Задеваю ноготь нечаянно на руке дикая боль. Что влияет на здоровье ногтей? Видео: проблема врастания ногтей

И так начну я с того, что с этой проблемой я столкнулась лет 5 назад, и кто мог подумать, что на выявление этой проблемы у меня уйдет не месяцы, а целые 5 лет. Так как это заболевание оказалось очень редким, мне его не могли диагностировать врачи. Все это время я изучала строение костей на руках, заболевание ногтей, защемление нервов, все возможные кожные заболевания, суставы, сосуды… и т.д у меня целые конспекты. Потому что боль мучала не выносимая хотелось знать причину… а врачи говорили, вы уже определитесь как у вас болит, или колит, или пульсирует, или немеет… и отправляли меня то к одному, то к другому… я обошла со своим пальцем(ногтем) всех врачей которых только можно (семейный, ревматолог, невролог, травмотолог, кожник, кардиолог, остеопад много раз, мануальный терапевт многораз, физиотерапевт, несколько хирургов.....) некотрые на меня вообще смотрели типо что приперлась, на какое-то время я даже перестала ходить к врачам и сидела выжидала когда меня отпустит. После 2 лет у меня под ногтем начало появлятся сине-бело-красное пятнышко, и начало постепенно увиличиваться… тогда боли стали еще сильнее, уже было больно даже немного дотронуться ногтем, стреляло в логоть, лопатку, в голову… думала стресс, поможет массаж, и хороший врач остеопат. Нифига, после рождения ребенка, у меня вообще стали боли не выносимые, обезболивающие не помогает, стоишь как парализованный и ждешь пока отпустит. Так как я стала не справлятся с ребенком, мне было больно менять памперс, носить на руках, играть в игры, готовить еду, кормить его… боже дааа все делать просто не выносимо, я чувствовала, что я инвалид, сколько нервов, слез, истерик. СПАСИБО моему мужу который меня терпит, и поддерживает. Я решила еще раз пройтись по всем врачам, и уточнить что у меня за ерунда… опять кучу врачей результата ноль… пока я случайно не попала к одному старичку, бывшему хирургу который меня надоумил подумать о сосудистых заболеваниях… я ночами вместо того, что бы отдыхать я рыла и рыла интернет… Девочки, не поверите и я нашла!!! Оказалось у меня вот эта зараза Гломусная опухоль (это доброкачественная опухоль) под ногтем. Хирург мне уже дала время на операцию… так, что очень скоро я избавлюсь от этой дряни. И очень скоро я почувствую себя как и раньше здоровым человеком и смогу дарить свою любовь, моему ребенку и мужу.

Заболевание действительно очень редкое. Но возможно кто-то тоже как и я сейчас ищет и не может найти, хочу помочь побыстрее справиться с этим недугом и таким болями.

Нередко представительницы прекрасного пола сталкиваются с тем, что после снятия лака у них начинают болеть ногтевые пластины. Обычно эта проблема связана с использованием некачественного лака, наращиванием ногтей и применением их шлифовки пилочками. Однако если у вас болит под ногтем, то это не всегда связано с неправильным уходом или использованием косметических средств. Более того, с такой проблемой могут столкнуться даже мужчины. Давайте рассмотрим распространенные причины боли в ногтях на руках.

О ногтевой пластине и ее здоровье

Ноготь – это роговой слой на кончиках пальцев рук и ног. Его основное назначение в защите нервных окончаний, которые находятся на концах фаланг, от всевозможных повреждений. Каждый ноготь располагается на ногтевом ложе, которое снабжается кровью за счет мелких капилляров. Именно из-за этих мелких капилляров ногтевая пластина имеет розоватый цвет.

Ноготь формируется за счет кератинизированых клеток, которые вырабатываются из матрикса. У ногтевого корня расположена матрица, которая и дает начало кератиноцитам. Плотность и здоровье ногтя зависит от количества кератина – белка, который является основным составляющим элементом волос, ногтей и верхнего слоя кожи.

Все молекулы кератина соединяются посредством химических связей. От прочности этих связей и зависит твердость ногтевой пластины, его подверженность расслаиванию. Гибкость и эластичность рогового слоя на конце пальца зависит от прослойки жира и воды между кератиновыми слоями.

Важно! При неблагоприятном воздействии факторов внешней среды ноготь может быстро терять запасы воды и жира, что приводит к его ломкости и расслаиванию. Но если его на длительное время поместить в благоприятную среду, то он быстро восстановится.

Также в составе рогового слоя на конце пальца есть цинк, фосфор, кальций, а также небольшое количество атомов мышьяка. Все эти микроэлементы тоже отвечают за твердость и прочность ногтевой пластины.

Скорость роста ногтей напрямую связана с активностью гормонов, физиологическим состоянием организма и питанием человека, а также с климатическими условиями проживания. Так, известно, что во время лактации рост ногтей замедляется.

Причины боли

Если у вас болят ногти на руках, причины этого могут быть связаны с такими заболеваниями и состояниями:

• Травмы рогового слоя (острые или хронические);
• Грибковые заболевания;
• Местное инфекционное поражение (панариций);
• Различные инфекции;
• Неправильное питание;
• Косметические средства для маникюра;
• Вросший ноготь.

Рассмотрим причины, по которым болят ногти на руках, более подробно. Но перед тем как начать лечить ногтевые пластины, необходимо разобраться, почему болят ногти на руках.

Нерациональное питание

Боль в ногтях не может возникать по той причине, что в них нет нервных окончаний. Однако если поверхность ногтевой пластины повреждена, то это может доставлять сильный дискомфорт. Чаще всего причины таких болевых ощущений связаны с общим состоянием здоровья и проблемами всего организма, например, во время инфекционных болезней и снижения иммунитета.

