Прогинова как назначается и в какой дозировке. Влияния на способность управлять механизмами

Спасибо

Прогинова представляет собой гормональный препарат, содержащий эстрогены , идентичные натуральным, вырабатываемым яичниками женщины в норме. Препарат восполняет дефицит эстрогенов при их недостаточной выработке, например, при климаксе или после удаления обоих яичников (хирургическая кастрация). Соответственно, Прогинова устраняет проявления климактерического и кастрационного синдромов, обусловленные именно дефицитом эстрогенов, поскольку восполняет недостаток данного гормона.

Прогинова способен устранять следующие эстрогенодефицитные симптомы – приливы, потливость, ощущение жара или холода, ознобы , нарушения сна, депрессия, раздражительность, нервозность , головные боли, головокружения, атрофия кожи и слизистых оболочек. Кроме того, препарат эффективно профилактирует остеопороз у женщин с дефицитом эстрогенов.

Форма выпуска, состав, разновидности и названия Прогинова

В настоящее время Прогинова выпускается в единственной лекарственной форме – драже для приема внутрь. В состав Прогинова в качестве активного компонента входит эстрадиол в дозировке 2 мг на каждую таблетку. Все таблетки в упаковке Прогинова совершенно одинаковые и, соответственно, содержат одну и ту же дозировку эстрадиола. Препарат выпускается в упаковках по 21 таблетке. Поскольку в Прогинова содержится только один гормон , препарат часто называют моноэстрогеновым.

В качестве вспомогательных компонентов Прогинова содержит следующие вещества:

• Моногидрат лактозы ;
• Кукурузный крахмал;
• Повидон;
• Тальк;
• Стеарат магния;
• Кристаллическая сахароза;
• Макрогол;
• Карбонат кальция осажденный;
• Глицерол 85%;
• Диоксид титана;
• Индигокармин;
• Воск montaglycol.

Помимо Прогинова, на фармацевтическом рынке имеется еще один препарат – Цикло-Прогинова, однако он принципиально отличается от первого, а сходны у них только названия. Так, Цикло-Прогинова содержит два гормона – эстрадиол и прогестерон , и является двухкомпонентным, комбинированным эстроген-гестагенным препаратом. Несмотря на то, что и Прогинова, и Цикло-Прогинова применяется при одних и тех же состояниях, врачи и ученые предпочитают их разделять, поскольку в одном содержится только один гормон, а во втором – два, что принципиально меняет нюансы, правила использования и риски, связанные с терапией. Поэтому в статье мы будем рассматривать только Прогинова, не касаясь Цикло-Прогинова.

Прогинова – терапевтическое действие

Терапевтические эффекты Прогинова обусловлены входящим в его состав эстрадиолом – веществом, являющимся полной копией натурального эстрогенового гормона, в норме вырабатываемого яичниками . Препарат используется для терапии эстрогендефицитных состояний, возникающих при недостаточной выработке эстрогенов либо в период климакса, либо после удаления обоих яичников (хирургической кастрации). По сути, Прогинова представляет собой внешнюю замену недостающим в организме эстрогенам, и поэтому прием подобных препаратов называют заместительной гормонотерапией.

При кастрационном или климактерическом синдромах у женщины появляется специфический комплекс симптомов, обусловленных именно дефицитом эстрогенов, к которым относят следующие:

• Приливы;
• Головные боли;
• Сердцебиение;
• Нарушения сна;
• Атрофия кожи и слизистых оболочек;
• Повышенная чувствительность мочевого пузыря и т.д.

Помимо вышеперечисленных симптомов, дефицит эстрогенов в отдаленной перспективе вызывает развитие остеопороза и быстрое прогрессирование атеросклероза , а также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако остеопороз, атеросклероз и заболевания сердца и сосудов развиваются не сразу, а только через некоторое время, проведенное организмом в условиях дефицита эстрогенов.

Поскольку Прогинова идентичен натуральным эстрогенам, то при его приеме все перечисленные симптомы дефицита гормонов у женщины полностью проходят. Именно поэтому препарат используется с целью нормализации состояния женщины, и купирования симптомов кастрационного и климактерического синдромов в условиях дефицита собственных эстрогенов. Также Прогинова применяется для профилактики остеопороза у женщин с дефицитом эстрогенов.

У женщин не в менопаузе и с сохранными яичниками Прогинова активирует рост эпителия в половых органах и подготавливает эндометрий к воздействию прогестерона, усиливает либидо , особенно в середине цикла, улучшает обмен веществ и синтез белка, профилактирует избыточное выведение кальция и задерживает воду.

Кроме того, Прогинова оказывает умеренный эффект на структуры мозга , нормализуя настроение женщин.

Показания к применению

Прогинова показана к применению при наличии у женщины следующих заболеваний или состояний:

• Климактерический или кастрационный синдром, протекающий с тяжелыми приливами, потливостью, приступами сердцебиения, головными болями, нарушениями сна и т.д.;
• Атрофия кожи и слизистых оболочек органов мочеполового тракта у женщин в климаксе или при кастрационном синдроме;
• Депрессия у женщин в климактерическом периоде;
• Профилактика остеопороза у женщин в менопаузе.

Прогинова – инструкция по применению

Схемы и правила приема таблеток

Таблетки принимают в любое время дня вне зависимости от приема пищи, проглатывая драже целиком, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством жидкости. Однако необходимо принимать таблетки каждый день примерно в одно и то же время. Например, если первая таблетка была принята в 21.00, то и все последующие в другие дни также необходимо принимать в 21.00 час. Поэтому время приема таблеток Прогинова стоит обдумать заранее, чтобы оно было оптимальным и удобным для женщины.

Если женщина забыла вовремя принять таблетку, то следует выпить ее в течение 12 – 24 часов. Если прошло более 24 часов от момента, когда должна была быть принята таблетка, то ее следует вынуть из пачки и уничтожить. Следующую таблетку необходимо принять в обычное время. Также необходимо помнить, что при наличии пропущенных таблеток в какой-либо пачке увеличивается риск кровотечений .

Если у женщины продолжаются менструации, то начинать прием Прогинова в первый раз следует в течение первых пяти дней очередных месячных. Если у женщины менструации редкие или она уже находится в менопаузе, то можно начинать принимать Прогинова в любой день. Однако женщины без регулярных менструаций перед приемом препарата должны убедиться в отсутствии у них беременности.

Принимать препарат можно по двум схемам – циклической или непрерывной.

Циклическая схема заместительной гормонотерапии заключается в следующем – каждый день женщина должна принимать по одной таблетке из пачки вплоть до ее окончания. Поскольку в пачке находится 21 таблетка, то женщина принимает по одной таблетке в течение 21 дня. Затем следует сделать перерыв на 7 дней, после чего на 8-ые сутки начать принимать таблетки из новой пачки Прогинова. Таким образом, Прогинова принимают по одной целой пачке с перерывами между ними в 1 неделю.

Непрерывная схема заместительной гормонотерапии заключается в следующем – каждый день женщина должна принимать по одной таблетке вплоть до окончания пачки. Затем, не делая какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей пачки следует начать принимать драже из новой упаковки.

Кроме того, существует комбинированная схема терапии, которая заключается в добавлении к Прогинова какого-либо гестагенного препарата, например, Дюфастона, Утрожестана и др. Можно принимать Утрожестан или Дюфастон вместе с каждой таблеткой Прогинова. Если такой режим постоянного приема двух таблеток одновременно не устраивает женщину по каким-либо причинам, то можно принимать гестагенный препарат по 10 – 14 дней через каждые 4 недели.

