Наконец случилось долгожданное чудо – наступила желанная и давно спланированная беременность. Вынашивание ребенка – воистину волшебный момент и, кажется, ничто не сможет его омрачить, но на душе у женщины тревожно.
Естественно, с первых секунд осознания женщиной факта беременности, она инстинктивно стремится оградить растущий маленький комочек от всего мира. К сожалению, около 15% распознанных беременностей заканчиваются выкидышем, а о том, как сохранить беременность на ранних сроках, переживает каждая женщина.
Медицина невынашивание беременности обозначает термином «самопроизвольный аборт», более известным обывателям как «выкидыш».
Наиболее частой причиной выкидышей на ранних сроках является, доказанный Дарвином, естественный отбор – выживает сильнейший. Если верить статистике, то на таком раннем сроке примерно 70% самопроизвольных прерываний случается, когда женщина сама не в курсе, о том, что беременна.
Большая часть выкидышей в I триместре случается из-за хромосомных патологий плода. Наверно поэтому представители западной акушерской практики не пытаются сохранить беременность до 12 недель и, в случае выкидыша, считают несостоявшейся.
Хромосомные аномалии плода приводят к замиранию беременности, и тогда чаще всего требуется чистка (кюретаж или выскабливание) полости матки. Следующую попытку забеременеть рекомендуют планировать не раньше, чем через три месяца после замершей беременности.
Вторая наиболее частая причина возможного прерывания беременности на маленьком сроке – гормоны. А именно главный гормон всех беременностей – прогестерон. Если продукция прогестерона по какой-то причине снижается, происходит выкидыш. Гормональные нарушения очень часто приводят к самопроизвольному прерыванию беременности после ЭКО.
Кроме этих причин, есть еще масса факторов, способных спровоцировать прерывание беременности:
- различные инфекции;
- аномалии развития матки;
- истмико-цервикальная недостаточность (сглаживание и раскрытие шейки матки, которое проходит безболезненно – является причиной выкидышей во II триместре, определяется как «привычная невынашиваемость»);
- резус-конфликт;
- системные заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета (например, системная красная волчанка);
- врожденные пороки сердца;
- эндокринные заболевания в т.ч. неконтролируемый сахарный диабет;
- патологии мочевыделительной системы;
- вредные условия работы, особенно при высоком уровне радиации или постоянном воздействии токсических веществ;
- недоедание;
- возраст беременной;
- стрессы, беспокойства, авиаперелеты.
Кроме того, не последнюю роль в невынашивании играют вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания.
Как распознать выкидыш?
Симптомы самопроизвольного аборта следующие:
- кровотечение, которое усиливается;
- спазмы и усиливающаяся боль внизу живота;
- выраженная слабость;
- повышение температуры тела;
- тошнота и рвота.
При обнаружении подобных симптомов, особенно при кровотечении, беременной женщине следует срочно связаться с акушером-гинекологом.
Сохраняем кроху
Будущая мать, для которой была долгожданной и очень желанной возможность появления малыша, приложит огромные усилия при угрозе выкидыша для того, чтобы этого не произошло. Однако, она должна понимать, что сохранить беременность на первых неделях практически чрезвычайно сложно.
Отечественная акушерская практика позволяет положить беременную женщину для сохранения беременности в гинекологический стационар уже с пятой недели срока.
В стационарных условиях беременная постоянно находится под врачебным наблюдением, что увеличивает шансы сохранить беременность на ранних сроках.
Для предупреждения самопроизвольного аборта назначают сохраняющую терапию при беременности. Она включает в себя препараты прогестерона, спазмолитики, витамины. Однако, залог успешного лечения в этот момент – строгое соблюдение постельного режима.
Будущая мамочка должна понимать, что постельный режим может продолжаться весь срок, который можно провести в стенах больницы, принимая таблетки для сохранения беременности. Но появление на свет долгожданного малыша стоит большего.
Как диагностировать невынашивание
Чтобы опровергнуть или подтвердить факт выкидыша, гинеколог должен провести осмотр на кресле и ультразвуковое обследование. Если выкидыш все же случился, но при обследовании полость матки чистая, специальной терапии не требуется.
Если в полости матки остались какие-либо фрагменты плодного яйца, необходима процедура кюретажа (выскабливания). Альтернативным методом могут стать специальные лекарства, заставляющие матку сокращаться и отторгать содержимое.
Если самопроизвольный аборт не подтвердился, но у беременной были симптомы выкидыша, для сохранения беременности обязателен постельный режим в стационаре (хотя бы на несколько дней) и полное обследование.
