Химический пилинг широко используется для борьбы со старением кожи лица. Риск возникновения осложнений при выполнении данной процедуры профессионалом минимален. Пилинг эффективен не только в целях улучшения текстуры кожи, снижения выраженности гиперпигментации и незначительной морщинистости, но и в целях лечения акне, розацеа и меланодермии. В 1999 г. пилинг был настолько популярен, что он оказался самой часто выполняемой косметологической процедурой в США. В 2006 г. по данным, представленным сертифицированными специалистами ASPS, химический пилинг вошел в пятерку самых часто выполняемых минимально инвазивных косметических манипуляций, при этом он был проведен 1,1 млн раз. По частоте использования пилинг оказался на втором месте, а на первом - терапия ботулотоксином. Появление лазеротерапии как нового метода омоложения кожи, возможно, в некоторой степени повлияло на частоту проведения пилинга. Хотя ранее было много заявлений о том, что эффективность пилинга преувеличена, существует множество данных, подтверждающих пользу веществ, использующихся при выполнении данной процедуры в косметических салонах и на приеме у врача.

В зависимости от глубины воздействия вещества существует несколько видов химического пилинга:

поверхностный;

• глубокий.

Поверхностный пилинг вызывает некроз всех слоев эпидермиса от зернистого слоя до базального слоя. Средний по глубине пилинг вызывает некроз эпидермиса и части сосочкового слоя дермы. При глубоком пилинге некроз захватывает сетчатый слой дермы. В настоящее время чаще всего применяете поверхностный пилинг. Это связано с тем, что вместо среднего и глубокого пилинга появились такие процедуры, как лазерная терапия, основанная на действии импульсов высокоинтенсивного света (IPL), лазерна шлифовка и дермабразия. Поверхностный средний пилинг существенным образом зе снижает выраженность глубоких морщин и не улучшает тонус кожи. Однако с его помощью можно добиться улучшения цвета и текстуры кожи, за счет чего она будет выглядеть моложе. В данной статье будет представлена информация, касающаяся наиболее часто используемых в косметических салонах видах поверхностного и среднего пилинга. При этом основное внимание будет уделяться особенностям каждого вида пилинга, механизму действия, побочным эффектам и результатам лечения, получении при использовании различных кислот.

Виды поверхностного пилинга

Механизм действия этих веществ заключается в том, что они вызывают десквамацию, за счет чего ускоряется клеточный цикл. Эти растворы вызывают слущивание поверхностного слоя рогового слоя, в результате чего обнажаются более гладкие и равномерно пигментированные слои кожи. Ниже будет представлена информация в отдельности о каждом из веществ, однако следует отметить, что при проведении пилинга обычно используют комбинации веществ. Многие из этих веществ можно найти дома.

а-гидроксикислоты и р-гидроксикислота (салициловая кислота) являются естественными кислотами, вызывающими слущивание клеток и ускоряющими клеточный цикл. В косметической дерматологии эти кислоты применяются для разных целей. Эффективность а-гидроксикислот и салициловой кислоты при борьбе с фотостарением, обеспечивается за счет снижения выраженности пятнистой пигментации, мелких морщин, грубости кожи, веснушек и лентиго. а-гидроксикислоты и салициловая кислота также оказались эффективными при лечении актинического и себорейного кератоза.

В ходе исследования, проведенного в 1970 г., было установлено, что препараты местного действия, содержащие а-гидроксикислоты, оказывают выраженное влияние на кератинизацию эпидермиса. За счет изменения pH а-гидроксикислоты и салициловая кислота влияют на силу сцепления корнеоцитов друг с другом в глубоких участках рогового слоя. Благодаря данному механизму эти вещества способны влиять на свойства кожи. При нанесении на кожу концентрированных растворов, содержащих а-гидроксикислоты и салициловую кислоту, происходит разрыв контактов между кератиноцитами и возникает эпидермолиз. Аппликации веществ в более низких концентрациях вызывают разрыв контактов между корнеоцитами, расположенными над зернистым слоем. В результате этого происходит десквамация клеток рогового слоя и его истончение. Благодаря данному механизму действия эти вещества оказывают два основных эффекта: ускоряют клеточный цикл (замедленный у пожилых людей) и усиливают десквамацию, в результате чего снижается выраженность гиперпигментации и грубость кожи.

а-гидроксикислоты.

а-гидроксикислоты относятся к естественным кислотам, содержащим гидрокси группу в a-положении. К этой обширной группе кислот относятся гликолевая кислота, которая содержится в тростниковом сахаре, молочная кислота, содержащаяся в кисломолочных продуктах, лимонная кислота, содержащаяся в цитрусовых, и фитиновая кислота, содержащаяся в рисе. Гидроксикислоты начали использовать еще в Древнем Египте во время правления Клеопатры, которая наносила кисломолочные продукты на лицо с целью сохранения молодости.

Третиноиновый пилинг

В течение нескольких лет различные препараты местного действия, содержащие третиноин, успешно применялись при лечении меланодермий, акне и фотостарения кожи. Известно, что при местном применении третиноина увеличивается отложение коллагена в коже и снижается активность металлопротеиназ, вызывающих деградацию коллагена. Третиноиновый пилинг не выполняется в США, однако он применяется во многих других странах, таких как Бразилия, без утвержденных показаний при лечении фотостарения, меланодермии, акне и фолликулярного кератоза. Раствор для пилинга представляет собой жидкость оранжевого цвета, хранящуюся в коричневых емкостях. При ее нанесении на желаемую область происходит окрашивание кожи. Рекомендуется смывать раствор через 4-6 ч после его нанесения. Эффект от пилинга обычно становится заметным через 2 дня. D.E.Kligman исследовал эффективность раствора, содержащего 50% этиловый спирт и 50% полиэтиленгликоль 400, при лечении 50 женщин в возрасте от 30 до 60 лет с признаками фотостарения, розацеа и акне. Пациентки наносили раствор на лицо 1 раз в 2 дня на ночь в течение 2 недель и более. После лечения было отмечено улучшение состояния кожи, проявляющееся в виде сглаживания эпидермиса, снижения числа и глубины тонких морщин и снижения выраженности гиперпигментации. При гистологическом исследовании было обнаружено утолщение базального слоя и фибробластов сосочкового слоя, снижение числа меланосом, истончение рогового слоя и улучшение организации эпидермальных гребней. D.E.Kligman предположил, что эффекта, возникающего от применения малоактивного тритиноина в течение 6-12 мес., можно достичь за 4-6 недель при использовании третиноина в больших концентрациях.

L.C.Cuce провел исследование, в котором принимали участие 15 женщин в возрасте 23-40 лет с I-IV типом кожи по Fitzpatrick. Целью исследования являлась оценка эффективности применения 1% раствора третиноина при выполнении пилинга. Эффективность оценивалась с помощью гистологических и клинических признаков. Перед началом лечения была выполнена биопсия кожи. Химический пилинг длительностью 6-8 ч проводился с интервалом в 2-3 дня. Через 15 дней после последней процедуры испытуемым была проведена повторная биопсия, при этом было выявлено утолщение эпидермиса и истончение рогового слоя. Эти признаки коррелировали с улучшением внешнего вида кожи. При гистологической и клинической оценке состояния кожи пациенток было установлено, что добиться эффекта, возникающего через 2,5 недели после проведения пилинга с применением третиноина, можно также с помощью местного применения третиноина в течение 4-6 мес. В ходе другого исследования с участием 10 пациентов с III-V типом кожи по Fitzpatrick, у которых отмечалась меланодермия средней и сильной степени выраженности, сравнивалась эффективность пилинга с использованием 1% третиноина и эффективность пилинга с применением 70% гликолевой кислоты. Длительность одного сеанса третиноинового пилинга составляла 4 ч, в то время как длительность сеанса гликолевого пилинга – не более 3 мин. Через 3 мес. после лечения эффективность обоих видов пилинга оказалась одинаковой. Однако при проведении третиноинового пилинга реже возникала эритема и отмечалась менее выраженная десквамация, за счет чего он лучше переносился больными.

Побочные эффекты всех типов поверхностного пилинга

Хотя при правильном выполнении все виды поверхностного пилинга являются безопасными, они могут являться причиной развития эритемы, появления зуда, шелушения, повышенной чувствительности кожи и даже эпидермолиза. Случаи возникновения аллергического контактного дерматита были зарегистрированы при использовании резорцина, салициловой кислоты, койевой кислоты, молочной кислоты и гидрохинона. Ирритантный контактный дерматит отмечался при использовании гликолевой кислоты. Любое вещество, используемое при пилинге, при применении в высоких концентрациях, при частом проведении пилинга или при сочетании с высокоактивными препаратами, в состав которых входит ацетон или другие обезжиривающие вещества, может вызвать ирритантный дерматит. В некоторых случаях в ходе пилинга воздействию активного вещества могут подвергаться более глубокие слои кожи, чем предполагалось. Это происходит в том случае, если у пациента имеется недавнее повреждение рогового слоя, вызванное применением трехиноина, бритьем лица, использованием отшелушивающих скрабов и препаратов Buff-Puffs или поцелуями в течение длительного времени с мужчиной с густой бородой. Таким образом, перед проведением пилинга необходимо произвести тщательную оценку состояния кожи пациента и собрать подробный анамнез.

Поствоспалительная гиперпигментация является редким осложнением поверхностного химического пилинга, который выполняют начиная с веществ с низкой активностью, постепенно увеличивая их концентрацию. Р.Е.Grimes следил за состоянием 25 пациентов с V и VI типом кожи по Fitzpatrick, которым в качестве лечения были назначены препараты для пилинга, содержащие 20% и 30% салициловую кислоту. Перед проведением пилинга этим больным в течение 2 недель проводилось предварительное лечение с использованием 4% гидрохинона. Только у 3 пациентов развилась временная поствоспалительная гиперпигментация. В ходе нескольких исследований было установлено, что препараты для поверхностного пилинга также безопасны при применении у азиатов. Тем не менее, большинство дерматологов считает, что данным пациентам необходимо проводить предварительное лечение с помощью депигментирующих средств и третиноина. Кроме того, им следует рекомендовать эффективные солнцезащитные средства, защищающие от воздействия УФ-А- и УФ-В-лучей.