Особые указания

Изменение дозировки Прогинова для женщин старше 65 лет не требуется. Не следует применять препарат с целью профилактики ишемической болезни сердца и инсульта , а также для контрацепции . Перед началом приема Прогинова необходимо обязательно прекратить использование любых разновидностей оральных контрацептивов. В период терапии Прогинова необходимо использовать другие, негормональные способы контрацепции , за исключением температурного и календарного.

Перед началом приема препарата каждая женщина должна пройти обследование, включающее в себя анализы крови и мочи, УЗИ органов живота и малого таза, маммографию , рентген , измерение давления и т.д. Это необходимо для определения имеющихся заболеваний, а также уточнения их стадии и характера течения. Далее в течение всего курса применения Прогинова необходимо регулярно проходить обследования и осмотры у врача с периодичностью не реже одного раза в полгода.

Если у женщины подозревается пролактинома, то перед решением о приеме Прогинова помимо стандартных обследований ей необходимо сдать кровь на определение концентрации пролактина .

Поскольку прием Прогинова увеличивает риск тромбозов артерий и вен, то женщинам, у которых данное осложнение может случиться с высокой степенью вероятности, необходимо проходить осмотр у врача одни раз в три месяца. Итак, тщательный врачебный контроль в течение всего курса терапии Прогинова необходим женщинам, которые страдают следующими заболеваниями (поскольку у них высокий риск осложнений):

• Эндометриоз существующий или перенесенный в прошлом;
• Заболевания печени и желчного пузыря в активной стадии. После перенесенного гепатита принимать Прогинова можно минимум через полгода, а оптимально – после нормализации печеночных проб (АсАТ, АлАТ);
• Желтуха, развившаяся в течение какой-либо беременности в прошлом;
• Желтуха, развившаяся при приеме любых препаратов заместительной гормонотерапии в прошлом;
• Сахарный диабет;
• Гипертоническая болезнь;
• Хлоазма (обесцвечивание участков кожного покрова) в прошлом или в настоящем. Если у женщины имеется хлоазма, или она склонна к ее появлению, то в течение всего курса терапии Прогинова ей следует избегать нахождения на солнце или под источниками ультрафиолетового излучения;
• Мастопатия;
• Бронхиальная астма ;
• Мигрени;
• Повышенный уровень триглицеридов крови;
• Порфирия;
• Системная красная волчанка ;
• Малая хорея;
• Высокий риск тромбоза вен.

Отдельно следует указать, когда риск тромбоза вен считается высоким. Во-первых, чем старше женщина, тем выше риск тромбозов, однако только возраст не является признаком высокого риска. Если у женщины имеется избыточный вес, варикозное расширение вен , или она курит, то у нее высокий риск тромбозов. Кроме того, высокий риск тромбозов всегда отмечается после обширных оперативных вмешательств, тяжелых травм и периода длительной неподвижности.

Если у женщины в какой-то момент времени риск тромбозов становится высоким (например, необходимость плановой операции или набор веса и т.д.), то ей следует прекратить прием Прогинова. Через некоторое время, когда риск вновь снизится, можно вернуться к приему препарата. Перед предстоящей операцией оптимально отменять Прогинова за 4 – 6 недель до нее. А после операции можно начинать принимать Прогинова снова только после полного восстановления подвижности.

Кроме того, при использовании Прогинова женщины должны учитывать следующие возможные риски и предупреждения :

• На фоне длительного применения Прогинова у женщин существенно повышается риск рака эндометрия. С целью снижения данного риска женщинам, у которых не удалена матка , рекомендуется дополнительно к Прогинова принимать какой-либо препарат с гестагенными гормонами (например, Утрожестан, Дюфастон и т.д.);
• На фоне применения Прогинова у женщин возрастает риск рака молочной железы, поэтому в течение всего курса лечения необходимо следить за состоянием груди. Повышенный риск рака груди после отмены Прогинова снижается до среднепопуляционного в течение нескольких лет;
• У женщин, принимающих Прогинова более 10 лет подряд, отмечается небольшое повышение риска рака яичников ;
• Прогинова увеличивает литогенность желчи, что создает у некоторых женщин предрасположенность к желчнокаменной болезни ;
• При наследственных формах ангионевротического отека Прогинова ухудшает его течение;
• В очень редких случаях на фоне терапии Прогинова возможно развитие доброкачественных и реже злокачественных опухолей печени . Такие случаи маловероятны, однако о них следует знать, и при появлении болей в верхней части живота обязательно обращаться к врачу.

Кроме того, прием Прогинова влияет на показатели лабораторных анализов. Так, изменяется концентрация и активность показателей свертывания крови, а также состояния печени, щитовидной железы , надпочечников , почек , глюкозы, липидов и липидных фракций, транспортных белков.

Когда необходимо срочно отменить Прогинова

Ситуации, в которых необходима срочная отмена Прогинова:

• Впервые развившийся приступ мигрени ;
• Обострение мигрени, которая существовала до начала терапии Прогинова;
• Необычно тяжелые или сильные головные боли;
• Внезапное нарушение слуха или зрения ;
• Флебит;
• Наступление беременности;
• Кровотечение из половых органов.

Кроме того, необходимо немедленно отменять прием Прогинова при подозрении на тромбоз вен или артерий, признаками которого являются следующие симптомы:

• Боли в руках или ногах в сочетании с их отеками;
• Нехватка воздуха;
• Головокружение.

При появлении какого-либо одного из перечисленных признаков тромбоза необходимо отменить Прогинова и срочно обратиться к врачу.

Прогинова при беременности и грудном вскармливании

Прогинова противопоказан к применению при беременности и кормлении грудью . Если во время приема Прогинова женщина забеременела, то следует немедленно отменить препарат.

Передозировка

Передозировка Прогинова возможна. Однако серьезных рисков не существует даже при приеме Прогинова в очень высокой дозировке, которая в несколько раз превышает допустимую суточную. Передозировка может проявляться тошнотой , рвотой и вагинальным кровотечением. Для лечения передозировки применяют только симптоматические препараты, купирующие опасные для жизни состояния.

Влияния на способность управлять механизмами

Прогинова не влияет на способность управлять механизмами, поэтому женщины во время приема препарата могут водить автомобиль и заниматься другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и скорости реакций.

Взаимодействие с другими лекарствами

Длительное применение препаратов, являющихся индукторами ферментов печени (например, Карбамазепин , Фенитоин, Рифабутин, Рифампицин , Гризеофульвин, Окскарбазепин, Топирамат, Фелбамат, Невирапин, Эфавиренез, Примидон, все барбитураты , гидантоины и т.д.), приводит к более быстрому выведению эстрогенов из крови, что снижает терапевтическую эффективность Прогинова. Снижение терапевтической эффективности Прогинова наступает через 2 – 3 недели после начала применения препаратов-индукторов ферментов печени. Причем данный эффект сохраняется в течение минимум четырех недель после отмены индукторов ферментов печени.

В редких случаях при одновременном приеме Прогинова с пенициллиновыми и тетрациклиновыми антибиотиками уровень эстрадиола в крови существенно снижается, и эффект заместительной гормонотерапии также уменьшается.

Любые лекарственные вещества, которые в процессе всасывания в кровь подвергаются конъюгации (связыванию с желчными кислотами и белками), например, парацетамол и другие, увеличивают концентрацию эстрадиола в крови и, соответственно, усиливают эффекты Прогинова. Данный эффект веществ, обладающих свойством конъюгироваться, проходит через 6 – 8 часов после последнего приема такого препарата.

Прогинова влияет на концентрацию глюкозы в крови и на толерантность к глюкозе , поэтому в некоторых случаях женщинам, страдающим сахарным диабетом , может понадобиться изменение дозировок инсулина или противодиабетических препаратов.

Употребление большого количества алкогольных напитков на фоне приема Прогинова вызывает существенное повышение концентрации эстрадиола в крови, что усиливает терапевтические эффекты заместительной гормонотерапии.