Часто молодые женщины интересуются, можно ли сохранить внематочную беременность. Однозначно – нет. Оплодотворенная яйцеклетка при внематочной беременности прикрепляется чаще всего в маточной трубе, а не в полости матки. С ростом эмбриона труба увеличивается в объеме и, в конечном итоге, может разорваться. В этом случае требуется неотложное хирургическое вмешательство.
Если в анамнезе беременной женщины есть повторяющиеся случаи предыдущего невынашивания, ей обязательно рекомендовано стационарное сохранение беременности на ранних сроках. В таких случаях, врачи рекомендуют провести в больнице первый триместр, когда угроза выкидыша наиболее вероятна.
Госпитализировать беременную для сохранения плода могут и при наличии у нее хронических заболеваний, которые могут стать причиной выкидыша.
Помогут гормоны
Готовясь забеременеть, многие женщины по рекомендации врача принимают препарат прогестерона – Дюфастон. Естественно, что после того, как беременность наступила, они интересуются, принимать ли этот препарат дальше, и помогает ли Дюфастон сохранить беременность.
Да, существуют определенные лекарственные препараты для сохранения беременности. Это аналог «гормона беременности» (натурального прогестерона) — Дюфастон и препарат самого прогестерона — Утрожестан. Оба лекарственных средства, снижают тонус мышечного слоя матки, успокаивают возбудимость маточных труб, стимулирует подготовку к лактации в молочных железах.
Во время приема прогестероновых препаратов могут присутствовать кровяные выделения, незначительные боли в животе, головная боль, похожая на мигрень. Но, если женщина намерена сохранить ребенка, прием препарата прекращать не стоит – без достаточного количества прогестерона, организм может распознать эмбрион как «инородное тело», и тогда случится выкидыш.
Самостоятельный прием, равно как и отмена этих препаратов строго запрещены!
Планируем и сохраняем
Главное правило успешной беременности — сохранение задолго до ее наступления. Если вы планируете забеременеть, подумайте о том, в каких условиях будет происходить развитие вашего плода.
- о вредных привычках забудьте раз и навсегда;
- организуйте правильное питание;
- обеспечьте свой организм достаточным количеством витаминов, особенно Е и фолиевой кислоты;
- обследуйтесь, сдайте нужные анализы;
- не злоупотребляйте лекарствами.
Когда вы будете готовы дать начало новой жизни, позаботьтесь о том, чтобы на протяжении эти прекрасных девяти месяцев, жизнь вас и вашей крохи находились в руках опытного врача.
Отложите в сторону все переживания и тревоги, забудьте о стрессах и наслаждайтесь одним из самых прекрасных периодов в жизни женщины.
Многие женщины сталкиваются во время беременности с проблемой сохранения, особенно в первом триместре. На это влияют многие факторы: состояние здоровья роженицы, эмоциональный фон и другое. К сожалению, не всегда медицина способна помочь, беременность – непредсказуемый процесс.
Как сохранить беременность на ранних сроках
Большинство выкидышей происходит в начале срока, когда эмбрион слаб, плацента полностью не сформирована и добавляются сопутствующие причины.
Именно в связи с большой угрозой в это время женщина должна тщательно следить за любыми изменениями в самочувствии. Как правильно сохранить беременность в первом триместре?
Показания к сохранению
Женщинам, не имеющим явных проблем со здоровьем (анатомических, генетических и других) рекомендовано соблюдать общие правила в начале беременности: вести здоровый образ жизни, посещать врача и употреблять витамины. Но, существует группа риска, когда нужно быть осторожными в первом триместре, и обязательно выполнять меры для сохранения. Это касается женщин:
- старше 35+;
- имеющие в анамнезе выкидыши, аборты, замершую беременность, полостные операции матки;
- с генетическими предрасположенностями;
- родившие детей с отклонениями;
- при многоплодном вынашивании;
- с опасными болезнями – сахарный диабет, астма, сердечно-сосудистые патологии и прочее;
- при анатомических аномалиях строения органов.
Если у будущей матери присутствует хотя бы один из факторов, то нужно обязательно регулярно находиться под наблюдение специалиста, выполнять назначенные процедуры.
Как сохранять беременность
Чтобы выяснить, какой метод предотвращения выкидыша на раннем сроке соответствует особенностям организма, нужно обратиться к врачу и после пройденных обследований, специалист даст точные рекомендации.
Стоит ли сохранять на первых неделях
Имеет ли смысл сохранять плод на первых неделях? Если девушка впервые находится в положении, срок буквально 4-7 недель, она не входит в группу риска, и существует большая угроза прерывания, тогда целесообразнее прервать беременность. Объективно: выкидыш в это время чаще спровоцирован аномальным строением или же деформацией хромосом, что в будущем, если сохранить плод, негативно отразится на всём развитии. Женщина через некоторое время может снова попробовать зачатие.
