Боли в мочевом пузыре при беременности могут быть обусловлены разными причинами, как физиологическими, так и патологическими. Важно не пропустить симптомы, сопутствующие боли, и своевременно обратиться к специалисту.
Физиологические причины
Организм во время беременности претерпевает изменения, которые сказываются на работе всех органов, и мочевого пузыря в том числе. В самом начале беременности и незадолго до родов женщину беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, иногда сопровождающиеся болями. Понять, откуда берется физиологическая боль в этом органе, невозможно без знания анатомии.
Мочевой пузырь – это вместилище для мочи, наружный ход которого замкнут сфинктером. Благодаря ему человек способен удерживать мочу внутри. Процесс мочеиспускания происходит в результате сокращения детрузора (мышечной оболочки) и одновременного расслабления сфинктера.
Во время беременности организм начинает синтезировать гормон прогестерон. Он необходим для нормального течения беременности, но вместе с тем расслабляет гладкую мускулатуру. В результате на начальных этапах вынашивания ребенка женщину тревожат частые и необильные мочеиспускания.
На поздних сроках увеличившаяся матка и малыш сдавливают орган, что снова вызывает учащенное мочеиспускание. При этом женщину могут беспокоить периодические боли, вызванные толчками малыша.
Еще одна причина дискомфорта – переполнение мочевого пузыря. После похода в туалет неприятные ощущения исчезают.
Вышеописанные состояния являются абсолютно естественными для беременной, в лечении не нуждаются. Однако они создают благоприятные условия для развития различных патологических процессов. Поэтому при беременности женщине следует уделять повышенное внимание здоровью, отмечая малейшие непривычные симптомы.
Заболевания
Сильные боли в мочевом пузыре при беременности могут быть обусловлены патологическим состоянием. Наиболее вероятными причинами этого явления являются:
- Цистит.
- Цисталгия.
Давайте рассмотрим эти состояния подробнее, узнаем сопутствующие признаки и нюансы терапии.
Цистит
Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Патология развивается самостоятельно (первичная) в результате нарушения кровообращения в области малого таза. Также цистит является следствием других заболеваний (вторичный): камней, опухолей, поражений рядом расположенных органов.
Заболевание может иметь инфекционную природу: стрептококк, стафилококк, кишечная палочка. Предрасполагающими факторами к развитию болезни являются гормональный дисбаланс, нарушения целостности слизистой оболочки органа, затрудненное мочеиспускание, переохлаждение. Сопутствующими проявлениями являются:
- Повышение температуры до 37 °С и выше.
- Мутный цвет мочи.
- Постоянные позывы в туалет.
- Чувство неполного мочеиспускания.
- Резь в конце мочеиспускания.
- Примеси крови в моче.
Не стоит недооценивать такое заболевание, как цистит. Особенно во время беременности. При отсутствии адекватной терапии не исключено распространение инфекции по мочеточникам в почки и как следствие – развитие пиелонефрита. А он может сильно осложнить течение беременности.
Диагностика и лечение
Диагностика цистита предполагает проведение анализа мочи, мазка из влагалища. Обязательно берутся анализы с целью выявления инфекций, проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
Схема терапии зависит от причины, вызвавшей развитие болезни. Если это инфекция, назначаются антибактериальные препараты. Наиболее распространенные антибиотики, которые специалисты назначают беременным женщинам, это Амоксиклав и Монурал. Препараты отличаются относительной безопасностью для матери и плода, однако, назначать и определять схему терапии может только лечащий врач.
В составе комплексного лечения назначаются медикаменты, способствующие расслаблению мышцы мочевого пузыря и холинолитики. Неплохой эффект оказывают отвары трав: клюквы, брусники, толокнянки.
Из методов физиотерапии возможно применение электрофореза, воздействие теплом.
Цисталгия
Если болит мочевой пузырь при беременности, и при этом наблюдаются частые позывы на мочеиспускание, но при этом анализы не выявили инфекцию, есть основания подозревать цисталгию. Это скорее не заболевание, а комплекс симптомов, возникающих под влиянием нарушений работы внутренних органов, а также психологических факторов. Так, причинами могут стать дисфункция яичников, гормональные изменения, гинекологические патологии, аллергии, стрессы.