Прогинова при планировании беременности

В настоящее время некоторые практикующие врачи-гинекологи назначают женщинам таблетки Прогинова в качестве подготовки к беременности с целью скорейшего зачатия ребенка за минимально короткий срок. Кроме того, Прогинова назначается женщинам, испытывающим трудности с зачатием ребенка по причине слишком тонкого эндометрия, отсутствия овуляций и низкого уровня эстрадиола крови. В обоих случаях Прогинова применяется в качестве дополнительного источника натуральных эстрогеновых гормонов, которые как бы, условно говоря, заставляют собственные яичники женщины работать в более интенсивном режиме. В результате яичники активизируются, половые гормоны вырабатываются в достаточном количестве, и после отмены Прогинова у женщины происходит нормальная, полноценная овуляция, которой до лечения не было.

Кроме того, Прогинова обеспечивает активное образование рецепторов к прогестерону в эндометрии. А это, в свою очередь, приводит к тому, что эндометрий хорошо и быстро вырастает после овуляции с наступлением второй фазы цикла, которая характеризуется преимущественным влиянием уже не эстрогенов, а прогестеронов. То есть, Прогинова как бы подготавливает эндометрий к реакции на прогестероны. Такой "готовый" эндометрий хорошо растет и формирует отличную среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Безусловно, описанное действие Прогинова увеличивает шансы на зачатие практически у любой женщины. Однако особенно заметен эффект препарата у женщин, которые испытывали трудности с зачатием из-за слишком тонкого эндометрия или дефицита эстрогенов, который не дает яйцеклетке выйти из фолликула, поскольку Прогинова устраняет данные проблемы.

Обычно Прогинова при подготовке к беременности назначают по следующим схемам:
1. Принимать Прогинова по инструкции для циклической заместительной гормонотерапии (по 1 таблетке в день принимать до окончания пачки, затем перерыв на 7 дней, после чего пить таблетки из следующей упаковки и т.д.). Обычно врачи рекомендуют принимать препарат в течение трех или более менструальных циклов;
2. Принимать Прогинова по одной таблетке с 10 по 14 дни каждого менструального цикла, а с 16 по 26 дни – дополнительно пить Дюфастон или Утрожестан;
3. Принимать Прогинова по одной таблетке по три раза в сутки, с 10 по 14 дни каждого менструального цикла. С 16 по 26 дни каждого менструального цикла также рекомендуется принимать Утрожестан или Дюфастон.

Все описанные схемы достаточно эффективны, но выбор конкретного варианта терапии осуществляет врач с учетом индивидуальных особенностей женщины. Беременность, как правило, наступает на отмене Прогинова, но у некоторых женщин зачатие происходит и непосредственно в ходе терапии.

В описанных ситуациях врачи назначают Прогинова не по показаниям, поскольку это препарат заместительной гормонотерапии, предназначенный для женщин в период климакса или после удаления обоих яичников, когда выработка половых гормонов очень низкая или вовсе отсутствует. Но врачи-гинекологи, назначая препарат не по показаниям, используют его определенные свойства для достижения необходимого эффекта. Такие варианты применения препаратов не по показаниям используются по всем мире и называются off-label prescriptions. Поэтому если врач назначил для улучшения овуляции или утолщения эндометрия Прогинову, то не стоит удивляться после прочтения инструкции, в которой указано, что это препарат для заместительной гормонотерапии. Помните, что в Прогинова содержится гормон, идентичный натуральному, вырабатываемому яичниками женщины.

Однако не все врачи поддерживают подобную практику назначения препаратов заместительной гормонотерапии при планировании беременности, предпочитая либо специализированные средства, либо иные методы лечения, которые не менее эффективны. В большинстве случаев такая позиция врачей связана с возможными опасными влияниями высоких доз эстрогенов, и существенным повышением риска раковых заболеваний и тромбозов.

Прогинова при ЭКО

Общие положения

Прогинова может использоваться при ЭКО в качестве препарата для заместительного равномерного гормонального фона у женщины, который обеспечит высокую вероятность успеха. То есть, при помощи Прогинова подавляется работа яичников, и гормональный фон целиком обеспечивается только лекарственным средством. Благодаря этому исчезает вероятность колебаний уровня эстрогенов под воздействием различных внешних факторов, таких, как стрессы , обострение хронических заболеваний, простуда, грипп и т.д. Естественно, при постоянном и контролируемом гормональном фоне вероятность успеха ЭКО повышается.

Обычно Прогинова назначается одновременно со стимуляцией овуляции, и продолжается во время пункции яйцеклеток и подсадки эмбрионов. Если ЭКО завершилась успехом и наступила беременность, то поддержку Прогинова продолжают минимум до 8 – 10 недели гестации, поскольку до этого момента плод развивается только под влиянием яичников и желтого тела, которые фактически отсутствуют и не работают, и их заменяют гормональные препараты, поступающие в организм извне. После 10 недели беременности развитие плода обеспечивается плацентой , и необходимость в медикаментозной поддержке отпадает, поэтому можно отменять и Прогинова, и Дюфастон.

Прогинова назначается не всем женщинам, проходящим процедуру ЭКО, а только тем, кто нуждается на полностью заместительной схеме. В каждом конкретном случае врач решает индивидуально, необходим ли женщине протокол с Прогинова.

Прогинова после переноса эмбрионов

Прогинова после переноса эмбрионов не отменяют, а продолжают принимать в тех же дозировках, которые были назначены ранее. Препарат применяют вплоть до УЗИ или анализов на ХГЧ , направленных на выявление беременности. Если беременность не наступила, то врач решает, нужно ли отменять препарат. Если же беременность наступила, то Прогинова продолжают принимать вплоть до 8 – 10 недель гестации, после чего постепенно отменяют.

Отмена Прогинова после наступления беременности

Отменять Прогинова следует не ранее 8 – 9 недель беременности, поскольку именно с этого срока гестации развитие плода обеспечивается плацентой, и оно не зависит от работы яичников и функционирования желтого тела. Оптимально отменить Прогинова полностью к 15-ой неделе беременности, поскольку после этого срока препарат может негативно сказываться на развитии плода, особенно мужского пола.

Препарат отменяют постепенно, а не резко, чтобы не вызвать угрозы прерывания беременности. В зависимости от того, как реагирует организм женщины на отмену препарата, можно уменьшать дозировку на одну целую, половину или четвертинку таблетки раз в три дня. Рекомендуется начинать отмену с четвертинки таблетки. Если после уменьшения дозировки организм реагирует нормально, то в следующий раз (через три дня) можно убрать уже половину таблетки и т.д.

Влияние на различные органы и функции женского организма

Прогинова и эндометрий
Прогинова способствует активному росту рецепторов к прогестерону в эндометрии. Такой эндометрий становится как бы подготовленным к влиянию прогестерона во второй половине цикла. В итоге, когда после овуляции желтое тело и яичники начинают синтезировать прогестерон, эндометрий отлично реагирует на этот гормон и начинает активно расти, приобретая нормальный размер, толщину и кровенаполненность, которые создают оптимальные условия для прикрепления плодного яйца и, соответственно, наступления беременности.

Прогинова и грудь
Прогинова активно влияет на ткань молочной железы , заставляя протоки и клетки расти и уплотняться. Подобные эффекты одновременно увеличивают риск развития рака молочной железы и готовят грудь к будущей лактации . Под влиянием эстрогенов грудь может увеличиться в размерах, стать более плотной, набухшей и болезненной при прикосновениях. Данные эффекты полностью уходят после прекращения приема Прогинова.