Без желания женщины прервать беременность, врач этого не сделает. Но нужно объективно учитывать риски и реальную угрозу, в некоторых случаях аборт или же выскабливание необходимо.
Как сохранять ребёнка в первом триместре
Первый триместр – важное время для плода. В этот период происходит закладка и развитие органов, систем жизнеобеспечения, формирование нервной трубки. Любое негативное воздействие может отразиться на этом процессе и стать причиной самопроизвольного аборта.
Врачи советуют соблюдать общие правила:
- Отказаться от алкоголя и никотина.
- Правильно питаться, исключить острое, жирное, копчёное и быструю еду.
- Много времени проводить на свежем воздухе.
- Заниматься лёгкой гимнастикой для беременных.
- Укреплять иммунитет (разрешён приём кипариса в качестве чая или же отвара).
- Отсутствие стресса и больше положительных эмоций.
- Своевременное посещение женской консультации.
- Исключить силовые физические нагрузки.
- Употреблять специальные витаминные комплексы, в том числе фолиевую кислоту и железосодержащие средства.
Женщина должна тщательно следить за любыми изменениями самочувствия, при подозрительных симптомах следует обратиться за помощью к специалисту:
- Тянущие боли внизу живота.
- Кровянистые выделения;
- Сильный токсикоз.
- Простреливающие боли в пояснице.
- Головокружения и потеря сознания.
- Сильная апатия и слабость.
При угрозе выкидыша, врач осмотрит роженицу и в зависимости от состояния назначит лечение, иногда требуется не нахождение в стационаре для определённых ежедневных процедур.
Какие гормоны для сохранения применяются во втором триместре
Середина беременности – это более спокойный период, но если женщина имела угрозу самопроизвольного аборта, то и в этот период нужно внимательно следить за внутриутробным развитием ребёнка. Наиболее опасны 13,18-23 недели вынашивания.
При первой же угрозе выкидыша, женщина должна соблюдать постельный режим. Из препаратов выписывают те, что имеют успокаивающий и расслабляющий эффект (Валериана, Седасен). Если срок больше 16 недели, то врач может прописать Генипрал, Сульфат Магния, Партусистен или же подобные средства, они оказывают расслабление мышечных спазмов. Вводятся инфузионно. Если же у пациентки кровотечение, то применяются лекарства для их остановки, для иммунитета необходимо пить поливитаминный комплекс.
При любых подозрительных симптомах нужно обратиться к доктору, заниматься самолечением и тем более принимать лекарственные препараты запрещено!
Можно ли сохранить при кровотечении на ранних сроках
Кровотечение в первые недели после зачатия не всегда означает выкидыш. Это может быть вызвано другими факторами:
- прикрепление плодного яйца иногда может сопровождаться небольшим выделением крови. Это может быть в течение пары дней, кровь алая и в малом количестве;
- у некоторых рожениц наблюдаются несильные кровотечения, похожие на месячные, сопровождаемые теми же симптомами. Это происходит из-за повышенного уровня гормонов, может продолжаться до трёх месяц. Но затем плацента стабилизирует гормональный фон.
При первом же появление кровянистых выделений необходимо обратиться к врачу, чтобы выявить истинную причину. По статистике в 30% — существует реальная угроза выкидыша. Но, если позволяет состояние здоровья и плод развивается нормально, то беременность можно сохранить, прибегнув в лекарственным препаратам и соблюдая все требования доктора.
Сколько лежат и как долго лечатся для сохранности беременности
Если женщина имеет угроза самопроизвольного аборта, то врач может настоять на лечении в стационаре. Длительность курса зависит от состояния роженицы и ребёнка. Лекарственные препараты и процедуры назначает доктор.
Когда принимается решение о чистке матки
Чистка матки – это устранение плода из полости матки. Производится либо фармакологическим способом или же хирургическим.
Если беременность замерла, то есть ребёнок прекратил внутриутробное развитие, то процедура чистки необходима, чтобы освободить матку от плода и предотвратить его разлагание, которые может спровоцировать инфекционное поражение женщины, вплоть до летального исхода.
Если выявляется в ходе исследований, что плод нежизнеспособен, то также принимается решение об удалении. При сроке до шести недель можно сделать это с помощью таблеток. Если же срок выше, то с помощью выскабливания, после 27 недели только путём искусственных родов.
Перед процедурой проводится комплекс мероприятий:
- Полный осмотр и консультация у врача-гинеколога.
- Направление от терапевта.
- Бактериоскопия.
- Анализ мочи и крови.
- Коагулограмма.
- УЗИ ОМТ.
- Анализ крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис.
К процедуре прибегают в крайних случаях, когда ребёнка не спасти. По желанию женщины в России аборты разрешены до 12 недели, по медицинским показательна любом сроке, если существует угроза жизни пациентки.
