Существует масса методов диагностики для выявления патологий. О многом может рассказать степень кислотности человеческих биологических жидкостей. Например, по реакции урины судят о наличии тех или иных отклонений в организме.
Кислая реакция мочи – что это
Кислотность урины определяется в результате лабораторного исследования. Отображает она степень активности водородных ионов , которые выступают продуктами распада неорганических веществ. Их концентрация показывает то, насколько правильно функционируют почечные клубочки, осуществляющие фильтрацию крови.
О кислой реакции мочи говорят тогда, когда рН не превышает 4,6-5,0 . Такое состояние называют ацидурией . Кислая, кисло-щелочная реакция урины считается нормой. У некоторых людей кислотность сильно повышена. Это необязательно свидетельствует о наличии заболевания. Многое зависит от диеты. Например, у мясоедов реакция урины кислая, а у вегетарианцев – щелочная.
Какие должны быть нормы
У здорового взрослого человека и подростков в норме реакция урины не должна выходить за пределы 5,5-7,0 . Оптимальным показателем считается 6,0-6,5. Если рН находится на уровне 7,0, то реакция будет нейтральной. При повышении данного показателя, моча изменяется в щелочную сторону, а при понижении – в кислую.
Для грудничков и новорожденных оптимальной является нейтральная либо слабощелочная реакция. То есть рН равен 7,0-7,8 . При переводе ребенка на искусственное кормление, кислая реакция урины начинает снижаться. Норма опускается до 6,0-7,0 .
Для недоношенных малышей оптимальная реакция кислотности варьируется в диапазоне 4,8-5,5 . Частые сдвиги в кислую или щелочную сторону наблюдаются во время беременности. Это объясняется гормональной перестройкой. В период гестации рН должен быть от 5,3 до 6,5.
Причины
На уровень pH влияют естественные факторы. Например, если человек употребляет биологические добавки для укрепления здоровья, реакция мочи изменяется. Ведь такие препараты обычно содержат вещества, способствующие окислению биологической жидкости.
Влияют и лекарственные препараты с большой концентрацией хлорида натрия, аскорбиновой кислоты, гидрохлорида аргинина, хлорида кальция, хлорида аммония. Также реакция меняется при обогащении рациона белками, липидами, кислотами. Эти вещества приводят к накапливанию мочевой кислоты.
Закисляется урина в результате:
- Курения.
- Алкоголизма.
- Злоупотребления хлебобулочными изделиями.
- Сильных физических нагрузок.
- Пребывания в состоянии депрессии.
Бывает, что причина заключается в патологическом процессе. Окисление мочи наблюдается при таких заболеваниях:
- Воспаление мочеобразующих и мочевыделительных органов (например, цистит или пиелонефрит).
- Наличие врожденных аномалий почек.
- Снижение защитных сил человеческого организма.
- Респираторные болезни.
- Почечные патологии, при которых неправильно функционируют канальцы почек.
- Аллергия.
- Обменные нарушения.
- Сахарный диабет первого и второго типов.
Что делать
Если общий анализ урины показал кислую реакцию, первое, что нужно сделать – это обратиться к доктору-терапевту или урологу . Врачи при повышении уровня pH расспрашивают пациента о том, какие препараты он принимает, какой у него режим дня, как он питается. Иногда медики предлагают пересдать анализ урины спустя несколько дней. Это объясняется тем, что некоторые лекарственные средства и пищевые продукты подкисляют (подщелачивают) урину. Поэтому доктор разрабатывает план питания на три дня и потом отправляет на повторное обследование биохимической жидкости.
Если второй анализ также показывает превышение нормативного уровня мочевой кислоты, значит в организме какой-то из органов функционирует неправильно. Необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы установить причину отклонения от нормы. Для этого применяют разные методы.
Например:
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
- Общее и биохимическое исследование крови.
На основании данных обследования врач подбирает эффективную терапию. Она заключается в:
- Лечении основной патологии, вызвавшей повышение в урине содержания мочевой кислоты.
- Приеме медикаментов для понижения кислой реакции. Чаще всего назначают Эстроген , Азатиоприн , Аллопуринол . При необходимости подключают и специальные пищевые добавки.
- Проведении физиопроцедур. Например, плазмафорез очищает кровь от солей мочевой кислоты.
Чтобы лечение было успешным, нужно придерживаться строгой диеты. Из меню следует полностью исключить:
- Субпродукты.
- Мясные бульоны.
- Раков.
- Креветок.
- Мясо жирных сортов.
- Маринады.
- Соленья.
- Копченые блюда.
- Кисломолочные продукты.
- Выпечку.
- Пряности и специи.
- Шоколад.
- Квас.
- Энергетические напитки.
- Газированную сладкую или минеральную воду.
Питание должно быть рациональным и правильным. Запрещается голодать: если долгое время не кушать, уровень мочевой кислоты только повысится. Но врачи говорят, что полезны разгрузочные дни. Пациенту рекомендуется увеличить объем потребляемой в сутки жидкости. Лучше пить минеральную щелочную воду без газов. Она способствует понижению кислотности организма.
Могут колебаться в довольно широких пределах, причем данные флюктуации могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические колебания являются вариантом нормы, а патологические отражают какое-либо заболевание.
Повышение или понижение относительно нормы какого-либо показателя невозможно оценивать однозначно, и делать вывод о наличии заболевания. Результаты анализов могут помочь выяснить возможную причину нарушений, которые могут находиться лишь на стадии синдрома, а не сформировавшегося заболевания. Поэтому своевременное выявление отклонений в анализах поможет начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания. Также показатели анализов могут использоваться для контроля над эффективностью лечения.
Рассмотрим вероятные причины изменений различных показателей общего анализа мочи.
Причины изменения цвета мочи
При наличии патологии моча может изменять свой цвет, который указывает на определенный синдром и заболевание.Соответствие цветов мочи различным патологическим состояниям организма отражено в таблице:
| Патологический цвет мочи | Возможное заболевание (причина изменения цвета мочи) |
| Коричневый, черный |
|
| Красный (цвет мясных помоев) |
|
| Темно-коричневый пенистый (моча цвета пива) |
|
| Оранжевый, розово-красный |
|
| Бурый (цвет крепкого чая) |
|
| Бесцветный или бело-желтый |
|
| Молочный (цвет молока, сливок) |
|
Данные цветовые вариации помогут вам сориентироваться, но для постановки точного диагноза следует учитывать данные других методов обследования и клинические симптомы.
Причины появления мути в моче
Нарушение прозрачности мочи представляет собой появление мути различной степени выраженности. Муть в моче может быть представлена большим количеством солей, клеток эпителия , гноем, бактериальными агентами или слизью. Степень мутности зависит от концентрации вышеперечисленных примесей.Время от времени у каждого человека бывает мутная моча, которая образована солями. Если вы не можете сдать эту мочу для анализа в лабораторию , то можете провести тест для выяснения природы мути.
Чтобы отличить соли в моче от других вариантов мути в домашних условиях, можно немного подогреть жидкость. Если муть образована солями, то она может либо увеличиться, либо уменьшиться вплоть до исчезновения. Муть, образованная клетками эпителия, гноем, бактериальными агентами или слизью, при нагревании мочи совершенно не изменяет свою концентрацию.
Причины изменения запаха мочи
Запах свежей мочи в норме - не резкий и не раздражающий.Чаще всего отмечаются следующие патологические запахи мочи:
1.
Запах аммиака в моче характерен при развитии воспаления слизистой оболочки мочевыводящего тракта (цистит , пиелит, нефрит).
2.
Запах фруктов (яблок) в моче развивается при наличии кетоновых тел у людей, страдающих сахарным диабетом 1 или 2 типа.
