Эффективное средство от молочницы при беременности. Средства и способы лечения кандидоза

Спутать болезнь с другими крайне сложно, потому как женщину беспокоят зуд и жжение в области половых органов. Главный же признак молочницы – творожистые выделения, имеющие кислый запах. Лечение молочницы при беременности обязательно ввиду того, что она осложняет протекание беременности и повышает вероятность инфицирования плода во время прохождения по родовым путям. Если заражение произойдет, то новорожденный будет страдать Кандидозным стоматитом.

Лечение хронической молочницы у женщин не беременных осуществляется системными препаратами (таблетками или капсулами), которые проникают в кровь и воздействуют и на грибки в кишечнике, на другие ткани в организме. Однако назначать такие препараты в период беременности гинеколог не может ввиду их высокой токсичности – даже краткосрочный их прием негативно отражается на развитии плода.

Как выбрать препарат? Какие ограничения по срокам?

Какие же средства против молочницы разрешены беременным? Каким препаратам отдать предпочтение: местным или системным, или может вообще «народным»? В перечне современных фармакологических средств от молочницы есть около десятка препаратов, воздействующих только на инфицированную область, то есть являющихся абсолютно безвредными для плода.

при беременности

Многие гинекологи признают этот препарат самым безопасным и эффективным для лечения молочницы во время беременности . Основное действующее вещество Пимафуцина – натамицин – практически не поступает в кровь из ЖКТ, не всасывается со слизистых оболочек и не проникает через маточно-плацентарный барьер. Соответственно, навредить плоду прием Пимафуцина (даже длительный) не может.

Лечение молочницы у женщин Пимафуцином может проводиться с момента зачатия до родов. Одним, чтобы избавиться от симптомов молочницы, достаточно принимать лекарство три дня, другим необходим полный курс лечения (9 дней). Обычно беременным назначают Пимафуцин в свечах – по 1 суппозиторию на ночь. При упорном течении вагинального кандидоза назначается Пимафуцин в таблетках (4 р. в день по 1 таб. на протяжении недели).

Самостоятельно назначать себе Пимафуцин не стоит, особенно если до беременности молочница не беспокоила. Дело в том, что у препарата имеется одно противопоказание: повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав Пимафуцина. Кроме натамицина, суппозитории содержат цетиловый спирт, полисорбат, твердый жир, адипиновая кислота, сорбитный триолит, натрия гидрогена карбонат. В первые дни и часы после введения свечи могут беспокоить жжение и раздражение, но эти побочные эффекты не требуют отмены препарата и проходят сами по себе.

Препараты, разрешенные на разных сроках беременности

Свечи.

Во время беременности препарат назначают в виде вагинальных таблеток или крема. Разрешен Клотримазол во всех триместрах, за исключением первого. Отрицательного влияния препарата на плод в ходе клинических испытаний выявлено не было, но окончательное решение о целесообразности применения клотримазола должен выносить врач. Лечение молочницы у женщин Клотримазолом продолжается 6-7 дней, на протяжении которых перед ночным сном глубоко во влагалище, не прибегая к использованию аппликатора, вводится одна таблетка. Крем применяют только как дополнение к свечам или вагинальным таблеткам. При использовании вагинальных таблеток могут усилиться жжение и зуд. Если они не проходят в течение 1-2 дней, то препарат отменяют из-за высокой вероятности аллергической реакции. В редких случаях беременные жалуются на учащенное мочеиспускание.

, свечи.

Вагинальные таблетки Тержинан включены в список препаратов, рекомендованных для лечения вагинального кандидоза в России. Их назначают со второго триместра беременности и в редких случаях в первом (если потенциальная польза для женщины превышает риск для плода). Французская лаборатория Бушара-Рекордати (производитель Тержинана) также говорит об эффективности препарата и ратует за его безопасность. В это же время американское агентство FDA предупреждает: , входящий в состав препарата, снижает местный иммунитет. Курс лечения - 10-14 дней по одной вагинальной таблетке перед сном (перед введением таблетку опускают в воду на 30 сек.). После первых введений жжение и зуд могут усилиться, но затем они исчезнут.

Свечи.

Это один из немногих препаратов, разрешенный в первые 12 недель беременности. Если у будущей мамы нет противопоказаний к применению Бетадина (главные – нарушение функций щитовидной железы и аллергия на ), то она может ставить по одной свечке на протяжении недели. Во 2-3 триместре препарат заменяют на другой, потому что он становится опасным для малыша: действующие вещества проникают через плацентарный барьер и могут спровоцировать нарушения щитовидной железы.

ЭПИГЕН интим. Этот лечебно-профилактический спрей разрешено применять на протяжении всей беременности для профилактики инфицирования плода и обострения хронической молочницы. Препарат наносится либо на вульву путем орошения, либо впрыскиванием во влагалище при помощи специальной насадки. Курс лечения – 1-2 недели.

Свечи.

Препарат можно приобрести в любой аптеке, но знайте: против молочницы его можно применять лишь во втором и третьем триместре, причем только под контролем гинеколога. Кетокеназол– активное вещества вагинальных суппозиторий Ливарол, действует только на слизистые – влагалище и вульву, не всасывается в кровоток и посему является безвредным для женщины и плода. Исследования показывают, что этот препарат действует на беременных лучше, чем Пимафуцин. Согласно некоторым данным (страница с исследованием к сожалению более недоступна), выздоровление после приема Ливарола наблюдалось у 96.9% испытуемых; из тех, кто принимал Пимафуцин, излечились лишь 33.3%. Курс лечения – по одной свече перед сном 3-5 дней.

