Почему происходит выкидыш на ранних сроках беременности и как он проявляется. Можно ли предотвратить выкидыш на раннем сроке

По данным статистики, из 100 беременностей 15–20 заканчиваются выкидышами. Чаще всего это случается, когда женщина ещё не знает о своём положении. Но если будущая мама уже осведомлена о том, что зачатие произошло, то выкидыш становится для неё ужасной потерей. Поэтому информация, касающаяся невынашивания беременности, будет полезна и тем, кто находится на стадии планирования, и женщинам, уже ожидающим малыша. Зная причины и симптомы самопроизвольного аборта на ранних сроках, можно предотвратить угрозу потери ребёнка, а также избежать неприятных последствий.

Что такое самопроизвольный аборт

Выкидыш (спонтанный или самопроизвольный аборт) – это отторжение плода организмом матери по независящим от неё причинам на сроке до 28 недель.

Статистика вынашиваемости беременности женщинами в России

Существует три вида спонтанного прерывания беременности (в зависимости от срока, на котором случился выкидыш).

Прерывание биохимической беременности (до 3 недели). По неизвестным причинам эмбрион открепляется от стенок матки и выходит вместе со сгустками крови. Кровотечение на этих сроках в большинстве случаев воспринимается, как начало менструации, так как женщина ещё не знает о своей беременности.
Ранний выкидыш, или спонтанный аборт. Прерывание беременности происходит до наступления третьего триместра.
Преждевременные роды, или выкидыш на поздних сроках. Причинами могут быть различные патологии плода, нарушения в кровообращении, гестоз у матери и др. В большинстве случаев при выкидыше на поздних сроках ребёнка удаётся спасти.

В каждом периоде беременности существуют сроки, во время которых угроза выкидыша наиболее вероятна. Самый высокий риск потери ребёнка приходится на первый месяц после зачатия, особенно с 14 по 21 день.

Кроме того, необходимо быть крайне осторожной в следующие периоды: 8–12, 16–20, 28–32 недели. В эти сроки женщине следует больше отдыхать, избегать нагрузок, прислушиваться к своим ощущениям и своевременно посещать врача.

При обнаружении признаков начинающегося выкидыша женщина должна незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременно принятые меры повышают шансы на сохранение беременности и благополучное родоразрешение в назначенный срок.

Угроза выкидыша - как сохранить беременность (видео)

Типы

Выкидыши подразделяются на несколько типов:

Неизбежный (неполный). Ему сопутствует сильная боль, охватывающая поясницу и низ живота. Сопровождается раскрытием шейки матки и маточными кровотечениями. Выкидыш считается неизбежным, когда образуется трещина плодного пузыря и внутренний зев матки раскрывается. Непрекращающиеся боли и выделения - признаки неполного выкидыша.
Полный - спонтанное прерывание беременности, при котором эмбрион или плод полностью изгоняется из полости матки. После полного очищения органов боль, спазмы и кровотечение проходят. Редко требуется хирургическое вмешательство.
Несостоявшийся выкидыш, или замершая беременность. В матке остаётся погибший плод, первое время не наблюдается никаких симптомов. Чаще всего диагностируется на плановом приёме у гинеколога или на УЗИ. Хирургическое вмешательство обязательно.
Повторный выкидыш. Случается примерно у одной из ста пар. Когда у женщины три беременности подряд заканчиваются произвольным прерыванием на ранних сроках.
Анэмбриония. Происходит оплодотворение и прикрепление яйцеклетки, при осмотре наблюдается увеличение матки, образуется плодное яйцо, а также присутствуют другие симптомы беременности. Но плод либо не развивается, либо погибает на начальном этапе.
Хорионаденома. Развивается вследствие генетических нарушений. На месте плодного пузыря образуется просто кусочек ткани, который постепенно увеличивается в размерах.

При ранней диагностике этих состояний женщине в обязательном порядке делается аборт по медицинским показаниям.

Особенности на ранних сроках

В большинстве случаев на ранних сроках беременности происходят полные или неполные выкидыши.