Причины изменения кислотности мочи
Кислотность мочи (рН) может изменяться в щелочную и в кислую область, в зависимости от типа патологического процесса.Причины формирования кислой и щелочной мочи отражены в таблице:
Причины изменения плотности мочи
Относительная плотность мочи зависит от функции почек , поэтому нарушение данного показателя развиваются при различных заболеваниях этого органа.Сегодня различают следующие варианты изменения плотности мочи:
1.
Гиперстенурия – моча с высокой плотностью, более 1030-1035.
2.
Гипостенурия – моча с невысокой плотностью, в пределах 1007-1015.
3.
Изостенурия –низкая плотность первичной мочи, 1010 и менее.
Однократное выделение мочи с высокой или низкой плотностью не дает оснований для выявления синдрома гипостенурии или гиперстенурии. Данные синдромы характеризуются длительным выделением мочи в дневное и ночное время, с высокой или низкой плотностью.
Патологические состояния, вызывающие нарушения плотности мочи, отражены в таблице:
| Гиперстенурия | Гипостенурия | Изостенурия |
| Сахарный диабет 1 или 2 типа (плотность мочи может достигать 1040 и выше) | Несахарный диабет | Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени |
| Острый гломерулонефрит | Рассасывание отеков и воспалительных инфильтратов (период после воспалительного процесса) | Подострые и хронические нефриты тяжелой степени |
| Застойная почка | Пищевая дистрофия (частичное голодание, дефицит питательных веществ и т.д.) | Нефросклероз |
| Нефротический синдром | Хронический пиелонефрит | |
| Образование отеков | Хронический нефрит | |
| Схождение отеков | Хроническая почечная недостаточность | |
| Понос | Нефросклероз (перерождение почечной ткани в соединительную) | |
| Гломерулонефрит | ||
| Интерстициальный нефрит |
Определение химических веществ в моче при различных заболеваниях
Как мы видим, физические свойства мочи при наличии каких-либо заболеваний могут изменяться довольно значительно. Кроме изменения физических свойств, в моче появляются различные химические вещества, которые в норме отсутствуют, или имеются в следовых количествах. Рассмотрим, при каких заболеваниях происходит увеличение концентрации, или появление в моче следующих веществ:- белок;
- желчные кислоты (пигменты);
- индикан;
- кетоновые тела.
Причины появления белка в моче (протеинурии)
Появление белка в моче может быть вызвано различными причинами, которые классифицированы в несколько групп, в зависимости от происхождения. Патологическое увеличение концентрации белка в моче выше 0,03 г называется протеинурией. В зависимости от концентрации белка различают умеренную, среднюю и выраженную степени протеинурии. Умеренная протеинурия характеризуется потерей белка до 1 г/сутки, средняя – 1-3 г/сутки, выраженная – более 3 г/сутки.Виды протеинурии
В зависимости от происхождения, различают следующие виды протеинурии:- ренальная (почечная);
- застойная;
- токсическая;
- лихорадочная;
- экстраренальная (внепочечная);
- нейрогенная.
| Вид протеинурии | Причины развития протеинурии |
| Ренальная (почечная) |
|
| Застойная |
|
| Токсическая | Применение следующих медицинских препаратов в очень высоких дозах: салицилатов, изониазида, обезболивающих и соединений золота |
| Лихорадочная | Сильное повышение температуры тела, вызванное любым заболеванием |
| Экстраренальная (внепочечная) |
|
| Нейрогенная |
|
Причины появления глюкозы (сахара) в моче
Появление глюкозы в моче называется глюкозурия. Наиболее распространенная причина глюкозурии – это сахарный диабет, однако существуют и другие патологии, которые приводят к данному симптому.Итак, глюкозурия разделяется на следующие виды:
1.
Панкреатическая.
2.
Почечная.
3.
Печеночная.
4.
Симптоматическая.
Панкреатическая глюкозурия развивается на фоне сахарного диабета. Почечная глюкозурия является отражением патологии обмена веществ, причем возникает с раннего возраста. Печеночная глюкозурия может развиваться при гепатитах , травматических повреждениях органа, или в результате отравления токсическими веществами.
Симптоматическая глюкозурия вызывается следующими патологическими состояниями:
- сотрясения головного мозга ;
- гипертиреоз (увеличенная концентрация гормонов щитовидной железы в крови);
- акромегалия;
- синдром Иценко-Кушинга;
- феохромоцитома (опухоль надпочечников).
Причины появления билирубина в моче
Билирубин в моче появляется при паренхиматозной или обструктивной желтухе . К паренхиматозным желтухам относят острые гепатиты и циррозы . К обструктивным желтухам относят различные варианты закупорки желчных ходов с препятствием нормальному оттоку желчи (например, желчнокаменная болезнь , калькулезный холецистит).Причины появления уробилиногена в моче
Уробилиноген в концентрации, превышающей 10 мкмоль/сут, определяется в моче при следующих патологиях:- инфекционный гепатит;
- хронический гепатит;
- цирроз печени ;
- опухоли или метастазы в печень;
- гемоглобинурия (гемоглобин или примесь крови в моче);
- гемолитические желтухи (гемолитическая болезнь новорожденных , гемолитические анемии);
- инфекционные заболевания (малярия , скарлатина);
- лихорадка любой причины;
- процесс рассасывания очагов кровоизлияния;
- заворот кишок;
- желчные кислоты (пигменты);
- индикан.
Причины появления желчных кислот и индикана в моче
Желчные кислоты (пигменты) появляются в моче при повышении концентрации прямого билирубина в крови выше 17-34 ммоль/л.Причины появления желчных кислот в моче:
- болезнь Боткина;
- гепатиты;
- обтурационная желтуха (калькулезный холецистит, желчнокаменная болезнь);
- цирроз печени.
Причины появления кетоновых тел в моче
Кетоновые тела включают в себя ацетон, оксимасляную и ацетоуксусную кислоты.Причины появления кетоновых тел в моче:
- сахарный диабет средней и высокой степени тяжести;
- лихорадка;
- сильная рвота ;
- терапия большими дозами инсулина в течение длительного промежутка времени;
- эклампсия беременных;
- кровоизлияния в мозг;
- черепно-мозговые травмы ;
- отравление свинцом, угарным газом, атропином и т.д.
Расшифровка микроскопии мочевого осадка
Одним из самых информативных фрагментов общего анализа мочи является микроскопия осадка, при которой подсчитывают количество различных элементов, находящееся в одном поле зрения.Лейкоциты, гной в моче – возможные причины появления
Увеличение количества лейкоцитов более 5 в поле зрения свидетельствует о патологическом процессе воспалительного характера. Избыточное содержание лейкоцитов называется пиурией – гной в моче.Причины, вызывающие появление лейкоцитов в моче:
- острый пиелонефрит ;
- острый пиелит;
- острый пиелоцистит;
- острый гломерулонефрит ;
- лечение аспирином , ампициллином ;
- употребление героина.
Иногда для уточнения диагноза мочу окрашивают: присутствие нейтрофильных лейкоцитов характерно для пиелонефритов, а лимфоцитов – для гломерулонефритов.
Эритроциты, кровь в моче – возможные причины появления
Эритроциты в моче могут присутствовать в различных количествах, причем при их высокой концентрации говорят о крови в моче. По количеству эритроцитов в мочевом осадке можно судит о развитии заболевания и эффективности применяемого лечения.Причины появления эритроцитов в моче:
- гломерулонефрит (острый и хронический);
- пиелит;
- пиелоцистит;
- хроническая почечная недостаточность ;
- травмы (ушиб , разрыв) почек, уретры или мочевого пузыря ;
- туберкулез почки и мочевого тракта;
- опухоли;
- прием некоторых медикаментов (сульфаниламидные препараты , уротропин, противосвертывающие средства).