Проявляется состояние частыми, весьма болезненными мочеиспусканиями, недержанием, ощущением неполного опорожнения. У некоторых женщин возникают тупые боли в промежности, отдающие в поясницу.
Диагностика и лечение
Диагноз «цисталгия» заключается на основании общей диагностики. Важно исключить другие патологии мочевого пузыря и уретры. Поэтому проводится полное обследование уретры, лабораторные исследования мочи и крови на уровень гормонов. Для определения состояния почек делается рентгеновский снимок.
Лечение цисталгии комплексное. Назначается общеукрепляющая терапия, при этом большинство пациентов нуждаются в помощи психолога для стабилизации нервно-эмоционального состояния.
Особое внимание уделяется устранению этиологических факторов заболевания, воспалительных процессов в половых органах и прочих заболеваний мочеполовой сферы. Если боль изнуряет женщину, назначаются болеутоляющие средства и спазмолитики. Препараты во время беременности может назначать только лечащий врач.
Профилактика
Беременная женщина, чтобы избежать дискомфортных ощущений, должна бережно относиться к своему здоровью и соблюдать следующие рекомендации:
- Не терпеть, если хочется в туалет.
- Не носить тесное белье – это провоцирующий фактор развития цистита.
- Рационально питаться, не злоупотреблять острой пищей.
- Избегать переохлаждения.
- Стараться даже в стрессовых ситуациях сохранять спокойствие.
Главное, на что следует обратить внимание, когда болит мочевой пузырь – на характер и периодичность болей. Если они возникают иногда, не сопровождаются прочими неприятными проявлениями – можно считать их физиологическими. Если же сопровождаются другими симптомами, необходимо обязательно обратиться к специалисту.
Часто будущие мамы сталкиваются с тем, что у них болит мочевой пузырь при беременности. Если частые мочеиспускания не приносят будущей маме болей и дискомфорта, они неопасны и являются первым признаком развития новой жизни. Но когда при мочеиспускании чувствуется резкая боль, нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией, так как инфекционное воспаление опасно для самой беременной и ее будущего ребенка. Рассмотрим самые часты причины, почему возникает давление и боли в мочевом пузыре при беременности, когда он меняет свои функции, какие болезни провоцируют недуг и их правильное лечение.
Почему появляется боль мочевого пузыря при беременности?
Мочевой пузырь во время беременности у женщин может болеть из-за разных причин, начиная от того, что повышаются специфические гормоны в организме, до опасных инфекционных недугов органов мочеиспускания. Важно вовремя диагностировать болезнь, не заниматься самолечением и начать адекватный курс лечения. Эти мероприятия помогут избежать осложнений, и в короткое время избавить от заболевания. Самые распространенные неприятности:
- В первые дни беременности меняется гормональный состав. В организме увеличивается гормон прогестерон, он влияет на работу внутренних органов, изменяет их работу для того, чтобы вынашивание ребенка было нормальным. Гормоны способствуют расслаблению мускулатуры внутренних органов брюшной полости, что важно для нормального течения беременности, чтобы не случился выкидыш.
- При женщин развиваются воспалительные процессы в самом мочевом пузыре. Эти воспаления вызваны инфекционным поражением организма такими микроорганизмами, как кишечная палочка, стафилококк и стрептококк. Недуг развивается и вследствие обострения мочекаменной болезни, которая беспокоила девушку до зачатия. Беременным стоит помнить о том, что при каждом позыве стараться освобождать мочевой пузырь, так как задержка урины и давление на орган провоцирует развитие воспаления и присоединения бактериального осложнения.
Другие осложнения
- При цисталгии проблемы с мочеиспусканием у беременных проявляются на фоне урологических и психических расстройств, при этом признаки схожи с симптомами цистита, однако анализы не показывают наличие инфекции. При обследовании важно правильно диагностировать болезнь, так как методы лечения цистита и цисталгии совершенно разные.