Когда можно планировать беременность повторно
После выкидыша, аборта или же замёршей беременности организму нужно время, чтобы восстановиться.
Но все зависит от индивидуальных особенностей. Обязательно перед планированием женщине нужно пройти обследования, чтобы снизить риски самопроизвольного аборта и выявить, устранить проблемы со здоровьем.
К беременности нужно относиться серьёзно и планировать обоим партнёрам. Перед этим лучше проконсультироваться со специалистами, посетить рекомендуемые процедуры и сдать анализы, чтобы свести риски прерывания к минимуму. А в первый триместр беременности женщина должна быть более осторожной и при опасных симптомах обратится за помощью.
Полезное видео
Как часто от беременных женщин можно услышать, что они лежали, лежат или скоро лягут на сохранение. И вокруг всегда море споров: стоит ли ложиться, что в этом плохого, что хорошего.
Кто-то усиленно отговаривает женщину: мол, гнетущая атмосфера, сопровождаемая пустяковыми процедурами, которые легко можно повторить дома. Другие отвечают, что просто так в больницу никто загонять не будет, и раз отправляют, надо ложиться.
А что на самом деле? На самом деле, многое зависит от ситуации, но, в любом случае, отказываясь от госпитализации, вы рискуете не собой и не своим настроением, а жизнью и здоровьем своего ребенка. И какими бы простыми и незначительными не казались процедуры, их значение огромно.
Чтобы понять, что и зачем делают врачи при сохранении беременности, необходимо подробно разобрать вопрос: в каких случаях требуется сохранение, и что для этого необходимо.
Причины возможных осложнений
Как бы женщине в ожидании чуда не хотелось обойтись без неприятных неожиданностей, сложности могут возникнуть на любом сроке. Сохранение беременности может потребоваться в целом ряде случаев.
На ранних сроках самым частым поводом для госпитализации, увы, является угроза выкидыша . С этим явлением сталкивается едва ли не каждая третья беременная. И это только статистика по выявленным беременностям. А сколько их безболезненно и бессимптомно прерывается на 4-5 неделе, еще до того, как мама узнает о существовании эмбриона?
Почему же на ранних сроках так часто происходят выкидыши? Около 70% процентов из них приходится на так называемый «естественный отбор». То есть, тело женщины отторгает нежизнеспособный эмбрион. Такое происходит в случае генетических нарушений, врожденных патологий плода, неправильного развития тех или иных органов.
Второй по распространенности причиной выкидыша являются гормональные нарушения . В организме женщины в период беременности резко увеличивается уровень гормона прогестерона. Именно он в большей степени отвечает за сохранение беременности. Если его количество в крови женщины будет недостаточным, первым на это откликнется эндометрий матки. Он начинает истончаться, и отторгает плод.
Довольно редко, но все же встречается такое явление, как резус-конфликт . Это один из иммунологических факторов крови. Фактически, + и – в данном случае обозначают наличие или отсутствие в оболочке кровяных телец определенного белка.
Известно, что наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери может привести к развитию резус-конфликта. Это означает, что отрицательная кровь матери воспринимает положительную кровь ребенка и, соответственно, его самого, как инородное тело.
Эти осложнения, как правило, подстерегают женщина в первые 12 недель беременности. И все, кроме первого, вполне поддаются лечению. Однако и после 12 недель расслабляться рано. На поздних сроках также вполне возможны выкидыши или преждевременные роды. Чаще всего причиной того и другого становится истмико-церквиальная недостаточность , или ИЦН.
Проще говоря, речь идет о неспособности шейки матки выдержать давление плода и околоплодных вод, в результате чего шейка начинает раскрываться. Природа этого явления может быть как гормональной, так и травматической. В любом случае потребуется сохранение беременности.
Могут сыграть свою роль хронические или инфекционные заболевания матери . Даже простая простуда опасна для плода, что уж говорить об ангине или сифилисе? Кроме того, в период беременности увеличивается нагрузка на все органы, и если один или несколько из них и без того не здоровы, организм может решить, что нагрузка стала чрезмерной и начать спасать мать, отторгая ребенка.
Осложнения, связанные со здоровьем матери, могут подстерегать её на любом сроке. И всегда жизнь и здоровье, как матери, так и ребенка, будут зависеть от того, насколько своевременной будет помощь врачей.
Нельзя не упомянуть и еще одну причину, по которой беременная женщина обязательно окажется на сохранении: многоплодная беременность . В случае, если женщина вынашивает 2 и более детей, госпитализация её ждет минимум 3 раза:
- на ранних сроках — для того чтобы убедиться, что все эмбрионы живы и нормально развиваются;
- после 20 недель — для дополнительного обследования;
- за месяц до предполагаемых родов. В этом случае женщина уже до конца останется в роддоме, так как многоплодную беременность мало кому удается доносить до положенного срока.
