заболевании внутренние органы располагаются за пределами передней брюшной стенки.

Проявляется патология в виде выпячивания в пупочном кольце, которое исчезает, когда женщина в положении лежа.

Симптоматика

Если вы заметили следующие симптомы, немедленно идите к врачу:

неисчезающее выпячивание в положении стоя;
исчезающее выпячивание в положении лежа;
расширенное пупочное кольцо;
боли в животе, усиливающиеся при физических нагрузках;
тошнота и позывы к рвоте.

Чтобы диагностировать болезнь, проводят:

рентгенографию (рассматривается состояние двенадцатиперстной кишки и желудка);
герниографию(исследует состояние грыжи, после введения контрастного вещества в брюшную полость);
гастроскопию (обследуется желудок, двенадцатиперстная кишка);
УЗИ (врач визуально ищет изменения в кишечнике);
обследование пациента, пальпация (исследуется состояние тканей, органов, при помощи прощупывания, а так же оцениваются ощущения пациента во время данной процедуры).

Не затягивайте с посещением врача, это грозит возникновением осложнения в виде: воспаления, ущемления и копростаза (застоя в кишечнике).

Методы хирургического лечения

Единственный действенный метод лечения пупочной грыжи – это удаление хирургическим путем. Лечит данное заболевание – хирург.
При появлении диастаза, следует также обращаться к хирургу. Он назначит лечение данной патологии.
Существуют такие виды герниопластики:

натяжная пластика – работа с местной тканью;
не натяжная пластика – применяют сетчатые импланты.

Операция длится от получаса и до двух часов. При двух видах пластики применяют анестезию. Вид анестезии выбирает врач, по жизненным показателям пациенки.

Натяжная герниопластика

При традиционной пластике вшивают края. Цель операции – это удалить грыжевой мешок, укрепить слабые участки брюшной стенки вправить внутренние органы.
Если хирург действует по первому методу, то он сшивает края тканей, чтобы скрыть отверстие, которое появилось после грыжевого выпячивания. Устраняются грыжевые ворота, а мышцы и апоневроз (сухожильная пластинка)сшивается.

Герниопластика, делается, когда грыжевые ворота достигают 3 см. Если же они больших размеров, то есть опасность .
Послеоперационная пупочная грыжа проводится методом Сапежко или Мейо.
По методу Сапежко – делается при продольном рассечении пупочного кольца. Подшивается буквой П или отдельными узловыми швами.
По Мейо – в случае поперечного рассечения и шов накладывают буквой П.
Врач делает вертикальный не глубокий разрез вверху над пупом, рассечение идет до апоневроза. Вводится зонд и делается горизонтальный разрез кольца. Накладывается непрерывный кетгутовый шов.

Шов: ощущения и уход

Место шва первые два дня приносит ощутимые болезненные ощущения, поэтому делают обезболивание. Кетгутовые швы переносятся замечательно пациентками. После заживания тканей шов рассасывается сам собой, не требует никакого особого ухода.

Анастезия данного метода:

При данной операции используется местная или общая анестезия.

Если выпячивание 2-4 см и нет опасности в виде осложнений, то делается местное обезболивание. Показано тем женщинам, у которых присутствует патология легких или сердца. В данном случае «замораживается» только оперируемая область.
Пациентка все осознает, а боль не ощущает.
Применяется местный наркоз при операции, которая длится не более получаса.
Вкалывают в таких случаях новокаин или лидокаин . Обкалывается вся область, действие наступает в течение 7-10 минут.
Не используют при срочных хирургических вмешательствах, при аллергических реакциях на местные анестетики.
После обкалывания новокаином или лидокаином область живота имеет большие припухлости . Через 1-2 суток это проходит.
Если грыжа крупного размера, или есть противопоказания на местную анестезию, тогда используется общий наркоз. Нужна особая подготовка к такому виду обезболивания. Общая анестезия бывает масочной или внутривенной.

Недостатки

К недостаткам такой операции, помимо частых рецидивов, относим длительное восстановление. Оно затягивается иногда и до года. Швы от 3 см и до 8 см.