Средние цены на лечение молочницы у женщин зависят от предписанного доктором препарата и длительности его приема:

Пимафуцин (6 свечей) – 503 руб.

Ливарол (5 свечей) – 340 руб.

(спрей, 60 мл.) – 1370 руб.

Тержинан (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 354 руб.

Бетадин (14 свечей) – 317 руб.

Клотримазол (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 30 руб.

– препарат, запрещенный при беременности

Флуконазол относится к той категории препаратов, которые опасны при беременности, особенно в первом ее триместре. Как показывают зарубежные медицинские исследования, прием Флуконазола в первые недели гестации (закладки органов) вел к риску формирования у плода врожденного сложного порока сердца – тетрады Фалло. Если же беременная женщина принимала Флуконазол в третьем триместре в дозе 400-800 мг/сутки, то в редких случаях у рожденного малыша диагностировались аномальный фации, брахицефалия, пороки развития свода черепа, артрогрипоз, волчья пасть и т.д.

Безопасным считается однократный прием Флуконазола в дозе 150 мг, но назначают препарат только в случаях крайней необходимости. Таким образом, лечение молочницы у женщин Флуконазолом возможно лишь после родоразрешения и окончания лактации.

Лечение Флюкостатом молочницы у женщин также не желательно. Его основной действующий компонент все тот же флуконазол, и существуют публикации, где сказано, что этот препарат способен вызывать уродства и отравляюще действовать на плод. Гинекологи назначают его только в случае распространения заболевания на все жизнененнонеобходимые системы женщины.

Гомеопатические препараты

В гомеопатии отсутствует как таковой диагноз «молочница», есть только симптом «бели». Главное отличие гомеопатии от традиционной медицины – подбор лекарства на основе симптомов, перечисляемых пациентов, без оглядки на название диагноза. Лекарства для каждого подбирается строго индивидуально, причем врач-гомеопат обязательно разузнает, почему у женщины возникли симптомы молочницы.

Лечение молочницы гомеопатией осуществляется лишь препаратами, принимаемыми внутрь. Перечислим основные препараты и симптомы, при которых они назначаются.

Alumina Бели едкие, обильные, прозрачные, тягучие. Ухудшение самочувствия днем. Лучше становится лишь после подмывания холодной водой.

Borax Подобие ожога во влагалище, раздражающие слизистые прозрачные, похожие на белок, выделения.

Capsicum, Graphites, Kreosotum, Sulphur. При жгучих болях.

Kalium muriaticum. При творожистых выделения, подходит для девочек.

Mercurius solubilis. При красноватых пятнах.

Хинацея. При сухости влагалища и воспалении вследствие генитальной молочницы.

Продолжительность лечения гомеопатическими препаратами может составить от 4 до 6 недель, однако улучшение самочувствия некоторые чувствуют уже после 1-2 дней лечения. Традиционно врач-гомеопат назначает только одно лекарство, но если для восстановления баланса жизненных сил и устранения симптомов требуется большее число лекарств, то принимают 2-3 наименования.

Рецепты народной медицины

«Лечим молочницу сами!». Такую фразу можно часто услышать от беременных женщин, которые не хотят приемом медицинских препаратов навредить плоду. Повторимся, что если применять только разрешенные во время беременности лекарства , вреда малышу они не принесут.

Народные же варианты лечения можно использовать только в качестве дополнения , ведь лекарства устраняют грибки, но не всегда устраняют жжение и зуд. И конечно не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка, отказываясь от традиционной медицины.

Лечение содой молочницы у женщин – самый популярный альтернативный метод борьбы с болезнью. Соду используют для спринцевания и подмывания. Раствор готовят из 1 ст.л. соды, 1 литра кипятка, ждут остывания и спринцуются, после чего вводят свечи или влагалищные таблетки, прописанные доктором. Оптимальная длительность спринцевания – 5-7 дней. Эффективны и сидячие содовые ванночки: на 1 л. воды берется 1 ч.л. йода и 1 ст.л. соды. Длительность нахождения в сидячей ванночке – 15 минут.

Растворы для спринцевания готовят не только из соды, но и из природных антисептиков. Вот некоторые из них:

лук и чеснок (5 минут в литре воды варят головку чеснока со столовой ложкой ромашки).
масло чайного дерева (маленькую спринцовку заполняют маслом календулы – 1 ч.л. и маслом чайного дерева – 1-2 капли).

Но нужно понимать, что, затягивая обращение к врачу, будущая мама рискует своим здоровьем.

23.12.2016

Часто у женщины в период вынашивания ребенка появляется молочница. Женщина начинает чувствовать дискомфорт, а в ее положении это не очень хорошо. К тому же в этот период жизни, нежелательно принимать какие-либо медикаментозные средства.

Если так случилось, то следует понимать, что не все лекарства подходят для беременных. Женщины, которые страдают от молочницы при беременности, не должны забывать о средствах народной медицины.