Не пора ли нам к врачу?
Как уже говорилась, вне зависимости от ситуации всегда очень важно, насколько быстро женщине начнут оказывать помощь. Поэтому необходимо, чтобы беременные твердо знали, в каком случае необходимо немедленно звонить в скорую.
Вообще, любые негативные ощущения, любое беспокойство для беременной женщины — уже повод обратиться в консультацию. Однако в некоторых случаях врачебная помощь необходима не просто срочно, а немедленно. Так, звонить в скорую необходимо, если имеют место боль внизу живота или пояснице, схваткообразные боли, кровянистые выделения из влагалища.
Выделения могут иметь разный цвет и разную интенсивность, а также вполне могут не сопровождаться болью. В любом случае необходимо позвонить в скорую и бросить все свои дела. Очень важно в ожидании скорой как можно меньше двигаться. В идеале лечь и спокойно ждать. «Спокойно» тут ключевое слово. Страх, паника, нервозность ничем не помогут в данной ситуации, а вот навредить могут.
Сохранять или нет?
Казалось бы, такой простой вопрос: есть беременность, есть проблемы, о чём тут думать? На самом деле, однозначного ответа современная медицина дать не может.
Так в цивилизованной и просвещенной Европе вообще не принято вмешиваться в течение беременности до 12 недель. Считается, что на этом сроке целиком и полностью властвует мать-природа, и если происходит выкидыш, значит так и должно быть.
В нашей стране решение о сохранении беременности на ранних сроках принимается индивидуально. Так, если женщина в принципе здорова, и это её первая беременность, сохранять её, скорее всего, не будут. Ход рассуждений прост: скорее всего, угроза выкидыша вызвана отклонениями развития плода, и лучше в этом случае зачать и выносить нового, здорового ребенка.
Если же раньше у женщины были выкидыши, состояние её здоровья вызывает сомнения или до этого она лечилась от бесплодия, если ребенок желанный и выстраданный, то такую беременность обязательно постараются сохранить.
Впрочем, этот же вопрос задают себе и женщины. Хотя там акценты несколько другие. Стоит ли ложиться в больницу? Не будет ли от этого хуже? Нельзя ли как-нибудь дома проделать то же самое? Причин таких сомнений может быть множество: от банального недоверия нашим стационарам, до наличия старшего ребенка, которого не с кем оставить.
В конце концов, решать всегда женщине. Но важно помнить, что стационар – это постоянное наблюдение врача, осмотры и анализы. Специалисты отслеживают малейшие изменения и готовы в любой момент изменить лечение. В домашних условиях столь тщательное наблюдение организовать невозможно.
Кроме того, женщина на больничном дома – это, как правило, волчок, находящийся в вечном движении: погладить, постирать, помыть пол, протереть пыль, приготовить ужин… А ведь важную роль в сохранении беременности играет соблюдение постельного режима. В стационаре уследить за деятельными особами куда проще.
Не стоит забывать и о том, что в каждом конкретном случае осложнения могут быть разной силы. На это тоже стоит ориентироваться, принимая решение соглашаться или отказываться от госпитализации.
Сохранение беременности на ранних сроках
Прежде всего, важно понять, что универсальных методик в данном случае нет и быть не может. Сохранить беременность на ранних сроках – это значит выявить и устранить причину. Тем не менее, кое-какие общие моменты выделить можно.
Прежде всего, как это уже говорилось выше, необходимо строго соблюдать постельный режим . Когда женщина лежит, все её мышцы, включая матку, расслабляются. Это снижает тонус матки, который при угрозе выкидыша губителен. Кроме того, в этот период вредны любые нагрузки.
Кстати, о тонусе матки. Снимают его не только лежачим положением, но и лекарственными средствами. В частности, используются такие спазмолитики, как но-шпа, папаверин и магнезия. В зависимости от степени угрозы, могут быть назначены таблетки или уколы для сохранения беременности.
Но это еще не все препараты для сохранения беременности. В случае гормональной недостаточности, женщине обязательно назначат препарат, содержащий искусственно синтезированный прогестерон. Как правило, это один из двух препаратов: утрожестан и дюфастан. Важно помнить, что гормональные препараты можно принимать только в строгом соответствии с инструкцией врача, и ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно. В период беременности с препаратами вообще нужно быть осторожной, а уж просто начать пить гормоны недопустимо.
Сохранение беременности на поздних сроках
Сохранение беременности на поздних сроках мало чем отличается от того, что описано выше. Тем не менее, кое-какие отличия всё же имеются. Во-первых, на поздних сроках редко используют препарат гинипрал. Его назначение – снизить тонус матки. Однако он оказывает более сильное воздействие, чем та же но-шпа.