- Переполнение мочевого пузыря, особенно на поздних сроках беременности, провоцирует проявление болезненных ощущений и дискомфорта в области мочевого пузыря. Молодой маме стоит следить за своим состоянием, не задерживать и не игнорировать позывы к мочеиспусканию. Растущий ребенок тоже вызывает дискомфорт и чувство переполненности, поэтому старайтесь почаще посещать туалет, чтобы неприятные ощущения меньше беспокоили.
В чем опасность и что делать?
Инфекция во время беременности увеличивает опасность развития осложнений.
Главная опасность при болях в мочевом во время беременности - инфекция мочевого пузыря при беременности. Если вовремя не диагностировать инфекционный недуг и не начать адекватное лечение, увеличивается опасность развития осложнения, которое поражает почки. Эта опасная ситуация может навредить ребенку, вплоть до прерывания беременности. Если инфекция попадает и развивается в матке, она перестает нормально функционировать, в результате чего плод неправильно развивается и формируется. Если осложненный цистит возник во 2−3 триместре, высока вероятность преждевременных родов. Если беременные наблюдают у себя симптомы инфекции мочевого пузыря, ни в коем случае нельзя медлить и заниматься самолечением. Нужно срочно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Симптомы инфекции
Признаки воспаления и присоединения бактериальной инфекции следующие:
- дискомфорт и чувство, что мочевой полный, даже если недавно был поход в туалет;
- помутнение урины, если воспаление запущено, в моче заметны кровяные включения;
- частое желание опорожнить мочевик;
- при сильном желании помочиться у беременной случается недержание;
- увеличение температуры тела;
- жжение в области внешних половых органов и слизистой влагалища.
Симптомы того, что ребенок давит на пузырь
Походы в туалет перед родами учащаются.
Если при мочеиспускании у беременной женщины нет болезненных ощущений, она нормально себя чувствует и причиной дискомфорта является растущий плод, то нет никакой опасности. Случается так, что будущую маму беспокоит непроизвольное выделение урины при чихании или смехе. Это тоже является нормой и после рождения ребенка проблема уйдет. На 4−5 месяце матка принимает другое положение, немного освободив мочевой пузырь. Это способствует уменьшению проявлений дискомфорта, становится легче. Перед самими родами ребенок давит на мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию учащаются. Все эти причины частых походов в туалет неопасны, они проходят сразу после рождения ребенка. Но если у будущей матери присутствуют признаки воспаления, стоит обращаться в больницу за медицинской помощью.
Диагностика
Чтобы диагностировать недуг у женщины в положении, в первую очередь врач направляет на анализы мочи, которая показывает наличие специфической патогенной микрофлоры, повышение лейкоцитов. В качестве инструментальной диагностики беременной показано делать УЗИ мочевого пузыря и цитоскопию. Цитоскопия проводится с использованием аппарата цитоскоп, который вводится в уретру и помогает врачу осмотреть наличие на слизистой оболочке патологий и воспаления.
Лечение мочевого пузыря
Питание и отдых
Лечение недуга для беременной в первую очередь заключается в соблюдении постельного режима и щадящего питания. Из меню исключается острая, соленая и копченая пища, жирные блюда, мясные и рыбные крутые отвары, острые соусы, майонез, покупной кетчуп, лук и чеснок в сыром виде, газировка. При цистите пьют много жидкости. Это чистая вода, отвар шиповника, легкий зеленый чай с медом, ненаваристые слегка подслащенные компоты из сухофруктов, яблок или груш.
Препараты
При подтверждении диагноза цистит будущей матери показано применение антибактериальных препаратов. Это цефалоспорины - «Цефалексин», «Цефазолин», «Цефуроксим», и пенициллины «Амоксициллин». Перед тем, как начать антибактериальную терапию, врач оценивает всю ситуацию, общее состояние здоровья, есть ли риски и опасности для плода. Курс антибиотиков длится 5−7 дней, далее следует повторно сдать анализы и бакпосев, чтобы выявить, эффективна ли терапия или стоит сменить лекарство.