Овуляция и Прогинова
В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, Прогинова может подавлять овуляцию или не влиять на нее. То есть, на фоне Прогинова у одних женщин овуляции имеются, а у других – отсутствуют. Но после отмены Прогинова у всех женщин качество овуляций улучшается, а если они отсутствовали, то появляются, что и позволяет им быстро беременеть после курса терапии.

Прогинова и месячные
Прогинова может делать менструации более обильными и болезненными.

Побочные эффекты Прогинова

Прогинова способен вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Иммунная система: Аллергические реакции.
2. Обмен веществ: Изменение массы тела (увеличение или уменьшение).
3. Психические нарушения:

• Стойкое снижение настроения;
• Изменение либидо (повышение или снижение).

4. Центральная нервная система:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Мигрени.

5. Органы зрения:

• Нарушения зрения (потеря четкости, двоение в глазах и т.д.);
• Невозможность ношения контактных линз , поскольку при их установке в глазах возникают неприятные ощущения и симптомы..
  10. Мочеполовые органы:
  • Маточные или влагалищные кровотечения;
  • Кровомазание из половых путей;
  • Повышенная чувствительность молочных желез;
  • Увеличение молочных желез в размерах;
  • Нарушения менструального цикла (удлинение, укорочение, изменение объема теряемой крови, аменорея и т.д.);
  • Выделения из влагалища;
  11. Другие:
  • Отеки;
  • Слабость;
  • Тромбозы глубоких вен;
  • Тромбоэмболия.
  В отдельных редких случаях у женщин, имеющих предрасположенность к образованию желчных камней, на фоне приема Прогинова может развиться желчнокаменная болезнь, поскольку эстрогены повышают литогенность желчи. Также в редких случаях у женщин может появляться хлоазма (участки неокрашенной кожи). Обычно хлоазма на фоне терапии Прогинова появляется у тех женщин, у которых она уже образовывалась в прошлом при беременности или приеме гормональных препаратов. Кроме того, имеются данные о том, что если прием Прогинова начинает женщина старше 65 лет, то у нее повышается риск развития старческого слабоумия (деменции).

  Противопоказания к применению

  Прогинова противопоказан к приему при наличии у женщины каких-либо следующих заболеваний или состояний:
  • Беременность;
  • Кровотечение из половых путей неясной причины;
  • Выявленный или подозреваемый рак молочной железы;
  • Выявленные или подозреваемые гормонозависимые предраковые заболевания (например, гиперплазия эндометрия и др.) или эстрогензависимые злокачественные опухоли (например, рак молочной железы, рак эндометрия и т.д.);
  • Опухоли печени любого вида в настоящем или перенесенные в прошлом;
  • Тяжелые заболевания печени;
  • Острый тромбоз артерий или тромбоэмболия (например, инфаркт миокарда, инсульт головного мозга и др.);
  • Тромбоз глубоких вен в стадии обострения;
  • Тромбоэмболия глубоких вен в настоящем или перенесенная в прошлом;
  • Высокий риск венозных или артериальных тромбозов;
  • Выраженное увеличение концентрации триглицеридов в крови;
  • Дефицит лактазы, сахаразы или изомальтазы;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам Прогинова.
  Если в течение терапии Прогинова у женщины появились какие-либо из вышеперечисленных состояний, то следует немедленно прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.

  Дюфастон или Утрожестан и Прогинова

  Часто в дополнение к Прогинова гинекологи назначают еще и препараты гестагенов (Утрожестан или Дюфастон) женщинам, которые планируют беременность, но испытывают трудности с зачатием из-за слишком тонкого эндометрия или отсутствия овуляций. В этом случае Прогинова назначается либо в течение всего менструального цикла, либо в первой половине, либо с 10 по 14 день, а Утрожестан или Дюфастон – с 16 по 26 дни цикла. Дозировка и длительность терапии определяются индивидуально врачом.
  

  Клостилбегит и Прогинова

  Клостилбегит представляет собой препарат для стимуляции роста фолликулов, а Прогинова – гормональное средство, являющееся источником натуральных эстрогенов. Совместно данные препараты применяют с целью стимуляции овуляции на полностью контролируемом заместительном менструальном цикле, что обеспечивается Прогинова, выключающей собственные яичники и создающей необходимый гормональный фон искусственно. Обычно подобная схема сочетанного применения Клостилбегита и Прогинова применяется в протоколах ЭКО. Дозировки и длительность приема определяются индивидуально для каждой женщины лечащим врачом.

  Прогинова – аналоги

  Прогинова имеет препараты-синонимы на фармацевтическом рынке, в состав которых также в качестве активного компонента входит эстрадиола валерат. К синонимам Прогинова относят следующие препараты:
  1. Дерместрил таблетки;
  2. Дивигель гель трансдермальный;
  3. Климара трансдермальная терапевтическая система;
  4. Менорест таблетки;
  5. Октодиол таблетки;
  6. Эстрадиола дипропионат раствор для инъекций;
  7. Эстрожель гель трансдермальный;
  8. Эстрофем таблетки.

  Помимо синонимов, у Прогинова имеются препараты-аналоги, которые содержат другие активные вещества, но обладают сходными терапевтическими эффектами. К аналогам Прогинова можно отнести все препараты заместительной гормонотерапии, поскольку они обладают сходными эффектами. Но наиболее близкими по свойствам аналогами будут те препараты, которые в составе содержат какие-либо эстрогеновые гормоны. Несколько дальше по свойствам будут аналоги, в состав которых входит сочетание эстроген + прогестерон.

  Аналогами Прогинова, содержащими только эстрогены, являются следующие препараты:

  • Овестин таблетки, крем и суппозитории вагинальные;
  • Синэстрол таблетки и раствор для инъекций;
  • Эльвагин крем вагинальный;
  • Этинилэстрадиол таблетки.
  Аналогами Прогинова, содержащими комбинацию эстрогенов и прогестеронов, являются следующие препараты:
  • Активель таблетки;
  • Анжелик таблетки;
  • Гинодиан Депо раствор для инъекций;
  • Дивитрен таблетки;
  • Индивина таблетки;
  • Климен таблетки;
  • Климодиен таблетки;
  • Клиогест таблетки;
  • Паузогест таблетки;
  • Триаклим таблетки;
  • Трисеквенс таблетки;
  • Эвиана таблетки;
  • Ревмелид таблетки;
  • Цикло-Прогинова драже.

  Что такое Пролигнова

  Пролигнова — это гормональный препарат , в состав которого входит эстрадиола валерат, который является синтетическим аналогои гормона эстрадиола, вырабатываемого яичниками. Также в состав препарата входят эстрогены.

  Для чего назначают Пролигнова? и при стимуляции ЭКО препарат способствует уплотнению слоя эндометрия матки для надежного закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Пролигнова положительно воздействует на эстрогенный фон организма, не воздействуя на выработку других гормонов.

  Препарат назначают в следующих случаях:

  • если предыдущие беременности проходили не гладко или прерывались;
  • при нарушениях гормонального фона при подготовке к беременности;
  • при необходимости «нарастить» внутреннюю ткань матки (эндометрий);
  • при необходимости стимуляции плаценты и улучшения ее кровообращения.

  Как и любой другой гормональный препарат, Прогинова категорически нельзя назначать себе самостоятельно . Необходима полноценная врачебная консультация перед назначением курса!

  В упаковке Прогинова 21 драже, которые рассчитаны на 1 курс приема препарата. Принимать необходимо в одно и то же время по одному драже раз в сутки. Первую таблетку надо принять в течении первых 5-ти дней с начала менструального цикла. При отсутствии месячных, принять первую таблетку можно в любой день.

  Так же врачебная консультация нужна для выбора цикла приёма препарата , их два?