Пилинг средней глубины

10-40% трихлоруксусная кислота.

Трихлоруксусная кислота стала широко использоваться в 1960-х годах благодаря работе S. III. Ayres. Слабоконцентрированная трихлоруксусная кислота (10-15%) применяется для устранения мелких морщин и дисхромий, а также для улучшения состояния кожи, придания ей гладкого и здорового вида. В данной концентрации трихлоруксусная кислота не влияет на глубокие морщины или рубцы41-42. Трихлоруксусная кислота в более высоких концентрациях (35-40%) вызывает некроз эпидермиса и дермы, при этом серьезных системных токсических эффектов не отмечается. Тем не менее, в такой концентрации ее следует использовать с особой осторожностью, так как может возникнуть гиперпигментация или могут появиться рубцы. Врачи должны тщательно отбирать пациентов для лечения: с помощью трихлоруксусной кислоты не следует лечить больных с темным типом кожи, так как у них имеется повышенный риск развития поствоспалительной гиперпигментации.

40% раствор трихлоруксусной кислоты наиболее часто используют для пилинга средней глубины в области лица и кистей рук. Силу воздействия пилинга, проводимого с помощью трихлоруксусной кислоты, определяют через отношение массы к объему. К сожалению, не все авторы используют данные единицы измерения, поэтому при чтении литературы о пилинге необходимо обращать внимание на метод подсчета силы воздействия пилинга. Это позволит избежать неправильной, заниженной оценки силы воздействия. Данная предосторожность помогает снизить риск образования рубцов после процедуры. Например, 25% раствор трихлоруксусной кислоты невозможно получить путем разбавления 50% раствора трихлоруксусной кислоты равным объемом воды. Это связано с тем, что в данном случае объем разбавляется объемом, в результате чего образуется раствор с концентрацией трихлоруксусной кислоты, превышающей 25% при измерении в единицах масса объем. В соответствии с рекомендациями, представленными в литературе, врач должен подсчитывать процентное содержание трихлоруксусной кислоты, пользуясь системой измерения масса/объем. Это позволит избежать ошибок. Растворы трихлоруксусной кислоты необходимой концентрации, полученные с учетом системы измерения масса/объем, имеются в продаже.

После аппликации трихлоруксусной кислоты происходит денатурация белков, в результате которой на коже образуется иней. Иней является признаком окончания пилинга. Время, прошедшее с момента аппликации кислоты до появления инея, зависит от концентрации кислоты. При нанесении 40% раствора трихлоруксусной кислоты процедура длится 5-7 с. Однако при использовании более слабых растворов это время может увеличиваться до 15-20 мин. Врач 3 продаже существует несколько средств для химического пилинга, выпускаемых различными фирмами. При сравнении активности и эффективности препаратов, содержащих а-гидроксикислоты, необходимо знать показатель pH и концентрацию свободных кислот. Для предотвращения развития гиперпигментации врач должен быть чрезвычайно осторожным при выборе средства для химического пилинга при лечении пациентов с темным цветом кожи. В данном случае лечение следует начинать с препаратов, содержащих свободные кислоты в наименьших концентрациях, и затем постепенно увеличивать содержание свободных кислот.

На первом приеме следует обследовать кожу пациента с помощью УФ-лучей или лампы Вуда. Это позволит выявить пигментационные нарушения, оценить степень их распространения, а также убедить пациента в необходимости использования солнцезащитных средств. Если имеется возможность, следует регулярно делать снимки кожи, при этом рекомендуется использовать УФ-камеру. Необходимо также определить тип кожи пациента по системе Baumann. Затем следует обсудить с пациентом методы ухода за кожей, необходимость использования солнцезащитных средств и важность применения ретиноидов местного действия. Врач должен рекомендовать пациенту препарат с учетом типа кожи больного. Кроме того, в данной ситуации необходимо рекомендовать больным не пользоваться в домашних условиях препаратами местного действия, содержащими а-гидроксикислоты и салициловую кислоту, а также другими средствами с раздражающим действием, такими как витамин С. Это позволит избежать избыточного раздражения кожи. Врач также должен убедиться в том, что пациент не использует другие средства для усиления десквамации, такие как скрабы для лица или препараты Buff-Puffs. На первом приеме врач должен использовать при лечении препарат для пилинга, обладающий минимальной активностью, или при пилинге лица вещество с минимальным временем действия (даже в том случае, если у больного имеется I тип кожи).

Это позволит определить степень чувствительности больного. Необходимо объяснить больным, что после первой процедуры они не заметят никаких различий в состоянии их кожи, так как в первый раз используется низкоактивный раствор с целью оценки переносимости пилинга. Во время каждого визита, но особенно во время первого визита, следует узнать о социальных аспектах, в связи с наличием которых, появление эритемы или заметного шелушения кожи было бы нежелательным для пациента. Реакции гиперчувствительности отмечаются редко (чаще всего после пилинга с раствором Джесснера). Согласно закону Мерфи, чаще всего они возникают у тех пациентов, у которых запланирован важный прием или лекция. Через 10-14 дней после первой процедуры пациенты должны прийти на прием к врачу с целью оценки состояния кожи и проведения повторного сеанса пилинга.

В том случае, если у пациента после первого сеанса пилинга шелушение кожи было минимальным или отсутствовало, на втором приеме врач может воспользоваться более активным препаратом для пилинга. Большинство пациентов используют ретиноиды местного действия еще до первого посещения врача, поэтому необходимо стараться избегать появления шелушения кожи, представляющей собой ретиноидный дерматит. В данном случае врач не должен проводить химический пилинг до тех пор, пока не исчезнет ретиноидный дерматит. На приеме также необходимо оценить психологическое состояние пациента, связанное с появлением побочных эффектов при выполнении пилинга. Если пациент предъявляет жалобы на шелушение кожи или эритему, следует медленнее увеличивать концентрацию активного вещества. Если пациент считает, что выраженная эритема и/или шелушение являются критериями адекватно проведенного пилинга, можно начать использовать более активные средства раньше, чем обычно.

Третье и последующие посещения. Производители большинства препаратов для поверхностного пилинга рекомендуют повторять процедуры через каждые 10-14 дней. Пациенту можно продолжать выполнять пилинг до исчезновения первичных симптомов, а затем для поддержания эффекта назначать процедуру 1 раз в 4 неделю. Врач должен знать, использует ли пациент ретиноиды и солнцезащитные средства. Благодаря этому можно будет добиться комплаенса. После третьего сеанса пилинга при отсутствии раздражения кожи пациентам следует рекомендовать постоянно использовать ретиноиды. Если раздражение отсутствует, самое время назначить пациентам для домашнего применения препараты, содержащие а-гидроксикислоты и салициловую кислоту. Существует множество препаратов, выпускаемых различными фирмами. Все они описаны в тексте, и это должно помочь в выборе средства.

Трихлоруксусную кислоту можно использовать в качестве монотерапии, а также после применения раствора Джесснера или гликолевой кислоты, что позволит добиться более глубокого пилинга. При использовании только трихлоруксусной кислоты процедуры обычно проводятся 1 раз в 5-7 дней, а при назначении трихлоруксусной кислоты в сочетании с раствором Джесснера или гликолевой кислотой - 1 раз в 7-10 дней.

Пировиноградная кислота.

Пировиноградная кислота является а-кетокислотой, которая может превращаться в организме в молочную кислоту. Таким образом, ее можно использовать в качестве средства для пилинга при проведении гидратации кожи. Пировиноградная кислота способна проникать в сосочковый слой дермы, усиливая синтез коллагена и эластина. Необходимо отметить, что пировиноградную кислоту не следует использовать в высоких или очень высоких концентрациях, так как это может приводить к образованию рубцов. Пировиноградная кислота с успехом используется при лечении акне средней тяжести, фотостарения и меланодермии. Учитывая то, что пировиноградная кислота распадается на С0 2 и ацетальдегид, накопление С0 2 во флаконе, который не используется в течение некоторого времени, может приводить к взрыву.

При проведении химического пилинга лица пировиноградная кислота обычно используется в концентрации 40-60%, при этом до начала процедуры кожа обрабатывается ретиноидами местного действия. Считается, что при использовании данных концентраций удается выполнить пилинг средней глубины, поэтому в этом случае необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с темной кожей или с чувствительной и раздраженной кожей. Через 2 мин после начала процедуры или в течение 5 мин (а также при отчетливом образовании инея) лицо тщательно моют водой. Это выполняется в основном для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, а не для нейтрализации кислоты. Некоторые авторы рекомендуют проводить нейтрализацию пировиноградной кислоты, используемой для пилинга, с помощью 10% гидрокарбоната натрия и воды. Вещества, применяемые при химическом пилинге, могут активно испаряться и вызывать раздражение верхних дыхательных путей, поэтому рекомендуется выполнять процедуру в хорошо вентилируемом помещении, где имеется электрический вентилятор. Реэпителизация наблюдается через 1-2 недели после пилинга, при этом эритема может сохраняться в течение 2 месяцев. Пировиноградную кислоту в сочетании с 5-фторурацилом также успешно используют с целью лечения актинического кератоза и бородавок.