Профилактика
Чтобы предотвратить рецидив недуга в дальнейший период вынашивания ребенка, будущей маме нужно следить за здоровьем, а именно, избегать переохлаждений, поддерживать иммунную систему, не носить вещи, что провоцируют застой крови органов брюшной полости, соблюдать правильное питание и режим дня, ходить в туалет, когда есть желание, соблюдать режим сна и отдыха.
Осложнения мочевого пузыря после рождения ребенка
После рождения малыша возникают проблемы с работой и функциональностью мочевого пузыря. Это связано с перерастяжением органа при родах, в результате чего нарушается его эластичность он меняет свое местоположение. Урина непроизвольно начинает подтекать при резких движениях, смехе или чихании. Распространенными проблемами с работой мочевого пузыря после рождения ребенка являются нижеописанные состояния.
Отсутствие позывов
Неспособность женщины чувствовать момента возникновения позывов к мочеиспусканию. Развивается на фоне нарушения передачи нервных импульсов органа. После рождения малыша нарушается тонус мышц органов брюшной полости и матка перестает давить на мочевик. Чувствительность и отсутствие позывов развиваются и на фоне осложнений при родах, а также при применении анестезии. Дискомфорт проходит через неделю-две после рождения крохи, а при осложнениях недуг может беспокоить и несколько месяцев. Нужно сообщить о своем состоянии доктору, он назначит схему восстановительных процедур, которые наладят работу органа.
Беременность, несомненно, является самым прекрасным временем для каждой женщины. Весь организм усиленно изменяется, пытаясь соответствовать потребностям крохи. Однако нередко врач слышит следующую жалобу: болит мочевой пузырь при беременности. Чувство дискомфорта в области мочевого пузыря при беременности возникает, как правило, в первую очередь. С чем же это связано? И как отличить физиологическую боль от патологической?
Основные изменения в организме беременной
С самого начала оплодотворения и имплантации плодного яйца в матку в этом органе происходят поистине чудесные изменения. Матка в это время еще находится полностью в малом тазу, однако он начинает стремительно увеличиваться в размерах, оказывая давление на соседние органы, в частности на мочевой пузырь. Женщина обычно жалуется своему доктору на дискомфорт в этой области, частые позывы к мочеиспусканию, чувство полного мочевого пузыря даже после посещения туалета. Начинает усиленно продуцироваться прогестерон, гормон, который расслабляет гладкомышечную мускулатуру, в том числе и сфинктер мочевого пузыря, что усугубляет ситуацию.
Нужно понимать, что это физиологические проявления, их не нужно бояться. С увеличением срока беременности матка поднимается в брюшную полость и давление на мочевой пузырь ослабевает, что приводит к уменьшению неприятных симптомов. Однако иногда вместо предполагаемого облегчения беременная жалуется на возникновение боли. Чем же они могут быть обусловлены?
Беременные женщины склонны к развитию цистита
Причины боли
Основными причинами болевых ощущений в области мочевого пузыря могут быть следующие факторы.
Воспаление мочевого пузыря или цистит . Причиной развития цистита являются патогенные и условно патогенные бактерии. Условно патогенная микрофлора присутствует в организме в норме, однако при беременности за счет снижения активности иммунной системы она способна вызывать воспаление мочевого пузыря. Патогенные возбудители цистита чаще всего представлены золотистым стафилоккоком, трихомонадой, хламидиями. Особую роль в возникновении воспалительного процесса играют анатомические особенности строения мочеиспускательного канала женщины. Он очень короткий и более широкий по сравнению с мужским. Сами же мочевые пути расположены рядом с маткой, что не может не оказывать влияния на возникновение патологического процесса.
Бактерии легко проникают внутрь, вызывая резкие боли во время мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, в тазовой области сильно колит. Может повышаться температура тела. Моча выделяется небольшими порциями, иногда она имеет мутный окрас, может быть с примесью крови. Если у женщины хроническая форма цистита, то проявления будут менее яркие, чем при острой. Предрасполагающими факторами для развития этого заболевания являются мочекаменная болезнь, снижение общего иммунитета, медицинские манипуляции в области малого таза, термические и химические ожоги, несоблюдение правил личной гигиены, а также половой акт. Лечебные меры нужно принимать безотлагательно, чтобы инфекция не поразила плод.
