Чем можно лечить горло в 1 триместре. Правила лечения горла при беременности

Первые три месяца беременности являются особенно важными для беременной женщины. В это время происходит закладка всех важных органов и систем будущего ребёнка. Именно поэтому врачи рекомендуют с особой осторожностью прибегать к лекарственным препаратам в этот ответственный период. Лечить горло при беременности в 1 триместре можно только теми лекарственными препаратами, которые не окажут токсического действия на плод и не вызовут никаких нарушений . При беременности врачи часто рекомендуют рецепты народной медицины, которые помогают быстро унять боль и воспаление.

Причины

Причины боли в горле во время всей беременности ничем не отличаются от причин такого патологического состояния у любого другого человека. Чаще всего к такому явлению приводят вирусы и бактерии. Причиной сильной боли в горле могут стать такие патологии:

острый и хронический тонзиллит;
ларингит;
фарингит;
простуда.

Обычно все эти заболевания сопровождаются подъёмом температуры, покашливанием и насморком. Беременная в это время может стать крайне раздражительной.

Помимо этого, болеть горло на раннем сроке беременности может по причине аллергии. Даже если женщина никогда ранее не страдала аллергией, беременность может стать своеобразным спусковым механизмом к развитию этого патологического состояния. Это происходит из-за гормональной перестройки организма.

Болезненные ощущения в горле могут быть вызваны и раздражением глотки. Это происходит из-за травмирования слизистой горячей или грубой пищей, а также при постоянном вдыхании слишком сухого воздуха. И если бактерии, вирусы и аллергия представляют угрозу для будущего ребёнка, то пересушенная слизистая доставляет много неприятных минут самой женщине.

С чем бы ни была связана причина боли в горле при беременности, её нужно обязательно выявить и устранить. Заниматься самолечением в это время недопустимо, так как последствия могут быть весьма печальные.

Чем можно лечиться

Если болит горло при беременности в 1 триместре, то необходимо как можно раньше начинать лечение. Врачи рекомендуют в этот период прибегать к полосканиям горла разными растворами и отварами трав, но кроме этого, разрешается делать ингаляции через небулайзер.

Самыми безвредными, с точки зрения врачей, считаются растворы пищевой соды и соли. Готовят их из расчёта: неполная чайная ложечка сухого вещества на стакан хорошо тёплой воды. Можно готовить раствор одновременно из соды и соли, в этом случае их берут по ½ чайной ложки. При регулярном полоскании горла в первые дни болезни можно обойтись только такими безвредными составами.

При беременности в солевой и содовый раствор для полоскания горла недопустимо добавлять йод!

Если раствор соды и соли не помогает устранить боль в горле, прибегают к отварам и настоям трав, но делать это можно по согласованию с врачом. В первом триместре беременности можно применять такие фиторастворы:

отвар аптечной ромашки, календулы, шалфея и эвкалипта. Заваривают такие травы из расчёта: чайная ложечка на стакан воды. Можно взять сбор трав, который заваривают в такой же пропорции. Полоскать горло таким средством можно до 5 раз в сутки;
настойка чеснока. Для приготовления такого лечебного средства следует взять два зубчика чеснока, натереть их на мелкой тёрке и залить стаканом хорошо тёплой воды, перемешать состав и процедить. Полоскания следует проводить 3 раза в день. Следует учитывать, что не все беременные хорошо переносят запах чеснока на начальных сроках;
свекольный сок. Это средство обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Для приготовления лечебного состава берут одну крупную свёклу, чистят и натирают на тёрке, заливают полученную кашицу стаканом горячей воды, настаивают 20 минут и процеживают. Используют состав для полоскания горла. Процедуры можно проводить каждые 2 часа.

Если сильно болит горло, можно прибегнуть к лечебным ингаляциям. Для этой цели лучше использовать небулайзер, так как при проведении паровых ингаляций есть риск получить ожоги. В контейнер небулайзера можно залить щелочную минеральную воду, типа Боржоми, с предварительно выпущенным газом. Такие ингаляции хорошо смягчают слизистую горла, уменьшают боль и способствуют быстрому заживлению повреждённой слизистой .

Полоскать горло можно и раствором натуральной морской соли, но стоит учитывать, что соль для приготовления раствора нужно покупать в аптеке. Она не должна содержать красители и консерванты.

Какие лекарства можно беременной

При лечении горла у беременной в первом триместре можно использовать некоторые лекарственные препараты. Целесообразность и безопасность применения того или иного лекарственного средства определяет лечащий врач. Такие препараты не должны проникать в кровь и представлять опасность для женщины и будущего ребёнка. Чаще всего врачи прописывают беременным такие медикаменты:

Хорофиллипт для приготовления раствора для полоскания горла. На стакан тёплой воды берут чайную ложку состава, полоскания проводят три раза в день;
Хлоргекседин. Этот лекарственный препарат тоже используют для приготовления состава для полоскания;
Мирамистин. Препарат абсолютно безопасен для беременной и будущего ребёнка. Раствор можно использовать для полоскания горла или орошений слизистой;
Аква Марис спрей для горла. Можно применять на протяжении всей беременности. Это изотонический раствор морской соли, который не оказывает системного действия на организм человека. Орошать горло можно каждые 2–3 часа;
Таблетки для рассасывания Лизобакт. Этим препаратом тоже разрешается лечиться беременным, но только по согласованию с лечащим врачом;
Физраствор. Это лекарственное средство используется для частого полоскания горла. Физраствор хорошо очищает слизистую от налёта, устраняет отёк и воспаление;
Фарингосепт – иногда врачи прописывают этот лекарственный препарат. Особенно целесообразно его назначение при ангине и обострении хронического тонзиллита;
Ротокан. Такой раствор состоит из экстрактов трёх трав и используется для приготовления раствора для полоскания горла. В составе препарата есть спирт, но для полосканий берут всего чайную ложку раствора на стакан воды, поэтому такое количество этанола не представляет опасности для плода;
раствор Фурацилина. Быстро вылечить больное горло поможет и раствор Фурацилина. При правильном применении лекарство не проникает в кровь и не оказывает системного действия на организм. Для приготовления раствора нужно две таблетки измельчить скалкой и растворить в стакане воды. Полоскать горло можно три раза в день.