Болевые ощущения

После такой операции, пациентка чувствует боли в животе от 20 и до 70-80 дней. Зависит это от индивидуальных особенностей организма. На протяжении трех месяцев исключите физические нагрузки.

Течение беременности

После такого оперативного вмешательства нужно подождать полгода, а потом планировать беременность. Проблем с вынашиванием плода не будет. Протекает беременность без патологий. Не нужно поднимать тяжести и необходимо носить бандаж.

Не натяжная герниопластика

Если же хирургическое вмешательство проводится не натяжной пластикой, то здесь применяют синтетические импланты. Импланты – это сетка. Сеточный импланты отличаются производителем, а так же ценой.

Например:

Рекомендуют ставить имплантат при грыжах крупного размера. Через 6 месяцев они неотличимы от тканей. Сеточные имплантаты переносятся хорошо, благодаря современным технологиям плетений, пациенты их даже не ощущают.
Так как такая операция занимает продолжительное время, то используют общий наркоз (внутривенный или масочный). Только 5% операций по натяжной герниопластике проводятся под местным наркозом.

Средства наркоза и побочные эффекты.

При внутривенном введении пользуются:

Калипсолом (обладает быстрым, выраженным, но не продолжительным действием).
Кетамином (наркотический препарат, используется как анестетик, имеет много побочных эффектов).
Дроперидолом (антипсихотическое действие, запрещен при психологических расстройствах и болезнях печени, почек) и т. д.

При эндотрахеальном (масочном) введении пользуются:

Галотаном (быстро вводит в наркоз, используют при коротких, а так же длительных операциях);
Десфлюраном (при ингаляционном введении у 60 % больных может развиться кашель и приступообразный спазм мускулатуры гортани);
Фторотаном (сильнейшее наркотическое вещество, вводит за 30-60 секунд в глубокий сон и мягко выводит из него) и т. д.

Последствия после анестезии

Проблемы с памятью;
Раздражительность;
Пониженная способность к концентрации внимания;
Нарушение письменной и устной речи;
Головная боль;
Головокружения;
Болевые ощущения в горле и мышцах;
Тошнота;
Дрожь;

Проблемы с памятью связаны со снижением умственной работоспособности медикаментами. Для ее восстановления нужно стимулировать работу мозга, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Проведение операции

Доступ осуществляется через брюшную стенку, при помощи лапароскопа.

Лапароскоп – это узкая трубка с видеокамерой и элементами освещения.

Зонд вводят через небольшой разрез возле пупа. Помимо этого разреза, делают еще два прокола, для троакоров (хирургические инструменты, проникающие в полость организма). Далее происходит закачивание углекислого газа, выделяется и вправляется грыжа. После рана закрывается при помощи эндопротеза, то есть сетки.

К положительным сторонам данного метода относим:

ткани не сшиваются, не натягиваются;
рецидивы встречаются реже, чем при натяжной герниопластике;
длится процедура не более часа;
короткий реабилитационный период.

Ощущения после операции

Может наблюдаться (сугубо индивидуально):

онемение места раны в течение 1-3 дней;
присутствовать покраснение 3-6 дней;
ярко-выраженная припухлость в области раны 1-4 дня;
лихорадка 1-2 дня;
болевые ощущения 2-4 дня.

Послеоперационный период

Длится 3-7 недель, все зависит от пациентки. Если женщина будет выполнять все рекомендации врача, то вскоре будет вести привычный образ жизни. Шрам небольшой и практически незаметен.
Беременность после операции
Полипропиленовая сетка — это отличный барьер для повторного выпадения фрагмента кишечника, при этом не ощущается женщиной. А саморассасывающийся материал бесследно растворяется в ткани, что подходит тому женскому полу, который планирует беременность. Сетка не создает проблем в вынашивании ребенка. Беременность протекает хорошо, без патологий и осложнений.

Если вы заметили следующие симптомы, немедленно идите к врачу:

неисчезающее выпячивание в положении стоя;
исчезающее выпячивание в положении лежа;
расширенное пупочное кольцо;
боли в животе, усиливающиеся при физических нагрузках;
тошнота и позывы к рвоте.

После проведения герниопластики у пациентки имеется три разреза в области живота. Размеры разрезов колеблются, в зависимости от используемого вида пластики.