Побочные эффекты и предостережения

Пациентов следует предупредить о том, что как минимум в течение 10 дней после проведения пилинга средней глубины они будут плохо выглядеть. В течение первых 2 дней после процедуры кожа приобретает едва заметную розовую окраску. На 3-й и 4-й день кожа темнеет. К 5-му дню начинается послойное слущивание кожи. Отшелушивание кожи обычно заканчивается к 10-му дню, однако эритема может сохраняться до 14-го дня. Рекомендуется продемонстрировать пациентам иллюстрации, показывающие, как они будут выглядеть после пилинга. Это позволит стабилизировать психологическое состояние пациентов (изменения внешнего вида не будут неожиданными). Многие авторы рекомендуют избегать использования трихлоруксуснон кислоты в концентрациях, превышающих 50%. Противопоказаниями к выполнению пилинга средней глубины являются наличие темных типов кожи и недавно проведенное лечение с помощью изотретиноина или местной лучевой терапии. Так как реэпителизация начинается с придаточных структур кожи, некоторые авторы предполагают, что у пациентов, недавно перенесших лазерную эпиляцию, после проведения пилинга средней глубины или глубокого пилинга могут возникать проблемы с заживлением участков кожи, где проводилась процедура. Однако сообщений о данном осложнении не поступало. Также следует соблюдать дополнительные меры предосторожности при выполнении пилинга средней глубины в области нижней челюсти, шеи и груди, так как в этих зонах имеется повышенная вероятность образования рубцов.

Пациенты должны быть предупреждены о том, что после проведения химического пилинга такие поражения кожи, как солнечное лентиго, могут вначале исчезать, а затем появляться вновь. Данное явление отмечается из-за того, что меланоциты, отвечающие за пигментацию кожи, расположены глубже тех слоев, на которые воздействуют вещества при выполнении химического пилинга. Если пациенты будут использовать ретиноиды, солнцезащитные средства, гидрохинон или другие обесцвечивающие вещества, то можно будет добиться лучших результатов.

После пилинга средней глубины, так же как и после поверхностного пилинга, важно, чтобы пациенты использовали солнцезащитные средства и избегали воздействия солнечных лучей на кожу. Пациентам с темными типами кожи после пилинга следует пользоваться гидрохиноном, так как это позволит снизить частоту развития гиперпигментации. Врач должен назначать противовирусные препараты пациентам, ранее перенесшим инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса. Также врач не должен чрезмерно использовать трихлоруксусную кислоту, которая может приводить к образованию рубцов. Больные, недавно прошедшие курс лечения с помощью изотретиноина, также относятся к группе с повышенным риском появления рубцов после выполнения пилинга средней глубины.

Сочетание поверхностного пилинга и пилинга средней глубины

Многие врачи выполняют поверхностный пилинг для того, чтобы уменьшить толщину рогового слоя или даже убрать роговой слой. С этой целью они назначают аппликации трихлоруксусной кислоты. При выполнении пилинга используются различные сочетания препаратов, включая применение гликолевой кислоты после аппликации трихлоруксусной кислоты («пилинг по Coleman») или раствора Джесснера после аппликации трихлоруксусной кислоты («пилинг по Monheit»). Использование раствора Джесснера вначале приводит к снижению сцепления между клетками эпидермиса, благодаря чему 35% раствор трихлоруксусной кислоты затем более глубоко проникает в кожу. Данное сочетание препаратов эффективно при лечении фотостарения легкой и средней степени выраженности, включая лентигиноз, пигментные изменения кожи и морщины. В некоторых случаях необходимо назначить слабые седативные препараты и противовоспалительные средства перед проведением процедуры. Dr. Harold Brody пропагандировал использование твердого С0 2 (сухой лед) перед применением 35% раствора трихлоруксусной кислоты. Аппликация твердого С0 2 также приводит к разрывам структур эпидермиса и глубокому проникновению трихлоруксусной кислоты. Существуют публикации, в которых детально описывается сочетание различных видов пилинга.

Глубокий пилинг

Лазерная хирургия и дермабразия, с помощью которых удается достичь хороших результатов при редком появлении осложнений, пришли на смену глубокому пилингу. В настоящее время доступны модифицированные виды пилинга с применением фенола, такие как пилинг Stone Venner-Kellson (при выполнении процедуры используют препарат, в состав которого входят фенол, кротоновое масло, вода, оливковое масло и раствор септизола), однако врачи США редко применяют их. Препарат для пилинга Stone Venner-Kellson врач может заказать в компании Delasco, при этом он должен уточнить состав препарата.

Различные пилинги с использованием кислот освежают и омолаживают кожу, избавляют от недостатков. Но они обладают сильным воздействием, так что до получения эффекта предстоит еще восстановительный этап. Уход после химического пилинга играет в нем особое значение. Если здесь допущены ошибки, результат может оказаться сомнительным.

Читайте в этой статье

Первые дни после пилинга: с чем придется столкнуться

Процедура пробуждает внутренние ресурсы кожи, но и дает внешние изменения, которые нельзя назвать благоприятными. Ведь по существу пилинг представляет собой ожог эпидермиса или более глубокого слоя. Поэтому первыми его последствиями становятся:

• отек;
• покраснение кожи;
• повышенная ее сухость и шелушение;
• ощущение зуда и небольшого жжения.

Эти признаки проявляются в разной степени после поверхностного, срединного и глубокого воздействия. Чем больше травмирована кожа, тем сильнее раздражение, краснота и обезвоживание. И присутствуют они дольше. После пилинга фруктовыми кислотами краснота проходит уже через пару часов. А последующее шелушение кожи длится до 2 — 3 дней и не бывает сильным.

Процедура с использованием делает лицо красным до 2 суток. Обновление кожи идет несколько дней. Срединное воздействие или использование ретиноевой кислоты приводят к покраснению до 5 суток и шелушению до недели или чуть дольше. При глубоком пилинге сухая пленка сходит до 14 — 20 дней.

Но бояться этих симптомов не следует, они абсолютно нормальны. Справиться поможет правильный уход за кожей после химического пилинга.

Серьезные осложнения после процедуры

Кожа после пилинга остается некоторое время очень уязвимой, восприимчивой к неблагоприятному внешнему влиянию. Значит, повышается и риск осложнений, среди которых:

• Стойкое покраснение. Это серьезная проблема, которая может быть свидетельством аллергии (в редких случаях) или индивидуальной реакции на кислоту. Подобное скорее возникнет у пациенток с близко расположенными сосудами кожи или склонностью к куперозу.
• Аллергия. Непереносимость кислот встречается редко, но проблему могут вызвать ухаживающие средства. Кожа в этих случаях покрывается высыпаниями, может сильно зудеть.

• Гипопигментация кожи. Если воздействие оказалось чрезмерным, гибнет множество меланоцитов. Это придает лицу пятнистость, трудно поддающуюся корректированию.
• Гиперпигментация. Причиной появления темных пятен на коже становится ультрафиолет.
• Обострение угревой болезни. Одной из реакций на пилинг может стать активизация деятельности сальных желез.
• Герпес. Обостряется или возникает впервые из-за снижения иммунитета, свойственного постпилинговому периоду. Если вирус был прежде, перед процедурой имеет смысл заняться профилактикой.

Уход за лицом для предотвращения последствий

Уход после химического пилинга для лица может разниться в зависимости от интенсивности воздействия. Он состоит из нескольких аспектов:

• использования наружных средств для очищения и увлажнения;
• влияния на кожу изнутри;
• устранения неблагоприятных внешних факторов;
• запретов.

О правилах ухода за кожей лица после химического пилинга смотрите в этом видео:

После поверхностного пилинга

Самое легкое воздействие все равно требует последующего ухода за кожей. Но непосредственно после процедуры трогать лицо, наносить на него какие-либо кремы, нельзя. Лишь спустя несколько часов следует воспользоваться ранозаживляющим аптечным средством. Кожа к этому моменту покроется тонкой блестящей пленкой. Средство лучше взять в виде спрея, чтобы максимально избежать механического воздействия на нее при нанесении руками.

На этом этапе, когда уже позади химический пилинг лица, уход после процедурыможет включать умывание привычными гелями. Одно условие: они не должны содержать абразивных частиц, травмирующих кожу, и спирта. Еще лучше, если в средстве для умывания есть увлажняющие компоненты.

После гигиенической процедуры нужно нанести ранозаживляющий спрей на 15 — 20 минут, затем промокнуть кожу салфеткой. Если делать так 3 — 4 раза в день, восстановление пойдет быстрее.

Через 3 — 5 суток можно пользоваться увлажняющей косметикой. Пленка на лице начинает сходить, и такие средства помогут коже быстрее обновиться. Пытаться ускорить процесс, сдирая прозрачные корочки, нельзя.
Под запретом:

• загар в солярии и на пляже;
• посещение бани, бассейна и плавание в открытом водоеме;
• интенсивные занятия спортом;
• нанесение на лицо декоративной косметики, использование скрабов и иных травмирующих процедур.

Чтобы не подвергать кожу ультрафиолетовым лучам, перед выходом из дома минимум 2 — 3 недели нужно пользоваться защитным кремом .

После срединного

Эта процедура уже сильнее воздействует на кожу. Поэтому уход после срединного химического пилингадолжен быть еще более тщательным. Первые 2 — 4 дня лицо не стоит трогать совсем. Чтобы не травмировать кожу интенсивной мимикой, на этот же срок или чуть дольше нужно перейти на легкую и мягкую пищу. Когда на коже обнаружится прозрачная или местами коричневая пленка, наносят ранозаживляющий спрей до 8 раз в день на 15 — 20 минут.

С этого времени можно умываться, используя средства с увлажняющими компонентами. Подойдет или обычный гель, если он не жирный и без спирта.

Кожа начнет интенсивно шелушиться, сползая большими лоскутами. Срывать их категорически нельзя, но можно подрезать отставшую пленку ножницами.

Использование ранозаживляющего крема актуально еще 10 — 14 дней, реже – 20 (это зависит от состояния кожи). Увлажнить ее можно и изнутри. Для этого необходимо пить много воды и принимать препарат «Омега-3». А вот от острой, пряной, соленой и слишком горячей пищи стоит отказаться, как и от алкоголя.