Молочницу вызывают грибы Candida, которые живут в микрофлоре влагалища у всех женщин. Но чаще всего они находятся в спящем состоянии и не вызывают никакого дискомфорта в женском организме. Но если их становится очень много, они начинают себя проявлять. Это происходит во время беременности, даже когда женщина соблюдает все правила гигиены и рацион ее полностью сбалансирован. Возникает кандидоз по нескольким причинам:

Происходят изменения в составе гормонов. Это неизбежный процесс, без которого невозможно дальнейшее развитие беременности. На первое место выходит прогестерон, который начинает вырабатываться в большем объеме, изменяя кислую среду влагалища.
Низкий иммунитет особенно в начале беременности, потому что именно в этот момент, организм женщины начинает понимать, что в нем присутствует еще одна жизнь, которой необходимо развиваться. Если организм женщины не будет понижать иммунитет на этом этапе развития, эмбрион просто не приживется и будет отторгнут, как инородное тело.
Авитаминоз. Очень часто происходит так, что женщина питается вполне нормально, а все равно организм испытывает нехватку витамин, из-за этого нарушается метаболизм. Следствием тому есть нарушение в гормонах, что в скором времени отразится на микрофлоре влагалища.
Стрессовые ситуации. Некоторые женщины во время беременности испытывают страх и тревожность за будущего малыша либо из-за процесса родов. Стресс способен изменить гормональный баланс, из-за этого изменяется кислотная микрофлора влагалища.

Симптомы заболевания

О том, что появилась молочница, беременная женщина узнает очень легко. Признаки, указывающие на ее появление, будут зависеть от формы заболевания:

Женщина-носитель. Если беременная является носителем заболевания, то в начале беременности ее организм будет сам справляться с инфекцией благодаря иммунитету. Поэтому женщина никак не может заподозрить недуг, но если провести исследование мазка, взятого из влагалища, то развитие молочницы подтвердится. Если женщина не знает, что она больна, то на ранних сроках это и не проявится, соответственно она и не будет начинать никакого лечения. Но ситуация должна кардинально поменяться, когда факт заболевания будет подтвержден диагностическими действиями. Тогда необходимо срочно начать лечиться, чтоб успеть избавиться от недуга еще до начала родов. Чтоб уберечь малыша от возможного заражения.
Острая форма. Для острой формы заболевания характерны такие признаки: зуд, жжение. Они могут стать невыносимыми после соития, мочеиспускания или тесного нижнего белья. Позже к этим признакам прибавятся творожистые выделения белого цвета, которые вскоре могут поменять свой цвет, на желтый. Кроме того, появится неприятный запах. После этого, слизистая и половые органы станут отечными.
Хроническая форма. Хроническая молочница диагностируется крайне редко, примерно у двух беременных из ста. Для этой формы характерны все вышеописанные симптомы, но женщина страдает от них продолжительное время, может даже и несколько месяцев. В этом случае, средства от молочницы, очень плохо помогают в устранении заболевания. Даже когда перестали возникать симптомы, и женщина с облегчением вздохнула, от того, что избавилась от болезни, она появляется вновь. При этом пиком всех симптомов, может стать любой срок. Если женщина собирается проводить лечение молочницы при беременности народными средствами, то лучше это делать при острой форме. А вот хроническую, лучше лечить традиционными средствами.

Лечение молочницы у беременных

Средства, которые подбирает врач для лечения молочницы при беременности, должны не только помочь женщины избавиться от этой проблемы, но и навредить при этом будущему малышу. Поэтому, препарат, который будут использовать, необходимо выбрать из двух групп ― системного или местного лечения заболевания.

Системные лекарственные средства, необходимо принимать внутрь, это помогает устранить грибок в самом кишечнике.

Однако наиболее подходящими медикаментозными препаратами в этот период жизни женщины, являются местные средства. Это мази, свечи, крема. Женщина может использовать их в домашних условиях. К тому же, те препараты, которые есть на рынке фармакологии в нынешнее время, прекрасно справляются со своей задачей, чего нельзя сказать о лекарствах, выпускавшихся ранее.

Также есть еще и народные методы, их используют для комплексного лечения грибковой инфекции, параллельно с традиционной медициной. Молочница при беременности прекрасное лечение в домашних условиях, обеспечивают различные рецепты народной медицины. Потому что они не только губительно влияют на грибок, но и не приносят никакого вреда ни матери, ни ребенку.

ВАЖНО! Следует быть аккуратным со спринцеванием во время беременности, потому что такой способ может быть опасным для некоторых женщин. Поэтому рекомендуем перед началом такой процедуры посетить гинеколога.

Народная медицина

Итак, молочница при беременности как провести лечение народными средствами, какие рецепты можно применить?

Можно сказать, что традиционный, это подмывание содой. Как же приготовить раствор? Возьмите один литр теплой кипяченой воды и растворите в нем две чайные ложки пищевой соды. Подмывайтесь им несколько раз в день. Но такое средство поможет, лишь при незначительных симптомах.
Используйте содовый раствор для спринцевания. Для этого следует приготовить не такой концентрированный раствор, который был описан ранее. Теперь в одном литре воды растворите одну чайную ложку соды. Спринцеваться можно два раза в день, и проводить эту процедуру, пока симптомы не исчезнут полностью. Однако не забывайте каждый раз проводить дезинфекцию спринцовки.
Сидячие ванны. Для этого понадобятся отвары различных трав, сода и йод. Есть два рецепта.

Первый. Смешайте столовую ложку пищевой соды, половину столовой ложки йода и литр теплой воды. Перелейте этот раствор в тазик и сядьте в него на пятнадцать минут. Проделывать это необходимо на ночь, четыре дня подряд.

Второй. Соедините цветки календулы и кору дуба в соотношении 50/50, из этого приготовьте отвар. После этого разведите его водой пополам и добавляйте его в ванну.