При не натяжной – разрезы меньше, при натяжной – больше. Женщине разрешена в тот же день ходьба, жидкая пища и питье.

Живот после операции отечный и болезненный. Если использовалась местная анестезия, то отеки внушительных размеров.

При общем наркозе отек небольшой. Выписка происходит на 4-5 день после операции.

Обязательным условием является ношение бандажа. Благодаря данному поясу поддерживается живот, а швы находятся в неподвижном состоянии.

Швы видны, но через 1-1. 5 недели их снимают или они рассасываются сами.

Сейчас хирурги очень эстетично ушивают ткани, поэтому переживать не стоит. Врачи способны на многое, но все моменты желательно оговаривать перед операцией.

Размеры швов колеблются от 3 до 5 см. Женщине после операции запрещены любые нагрузки и спортивные занятия на протяжении трех месяцев.

Приписывается особая диета.

Длительность реабилитационного периода зависит от соблюдения пациентом всех предписаний доктора, а также от вида операции - минимален он при проведении лапароскопии.

Бандаж при пупочной грыже обязателен, его следует носить как минимум в течение месяца после операции - он поддерживает брюшину, распределяя давление на ткани. На 10-15 день можно начинать делать простые упражнения, также необходимо ежедневно ходить пешком.

Физическая активность должна быть ограничена - нельзя напрягаться, поднимать тяжести, бегать.

На ранней стадии такое заболевание имеет едва заметные признаки, т.к. выпуклость в районе пупка имеет небольшие размеры, и видна лишь периодично.

Поэтому женщины начинают обращать внимание на наличие образования спустя некоторое время, когда его размеры становятся больше 2 см. Как правило, грыжевой мешочек вырастает до 11 см, но были зафиксированы случаи, когда он достигал 18 см.

Ещё один важный признак наличия грыжи – болевые ощущения в районе пупка, которые могут увеличиваться при физических нагрузках, а также чихании или кашле.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, что провоцирует частую тошноту, дискомфорт в животе и нарушение работы ЖКТ. Со временем могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся воспалениями, сложностью прохождения каловых масс, и ущемлением грыжи.

В последнем случае выпяченный участок перестанет снабжаться кровью, и в результате ткани начнут отмирать. Симптомы ущемлённой пупочной грыжи после родов проявляются довольно агрессивно:

внезапная, резкая боль в области пупка;
повышение температуры тела;
отвердевание грыжевого мешочка;
увеличение температуры выступающего образования.

При обнаружении подобных признаков нужно немедленно обратиться к врачу. В данных случаях невозможно обойтись без операции.

Такое заболевание вызывает у женщины тревогу и неприятные ощущения. Казалось бы, совсем недавно закончился непростой и довольно длительный процесс вынашивания малыша, а тут появилась новая проблема.

Грыжа в послеродовой период, особенно при рождении крупных деток, - явление нередкое и требующее особенного внимания. Своевременное обращение к врачу и принятые необходимые меры устранят недуг либо сделают его неопасным.

Итак, узнаем о нем подробно.

Грыжа является частым осложнением после кесарева сечения. На месте рубца может образоваться патология, которая проявляется через несколько месяцев после операции. Это осложнение может протекать практически бессимптомно вплоть до повторной беременности.

Диагностика послеоперационной грыжи пупка не требует проведения инструментальных обследований. Чаще всего врачам вполне достаточно простого осмотра пациентки для постановки точного диагноза.

Так как послеоперационная грыжа является дефектом сращивания рубца после кесарева, специалисты рекомендуют проводить хирургическое лечение. В случае повторной беременности операция проводится после родов или во время повторного сечения.

Основное лечение пупочных грыж – операция. При пупочной грыже у беременных лечение путем планового оперативного вмешательства нежелательно из-за негативного влияния лекарственных средств, используемых во время и после манипуляции.

Причинами появления пупочной грыжи являются:

растяжение и ослабление мышц передней брюшной полости;
растяжение и ослабление мышц пупочного кольца;
повышение внутрибрюшного давления.

С ее помощью врач может контролировать свои действия.