Если шелушение через 10 дней закончилось, можно ухаживать за лицом обычными средствами: мягкой «умывалкой», увлажняющими дневным и ночным кремами, сыворотками.

Запреты те же, что для реабилитации после поверхностной процедуры. Но придерживаться их нужно месяц-полтора, не забывать защищать лицо от солнца кремом.

После глубокого

Уход за лицом после глубокого химического пилинга больше похож на реабилитацию после ожога. Первые 3 дня после снятия маски нельзя умываться и чистить зубы. Лицо в это время обрабатывают антисептиком. Пациентка принимает обезболивающие препараты и антибиотики.

Когда на коже через 3 — 4 дня сформируется более прочная сухая корка, можно очищать лицо при помощи легкой пенки, не содержащей спирта, кислот и грубых частиц. На 2 недели главным средством для ухода становится ранозаживляющий гель или спрей. Им пользуются несколько раз в сутки, промокая кожу спустя 20 — 30 минут.

Все это время нельзя:

• подвергать лицо воздействию солнца, мороза и ветра (лучше вообще не выходить на улицу);
• совершать активные движения;
• пользоваться декоративной косметикой и народными средствами (последние могут вызвать аллергию);
• ковырять, чесать, трогать лицо без нужды.

Через 2 — 3 недели можно увлажнять лицо обычными средствами. Важным элементом ухода становится солнцезащитный крем. Он должен стать постоянным спутником.

Подставлять лицо ультрафиолетовым лучам нельзя. Иные запреты сохраняются еще на 2 — 3 месяца.

Средства для ухода

Домашний уход после химического пилинга предполагает применение нескольких составов:

• Ранозаживляющие средства. Это спреи или кремы «Бепантен», «Пантенол». Поначалу их применение может быть немного некомфортным, но они помогают коже быстрее обновиться.
• Сосудистые средства. Это гели «Лиотон» или «Арника». Показаны для снятия красноты и предотвращения появления сосудистых звездочек.
• Гигиенические средства. Это мягкие гели и пенки для умывания, тоники для подготовки кожи к нанесению крема. Они не должны содержать спирта и кислот, а также абразивных частиц.
• и дневной кремы, ухаживающие сыворотки. Должны хорошо увлажнять кожу, то есть содержать масло ши, каритэ, алантоин, бетаин, коллаген, экстракты водорослей.
• Крем, сберегающий от ультрафиолета. Нужен вне зависимости от времени года, должен иметь степень защиты не менее 30.

Маски после пилинга: польза применения

Маски после пилинга можно делать в условиях салона красоты/косметического кабинета или дома, используя вполне привычные продукты питания и непрофессиональные косметические средства. Такой уход за кожей лица будет полезным, потому что:

• ускорятся регенерационные процессы на клеточном уровне;
• станет более полноценным обмен веществ;
• дерма будет снабжаться кислородом и питательными веществами.

Все это положительно действует на процесс восстановления, сокращает реабилитационный период.

Можно ли после пилинга делать маску

После пилинга делать маску можно только через 48 часов, при этом речь идет о домашнем уходе, а не об успокаивающих средствах, наносимых практически сразу после процедуры. Если очищение кожи лица было кислотное, но поверхностное, или выполнялось механическим способом, то применять рекомендованные средства можно уже через 24 часа после пилинга.

Категорически запрещено накладывать на поврежденную кожу маски из обычных продуктов или из серии «профессиональная косметика» при повышенной температуре тела и присутствии общих признаков начинающегося воспаления.

Маски после пилинга в домашних условиях

В домашних условиях стоит применять маски после пилинга, которые максимально увлажняют кожу. Таким свойством обладают все косметические масла, поэтому первая маска – это обработка лица оливковым, персиковым, миндальным маслом или из виноградных косточек. Специалисты рекомендуют наносить средство с помощью пульверизатора – так удастся выполнить требование в отношении «неприкасаемости» к лицу в первые 2-3 суток после очистительной процедуры.

Отличным увлажняющим свойством обладают и кисломолочные продукты – сметана, кефир, натуральный йогурт. Если кожа сухого типа, то можно брать их любой жирности, при жирном типе дермы стоит ограничиться 1%-ным показателем и добавить к основному продукту небольшое количество порошка из овсяных хлопьев.

Маски после химического пилинга лица

После химического пилинга лица кожа буквально обожженная, она сильно повреждена и требует особенно бережного ухода – маски должны быть щадящими, успокаивающими и увлажняющими одновременно. Оптимальным выбором будет альгинатная, которая:

• максимально увлажняет дерму;
• ускоряет процесс отшелушивания частиц эпидермиса;
• оказывает противовоспалительное действие;
• успокаивает и охлаждает травмированную поверхность.

Готовится и применяется средство по следующему алгоритму:

1. Соединить порошок с альгинатной смесью с негазированной минеральной водой комнатной температуры. Тщательно перемешать, на выходе должна получиться сметанообразная масса.
2. На поверхность лица нанести слоем в 1 см полученное средство, распределить шпателем максимально равномерно и оставить так на 20-30 минут.
3. Снять маску движениям от подбородка вверх, но не рывком, а медленно, плавно.
4. Кожа протирается лосьоном без спирта в составе. Если уже через 1 минуту появилось ощущение стянутости, то лицо смазывается увлажняющим кремом.

Альгинатная маска может применяться через 48 часов после очищающей процедуры, частота нанесения – 1 раз в 2 дня. Общий курс – 10 манипуляций, до полного восстановления эпидермиса.

Смотрите в этом видео о том, как применять альгинатные маски в домашних условиях:

Можно ли и когда умываться после пилинга

После пилинга умываться нельзя, косметологи вообще не рекомендуют в первые 2 дня после такой процедуры прикасаться к лицу руками. Этот совет «действителен» только для глубокого химического пилинга, во всех остальных случаях водные процедуры можно начинать делать уже через 12 часов после манипуляции.

Умывание должно проходить в виде опрыскивания обработанной поверхности, так как тереть кожу руками нельзя. Вытирать лицо нужно методом промакивания мягким полотенцем или текстильной салфеткой.

Чем умываться после пилинга

После пилинга можно умываться только кипяченной водой комнатной температуры (ближе к прохладной). Разрешается пользоваться косметическими молочком или сливками с пометкой «для чувствительной кожи». В качестве дополнительного
умывания можно использовать подкисленную воду:

• 250 мл теплой воды + 1 столовая ложка столового уксуса;
• 250 мл теплой воды + сок из половины лимона.

Вместо самостоятельно приготовленной подкисленной воды можно воспользоваться лосьонами с фруктовыми кислотами в составе.

Зачем после пилинга умываться подкисленной водой

Врачи буквально назначают умывание после пилинга подкисленной водой, потому что она:

• способствует быстрому отшелушиванию частиц эпидермиса;
• обладает дезинфицирующими свойствами;
• предупреждает развитие воспалительного процесса.

Вкупе это обеспечивает сокращение восстановительного периода и служит профилактикой осложнений.

Смотрите в этом видео о том, почему важно подкислять кожу:

Можно ли после пилинга в баню или сауну

После пилинга баню или сауну посещать нельзя вот почему:

• Высокая температура воздуха и влажность – это идеальная среда обитания микробов и вирусов, болезнетворных бактерий. После пилинга кожа травмирована (даже если это было поверхностное очищение), в мельчайшие ранки проникнуть любому микроорганизму нетрудно, а это уже причина воспалительных процессов.
• Под воздействием пара эпидермис размягчается, что делает более продолжительным процесс отшелушивания его частиц. Период восстановления, заживления затягивается, а это чревато образованием рубцов и пигментных пятен.
• Высокие температуры воздуха благоприятно воздействуют на кровообращение – ускоряют кровоток, расширяют сосуды, но после пилинга это будет вредным. Травмированная кожа уже не защищает сосуды, в результате могут сформироваться подкожные гематомы, выраженные кровоподтеки.
• В верхних слоях эпидермиса после очистительной процедуры остаются вещества, которые применялись косметологом. Под воздействием горячего воздуха они могут прийти в активность. Как отреагирует на дополнительное агрессивное воздействие кожа предугадать невозможно, стоит опасаться сильных ожогов, обширной отечности, образования ран с последующим формированием шрамов.

На какой день после пилинга начинается шелушение

Шелушение после пилинга начинается на 2-3 день, если процедура носила химический срединный или глубокий характер. Восстановительный период после поверхностного, щадящего пилинга вообще часто протекает без активного шелушения эпидермиса.

Если кожа жирная, то активное отделение чешуек эпидермиса может начаться только на 5 сутки после процедуры, а при сухом типе покрова это же явление наблюдается уже через несколько часов.

Шелушение кожи после ТСА пилинга

Сколько шелушится кожа после пилинга

После пилинга кожа шелушится не менее 3 дней, если был проведен глубокий или срединный поверхностный тип процедуры, то можно рассчитывать на 5 суток активного отделения чешуек эпидермиса.

Сильнейшее шелушение отмечается вначале этого процесса, затем его интенсивность снижается и при грамотном уходе за лицом буквально за 2-3 суток совсем прекращается.

Как убрать шелушение на лице после пилинга

Убрать шелушение после пилинга на лице можно только путем применения увлажняющих средств, к которым относятся и косметические масла. Если был проведен химический пилинг, то нужно будет 2-3 раза в день орошать обработанную поверхность миндальным или персиковым, оливковым маслом. При более щадящих очистительных процедур возможно применение увлажняющих кремов из серии профессиональной косметики.

Обдирать чешуйки, пытаться их «стереть» полотенцем категорически запрещено.