Применение масла чайного дерева. Этот препарат хорошо справляется с микробами и не оказывает никаких вредных действий на организм беременной женщины. Но его нельзя использовать в чистом виде, поэтому добавьте к нему еще растительное масло. Для этого смешайте четыре капли масла чайного дерева и двадцать миллилитров растительного масла. Возьмите тампон, пропитайте его полученным раствором и введите во влагалище. Но можно смазать слизистую пальцем. Проводить такие процедуры нужно два раза в день, семь дней.

Профилактика молочницы

Чтоб не появилась молочница у беременных, необходимо еще до зачатия провести обследования, сдать положенные анализы и выполнять все рекомендации гинеколога. Планировать беременность лучше после пройденного лечения. Кроме этого, во время протекания беременности стараться не принимать антибиотики и антибактериальные медикаментозные средства. Если появилась молочница при беременности используйте народные средства.

В качестве профилактики употребляйте больше натуральных продуктов: кисломолочные йогурты, острый красный перец, чеснок, грейпфрут и многие другие. Эти продукты помогают убивать микробы и грибок перестанет расти.

Чтобы лечение дало положительный результат соблюдайте правила:

Нижнее белье покупайте только из хлопка, потому что из-за синтетики возникнет молочница.
Не стоит проводить спринцевания регулярно, это нарушает нормальную микрофлору влагалища.
Постарайтесь избавиться от лишнего веса. В рацион добавьте кисломолочные продукты, фрукты и овощи, исключите сладкие и жирные блюда.

Молочница или кандидоз – это грибковое заболевание, которое часто сопровождает женщину во время беременности. Провоцируют развитие недуга условно-патогенные микроорганизмы (грибки рода кандида). В небольшом количестве они являются частью нормальной микрофлоры кишечника и влагалища.

Однако в силу гормональной перестройки организма, изменения pH-баланса влагалища и зачастую снижения иммунитета грибки начинают активно размножаться, провоцируя неприятные симптомы. Молочница у беременных частое явление, поэтому важно уметь вовремя распознавать недуг.

На начальном этапе развития кандидоз не имеет ярко выраженной симптоматики, поэтому зачастую беременным женщинам его диагностируют при сдаче анализов (влагалищного мазка) во время становления на гинекологический учет. Единственное, что может заметить будущая мама это увеличение количества выделений и возможный незначительный зуд.

Если на этом этапе не проводить никакого лечения молочницы, тогда признаки недуга усугубляются:

Усиливается зуд в области гениталий;
Появляются белые крупитчатые или творожистые выделения (иногда они имеют желтоватый оттенок);
Ощущается неприятный кисломолочный запах (в более запущенных случаях он напоминает аромат залежавшейся рыбы);
Наблюдается отечность, покраснение слизистых оболочек;
Незначительные прикосновения могут вызывать боль.

Если не избавиться от молочницы при беременности, то непосредственно во время родов могут возникнуть осложнения.

В чем опасность

Пренебрегать заболеванием нельзя, лечение молочницы должно проводиться своевременно, в противном случае последствия могут быть следующими:

Повышается угроза самопроизвольного аборта (выкидыша) – кандидоз влияет на тонус матки;
Патология приводит к снижению эластичности стенок половых органов, из-за чего во время родов могут возникать многочисленные разрывы;
Заболевание может спровоцировать задержку развития плода;
Инфекция передается от матери ребенку;
Осложненное течение недуга может стать причиной смерти младенца (грибные споры так активно размножаются, что буквально опутывают внутренние органы малыша, лишая их дееспособности).

Лечение молочницы проводят в домашних условиях, используя методы народной и традиционной медицины. Но прежде чем применять тот или иной способ терапии необходимо получить консультацию врача.

Как лечить молочницу традиционными методами

Список препаратов для лечения грибковых инфекций обширный, однако, не все лекарственные средства допустимо принимать во время беременности.

В лечебной практике кандидоза все лекарства делятся на две группы – системные (для приема внутрь) и местные препараты (для наружного применения). Относительно беременных допустимо применять медикаменты, не проникающие или минимально всасывающиеся в кровоток, к ним относятся:

Нистатин – выпускается в виде таблеток, мази, также вещество входит в состав вагинальных свечей;
Залаин – форма выпуска вагинальные суппозитории, крем;
Пимафуцин – противогрибковый антибиотик выпускается в таблетках, в форме свечей и крема;
Клотримазол – форма выпуска раствор, мазь, крем, гель, таблетки, свечи.

Также к допустимым препаратам можно отнести Изоконазол, Гинофорт, а такие медикаменты как Флуконазол, Дифлазон, Микосист нужно принимать с осторожностью и только по врачебному назначению.

Помимо традиционной терапии молочницу при беременности можно лечить народными средствами, но прежде обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Как вылечить молочницу средствами народной медицины

Прежде чем использовать народные средства от молочницы убедитесь в отсутствии на них аллергии. Других противопоказаний для применения нет.

Также следует помнить, что эффективность альтернативной медицины во многом зависит от степени тяжести недуга – кандидоз запущенной стадии подлежит медикаментозной терапии.