Если у беременной началась гнойная ангина, врач может прописать антибиотики как системного, так и местного действия. В этом случае разрешены максимально щадящие антибиотики. Из препаратов местного действия часто назначается спрей Биопарокс, которым следует обрабатывать слизистую горла несколько раз в день.

Если боль в горле спровоцирована аллергией, женщине назначают антигистаминные средства пролонгированного действия. Кроме этого, рекомендуется часто полоскать горло солевым раствором или физраствором.

В инструкции к некоторым лекарственным препаратам указано, что беременность является противопоказанием. Иногда эта информация указывается только по той причине, что исследования в этой области не проводились.

Чем ещё можно лечиться

Устранить боль в горле можно при помощи тёплого питья. При этом можно пить тёплый компот или кисель, приготовленный из свежих фруктов. Устранить последствия простуды помогут такие ягоды, как малина, клюква и чёрная смородина.

Для быстрого избавления от боли в горле можно делать вкусные напитки из столовой ложки малинового или смородинового варенья, размешанного в стакане хорошо тёплой воды. Слишком горячие напитки пить нельзя, так как и без того воспалённая слизистая повредится и состояние больной усугубится.

Можно каждый час рассасывать по ½ чайной ложечки варенья из малины, смородины или облепихи . Хорошо помогает клюква или калина, в первые дни болезни рекомендуется каждый час разжёвывать по 3 таких ягодки.

Устранить боль в горле поможет кусочек сливочного масла. Его нужно произвольно рассасывать в полости рта.

Не нужно забывать о пользе тёплого молока. Беременной можно пить такой напиток при боли в горле, а также при первых признаках простудного заболевания. Чем жирнее молоко, тем лучше, если продукт с магазина, то в него можно добавить немного сливочного масла. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, то в тёплом молоке можно растворить чайную ложечку мёда.

При ангине, фарингите и ларингите хорошо помогает прополис. Беременной рекомендуется несколько раз в день разжёвывать кусочек прополиса, размером в ноготь. Но делать это можно лишь в том случае, если нет аллергии на продукты пчеловодства.

Первые три месяца беременности можно считать самым опасным периодом. В это время разные негативные факторы могут привести к выкидышу и стать причиной врождённых заболеваний будущего ребёнка. Лечение любых заболеваний в это время должно проводиться под контролем врача.

Первые три месяца беременности являются самыми важными для матери и малыша, так как именно в этот срок закладываются все внутренние органы и системы плода, и любое воспалительное заболевание может негативно отразиться на этом тонком процессе. Чаще всего будущая мама сталкивается с заболеваниями носоглотки, так как именно эти органы первыми принимают на себя «удар».

Если болит горло в первом триместре беременности, ни в коем случае не пытайтесь лечиться, пользуясь советами аптекарей – сразу обращайтесь в женскую консультацию, за которой закреплен терапевт, помогающий женщинам в положении безопасно вылечить различные заболевания.

Как уже было сказано самой частой причиной неприятных ощущений при глотании и першения в глотке у будущей мамы являются простудные заболевания:

ринит – слизь из воспаленной полости носа постоянно стекает по задней стенке глотки, раздражая ее и вызывая першение и дискомфорт;
– возникает при употреблении холодных напитков, контакте с больным человеком, общем переохлаждении организма и авитаминозе;
тонзиллит – иногда случается так, что беременная женщина даже не догадывается о наличии у нее хронического воспалительного процесса в миндалинах, а с наступлением беременности и снижением иммунитета заболевание немедленно дает о себе знать;
– воспаление слизистой оболочки, выстилающей гортань, в этом случае у беременной к болям в горле прибавится еще и кашель.

Важно! Если болит горло и кашель при беременности лающего характера следует строго выполнять все назначения врача, а при необходимости, лечь в стационар. Ларингит у будущих мам коварен тем, что может быстро «спускаться» ниже, поражая трахею, бронхи и легочную ткань.

Токсикоз как причина болей в горле

Первый триместр беременности болит горло? Совсем не обязательно, что данный симптом – признак вирусной инфекции. Часто такое наблюдается, когда беременную женщину беспокоит ранний токсикоз, сопровождающийся тошнотой и многократной рвотой.

Содержимое желудка при попадании на слизистые оболочки глотки раздражает их, что обусловлено большим содержанием соляной кислоты в рвотных массах. После приступа рвоты женщина может длительное время чувствовать неприятное першение и боль в горле.

Сократить неприятные ощущения и уменьшить боль при глотании поможет слабый содовый раствор, которым необходимо полоскать горло каждый раз после приступа рвоты. Инструкция приготовления проста – на стакан кипяченой охлажденной воды добавить ½ чайной ложки пищевой соды, тщательно размещать и использовать по необходимости. Данный раствор представляет собой щелочь, которая немедленно нейтрализует кислую среду на слизистых оболочках, что уменьшает боль в горле.

Если на фоне раннего токсикоза постоянно болит горло при беременности, беспокоит изжога и боли в эпигастральной зоне, женщине рекомендуется проконсультироваться с гинекологом и гастроэнтерологом, возможно, на фоне снижения иммунитета обострились хронические заболевания органов пищеварительного тракта, о наличии которых пациентка даже не догадывалась.

Чем лечить больное горло беременной?

Главным принципом успешного лечения больного горла будущей маме является – не навредить малышу. Предпочтение следует отдавать средствам местного действия, так как практически не всасываются в общий кровоток, а значит, лекарственное вещество не попадет через плаценту к ребенку.

В таблице представлены основные препараты, которые можно с осторожностью использовать в первом триместре беременности:

Группа лекарственных средств

Какие препараты относятся

Таблетки для рассасывания

Грамидин, Лизобакт, Септефрил, Стрептоцид, Фарингоспет, Септолете

Лечение горла народными средствами

Когда горло болит у беременной, то совсем не обязательно хвататься за аптечку и принимать лекарственные препараты – в каждом доме найдутся эффективные и абсолютно безопасные ингредиенты для приготовления «лекарства» своими руками.

Это могут быть:

растворы для полоскания горла;
сиропы;
морсы и чаи;
ингаляции.

Растворы для полоскания горла

Если у беременной болит горло, то поможет обыкновенный содовый раствор. Приготовить его очень просто – на стакан кипяченой охлажденной воды добавить 1 чайную ложку с горкой пищевого гидрокарбоната натрия (соды), тщательно размешать и полоскать глотку каждые 2 часа. После процедуры желательно ничего не кушать и не пить в течение 1 часа.