Боль в животе и рези при мочеиспускании – признаки развития цистита
Цисталгия представляет собой болевой синдром, который обусловлен нарушением иннервации мочевыделительной системы. Клиническая картина похожа на картину цистита, однако лабораторные показатели остаются в норме.
Переполненный мочевой пузырь в третьем триместре . Объясняется это тем, что за счет растущей матки мочевой пузырь смещается со своего обычного местоположения и слегка изменяет конфигурацию, в результате этого происходит перерастяжение структур самого пузыря и мочеточника в частности. Матка давит на мочевой пузырь. При этом может болеть в надлобковой области, тянет в пояснице. Проходят эти симптомы сразу же после опорожнения мочевого пузыря. Поэтому так важно не терпеть и своевременно посещать туалет.
Уретрит-воспаление мочеточника . Как правило, возникает на фоне уже имеющегося цистита. Различают уретрит инфекционного и неинфекционного характера. Инфекция может находиться в организме женщины еще задолго до беременности, но на фоне ослабленного иммунитета проявить себя только при ее наступлении. Неинфекционный уретрит возникает при медицинских вмешательствах, травмах. При уретрите появляются боли, рези, зуд, жжение после мочеиспускания. А вот при цистите во время того, как человек мочится.
Каждая беременная женщина с признаками цистита должна быть тщательно обследована
Чем опасен для ребенка и матери воспалительный процесс в мочевыделительной системе?
Важно любую из перечисленных патологий правильно и вовремя полечить, т.к. инфекция восходящим путем может достичь матки и нанести непоправимый вред ребенку. Может развиться пневмония, конъюнктивит и прочие патологии со стороны малыша. Также возможно преждевременное излитие околоплодных вод и их инфицирование, что обуславливает гипоксию ребенка, слабость родовой деятельности, в худшем случае выкидыш.
Возможен переход воспалительного процесса на почечную ткань, что приводит к развитию так называемого гестационного пиелонефрита, который требует применения серьезных препаратов. В крайних случаях возможно гнойное расплавление почки.
Инфекция мочевыводящих путей при беременности угрожает здоровью и матери, и ребенка
Диагностика воспалительных заболеваний мочевого пузыря и мочеточников
Основными диагностическими мероприятиями являются общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому, бактериологический посев мочи, которые обязательно укажут на наличие воспаления (повышение лейкоцитов). Назначают также УЗИ органов малого таза, самого мочевого пузыря, рентген, чтобы исключить структурные и опухолевые патологии этих органов. Немаловажным является обследование на нарушения микрофлоры влагалища и наличие инфекций, передающихся половым путем.
Лечебные мероприятия
В первую очередь нужно обратиться к врачу. Во время беременности непозволительно заниматься самолечением, т.к. многие препараты просто опасны для беременной женщины.
В зависимости от степени поражения мочевыделительной системы назначается индивидуальное лечение. При легкой степени заболевания можно обойтись приемом обильного питья. В случае средней степени тяжести назначают уросептики, для беременных препаратом выбора является «Канефрон», он абсолютно безопасен во время вынашивания плода. В тяжелых случаях назначают антибиотик с учетом минимального влияния на ребенка.
Выбор препарата будет зависеть также и от срока беременности. На ранних сроках врач назначает «Амоксиклав» (антибиотик) или «Монурал» (антисептик). Их эффективность ниже, чем у антибиотиков широкого спектра действий, но эти лекарства безопасны для ребеночка. На более поздних сроках, когда все основные структуры плода сформированы, возможно назначение более сильных лекарственных средств («Цефуроксим», «Цефалексин»).
Очень эффективным способом лечения цистита являются инстилляция. Она представляет собой введение лекарственного средства непосредственно в полость мочевого пузыря. Такой способ лечения минимизирует системное влияние лекарства на мать и плод. Иногда хватает нескольких таких процедур, чтобы добиться полного успеха в лечении.