Лечебные ванночки

Этот метод лечения наиболее безопасный, средства, описанные ниже можно использовать для обтирания стенок влагалища:

Растворите в 1 л теплой кипяченой воды 1 ст. л. пищевой соды и 1 ч. л. йода (пропорции можно увеличивать или уменьшать в соответствии с количеством воды). Поскольку это сидячая ванночка перелейте раствор в удобную для проведения процедуры емкость. Выполняйте 4 вечера подряд по 15 минут;
Возьмите по 1 ст. л. цветков ромашки аптечной, листов крапивы и коры дуба, смешайте, залейте 1 л кипятка. Смесь нужно протомить на слабом огне 15 минут (не допускайте активного кипения). Затем укутать и оставить на 2 часа. Можно применять не только для ванночек, но и для подмывания;
Всыпьте в 1 л кипятка 1 ч. л. свежей крапивы, столько же цветков аптечной ромашки и добавьте 10 капель масла облепихи. Средство настаивается сутки. Настой используют на протяжении 10 дней (каждый раз нужно готовить новое лекарство).

Народное средство в виде сидячих ванночек безвредно, но для того чтобы устранить симптомы молочницы понадобится довольно длительный период процедур – запаситесь терпением.

Протирания и спринцевания

Убрать патологические выделения с поверхности слизистых оболочек влагалища, можно используя мягкий тампон, смоченный в следующих средствах (на выбор):

1 ст. л. сухого зверобоя заливают 1 ст. кипятка, томят на паровой бане 10 минут;
Смешивают в равных пропорциях перекись водорода 3% и теплую кипяченую воду, добавляют несколько капель зеленки;
Свежеотжатым морковным соком рекомендуют протирать слизистую на протяжении 7-10 дней.

Протирания можно совмещать с лечебными ванночками или спринцеванием. Кстати, именно спринцевание дает самый быстрый результат, но показана такая процедура не всем, поэтому перед проведением согласуйте свои действия с врачом.

Будьте осторожны – неадекватное спринцевание повышает риск самопроизвольного аборта.

Для орошения стенок влагалища используют следующие народные средства:

Обязательно, прежде чем проводить лечение молочницы при беременности в домашних условиях проконсультируйтесь с врачом, дабы не причинить вреда будущему малышу.

Во избежание рецидива заболевания терапию кандидоза должны пройти оба половых партнера (женщина и мужчина). На период лечения рекомендуют:

Отказаться от сексуальных контактов;
Снизить физические нагрузки;
Исключить из рациона сладкие, мучные, острые блюда;
Не использовать мыло для подмывания (процедуры проводите обычной кипяченой водой);
Носите свободное нижнее белье, предпочтительно из натуральных тканей;
Обогатите свой рацион кисломолочными продуктами, овощами, фруктами.

Игнорировать кандидоз особенно во время беременности, нельзя, но и самолечение может принести вред, поэтому прежде чем предпринимать какие-либо действия обязательно получите врачебную консультацию.

Видео в тему

К сожалению, эти заболевания в наше время довольно распространены и часто протекают бессимптомно. Между тем среди них есть и такие, которые могут отрицательно повлиять на ход беременности, роды и здоровье малыша. Именно поэтому данные болезни заслуживают особого разговора.

Молочница – это народное название заболевания, при котором во влагалище появляются выделения, похожие на скисшее молоко. Врачи-гинекологи и фармацевтические фирмы под молочницей понимают строго определенное заболевание, вызванное только одним возбудителем – грибком рода кандида. От названия микроорганизма происходит и научное название болезни – кандидоз, или кандидозный кольпит.

К сожалению, в последние годы кандидоз прочно занял лидирующее положение среди всех заболеваний беременных женщин. В рекламе можно увидеть улыбающихся счастливиц, купивших чудо-таблетку и навсегда забывших об этом неприятном заболевании. Все бы хорошо, но почему тогда не менее 75% женщин по крайней мере один раз в жизни переносят вагинальный кандидоз, а многие из них так и не расстаются с этим заболеванием? Почему у половины всех беременных перед родами выявляют кандиды?

Молочница – это не просто термин, обозначающий зуд и выделения. Ведь подобные симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз или гонорею. А все препараты «от молочницы» направлены на ликвидацию именно кандидоза. Поэтому самолечение «чудо-таблетками» при беременности не только не эффективно, но и опасно. Если вас беспокоят подобные симптомы молочницы , надо идти к врачу и выяснять истинного возбудителя болезни, а потом подбирать лечение, безопасное для будущего малыша.

Причины молочницы

Итак, единственным виновником молочницы являются грибки рода кандида. Чаще всего кандидоз у беременных вызывает Candida albicans (в 95% случаев), но иногда возможно поражение и другими видами кандид. Риск передачи кандидоза при половых контактах до настоящего времени не подтвержден. Так, только у 10% половых партнеров женщин с кандидозом выявляют кандиды при обследовании. Считается, что основным источником инфекции служит кишечник самой пациентки, где в норме эти грибки присутствуют в небольших количествах. Во влагалище их численность контролируется другими бактериями, составляющими нормальную микрофлору. При неблагоприятных обстоятельствах полезные бактерии наших слизистых гибнут, или защитные силы организма истощаются и не могут препятствовать неконтролируемому росту грибов.

Кандидоз – это внутреннее состояние, причиной которого является снижение иммунитета. В подавляющем большинстве случаев снижение иммунитета – результат какой-либо инфекции (в том числе и так называемых скрытых инфекций – хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и др.). Инфекция приводит к дисбалансу микрофлоры, на фоне чего и активизируются грибы. Ситуация усугубляется и при приеме антибиотиков, использующихся при лечении этих инфекций.