Содовый раствор при заболеваниях горла и глотки имеет ряд преимуществ:

вымывает продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий;
создает на поверхности слизистых оболочек щелочную среду, в которой не могут активно размножаться бактерии;
немного подсушивает;
препятствует распространению инфекции на отделы дыхательных путей.

Содовый раствор с добавлением дополнительных компонентов

Если болит горло при беременности, и будущая мама отмечает к тому же постоянное першение и покашливание, то к описанному выше рецепту приготовления содового раствора необходимо добавить половину чайной ложки поваренной соли (без горки). Такой хорошо увлажняет слизистые оболочки, устраняет першение и дискомфорт при глотании, отлично вымывает гнойные пробки и патологическую слизь из лакун миндалин.

Когда болит сильно горло при беременности и на поверхности миндалин уже появился белый налет, то купировать воспалительный процесс на раннем этапе поможет содово-солевой раствор с добавлением 1-2 капель йода. Получается мощное антисептическое средство, которое убивает микробы в глотке и уменьшает боль при глотании.

Важно! Йод представляет собой сильнейший аллерген, поэтому женщинам склонным к аллергическим реакциям, а также беременным, которые имеют проблемы со щитовидной железой, не рекомендуется применять для себя данный рецепт или предварительно проконсультироваться со своим доктором.

Отвары целебных трав

Для полоскания воспаленного горла самыми действенными являются отвары следующих лекарственных трав:

ромашка;
календула;
шалфей;
кора дуба;
зверобой.

Если в воспалительный процесс вовлекается еще и гортань и заболевание сопровождается лающим сухим кашлем, то можно применять для полоскания горла отвар «Элекасол» — цена данного препарата не существенная, а эффект потрясающий. Это смесь лекарственных растений, которые снимают воспаление, оказывают антисептическое, ранозаживляющее, смягчающее и отхаркивающее действие на гортаноглотку.

Важно! Если в анамнезе у беременной женщины были случаи непереносимости каких-либо растений, аллергия на цветение трав, то применять Элекасол следует с большой осторожностью, чтобы не допустить развития бронхоспазма и других серьезных реакций.

Морсы и чаи при болезнях горла

Когда во время беременности болит горло и появляются первые признаки простуды и недомогания, первое, что может сделать женщина без разрешения врача – это обеспечить себя теплым витаминизированным щелочным питьем.

Для этих целей отлично подходят:

чай с медом, причем мед рекомендуется добавлять в теплый напиток, чтобы он не терял своих целебных свойств;
липовый чай;
чай с малиной, мелиссой;
отвар шиповника;
узвар (компот из изюма и сухофруктов);
морс из клюквы.

Важно! Когда сильно першит в горле от лимона на данном этапе лучше отказаться, как и от всех кислых напитков. Это связано с тем, что кислота будет еще больше раздражать воспаленные ткани горла, вызывая усиление неприятных ощущений и жжения в глотке.

Поступление в организм большого количества теплой жидкости ускоряет процесс выведения токсических компонентов и продуктов жизнедеятельности бактерий и препятствует застойным явлениям в гортаноглотке. Конечно, если беременная страдает артериальной гипертензией и выраженными отеками, то данный пункт лечения следует согласовать с гинекологом.

Ингаляции

Также при первых признаках простуды и болях в горле беременная женщина может прибегнуть к ингаляциям. Например, такие растворы, как Мирамистин, Декасан или Хлоргексидин можно применять через небулайзер без опасения для плода, так как данные препараты безопасны для будущих мам и могут использоваться с первых недель беременности.

Тепловые ингаляции проводят над тазом, укрывшись с головой махровым полотенцем. В горячую воду можно добавлять:

эфирное масло эвкалипта, пихты, чайного дерева;
травяные отвары;
морскую соль.

Важно! При проведении тепловой ингаляции над тазом следите, чтобы вода не была слишком горячей, в противном случае беременная может получить серьезный термический ожог ротовой полости и дыхательных путей. При склонности к аллергическим реакциям или бронхоспазмам с осторожностью следует обращаться с эфирными маслами, четко соблюдая инструкцию приготовления нужной дозировки.

На видео в этой статье вы сможете увидеть, как проводится тепловая ингаляция и какие рецепты наиболее эффекты при болезнях горла, однако помните, что данная информация ознакомительная и не может заменить консультации врача.

Первый триместр является самым опасным для будущего малыша, поэтому старайтесь максимально оградить и защитить себя от различных инфекций, а если простуда все же началась, то не откладывайте визит к специалисту. Помните, что вы несете ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь еще не рожденного малыша.

Женщина в период беременности уязвима к различным заболеваниям. Будущая мама пытается защитить себя от вредного воздействия вирусов и бактерий. Но от болезни никто не застрахован. Из-за ослабления иммунной системы у беременной женщины возникают вирусные заболевания лор-органов, сопровождающиеся болью в горле.

На появление болевых ощущений в горле влияют обстоятельства:

Повреждение слизистой оболочки механической природы. Из-за употребления обжигающих горло напитков, проглатывания грубой пищи на слизистой образуются маленькие ранки. Они могут появиться и при чрезмерной нагрузке на голосовые связки. Ранки могут быть вызваны сухостью воздуха в квартире. Они проходят в течение нескольких дней и не требуют отдельного лечения.
Воспалительные и простудные болезни. Этот второй фактор является наиболее вероятной причиной возникновения болевых симптомов. При вдыхании морозного воздуха и сильном переохлаждении нередко происходит развитие фарингита. Это заболевание может вызывать выраженные боли в горле.
Инфекционные процессы в организме. Они приводят к повышению температуры, усиленному образованию мокроты, появлению боли.

Чем лечить горло во время беременности?

Особенно важно понять, чем лечить горло при беременности в 1 триместр, ведь этот первый период самый важный для малыша. В это время происходит формирование важнейших органов плода, поэтому многие медицинские препараты запрещены к использованию в процессе вынашивания ребёнка.

Перед тем, тем приступить к лечению недомогания, нужно обязательно посетить врача. Самостоятельное лечение может навредить здоровью будущего ребёнка. Непосредственно боль в горле не представляет опасности для плода, но причины ее вызвавшие отличаются многообразием. Если боль в гортани возникает из-за инфекционного заболевания, вирусы могут попасть из организма матери к будущему ребёнку. Так, после ангины у женщины часто возникают осложнения, опасные для малыша.