  • Циклический приём . Приём начинается на пятый день менструального цикла или в любой день, если цикла в данный момент нет. Приём идёт 21 день, после чего делается недельный перерыв. После этого, на восьмой день начинается второй 21-дневный цикл приёма.
  • Непрерывный приём . Препарат употребляется двумя такими же циклами по 21 день, но перерыв в семь дней между ними отсутствует. В обоих случаях принимают по одному драже в день.

  Препарат считается эффективным, беременность часто наступает уже после первого цикла, однако у него, как и у любого гормонального препарата есть свой спектр побочных эффектов и противопоказаний. Принимать препарат Прогинова при беременности можно только до . Если беременность наступила, то лучше постепенно отказаться от приема Прогинова.

  Возможны следующие побочные эффекты:

  • проблемы с желудком, кишечником и прочими органами ЖКТ (метеоризм, диарея, тошнота и т.д.);
  • расстройства органов чувств (депрессивные состояния, головокружения, бессонница и т.д.);
  • расстройства сердечно-сосудистой системы (тахикардия и т.д.);
  • аллергические реакции (отёки, крапивница, сыпь, зуд и т.д.);
  • расстройства репродуктивной системы (нарушения менструального цикла, дискомфорт).

  При выявлении этих или прочих побочных действий препарата необходимо прервать цикл его приёма и незамедлительно обратиться к врачу.

  Случаев передозировки не выявлено.

  Препарат нельзя принимать при:

  • опухолевых новообразованиях и заболеваниях ЖКТ;
  • кровотечениях репродуктивной системы;
  • в период лактации;
  • после восьмой недели беременности.

  Недопустим одновременный приём Прогинова и прочих эстрогеносодержащих препаратов, в том числе контрацептивов.

  Отзывы о Прогинове при планировании беременности

  Валентина

  Назначили препарат Прогинова для роста эндометрия. Ранее беременность была три года назад, но прервалась на ранней стадии. Сейчас заканчиваю курс. УЗИ показало, что эндометрий в норме и вероятность новых проблем значительно меньше, надеюсь на лучшее. Хорошее средство, но с гормонами шутки плохи – предварительно надо сходить к врачу и сдать анализы на гормоны. Средство недорогое, принимать нужно всегда в одно время, я утром пила.

  

  Прогинову мне прописал гинеколог для роста эндометрия. С первой беременностью были проблемы, да и возраст уже 30+. В целом хорошо, эндометрий и правда восстановился уже после первого цикла. Но сразу скажу – у меня пошёл вес вверх, за цикл набрала четыре кило.

  

  Галина

  У меня были серьёзные проблемы с эндометрием – толщина его в разы была меньше, чем нужно, а значит и беременность была опасной затеей. Врач прописал мне его в середине цикла. Пила после две недели по две таблетки утром и вечером. Сейчас результат есть, эндометрий всё еще меньше нормы, но стал значительно толще, беременности это мне пока не принесло.

  Нередко врачи-гинекологи назначают своим пациенткам препарат "Прогинова" при планировании беременности. Отзывы о данном лекарственном средстве в большинстве своем положительные. Прием этих таблеток позволяет успешно выносить здорового ребенка.

  Родить здорового ребенка - мечта каждой женщины. К сожалению, далеко не все современные представительницы прекрасного пола могут похвастать отменным здоровьем.

  Все женские болезни оказывают определенное влияние на способность к быстрому зачатию и достаточно легкому вынашиванию плода. В настоящее время большинство женщин предпочитают планировать беременность, чтобы заранее обезопасить себя от некоторых проблем, которые могут возникнуть впоследствии. Для этого они проходят соответствующие обследования еще до зачатия, а также принимают витамины и другие препараты по совету своего врача.

  Уже известно, что своевременный прием некоторых лекарственных средств и витаминов снижает риск возникновения пороков развития плода, а также повышает шанс на успешное вынашивание плода. Особенно это важно для тех женщин, которым приходилось ранее пережить такую трагедию, как выкидыш на ранних сроках беременности. Причиной возникновения подобного рода патологии может служить дефицит гормонов, излишняя сократительная активность матки. Иногда причиной самопроизвольного прерывания беременности становится чрезмерно тонкий эндометрий. Эндометрий - ткань, выстилающая внутреннюю полость матки. Известно, что, если эта ткань имеет недостаточную толщину и плотность, то оплодотворенная яйцеклетка попросту не сможет прикрепиться к стенке матки, либо не сможет продержаться там длительное время. В первом случае беременность не наступит, а во втором она закончится самопроизвольным выкидышем на ранних сроках.

  Для того, чтобы этого не произошло, женщина должна обязательно пройти обследование еще до зачатия. После сдачи анализов и прохождения УЗИ врач может назначить ей профилактическую терапию. Чаще всего специалисты приписывают таким пациенткам "Прогинова". Отзывы о данном препарате в большинстве своем положительные. В этом лекарственном средстве содержатся гормоны, которые позволяют несколько изменить гормональный фон женщины, сделав его более благоприятным для зачатия. Также прием препарата приводит к тому, что слой эндометрия несколько утолщается. Это весьма благоприятно для зачатия, так как оплодотворенной яйцеклетке необходимо прикрепиться к ткани и плотно удержаться на месте прикрепления. Известно, что "Прогинова" восполняет уровень гормона эстрогена в крови. Именно поэтому его могут назначать не только при планировании беременности, но и при определенных гинекологических заболеваниях.

  Зная о том, каково значение препарата "Прогинова" для роста эндометрия, специалисты назначают это лекарство примерно за месяц до предполагаемого зачатия. Впрочем, препарат можно пить и после наступления беременности, но лишь до определенного ее срока.

  Препарат "Прогинова" выпускается в форме таблеток. В одной упаковке содержится 21 драже. При планировании беременности средство нужно начинать пить примерно за месяц до предполагаемой даты зачатия. Более точный график приема может установить лечащий врач, так как график напрямую завит от особенностей менструального цикла женщины.

  На протяжении курса необходимо принимать по 1 таблетке 1 раз в день. По прошествии 21 дня необходимо прекратить прием препарата. "Прогинова" содержит эстрогены, поэтому его прием может помешать успешному зачатию. Возобновить лечение данным средством можно уже после того, как беременность наступила, и только по рекомендации врача.

  Прием препарата во время беременности необходим в тех случаях, когда нужно нарастить эндометрий. При этом пить таблетки можно лишь до 7 недель беременности. К приему препарата есть множество противопоказаний. К ним относится беременность сроком более 8 недель, кормление грудью, лактазная недостаточность, наличие новообразований, повышенная чувствительность к эстрогену, склонность к образованию тромбов, воспаление поджелудочной железы и целый ряд хронических заболеваний.

  После приема "Прогинова" возможно появление побочных эффектов. К ним относится кожный зуд, головокружение, отсутствие полового влечения. В некоторых случаях возможны даже маточные кровотечения. Специалисты предупреждают, что препарат нужно принимать очень грамотно. Пить таблетки нужно ежедневно, причем лучше всего делать это в одно и то же время. В противном случае, риск возникновения кровотечений слишком велик. Кроме того, при приеме "Прогинова" у женщины может наблюдаться депрессивное состояние, сонливость, отсутствие аппетита.

  Если после того, как пациента пропила курс таблеток, беременность у нее все же не наступила, она может повторить курс, но только после того, как у нее закончиться менструация. Важно понимать, что решение о необходимости повторного курса должен также принимать специалист. Сама женщина не может грамотно оценить свое состояние. Если после повторного лечения препаратом "Прогинова" ей так и не удается забеременеть, врач может направить ее на дополнительное обследование, чтобы понять, насколько лечение оказалось эффективным. Если лекарство помогло нарастить эндометрий и увеличить уровень гормонов в крови, но это не привело к успешному зачатию, то, возможно, проблема заключается в чем-то другом.