Цилиндры в моче – возможные причины появления
Среди всех видов цилиндров чаще всего в мочевом осадке отмечается появление гиалиновых. Все остальные виды цилиндров (зернистые, восковидные, эпителиальные и т.д.) появляются значительно реже.Причины обнаружения различных видов цилиндров в моче представлены в таблице:
| Вид цилиндров мочевого осадка | Причины появления цилиндров в моче |
| Гиалиновые |
|
| Зернистые |
|
| Восковидные |
|
| Эритроцитарные |
|
| Эпителиальные |
|
Клетки эпителия в моче – возможные причины появления
Эпителиальные клетки не просто подсчитывают, но и разделяют на три типа – плоский эпителий, переходный и почечный.Клетки плоского эпителия в мочевом осадке выявляются при различных воспалительных патологиях уретры - уретритах. У женщин небольшое увеличение клеток плоского эпителия в моче может и не быть признаком патологии. Появление клеток плоского эпителия в моче мужчин без сомнений говорит о наличии уретрита.
Клетки переходного эпителия в мочевом осадке выявляются при цистите, пиелите или пиелонефрите. Отличительными признаками пиелонефрита в данной ситуации является появление клеток переходного эпителия в моче, в сочетании с белком и смещением реакции в кислую сторону.
Клетки почечного эпителия появляются в моче при серьезном и глубоком поражении органа. Так, наиболее часто клетки почечного эпителия выявляются при нефритах, амилоидном или липоидном нефрозе или отравлении.
Патологии, приводящие к выделению солей в мочу
Кристаллы различных солей могут появляться в моче и в норме, например, в связи с особенностями диеты . Однако при некоторых заболеваниях также отмечается выделение солей с мочой.Различные заболевания, вызывающие появление солей в моче, представлены в таблице:
В таблице представлены наиболее часто встречающиеся соли, имеющие диагностическое значение.
Слизь и бактерии в моче – возможные причины появления
Слизь в моче определяется при мочекаменной болезни или длительно протекающих хронических воспалениях мочевого тракта (цистит, уретрит и др.). У мужчин слизь может появляться в моче при гиперплазии предстательной железы.Появление бактерий в моче называется бактериурией, Она вызывается острым инфекционно-воспалительным процессом, протекающим в органах мочевыделительной системы (например, пиелонефрит, цистит, уретрит и т.д.).
Общий анализ мочи дает достаточно большой объем информации, которую можно использовать для постановки точного диагноза в сочетании с иными приемами. Однако помните, что даже самый точный анализ не позволяет диагностировать какое-либо заболевание, поскольку для этого необходимо учитывать клинические симптомы, и данные объективных обследований.
pH (кислотность) мочи
pH мочи (реакция мочи, кислотность мочи) – водородный показатель, демонстрирующий количество ионов водорода в моче человека. pH мочи позволяет установить физические свойства мочи, оценить баланс кислот и щелочей. Показатели pH мочи крайне важны для оценки общего состояния организма, диагностики заболеваний.
Определение кислотности является обязательным диагностическим тестом при проведении общего анализа мочи. Реакция или кислотность мочи – физическая величина, определяющая количество ионов водорода. Измеряться может как качественно (кислая, нейтральная, щелочная), так и количественно – при помощи рН.
Применительно к моче показатели рН выглядят следующим образом:
- 5,5 – 6,4 – кислая;
- 6,5 – 7,5 – нейтральная;
- более 7,5 – щелочная.
Оценивать реакцию мочи следует сразу после доставки в лабораторию. При стоянии компоненты мочи подвергаются бактериальному разложению. В первую очередь это мочевина, которая распадается до аммиака, а он, растворяясь в воде, образует щелочь. Определение рН мочи проводят при помощи специальных тест-полосок.
У абсолютно здоровых людей (а еще остались такие?) моча кислая. Однако сдвиг ее рН в нейтральную или щелочную сторону не является патологией. Дело в том, что на кислотность мочи влияет огромное количество факторов: диета, физическая активность, различные заболевания, причем не только почечные. Если в вашем анализе сегодня среда кислая, завтра – нейтральная, послезавтра – опять кислая, то ничего страшного в этом нет. Проблемы начинаются, если моча хронически «не кислая».
При каких патологических состояниях может наблюдаться сдвиг рН мочи в щелочную сторону?
- Гипервентиляция легких (одышка).
- Потеря кислот при рвоте.
- Острые либо хронические инфекции мочевыводящих путей.
- Хронические интоксикации, в том числе раковые.
Чем опасен хронический сдвиг реакции мочи до нейтральной или щелочной?
1. Образование камней в мочевыводящей системе.
В кислой моче могут возникать только уратные камни, образующиеся из мочевой кислоты. Как правило, таковые появляются при подагре и составляют примерно 5% общего числа камней. Для остальных уролитов (мочевых камней) требуется либо нейтральная, либо щелочная среда. Наибольшую опасность представляют фосфаты и карбонаты кальция.
2. Повышение риска мочевых инфекций.
В кислой моче бактериям живется плохо, а вот если моча нейтральная или щелочная, то бактерии там размножаются очень даже замечательно.
Как повлиять на кислотность мочи?
В начале расскажу, чего делать не нужно .
1. Употреблять много соды.
С 30-х годов прошлого века врачам известен синдром Бернетта. Иначе он называется синдром «молоко-сода». Употребление больших количеств кальция (молоко, молочные продукты, антациды – препараты, снижающие кислотность в желудке: Альмагель, Фосфалюгель, Ренни и др.) приводит к легкому алкалозу (сдвиг рН крови в щелочную сторону), и, как следствие, к защелачиванию мочи. В легких случаях это лишь повышает риск камнеобразования в почках. Но находятся граждане, которые начинают запивать молоко или антациды содой, усугубляя алкалоз. В итоге кальций в крови взлетает так, что начинает создавать угрозу жизни, вызывая аритмии, мышечную слабость, нарушение работы почек, необратимую потерю зрения и т.д.
Резюмирую: вся лишняя сода выделяется из организма с мочой, делая ее нейтральной или щелочной.
2. Принимать много аскорбиновой кислоты.
Логика данного действия понятна, но есть проблема. Витамин «С» в мочу не фильтруется, все его всосавшееся количество идет в метаболические процессы с образованием щелочных продуктов, а они, как раз, в мочу фильтруются. Таким образом, большое количество аскорбиновой кислоты приводит к сдвигу рН мочи в щелочную сторону.
Теперь о том, как сделать мочу кислой . Уточню, данные рекомендации касаются только людей с хронически низким рН мочи. С профилактическими целями описанные способы не применяются.
1. Диета.
Пищевые продуты можно разделить на следующие группы:
- источники кислот – мясо и рыба, спаржа, зерновые, сыр, яйца, алкоголь и натуральный кофе;
- поглотители оснований – продукты, на переработку которых тратятся щелочи: сахар, причем любой (белый и коричневый), а также продукты его содержащие (мороженое, мармелад, варенье, шоколад, конфеты, кондитерские изделия), продукция из белой муки (белый хлеб, макароны), твердые жиры;
- поставщики щелочей – картофель и другие корнеплоды, листовой салат, помидоры, кабачки, огурцы, травяной чай, свежая зелень, фрукты;
- нейтральные продукты – растительное масло, бобовые, орехи.
Чтобы закислить мочу, нужно сдвинуть баланс пищи в кислую сторону.
2. Ортофосфорная кислота.