Можно ли делать скраб после пилинга

После пилинга делать скраб категорически запрещено, по крайней мере, до тех пор, пока не прекратится активное шелушение, и эпидермис не восстановится. Но на 7-10 день после косметической процедуры такая манипуляция будет даже полезной – удастся избавиться от остатков чешуек эпидермиса, очистить поверхность от грязи/пыли, улучшить кровообращение.

Лучше всего для скрабирования воспользоваться щадящими средствами:

• сахар + косметическое масло;
• «испитый» молотый кофе + теплая вода;
• овсяные хлопья, измельченные в крупку + сметана/кефир.

Скраб для лица из молотого кофе

Компоненты берутся в таких пропорциях, чтобы в результате получилась нежидкая масса с нерастворенными абразивными частицами. Так как после пилинга кожа подвержена раздражениям, манипуляция проводится осторожно – не нужно средства втирать, движения пальцев должны быть легкими и не резкими.

Частота скрабирования – 2 раза в неделю.

Уход после пилинга лица в домашних условиях

В домашних условиях уход за лицом после пилинга должен осуществляться в точности с рекомендациями врачей:

Вид пилинга	Особенности ухода
Химический пилинг	В первые 48 часов нельзя умываться, но можно применять для обработки гели, пенки и лосьоны с восстанавливающими и заживляющими свойствами. На 5 день начинается активное шелушение эпидермиса – «в ход» должны пойти любые увлажняющие средства: кремы, косметические масла, кисломолочные продукты.
	Считается самым щадящим, поэтому уход за кожей заключается лишь в использовании солнцезащитной косметики на протяжении 15-20 дней и применении увлажняющих средств в этот же период.
Желтый (ретиноевый) пилинг	Подразумевает использование в первые 5 дней противовоспалительных лосьонов, бальзамов на масляной основе. Как только начинается шелушение кожи, ежедневно на лицо нужно будет накладывать маски с молочной кислотой в составе.
Поверхностный пилинг	Часто вообще протекает без восстановительного периода. Косметологи рекомендуют лишь в первые сутки периодически протирать лицо кубиками льда, а на 2-3 день начинать пользоваться увлажняющими кремами.

Поврежденную чисткой кожу можно быстро восстановить, если придерживаться следующих правил:

• Первые 5 дней применять успокаивающие маски – это косметические масла без дополнительных компонентов.
• Весь период шелушения кожи нужно использовать в уходе увлажняющие крема, бальзамы, гели.
• В конце восстановления (когда шелушение практически прекратилось, исчезли краснота, отечность) полезными будут тонизирующие маски на основе фруктового или ягодного пюре со сметаной, овсяных хлопьев и меда.

Смотрите в этом видео о том, какими кремами пользоваться после желтого пилинга для восстановления кожи:

Как снять красноту после пилинга

Краснота после пилинга – нормальное явление, и снимать ее какими-то специальными лекарственными препаратами не нужно. Единственное, что рекомендуют косметологи – ополаскивать лицо прохладной водой и после щадящих процедур протирать его кубиками льда.

Если покраснение кожи не становится менее интенсивным в течение нескольких дней, то нужно обратиться за помощью к врачу – скорее всего, гиперемия является признаком начала развития воспалительного процесса.

Можно ли после пилинга наносить тональный крем

Тональный крем можно наносить на лицо только после поверхностного пилинга,
максимально щадящего. Во-первых, такая чистка лица не сопровождается усиленным шелушением – внешний вид не будет испорчен толстым слоем косметики и висящими пластами кожи.

Во-вторых, такие средства отличаются присутствием в составе увлажняющих компонентов – только при поверхностном пилинге ими можно пользоваться уже на 2 сутки. В-третьих, тональный крем скроет покраснение.

Химический пилинг, ретиноевый и любые другие срединные или глубокие являются противопоказанием к использованию тонального крема в первые 7-10 дней, хотя другая декоративная косметика разрешается к применению (тени для век, тушь для ресниц, губная помада).

Красные пятна после пилинга

Появление красных пятен после пилинга – нормальное последствие, которое означает только то, что кожа подверглась интенсивному воздействию (химическому или механическому). Они могут быть без четких границ или с контуром, иметь разные оттенки, зудеть. Если подобное беспокоит только в 1-2 сутки, а затем выраженность пятен снижается, то поводов для беспокойства нет.

Сохранение красноты на 3 и последующие дни – признак развития воспаления или заноса инфекционного агента в микроранения эпидермиса, что делает необходимым консультацию у врача и назначение терапии.

Быстро избавиться от красных пятен можно только соблюдением правил реабилитационного периода и периодического охлаждения лица кубиками льда и умыванием прохладной водой.

Можно ли после пилинга заниматься спортом

После пилинга заниматься спортом можно начинать только на 3-5 день и только при условии отсутствия осложнений. В первые дни после процедуры иммунная система организма снижена, кровеносные сосуды истончены, кожа может повредиться даже от простого прикосновения к ней рукой.

Любые тяжелые физические нагрузки – это автоматическое повышение артериального давления, усиление кровотока. В результате на лице могут образоваться «несанкционированные» гематомы, кровоподтеки и отечность.

Умеренные занятия спортом не запрещены, но стоит исключить из комплекса наклоны, прыжки, поднятие тяжестей.

Как снять отек после пилинга

Отеки после пилинга не считают осложнением, снять их можно только успокаивающими, охлаждающими средствами, но нужно помнить следующее:

Через сколько дней после пилинга можно умываться с пенкой

Умываться с пенкой и любыми другими косметическими средствами после пилинга можно будет только через 3-5 дней – это касается химического типа процедуры, во всех остальных случаях это разрешено делать буквально через сутки. Нужно обратить внимание на состав пенки, в котором должны отсутствовать кислоты фруктовые, абразивные частицы и любые ингредиенты, способные вызвать аллергию.

Стоит отдать предпочтение тем средствам, которые предназначены для ухода за чрезмерно чувствительной кожей.

Можно ли пить алкоголь после пилинга лица

В принципе, пить алкоголь после пилинга лица врачи не запрещают, но предупреждают о возможных последствиях:

• появление красных пятен на лице;
• купероз, сосудистые «сеточки» и «звездочки» в обработанных местах;
• усиление отечности и ее сохранение на несколько дней;
• удлинение восстановительного периода.

О главных правилах, которые помогут разобраться, как ухаживать за лицом после химического пилинга, следует расспросить врача. Специалист лучше знает особенности кожи пациентки, может подсказать, исходя из своего опыта, оптимальные средства. Верный уход не только не допустит осложнений, но и сделает эффект максимально заметным.

Пилинг - один из наиболее популярных косметологических способов улучшения состояния кожи и ее внешнего вида. Однако он сопровождается повреждением поверхностных, а иногда и глубоких структурных кожных слоев. Редкие, но возможные осложнения после пилинга могут негативно отразиться на конечном результате процедуры.

Причины осложнений после химического и физического пилинга

Осложнения подразделяют на прогнозируемые, то есть ожидаемые, и непрогнозируемые, которые представляют собой нехарактерные для процедуры последствия. Первые, как правило, возникают вскоре после процедуры и объясняются нормальной реакцией организма на механическое, химическое и другие виды раздражения рецепторов.

В результате удаления защитного верхнего слоя эпителия наступает обезвоживание этой зоны, повышается ее чувствительность к ультрафиолетовому и тепловому видам излучения, изменяются реакция сосудов и обменные процессы, на что влияет и индивидуальная чувствительность организма. Чем глубже затрагиваемый воздействием слой кожи, тем сильнее реакция: более глубокий пилинг приводит и к более значительным осложнениям.

На вид и степень их выраженности влияют и такие факторы, как неправильная оценка косметологом исходного состояния кожного покрова, его толщины, фототипа, чувствительности, индивидуальных регенеративных возможностей, выраженности дерматологических изменений, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возрастные особенности пациента. Некоторым из них с целью предотвращения осложнений до и после пилинга необходимо назначение курса антибиотиков или антигистаминных препаратов. Это поможет снизить риск возникновения аллергических, воспалительных реакций и нагноения.

Чем опасен кислотный пилинг?

Имеет значение и выбор вида процедуры. Для некоторых из видов характерны свои осложнения. Так, например, опасными являются некоторые осложнения после проведения химического пилинга, которые могут возникнуть у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сердца и сосудов, почек и печени. Это объясняется легкой и быстрой всасываемостью химических реагентов с раневой поверхности и токсическим их влиянием на внутренние органы.

Кроме того, при повышенной кожной чувствительности или несоблюдении техники проведения ( , ) велика опасность ожогов, гиперпигментации, персистирующей эритемы, формирования демаркационной линии.

1. Потемнение кожи после ТСА пилинга
2. Области гипопигментации после слущивания корки

Риски, связанные с лазерным воздействием

Если осложнения после химической чистки связаны с агрессивным действием препаратов, то осложнения после лазерного пилинга имеют свои особенности. Кроме общих последствий, могут быть характерные именно для этого вида процедуры:

• возникновение пузырей, заполненных серозным (как при солнечном или термическом ожоге) или кровянистым содержимым, на месте вскрытия которых образуются эрозии с последующей пигментацией или формированием рубцов;
• точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом; эти кровоизлияния могут выходить на поверхность и иметь вид кровавой росы на коже;
• эффект «марли» или множественные точечные атрофические рубчики; такое осложнение обусловлено неправильным определением толщины кожных слоев (для этого используются аппараты ультразвукового сканирования), неточным подбором параметров проведения процедуры, склонностью организма к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.

Осложнения. возникшие после лазерного воздействия:
1. Эритема и отек тканей лица на 6-у сутки после лазерной дермабразии
2. Точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом после лазера Fraxel

1. Образование волдырей, заполненных серозной жидкостью
2. Длительное покраснение и отечность тканей периорбитальной области

О лазерном воздействии читайте в статьях: « », « », « ».