Необходимо проведение следующих лечебных мероприятий:

Беременная женщина должна пить большое количество жидкости. Полезно теплое молоко с добавлением мёда, морсы, компот. Можно взять 200 мл молока и 5 грамм мёда, приготовить из данных компонентов раствор. Пить средство следует небольшими глотками, периодичность его приёма составляет один – три раза в сутки.

Следует знать, что при тонзиллите употребление морсов следует ограничить: высокое содержание в них природных кислот способно раздражать горло. Поэтому боль в этом случае только усилиться. Если же беременная женщина страдает фарингитом, данные напитки облегчат неприятные ощущения в горле. Бывает, что у женщин болит горло при беременности в 3 триместр, в этот период количество выпиваемой воды тоже нужно контролировать, чтобы не провоцировать появление отеков.

Рекомендуется проведение полосканий. Для полоскания применяют отвары целебных трав. Особенно эффективны средства, приготовленные из ромашки, календулы и шалфея. Полоскания нужно делать по нескольку раз в день. Самочувствие женщины улучшается, выраженность боли в горле уменьшается.
Третий процесс, который получил широкое применение при болях в горле – это компрессы. Болеутоляющим и противомикробным действием наделён ромашковый компресс. Правда, если болит горло при беременности во 2 триместр, следует применять такой метод с осторожностью. Для начала надо приготовить лечебный отвар: 20 грамм ромашковых цветков заливают пол литром кипятка. Смесь держат на небольшом огне около десяти минут. Затем предварительно подготовленная салфетка погружается в получившийся отвар. Этой салфеткой оборачивают область шеи. Средство держат на теле до того момента, как салфетка станет прохладной. Данный способ лечения боли следует использовать трижды в сутки.

Можно использовать и другой вариант: Необходимо взять около 50 мл водки, 20 грамм меда и сок алоэ в количестве 5 мл. Получившееся средство наносится на три слоя марли. Его нужно прикладывать к шее. Область шеи следует закутать в тёплый шарф. Процедура проводится дважды в день. Длительность ее не должна быть меньше часа.

Хорошо справляются с болью ингаляции. Для их проведения используются лечебные травы. Лучше всего использовать для ингаляций ромашку, мать-и-мачеху, отварной картофель. Можно приготовить и мятный отвар. Продолжительность одного сеанса – 10 минут.

Если женщина страдает острой формой тонзиллита, перед проведением ингаляций нужно посоветоваться с лечащим врачом. Прибегать к данному методу лечения недомогания можно только в случае отсутствия у женщины высокой температуры.

Если боль в горле при беременности вызвана тяжёлым воспалительным заболеванием лор-органов, женщине придётся пройти курс лечения антибиотиком, но только с разрешения компетентного медицинского работника.

Какие лекарства от боли в горле можно применять беременным женщинам?

К приему антибиотиков нужно подходить с особой осторожностью. Многие препараты такого рода не разрешены в период вынашивания ребёнка. Поэтому назначить курсовое лечение антибиотиком должен врач. Он сумеет подобрать лекарство, эффективное от боли в горле и безопасное для будущего малыша.
Доктор может назначить такие препараты от боли в горле, как Гексорал, Ингалипт. Они выпускаются в виде аэрозолей, в горло нужно направить струю с лекарством и оросить всю поверхность гортани. Данные лекарства не оказывают отрицательного влияния на состояние будущего ребёнка. Они обладают выраженным антисептическим и противомикробным действием. Поэтому данные препараты эффективны при воспалительных процессах в горле. Но назначить данные средства должен все равно врач-отоларинголог.

Прекрасно зарекомендовал себя при боли Тамтум Верде. Он выпускается в виде спрея. Его надо применять при комплексном лечении заболевания, но длительность его приёма не должна превышать семидневный срок. Препарат имеет противопоказания. Такое промывание слизистой нельзя делать при серьёзных заболеваниях желудка, проблемах с сердцем. Не рекомендуется употреблять данное средство, если женщина страдает бронхиальной астмой.

Боль в горле нередко возникает из-за острой вирусной инфекции и сопровождается ознобом, высокой температурой. Сбивать температуру нужно жаропонижающими средствами, изготовленными на основе такого компонента, как парацетамол. Можно воспользоваться Панадолом. Это хорошо известное всем лекарство. Кроме жаропонижающего эффекта, препарат имеет и обезболивающее действие. Панадол отлично устраняет боль в горле.
Прекрасно помогает Мирамистин при беременности. Он не способен проникать в плаценту и не навредит будущему ребёнку.
Леденцы для избавления от боли в горле. Перед их применением следует детально изучить инструкцию: в состав средства входит множество биологически активных компонентов. Поэтому нередко наблюдается аллергия на какое-либо из составляющих лекарства. Беременной женщине лучше всего применять леденцы Лизобакт. В основе их структуры лежит фермент лизоцим. Их нужно рассасывать трижды в день по две штуки. Не нанесут вред будущему ребёнку леденцы с лекарственными экстрактами. (средства с мятой, эвкалиптом).
Таблетки. При боли в горле отлично помогают таблетки Фарингосепт. После использования данного лекарственного средства уменьшается воспаление, затихает боль.
Можно обрабатывать горло раствором Люголя. Он обладает антисептическими свойствами. Йод способствует уничтожению вредных бактерий и прекрасно справляется с болевым симптомом. Исчезает чувство першения в горле, происходит ускорение процесса выздоровления.

Какие средства применять для полоскания?

Для полоскания можно использовать шалфей. Данная трава обладает бактерицидными свойствами. Шалфей отличается и небольшим спазмолитическим эффектом. Для полосканий следует приготовить настой из листьев этого растения. Он очень полезен при остром и хроническом тонзиллите. Благодаря своему противовоспалительному и дезинфицирующему воздействию, данный настой незаменим при заболеваниях горла. Для его приготовления берётся 30 грамм шалфея, растение заливается 0,2 л кипятка. Средство нужно настаивать 20 минут. Потом настой охлаждается и процеживается с помощью марли.