Речь идет о добавке Е338, которая в качестве консерванта присутствует в напитках Coca-Cola, Pepsi-Cola и других, содержащих «-cola» в названии. Данная добавка не метаболизируется и фильтруется в мочу в неизменном виде, делая ее кислой.
Ортофосфорная кислота имеет и побочные эффекты. Она повреждает эмаль зубов, связывает кальций в крови, вымывая его из костей, да и сама «Кока-кола» содержит слишком много сахара и кофеина, что небезопасно при некоторых заболеваниях.
Вместо заключения.
Восстанавливая рН мочи нужно не перестараться. Избыток кислот в организме (ацидоз) может отрицательно сказаться на метаболизме витаминов, работе иммунной системы и др. Кроме того, слишком низкий рН мочи (ниже 5,5) опасен выпадением кристаллов мочевой кислоты, которые могут стать камнями. Помните – все хорошо в меру.
pH в моче – часто встречающаяся ошибка у пациентов в произношении термина. «pH» не является веществом или компонентом мочи. pH – это мера активности ионов водорода, единица измерения. Соответственно, правильно говорить pH (или кислотность) мочи .
Обмен веществ (метаболизм) – это набор химических реакций, возникающих в организме человека для поддержания жизни. Благодаря обмену веществ организм получает возможность развиваться, сохранять свои структуры и отвечать на воздействия окружающей среды. Для нормального обмена веществ человека требуется, чтобы кислотно-щелочное равновесие (КЩР ) поддерживалось в определенных рамках. В регуляции кислотно-щелочного равновесия немаловажную роль играют почки.
Важнейшей функцией почек является выведение из организма «ненужных» веществ, задержание веществ, необходимых для обеспечения обмена глюкозы, воды, аминокислот и электролитов, поддержание кислотно-основного равновесия (КЩР) в организме. Почечные канальцы абсорбируют
углеводороды из первичной мочи и секретируют ионы водорода через превращение дигидроген-фосфата в моногидроген-фосфат или образование ионов аммония.
Моча, выводящаяся почками, содержит вещества, обладающие кислотно-основными свойствами. Если вещества проявляют кислотные свойства, моча является кислой (при уровне pH менее 7), если вещества проявляют основные (щелочные) свойства, моча является щелочной (pH выше 7). Если вещества в моче сбалансированы, моча обладает нейтральной кислотностью (pH = 7).
pH мочи демонстрирует, в частности, насколько эффективно организм усваивает минералы, регулирующие уровень кислотности: кальций, натрий, калий и магний. Данные минералы называются «кислотными демпферами». При повышенной кислотности, организм должен нейтрализовать кислоту, накапливающуюся в тканях, для чего начинается заимствование минералов из различных органов и костей. При систематически повышенном уровне кислотности, кости становятся ломкими. Обычно это является следствием излишнего употребления мясной пищи и недостатком употребления овощей: организм забирает кальций из собственных костей, и, с его помощью, регулирует уровень рН.
pH мочи является важной характеристикой, которая в совокупности с другими показателями позволяет провести достоверную диагностику текущего состояния организма пациента.
При смещении pH мочи в ту или иную сторону, происходит выпадение в осадок солей:
- при pH мочи ниже 5,5 формируются уратные камни – кислая среда способствует растворению фосфатов;
- при pH мочи от 5,5 до 6,0 формируются оксалатные конкременты ;
- при pH мочи выше 7,0 формируются фосфатные камни – щелочная среда способствует растворению уратов.
Данные показатели следует учитывать при терапии мочекаменной болезни.
Камни мочевой кислоты практически никогда не встречаются при pH мочи более 5.5, а фосфатные камни никогда не образуются , если моча не щелочная.
Колебание уровней pH мочи зависит от ряда факторов:
- воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
- кислотности желудка;
- метаболизма (обмена веществ);
- патологических процессов, происходящих в организме человека, сопровождающихся алкалозом (защелачиванием крови), ацидозом (закислением крови);
- приема пищи;
- функциональной активности канальцев почек;
- количества выпитой жидкости.
Систематическое отклонение от нормы pH в кислую сторону в медицине называется ацидозом , в щелочную – алкалозом . Так как сахарный диабет, самое распространенное на планете эндокринное заболевание (зачастую протекающее практически бессимптомно на протяжении длительного времени) всегда сопровождается ацидозом, сахарному диабету в данной статье будет уделено особое внимание.
pH мочи оказывает влияние на активность и размножение бактерий, как следствие, на эффективность антибактериального лечения: в кислой среде патогенность кишечной палочки повышается, так как скорость ее размножения увеличивается.
Лекарственные средства нитрофураны и препараты тетрациклины более эффективны при кислой pH мочи, антибиотики пенициллин, аминогликозиды (канамицин, гентамицин) и эритромицин из группы «макролиды », наиболее действенны при щелочной реакции мочи.
При бактериальных инфекциях мочевыводящей системы организма человека, уровень pH может изменяться в обе стороны, в зависимости от характера конечных продуктов бактериального метаболизма.
Моча
Моча (урина ) – биологическая жидкость, продукт жизнедеятельности человека, с которой из организма выводятся продукты обмена веществ. Моча образуется при фильтровании плазмы крови в капиллярных клубочках почек, нефронах. Моча на 97 % состоит из воды, оставшаяся часть приходится на азотистые продукты распада белковых веществ (гиппуровую
и мочевую
кислоты, ксантин
, мочевину
, креатинин
,индикан
, уробилин
) и соли (преимущественно сульфаты, хлориды и фосфат).
Следствием гипергликемии обычно является повышение уровня глюкозы в моче.
Опасность сахарного диабета (особенно 2 типа) состоит в том, что заболевание протекает длительное время практически бессимптомно: пациент может не подозревать о его существовании вплоть до того момента, когда в организме уже не произошли необратимые изменения, которые можно было предотвратить своевременной диагностикой и терапией.
Моча является универсальными индикатором , свидетельствующим о том или ином сбое в функционировании органов. Причиной кислой мочи может быть как несбалансированное питание, так и сахарный диабет, при котором наблюдается повышенная кислотность мочи (значение pH сдвигается к отметке 5).
pH
pH
, водородный показатель (от латинского словосочетания pondus Hydrogenii
– «вес водорода» или potentia Hydrogenii
, английского power Hydrogen – «сила водорода») – это мера активности ионов водорода в растворе, количественно выражающая его кислотность. Понятие pH введено в 1909 году датским биохимиком, профессором Сёреном Педером Лаурицем Сёренсеном (Søren Peter Lauritz Sørensen). Наиболее распространенная в русском языке ошибка правильного произношения pH («пэ аш») – рН («эр эН»).
pH равен по модулю и противоположен по знаку десятичному логарифму активности водородных ионов, выраженной в молях на один литр (моль/литр).
pH = – lg (H +).
Неорганические вещества – кислоты, соли и щелочи, в растворах разделяются на составляющие их ионы. Положительно заряженные ионы H + формируют кислую среду, отрицательно заряженные ионы OH − – щелочную. В значительно разбавленных растворах кислотные и щелочные свойства зависят от концентраций ионов H + и OH − , активность которых связана между собой. В чистой воде с температурой 25 °C концентрации ионов водорода () и гидроксид-ионов () одинаковы и составляют 10−7 моль/литр, что напрямую следует из определения ионного произведения воды, которое равно · и составляет 10-14 моль²/л² (при температуре = 25 °C). Таким образом, общепринятое минимальное значение pH = 0, максимальное = 14 (хотя, в исключительных случаях, в технических отраслях, pH может быть как со знаком минус, так и превышать 14).