Заключение
Беременной женщине нужно очень тщательно заботиться о здоровье своего организма, внимательно прислушиваться к своим ощущениям, соблюдать меры профилактики возникновения заболеваний мочевыделительной системы. Обязательно своевременно при первых позывах посещать туалет, соблюдать правила личной гигиены, следовать питьевому режиму, одеваться с учетом погодных условий. Не забывать о том, что ротовую полость нужно санировать, чтобы она не стала источником инфекции. Не носить синтетического белья. Применять средства контрацепции при половом акте. Если же все-таки беременная женщина заболела, то квалифицированную помощь ей окажет только врач. Будьте здоровы!
Общаемся здесь:
Разнообразие изменений, которые протекают в организме беременной, являются жизненно важными для малыша. Это происходит потому, что организм создает условия для рождения здорового ребенка, а в последствие и его развития. В каждом триместре ребенок по-своему развивается, и организм меняется в соответствии с потребностями малыша, но самые основные изменения для женского организма происходят при росте плода. Все близь лежащие органы начинают двигаться или испытывать очень сильное давление. Один из таких органов мочевой пузырь. Данный орган осуществляет функцию резервуара для сбора мочи, чтобы в дальнейшем ее вывести наружу.
Причины, по которым болит мочевой пузырь:
1. Рост матки и ее давление на мочевой пузырь.
2. Гормональные изменения также могут стать причиной.
3. На последних месяцах беременности толчки малыша могут вызвать периодические боли в мочевом пузыре.
4. Переполненный мочевой пузырь может вызвать боль. Это может быть тупая боль, которая проходит после вывода мочи. При беременности нельзя допускать переполнения, так как это очень часто становиться причиной возникновения цистита.
5. Основной и самой частой причиной появления болей в области мочевого считается цистит. Данная патология возникает по многим причинам, но обычно это происходит из-за бактерий, которые можно выявить с помощью специального анализа мочи (бактериального посева). Также может появиться вместе с другими патологиями мочевыделительной системы. Располагающими к циститу факторами является острая пища, употребления специй и другая пища раздражающая желудок. Симптомы цистита проявляются: в боли в мочевом пузыре, боль в конце мочеиспускания и постоянные позывы в туалет при пустом мочевом.
6. Цисталгия. Невротическое состояние, при котором возникают все симптомы цистита, но анализы данной патологии не выявляют.
Диагностика и лечение.
Диагностикой заболеваний связанных с болью в мочевом пузыре являются различные анализы мочи:
Общий анализ мочи.
Анализ мочи по Нечипоренко.
Бактериальный посев мочи.
Данные анализы выявляют, существует воспаление в мочевом пузыре или нет. Высокое содержание лейкоцитов подтверждает, что в мочевом пузыре происходит воспалительный процесс. Сочетание высоких лейкоцитов и эритроцитов является признаком мочекаменной болезни.
Также врач может провести УЗИ почек для полной картины заболевания.
Если никаких отклонений не выявлено, обычно ставят диагноз цисталгия, которым занимается врач-невролог. При выявленном цистите врач может посоветовать пить различные морсы, которые не навредят развитию малыша, например, клюквенный морс. Из лекарственных препаратов обычно назначается Канефрон, который является разрешенным при беременности и основан на травах. При серьезных случаях воспаления назначаются антибиотики на основе анализа на бактериальный посев, который помогает выявить наиболее подходящие антибиотики.
Профилактика при болях в мочевом пузыре:
1. Не допускать переполнения мочевого пузыря.
2. Тесное белье очень часто становиться дополнительным фактором для появления цистита.
3. Избегать переохлаждения.
4. Следить за питанием.
Главное, что должна сделать женщина при появлениях болей в мочевом пузыре, определить постоянные это боли или периодические, и не сопровождаются ли они дополнительными симптомами. Если существуют дополнительные симптомы обратиться к врачу для диагностики и при необходимости начать лечение.
Материал подготовлен специально для сайта
Буквально с первых дней беременности в организме женщины начинают происходить изменения, направленные на подготовку ее тела к длительному вынашиванию ребенка и родам.
Беременность
Это психологическая перестройка, перемены в гормональном фоне, которые затрагивают работу практически всех органов и систем, анатомические изменения.