Полоскать горло можно раствором, содержащим небольшое количество Хлоргексидина. Он абсолютно безопасен для плода. Если боль в горле сильно выражена, можно полоскать горло раствором, изготовленным из таблеток Фурацилина. Фурацилин при беременности обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Большую популярность получил раствор соды для полосканий. Приготовить его несложно: в 0,2 л теплой воды разводится чайная ложка соды. Можно добавить в средство 3 капли йода.

Не следует забывать, что аллергия на соду встречается не так уж редко. При появлении симптомов аллергии от применения этого раствора следует отказаться.

Можно полоскать горло соком свеклы, в который добавляется небольшое количество уксуса. Эффективно и полоскание горла морской солью. В четверть стакана воды нужно добавить около 7 граммов морской соли. Полоскать горло следует не менее 5 раз в день.

Я вынашиваю ребеночка. Срок - первый триместр. Начало болеть горло. Могу ли я использовать привычные средства лечения? Или уже нужно быть по осторожней. Как нужно лечить горло при беременности?

Ответ эксперта:

Выбирая средства и способы лечения с самых первых дней беременности, женщина должна быть острожной. Не стоит полагаться на предыдущий опыт. Ведь даже обычные леденцы от кашля, к которым вы привыкли, могут навредить вам или ребенку. Более того, в начале первого триместра принимать медикаменты крайне нежелательно. Но с другой стороны, ни в коем случае нельзя запускать болезнь, так как самая обычная простуда может иметь очень плохие последствия. Осложнения после болезни иногда становятся причиной старения плаценты, что очень вредит развитию ребенка. Сначала самое главное — определить причину боли в горле. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к доктору. Возможно, дискомфорт в горле — это временная реакция организма на внешний раздражитель, или боль вызывает механическое повреждение

слизистой оболочки твердыми частицами пищи. Но с другой стороны, диагноз может быть и очень серьезный: ангина, фарингит, тонзиллит, какая-то из бактериальных инфекций или аллергия. Особенно стоит поспешить к врачу, если ощущается общее недомогание или повышается температура. Проведя исследование, специалист порекомендует лечение.

Что касается приема медикаментов, то беременным категорически запрещены антибиотики и лекарства на спиртовой основе. На период вынашивания ребенка забудьте и о настойках иммуностимуляторов, даже если раньше они помогали вам быстро справиться с болезнью. Такие препараты повышают артериальное давление и учащают пульс. Сердце мамы и малыша поддается большим нагрузкам. Так действуют настойки, приготовленные на основе солодки, женьшеня, родиолы розовой, эхинацеи и другие. В случае воспаления слизистой оболочки горла беременным хорошо подойдут антибактериальные спреи Мирамистин и Хлоргексидин. Доказано специалистами, что сбрызгивание и полоскание горла этими средствами безопасно при беременности. Медики разрешают использовать также раствор Люголя для устранения дискомфорта при глотании и белого налета на миндалинах. Прекрасными помощниками при боле в горле для будущей мамы станут и средства народной медицины. Но использовать можно только те, из них, которые разрешены беременным. Так, например, выраженным антибактериальным свойством обладает ромашка. Полощите горло отваром, приготовленным из ромашковых цветков, или пейте ромашковый чай. Поможет побороть инфекцию и укрепить общий иммунитет богатый витамином С лимон. Его сок можно смешивать с водой, медом и принимать внутрь или использовать для полоскания. Не подойдет это средство женщинам, страдающим от изжоги, из-за высокой кислотности лимона и тем, у кого аллергия на мед.

Во время вынашивания женский организм испытывает повышенные нагрузки и может быстрее заболеть, поскольку все ресурсы направлены на питание и сохранение плода.

Витамины, минералы и самые ценные питательные вещества расходуются на правильное развитие ребёнка. Поэтому ослабляется иммунитет, часто обостряются воспалительные процессы, расстройства пищеварения и гормональные сбои. Вне зависимости от сезона у женщины может начаться «простуда» - инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, когда болит горло при беременности, возникает першение, садится голос.

Вконтакте

Особенности лечения респираторных инфекций у беременных

Основные симптомы начинающейся простуды при беременности в 1, 2 и 3 триместре: боль в горле, воспалённые слизистые, лихорадочное состояние, температура, слабость и сонливость.

В том случае, когда болит горло у беременной, нужно выбирать щадящие схемы лечения, которые назначает врач-специалист.

Особенно осторожно, когда возникает сильная боль в горле при беременности, следует применять антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе Ибупрофена и Парацетамола, которые часто используют для лечения простуды и насморка при остром респираторном заболевании (ОРЗ).

Причины, которые вызывают боль в горле во время беременности: переохлаждение организма, несоблюдение режима питания (холодные блюда и напитки), контакт с заболевшими людьми, эпидемиологическая ситуация вокруг.

Особенности лечения боли в горле у беременных и респираторных инфекций: как можно меньше антибактериальных и жаропонижающих препаратов, соблюдение постельного режима в удобной, спокойной обстановке, чтобы отдохнуть и не подвергаться лишним стрессовым переживаниям.

Во время беременности горло болит в процессе проникновения различных возбудителей инфекции:

вирусная - острая респираторная вирусная инфекция (), которая передаётся воздушно-капельным или бытовым путём;
бактериальная, после которой возможны осложнения и хроническое воспаление дыхательных путей;
грибковая (кандидозный ларингит, пневмоцистная пневмония).

Подобные инфекции, когда болит горло у беременной, знают, как лечить врачи-оториноларингологи. При всём желании побыстрее выздороветь и улучшить самочувствие при беременности, не нужно сразу брать антибиотики, поскольку вирусы не восприимчивы к подобным препаратам. Чаще всего болеть ОРЗ приходится в результате размножения вирусных микробов, а наступление бактериальной инфекции возможно, если не было достаточного лечения, или если иммунная система не справляется с возбудителями.

Диагностируют такие вирусные инфекции, когда сильно болит горло при беременности: грипп, парагрипп, риновирус, аденовирусная инфекция. Вирусные болезни проявляются очень быстро, инкубационный период проходит в течение от 1 до 4 дней. В этот период вирус размножается в организме до такой степени, чтобы проявилось активное сопротивление иммунной системы.