Из-за современно ритма жизни многие люди не придерживаются принципов здорового питания, что не лучшим образом сказывается на состоянии ногтей. Нередко боль в ногтевой пластине возникает из-за нехватки важных микроэлементов, что приводит к истощению ногтя, его ломкости и хрупкости. Иногда, даже если нет постоянной боли, человек может ощущать дискомфорт при нажатии на ноготь.

Чтобы восполнить запасы важных витаминов и микроэлементов полезно принимать поливитаминные препараты, полноценно и своевременно питаться. Также для укрепления ногтевых пластин полезно делать специальные ванночки, например, с морской солью, и другие целебные процедуры (парафинотерапия, восковое запечатывание и т.п.).

Косметические средства

У некоторых женщин болит палец под ногтем после удаления нарощенных ногтей, а также после снятия лака. Нередко такие неприятные ощущения в роговом слое связаны с использованием некачественного лака или жидкости для его снятия на основе ацетона. При этом боль дает о себе знать сразу после удаления лакового слоя.

Все дело в том, что любые лаки и средства для их снятия впитываются в роговую структуру и меняют ее. Что касается наращивания ногтей, то после их снятия боль может возникать из-за длительного пребывания ногтя без доступа воздуха и света. Также болевые ощущения появляются из-за травмирования ногтевой пластины во время удаления нарощенного ногтя, ведь сам процесс его снятия сопровождается спиливанием геля или акрила с поверхности ногтевой пластины.

От чего появляется боль после маникюра, мы разобрались, теперь осталось понять, как избавиться от этих болевых ощущений. Прежде всего, вам нужно запомнить несколько правил маникюра:

1. Используйте только качественные лаки. Отдавайте предпочтение средствам для их снятия без ацетона.
2. Если вы постоянно красите ногти, велика вероятность того, что ногтевые пластины станут нездоровыми, и может появиться боль. Поэтому хоть раз в месяц на 7-10 дней оставляйте ноготки не накрашенными.
3. Дамы, постоянно делающие наращивание маникюра, рискуют столкнуться не только с заболеваниями рогового слоя, но и болью. Все дело в том, что под плотным слоем акрила или геля, ноготки практически лишены доступа воздуха и света. Более того, сам процесс снятия наращенного маникюра очень травматичный для рогового слоя. Именно поэтому к этой процедуре стоит прибегать как можно реже, не чаще раза в 3-5 месяцев.

Болезни и травмы

Если болит только один ноготь, например, на мизинце или большом пальце, то причина этого кроется в ушибе, травме или грибковой инфекции. Чтобы выявить причину, нужно внимательно осмотреть роговые образования на пальцах. По следующим признакам вы можете выявить причину боли:

1. Если под ногтями заметны кровоизлияния, то, скорее всего, причина боли – травма. В этом случае боль будет усиливаться при надавливании. А сам кровоподтек со временем может менять цвет от красноватого до синевато-черного оттенка.
2. Об инфекционном поражении роговых пластин можно догадаться по их утолщению, изменению цвета (они желтеют). Нередко ноготки могут отслаиваться и крошиться. Чаще всего причиной инфицирования ногтевой пластины становится грибок, но не исключены и другие виды микроорганизмов.

При серьезных травмах пластины лучше обратиться к врачу. Если у вас сильно болит под ногтем на руке, что делать, сможет сказать только специалист, учитывая особенности каждого конкретного случая. Легкие повреждения и ушибы рогового слоя не требуют никакого лечения и проходят сами по мере отрастания пластины.

Что касается инфекционных заболеваний, то тут потребуется помощь специалиста, который сможет выявить возбудителя заболевания и подобрать адекватное лечение. В особо запушенных случаях проводится хирургическое лечение с полным удалением рогового слоя и терапией мягкого ложа. Впоследствии здоровый ноготок отрастает примерно за полгода.

Вросший ноготь

Если у вас болят пальцы, то причина может быть связана с врастанием ногтевой пластины в мягкие ткани. Чаще такая проблема диагностируется на ногах и связана с травмами или ношением слишком узкой обуви, но не исключено повреждение большого пальца руки с последующим врастанием рогового слоя.

Еще одной причиной вросшего ногтя может быть неправильное подрезание. Не нужно слишком коротко подрезать ноготки и делать закругленные концы. Если вовремя не лечить эту проблему, то на пальце может образоваться нагноение. В любом случае устранение недуга проводится только хирургическим путем.

Полезные витамины

О том, что вашим ногтям не хватает каких-либо витаминов, можно догадаться не только по их ломкости, мягкости и боли, но и по непривлекательному состоянию всех кожных покровов (они становятся сухими, могут шелушиться), тусклости волос и состоянию зубов.

Главный элемент, который важен для здоровья ногтевых пластин, – это кальций. Однако нередко причиной плохого самочувствия и непривлекательности волос, ноготков и кожи может быть банальный гиповитаминоз. Поэтому принимать только препараты кальция было бы неправильно. Лучше отдайте предпочтение сбалансированному поливитаминному комплексу, который назначит вам ваш врач.

Если вы не хотите больше сталкиваться с различными проблемами ногтей, то вам стоит придерживаться следующих правил:

• Покупайте только качественные средства по уходу за роговым слоем на пальцах.
• В качестве лечения и профилактики используйте лечебный лак. В его составе содержатся полезные вещества. Кроме этого, такой лак можно применять в качестве основы под маникюр, что позволит защитить ноготок от негативного воздействия.
• Полезно делать ванночки с морской солью. Они укрепят роговой слой, избавят от ломкости и болевых ощущений.

Также не забывайте полноценно питаться, правильно подрезать ноготки и оберегать руки от различных травм и повреждений. При использовании бытовой химии всегда одевайте защитные перчатки.

Головная боль, зубная, боль в суставах, мышцах… Все эти разновидности болевого синдрома испытал на себе, наверное, каждый человек. Гораздо реже встречаются более неожиданные виды боли, например, боль в ногтях. Некоторые люди даже не догадываются о том, что ногти могут болеть, пока сами не столкнутся с этим явлением.