К дополнительным факторам, провоцирующим кандидоз, относят применение гормональных препаратов, изменение кислотности влагалищной среды в результате спринцевания, несбалансированное питание с преобладанием углеводов, сильные эмоциональные стрессы, загрязнение окружающей среды. Особенно это характерно для женщин, имеющих проблемы с обменом веществ или страдающих сахарным диабетом.

Фактором риска обострения кандидоза является и беременность, особенно три ее последних месяца.

Симптомы кандидоза

Симптомы кандидоза проявляются в любом случае, однако некоторые женщины совсем не обращают на них внимание. Выраженность симптомов зависит от формы протекания молочницы:

Носительство. Возникает у женщин с достаточным иммунитетом. Симптомы кандидоза при этом отсутствуют, однако при исследовании мазка обнаруживаются грибы рода кандида. Несмотря на то что сама женщина не ощущает каких-либо неудобств, если не провести лечение, возможна передача инфекции ребенку во время родов.
Острая форма. Проявляется следующими симптомами :

зуд и чувство жжения во влагалище и в области наружных половых органов, который усиливается при ношении облегающего синтетического белья, после теплой ванны, полового акта, мочеиспускания;
белые, густые, творожистые выделения. Чаще всего они скудные, без резкого запаха. Характер выделений может незначительно различаться;
отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. При кольпоскопии (осмотре слизистой под микроскопом) выявляются изменения, характерные для воспалительного процесса, с вкраплениями в виде «манной крупы» и выраженным сосудистым рисунком;
боли при половом акте и мочеиспускании.

Стойкий кандидоз, или хроническая молочница . Наблюдается примерно у 2-3 % женщин. Характеризуется тем, что симптомы заболевания длятся несколько месяцев и больше. При этом симптомы молочницы могут затухать, появляется иллюзия выздоровления, однако через некоторое время все повторяется. Все симптомы могут выступать как в совокупности, так и по отдельности, обычно они появляются за 1 неделю до менструации, после полового акта.

Кандидоз при беременности

Беременность способствует развитию кандидоза, это заболевание в 2-3 раза чаще встречается при беременности, чем у небеременных женщин. Многие женщины впервые сталкиваются с кандидозом во время беременности , кроме того, существует прямая связь между сроком беременности и частотой возникновения кандидоза. Это обусловлено изменениями гормонального баланса во время беременности, который, в свою очередь, изменяет кислотную среду во влагалище и подавляет иммунитет. Кандидоз, как и любая другая инфекция, представляет собой потенциальную опасность, осложняет протекание самой беременности и повышает риск инфицирования плода и новорожденного. Поэтому, несмотря на высокую частоту встречаемости у беременных, молочница не является безобидным спутником этого состояния. Ее надо диагностировать и лечить.

Для кандидоза во время беременности характерны чередование бессимптомного течения и частых рецидивов, то есть даже после лечения симптомы молочницы могут появляться вновь и вновь. Кандидоз не влияет на наступление преждевременных родов, однако больная женщина может быть источником инфицирования плода.

Передача грибка от матери к новорожденному во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и у перенесших кесарево сечение. Инфицирование ребенка чаще всего ограничивается пуповиной, кожным! покровами, слизистой рта и легкими, однако у недоношенных детей возможны i очень тяжелые осложнения – вплоть до гибели. Кроме того, наличие грибков в родовых путях увеличивает частоту послеродовых воспалений матки, несмотря на тс что сама кандида не вызывает эти заболевания.

Диагноз молочница при беременности

Предварительным методом диагностики кандидоза, который проводится у все; здоровых беременных, является микроскопическое исследование. Для этого а стенки влагалища берут мазок и отправляют в лабораторию под микроскоп. При обнаружении в мазке спор или мицелия (тела) грибков ставится диагноз «кандидоз». Данное исследование позволяет быстро поставить диагноз, однако лучшим методом диагностики является посев на специальную питательную среду – бактериологический (культуральный) метод. При этом отдельные клетки грибов, даже будучи в очень малом количестве, попадают в благоприятные условия и размножаются, образуя колонии. Этот анализ хорош тем, что можно точно определить конкретный вид грибка и выяснить, какие противогрибковые препараты способны его убить, а какие – нет.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика) основан на обнаружении в исследуемом материале единичных молекул ДНК-возбудителей. Это самый чувствительный метод диагностики инфекций, однако часто при диагностике кандидоза он дает ложноположительные результаты (положительный результат при реальном отсутствии возбудителя). Точно также определение антител к кандиде в крови больной (серологическая диагностика) недостаточно эффективно в связи с высокой частотой ложноотрицательных и ложноположительных результатов.

Лечение кандидоза во время беременности

Вынашивание ребенка – это время, в течение которого все лекарственные средства назначаются с оглядкой на то, чтобы не повредить плоду. Препараты для лечения кандидоза делятся на системные и местные. Системноелечение – это прием препаратов внутрь. Вне беременности такой метод лечения является основным, поскольку основная масса кандид находится именно в кишечнике и оттуда распространяется по всему организму. Однако во время беременности прием системных противогрибковых препаратов сильно ограничен из-за возможных токсичных влияний на плод. Так, в экспериментах с лабораторными животными доказана способность ИНТРОКОНАЗОЛА (ОРУНГАЛА) вызывать пороки развития плода. Применение этого препарата недопустимо при беременности. Испытания другого системного препарата ФЛУКОНАЗОЛА {ДИФЛЮКАН, МИКОСИСТ, ДИФЛАЗОН) не показали подобных эффектов, однако данных недостаточно, чтобы судить о безопасности приме нения этого препарата у беременных. Тем не менее, в очень редких случаях, при невозможности справиться с кандидозом местными формами, эти препараты могут назначаться накануне родов.