С течением беременности плод растет, и увеличивающая матка давит на все близлежащие органы, особенно на мочевой пузырь.
Строение женской мочеполовой системы
Функции фильтрации плазмы крови и образования мочи выполняют почки. Снаружи они покрыты капсулой из соединительной ткани, а под ней расположена так называемая паренхима.
Она состоит из функциональных клеток – нефронов. Через их систему клубочков и канальцев проходит плазма, отфильтровываются токсические продукты метаболизма.
В итоге образуется моча. Она по системе чашечек и лоханки почки поступает в мочеточник.
Затем благодаря рефлекторным периодическим сокращениям его стенок, моча из , а из него по мочеиспускательному каналу выделяется из организма.
Мочевой пузырь – это орган для накопления мочи. Его средний объем составляет в среднем 700мл. Он расположен в нижней части живота, в полости малого таза.
У женщин задняя поверхность мочевого пузыря соприкасается с маткой и влагалищем.
В анатомическом выделяют такие отделы:
- верхушку, которая находится впереди вверху;
- тело – среднюю и самую большую часть;
- дно, расположенное снизу сзади;
- шейку (или мочепузырный треугольник), которая расположена на дне пузыря и соединяется с мочеточником.
Стенка мочевого пузыря состоит из трех слоев. Внутри она выстлана слизистой оболочкой, которая покрыта клетками переходного эпителия.
В среднем расположены три слоя гладкомышечной мускулатуры – два продольных и один циркулярный. А наружный слой частично состоит из соединительной ткани.
На внутренней поверхности пузыря за исключением шейки эпителий образует хорошо выраженные складки. По мере наполнения они расправляются, и форма мочевого пузыря становится овальной или грушевидной.
Изменения при беременности
При развитии плода целый ряд факторов оказывает воздействие на органы мочевыделительной системы.
Она теперь работает с повышенной нагрузкой, выводя из организма матери не только продукты ее обмена веществ, но и продукты метаболизма плода.
Особый период в жизни женщины
Расширение почечных чашечек и лоханок, спазм, или наоборот, атония мочеточников и мочевого пузыря обусловлены несколькими причинами.
Плацента, окружающая плод, дополнительно вырабатывает прогестерон. Концентрация этого гормона в десятки раз превышает его количество до беременности.
Он влияет на работу гладкомышечной мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
Кроме того, из-за анатомического расположения матки по мере увеличения размера плода она давит на расположенные в непосредственной близости мочевой пузырь и мочеточники.
При механическом сдавливании нарушается отток мочи, возрастает давление в почечных чашечках и лоханке. Так как матка давит на пузырь, моча может «забрасываться» обратно в почки.
Заболевания мочевыделительной системы
По мере развития и роста плода, матка все сильнее давит на близлежащие органы.
Проблемы у беременных
Возрастает риск развития воспалительного процесса в почках. Особенно это опасно для женщин с перенесенными или хроническими заболеваниями мочевыделительной системы.
Очаг инфекции может быть локализован в паренхиме почки (гломерулонефрит) или в чашечно-лоханочной системе (пиелонефрит).
Симптомы этих болезней:
- повышение температуры, субфебрильное наблюдается при гломерулонефрите, высокое – при пиелонефрите;
- ноющая боль в области поясницы;
- общее ухудшение состояния, быстрая утомляемость, низкая работоспособность, сонливость;
- учащенное мочеиспускание;
- повышение артериального давления;
- отеки.
Также изменения появляются и в клиническом анализе мочи. Появляются бактерии, лейкоциты, белок, возможно, эритроциты.
Анализ мочи
Для лечения этих заболеваний назначают антибактериальные препараты, которые не несут вреда плоду, общеукрепляющие, иммуностимулирующие средства, витамины.
Особое внимание стоит уделить бактериальному воспалению мочевого пузыря – циститу. У женщин это заболевание встречается довольно часто.
Инфекция попадает в пузырь через мочеиспускательный канал. При беременности риск возникновения этой болезни очень высок, так как плод в матке , в результате чего нарушается уродинамика.