  Препарат "Прогинова" часто используют при подготовке женщины к процедуре ЭКО. Прием лекарственного средства, содержащего эстроген, а затем его отмена провоцируют выход яйцеклетки. Это увеличивает шансы на ее успешное оплодотворение.

  "Прогинова" при планировании беременности играет очень важную роль. Особенно актуален прием данного препарата для тех женщин, которым по определенным причинам не удается забеременеть. "Прогинова" позволяет решить сразу несколько проблем, связанных с успешным зачатием.

  Для появления на свет здорового крепкого малыша, часом, парам приходится долго и усердно трудиться. Если для одних пар зачать ребёнка – это дело нескольких минут, то для других – ожидание наступления желанной беременности занимает целые годы. И даже, если зачать ребёнка для пары не становится проблемой, то на пути к долгожданному пополнению семейства маленьким чудом может стать другая, не менее сложная, проблема – вынашивание здорового плода.

  Нередко женщины сталкиваются с тем, что на ранних стадиях беременности происходит выкидыш. Безусловно, такая ситуация – большая травма для представительницы прекрасного пола, грезившей стать счастливой матерью. Однако, если с каждой последующей беременностью проблема повторяется, то это яркое свидетельство того, что в организме есть патологии, с которыми необходимо бороться. В таком случае, актуальной становится тема полного обследования женского организма, а заодно, и подготовка самой женщины к процессу вынашивания.

  В зависимости от причины, послужившей самопроизвольному прерыванию беременности, будет назначено лечение, которое станет основой подготовительного этапа вынашивания ребёнка. Достаточно часто врачи-гинекологи своим пациенткам, столкнувшимся с проблемой невынашивания малыша или невозможностью его зачать, назначают препарат «Прогинова». Это мощное гормональное средство, способное помочь женщине зачать и выносить здорового ребёнка. К тому же, лекарственный препарат нередко оказывается дееспособным и при лечении некоторых гинекологических заболеваний.

  Как воздействует «Прогинова» на женский организм

  Вам назначили приём «Прогинова», вы купили препарат, прочитали инструкцию, но из сложной терминологии так ничего о действии лекарственного средства не поняли? Тогда мы попробуем вам объяснить более простым языком: как, а главное – на что, действует «Прогинова» при планировании беременности. Такое лекарство, как «Прогинова» содержит эстрогены (гормоны, в большей степени вырабатываемые фолликулярным аппаратом яичников женщин) и эстрадиола валерат (гормон, являющийся синтетическим аналогом эстрадиола – гормона женских яичников).

  Благодаря такому удачному сочетанию важных женских гормонов в одном препарате, «Прогинова» способствует нормализации гормонального фона, если быть более точными, то лекарственное средство помогает восполнить в женском организме недостаток таких необходимых для зачатия и вынашивания плода гормонов, как эстроген и эстрадиол. Поэтому, если беременность не наступает именно из-за дефицита этих гормонов, то после приёма препарата проблема успешно разрешится.

  Также приём таблеток «Прогинова» улучшает кровообращение в плаценте, что существенно снижает риск самопроизвольного прерывания беременности. Неоспоримым и очень важным преимуществом препарата является его способность утолщать эндометрий (ткань внутренней маточной полости). Из-за чрезмерно тонкого эндометрия, оплодотворённой яйцеклетке сложно нормально прикрепиться к стенке матки и задержаться на ней в течение необходимого времени.

  Именно по этой причине беременность долго может не наступать, или же после каждого успешного зачатия постоянно срываться. При необходимой толщине и плотности эндометрия – плод отлично «приживается» и начинает полноценно развиваться внутри матки до самых родов.

  Лекарственное средство «Прогинова» назначается всегда только в определённых случаях. Именно этими самыми «случаями» и определяется успешность лечения бесплодия и самопроизвольного прерывания беременности. Итак, когда препарат «Прогинова» наиболее эффективен:

  1. при недостаточном количестве в организме гормона эстрогена;
  2. при срывавшихся ранее беременностях;
  3. на подготовительном этапе процедуры ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение, иными словами – это такая дополнительная репродуктивная технология, с помощью которой бесплодная женщина может забеременеть);
  4. когда необходимо нарастить и уплотнить эндометрий, чтобы плод в матке мог успешно «прижиться»;
  5. если нужно улучшить кровоснабжение плаценты.

  Препарат «Прогинова»: схемы приёма лекарственного средства

  Учитывая, что «Прогинова» — это гормональный препарат, его необходимо принимать точно по схеме и с особой осторожностью.

  Самопроизвольно устанавливать длительность курса и ежедневную дозировку лекарства категорически запрещено.

  Только лечащий врач может подобрать каждой будущей маме индивидуальную схему приёма препарата, при этом, обязательно учитывая длительность и особенности течения её менструального цикла.

  Согласно инструкции препарата «Прогинова», его приём рассчитан на 21 день. При этом, приём первой таблетки должен начаться в первые 5 дней менструального цикла. Если у женщины цикла нет, тогда препарат принимается в любой день месяца.

  Лекарственное средство «Прогинова» имеет 2 схемы приёма: непрерывная и циклическая. Первая предполагает собой беспрерывное употребление лекарственных драже на протяжении нескольких циклов. То есть, когда пройдёт 21 день первого цикла лечения, то начинать второй цикл необходимо уже на следующий день – 22 по счёту от начала лечения, не прерываясь. Однако такая схема приёма препарата менее популярна и менее безопасна, потому назначать её может только специалист и только при определённых медицинских показаниях.

  В большинстве случаев специалисты используют циклическую схему приёма «Прогинова». Такая схема представляет собой употребление таблеток на протяжении 21 дня, то есть в течение всего первого цикла. По окончании 21 дня обязательно делается 7-дневный перерыв. И только с 8 дня можно начинать второй цикл приёма препарата, также рассчитанный на 21 день лечения.

  При планировании беременности препарат «Прогинова» необходимо принимать по 1 таблетке 1 раз в день. Желательно, чтобы приём лекарства осуществлялся в одно и то же время. Принимать лекарственное средство можно, как до или после еды, так и во время неё. На всасывание и фармакологическое действие препарата пища никак не влияет.

  Почему после приёма «Прогинова» беременность может не наступить

  Этим вопросом обычно задаются те, кому так и не удалось зачать малыша после полноценного курса лечения препаратом. Как правило, уже после первого лечебного курса женщина может похвастаться двумя полосками на тесте для беременности, но, как и всегда, в жизни случаются исключения. В данном случае, связаны они со следующими причинами:

  • организм женщины может оказаться не чувствительным к лекарственному средству «Прогинова»;
  • у женщины могут быть эндокринные нарушения или заболевания органов малого таза.

  Если у вас имеются именно такие показания, тогда вероятность успешного лечения препаратом «Прогинова» минимальна. Необходимо либо устранить мешающие лечению заболевания, а затем приниматься за приём таблеток, либо же изначально взять курс на приём другого препарата, к которому у женщины не будет отсутствовать чувствительность.

  Побочные эффекты от приёма препарата «Прогинова»

  Как и любое другое гормональное средство, данный препарат имеет свои побочные явления. Их проявление связано в основном с неправильным приёмом таблеток, либо же с индивидуальными особенностями каждого женского организма. Побочные явления могут проявляться со стороны разных органов и систем, и могут быть временными (пока организм не привыкнет к действию препарата) или постоянными (длящимися на протяжении нескольких недель, а то и весь цикл лечения).

  И в том, и в другом случае необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Не нужно ждать неделями прохождения неприятных симптомов. Возможно, во избежание серьёзных последствий, приём препарата необходимо будет прекратить.