От размножения вирусов происходит интоксикация организма, начинается лихорадочное состояние (озноб, жажда, «тяжесть» в голове). Когда начинается сильная боль в горле при беременности, то наблюдается общее ухудшение здоровья:

краснеют и набухают слизистые оболочки (веки, носовые пазухи);
начинается насморк () с прозрачным отделяемым;
обильное слёзотечение;
резко повышается температура;
болит и «ломает» в суставах и мышцах;
происходит общий упадок сил.

Если очень , а беременность не позволяет использовать определённые виды лекарственных препаратов, то употребляйте общеукрепляющие, иммуностимулирующие натуральные продукты и средства для местного применения, чтобы организм сам справлялся с инфекцией.

Обычно за несколько дней, когда начинаются боли в горле при беременности и своевременно назначено лечение, вирусная инфекция отступает. Но в некоторых случаях, она может перейти в бактериальную форму ОРЗ, которая протекает с такими симптомами:

гнойное воспаление слизистых оболочек;
повышенная температура, которая держится длительное время (5–7 дней или дольше);
в выделениях из носоглотки может ощущаться неприятный запах и привкус;
при насморке выделяется плотная густая слизь жёлтого или зелёного оттенка.

Бактериальные возбудители болезней, когда горло болит у беременной и требуется лечение: менингококки, пневмококки, микоплазмы, стрептококки и прочие. В зависимости от локализации бактериальной колонии, проявляются такие заболевания:

, скарлатина, коклюш - воспаление гортани, которая болит из-за сильного отёка и напряжения голосовых связок;
тонзиллиты (ангины) - воспаление миндалин и лимфаденоидной ткани, при котором очень болезненное глотание;
- воспаление глотки и , при котором очень болит и «царапает» в горле.

Самое заметное отличие бактериальной инфекции от вирусной - это более длительный и скрытый инкубационный период, который продолжается одну-две недели. Многие бактериальные микроорганизмы способны годами находиться в дыхательных путях, никак себя не проявляя. Но в определённый момент они активизируются: после вирусной инфекции, при сильном переохлаждении или после перенесённого стресса.

Когда начинается лихорадка, подскакивает температура и очень болит горло у беременной, тогда беспокоит вопрос, чем его лечить. Лечение бактериальных инфекций, когда болит горло на ранних сроках беременности, во 2 и 3 триместре, включает в себя назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Разрешённые группы препаратов для женщин, у которых болит горло при беременности в 1, 2 и 3 триместре:

пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин);
цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон, Спектрацеф);
макролиды (Кларитромицин, Эритромицин).

Грибковые ларингиты и фарингиты в случаях, когда возникает боль в горло при беременности в 1 триместре или на более поздних сроках, диагностируются крайне редко. Причины заболевания: длительная или несистемная антибиотикотерапия, хронический иммунодефицит, профзаболевания.

Что делать, если болит горло при беременности?

Как можно быстрее необходимо создать все условия для точного диагностирования ОРЗ, поэтому вызывайте по своему адресу бригаду неотложной помощи. Если болит горло у беременной - что делать в этом случае, лучше всего известно врачу, но многие предпочитают лечение в домашней обстановке, боясь ещё больше заразиться и заболеть в транспорте или в больнице.

В случае, если при беременности болит горло, но невозможно посетить врача, используйте полезные советы, что делать: принимайте витамины, общеукрепляющие средства, обильное тёплое питьё, одевайтесь, чтобы было комфортно. Когда в глотке першит и болит при глотательных движениях, используйте комбинированные препараты с антисептиками или местные противовоспалительные средства.

Также, отвечая на вопрос, что делать, если сильно болит горло при беременности, можно посоветовать иммуностимулирующие препараты, которые способствуют подавлению вирусной инфекции:

Арбидол;
Афлубин;
Анаферон;
Виферон;
Генферон;
Ингавирин;
Имудон;
Панавир.

Самостоятельно можно употреблять витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для беременных женщин:

Витрум Пренатал;
Прегнавит;
Фемибион и аналогичные.

Чем лечить боль в горле?

Когда болит горло у беременной, необходимо в короткие сроки определить, чем лучше лечить, чтобы не было отрицательных последствий. Для этого нужно определить общее состояние женщины, срок вынашивания, хронические болезни и противопоказания.

Иногда нет возможности проконсультироваться с врачом, но очень болит горло и приходится выбирать, что делать. Тогда внимательно изучайте инструкцию, используйте открытые источники информации, чтобы проверить используемые лекарственные средства.

Наиболее распространённые препараты, когда болит горло и возникает вопрос, как его лечить:

леденцы и пастилки (Граммидин, Декатилен, Имудон, Лизобакт, Себидин, Стрепсилс, Фарингосепт, Трависил), которые рассасываются в полости рта; несмотря на свободный доступ к этим средствам в аптечных сетях, следует ознакомиться с инструкцией и не превышать дневную норму употребления;
спреи для орошения ротовой полости ( , Каметон, Ингалипт, );
обеззараживающие полоскания с использованием фармацевтических или домашних средств.

Существует достаточно эффективных спреев, помогающих в таком состоянии, когда болит в области горла:

Гексорал - оказывает антисептическое и обволакивающее действие, содержит вещество гексэтидин.
Каметон - универсальное средство для орошения полости носа и рта, содержит хлоробутанол, который оказывает антисептическое, анестезирующее, обезболивающее действие. Камфора усиливает капиллярное кровоснабжение и способствует восстановлению поврежденных тканей в горле.
Ингалипт - комбинированный лекарственный препарат с противомикробным и противовоспалительным действием (в его составе: тимол, глицерол, сульфаниазол, сульфаниламид или стрептоцид, масло мяты перечной и масло эвкалипта);
Октенисепт - антибактериальный спрей, в составе которого содержится октенидин и феноксиэтанол, оказывает противогрибковое и противовирусное действие, но при этом может использоваться без ограничений.

Ещё один популярный способ лечения, когда болит горло при беременности в 1, 2 и 3 триместре,- используйте различные средства для полоскания:

- это мазь или раствор с противомикробным и противовоспалительным действием, подавляет различные патогенные микроорганизмы, вирусы, бактерии и грибки.
- наружное антисептическое средство, предназначенное для местного применения.
(таблетки, порошок) - известное противомикробное средство, разрешённое при беременности, 1 таблетку растворяют в 1 стакане воды.
Перекись водорода - используется как антисептическое средство, когда болит и воспаляется горло, в таком соотношении: 1 ч. л. на 1 ст. воды.