Во-вторых, на поздних сроках «подает голос» новая проблема – ИЦН. И тут медикаментозного лечения уже мало. Может потребоваться наложить швы или поставить кольцо для сохранения беременности. И то и другое должно помочь шейке матки остаться в закрытом состоянии.
Кроме того, в некоторых случаях на поздних сроках куда целесообразнее не сохранять беременность, а позволить малышу родиться на свет раньше срока. Сегодня медицина позволяет выхаживать детей, рожденных после 28 недели и имеющих вес более 600 г.
Впрочем, преждевременные роды – это все-таки крайний случай, когда продолжение вынашивания угрожает жизни матери или плода. В большинстве своем, чем дольше удается сохранять беременность, тем лучше для ребенка. Строго говоря, даже доношенный ребенок рождается на свет не до конца сформированным. Долгие месяцы и годы после этого его организм продолжает развиваться, приспосабливаться. Если же ребенок рождается раньше срока, процесс приспособления протекает куда тяжелее.
Как долго женщине придется лежать на сохранении во время беременности? Заранее этого никто сказать не может. Выписывают беременную домой, как правило, после исчезновения всех опасных симптомов. То есть, если у вас уже ничего не болит, а кровяные выделения исчезли, вы вполне можете отправляться домой. Но помните, что все оставшееся время вам необходимо сохранять осторожность, избегать нагрузок, не жить половой жизнью и так далее.
Как не попасть в больницу
Вполне логичный вопрос: можно ли что-то сделать, чтобы не попасть в стационар на сохранение? В большинстве случаев, конечно, можно. Но заботиться об этом придется еще на стадии подготовки к зачатию.
Если своевременно сдать все анализы, выявить и пролечить инфекционные заболевания , выяснить, в каком состоянии находится организм женщины и определить факторы риска, то в дальнейшем вполне можно избежать многих осложнений. Кроме того, правильное питание и отказ от вредных привычек в течение нескольких месяцев до зачатия и всю беременность значительно повышают жизнеспособность плода.
Необходимо следить за тем, чтобы в организм женщины попадали все необходимые витамины и микроэлементы . Особенно актуально это осенью и зимой. Летом проще составить полноценный рацион, не употребляя синтетические витамины. В холодное время придется консультироваться с врачом и подбирать витаминный комплекс.
Не последнюю роль в профилактике любых осложнений играет психологическое состояние матери. Лишние стрессы, нервотрепка, ссоры и скандалы вряд ли пойдут на пользу малышу. Как это ни печально, стрессовые ситуации также могут спровоцировать выкидыш.
К сожалению, современный ритм жизни, экология и не самый ответственный подход к планированию семьи приводят к тому, что через стационар и сохранение беременности сейчас проходит едва ли не половина женщин. К счастью, в подавляющем большинстве случаев беременность все-таки удается сохранить.
Современная медицина позволяет выносить и родить здорового малыша даже женщинам с привычной невынашиваемостью. То есть тем, кто раз за разом сталкивается с выкидышами и преждевременным прерыванием беременности. Высокий уровень развития диагностики и диагностического оборудования позволяет выявить проблему и найти эффективное решение практически в каждом конкретном случае.
Сохранение беременности – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание нормального течения беременности и рождение здорового ребенка.
Необходимость сохранения беременности определяет гинеколог. Он оценивает состояние женщины и состояние плода и принимает решение. На ранних сроках (до 12 недель) поводами для сохранения беременности являются:
- дефект плодного яйца,
- дефект плаценты,
- инфекционные заболевания беременной,
- гормональный дисбаланс в организме будущей матери,
- гипертонус матки,
- истмико-церквиальная недостаточность,
- резус-конфликт,
- многоплодная беременность,
- патология плаценты на позднем сроке,
- патология шейки матки.
Если дефект плодного яйца состоит в нарушении нидации (имплантации в слизистую оболочку матки) или его деформации, то женщине прописывается постельный режим, прием прогестерона и препаратов для снижения тонуса матки. Если дефект существенный, то прогестерон пролонгирует беременность, но ребенок развивается с патологиями.
Опасны для здоровья плода существенные дефекты плаценты, тогда как несущественные позволяют выносить плод и родить здорового ребенка. При дефекте плаценты оценивается возможность нормального питания плода на протяжении всей беременности. Важно не просто сохранить, но также создать условия для развития ребенка без патологий и отклонений.
Инфекционные заболевания могут влиять на развитие плода. Некоторые из них (корь, краснуха, ветряная оспа) при развитии в первом триместре являются показаниями к прерыванию беременности из-за высокого риска пороков. Во втором и третьем триместре принимаются меры по сохранению беременности, если инфекция не грозит развитием отклонений у ребенка.