После лапароскопического вправления пупочной грыжи женщина может вернуться к привычному образу жизни намного быстрее, чем если бы ей была проведена полостная операция (открытая).

Короткий реабилитационный период - не единственное преимущество. Риск послеоперационных осложнений и повторное появление грыжевого мешка минимальны.

Противопоказания

Удаление пупочной грыжи после беременности не рекомендуется при следующих обстоятельствах:

Острые инфекционные заболевания или обострение хронических болезней. Операцию откладывают до полного выздоровления.
Нарушения сердечно-сосудистой и легочной деятельности.
Если женщина ранее перенесла инсульт или инфаркт, ей не рекомендуется удаление пупочной грыжи, если нет опасного осложнения. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает использование общего наркоза, представляет риск для жизни. В таком случае может быть принято решение провести операцию под местной анестезией.
Варикозное расширение вен пищевода.
Нарушение свертываемости крови.
Почечная недостаточность в тяжелой форме.
Диабет. Операция противопоказана, если отсутствует эффект от введения в организм инсулина.

Каждый случай рассматривается хирургом в индивидуальном порядке.

Чтобы избежать осложнений и сократить процесс восстановления, после операции важно выполнять все врачебные рекомендации.

Пупочной грыжей считают выпячивание брюшнополостных органов сквозь само пупочное кольцо. Сразу стоит сказать – в большинстве случаев состояние это не опасно, ни для будущей мамы, ни для плода. Но внимания, лечения оно, безусловно, требует.

Со второго-третьего триместра можно обнаружить характерное выпячивание пупка, сначала размер его не будет большим, и виден будет только в положении стоя. Дальше ситуация разворачиваться может двумя путями. А вдобавок к выпячиванию могут добавиться и другие неприятные симптомы.

Большинство случаев пупочной грыжи в период беременности не несут опасности. Но состояние будущей мамы нуждается в постоянном мониторинге. Сама женщина должна выполнять все рекомендации врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Признаки пупочной грыжи

На начальном этапе выпячивание ткани брюшной полости проявляется изредка. Оно мало заметно. Но с дальнейшим развитием патологии становится видимым невооруженным глазом. Размеры грыжевого мешочка напрямую зависят от степени поражения, могут колебаться от 2-х до 18-и см.

Следующий признак - болевой синдром, который усиливается при физическом труде, чихании и кашле. Прогресс в развитии пупочной грыжи чреват нарушениями в функционировании ЖКТ, появлением дискомфорта и чувства тяжести в животе, тошнотой.

Консервативные методы лечения

Единственный действенный метод лечения пупочной грыжи – это удаление хирургическим путем. Лечит данное заболевание – хирург.При появлении диастаза, следует также обращаться к хирургу. Он назначит лечение данной патологии.Существуют такие виды герниопластики:

натяжная пластика – работа с местной тканью;
не натяжная пластика – применяют сетчатые импланты.

Операция длится от получаса и до двух часов. При двух видах пластики применяют анестезию. Вид анестезии выбирает врач, по жизненным показателям пациенки.

Натяжная герниопластика

При традиционной пластике вшивают края. Цель операции – это удалить грыжевой мешок, укрепить слабые участки брюшной стенки вправить внутренние органы.

После родов в организме женщины может возникнуть ряд осложнений, одним из которых является пупочная грыжа. Происходит это потому, что во время беременности брюшная стенка растягивается, её мышцы ослабевают. Возникает растяжение пупочного кольца, через которое под определенным давлением проникают ткани брюшины, и в результате образуется пупочная грыжа после родов.

Причинами появления пупочной грыжи являются:

растяжение и ослабление мышц передней брюшной полости;
растяжение и ослабление мышц пупочного кольца;
повышение внутрибрюшного давления.

Все эти причины зачастую связаны с вынашиванием ребенка и самим процессом родов. Усугубляющими факторами появления грыжи после родов являются:

роды путем кесарева сечения;
осложненные роды;
многоплодная беременность;
вынашивание крупного плода;
частые запоры во время беременности;
излишний вес;
генетическая предрасположенность к появлению грыжи;
физиологические особенности;
несколько беременностей, следующих одна за другой;
многоводие при беременности;
физические нагрузки;
наличие жидкости в брюшной полости (асцит).