Соответственно, растворы и жидкости (а также среды, в которых они присутствуют) в отношении их кислотности считаются:
- кислыми при уровнях от 0 до 7,0;
- нейтральными при уровне = 7,0;
- щелочными при уровнях от 7,0 до 14,0.
В организме человека значение кислотности не может быть меньше pH 0,86.
Кислотность
Кислотность (от латинского aciditās) – характеристика активности ионов водорода в растворах и жидкостях:
- Если кислотность какой-либо среды или жидкости находится ниже отметки 7,0, это означает увеличение кислотности, уменьшение щелочности;
- Если кислотность какой-либо среды или жидкости находится выше отметки 7,0, это означает уменьшение кислотности, увеличение щелочности;
- Если кислотность какой-либо среды или жидкости находится на отметке = 7,0, это означает, что реакция нейтральная.
В медицине pH биологических жидкостей (в частности: мочи, крови, желудочного сока) являетсядиагностически важным параметром, характеризующим состояние здоровья пациента.
- почечный тубулярный ацидоз – по МКБ-10 – N25.8, рахитоподобное заболевание (первичная тубулопатия), характеризующаяся постоянным метаболическим ацидозом, низким уровнем бикарбонатов и увеличенной концентрацией хлора в сыворотке крови. Реакция мочи – кислая;
- инфекции мочевых путей – инфекции нижних (уретрит, цистит) и верхних мочевых путей (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит). Реакция мочи как кислая, так и щелочная (резко щелочная);
- Синдром де Тони – Дебре – Фанкони – по МКБ-10 – E72.0, рахитоподобное заболевание, проявляющееся поражением проксимальных почечных канальцев с нарушением канальцевой реабсорбции глюкозы, бикарбоната, фосфата и аминокислот. Реакция мочи – щелочная;
- метаболический ацидоз – по МКБ-10 – E87.2, P74.0 – нарушение кислотно-основного состояния, проявляющееся низкими значениями pH крови и низкой концентрацией бикарбоната в плазме крови вследствие потерь бикарбоната или накопления других кислот (кроме угольной). Реакция мочи – кислая (при проксимальном канальцевом ацидозе – щелочная);
- метаболический алкалоз – по МКБ-10 – E87.3 – нарушение кислотно-основного состояния организма, характеризующееся абсолютным или относительным избытком оснований, увеличением pH крови, других тканей организма, за счет накопления щелочных веществ. Метаболический алкалоз встречается при некоторых патологических состояниях, сопровождающихся нарушениями обмена электролитов, в частности, при гемолизе; в послеоперационном периоде; у детей, страдающих рахитом и/или наследственными нарушениями регуляции электролитного обмена. Реакция мочи – щелочная;
- дыхательный ацидоз, респираторный ацидоз – состояние, при котором pH крови сдвигается в кислую сторону, вследствие повышения в ней концентрации углекислого газа (из-за недостаточной функции легких или расстройств дыхания). Реакция мочи – кислая;
- дыхательный алкалоз, респираторный алкалоз – состояние, при котором pH крови сдвигается в щелочную сторону, вследствие снижения в ней концентрации углекислого газа (из-за быстрого или глубокого дыхания, гипервентиляции). Респираторный алкалоз может быть вызван стрессом, тревогой, болью, циррозом печени, повышением температуры тела, передозировкой ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Реакция мочи – щелочная;
- лекарственный мониторинг;
- профилактика почечного калькулеза (почечнокаменной болезни, нефролитиаза).
Клиническая интерпретация результатов определения уровней pH мочи имеет значение только тогда, когда прослеживается корреляция с иной информацией о здоровье пациента; или когда точный диагноз уже установлен, а результаты исследования мочи позволяют сделать выводы о течении заболевания.
Уровень кислотности урины имеет клиническое значение исключительно в сочетании с другими симптомами и лабораторными показателями.
Существует четыре основных метода определения pH мочи в домашних условия, исследование проводится in vitro :
- лакмусовой бумагой;
- Магаршака методом;
- индикатором бромтимоловым синим;
- визуальными индикаторными тест-полосками.
Также для определения кислотности можно воспользоваться услугами клинических лабораторий, где исследование будет проведено в рамках общего (клинического) анализа.
Лабораторный (общий, клинический, ОАМ) анализ мочи – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом лабораторного анализа мочи перед другими методами диагностики является не только оценка биохимических и физико-химических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа). Недостатком метода является относительная дороговизна, невозможность получения результата оперативно, необходимость сдачи образца в специальном контейнере .
Определение лакмусовой бумагой
Лакмус, лакмусовая бумага, лакмусовый индикатор – кислотно-щелочной индикатор, реагентом которого является красящее вещество природного происхождения на основе азолитмина и эритролитмина. Реакция мочи определяется при помощи синей и красной лакмусовой бумаги.
При проведении анализа, в исследуемый образец погружаются обе бумажки, по окраске констатируется реакция мочи:
- Если синяя бумага покраснела, а красная не изменила цвет – значит реакция кислая;
- Если красная бумага посинела, а синяя не изменила цвет – значит реакция щелочная;
- Если обе бумаги не изменили цвет – значит реакция нейтральная;
- Если обе лакмусовые бумаги изменили цвет – значит реакция амфотерная .
Определить конкретное значение pH мочи лакмусом невозможно , более точным является определение кислотности мочи с помощью жидких индикаторов (наиболее достоверные результаты можно получить используя лишь pH тест-полоски).
Магаршака метод в определении кислотности мочи
Метод (способ) Магаршака определения кислотности мочи, заключается в ее колориметрии после добавления индикатора, являющегося смесью нейтрального красного и метиленового синего.
Для использования метода Магаршака следует приготовить индикатор: к двум объемам 0,1% спиртового раствора нейтрального красного присоединить один объем 0,1% спиртового раствора метиленового синего.
Порядок определения кислотности: в емкость, содержащую 1 – 2 мл мочи добавляется 1 капля индикатора, после чего образец перемешивается.
Расшифровка результатов, полученных способом Магаршака осуществляется согласно нижеприведенной таблицы.
Приблизительное значение pH |
|
Интенсивно-фиолетовый | |
Фиолетовый | |
Светло-фиолетовый | |
Серо-фиолетовый | |
Темно-серый | |
Серо-зеленый | |
Светло-зеленый | |
Определения реакции мочи бромтимоловым синим
Для определения реакции мочи индикатором бромтимоловым синим, следует приготовить реактив: 0,1 г растертого индикатора растворить в 20 мл теплого этилового спирта, после охлаждения до комнатной температуры довести чистой водой до объема 100 мл.
Порядок определения кислотности: в емкость, содержащую 2 – 3 мл мочи добавляется 1 капля бромтимолового синего. Граница переходных тонов индикатора будет находиться в диапазоне pH от 6,0 до 7,6.
Полученный цвет исследуемого образца | Реакция мочи |
Слабокислая |
|
Травянистый | Слабощелочная |
Зеленый, синий | Щелочная |
Преимуществом определения реакции мочи индикатором бромтимоловым синим является дешевизна, быстрота и простота проведения исследования; недостатком – невозможность отличить мочу с нормальной кислотностью от патологически кислой, исследование дает лишь приблизительное
представление о кислой или щелочной реакции.
Тест-полоски pH мочи
Для определения кислотности мочи можно купить pH тест полоски – наиболее простой и доступный инструмент, предназначенный для самостоятельного анализа мочи на кислотность в домашних условиях. Кроме того, pH тест полоски применяются в медицинских центрах, клинико-диагностических лабораториях, больницах (клиниках), лечебно-профилактических учреждениях. Для проведения исследования и расшифровки результата pH анализа - владение специальными медицинскими знаниями не требуется . Наиболее часто встречающейся в аптеках формой выпуска тест-полосок является упаковка в виде тубуса (пенала) № 50 (50 тест-полосок, что, припериодическом самоконтроле пациента примерно соответствует месячной потребности. Присистематическом самоконтроле , минимум трижды в день, данной упаковки хватает, ориентировочно, на две недели).