Гормональный дисбаланс и гипертонус снимаются медикаментозно и обычно не грозят здоровью ребенка. То же относится к истмико-церквиальной недостаточности.
Сохранение беременности на раннем сроке
- Не перенапрягаться физически,
- Следить за характером выделений и при подозрении на кровотечение, подтекание околоплодных вод вызывать скорую помощь.
- Избегать контакта с носителями инфекций – свинки, ветряной оспы, краснухи, кори.
- Перед любыми медицинскими манипуляции, включая стоматологические, сообщать медицинским работникам о беременности.
- Следить за температурой тела и при повышении/понижении ее обращаться к врачу.
- Не курить и не употреблять алкоголь.
- Не принимать лекарства без консультации врача.
- Соблюдать режим сна.
- Исключить силовые виды спорта, а также связанные с подъемом тяжестей, повышенным травматизмом.
Гинеколог прописывает поливитамины для обеспечения матери и ребенка необходимыми микроэлементами. Дополнительно назначаются препараты магния, калия при необходимости. Гормональные средства показаны при гормональном дисбалансе.
Сохранение беременности на поздних сроках мало чем отличается, могут быть добавлены противоотечные препараты и препараты железа и кальция.
Питание
Питание беременной должно быть разнообразным: свежие фрукты, ягоды и овощи, листовые овощи и зелень, корнеплоды, цельнозерновые продукты (хлеб, макароны, печенье), крупы (кроме манной – она не дает ничего, кроме прибавки в весе), мясо, рыба, молочные продукты. Беременной женщины в первом триместре нужно на 300 ккал больше, чем обычно, а в третьем – на 500 ккал. Обязательно нужно много употреблять много белка для нормально деления клеток плода. Витамин С способствует образованию коллагена для кожи, волос и ногтей ребенка и укрепляет иммунитет матери. Витамин Е нужен для кожи и мозга, витамин А - для зрения,
Физическая активность
Физическая активность в период беременности должна быть умеренной. Совсем исключать ее нужно только по медицинским показаниям. Идеально подходят беременным ходьба, йога, плавание, аквааэробика. Нужно выполнять упражнения Кегеля, которые подготовят тело к родам.
Сохранение беременности в стационаре
Лечь в стационар необходимо при угрозе выкидыша (самопроизвольного аборта). Женщина может находиться на дневном стационаре, получать капельницы, уколы, физиотерапию и регулярно обследуется. Если состояние угрожает прерыванием беременности, то необходим круглосуточный стационар с постоянным наблюдением.
Длительность лечения в стационаре зависит от состояния матери и ребенка. Обычно это 5-7 дней, но тяжелые состояния иногда требуют нескольких месяцев.
Что взять с собой в больницу
- Постельное белье в стационаре выдают, но домашнее гораздо приятнее и создает уют даже в больничной палате.
- Полотенца для лица, рук, тела.
- Ночная рубашка для сна, халат или спортивный костюм, чтобы ходить в больнице.
- Бюстгальтер, трусы.
- Простынка для кушетки на время осмотров и манипуляций.
- Тапочки для хождения по палате и коридорам, лучше теплые, поскольку на больничном полу обычно лежит холодная плитка.
- Тапочки для душа – резиновые или пластиковые.
- Тарелки – глубокая и мелкая, чашка, ложки – столовая и чайная, вилка, нож.
- Туалетная бумага.
- Прокладки ежедневные, которые особенно нужно при использовании вагинальных свечей.
- Зубная паста и щетка, мыло, желательно жидкое, для мытья рук и посуды, стирки нательного белья.
- Шампунь, привычный крем для рук и лица.
- Расческа, заколки или резинки для волос, лучше несколько, если одна потеряется.
- Электронная книга или планшет с набором позитивной литературы.
- Чай пригодится всегда даже в больнице с хорошим питанием.
- Сухое несладкое печенье разрешено при строгих диетах. Поэтому пачку-другую можно взять с собой. Яблоки и бананы хранятся хорошо, разрешены всем и послужат перекусом между приемами пищи.
При наличии различных отклонений в организме матери или плода может стать актуальным вопрос поддержания и сохранения беременности. Препараты для сохранения беременности на ранних сроках назначаются специалистами исходя из результатов УЗИ, анализов и осмотра у гинеколога. Этот вопрос является наиболее актуальным для первых 13-15 недель вынашивания плода, поскольку риски самопроизвольного аборта в это время нередко превышают допустимые границы.
Какие принимать таблетки для сохранения беременности на ранних сроках зависит только от самого протекания процесса развития плода. Наблюдаются такие наиболее частые проблемы в первом триместре:
- Нехватка гормонов
- Повышенный тонус матки
- Сильные спазмы
Исходя из этого, специалисты используют ту или иную технологию для благополучного развития плода. Лекарство для сохранения беременности при этом может кардинально отличаться в наименовании, поскольку гинекологи, исходя из своего личного опыта, назначают определенную терапию. Однако ознакомившись с составом препарата, он будет содержать необходимое вещество для эффективного лечения.