Виды осложнений

Несмотря на то, что все виды пилинговых процедур различаются глубиной эффекта и механизмом воздействия, цель их одна - удаление поверхностных кожных слоев, а значит и сходны основные возможные осложнения после их проведения.

Прогнозируемые, или возможные закономерные осложнения

Эритема , представляющая собой стойкое выраженное покраснение обработанной зоны. Выраженность и длительность ее сохранения зависят от агрессивности методики. Это осложнение часто встречается у людей с расширенной сосудистой сетью на лице после глубокого пилинга.

Отечность лица и век, которая возникает из-за повышения проницаемости мелких сосудов и выхода в ткани жидкой части крови. Она может появиться через 1-3 дня после воздействия и сохраняться несколько дней. Чаще возникает после химической очистки с применением или трихлорацетата, лазерного и .

Шелушение - это основа пилингового механизма как такового. Оно является обычным последствием и проходит через 1-3 дня. Однако после применения трихлоруксусной кислоты или резорцина может возникнуть крупночешуйчатое шелушение, сохраняющееся в течение недели и дольше. В этих случаях необходимо воспользоваться увлажняющими кремами.

Равномерное потемнение кожи , которое проходит самостоятельно после отшелушивания (через 1-2 недели).

Гиперчувствительность кожного покрова - выражается в чрезмерной реакции на температурные, болевые, механические воздействия или на солнечный свет. Это осложнение проходит через 1-2 недели, но может сохраняться и до 1 года.

Гиперпигментация возникает при неадекватной клеточной реакции и чрезмерной выработки клетками меланина, в результате чего образуются темные участки. Чаще всего это встречается после обработки трихлоруксусной кислотой или воздействия лазерного луча.

О том, как вылечить гиперпигментацию читайте .

Непрогнозируемые осложнения

Этот вид не является закономерным. К нему относятся осложнения, которые влекут за собой негативные последствия в плане эстетического результата или могут представлять собой угрозу для здоровья пациента.

Персистирующая эритема , чаще возникающая у лиц с наличием телеангиоэктазий или купероза после лазерной шлифовки или . Кожная реакция в виде стойкого интенсивного покраснения может сохраняться до 1 года, но проходит в основном самостоятельно. С целью укорочения этого срока следует избегать посещения бани или сауны, исключить употребления острой пищи, пряностей и алкогольных напитков.

При ее возникновении рекомендуется прием препаратов, укрепляющих и повышающих эластичность стенки сосудов (омега-3-жирные кислоты). Они предотвращают появление новых телеангиоэктазий. Для улучшения микроциркуляции применяются Гепариновая и Гепатотромбиновая мази или гели, крема с экстрактом арники, гель Лиотон, улучшающая отток лимфы, микроциркуляцию крови и клеточную регенерацию.

Аллергические реакции могут проявляться в виде кожного зуда, пятнистых высыпаний по всему телу, отека Квинке и в более серьезных формах, вплоть до нарушения дыхания и анафилактического шока. Такие реакции возможны в основном на вспомогательные компоненты препаратов, применяемых при химическом пилинге - койевую или аскорбиновую кислоту. В легких случаях необходим прием антигистаминных препаратов, более тяжелых - экстренная интенсивная терапия.

Обострение герпетической инфекции опасно высыпаниями на раневой поверхности с последующим образованием рубцов атрофического или (реже) гипертрофического типа. В связи с этим лицам, у которых возникают подобные обострения не менее 2 раз в 1 год, необходимо проведение профилактического курса лечения Ацикловиром или другими противогерпетическими препаратами и назначение их и идентичных мазей в случаях возникновения сыпи на раневой поверхности после процедуры.

Воспаление тканей , сопровождаемое гиперемией (покраснением), отеком и болезненностью более 3-х дней. Местное лечение проводится гомеопатическим препаратом Траумель, нестероидными противовоспалительными средствами (Индометациновая мазь, Вольтарен).

Мраморная окраска , связанная с разрушением большого числа меланоцитов во время грубо проведенного пилинга или чрезмерно глубокого воздействия химических препаратов. Такое осложнение не поддается исправлению, возможна лишь незначительная коррекция равномерности тона.

Демаркационная (разделительная) линия иногда возможна у лиц со смуглой пористой кожей после лазерной или другой глубокой чистки. Сгладить границу удается с помощью дополнительного пилинга.

Обострение угревой болезни провоцируется раздражением и активизацией функции сальных желез. В качестве лечебных препаратов применяются антибиотики и витаминные комплексы. Более подробно о вы можете узнать, перейдя по ссылке.

Гипертрофические и келоидные рубцы лечатся комбинированными методами - хирургическим, криотерапией, стероидными препаратами, лазерной шлифовкой и др.

Соблюдение правил подготовки к пилингу и уходовых мер после процедуры, правильный выбор метода и его проведение сводят к минимуму вероятность непредвиденных осложнений.

Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

Химический пилинг для лица

Слово «пилинг» происходит от английского «to peel» - «очищать», «снимать кожицу». Это и в самом деле с целью улучшения ее внешнего вида и общего состояния. Особое место среди различных пилингов занимает химический пилинг лица . При этом пилинге происходит не механическая эксфолиация, при которой не исключается нарушение целостности кожи, а растворение отмерших клеток поверхностного слоя кожи при контакте с компонентами пилинга. Как правило, активными компонентами химического пилинга являются органические кислоты.

Виды химических пилингов по глубине воздействия

Поверхностный пилинг оказывает воздействие в пределах нескольких слоев ороговевших клеток эпидермиса . Он является самым щадящим видом химического пилинга. После него можно продолжать обычный образ жизни. В основном рекомендуется для молодой проблемной кожи. Эффект держится не долго требуются повторные курсы.

Срединный пилинг затрагивает весь роговой слой эпидермиса до базальной мембраны. После этого пилинга требуется домашний режим в течение недели, так как на лице сохраняется гиперемия и происходит мелко- или крупнопластинчатое шелушение. Проводится для решения каких-то конкретных проблем, а также для борьбы с возрастными изменениями кожи. Эффект держится долго, повторные курсы только через год.

Глубокий химический пилинг – отторжение эпидермиса с затрагиванием базальной мембраны. Процедура достаточно ответственная и проводимая под анестезией, поскольку представляет собой не что иное, как химический ожог кожи лица с последующей регенерацией эпидермиса. Проводится в стационаре и направлена на удаление глубоких морщин и рубцов. Эффект держится очень долго до нескольких лет, но можно делать только один раз, реабилитационный период длиться около 5 месяцев.

Основные задачи химического пилинга

1. Эксфолиация (шелушение) ороговевших клеток эпидермиса приводящая к пролиферации (размножению) клеток базального слоя, то есть к обновлению всего кожного покрова.

2. Устранение недостатков и проблем кожи в результате эксфолиации и благодаря конкретным свойствам кислот.

3. Мобилизация защитных и регенерирующих функций кожи за счет стрессового действия кислот.

Кожа до и после химического пилинга

Для чего нужен химический пилинг?

Химический пилинг нередко является процедурой выбора при исправлении косметических дефектов кожи лица и других частей тела. В результате пациенты получают:

Улучшение внешнего вида кожи – она становится более гладкой, нежной, имеет равномерный цвет

Исчезновение пигментных пятен, последствий угревой сыпи, рубцов и растяжек

Нормализует pH кожи и работу сальных желез

Омоложение кожи лица за счет разглаживания морщин, повышение упругости и эластичности кожи в связи с усилением синтеза коллагена

Хорошее настроение и повышение самооценки

Показания и противопоказания

Показания для химического пилинга

Показания для химического пилинга

1. Проблемная кожа (постакне , угревая сыпь , комедоны)
2. Наличие гиперпигментации
3. Кожа с низким тонусом, не эластичная, дряблая
4. Возрастные изменения кожи
5. Фотостарение (кожа подвергшаяся черезмерному УФ-излучению)
6. Наличие рубцов и вросших волос
7. Жирная кожа с расширенными порами
8. Утолщение рогового слоя кожи, при котором она становится неровной
9. Тусклый цвет кожи
10. Подготовительный этап перед более серьезными и глубокими косметическими процедурами.

Показания к химическому пилингу по возрасту

1. Юношеский возраст с 14 лет по назначению врача по показаниям.

2. 25-30 лет при угревой болезни, постакне, гиперпигментации, фотостарение, с целью профилактики старения кожи.

3. 35 и старшие возрастные группы с целью профилактики и лечения косметических дефектов кожи и в качестве подготовки перед другими косметическими операциями.

Противопоказания для химического пилинга

Абсолютные противопоказания для выполнения химического пилинга:

1. Любые хронические заболеваний в стадии обострения
2. Простудные заболевания
3. Беременность и лактация
4. Склонность к формированию гипертрофических, а также келоидных рубцов
5. Необходимость проведения радиотерапии
6. Свежий загар
7. Недавно (менее 8 недель назад) проведенные травмирующие процедуры (глубокая чистка, мезотерапия, лазерная шлифовка)
8. Психические заболевания
9. Индивидуальная непереносимость отдельных ингредиентов пилинга
10. Прием иммунодепрессантов, ретиноидов , лекарственных средств обладающих фотосенсибилизирующим действием
11. Выраженный купероз
12. Онкологические заболевания
13. IV–VI фототипы кожи, определяемого по Фицпатрику
14. Кожные заболевания (экзема, аллергические дерматозы, атопический дерматит, псориаз и др.) в стадии обострения
15. Инфекционные болезни кожи (вирусные, бактериальные, грибковые)
16. Нарушение целостности кожного покрова, травмы в области нанесения пилинга
17. Плохое заживление ран
18. Сахарный диабет и гипертоническая болезнь

Относительные противопоказания для выполнения химического пилинга:

1. Множественные невусы
2. Гипертрихоз
3. Повышенная чувствительность кожи
4. Возраста пациента менее 18 лет
5. Менструация

Механизм действия кислотного пилинга

1. Повреждение эпидермиса (химический ожог).