Основным методом лечения беременных женщин является применение мест ных препаратов в виде свечей, кремов мазей. В отличие от своих предшественни ков, современные виды таких лекарств высокоэффективны. В первом триместре беременности чаще всего используется НАТАМИЦИН (ПИМАФУЦИН). После 1 недель беременности возможно применение свечей с НИСТАТИНОМ, а после 20 недель - препараты БУТОКОНАЗОЛ/ (ГИНОФОРТ) или ИЗОКОНАЗОЛ, (ГИНОТРАВОГЕН).

Накануне родов обычно предпочтение отдают комплексным препаратам, ликвидирующим не только молочницу , но и другие виды инфекций родовых путей (ТЕРЖИНАН). В схему лечения кандидоза обязательно включают поливитамины, иногда требуется назначение иммуномодуляторов. Контрольное обследование проводится спустя 7-10 дней после завершения лечения. Совместно с женщиной рекомендуют также лечить и ее полового партнера (назначают таблетки и крем для местного применения), а на время лечения использовать презерватив.

Молочница при беременности представляет опасность для плода лишь в том случае, если ее не лечить. Если же кандидоз вовремя выявляется, то любые его по следствия легко предотвратимы. Поэтом; нужно постараться еще на этапе планирования беременности полностью избавиться от различных очагов инфекций в организме, а во время беременности оберегать себя от простудных заболеваний, чтобы исключить возможность возвращения инфекции.

По данным статистики, кандидоз во время беременности бывает у 9 из 10 женщин. Чаще всего это заболевание проявляется в последнем триместре. Но, несмотря на «безобидные» симптомы, инфекция может привести к серьезным последствиям как для будущей матери, так и для ребенка.

Кандидоз или молочница развивается из-за чрезмерного размножения дрожжеподобного грибка Candida albicans. В небольшом количестве его штаммы присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища.

Кандидоз при беременности встречается все чаще, несмотря на развитие диагностических и лечебных направлений в медицине. Основными причинами являются неблагоприятные воздействия внешних факторов в сочетании со сниженным иммунитетом.

В период ожидания ребенка происходит перестройка организма женщины. Изменяется микрофлора кишечника, появляется дефицит витаминов и минералов.

Дисбактериоз приводит к усиленному размножению патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Из кишечника они могут распространиться на слизистую влагалища.

Изменяется гормональный фон. Этот фактор действует сразу в нескольких направлениях.

Во-первых, повышенный уровень прогестерона угнетает активность иммунной системы, поэтому неблагоприятные внешние воздействия, такие как переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание легко могут привести к развитию кандидоза.

Во-вторых, действие гормонов изменяет слизистую влагалища, делая ее более восприимчивой к инфекциям.

В-третьих, изменения гормонального фона приводят к эмоциональным нарушениям, уменьшают сопротивляемость стрессу, что провоцирует снижение защитных функций организма и развитие молочницы.

Кроме этих специфических особенностей, кандидоз у беременных может развиться по общим для всех женщин причинам:

хронические инфекционные заболевания, в том числе половые;
наличие , сахарного диабета, ожирения;
хронические заболевания кишечника (кольпит, дисбактериоз), печени или почек;
прием антибиотиков или гормональных препаратов;
несбалансированный рацион с преобладанием сладкой пищи.

Кандидоз – это признак неблагополучия в женском организме, снижения общего иммунитета. Поэтому лечение заболевания должно быть направлено не только на уничтожение грибка, но и на укрепление иммунитета.

Симптомы и диагностика кандидоза

Вагинальный кандидоз при беременности не имеет симптомов, отличных от таковых в любой другой период в жизни женщины. Как правило, пациентки предъявляют жалобы на зудящие ощущения, белые творожистые (хлопьями) выделения с кисловатым неприятным запахом.

Зуд и боль усиливаются во время половых контактов и на некоторое время исчезают после гигиенических процедур. При осмотре отмечается раздражение, покраснение наружных половых органов.

Но все эти симптомы могут указывать не только на кандидоз, но и на ряд других заболеваний (в том числе ЗППП).

Для уточнения диагноза врач выписывает направления на диагностические обследования:

Мазок на микрофлору. В ходе процедуры во влагалище вводят тампон и собирают на него содержимое (слизь, выделения). Потом материал высушивается на смотровом стекле и исследуется под микроскопом. Лаборант подсчитывает количество бактерий, грибков и лейкоцитов. При вагинальном кандидозе в мазке обнаруживаются грибки, большое количество лейкоцитов, характерное для воспалительных реакций, преобладание патогенных бактерий над полезными.
Бактериальный посев. Проводится не всегда, позволяет выявить какие именно бактерии и грибки населяют влагалище, а также определить эффективные препараты для лечения.

Так как на получение диагностических данных обычно требуется несколько дней, терапию врач назначает уже после первого осмотра и далее, по необходимости, дополняет ее и корректирует.

Лечение кандидоза при беременности

Кандидоз – грибковое заболевание, связанное со снижением активности иммунной системы. Поэтому его лечение включает в себя использование антимикотических и иммуностимулирующих средств.

Противогрибковые препараты, в свою очередь, подразделяются на системные (таблетки, капсулы для приема внутрь) и местные (крема, свечи и т. п.).