Большинство визуальных pH тест-полосок рассчитано на определение реакции мочи в диапазоне pH от 5 до 9. В качестве реагента индикаторной зоны применяется смесь двух красителей – бромтимолового синего и метилового красного. При протекании реакции, кислотно-щелочной индикатор тест-полоски окрашивается от оранжевого через желтый и зеленый до синего, в зависимости от реакции мочи. Значение pH определяется либо визуально (в соответствии с цветовой шкалой, входящей в комплект поставки, либо фотометрическим методом с применением лабораторного мочевого анализатора (фотометрически).
Порядок определения кислотности мочи тест-полосками:
- Извлечь тест-полоску из пенала (тубуса);
- Погрузить полоску в исследуемый образец;
- Вынуть тест-полоску, удалить излишки мочи аккуратным постукиванием о емкость;
- Спустя 45 секунд сравнить окрасившийся индикатор с цветовой шкалой.
Купить
Биоскан pH (Биоскан pH №50/№100) – российские стрипы для анализа pH в моче от Биоскан.
pH полоски с двумя индикаторами:
- Альбуфан тест-полоски (Альбуфан №50, AlbuPhan) – европейские тест-полоски от компании Эрба, предназначенные для оценки реакции мочи и масштабов протеинурии (белки в моче).
pH полоски с тремя и более индикаторами:
- Пентафан / Пентафан Лаура (PentaPhan / Laura) тест-полоски для анализа мочи на реакцию, кетоны (ацетон), общий белок (альбумины и глобулины), сахар (глюкозу) и скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин) от Эрба Лахема, Чехия;
- Биоскан Пента (Биоскан Пента №50/№100) стрипы с пятью индикаторами от российской компании Биоскан, позволяющие провести исследования мочи на реакцию, глюкозу (сахар), общий белок (альбумины, глобулины), скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин) и кетоны;
- Уриполиан – полоски от Биосенсор АН с десятью индикаторами, позволяющие провести анализ мочи по следующим характеристикам – реакция, кетоны (ацетон), глюкоза (сахар), скрытая кровь (эритроциты, гемоглобин), билирубин, уробилиноген, плотность (удельный вес), лейкоциты, аскорбиновая кислота, общий белок (альбумины и глобулины).
Самостоятельная диагностика тест-полосками не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.
Показанием к назначению лабораторного pH анализа мочи часто является мочекаменная болезнь. Анализ pH мочи предоставляет возможность определить вероятность и характер образования камней:
- при кислотности ниже 5,5 чаще формируются мочекислые (уратные) камни;
- при кислотности 5,5 – 6,0 – оксалатные камни;
- при кислотности 7,0 – 7,8 – фосфатные камни.
pH 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца мочи.
Лабораторный pH анализ мочи назначается медицинскими специалистами для контроля состояния организма при соблюдении специфической диеты, предусматривающей употребление продуктов питания с низким и высоким содержанием калия, фосфатов, натрия.
pH анализ мочи показан при заболевании почек, эндокринной патологии, терапии диуретиками .
При проведении лабораторного исследования урины исследуется свежая, не старше двух часов моча (чаще - суточная моча), собираемая в специальный контейнер . Уровень pH определяется методом индикаторов: бромтимоловый синий и метиловый красный. Точность измерения методом индикаторов позволяет получить результат с точностью до 0,5 единицы . Применение электронного лабораторного иономера (pH-метра ) позволяет получить результат с точностью до 0,001 единицы.
Перед проведением pH анализа мочи не следует употреблять пищу, способную изменять физические свойства мочи – свеклу и морковь. Недопустим прием мочегонных средств, влияющих на химический состав мочи.
Цена лабораторного анализа мочи составляет от 350 рублей до 2500 рублей в зависимости от набора исследований, выбранной лаборатории, места ее расположения. На июнь 2016 года в России урину принимают к анализу 725 лабораторий в Москве, Санкт-Петербурге, других городах страны. Указанная выше цена анализов не включает в себя дисконтные программы лабораторий.
» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «
Моча - это жидкость, которая выводится из организма с помощью мочевыделительной системы. Через почечную фильтрационную систему высвобождаются излишки и реабсорбируются обратно вещества. Из почек урина переходит к мочевому пузырю, в мочевыделительный канал и выходит наружу.
С помощью выведения веществ из организма моча контролирует кислотность (ph). Если выделяются основные вещества, реакция мочи становится щелочной , если кислые - приобретает кислотность, если их поровну - нейтральной. Поэтому кислотность мочи не постоянна.
Для определения кислотно-основного состояния урины применяется несколько методов. Исследование можно пройти дома и в клинике. В поликлинике тестирование проводят в процессе общего анализа мочи. Если обнаружено нарушение, вызванное заболеванием, анализ делают дома для контроля над организмом и процесса лечения.
Свойства мочи
В лаборатории определяют физические свойства урины. Они зависят от внешних факторов, влияющих на уровень кислот и оснований, потребляемой пищи, количества выпитой жидкости, состояния здоровья человека .
- Объем. Количество урины, выделенной за сутки, составляет от 1 до 2 литров за день. Показатель зависит от количества съеденной пищи и выпитой жидкости. Если объем урины меняется, это приводит к патологическим состояниям организма (полиурия - увеличение, олигурия - уменьшение , анурия - полное отсутствие выделенной урины).
- Плотность. В норме равна 1010-1025 г/л. Это показатель, который характеризует концентрацию веществ в одном литре урины. Если количества жидкости организма недостаточно, это вызывает гиперстенурию (концентрация веществ на 1 литр жидкости повышается). Если внутрь организма поступает мало пищи или нарушена фильтрационная способность почечной системы и вещества не выделяются, это приводит к гипостенурии (снижению концентрации). Если нарушены процессы реабсорбции и секреции почек, наблюдается изостенурия.
- Прозрачность. В здоровом организме урина прозрачная, имеет желтый соломенный цвет. Утром она может стать более насыщенной и помутневшей из-за того, что мочевой пузырь долго не опустошается. При появлении патологии , в урине образуется осадок, выделяются хлопья, жидкость мутнеет.
- Цвет. В урине содержатся пигменты (уробилиноген, урохром), которые определяют ее цветовые признаки . В норме с утра урина темнее, днем — светлая. Чем больше жидкости пьет человек, тем светлее окраска. При появлении нарушения или заболевания организма, урина становится красной (содержит эритроциты), зелено-желтый (болезни печени, инфекции), белый (появление жиров), коричневый и розовый (прием лекарственных средств или употребление красящих продуктов).
- Ph в норме составляет от 5 до 7. Она меняется при смене диеты, активных физических нагрузках, возрастании температуры тела или окружающей среды, состояниях, при которых активно выходит жидкость из организма (рвота, диарея). Кислотность меняют заболевания.
Кислотно-основное состояние мочи меняется при изменении внешних воздействий. Показатель колеблется в пределах 4,6-7,8. Если кислотность не возвращается к норме в течение продолжительного времени, необходима диагностика для выявления причины отклонения в уровне биологической жидкости.
Факторы, влияющие на кислотность
Обратившись к врачу, пациент узнает, от чего кислая среда зависит . Существуют внешние и внутренние факторы, по причине которых смещается кислотно-основное состояние урины:
- ежедневный рацион питания;
- состояние обмена веществ;
- изменение ph крови;
- состав желудочного сока;
- фильтрационная способность почек;
- заболевания мочевыделительной системы.