  К побочным явлениям приёма «Прогинова» относят:

  • нарушение сна;
  • появление сильного острого зуда;
  • головная боль;
  • нарушение слуха и зрения;
  • повышение артериального давления;
  • кровянистые выделения, появляющиеся не в период менструаций;
  • боль в грудной клетке;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • общее плохое самочувствие и т. д.

  При передозировке гормональным препаратом «Прогинова» возможны проявления таких симптомов, как: боли в нижней части живота, маточные кровотечения, тошнота, рвота и т. п. Чтобы избежать передозировки – необходимо правильно принимать препарат и не совмещать приём «Прогинова» с другими гормональными средствами, содержащими в своём составе эстрогены. Приём «Прогинова» с гормональными препаратами, не содержащими эстрогены, возможен, но только после консультации специалиста.

  Противопоказания к приёму препарата «Прогинова»

  
  Принимать гормональное лекарственное средство можно далеко не всем женщинам. Тем дамам, у которых имеются противопоказания, приём препарата «Прогинова» может стать серьёзной опасностью для жизни и здоровья. Потому на этапе планирования беременности, перед началом лечебного курса, необходимо сдать все анализы и пройти полное обследование, чтобы выявить у себя противопоказания.

  Противопоказания к гормональному препарату «Прогинова»:

  • сердечно — сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • возраст моложе 18 лет;
  • вагинальные кровотечения;
  • опухолевые новообразования;
  • различные болезни печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • эндометриоз (гинекологическое доброкачественное заболевание, характеризующееся разрастанием клеток эндометрия за пределы его слоя);
  • склонность к тромбозу (закупоривание сосудов, сопровождающееся образованием сгустков крови – тромбов).

  Помимо вышеназванных противопоказаний, к табу на приём гормона «Прогинова» относится период лактации (грудное вскармливание), а также беременность, сроком более 8 недель. Ещё до 7 недель беременности препарат можно спокойно принимать, если нет побочных явлений и противопоказаний. Однако после 8 недели действие лекарственного средства может быть губительным для здоровья мамы и будущего малыша.

  Какая женщина не мечтает родить здорового, крепкого и красивого ребёнка? Однако для многих супружеских пар воплощение мечты сопряжено со многими препятствиями, болезнями, трудностями вынашивания. И одна из таких проблем - тонкий слой эндометрия женской матки. Что же делать в этом случае? Каковы особенности лечения препаратом Прогинова? Давайте разбираться вместе.

  Когда и кому назначают препарат

  Каждой супружеской паре важно планировать беременность. Ведь желанный ребёнок - это счастливый ребёнок. Так утверждают психологи. Но случается так, что женщина при регулярной половой жизни и огромном желании забеременеть не способна к этому. Если и вы находитесь в такой ситуации, то первое, что нужно сделать, - сходить к гинекологу. После проведения осмотра, сдачи необходимых анализов, ультразвуковой диагностики врач назначит витамины и препараты. Поначалу доктор может дать общие рекомендации касательно питания, физической активности, утомляемости, отказа от вредных привычек обоих супругов и правильного расчета времени зачатия. Но если такие рекомендации не срабатывают, то доктор может назначить медикаментозное лечение. Часто врачи приписывают пациенткам Прогинова при планировании беременности. Также препарат рекомендуют тем женщинам, у кого беременность прерывается. Прогинова назначают и при гинекологических заболеваниях.

  Существует ряд противопоказаний для назначения препарата. Это беременность после 8 недель, кормление грудью, опухоли разных видов, несовершеннолетие, болезни печени и сердца, сахарный диабет.

  Прогинова и беременность

  Очень часто беременность женщины не наступает из-за тонкого слоя эндометрия. Главная функция препарата Прогинова состоит в уплотнении этого слоя, что, в свою очередь, способствует надёжному прикреплению сперматозоида. Следует отметить, что это лекарство не подавляет овуляцию. Оно не меняет и гормональный фон женщины.

  Что же входит в состав препарата? Главными его составляющими являются эстрогены и эстрадиолы валерат. Последние наполняют организм женщины эстрогеном, снижают шансы возникновения гинекологических заболеваний. Синтетический гормон яичников эстроген ещё и помогает женщине избавиться от головных болей, нервных расстройств.

  Прогинова для стимуляции беременности назначают курсом лечения. Препарат обычно содержит 21 драже. Принимать их нужно один раз в сутки. То есть упаковки вам хватит не трёхнедельный курс лечения. Затем необходимо сделать 7-дневный перерыв для наступления менструации. На 8 день следует возобновить приём лекарства. Однако это только общая схема лечения, а индивидуальный курс и корректировку рекомендаций для вас даст ваш лечащий врач.

  Особенности и предостережения

  Препарат Прогинова выпускается не только в таблетированной форме. Он может быть в форме геля, раствора для внутримышечного введения, назального спрея. И опять же, оптимальную для вас форму укажет доктор.

  Стоит заметить, что препарат можно принимать в первые 7 недель беременности, если он назначен для женщин, у которых случались выкидыши. Прогинова отлично снабжает плаценту, защищая беременную от выкидыша.

  В целом, этот препарат хорошо переносится организмом. Многие женщины уже забеременели и родили здоровых детей благодаря приему Прогинова. Но его категорически нельзя принимать с лекарствами, содержащими эстроген. Это может привести к передозировке и маточному кровотечению, а также появлению тошноты, рвоты.

  Если прием препарата Прогинова при чётком выполнении инструкций врача не привел к беременности, то возможны такие выводы. Во-первых, неэффективность может быть связана с другими болезнями; во-вторых, вы не чувствительны к данному препарату.

  В любом случае дальнейшие действия по планированию беременности нужно согласовать с доктором и не спешить отчаиваться!

  Прогинова – препарат на основе эстрадиола, синтетического аналога эстрогена. Этот гормон яичников регулирует многие важные процессы в женском организме. Но главная его функция – влияние на способность материнства.

  Дефицит эстрогена обусловливает плохое состояние здоровья и часто становится причиной бесплодия. Поэтому часто средство назначают при подготовке к процедуре ЭКО и после нее. Активное вещество Прогинова в организме превращается в естественный эстрадиол.

  Во многих случаях требуется подготовить организм женщины к беременности, нарастив эндометрий. В этот слой клеток вживляется оплодотворенная яйцеклетка. Его нормальная толщина перед овуляцией может достигать 7-10 мм. Если же она составляет 4-5 мм, оплодотворенная яйцеклетка не закрепится в матке, т.е. женщина не забеременеет.

  Прогинова способствует росту эндометрия (и своевременному отторжению клеток), повышая шансы беременности путем ЭКО. После ЭКО препарат назначают как поддерживающее средство, помогающее прижиться подсаженной клетке.

  Результаты исследований свидетельствуют о безвредности препарата для будущего ребенка.

  Как пить препарат

  Принимать следует в определенное время по таблетке в день. Дозировку можно корректировать с помощью УЗИ, контролируя рост эндометрия и фолликулов. Курс составляет 3 недели. Первое драже принимают в первые 5 дней менструации, а если цикла нет – в любое время.

  Лечащий врач назначает индивидуальную схему приема: циклическую (с недельным перерывом между двумя курсами) или непрерывную. Чаще всего препарат принимают с 1-го дня цикла.

  В случае пропуска необходимо как можно раньше принять драже, а следующее - в обычное время. Задержка между приемами больше суток чревата развитием маточного кровотечения. При появлении побочных симптомов (тошнота, рвота, головная боль, маточное кровотечение, изменение зрения, артериального давления, развитие желтухи) следует прекратить прием препарата, обратиться к врачу.