Способствовать появлению болезненных ощущений могут неправильное питание, содержащее много искусственных ароматизаторов, красителей и консервантов. Неправильный уход, низкое качество лаков и другой косметики, используемой для ухода за ногтями и руками (или ногами), также могут отрицательно сказаться на здоровье ногтевых пластин.

Болит ноготь на большом пальце ноги

Причин, вызывающих боль ногтей на больших пальцах ног, может быть несколько.

Травмы большого пальца

Одна из наиболее распространённых причин появления боли, отдающей в ногтевую пластину и область вокруг неё. Ушибы и другие механические повреждения пальцев могут весьма болезненными, при этом в некоторых случаях боль распространяется не только на поражённое место, но и захватывает соседние пальцы.

При ушибах различной интенсивности можно заметить и другие симптомы, например:

• покраснение пальца;
• чувство жжения;
• отёчность (палец распухает);
• образование гематом и кровоподтёков.

Важно! При травмах и переломах единственным симптомом может быть резкая боль в пальце и ногтевой пластине, поэтому при отсутствии эффекта от использования обезболивающих препаратов необходимо обратиться к травматологу!

Грибок ногтей

Вторая па частоте возникновения причина боли в ногте большого пальца. Грибковые инфекции могут попадать на здоровые ногти при посещении общественных мест, например, бань, саун, бассейнов. Лечится грибок трудно и долго. В большинстве случаев могут понадобиться сильнодействующие препараты системного действия, которые обладают внушительным перечнем противопоказаний и побочных эффектов.

При грибковом поражении ноготь может желтеть (на начальной стадии) и даже чернеть (в случае, когда инфекция поражает не только всю поверхность ногтя, но и глубинные слои дермы). Постоянный зуд, жжение, сильный гнилостный запах – всё это указывает на наличие грибка. При сильной степени поражения ноготь придётся удалять, чтобы избежать вторичного инфицирования.

Врастание ногтя

Неправильный уход за ногтями (в частности – неправильное подстригание) могут привести к такой неприятной и болезненной проблеме, как вросший ноготь. Ногтевая пластина, которая врастает в кожу большого пальца, может вызывать сильнейший болевой синдром, лишая человека возможности передвигаться и заниматься привычными делами.

Тесная обувь также способствует изменению нормального роста ногтевых пластин, так как именно большой палец является самой выпирающей точкой ступни.

Важно! Чтобы избежать врастания ногтей в кожу пальцев, следует запомнить, что ногти на руках подстригаются полукругом, а ногти на ногах – по прямой линии!

Болит ноготь большого пальца руки при нажатии

В отличие от болевых ощущений, появляющихся на ногтях ног, боль в ногтевой пластине большого пальца руки почти всегда свидетельствует о серьёзных заболеваниях, протекающих в хронической форме.

Полиостеоартроз . Другое название этой болезни, которое используют врачи в обиходе, – узловатые пальцы. Такой термин был выбран неслучайно. Основная особенность – появление узелков, которые располагаются прямо у основания ногтя, причиняя сильный дискомфорт. При нажатии на ноготь в месте локализации узлов возникает резкая боль.

Синдром Рейно . Характеризуются онемением нескольких пальцев руки (обычно 2-3) и болевым синдромом, возникающим, если больной попытается поднять руку вверх. Часто заболевание прогрессирует во время беременности, так как одной из основных причин его возникновения считается гормональный дисбаланс. Стрессы, а также заболевания костной ткани и суставов также могут спровоцировать появление данного симптома.

Артрит (ревматоидный и псориатический) . Заболевания суставов пальцев, при которых подвижность пальца практически невозможна из-за сильнейших болей, которые испытывает больной с данным диагнозом. Больной палец начинает опухать, краснеть, после чего появляется боль, которая усиливается при нажатии на ноготь. При псориатическом артрите на коже большого пальца можно заметить симптомы псориаза – шелушение, появление сухих красных пятен и кожный зуд.

Подагра. Также отличается высокой интенсивностью болевого симптома. При диагностировании данного недуга больному придётся лечь в стационар, так как для назначения лечения необходимо комплексное и тщательное обследование.

Болит под ногтём

Острая, стреляющая боль под ногтями чаще всего свидетельствует о попадании под ногтевую пластину инородного тела или другого раздражителя (например, занозы). В этом случае важно вовремя извлечь его из-под ногтя и продезинфицировать больное место. Если самостоятельно вытащить соринку или щепку не поучается, стоит обратиться в хирургическое отделение.

Не всегда причина боли под ногтями может быть такой безобидной. В 30 % случаев болевой синдром сопутствует грозному заболеванию – гнойному панарицию . Это тяжёлое воспаление мягких тканей пальцев рук (реже встречается на ногах). Гнойник может находиться в непосредственной близости от ногтя, у самого его основания, а может располагаться под ногтём.

В этом случае больному показано стационарное лечение в хирургическом отделении. Врач удалит ногтевую пластину и вскроет гнойник, чтобы выпустить гнойное содержимое наружу. Здоровый ноготь вырастает обычно таким же, как и предыдущий, но в некоторых случаях возможна незначительная разница в размерах (преимущественно – в показателях ширины).

Важно! Гнойный панариций – опасное заболевание! Если гной проникнет в костную ткань, может начаться гангрена. Если это произойдёт, больному будет проведена ампутация пальца.

К какому врачу обратиться?

При появлении боли в ногтях или под ними необходимо исключить грибковые инфекции, поэтому консультация дерматолога в этом случае обязательна. Помимо этого, посетить придётся хирурга и травматолога (при подозрении на ушиб). Начать обследование рекомендуется с консультации участкового терапевта. Врач осмотрит больной участок, соберёт медицинский анамнез и сделает заключение о возможных причинах болевого синдрома.