Если кислотность повышается, организм пытается компенсировать состояние, забирая микроэлементы из костей и органов. Такая ситуация происходит при белковой диете с большим поступлением мяса, кофе, шоколада и других продуктов.
У вегетарианцев (людей, не употребляющих мясо, в их рационе преобладает растительная пища) наблюдается ощелачивание урины.
Уровень кислотности мочи .
Нормальная реакция мочи зависит от возраста, пола, количества потребляемой жидкости , питания, состава пищи, употребляемых лекарственных средств, состояния здоровья. Расшифровкой результатов занимается терапевт, уролог, нефролог. Он расскажет, какая норма характерна для пола и возраста пациента.
Нормальные показатели кислотности у мужчин
У мужского и женского пола реакция урины одинакова. Но для мужчин с большим процентом мышечной массы тела, предпочитающих белковую диету, характерно увеличение кислотно-основного равновесия в кислую сторону.
Таблица нормального числа ph мочи у мужчин.
Нормальные показатели кислотности у женщин
У большинства женщин количество мышечной массы небольшое, среднее значение ph урины для них меньше. Максимальный пик реакции мочи наблюдается во время кормления грудью. Причина этого в том, что выделяется большое количество жидкости с молоком. В это время повышены метаболические процессы.
Во время вынашивания ребенка показатель баланса ph меняется в щелочную или кислую сторону. Это зависит от состояния организма беременной женщины , гормонального фона, метаболических процессов.
Таблица нормы кислотности мочи у женщин.
Нормальные показатели кислотности у детей
Показатель мочи у здорового ребенка зависит от возраста. Если материал для анализа собирался после еды, лаборант обнаружит измененную кислотность, которая зависит от употребляемой пищи . Увеличение кислотности наблюдается у недоношенных малышей и младенцев, кормящихся искусственно.
Таблица нормального числа ph урины у детей.
Закисление мочи
Это значит, что реакция мочи низкая . Существуют причины, почему происходит закисление:
- белковая диета;
- размножение патогенной флоры, вызванной туберкулезной бактерией и кишечной палочкой мочеполовых путей;
- развитие кетоацидоза (при сахарном диабете);
- прием лекарств (таблетки аспирина, капельницы с хлоридом кальция или аммония);
- потеря жидкости (недостаточное поступление, усиленное потение из-за повышенной температуры тела или окружающей среды, диарея, рвота);
- нарушение минерального обмена (потеря калия);
- нарушение надпочечников (первичный или вторичный гиперальдостеронизм - усиленная выработка гормона альдостерона, опухоль).
Ощелачивание мочи
Это значит, что ph в моче значительно повышен . Причины установления щелочного состояния урины:
- рацион питания, содержащий растительную кисломолочную продукцию, минеральную воду;
- выведение хлора через рвоту;
- снижение почечной фильтрации (гломерулонефрит, почечная недостаточность );
- прием лекарств (никотинамид, адреналин);
- снижение количества гормона альдостерона, вырабатываемого надпочечниками;
- почечный ацидоз;
- нарушение в работе или гиперфункция паращитовидной железы ;
- заболевания мочеполовой системы с болью при мочеиспускании .
Ощелачивание урины сопровождается сбоями работы органов и систем. Это приводит к следующим симптомам :
- появление воспалительных процессов, кожной сыпи;
- снижение резистентности иммунной системы;
- нарушение функции дыхательной системы;
- заболевание почек, вызванное накоплением мочевой и щавелевой кислот;
- воспалительными проявлениями полости рта (кариес, стоматит).
Способы определения уровня кислотности урины .
Выделяют разные способы определения показателя уровня ph в анализах мочи . Если человека беспокоят симптомы заболевания, ему нужно обратиться к врачу, он даст направление на ОАМ, чтобы выявить все показатели урины и поставить диагноз. Если исследование выявило отклонение кислотности, следует проходить тестирование домашних условиях , чтобы контролировать болезнь, знать помогает ли лечение. У терапевта можно узнать, как определяют кислотность мочи в домашних условиях .
Этот метод предназначен для проверки показателя дома. Вскрыв упаковку, можно обнаружить две полоски, которые имеют красный и синий цвет. Их опускают внутрь контейнера, куда помочился человек. Результат определяется по следующим показателям:
- ни одна полоска не поменяла цвет – реакция нейтральная;
- обе полоски изменили окраску – присутствуют кислые и щелочные продукты ;
- если только красная бумажка стала синей, это говорит о щелочной среде;
- если только синяя бумажка стала красной, значит у мочи кислая реакция .
У этого метода есть погрешности, при получении результатов с отклонениями, необходимо сдать повторное тестирование в условиях лаборатории. О достоверности результата говорят два одинаковых анализа.
Исследование методом Магаршака
Метод использует индикаторную жидкость, то есть ту, которая меняет цвет при появлении определенной химической реакции. Реагент добавляется в контейнер с уриной. По истечении нескольких минут выпадает осадок определенного цвета , который указывает на уровень кислотности:
- яркий фиолетовый – ph составляет 6-6,2;
- бледный фиолетовый – 6,3-6,6;
- серый – 7,2-7,5;
- зеленый – 7,6-7,8.
Если индикатор показал отклонение от нормы, повторный тест проводят через 3-4 дня. При повторении результата необходимо обратиться к врачу, пройти клинические исследования и узнать, что это значит и что такое ph .
Этот метод исследования является наиболее точным, используется в лабораториях. Купив его в аптеке, человек сможет самостоятельно измерять кислотность , контролировать заболевание и знать, помогает ли ему терапия.
В упаковке имеются полоски для правильного определения уровня кислотности, которые опускают в биологическую жидкость, и шкала. На ней находится множество цветов, каждому из которых соответствует свой ph. Разница от исследования с лакмусом состоит в том, что цветов намного больше, можно наиболее точно определить количество кислот и щелочей.
После погружения тест-полоски в жидкость, она станет определенного цвета. Нужно сравнить этот цвет со шкалой. Под каждым из цветов указана цифра, соответствующая определенному уровню ph.
Показатели, отличные от нормы
Возможны различные причины отклонения от нормы. Среди них могут быть нарушения подготовки для сбора мочи:
- сбор жидкости в нестерильную банку (для этого используются только контейнеры из аптеки);
- рацион питания, содержащий большое количество поваренной соли;
- сбор биоматериала в неправильное время (делают это только утром);
- долгое стояние контейнера с жидкостью, которое способствует выпадению осадка.
Другой причиной могут стать нарушения организма:
- заболевания почек;
- болезни печени;
- гипервентиляция легких (у людей, находящихся на искусственной вентиляции легких);
- воспалительные заболевания мочеполовых путей;
- метаболические нарушения (диабет);
- медикаментозная терапия.
Чем опасны отличные от нормы показатели ph
Чрезмерное отклонение кислотно-основного состояния мочи опасно появлением камней в мочевыделительной системе. Они приносят пациенту острую боль. Выходя по каналу, камень повреждает слизистую оболочку. Это приводит к выделению крови с уриной.
Камни состоят из разных веществ, об их составе говорит степень изменения реакции урины :
- 5,5-6 – формирование конкрементов из оксалата;
- ниже 5,5 – образуются ураты;
- если среда сильнощелочная – формируются фосфатные образования.
Нормализация уровня кислотности мочи
Для нормализации кислотно-основного состояния используют специальную диету и медикаментозные средства, чтобы повысить или понизить кислотность. Если человек вылечит заболевание с помощью лекарств, но не изменит рацион питания, болезнь вернется снова, так как причина ее не исчезла. Самостоятельно лечить такие опасные заболевания нельзя, необходимо обратиться к врачу и узнать, что делать .