Лечение кандидоза при беременности должно быть комплексным. Таблетки и капсулы уничтожают грибок в кишечнике, там, где расположен его основной очаг, а местные препараты действуют на поверхности слизистой влагалища, быстро устраняя неприятные симптомы.

Чаще всего, для лечения молочницы у беременных назначают:

Системные противогрибковые препараты: «Нистатин», «Пимафуцин». Они разрешены как в период вынашивания ребенка, так и при грудном вскармливании, эффективны и при этом нетоксичны. Более популярные противогрибковые средства, например, «Дифлюкан» и «Флуконазол», противопоказаны беременным.
Местные препараты: «Эпиген Интим» (спрей), «Пимафуцин» (крем, свечи), «Нистатин» (свечи). Спрей применяется в сочетании с «Нистатином» или «Пимафуцином», быстро снимает воспаление и восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Подбором препаратов в каждом конкретном случае должен заниматься гинеколог, поскольку есть средства, противопоказанные в первом триместре, но допустимые на поздних сроках.
Местные противовоспалительные и антисептические препараты. При беременности разрешено использование раствора буры в глицерине (тетрабората натрия в глицерине) и зеленки (бриллиантового зеленого). Эти средства наносят на марлевый тампон и механическим путем очищают стенки влагалища от грибка. Это препятствуют его росту, снимает воспаление. К тому же, средства разрешены к применению в первые три месяца беременности, когда другие препараты противопоказаны.
Иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты. Чрезмерное размножение патогенной микрофлоры в кишечнике и влагалище начинается при снижении иммунитета, либо при наличии хронического заболевания. Для лечения молочницы при беременности возможно назначение поливитаминов, свечей « », а также пробиотиков с бифидобактериями («Бифидин», «Бифидумбактерин»).

Решая, чем лечить кандидоз при беременности, предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом.

Все группы препаратов должны назначаться специалистом, так как они имеют свои противопоказания. Нужно учесть общее состояние здоровья женщины, склонность к аллергии и прочие факторы.

Важно проходить терапию совместно с половым партнером. В противном случае, инфекция вновь проявит себя. Мужчины могут использовать любой антимикотический препарат: «Флуконазол», «Нистатин», «Дифлюкан», «Низорал» и др.

Народные средства

В сочетании с медикаментозными средствами, при беременности кандидоз можно лечить народными методами:

Ванночки с йодом и содой. Для первой процедуры в литре кипяченой теплой воды нужно растворить 1 ч. л. соды и посидеть в тазу около получаса. Для второй и последующих процедур к содовому раствору необходимо добавить 1 ч. л. йода. Ванночки делать один раз в день до окончательного выздоровления.
Спринцевания с солью, содой и йодом. В одном литре кипятка необходимо размешать 2 ст. л. соли, прокипятить раствор, остудить до теплого состояния. Затем, добавить 1 ст. л. соды и 0,5 ч. л. йода. Процедуру спринцевания проводить дважды в сутки в течение 5 дней.
Орошения травяным настоем. Для приготовления настоя необходимо смешать по 3 ст. л. ромашки, тысячелистника, календулы и шалфея. 2 ст. л. полученной смеси залить литром кипящей воды, настоять несколько часов, процедить. Орошения проводить при помощи груши-спринцовки. Процедуру повторяют два раза в день в течение двух недель.

Нельзя надеяться только на народные средства, все они являются местными и не устраняют инфекцию полностью.

Нюансы лечения

Во время лечения молочницы при беременности противопоказано большинство противогрибковых препаратов. Они могут привести к различным нарушениям развития плода, в том числе к сердечным порокам и патологиям формирования черепа.

Нельзя применять часто используемый вне беременности препарат «Бетадин», он влияет на закладку и работу щитовидной железы будущего ребенка.

Иногда, услышав, что при кандидозе рекомендован прием пробиотиков, женщины начинают употреблять препараты с лактобактериями, которые создают благоприятную среду для развития грибковой инфекции. Важно запомнить, что при молочнице необходимы именно бифидобактерии.

При правильно организованном лечении улучшения становятся заметны уже на второй–третий день. В некоторых случаях, к этому времени симптомы полностью исчезают, создавая видимость выздоровления.

На самом деле значительное количество грибка все еще присутствует в организме, а положительный эффект объясняется местным устранением возбудителя болезни.

Необходимо продолжать курс лечения до конца, в независимости от самочувствия. Это поможет избежать рецидивов и перехода кандидоза в хроническую форму.

Меры профилактики

Лечение молочницы во время беременности – непростая задача, поэтому нужно постараться предотвратить распространение грибка.

Для профилактики кандидоза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Носить одежду, а особенно нижнее белье, из натуральных тканей, пропускающих воздух и препятствующих созданию влажной и теплой среды.
Правильно подбирать средства для интимной гигиены. Они не должны быть агрессивными и нарушать естественную кислую среду влагалища (оптимальный вариант – с нейтральным уровнем pH).
Избегать и дисбактериоза, употребляя достаточное количество свежих фруктов, овощей, по необходимости – препаратов с бифидобактериями. При обнаружении проблем с кишечником – сразу обращаться к врачу.
При склонности к грибковой инфекции – регулярно проводить тесты, на определение pH и, в случае отклонений, обращаться к специалисту.
Поддерживать иммунитет: сбалансировано питаться, принимать поливитамины, регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься физической активностью (гимнастика, плаванье, ходьба), если тому нет противопоказаний.