После постановки предварительного диагноза пациент будет направлен в профильные кабинеты для уточнения и назначения лечения.

Внимание! При острых болях, присутствии инородного тела (щепки, занозы, иголки), образовании гнойника необходимо обращаться в приёмный покой отделения неотложной помощи или хирургического отделения.

Быстрая помощь в домашних условиях

Универсального способа, позволяющего избавиться от боли в ногтях, не существует – перечень причин, которые могут вызвать появление симптома, достаточно обширный. Самое разумное, что можно сделать, – это обратиться в больницу или поликлинику. В домашних условиях можно лишь попытаться облегчить боль и сделать её менее интенсивной. Для этого существует несколько способов.

• Сделать горячую солевую ванночку (на литр воды – 0,5 кг соли) и подержать в ней руки около 10-15 минут. Температура воды должна быть не менее 38-42 градусов.
• Приготовить горячий содовый раствор повышенной крепости (полпачки соды на литр воды) и держать в нём руки не менее 10 минут.
• Вместо соды можно использовать перманганат калия (марганцовку).
• Если боль вызвана ушибом, можно залить несколько капель йода под ноготь.

При сильных болях, вызванных, например, панарицием или подагрой, использование анальгезирующих препаратов неэффективно, поэтому откладывать обращение к врачу ни в коем случае не стоит.

Не секрет, что ногти – это роговые пластины. Располагаются они на руках и ногах в ногтевом ложе. Основной функцией их является защита нервных окончаний от повреждений. Отсутствие кровеносных сосудов позволяет безболезненно укорачивать длину маникюра.

Почему болят ногти на руках?

К основным причинам неприятных ощущений относят:

1. получение травмы;
2. «врастание» ногтевой пластины;
3. панариций;
4. неправильное питание и сбои гормонального фона;
5. отрицательное воздействие косметических средств и процедур (применение различных покрытий, а также жидкости для снятия лака и пр.);
6. грибок;
7. болезни суставов рук;
8. работа с бытовой химией без защитных перчаток.

Травмы большого пальца

Получить их можно при различных обстоятельствах:

• При защемлении или болезненном ударе по рукам. Велик риск повреждения одного или нескольких пальцев, но чаще других травмируется из них именно большой. При этом на месте ушиба появляется синева, а в случае сильного удара – почернение.

Ушиб проявляется такими симптомами, как: отёчность, покраснение кожных покровов, сильная боль и местное повышение температуры. После чего пластина деформируется и постепенно отслаивается, а на ее месте образуется новый роговой слой.

• При некачественном маникюре, когда он сделан без соблюдения правил антисептики, с использованием инструментов, не прошедших должную дезинфекцию.
• При трещинах вследствие механических воздействий.

Почему болит под ногтями на руках?

Вросший ноготь

Нередко болят ногти по причине осуществления неправильного ухода. Проблема появляется при излишнем подрезании, когда стремятся максимально убрать длину и делают закруглённые концы. В таком случае лечение возможно только с применением хирургического вмешательства. К сожалению, альтернативы, при данном изменении, не существует.

Панариций

Это воспалительный процесс. Именно данная патология, чаще всего, ведёт к острому дискомфорту и повышению чувствительности.

Причинами данной инфекции являются различного рода повреждения (занозы, уколы, царапины, заусенцы, трещинки).

Признаки панариции, это:

1. появление отёка;
2. болезненность при нажатии;
3. появление гноя.

При появлении вышеперечисленных симптомов инфекции необходимо своевременно обратиться к врачу-хирургу.

Нарушение в питании, гормональные сбои

Неправильное питание, малое потребление фруктов и овощей часто приводят к расслаиванию, истончению ногтей. Недостаток кальция, железа и некоторых других элементов, вызывает их хрупкость и истощение ногтевой пластины.

Довольно часто, при гормональном нарушении, организм человека перестаёт усваивать витамины, которые ему так необходимы, вследствие чего показатели здоровья существенно падают, что сказывается на красоте рук.

Отрицательное действие косметических процедур

На ногти плохо влияют такие процедуры, как покраска, наращивание, снятие лака ацетоном и другими химическими средствами, а также использование при маникюре некачественных материалов, которые, в свою очередь, могут вызвать раздражение и спровоцировать неприятные болевые ощущения.

Грибковое заболевание

Онихомикоз – весьма распространенное заболевание. Его возбудителем является грибок, уничтожающий белок-каротин, необходимый для правильной структуры ногтя и его роста. Характеризуется он симптомами воспаления окружающей ткани: покраснением, зудом, изменением цвета и формы ногтевой пластины, а также атрофией и болью. При лечении недуга следует наносить на поражённые участки специальные мази, блокирующие развитие патологии.

Болит ноготь большого пальца при нажатии

Болевые ощущения в ногтях могут развиваться при серьёзных заболеваниях, поэтому прикосновение и надавливание могут свидетельствовать о присутствии таких недугов, как:

• полиостеоартроз (разрушается хрящевая ткань и деформируются суставы пальцев). Появляются узелки в околоногтевом пространстве, которые очень чувствительны при надавливании;
• псориатический артрит. Протекает с острой болью и прочими патологическим изменениям. Страдает форма и цвет ногтевых пластин;
• подагра. Вызывает отложение мочевой кислоты и значительно затрудняет движения.

К какому врачу обратиться?

При возникновении болезненных ощущений в области ногтевой пластины следует установить, не стало ли причиной дискомфорта грибковое заболевание. В связи с этим будет не лишним обращение к врачу-дерматологу. Также, возможно, придётся посетить хирурга и травматолога. Эти специалисты исключат ушиб и присутствие нагноений в поражённой области.

Но лучше начать поиск проблемы в кабинете участкового терапевта. Он, после сбора анамнеза, поставит предварительный диагноз и выдаст необходимые направления к узкопрофильным специалистам.