При полном выкидыше матка отторгает плод полностью, вместе с водами и плодным пузырём.
В случае неполного выкидыша чаще всего отторгается только эмбрион, а околоплодные оболочки остаются в полости матки. Эмбрион может выйти как полностью, так и частично.

Во избежание тяжёлых последствий неполного выкидыша женщине делают чистку, а также назначают приём кровоостанавливающих, гормональных, антибактериальных, вызывающих сокращения матки препаратов.

В обязательном порядке после чистки необходимо проводить УЗИ, чтобы удостовериться, что не осталось кровяных сгустков и тканей плода, а слизистая матки восстанавливается.

Причины

Чаще всего причинами невынашивания беременности являются генетические отклонения и пороки развития плода, несовместимые с жизнью. Именно поэтому некоторые врачи предпочитают не сохранять беременность до 12 недель, аргументируя это естественным отбором. В некоторых случаях предлагают сделать аборт по медицинским показаниям.

Если женщину госпитализировать на сохранение, то в большинстве случаев врачам удаётся предупредить выкидыш. При этом по возможности проводят полное обследование плода на наличие генетических отклонений. И лишь затем принимается решение о дальнейшей тактике ведения беременности или выдаётся направление на её прерывание.

Основные причины выкидыша на ранних сроках:

Генетические дефекты:
- анатомические (врождённые и приобретённые пороки развития);
- инфекционные (хронический эндометрит);
- генетические (структурное или количественное изменение хромосом);
- эндокринные;
- тромбофилические;
- иммунологические (аутоимунные и аллоимунные).
Нарушение уровня гормонов и работоспособности щитовидной железы.
Болезни половой системы, инфекции, передающиеся половым путём.
Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, ангина, краснуха, ветрянка, токсоплазмоз).
Нарушение кровотока между матерью и ребёнком;.
Тяжёлые патологии внутренних органов плода.
Вредные привычки матери (курение, алкоголь, наркотики).
Перенесённый стресс, нервное напряжение.
Физические нагрузки, подъём тяжестей, травмы.
Аборты в анамнезе, шрамы на матке и брюшной полости.
Приём лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности.
Рентгеновское излучение.

Причины отторжения плода на раннем сроке можно отнести и к более позднему периоду, хотя во втором и третьем триместрах выкидыш чаще всего провоцируют воспалительные процессы в полости матки или плаценте.

Признаки на ранних сроках

Об угрозе выкидыша сигнализируют следующие симптомы:

боль в нижней части живота;
вагинальное кровотечение (алые или коричневые выделения, мажущие или обильные);
судороги.

На ранних сроках не всегда известно о беременности, поэтому симптомы выкидыша вполне можно принять за начало новой менструации. Стоит обратить внимание, что существуют и вторичные признаки самопроизвольного аборта, отличающие его от критических дней, в частности:

рвота и частый жидкий стул;
боли в виде спазмов;
потеря веса;
кровотечение, чередующееся со слизью;
ноющая боль в области поясницы.

Если вам известно о беременности, а начались даже незначительные кровяные выделения, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Существует такое понятие, как замершая беременность, или несостоявшийся выкидыш. Это прекращение развития плода и его гибель на сроке до 28 недель. Признаки такого состояния:

отсутствие токсикоза;
уменьшение базальной температуры;
слабость.

Кроме того, симптомы выкидыша могут отличаться в зависимости от стадии его протекания.

Симптомы в зависимости от стадии выкидыша (таблица)

Стадия	Клиническая картина
Состояние угрозы прерывания беременности	Этой стадии сопутствуют ноющие боли внизу живота и в области поясницы. В некоторых случаях появляются мажущие кровянистые выделения.
	Во время второй стадии выкидыша боль становится схваткообразной, присутствует общая слабость и головокружение. При каждом движении кровотечение усиливается, в выделениях присутствуют сгустки.
Выкидыш в ходу (или в процессе)	Симптомы выкидыша в ходу - это резкая боль, которая распространяется по всему животу и пояснице, значительная кровопотеря и выход плодного яйца из матки. В некоторых случаях женщина может увидеть в выделениях небольшой пузырь серого цвета, чаще всего это случается, если плод погиб за несколько дней до развития основных симптомов.
Свершившийся выкидыш (свершившийся аборт)	Кровотечение постепенно становится менее интенсивным, но несколько дней ещё могут продолжаться мажущие выделения.