2. В ответ клетки кожи начинают усиленно продуцировать медиаторы воспаления, сигнальные молекулы, факторы роста ферментов.

3. Происходит усиление митотической активности базальных клеток (клетки активно обновляются).

4. Образуются новые сосуды и активизируется выработка фибробластов, приводящая к синтезу нового коллагена, эластина, гликозаминогликанов и ферментов.

5. Происходит уплотнение и утолщение дермы и увлажнение всех слоев кожи.

Строение кожного покрова

Знание анатомии и физиологии кожи необходимо для понимания механизма воздействия тех или иных косметологических процедур.

Кожа – это не просто оболочка, покрывающая человеческое тело. Это полноценный орган, выполняющий целый ряд определенных функций и имеющий сложное строение. Масса всей кожи составляет примерно 5% от массы тела. На поверхности кожи человека находится примерно 5 миллионов волосков. На каждый квадратный сантиметр кожи человека приходится в среднем 100 пор и 200 рецепторов.

Полное обновление молодой кожи происходит за 28 дней, с возрастом этот процесс замедляется с каждым годом, и роговой слой будет утолщаться и становиться неровным. А также толщина рогового слоя может уплотняться под действием ультрафиолетовых лучей.

Кожа человека имеет постоянный pH 3,5-5,6, если он сильно сдвигается то могут возникнуть проблемы с кожей, такие как высыпания или раздражения. pH до 3,5(кислая среда) свойственен для сухой кожи, pH больше 5,6 (слабо кислая среда) - для жирной кожи. А также может быть смешанная кожа, когда тип кожи разный на отдельных участках. И поэтому чтобы подобрать правильные косметические средства, надо знать ваш тип кожи.

В строении кожи выделяют три основных слоя – эпидермис (поверхностный слой кожи), дерма, или собственно кожа, и подкожно-жировая клетчатка (гиподерма). Каждый из этих трех слоев имеет собственные слои, придатки и элементы.

Наиболее значимым в косметологии является поверхностный слой кожи – эпидермис. Его строение многослойно. В эпидермисе происходит выработка пигмента меланина, от количества которого зависит цвет кожи и его интенсивность.

Жирорастворимые вещества, в отличие от водных растворов, хорошо проникают в эпидермис, так как мембраны клеток содержат большое количество жиров и эти вещества как бы «растворяются» в клеточных мембранах. В эпидермисе нет кровеносных сосудов, его питание происходит за счёт диффузии тканевой жидкости из подлежащего слоя дермы.

Основа эпидермиса – базальная мембрана, зародышевый слой интенсивно размножающихся клеток, приходящих на смену тем, которые ежедневно отмирают и слущиваются.

Над базальным слоем расположен шиповатый слой, клетки которого имеют отростки в виде шипов. Именно здесь, в межклеточном пространстве, происходит циркуляция лимфы, обеспечивающей питание и обмен веществ в клетках эпидермиса.

Над шиповатым слоем последовательно располагаются зернистый, блестящий и роговой (самый верхний) слои эпидермиса.

Клетки эпидермиса

1. Кератиноциты – это клетки шиповатого, базального и зернистого слоев, они находятся в постоянном движении. Они образуются за счет деления зародышевых клеток базальной мембраны, расположенной на границе эпидермиса и дермы. Они взрослеют и перемещаются из нижних слоев в верхние (от шиповатого слоя до зернистого), за это время в кератиноцитах накапливается кератин (очень прочный белок).

2. Корнеоциты образуются в конце жизненного пути кератиноцитов и представляют собой клетку без ядра и основных органелл, что-то вроде "мешочка", набитого кератином. Корнеоциты – это мертвые клетки образующие роговой слой и представляющие собой плоские чешуйки. Они выполняют барьерную функцию эпидермиса.

Корнеоцит двигаются дальше вверх, а когда достигнут поверхности кожи, то отшелушиваются и на их место приходят новые. Обновление корнеоцитов происходит в среднем за три недели.

Корнеоциты между собой скреплены особым веществом, которое состоит из двойного слоя особых липидов - керамидов (церамидов). Молекулы керамидов (церамидов) имеют гидрофильные "головы" (фрагменты, любящие воду) и липофильные "хвосты" (фрагменты, предпочитающие жиры).

3. Меланоциты – это клетки, которые находятся на базальной мембране среди росткового слоя эпителия, эти клетки вырабатывают меланин. Этот пигмент выполняет защитную функцию, и предохраняет человека от инфракрасного излучения и частично ультрафиолетового. Также от насыщенности меланином кожи зависит ее цвет. От состояния базальной мембраны в некоторых случаях зависит образование пигментных пятен.

4. Клетки Лангерганса , которые выполняют защитную функцию от инородных тел и микробов.

5. Клетки Меркеля - это осязательные клетки, которые находятся в базальном слое эпидермиса. Они осуществляют кожную чувствительность. Больше всего их в коже кончиков пальцев, на кончике носа и эрогенных зонах.

Под базальной мембраной располагается собственно кожа, или дерма. В ней выделяют сосочковый и сетчатый слои. Сосочковый слой граничит с эпидермисом. Папиллярный узор на ладонях и стопах – не что иное, как просвечивающие сквозь эпидермис сосочки дермы. Ниже расположен сетчатый слой, в котором находятся сальные и потовые железы, волосяные луковицы, нервные окончания (рецепторы кожи), а также коллагеновые и эластические волокна.

Упругость и прочность кожи напрямую зависят от наличия эластических волокон и количества коллагена в дерме.

Подкожно-жировой слой располагается под сетчатым слоем дермы и выполняет амортизационную и согревающую функции.

Механизм воздействия кислот на кожу

Для химических пилингов используются органические кислоты. Для поверхностного – фруктовые, для срединного – трихлоруксусная (ТСА), для глубокого – феноловая и трихлоруксусная более высокой концентрации.

Кислота при воздействии на кожу, в зависимости от концентрации и экспозиции, растворяет ороговевшие клетки верхних слоев эпидермиса, а иногда и весь эпидермис, вплоть до базальной мембраны.

Иными словами, при нанесении пилинговой смеси, мы получаем контролируемый химический ожог кожи лица. В отличие от травматического ожога, здесь глубина воздействия кислоты четко контролируется косметологом – это позволяет решить именно те проблемы пациента, которые привели его в косметологическую клинику.

Фруктовые и некоторые другие кислоты обладают отшелушивающим действием, которое достигается за счет ослабления сцепления (когезия) корнеоцитов в роговом слое. В ответ на усиленное шелушение запускается активное деления клеток базального слоя.

А также они оказывают увлажняющее действие на кожу в результате ускоренного обновления эпидермиса, так как на поверхности кератиноцитов находится комплекс гигроскопичных молекул, или натуральный увлажняющий фактор NMF. Этот фактор в большем количестве содержится в молодых клетках.

Химические кислоты оказывают стимулирующее действие на фибробласты кожи и тем самым способствуют синтезу гликозаминогликанов и коллагена.

Теория стресса также объясняет усиленный синтез межклеточного вещества дермы. В ответ на стресс происходит активация защитных систем кожи. Кожа мобилизуется, усилевается репаративная активности клеток кожи, ускоряется синтез жизненно важных молекул.

Результатом будет утончение эпидермиса и утолщение слоя дермы. Кожа на поверхности становится более упругая и эластичная, происходит разглаживание мелких морщины.
Кислоты нормализуют липидный баланс, очищают протоки сальных желез, тем самым уменьшают жирность кожи и предотвращают появление комедонов и угрей.

За счет эксфолиации ороговевших клеток эпидермиса достигается отбеливающее действие. Плюс некоторые кислоты действуют на выработку меланина, и тем самым тоже способствуют осветлению кожи.

Этапы проведения химического пилинга

1. Предпилинговая подготовка. Цель: адаптация кожи к кислоте и выравнивание верхнего слоя для лучшего проникновения пилингового состава. Она начинается за 1-2 недели до процедуры. Используют препараты содержащие низкие концентрации кислот.

2. Пилинг. Цель: получить желаемый результат в зависимости от выбора активной кислоты. Проводится по протоколу. Концентрацию, pH и время экспозиции выбирает косметолог.

3. Постпилинговый уход. Цель: избежать осложнений и закрепить результат пилинга. Средства для домашнего ухода за кожей назначает косметолог, а вам нужно обязательно выполнять все его указания. А также обязательно использовать солнцезащитные крема с фактором защиты не ниже 30 SPF.

Грамотно проведенная предпилинговая подготовка, квалифицированно выполненный пилинг, а также правильно подобранный постпилинговый уход значительно снижают риск развития осложнений. Все ожидаемые реакции и осложнения хорошо описаны в статье О.В. Забненковой к.м.н., старшим научным сотрудником лаборатории по изучению репаративных процессов кожи ММА им. И.М. Сеченова.

Фото до и после химического пилинга

Феноловый пилинг

Пилинг Джесснера

Фруктовые кислоты

Пилинг с использованием фруктовых кислот чрезвычайно популярен из-за его щадящего действия и практически полного отсутствия неприятных ощущений во время процедуры и после нее.

Фруктовые кислоты используются для поверхностного пилинга, а называются так потому, что одним из главных источников этих кислот являются фрукты. Правда, они содержат их в концентрациях, сильно отличающихся от пилинговых.

Чаще всего применяется гликолевая (оксиуксусная) кислота. Ее применение способствует мягкому сглаживанию рельефа кожи, нормализации выработки меланина и кератина. После гликолевого пилинга усиливается синтез коллагена , что придает коже дополнительную упругость и эластичность. Гликолевая кислота обладает выраженным противовоспалительным и стимулирующим действием, в результате чего пациентка получает великолепный омолаживающий эффект от процедуры. Немаловажное значение имеет использование гликолевой кислоты для профилактики и лечения такого кожного заболевания, как контагиозный моллюск.