Медикаментозное лечение сдвига реакции урины зависит от причины, вызвавшей состояние.
- Антибиотики. Применяются при попадании инфекции в желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему.
- Сорбенты (Смекта). Применяют при отравлениях, расстройствах ЖКТ (диарея).
- Капельницы с минеральными веществами используют при чрезмерном выходе минералов (рвота,диарея).
- Операционное вмешательство назначается при мочекаменной болезни, опухолях надпочечников.
Влияние народных средств не доказано, поэтому не стоит их применять, не проконсультировавшись с врачом.
Диета при показателях ph, отличных от нормы
Продукты, которые необходимо снизить или исключить из рациона:
- белковая пища (большое количество мяса , бобовых, орехов);
- молочная продукция (молоко, кефир, сметана, творог);
- масла растительного происхождения;
- зеленые овощи;
- фрукты.
Продукты, которые не изменяют кислотность :
- изюм;
- крупы;
- употребление небольших порций щелочной минеральной воды .
Если у мочи
Ни для кого не секрет, что для точной диагностики практически любого заболевания необходимо лабораторное исследование жидкостей организма. И довольно четкую картину состояния выделительной системы дает моча. PH ее может помочь в диагностике воспалительных и инфекционных заболеваний.
Что такое pH мочи?
Выделительная система человека отвечает не только за выведение из организма избытка жидкости и токсинов, но также обеспечивает нормальное кислотно-основное равновесие. Именно этот критерий и позволяет определить моча.
PH — это так называемый водородный показатель, который демонстрирует количество ионов водорода в растворе (в данном случае раствор — это образец мочи). Подобный анализ позволяет определить физические свойства мочи, а также оценить баланс щелочей и кислот, которые в ней содержатся. Результаты подобных исследований крайне важны для диагностики.
От чего зависит этот показатель?
На самом деле существует множество факторов, способных воздействовать на химический В частности, рН во многом зависит от питания человека. У людей, которые употребляют так называемую «тяжелую пищу», содержащую в себе белки, серу и фосфор, реакция мочи кислая (менее 5). Если же рацион человека включает преимущественно растительные и молочные продукты, то реакция мочи будет щелочной (более 7).
Кроме того, существуют другие факторы, под воздействием которых изменяется моча. PH может колебаться в зависимости от особенностей обмена веществ. На химический состав влияют любые воспалительные болезни выделительной системы. Имеет значение и процесс пищеварения, в частности снижение или повышение кислотности желудка. На рН могут повлиять некоторые лекарственные препараты.
Стоит отметить, что оптимальный уровень ионов водорода способствует нормальной санации мочевого пузыря, а также угнетает жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, тем самым уменьшая вероятность развития инфекционного заболевания.
Когда назначают анализ мочи?
На сегодняшний день самым частым образцом для исследований является моча. PH помогает определить наличие массы заболеваний. Именно поэтому подобные анализы назначают всем пациентам с подозрением на инфекционно-воспалительные болезни мочеполовой системы, а также с рядом других нарушений, включая сбои обмена веществ.
Назначают и при ежегодных профилактических медицинских осмотрах. Иногда подобные исследования помогают диагностировать болезнь еще до появления внешних симптомов.
Как правильно сдать мочу?
Для того чтобы анализы были максимально правдивыми, стоит соблюдать некоторые правила. Наиболее информативными являются образцы утренней мочи. Накануне не рекомендуется употреблять пищу, которая может изменять физические свойства жидкости, в частности морковь и свеклу. Кроме того, нельзя принимать мочегонные препараты или отвары, так как это может повлиять на химический состав мочи.
Перед забором образцов обязательно нужно помыть половые органы — в противном случае в образцах будет слишком много эпителиальных клеток, что затруднит лабораторное исследование. Желательно собрать срединную мочу.
Еще один важный момент — не стоит проводить подобное исследование женщинам во время месячных, так как менструация может исказить результаты теста. Только соблюдение этих правил поможет максимально точно провести анализ мочи — pH будет отвечать действительности.
Как определяют pH мочи в лабораторных условиях?
Самый простой способ исследования кислотно-щелочного баланса — это использование специальных индикаторов. Чаще всего определение pH мочи проводится с помощью лакмусовой бумаги, которая изменяет свой цвет в зависимости от реакции раствора. Каждый цвет отвечает определенному значению рН. Такой метод позволяет определить показатель с точностью до 0,5.
Есть и другие, более точные способы, с помощью которых исследуется моча. PH можно определить с помощью иономерта (рН-метра). Это способ более удобен и характеризуется более высокой точностью (до 0,01 единицы).
Поскольку водородный показатель может изменяться в течение дня, то для большей точности некоторым пациентам рекомендуют измерять рН семь дней подряд.
Какова норма pH мочи?
В зависимости от результатов исследования врачи делают предположения насчет формы и тяжести заболевания. Но каким является нормальный pH мочи? Опять же этот показатель зависит от диеты, принимаемых лекарств, возраста пациента.
У здорового человека реакция мочи колеблется от слабокислой до нейтральной. В зависимости от особенностей диеты этот показатель может составлять 4,5 - 8,0.
Норма pH мочи у новорожденных более низкая и составляет от 4,5 до 5,9. У недоношенных младенцев это показатель опускается еще ниже — 4,8 - 5,4.
О чем свидетельствует высокий pH мочи?
Многие люди интересуются вопросами о том, в каких случаях происходит защелачивание мочи. Как уже упоминалось, подобное явление наблюдается при употреблении в пищу растительных и молочных продуктов, К такому же результату ведет повышенная кислотность желудка и частая рвота, которая приводит к потере организмом воды и хлора.
С другой стороны, существует масса заболеваний, при которых изменяется моча. PH повышается при многих инфекционных поражениях выделительной системы. В частности, подобное происходит при циститах, пиелонефритах и прочих болезнях. Известно, что некоторые бактерии вызывают распад азотосодержащих соединений до аммиака, который, в свою очередь, повышает щелочность мочи.
Такая же картина наблюдается при хронической почечной недостаточности. Повышение рН может быть вызвано приемом некоторых лекарств, в частности бикарбонатов, адреналина и никотинамида. То же происходит на фоне гиперфункции гипоальдостернизме и гиперкалиемии.
Почему происходит снижение pH (закисление мочи)?
Снижение водородного показателя и закисление мочи происходит при некоторых инфекционных заболеваниях выделительной системы, в частности тех, которые вызваны активностью микробактерий туберкулеза и кишечной палочкой.
Причиной может быть повышенное образование кислот в организме. Подобное происходит при длительном голодании, злоупотреблении алкоголем, сепсисе, шоковом состоянии, интенсивных физических нагрузках, сахарном диабете.
Естественно, подобное изменение может быть вызвано приемом лекарственных препаратов — метионина, аскорбиновой кислоты, кортикотропина, хлорида кальция и аммония, гидрохлорида аргинина.
Закисление мочи может быть вызвано снижением уровня бикарбонатов в буферной системе крови, что наблюдается при сильной диарее, уретеросигмостомии. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм, нефротический синдром, гипокалиемия, множественная миелома, цистиноз, отравления солями тяжелых металлов — все эти расстройства ведут к снижению водородного показателя.
Естественно, одного лишь анализа мочи мало для постановки точного диагноза. Более того, во внимание берется не только рН мочи, но также присутствие в ней белков, солей, форменных клеток крови и т.д. Исследование мочи — лишь часть диагностического процесса, которая позволяет оценить работу выделительной системы.