Домашние растворы для полоскания, когда болит горло во время беременности и нужно определиться, как лечить, используют очень часто.

Заниматься этим следует осторожно, обязательно соблюдая дозировку и температурный режим. Все ингредиенты должны раствориться в воде без осадка (можно процедить через ситечко с марлей).

Голову запрокиньте назад и в момент полоскания произносите звук «ы», тогда раствор проникнет как можно дальше. Продолжайте процедуру не менее 30 секунд, а после неё воздержитесь от употребления еды и напитков в течение 20 минут. Регулярно повторяйте процедуру, пока болит в носоглотке, каждые 3–4 часа.

Важно! Каждый раз необходимо готовить свежее средство, а потом тщательно промывать стакан с использованием моющих средств, лучше это делать одноразовой салфеткой.

С морской солью можно приготовить капли для носа, аналогичные аптечным средствам Аквалор, Аква Марис, Маример, Отривин Море. Они обеззараживают, помогают очистить слизистую, ускорить регенерацию эпителия на всех стадиях ОРЗ. Разрешены для использования даже на ранних сроках, если болит горло при беременности в 1 и 2 триместре, когда ограниченный выбор лечебных препаратов.

Полоскание с пищевой содой и солью, когда болит горло: на 1 ст. тёплой кипячёной воды 1 ч. л. соды и 1 ч. л. соли, тщательно смешать, использовать 5–6 раз в день. Если добавить в этот раствор 2 капли йода, то результат будет более заметным, однако, вы должны быть уверены, что у вас нет противопоказаний, и щитовидная железа в нормальном состоянии.

Далее, когда беспокоит боль в горле при беременности, помогает полоскание с травяными отварами, как лучше лечить себя народными средствами? Используйте готовое сырьё из аптеки, оно всегда качественное, свежее, собрано в предусмотренные для этого сроки.

Фитосборы при беременности компонуйте внимательно, используя справочную литературу, без большого опыта лучше не добавлять много компонентов сразу, достаточно 2–3 растения. Для полоскания горла, когда оно болит, используют концентрированные отвары, которые можно разводить и пить вместо воды и чая:

алтей - помогает при кашле, обеззараживает и смягчает слизистую;
календула (ноготки лекарственные) - обладает антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим свойством;
ромашка аптечная - имеет выраженную антиаллергенную, противовоспалительную активность;
- увеличивает бронхиальную секрецию и способствует отхождению мокроты, когда болит простуженное горло при беременности;
липовый цвет - обладает жаропонижающим и потогонным эффектом, активизирует иммунные процессы, когда болит голова и горло.

Если сильно болит горло при беременности, допускается использовать для полоскания лекарственные экстракты со спиртом, но лучше запомнить, что делать это рекомендуется очень осторожно. Их разводят в допустимой концентрации для употребления внутрь или готовят антисептический раствор из расчёта 0,5 ст. л. средства на один стакан воды.

Ротокан - спиртовой экстракт, содержащий цветы календулы, ромашки и траву тысячелистника, оказывает противовоспалительное, заживляющее действие, если болит воспалённое горло.

Настойки с эвкалиптом, эхинацеей, элеутерококком, женьшенем и аналогичные обладают иммуностимулирующим, тонизирующим свойством, оказывают противовоспалительное действие.

Многие источники рекомендуют проводить паровые ингаляции при беременности, когда болит горло и затруднено носовое дыхание, но это методика очень спорная. Если вы уже занимались подобной процедурой и выбрали для себя оптимальный режим и состав наполнителя, то можете использовать в комплексном лечении ОРЗ.

Ингаляции - это распространённая физиотерапевтическая процедура, при которой вдыхается воздух с распылёнными каплями воды и лечебного состава. Когда болят дыхательные органы, используют приобретённые ингаляторы (небулайзеры) или домашние приспособления. После чего наблюдается бронхорасширяющее и противоотёчное действие:

происходит увлажнение слизистой оболочки горла и носоглотки;
улучшается капиллярное кровоснабжение слизистой;
ускоряется разжижение и отхождение мокроты.

Но эффект от ингаляций очень кратковременный, впоследствии возможна более выраженная заложенность носа, затруднение дыхания, сухость в носоглотке. Дело в том, что выделяемое тепло способствует расширению сосудов, разрыхлению слизистой оболочки и увеличению отёка, это осложняет ситуацию, когда болят дыхательные органы.

Кроме этого, рыхлые слизистые ткани могут стать причиной для дальнейшего распространения патогенных микробов и их проникновения в бронхи и лёгкие. Тем более, фитонциды и эфирные масла, которые содержатся в лекарственных смесях, в процессе нагревания теряют полезные свойства и почти не помогают, если болит горло при беременности.

Важно! При обнаружении гнойных процессов (острый тонзиллит) с появлением налёта на слизистых тканях проведение паровых ингаляций во время беременности вообще противопоказано.

На раннем сроке

На раннем сроке беременности очень трудно совместить привычный режим работы и отдыха с новым состоянием организма. Кажется, что ничего не изменилось и можно не отказываться от своих постоянных привычек.

Однако, этот период требует особого внимания, поскольку маленькая жизнь ещё очень хрупкая, и любое заболевание или стресс могут нарушить протекание беременности.

Если женщина простыла и болит горло на ранних сроках беременности, нужно свести к минимуму физическую и психическую нагрузку, соблюдать домашний режим и все предписания лечащего врача. Поэтому, если болит горло при беременности в 1 триместре, лучше обратиться к врачу, который назначит, чем лечить, и подберёт индивидуальную схему применения лекарственных препаратов.

Основные лекарственные средства - для местного применения, когда болит горло при беременности, поскольку в 1 триместре противопоказаны многие антибиотики и НПВС. Поэтому можно использовать:

леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания;
спреи для орошения полости рта и горла;
антисептические полоскания;
тёплые фитоотвары, которые не имеют противопоказаний при беременности.

Во 2 триместре

Продолжается гормональная перестройка женского организма, уровень гормонов колеблется, наблюдается упадок сил и резкие смены настроения.

При беременности все питательные вещества и витамины разделяются на два организма, поэтому необходимо полноценное питание, чтобы обеспечить устойчивую реакцию организма на различные стрессовые факторы. Частичная иммунодепрессия необходима для снижения рисков отторжения плода и плаценты.