  Противопоказания

  Запрещен самостоятельный прием препарата. Лечащий врач должен предварительно провести гинекологический осмотр, обследовать молочные железы, назначить другие исследования. Не следует принимать таблетки при беременности, лактации, тяжелых заболеваниях печени, желчного пузыря, нарушениях жирового обмена, вагинальных кровотечениях, а также женщинам до 18 лет. Препарат противопоказан также при эстрогенозависимых злокачественных опухолях, тромбоэмболии, воспалении поджелудочной железы, лактазной недостаточности, повышенной чувствительности к его компонентам.

  Прогинова во время ЭКО

  Несмотря на то, что в инструкции прием этого препарата при беременности противопоказан, специалисты часто назначают его для подготовки женщин к ЭКО. Прогинова во время ЭКО назначают только тем женщинам, которые нуждаются в полностью заместительной схеме, то есть имеют низкий уровень эстрогена в крови. В каждом отдельном случае врач решает, нуждается ли женщина в протоколе с Прогинова. Решение о целесообразности отмены препарата в случае отсутствия беременности принимает врач.

  Во время ЭКО при стимуляции овуляции обычно одновременно назначают и Прогинова. Препарат продолжают принимать и на этапах пункции яйцеклеток, подсадки эмбрионов. Постоянный, контролируемый гормональный фон повышает вероятность успеха ЭКО. Прогинова подавляет работу яичников, в результате чего лекарственное средство целиком обеспечивает гормональный фон. Таблетки препятствуют возможному колебанию уровня эстрогенов под влиянием внешних факторов: стрессов, простуды, гриппа, обострения хронических заболеваний.

  Прогинова после ЭКО

  В случае успешного ЭКО Прогинова продолжают пить до 8-10 недели беременности. В этот период препарат исполняет функции не работающих яичников и желтого тела (развитие плода). После 10-й недели эту роль начинает исполнять плацента, и медикаментозная поддержка больше не требуется. Оптимальный вариант – полная отмена препарата к 15-ой неделе беременности. После этого срока Прогинова может негативно повлиять на развитие плода. Гормональное средство отменяют постепенно, чтобы не спровоцировать прерывание беременности. Дозу раз в три дня можно уменьшать на целую таблетку, половинку, четвертинку (все зависит от реакции организма на отмену препарата). Желательно начинать процесс отмены с четвертинки. Если организм нормально реагирует на уменьшение дозировки, в следующий раз (спустя три дня) можно убрать половину драже и т.д.

  Действие препарата

  Прием Прогинова не подавляет овуляцию, практически не влияет на выработку гормонов. Прогинова стимулирует активный рост рецепторов, реагирующих на прогестерон в эндометрии. В результате внутренний слой матки готовится к восприятию воздействия прогестерона во второй половине цикла. После овуляции яичники вместе с желтым телом начинают продуцировать прогестерон, а эндометрий приобретает оптимальную для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки толщину и наполняется кровью. Так создаются благоприятные условия для наступления беременности.

  Под воздействием препарата протоки и клетки молочной железы начинают активно расти. Эстроген влияет на увеличение размера, плотности, чувствительности груди. Эти симптомы полностью проходят после прекращения приема гормонального средства. После курса поддерживающей терапии у женщины появляются овуляции (если они отсутствовали) или улучшается их качество, что ускоряет наступление беременности.

  Взаимодействие с пищей и другими препаратами

  После приема внутрь эстрадиол быстро абсорбируется, но биодоступным становится лишь около 3 % вещества. Принимаемая пища на этот показатель не влияет.

  Препарат Прогинова можно совмещать с его аналогами: Дюфастоном, Актовегином, Утрожестаном.

  Также существуют таблетки Цикло-Прогинова. Они имеют одинаковое назначение, но заменять ими драже Прогинова нельзя.

  Лекарство нельзя принимать одновременно с другими препаратами на основе эстрогена.

  Любая женщина мечтает стать мамой, иногда мечта сразу превращается в реальность, иногда для этого требуется врачебное вмешательство с лечебной корректировкой. При планировании беременности врач как правило назначает анализ крови, мочи, женщина также сдает кровь на сахар, проводится обследование, либо узи-диагностика.

  

  Обычно врач назначает комплекс витаминов, в которых преобладает фолиевая кислота и йод. Женщине при планировании беременности следует отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион питания, включив в него продукты богатые витаминами группы В.

  Что такое прогинова?

  Прогинова - это гормональный препарат в состав которого входит синтетический аналог человеческого гормона - эстрадиола. Обычно прогинова используют при каких-либо гинекологических нарушениях и заболеваниях, при планировании беременности.

  Прием препарата прогинова увеличивает толщину эндометрия, к которому прикрепляется эмбрион. В отличии от многих препаратов прогинова не подавляет овуляцию и не влияет на женские гормоны. Прогинова является отличным препаратом, но если только назначил его врач после всех сопутствующих обследований. Обычно данный фармакологический препарат переносится довольно хорошо, но в меньшинстве случает бывают исключения с проявлением побочных эффектов.

  В каких случаях назначают прогинова

  Прогинова назначают по следующим показаниям:

  • бесплодие;
  • скудные менструации;
  • если вы планируете искусственное оплодотворение(для роста эндометрия);
  • в период после удаления яичников
  • для нормализации менструальных циклов;
  • для лечения аменореи;
  • при планировании беременности.

  После приема курса препарата беременность может наступить сразу или чуть позже, все зависит от организма женщины. Прогинова - очень серьезный сильный гормональный препарат, в любом случает вы должны пройти обследование проконсультироваться с врачом перед его применением. Врач назначит индивидуальную дозировку, которая подходит именно для вас.

  Правила приема при планировании беременности

  Общие рекомендации: курс лечения составляет 21 день. В день обычно принимают 1 таблетку, желательно не на голодный желудок, так как может возникнуть сильная головная боль. При планировании беременности препарат прогинова принимать следует приблизительно в одно и тоже время. Если женщина забыла принять таблетку, то это можно сделать в течении 24 часов. Если по какой-то причине лечение было прервано на более долгий срок, то возможно кровотечение.

  В этом случае лучше обратиться к врачу. Прогинова можно принимать параллельно с гормональными препаратами, но только с теми, которые не содержат эстрогены. При приеме препарата прогинова необходимо тщательное наблюдение за артериальным давлением и функциями печени.

  Применение препарата цикло - прогинова

  Препарат цикло-прогинова имеет практически такой же состав как и прогинова, они оба содержат эстроген. Применение препарата цикло-прогинова обычно начинают на 5 день менструального цикла. Если у женщины отсутствует менструация, то начать прием препарата можно в любое время, если исключена беременность. В упаковке 21 драже, после недельного перерыва начинают следующую упаковку.

  Если при приеме цикло-прогинова не наступает беременность, то следует пройти дополнительное обследование. Гормональные препараты прогинова и цикло-прогинова имеют одинаковое назначение, но взаимозаменять их не стоит.

  Побочные действия

  Следует также знать про побочные действия при применении препарата цикло-прогинова

  • изменение менструального цикла;
  • болезненность груди;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • аллергические реакции;
  • мышечный судороги;
  • изменение массы тела;
  • изменение либидо;
  • нарушение зрения.

  Противопоказания

  Для того, чтобы лечение было успешное и безвредное, нужно пройти предварительное обследование, так как существует ряд противопоказаний, которые перечислены ниже:

  • рак молочной железы;
  • беременность, период лактации;
  • тромбоэмболия;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость препарата цикло-прогинова;
  • рак яичников;
  • дисфункция печени;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • период лактации и грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

  Если вдруг наступила долгожданная беременность, а вы все еще принимаете препарат цикло-прогинова, не беспокойтесь, его можно принимать вплоть до 8 недель беременности. Препарат цикло-прогинова снабжает плаценту хорошим кровообращением, защищает беременную женщину от выкидыша.

  Желаем вам скорейшего наступления беременности и успешного её течения.