Главным симптомом цистита является резкая колющая боль внизу живота, частые, иногда ложные, позывы к мочеиспусканию. Возможно небольшое повышение температуры.
При лабораторном исследовании мочи помимо бактерий и лейкоцитов появляются клетки переходного эпителия, которыми покрыта внутренняя поверхность мочевого пузыря.
Иногда для терапии цистита достаточно приема уросептиков. Антибиотики назначаются лишь в тяжелых случаях. Главное в лечении – его своевременное начало. Запущенный цистит приведет к тому, что инфекция поднимется вверх в почки.
Когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь, может обостриться мочекаменная болезнь. Камни могут различаться по форме, размеру, составу.
До беременности женщина могла и не подозревать о своей болезни. Но изменения контуров и размера пузыря при росте плода обязательно дадут о ней знать.
Большие камни чаще находятся в почках. До мочевого пузыря доходят небольшие осколки или кристаллы. Но своими острыми краями они травмируют его стенки, а также внутреннюю слизистую оболочку мочеиспускательного канала.
Это вызывает сильное жжение и резкую боль. Особенно они усиливаются во время мочеиспускания. В анализе мочи появляется кровь (иногда она заметна и невооруженным глазом), клетки эпителия слизистой пузыря и уретры, соли.
Ситуация хуже, когда плод давит на мочеточник, а камни находятся в почках. В таких случаях из-за закупорки или спазма мочеточника может начаться почечная колика.
Острые боли
Для облегчения выхода камня из мочевого пузыря назначают спазмолитические препараты (например, но-шпа абсолютно безопасна для плода) и обезболивающие.
Для контроля и своевременной диагностики патологических процессов в мочевом пузыре при развитии плода обязательно нужно регулярно сдавать общий анализ мочи. Несколько раз во время беременности также делают бакпосев.
Это необходимо, так как некоторые воспалительные процессы могут протекать бессимптомно. Также во время УЗИ плода обычно делают ультразвук мочевого пузыря и почек для оценки их состояния.
Беременным, у которых в анамнезе есть заболевания мочевыделительной системы, уделяют особое внимание. Для них перечень обязательных анализов гораздо шире.
Профилактика
При нормальном течении беременности, когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь, женщина чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию.
При этом объем выделяемой мочи очень маленький. Особенно это чувствуется, когда плод вырос, в третьем триместре.
Профилактические осмотры
Если матка очень увеличена (при многоводии, многоплодной беременности, крупном плоде), она настолько сильно давит на мочевой пузырь, что это может привести даже к недержанию мочи.
Также может появиться нерегулярная боль в районе мочевого пузыря. Она может быть ноющей, или наоборот, резкой и сильной, но кратковременной.
Плод постоянно двигается, поворачивается, давит на расположенные рядом органы сильнее или слабее.
Для предотвращения воспалительных процессов ни в коем случае нельзя пытаться перетерпеть позывы к мочевыделению.
Так как размеры матки в после 27-30 недели значительно увеличены, она давит на мочевой пузырь все сильнее. Его объем с течением беременности уменьшается.
При накоплении мочи возрастает риск развития бактериального воспаления.
Кроме того следует неукоснительно придерживаться рекомендаций гинеколога и своевременно сдавать все анализы и проходить обследования.
И конечно при появлении беспокоящих симптомов не стоит откладывать поход к врачу.
Также необходимо соблюдать сбалансированную диету, следить за количеством соли. И самое важное – это достаточный объем потребляемой жидкости.
Нужно ограничить употребление кофе и других напитков, содержащих кофеин. Помимо вреда сердечно-сосудистой системе, он выводит из организма кальций, увеличивает диурез и притупляет чувство жажды.
Лучший выбор – это чистая питьевая вода, минеральная способствует отложению солей и образованию камней. Также стоит ввести в рацион компоты, свежевыжатые овощные и фруктовые соки.
Очень полезны отвар шиповника (из-за высокого содержания витамина С и иммуноукрепляющего действия) и клюквенный морс (он обладает сильным антибактериальным эффектом).