Работа с бытовой химией без защитных перчаток

Чистка с использованием бытовой химии (белизна, очистители для стекол, ацетон и другие средства), без защитных перчаток, отрицательно влияет на состояние рук, вызывая ломкость, болевые ощущения.

Проведение мероприятий

Важно! Лечение и мероприятия для устранения боли напрямую зависят от причины, вызвавшей ее.

1. Устранение хронических заболеваний суставов.
2. При работе с бытовой химией или в саду следует пользоваться защитными перчатками.
3. Не злоупотреблять косметическими процедурами. Можно использовать лечебные лаки.
4. Соблюдать чистоту рук, ухаживать с помощью крема, увлажнять кутикулы – не допускать трещин и заусенец.
5. Маникюр делать у проверенных мастеров.
6. При царапинках, травмах обрабатывать место повреждения антисептическими средствами.
7. Правильно подстригать ногти.
8. Укреплять иммунитет.
9. Правильно питаться. Внимательно следить за состоянием организма. Принимать витаминно-минеральные комплексы.

Быстрая помощь в домашних условиях

При работе на даче, уборке без перчаток часто возникает воспаление, боль под ногтями на руках. Облегчить состояние поможет быстрая помощь в домашних условиях, в виде теплых ванночек с морской солью, пищевой содой, ромашкой. Следует помещать больные пальцы на 15 минут в ванночку несколько раз в день.

При мелких травмах больное место можно обработать настойкой йода или зеленкой.

При грибковой инфекции, в качестве народной медицины, в домашних условиях можно использовать такое средство, как нашатырный спирт. Разводят в следующих пропорциях: 1 ст. ложка спирта на стакан воды. Накладывать марлю с полученным раствором на поражённые места 3 раза в неделю.

Неприятные ощущения в ногах могут быть вызваны патологиями ногтя большого пальца . Особенно это касается женщин, которые любят носить сдавливающую, неудобную обувь на высоком каблуке.

Причин боли множество: от ушибов и травм до врастания ногтя в мягкую ткань.

Какие еще выделяют причины боли в районе ногтя на большом пальце ноги и как это устранить — разберем далее.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Причины

Самыми частыми причинами боли в ногте, не связанными с заболеваниями, являются:

• ношение тесной, сдавливающей и узкой обуви, что приводит к нарушению кровоснабжения ногтевой пластины;
• длительное хождение;
• активный спорт.

Заболевания, которые способны провоцировать подобную симптоматику, следующие:

1. Инфекции, попадающие через поры в ногтевую пластину.
2. Грибок ногтей.
3. Деформация ногтевой пластины и врастание ее в околоногтевое пространство.
4. Травмы, провоцирующие нарушение целостности ногтя.

Рассмотрим более подробно, что это за заболевания и как они проявляют себя.

Травмы

Самыми распространенными травмами большого пальца с вовлечением ногтевой пластины являются:

1. Вывих – определяется отсутствием способности большого пальца двигаться.
2. Перелом фаланги – диагностируется при сильном ударе, когда нарушается целостность сустава пальца.
3. Ушиб – сопровождается умеренной болью с присоединением отечности и гематомы.

Вид боли

Самая интенсивная и продолжительная боль отмечается при переломе и вывихе большого пальца.

При ушибе может болеть не только ноготь, но и весь палец.

Локализация

Непосредствен но весь большой палец.

Диагностика

При наличии жалоб на болезненность ногтевой пластины необходимо обратиться за помощью к хирургу или травматологу. При внешнем осмотре и пальпации можно предположить степень тяжести травмы, но для постановки диагноза потребуется рентгенография.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Снимок показывает целостность костной ткани и сустава большого пальца, что служит основанием для постановки точного диагноза и выбора дальнейшего лечения.

Лечение

При ушибе рекомендуется ограничить двигательную активность, а также использовать мази и крема на основе гепарина, восстанавливающего поврежденные кровеносные сосуды. При сильных болях можно принять любое болеутоляющее средство, а на место ушиба поставить компресс на основе Димексида.

При вывихах и переломах важно поставить кость на место. Для этих целей суставу возвращают прежнее местоположение, фиксируя его с помощью гипсовой повязки. В течение 30-45 дней гипс можно снять и оценить, правильно ли срослись кости между собой и не влияет ли это на двигательную активность самого пальца.

Онихокриптоз

Вросший ноготь появляется тогда, когда человек носит узкую обувь и край ногтя находится в предельной близости к мягким тканям. При механическом воздействии ногтевая пластина постепенно деформируется, а сам ноготь начинает врастать в мягкую ткань. Последняя при длительном раздражении травмируется.

Отмечается присоединение отечности, воспалительного процесса и умеренной .

Вид боли

Боль тупая, ноющая. Человек может ощущать пульсацию, а также увеличение температуры в месте врастания ногтя. Боль усиливается при движении, может подниматься общая температура тела. Появляется покраснение и отечность.

Локализация

Очаг боли приходится на то место, где ноготь максимально близко соприкасается с мягкой тканью.

Диагностика

Постановка диагноза производится после визуального осмотра ногтевой пластины пациента.

Лечение

В зависимости от того, какая степень врастания имеется и насколько распространен воспалительный процесс, онихокриптоз можно лечить несколькими способами:

1. Установка корректирующей пластины – помогает восстановить естественное положение ногтя.
2. Хирургическое иссечение вросшей части ногтя – позволяет быстро избавиться от боли, но отличается длительным процессом восстановления.
3. Лазерная коррекция – лазер точечно воздействует только на место вросшего ногтя, удаляя его. В целом ногтевая пластина остается неповрежденной.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Для снятия отечности и боли можно использовать компрессы из отваров лекарственных трав (шалфей, ромашка, липа), а также парить ноги в теплой воде с добавлением соды.