Медики не рекомендуют самостоятельно подбирать метод лечения, поскольку необходимо учитывать не только поставленный диагноз, но и знать индивидуальную реакцию организма на определенные компоненты препарата и их взаимодействие с другими. Потому в качестве самолечения женщина может принимать необходимые витамины для сохранения беременности, больше времени проводить за релаксацией и особое внимание обращать на покой в физическом плане.
В данном случае необходимо такое лечение, которые снижает тонус матки и препятствует возможным ее сокращениям, потому эффективными окажутся именно такие препараты. Сохранить беременность в данном случае могут рекомендовать на стационарном лечении, в некоторых случаях возможно и амбулаторное. Данная проблема может сопровождать женщину уже с 18 недель вынашивания плода.
Чем лечиться в данной ситуации:
- Гинипрал
- Верапамил
Гинипрал - отечественный препарат, который равномерно действует на мышцы матки и помогает достаточно быстро избавиться от повышенного ее тонуса. Такие таблетки сохраняющие беременность, как правило, не рекомендуют принимать до 25 недель вынашивания плода. Наиболее часто могут назначать гинекологи уже в третьем триместре беременности.
Противопоказаниями к его приему будут проблемы со щитовидной железой и пиелонефрит. Потому при наличии таких необходимо искать качественные заменители Гинипрала.
Другое средство – Верапамил может приниматься беременной только во время пребывания на стационарном лечении. Самостоятельное его употребление в домашних условиях категорически запрещено, ведь лекарство именно достаточно много побочных эффектов, которые проявляются не сразу. Только благодаря постоянному контролю и обследованиям можно обнаружить из в момент проявления.
Женщинам, у которых часто наблюдается пониженное давление, крайне не рекомендуется принимать Верапамил. Если же раньше беременную не беспокоили такие проблемы, а после назначения лекарства все больше начинают проявляться первые признаки низкого давления, то Верапамил полностью отменяется.
Достаточно часто специалисты рекомендуют тем женщинам, которые находятся на амбулаторном лечении, применять свечи для сохранения беременности на ранних сроках. К числу наиболее эффективных относится Папаверин, который быстро уменьшает повышенный тонус матки.
Одна из причин, по которой может случиться выкидыш на ранних сроках – это сильные спазмы внизу живота. Возникать они могут по разным причинам, это и неправильное развитие плода, и не соответствие резус-факторов, а иногда и сильная физическая перегрузка.
В таких случаях назначаются спазмолитики:
- Но-шпа в виде капельниц
- Таблетки Магне-6
- Свечи Папаверина
Если беременная проводит лечение в домашних условиях, то иногда внутривенное введение Но-шпы может заменять приемом таблеток. Их дозировка зависит от степени осложнений, однако назначается не менее 1 таблетки 3 раза в сутки. Побочных эффектов такое лечение практически не вызывает, потому применяется в большинстве случаев при необходимости. В качестве профилактики не рекомендуется употреблять без предыдущей консультации с гинекологом.
Магне-6 может стать одним из вариантов для быстрого снятия спазмов в качестве альтернативы Но-шпе. Действие этих препаратов практически равное, практически никогда не назначаются в совокупности.
Свечи Папаверина могут снять не только повышенный тонус матки, но и расслабить мышцы живота женщины, что снизит риск выкидыша в несколько раз.
Иногда женщины страдают от недостаточного количества гормона прогестерона в крови, от чего наблюдается низкий тонус матки. Это становится еще одной причиной возможных осложнений при вынашивании плода и применяется поддерживающая терапия.
Гормоны для сохранения беременности и их искусственное введение в организм женщины не применяются в странах Западной Европы, поскольку считаются неэффективными. Однако на постсоветском пространстве уже с 6 недели вынашивания плода могут назначаться инъекции Прогестерона.
Такой гормон, сохраняющий беременность, назначается только на ранних сроках вынашивания ребенка. Он быстро повышает тонус матки до необходимого уровня.
В некоторых случаях могут назначаться и другие лекарственных средства, однако все они относятся к группе гестагенов. Почему это делают? Учитывая индивидуальные особенности организма у женщины, может быть непереносимость некоторых компонентов лекарственных средств.
Какими препараты для сохранения беременности не будут, необходимо учитывать целостную картину протекания беременности. Современные специалисты все чаще прибегают к использованию таких лекарственных средств для сохранения беременности, как Дюфастон и Утрожестан. Их эффективность доказана исследованиями химиков и проверена на практике.