С каждым следующим наступлением беременности риск возникновения пупочной грыжи усиливается.

Симптомы

Развитие пупочной грыжи после родов происходит постепенно. На первом этапе симптомом возникновения пупочной грыжи является периодическое появление выпуклости в области пупка. Это случается после выполнения какой-либо физической работы, но через некоторое время выпуклость может исчезнуть. При этом заболевание проявляется только визуально, болевые ощущения отсутствуют.

Следующим этапом является более регулярное выпячивание грыжевого мешочка. Но происходит оно только тогда, когда женщина находится в вертикальном положении. Для того чтобы вправить грыжевой мешочек, можно слегка надавить на выпуклость рукой, при этом женщина не ощутит дискомфорта и боли. В горизонтальном положении вправление грыжевого мешочка происходит самопроизвольно, без каких-либо вспомогательных действий.

На третьем этапе развития патологии происходит образование спаек грыжевого мешочка с тканями пупка. В некоторых случаях спайками может быть разделен на несколько секций и сам грыжевой мешочек. Это делает невозможным выход тканей брюшины в брюшную полость. Могут возникнуть болевые ощущения и чувство дискомфорта в области пупка. В этом случае наступает стадия более опасной, невправляемой грыжи.

Уже невозможно будет самостоятельно вправить выпуклость, возникающую в области пупка. Эта стадия опасна тем, что увеличивается риск ущемления грыжи. При последнем пупочное кольцо сжимается, возникают следующие симптомы:

в области пупка ощущается внезапная, острая боль;
возможно повышение температуры тела;
грыжевой мешочек отвердевает;
повышается местная температура в области грыжевого мешочка.

На любом этапе развития патологии при выполнении резких движений или поднятии чрезмерных тяжестей может возникнуть ущемление грыжи. Но на третьем этапе риск этого особенно велик.

Лечение

Лечение послеродовой грыжи может происходить двумя способами:

консервативным;
хирургическим.

В случае выявления патологии на ранней стадии хирургического вмешательства можно избежать. Лечение заключается в назначении препаратов спазмолитического действия (таких как «Но-шпа», «Папаверин»). Процедуру вправления при выпячивании грыжевого мешочка проводят самостоятельно.

Если же грыжа становится невправляемой, ее лечение возможно только методом проведения операции. Операция по укреплению грыжевых ворот методом ушивания в некоторых местах пупочного кольца называется герниопластикой.

В некоторых случаях во время операции могут быть поставлены имплантаты. При этом грыжевой мешочек ушивается, а его ворота закрываются специальным сетчатым протезом в брюшной полости.

Еще одним способом лечения пупочной грыжи на ранней стадии развития является укрепление мышц живота с помощью применения народных средств. Этот метод лечения можно совмещать с лекарственным. В этом случае терапия будет более эффективной.

Рецептов народного лечения грыжи после родов очень много. К ним относятся:

компрессы из дубовых листьев и коры;
компрессы из крапивы;
отвар из осины;
настойка из семян костяники;
теплая соль для прогревания пупка и снятия болевых ощущений.

При появлении первых признаков пупочной грыжи после родов необходимо придерживаться того лечения, которое назначит врач. Самолечение может привести к серьезным негативным последствиям.

Профилактика

Можно избежать пупочной грыжи или остановить её развитие, если соблюдать следующие правила:

ограничить физические нагрузки после родов;
перед родами и после них обязательно носить специальный бандаж;
выполнять специальные гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышечной ткани живота;
следить за рационом;
не понимать тяжести.

Если все же не удалось избежать развития пупочной грыжи, не стоит страшиться операции по её удалению. Такое вмешательство не считается тяжелым, реабилитация после его проведения проходит довольно быстро. Процент возникновения патологий и рецидивов после таких операций очень низок.

Но все же лучше не дожидаться развития патологии и хирургического вмешательства. Нужно соблюдать правила профилактики, следить за тем, чтобы не выпячивался пупок, и беречь себя. Тем более после такого значимого события в жизни каждой женщины, как роды.