Онихомикоз

Микотические поражения ногтевой пластины связаны с попаданием грибковой микрофлоры в ноготь. Этому могут предшествовать такие факторы, как:

• чрезмерное потоотделение ступней;
• травматизация мягких тканей;
• резкое снижение иммунитета;
• отсутствие полноценной гигиены ног;
• ношение некачественной обуви, в которой отсутствует вентиляция;
• использование накладных ногтей, которые не позволяют ногтям дышать.

Грибок, попадая в благоприятные условия, которыми и являются ноги (всегда тепло и влажно), начинает активно поражать ногтевую пластину.

Вырабатываемые им продукты жизнедеятельности делают ногтевую пластину рыхлой, что приводит к частому лому ногтя, его пожелтению и растрескиванию.
Вид боли
Боль тупая, ноющая, умеренная. Зависит от степени поражения ногтя.
Локализация
Грибок может поражать не только сам ноготь, но и мягкие ткани вокруг него.
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинического осмотра пациента, а тип поражения определяется с помощью посева на патогенную микрофлору.
Лечение
На сегодняшний день существуют различные формы медикаментов, помогающих бороться с грибком:

1. В виде лаков: Лоцерил, Демиктен – активные компоненты глубоко проникают в ноготь, при этом грибок уничтожается.
2. Крем: Ламизил, Миконазол, Микосептин.
3. Спреи и растворы: Креолин, Йодинол.

Также важно бороться с грибком изнутри. Для этого предназначены антимикотические препараты широкого спектра действия: Тержинан, Флуконазол, Микозорал.

Для улучшения естественных защитных свойств организма рекомендуется принимать препараты, обладающие иммуностимулирующим действием: Анаферон, Интерферон, Назоферон.

Попадание патогенных бактерий в желобок ногтя

В том случае, когда целостность ногтя повреждена , а количество патогенных бактерий превышает допустимые нормы, микробы могут проникать под ноготь, провоцируя развитие воспалительного процесса. В результате поражается ногтевая пластина, замедляется рост ногтя, он становится более ломким и утолщается. Процесс может протекать в двух формах:

1. Онихошизис – поперечное расщепление пластины, при котором край ногтя находится на середине ногтевой пластины.
2. Онихорексис – продольное расщепление пластины, при котором ноготь выпячивается и деформируется в виде домика.

Вид боли
Болезненные ощущения проявляются только в том случае, когда человек носит неудобную и сдавливающую обувь.
Локализация
Ноготь большого пальца.
Диагностика
Достаточно визуального осмотра ногтя, чтобы поставить точный диагноз.
Лечение
Рекомендуется удалить пораженную ногтевую пластину полностью, после чего обработать рану антимикотическими растворами, которые уничтожат грибок.

В противном случае споры грибка будут транспортироваться по всей длине ногтевой пластины, что сделает медикаментозное лечение неэффективным.

Рубромикоз

Это грибковое заболевание способно поражать не только ноготь, но и кожные покровы стопы. Кожа покрывается белым или желтоватым плотным налетом, который приводит к растрескиванию и сухости кожи. Пораженный ноготь приобретает насыщенный желтый цвет, в несколько раз уплотняется, а также заметно возвышается над поверхностью большого пальца. Обладая повышенной вирулентностью, рубромикоз передается от больного человека к здоровому через бытовой контакт и зараженные предметы.

Одним из располагающих факторов выступает сниженный иммунитет, а также недостаточная гигиена ног.

Вид боли
Стопы сильно зудят, может присоединяться отечность и раздражение. Кожа, растрескиваясь, провоцирует выделение крови и сукровицы, что само по себе болезненно. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе.
Локализация
Стопы и пальцы ног, включая ногтевую пластину.
Диагностика
После осмотра пациента врач назначает два лабораторных анализа, позволяющих определить тип грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Для этого используют кожный соскоб, а также посев на флору.

Лечение
Подбирают противогрибковые препараты, которые втирают в пораженную кожу ног и ногтевую пластину. При крайней степени поражения может потребоваться резекция ногтя. Рекомендуется употреблять витаминные комплексы, а также иммуностимуляторы, чтобы процесс лечения прошел быстрее и с минимальными потерями для здоровья. В том случае, когда врач подозревает, что причина патологии кроется в эндокринном заболевании, может потребоваться дополнительное исследование.

Кандидоз

Грибы рода Кандида поражают не только слизистые оболочки, они также способны оседать на ногтях, транспортируясь по всему организму вместе с кровью. В группу риска попадают те люди, которые постоянно контактируют с водной средой или имеют повышенную потливость ног. Также этим заболеванием страдают любители сладкого, которые злоупотребляют им.

Сахар является основным питанием для грибов рода Кандида.

Инфицирование происходит двумя способами:

1. От больного человека к здоровому – нельзя делиться предметами личной гигиены, обувью, полотенцем и даже мылом.
2. От больных тканей к здоровым – в каждом организме живут эти грибы, но если иммунитет падает, кандидоз приобретает большие масштабы, поражая все ткани и органы.

Вид боли
Ощущается сильный зуд вокруг большого пальца, а болезненные ощущения возникают на последней стадии болезни, когда полностью поражается ногтевая пластина.
Локализация
Стопа и пальцы ног.
Диагностика
Для выявления грибов рода Кандида необходимо сдать два анализа: соскоб стопы и бакпосев на патогенную микрофлору.
Лечение
Для уничтожения грибов используются такие препараты, как:

• Кетоконазол;
• Пимафуцин;
• Ламизил;
• Ламикон;
• Экзодерил;
• Клотримазол.

Для поддержания иммунитета важно правильно питаться, а также разнообразить свой рацион, заменив сладости на фрукты и сухофрукты, а жирную и копченую пищу — на отварную телятину и кролика.