Если боли в горле при беременности во 2 триместре, следует соблюдать общие правила лечения и внимательно проверять инструкции и дозировку препаратов. В этот период происходит полноценное формирование внутренних и наружных органов будущего ребёнка. Возможны аллергические реакции и побочные действия даже от тех препаратов, которые до беременности не вызывали беспокойства.

Чем лечить женщину, у которой болит горло при беременности во 2 триместре, назначает специализированный врач, который выписывает антибиотики при гнойной инфекции. Препараты, какие следует исключить, если боль в горле при беременности во 2 триместре:

тетрациклиновая группа - возможны нарушения обмена веществ и проникновение действующего вещества через плаценту;
фторхинолоновые препараты (Норбактин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин) - после преодоления плацентарного барьера повреждает связки, хрящевую и костную ткань у плода;
макролиды (Кларицин, Кларитромицин) - оказывают токсическое воздействие.

Когда боль в горле при беременности во 2 триместре, следует по возможности исключить антибактериальные и жаропонижающие препараты - в этот период беременности происходит интенсивное развитие плода. Используйте лекарства для местного применения, орошение полости рта, полоскание лечебными растворами и фитоотварами, принимайте поливитамины и общеукрепляющие средства.

На исходе беременности

Самый волнующий период на исходе беременности - малыш активно шевелится, мамочка готовится к родам и вскармливанию. Но и на этом этапе возникают болезненные отклонения: возвращается токсикоз, болят и отекают ноги, возможны нарушения в желудочно-кишечном тракте, диагностируются кольпиты, различные воспаления, ОРЗ.

При обнаружении вирусной инфекции назначают иммуностимулирующие, таблетки и пастилки для рассасывания, мази и спреи для местного применения.

В случае с бактериальной инфекцией, когда болит горло при беременности в 3 триместре, допустимо применение антибиотиков:

Амоксициллин, Ампициллин, Пенициллин;
Цефалексин, Цефалоспорин;
Макропен, Эритромицин.

Так же, если болит горло при беременности в 3 триместре, можно посоветовать, чем лечить женщину в домашних условиях: правильный режим, проветренное помещение, прогулки на свежем воздухе, витаминные препараты и травяные отвары, полоскания для горла.

Антибактериальные и жаропонижающие препараты во время беременности принимают только в крайнем случае, а лучше под наблюдением врача.

Чем нельзя лечиться и чего следует избегать?

Давайте выясним, чем нельзя лечиться, кода болит горло у беременной: не следует принимать просроченные лекарства или такие, у которых повреждённая упаковка. Не используйте препараты, если в инструкции среди противопоказаний имеется беременность в 1, 2 или 3 триместре. Не принимайте при беременности лекарственные средства, которые могут:

вызвать аллергию или изменения в составе крови;
заметно повысить или понизить давление;
привести в тонус мышцы матки;
спровоцировать кровотечение.

Чего же следует избегать, если болит горло при беременности? Это согревающие процедуры: бани, сауны, горячие ванны, компрессы, которые противопоказаны практически на всём протяжении беременности. Не занимайтесь самолечением, кода заболели ОРЗ, и не используйте сомнительные средства, польза которых неочевидна. Нежелательно нарушать предписания врача и назначенный режим лечения.

Не нужно безоговорочно доверять мнению окружающих и рекламным призывам: сейчас очень широко развернулась общественная дискуссия вокруг применения гомеопатических препаратов. Оставляем на ваше усмотрение выбор гомеопатических препаратов, когда болит в полости рта и горла на фоне ОРЗ, по крайней мере, они безопасны:

Аконит
Аллиум;
Инфлюцид;
Тонзилотрен.

Но многие пациенты утверждают, что подобные средства им помогают и советуют окружающим, чем лечить, если болит горло, даже при беременности и в период обострения хронических заболеваний. С позиции здравого смысла, одно средство не может обладать таким широким спектром воздействия и практически не иметь противопоказаний. Химический анализ показывает, что концентрация действующего вещества в подобных препаратах настолько мизерная, что вероятность встретить хотя бы одну молекулу во флаконе крайне низкая.

С научной точки зрения, их польза никак не доказана, впрочем, как и вредные свойства, поэтому их рекомендуют для самых широких слоёв населения без рецепта врача. По этому поводу можно ознакомиться с официальной позицией Российской академии наук (РАН) на её сайте, где приводятся соответствующие доводы и результаты исследований. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает опасным для здоровья доверять лечение инфекционных заболеваний гомеопатическим средствам.

Профилактические меры

Современная женщина во время беременности может продолжать активный образ жизни, работать, совершать прогулки и путешествия. Лучше постепенно менять свои привычки, чтобы организм приспосабливался к новым условиям. Очень актуальны фитнесс-залы для беременных, которые имеют адаптированные программы занятий - это оказывает общеукрепляющее действие и снимает напряжение, когда болят мышцы спины от возросшей нагрузки.

Круглый год принимайте витаминные препараты, поскольку в составе тепличных плодов и зелени их явно недостаточно, да и грунтовые растения обрабатываются химикатами для быстрого роста и против вредителей. Питайтесь небольшими порциями, но достаточно часто, употребляйте побольше:

жидкости (компоты, морсы);
фитоотваров с листьями брусники, смородины, плодами шиповника и прочие;
свежеотжатых овощных и фруктовых соков.

Обязательно добавляйте в рацион кисломолочные продукты, чтобы не болел желудок. Будет лучше, если вы их приготовите дома на заквасках, тогда получится качественная, свежая продукция с оптимальным количеством пробиотических бактерий. Дело в том, что основная часть иммунных клеток находится в толстом кишечнике, поэтому очень важно поддерживать микрофлору и не допускать запоров, тем более, что беременным нельзя тужиться.

Полезное видео

Чем можно вылечить простуду и больное горло при беременности, узнайте из следующего видео:

Заключение

Таким образом, можно сделать несколько основных выводов, чем лечить, если болит горло при беременности в 1, 2 и 3 триместре:
Соблюдать правильный режим и употреблять «здоровые» продукты.
Испоьзовать антисептические и противовоспалительные препараты местного действия.
Антибактериальные препараты принимать только по назначению врача.
Исключить средства для симптоматического лечения, которые противопоказаны беременным (НПВС).