Кроме гликолевой, для поверхностного химического пилинга используются молочная, миндальная, яблочная, пировиноградная кислоты. Все они хорошо отшелушивают роговой слой эпидермиса, однако каждая из этих кислот обладает специфическими особенностями. Например, пировиноградная кислота хорошо подходит для кожи чувствительной и ослабленной, повышая ее плотность и эластичность, защищая от потери влаги и укрепляя барьерную функцию кожи.

Молочная кислота , напротив, обладает деликатным смягчающим эффектом, регулируя гидробаланс и оказывая противовоспалительное действие. Пилинг молочной кислотой особенно ценен тем, что может быть проведен в любое время года, без опасения развития гиперпигментации, как при других пилингах.

Однако пилинг фруктовыми кислотами подходит лишь пациентам молодого возраста, кожа которых имеет высокий регенеративный потенциал. Проблемы зрелой кожи решают другие виды химического пилинга.

Кислоты, применяемые для срединного пилинга

Трихлоруксусная кислота (ТСА-пилинг) и салициловая кислота используются для срединного или поверхностно-срединного пилинга. Высокие концентрации ТСА – 40-35% - уже относят к категории глубокого воздействия, это приравнивается к хирургической косметологии и требует особых условий для выполнения.

Срединный пилинг, и, соответственно, используемые при нем кислоты, призваны решить возрастные изменения кожи - такие, как растяжки, рубцы постакне, поверхностную гиперпигментацию, морщины вокруг глаз, области лба, верхней и нижней губы. Эффективность процедуры при этом сопоставима с лазерной шлифовкой кожи.

Отличительной особенностью пилинга ТСА является получение фрост-эффекта («инея») – обработанный участок кожи слегка белеет. Это является признаком денатурации белка и формированием барьерной пленки, препятствующей дальнейшему проникновению кислоты вглубь кожи. Время воздействия косметолог определяет в зависимости от типа кожи – на сухой, тонкой и чувствительной коже лица фрост выступает буквально на первой-второй минуте пилинга, на коже тела, где требуется убрать послеродовые стрии – экспозиция составляет примерно 10-15 минут.

После пилинга ТСА кожа особенно нуждается в уходе – увлажнении, защите от ультрафиолета, стимуляции регенеративных процессов в коже. Пилинг с трихлоруксусной кислотой делается только в осенне-зимний период, когда активность солнца минимальна - вероятность стимуляции пигментообразования в обновленной коже очень велика.

Салициловая кислота используется для срединного пилинга в связи с ее способностью вызывать глубокое и сильное шелушение. Содержание кислоты в пилинговом составе может достигать 30%. Обычно это 20-25% раствор салициловой кислоты в изопропиловом спирте.

Действие кислоты –

Одной из наиболее эффективных и часто применяемых процедур для обновления и омоложения кожи сегодня признан химический пилинг – устранение дефектов и глубоких морщин без хирургического вмешательства. Поскольку такой пилинг является радикальным методом, проходить он должен непременно в специально оборудованном кабинете врача-косметолога и только при наличии серьезных показаний. Что представляет собой процедура, кому и когда она необходима? Ответы на эти вопросы Вы найдете в нижеизложенном материале.

В косметологии различают три вида химического пилинга, отличие которых заключается в степени воздействия на кожу.

• Легкий или поверхностный химический пилинг действует разрушающе на несколько слоев ороговевших, отмерших клеток кожицы. Это самый щадящий вид пилинга с применением химических препаратов. Отсутствие побочных эффектов после процедуры позволяет продолжать привычный образ жизни. Рекомендован данный метод для молодой и обычно проблемной кожи. Эффект от процедуры непродолжителен, поэтому курсы следует повторять.

Поверхностный химический пилинг является довольно простой процедурой, которую можно провести даже в домашних условиях.

• Срединный химический пилинг разрушает полностью роговой слой кожи вплоть до базальной мембраны. В течение 7 дней после процедуры необходим домашний режим. Связано это с гиперемией лица и мелко- либо крупнопластинчатым шелушением кожи на нем. Проводят такой пилинг, как правило, для решения определенных проблем или чтобы сгладить возрастные изменения дермы. Эффект сохраняется надолго, повторять сеансы следует не ранее чем через год. Самый распространенный тип такого пилинга – пилинг Джесснера.
• Самый сложный, глубокий химический пилинг направлен на отшелушивание эпидермиса с воздействием на базальную мембрану. Эта довольно ответственная операция проводится под наркозом, так как является практически химическим ожогом кожного покрова с последующей его регенерацией. Такой пилинг осуществляют в стационаре с целью удаления с кожи рубцов, шрамов и глубоких морщин. Долгосрочный эффект достигает нескольких лет, однако делать процедуру можно всего один раз в жизни. Период реабилитации – примерно 5 месяцев.

Действие кислотного пилинга на кожу

Химический пилинг, как было сказано выше, уничтожает определенные слои кожи (в зависимости от вида процедуры), обжигая ее. Что же на самом деле происходит с кожным покровом во время и после пилинга, распишем по пунктам.

• При контакте эпидермиса с пилинговой массой происходит его повреждение – химический ожог.
• Реакцией клеток кожи становится усиленная выработка медиатороа воспаления, сигнальных молекул, факторов роста энзимов.
• Митотическая активность базальных клеток достигает своего максимума, т. е. клетки дермы начинают активно обновляться.
• Происходит образование новых сосудов, а также активизация выработки фибробластов, что способствует синтезу нового фибриллярного белка (коллагена), а также эластина, гликозаминогликанов и всех энзимов.
• Дерма становится плотнее и толще, все слои кожи обильно увлажняются.

Описание этапов процедуры химического пилинга

1. После предварительного очищения и обезжиривания кожи лица пациента косметолог смачивает в химическом растворе ватный тампон, а затем тщательно его отжимает. Это важно делать для того, чтобы избежать попадания раствора на слизистую глаз.
2. Далее раствор втирается ватным аппликатором в течение 30-60 минут. Время процедуры обусловлено изменениями цвета кожи. Специалист начинает обрабатывать рабочую поверхность с области лба. Затем раствор втирается в нос, щеки и область подбородка. С особенной тщательностью кислотная смесь наносится на места, где присутствуют морщинки.
3. Следующим этапом процедуры является наклеивание на лицо четырех слоев лейкопластыря двух видов: хлопчатобумажного (2 слоя) и шелкового (2 слоя). Это действие объясняется необходимостью удержать как можно дольше соответствующую концентрацию пилингового раствора на коже лица. Таким образом, продолжительность процедуры составит 1-2 часа. Полученную маску не снимают двое суток, хотя уже на вторые сутки она отходит сама.
4. В день удаления пластырной маски косметолог обрабатывает кожу йодистым тимолом, обеспечивающим ее регенерацию. Длительность процедуры – 1-2 часа. Через 7 дней отек становится меньше, а на лице появляется плотная корка.
5. В заключении косметолог покроет кожу толстым слоем обычной ваты. Время процедуры 20-30 минут. Спустя сутки вата удаляется с лица и тогда пациент уже может самостоятельно ухаживать за ним с помощью рекомендованных врачом косметических средств.

После химического пилинга, кожа пациента похожа на получившую солнечный ожог, причем такое покраснение и шелушение будет длиться от 3 до 14 дней.

У пациента возникает ощущения легкого жжения. На коже, обрабатываемой в течение одного часа, образуется достаточно сильный отек, из-за чего открыть глаза первые два дня будет практически невозможно.

Показания для химического пилинга

Обновление и очищение кожи с применением концентрированных кислот назначается врачом космодерматологом в зависимости от возраста пациента, состояния кожи, а также имеющихся проблем. Проведение химического пилинга лица возможно или необходимо при следующих показаниях:

• Проблемная кожа, акне, инфекционные заболевания (контагиозный моллюск) – до 25 лет.
• Следы от угревой сыпи, гиперпигментация, первые признаки старения кожи – 30-35 лет.
• Гиперпигментация различного происхождения, косметические дефекты кожи (шрамы, рубцы, глубокие морщины), кератоз, папилломавирусная инфекция – 35 лет и старше.

Химический пилинг иногда выполняют перед пластической операцией и в качестве подготовки к процедуре глубокой дрмобразии (метод шлифовки кожи).

Противопоказания для химического пилинга.

• Наличие каких-либо новообразований на коже (бородавки, родинки);
• наличие даже незначительных раздражений и повреждений;
• вирус герпеса;
• сверхчувствительность кожи;
• присутствие аллергических реакций на препараты, применяемые при пилинге;
• склонность к появлению келоидов;
• период обострения угревой сыпи;

Запрещен глубинный химический пилинг и в том случае, если пациент недавно проходил курс радиотерапии или применял антисеборейный препарат Роаккутан.

Обратная сторона химического пилинга

Красота требует жертв, поэтому решившись на глубинный или срединный химический пилинг, вы должны быть готовы к тому, что преображение наступит не сразу. Сначала нужно будет перенести некоторые неприятные моменты, иногда возникающие после процедуры. Вот список побочных эффектов, которые в той или иной степени могут проявляться на коже лица.

Процедуру химического пилинга должен проводить опытный врач-дерматокосметолог, а не косметик – эстетист, иначе рискуете получить не гладкую кожу, как “попка младенца”, а зарубцованное постоянно красное лицо.

• Отечность лица.
• Возникновение мелких очагов гиперпигментации.
• Появление волдырей.
• Раздражение.
• Обострение вируса герпеса.
• Сильный зуд кожи.

Если вы страдаете от серьёзных проблем с кожей, которые вас тяготят и мешают любоваться своим отражением в зеркале, химический пилинг лица станет вашим спасением. Важно, чтобы вернуть вам красоту и молодость помогали непременно профессиональные косметологи, тогда успех и безопасность гарантированы.