Панариций

Панариций это такое заболевание, которое определяется наличием гнойного воспалительного процесса . Причина его развития заключается в попадании патогенных микроорганизмов в мягкие ткани, где они активно развиваются, провоцируя увеличение температуры, отечность, боль и выделение гноя. Провоцируют панариций такие бактерии, как:

• стрептококки;
• синегнойная палочка;
• энтерококки;
• стафилококки.

Околоногтевой панариций, именуемый также паронихием, развивается при несоблюдении правил личной гигиены: при пользовании чужими маникюрными ножницами, щипцами.

В группу риска попадают те люди, иммунитет которых значительно снижен.

Вид боли
Боль пульсирующая, простреливающая.
Локализация
Ногтевой валик.
Диагностика
Выявление панариция осуществляется в два этапа: визуальный осмотр и посев на выявление возбудителя. При осмотре доктор определяет степень гнойного процесса, локализацию и запущенность состояния, что в дальнейшем позволит установить порядок лечения.

Лабораторные анализы помогают выявить возбудителя гнойного процесса, от чего также зависит тип медикаментозной терапии.

Лечение
Гнойный очаг в 95 % всех случаев вскрывают при помощи скальпеля, после чего образовавшуюся рану обрабатывают дезинфицирующими средствами. Также не обойтись без антибактериальной терапии, которая должна быть и местной, и внутренней. Самыми эффективными антибиотиками в борьбе с панарицием являются Амоксиклав и Ципролет.

Вспомогательным способом лечения выступают ванночки из отваров лекарственных трав и компрессы. Категорически запрещено самостоятельно вскрывать гнойный очаг, так как это может спровоцировать усиление воспалительного процесса. Запущенные стадии панариция могут привести к резекции пальца, поэтому с этой патологией шутить не стоит.

Стригущий лишай

Стригущий лишай получил свое название из-за последствий, которые он оставляет после себя на коже. Провоцируется дерматофитами – группой бактерий, которая живет на кожных покровах каждого человека. Масштабный воспалительный процесс начинается в том случае, когда дерматофиты беспрепятственно проникают вглубь кожных покровов через поры мягких тканей.

Заразиться можно при контакте с больным человеком, а также с животными. В группу риска попадают люди, которые имеют проблемы с кишечником и кожей, а также низкий иммунитет.

Лишай локализуется вокруг ногтевого ложа, проникая в сам ноготь.

Вид боли
Болезненные ощущения отсутствуют.
Локализация
Стопы ног и область вокруг ногтей.
Диагностика
Визуальный осмотр и соскоб с пораженного кожного участка позволит получить точную картину происходящего и поставить верный диагноз.
Лечение
Используют местное лечение в виде мазей с содержанием кортикостероидов, гепарина и антигистаминных веществ. Самыми эффективными среди них считаются:

• Акридерм;
• Миконазол;
• Микосептин;
• Клотримазол;
• Тербинафин;
• Залаин.

Эпидермофития

Это заболевание определяется наличием умеренного воспалительного процесса кожных покровов стоп, реже ногтей. Вызвано грибками рода эпидермофитон. Передается при бытовом контакте. Протекает преимущественно в хронической форме с возможностью рецидива в летнее время года.

Особенно часто проявляется у тех людей, которые посещают места общественного пользования с повышенной влажностью: сауны, бассейны, тренажерный зал.

Вид боли
Появляется покраснение кожи, которое сопровождается зудом. Боли как таковой нет.
Локализация
Кожные покровы стопы.
Диагностика
При осмотре отмечается белый налет на ступнях, а также изменение цвета ногтя. Производится посев на патогенную флору и соскоб, что позволяет выявить возбудителя и поставить точный диагноз.
Лечение
Для достижения положительного результата в кратчайшие сроки с грибком борются при помощи наружных способов (крема и мази), а также пероральных лекарств. Самыми эффективными из них являются:

• Миконазол;
• Тербинафин;
• Итраконазол.

Микронихия

Эта патология является врожденной , возникает при неправильном внутриутробном развитии, когда ногтевая пластина в два раза короче ногтевого ложа. При этом ноготь плохо растет, а отрастающая его часть быстро деформируется и ломается.

На фоне микронихии встречаются частые врастания ногтя в мягкие ткани.

Вид боли
Боль пульсирующая, острая. Усиливается при ношении тесной обуви и чрезмерно коротком обрезании ногтя.
Локализация
Ноготь и весь палец.
Диагностика
Патология выявляется при рождении, а при наличии болезненных ощущений диагноз устанавливается при визуальном осмотре.
Лечение
Если присоединяется грибковая инфекция, то назначают специальные антимикотические препараты. В остальных случаях данную патологию устранить не удается.

Можно лишь использовать специальные лечебные лаки, которые обладают обеззараживающим и укрепляющим действием.

Онихауксис

Это заболевание имеет схожие проявления с грибком ногтей , но отличается природой своего происхождения. Онихауксис определяется значительным утолщением ногтевой пластины, при котором ноготь становится очень твердым, что не позволяет его состригать. Причины патологии кроются в нарушении обменных процессов, чему способствуют такие патологии, как:

• сахарный диабет;
• варикоз и артроз;
• атеросклероз;
• острая нехватка калия, кальция и йода в организме.

Вид боли
Ноющая, сдавливающая.

Довольно часто присоединяется инфекция, вызывая воспаление тканей около ногтя.

Локализация
Ноготь.
Диагностика
После визуального осмотра ногтевой пластины пациенту предлагают сдать соскоб на наличие патогенной микрофлоры, которая при натуральном онихауксисе отсутствует. Также важно найти причину патологии, для этой цели производится комплексное обследование организма.
Лечение
Лечить это заболевание непросто. Необходимо определить истинную причину его возникновения, после чего начать комплексное лечение.

Требуется особый уход за поврежденным ногтем: ежедневно распаривать его и счищать грубой пилкой верхний слой.

Онихогрифоз

При этом заболевании значительно деформируется ногтевая пластина: вытягивается, утолщается и закручивается. Ноготь становится внешне похож на когти хищных птиц. Данная патология имеет массу причин, но чаще всего проявляется при:

• обморожении пальцев ног;
• ношении обуви на несколько размеров меньше;
• хроническом ревматизме;
• псориазе ногтя.

Патология может быть врожденной, а может быть приобретена в течение жизни.

Чаще всего возникает у людей после 65 лет.

Вид боли
Острая боль, которая усиливается при движении.
Локализация
Весь палец.
Диагностика
Заболевание вполне определяется при визуальном осмотре, однако для исключения риска присоединения инфекции необходим посев на патогенную флору. Внешне пораженный ноготь выглядит следующим образом: ногтевая пластина деформирована, закручена, цвет ее – сине-зеленый.
Лечение
Требуется ежедневное размягчение ногтя, для этой цели используют ванночки с отварами ромашки, шалфея, зверобоя.

Доктор назначает соответствующее лечение комплексными препаратами, которые препятствуют утолщению ногтевой пластины, нормализуя обменные процессы в самом ногте.

Онихомадезис

Заболевание ногтевой пластины, при котором последняя отделяется от ногтевого ложа в стремительном порядке. Предшествуют патологии такие факторы риска, как:

• травмы ногтя;
• микозы, протекающие в тяжелых формах;
• стрептококковые инфекции хронического течения;
• генетические сбои и пороки внутриутробного развития.

Вид боли
Боль острая, пульсирующая, особенно сильная при самопроизвольном удалении ногтевой пластины.
Локализация
Ноготь.
Диагностика
Определяется при осмотре, но нужно сделать посев, чтобы убедиться в наличии/отсутствии патогенной грибковой или инфекционной флоры.
Лечение
Цель терапии – укрепить ногтевую пластину в ложе, что достигается нормализацией обменных процессов в ногте.

Используют массаж поврежденного пальца, что способствует приливу крови к ногтю, а также крема и мази с содержанием гепарина.

Склеронихия

Эта патология собирательная, поскольку включает сразу несколько признаков:

• потерю прозрачности ногтевой пластины;
• изменение розового цвета на серый и желтый;
• увеличение плотности;
• потерю эластичности.

Причина появления патологии до конца не определена, главным ее отличием является отсутствие каких-либо видов грибков, инфекций и вирусов.

Вид боли
Боль отсутствует.
Локализация
Ногтевая пластина.
Диагностика
Определяется после лабораторного исследования соскоба, а также внешнего осмотра.
Лечение
Поскольку достоверно не ясно, что именно является причиной патологии, используют комплексное разностороннее лечение, применяемое при наличии всех дистрофических процессов ногтевой пластины.

Онихолизис

Эта болезнь определяется отслоением ногтя из ногтевого ложа по причине отсутствия питания. Развивается этот процесс на фоне продолжительной интоксикации вредными веществами.

В группу риска попадают люди, которые длительное время работали на химических промышленных предприятиях.

Вид боли
Ноющая, тупая, пульсирующая.
Локализация
Пальцы ног.
Диагностика
Лабораторные исследования подкрепляются визуальным осмотром, а также данными из анамнеза.
Лечение
Необходимо снизить проявления интоксикации, после чего переходить к лечению ногтей.

Используют препараты, которые способствуют нормализации кровообращения в ногте, ускоряя его рост и укрепляя его.

В каком случае немедленно к врачу?

Большинство людей уверены, что грибковые поражения ногтей – это сугубо косметическая проблема, но это не так. Любые изменения в ногтях необходимо лечить по определенной схеме, а правильность лечения напрямую зависит от верно подобранного лекарства.

Определить в домашних условиях, что именно спровоцировало проблему, невозможно.

Не стоит откладывать поход к врачу, если:

• ногтевая пластина не растет более 3-х месяцев;
• возникает сильная боль при ходьбе;
• из-под пластины выделяется сукровица;
• ногти стали плотными, изменили цвет и форму;
• область вокруг ногтя имеет нагноения.

Первая помощь

Прохладные ванночки с ромашкой и липой снизят интенсивность воспалительного процесса, а массаж поможет увеличить приток крови к пальцу. При сильных болях, что свойственно вывиху или перелому, первая помощь заключается в иммобилизации поврежденного пальца. Для купирования острой боли можно воспользоваться анальгетиками: Темпалгин, Пенталгин, Миг, Седалгин.

Таким образом, становится понятно, что причин, приводящих к тому, что болит ноготь на большом пальце ноги при нажатии, масса.

Не стоит откладывать поход к врачу, поскольку чем раньше установлена причина, почему болит ноготь на большом пальце, тем больше шансов на полное излечение.

Обязательно посмотрите следующее видео:

Запомнить

1. Причины боли: травмы, ношение неудобной обуви, переутомление ног, вросший ноготь, онихомикоз, патогенные бактерии, рубромикоз, кандидоз, панариций, стригущий лишай, эпидермофития, микронихия, онихауксис и онихогрифоз, онихомадезис, склеронихия и онихолизис.
2. Методы диагностики: внешний осмотр, рентгенография, бакпосев на патогенную микрофлору, соскоб стопы.
3. Лечение: ограничение активности, гипсовая повязка, корректирующая пластина, хирургическое иссечение, лазерная коррекция, мази и крема с содержанием кортикостероидов, гепарина и антигистаминных веществ.
4. Необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту, если: возникли проблемы с ростом ногтевой проблемы, появилась нестерпимая боль при ходьбе, из — под ногтя выделяется сукровица, у ногтей поменялся цвет, структура и форма, в области ногтя появилось нагноение.
5. Первая помощь: ванночки с травами, массаж, иммобилизация поврежденного пальца, прием анальгетиков (Темпалгин, Баралгин, Пенталгин, Миг, Седалгин).