Вовремя диагностированные угроза выкидыша и начало самопроизвольного аборта (первая и вторая стадии) при адекватном лечении оставляют шансы на сохранение ребёнка. Следующие же стадии являются необратимыми и приводят к прерыванию беременности.

Стадии самопроизвольного выкидыша (галерея)

Кровотечение после самопроизвольного аборта может длиться от 4 до 10 дней Некоторое время спустя происходит изгнание из матки плодного яйца и плаценты Клиническая картина выкидыша: кровотечение, сопровождающееся спазмом и болями внизу живота, болевые ощущения в районе поясницы

Самопроизвольный аборт или месячные?

Определить, что произошло прерывание беременности, а не наступила очередная менструация, можно с помощью контроля уровня ХГЧ в крови и измерения базальной температуры тела.

Базальная температура - это самая низкая температура тела, которую измеряют сразу после сна, не вставая с кровати.

Профилактика

Даже полностью здоровая женщина не застрахована от самопроизвольного выкидыша. Не всегда можно обнаружить генетические мутации, наследственные или хронические болезни, часто проявляющие себя именно во время беременности.

Но можно следовать простым правилам, которые позволят зачать здорового ребёнка и увеличат шансы на успешное завершение беременности. Среди них:

умеренное и здоровое питание, контроль над весом;
полный отказ от алкоголя и сигарет;
приём поливитаминов;
исключение стрессов и перегрузок;
частые и длительные прогулки на свежем воздухе;
занятия гимнастикой или физкультурой;
полноценный отдых;
плановые осмотры у врача.

После раннего выкидыша женщина должна пройти полное обследование, лечение и только с разрешения врача начать планирование новой беременности.

2 из 10 беременностей, по статистике, заканчиваются самопроизвольным выкидышем. Поэтому необходимо внимательно следить за своим самочувствием во время вынашивания ребёнка. При возникновении специфических симптомов незамедлительно обратитесь за помощью к врачу. Своевременная диагностика и лечение сохранят вашу беременность и сведут к минимуму риски её прерывания.

Медицинская статистика отмечает, что в последнее время нередки случаи угрозы прерывания беременности на ранних сроках, поэтому каждой будущей мамочке нужно знать её симптомы, а также каковы её причины, способные спровоцировать выкидыш. Выкидыш – это самопроизвольный процесс прерывания беременности, происходящий в течение первых 22-х недель вынашивания. Если прерывание наступило после этого переломного периода, то врачи диагностируют не выкидыш, а роды, наступившие прежде назначенного времени (на пятом месяце и позднее).

Симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках

Как отмечают медики, в 20% зачатий происходит непроизвольный аборт, который порой многие женщины даже не замечают, считая, что появление кровотечений сигнализирует о том, что начались месячные.

В соответствии с этими данными выделяют несколько видов прерывания беременности :

Неполный/полный аборт;
Угрожающий аборт;
Неразвивающаяся беременность;
Начавшийся аборт.

Эти процессы отличаются по своей динамике, хотя такое разделение можно назвать поверхностным, условным. Полный выкидыш предполагает, что матка отторгает не только плод, но и плодный пузырь, и воды. Неполный аборт характеризуется полным или частичным отторжением плода, в то время как околоплодная оболочка остается в матке, что требует специального хирургического вмешательства.

Начавшийся аборт сопровождает сильное кровотечение и болевые ощущения, в течение длительного временного промежутка.

В этот период у беременной могут начаться схватки и раскрытие шейки матки, то есть можно констатировать своеобразное начало родов. Угрожающий аборт проявляется в слабых маточных сокращениях и малом кровотечении, однако в большинстве случаев это быстро проходит и беременность остается сохранной. Освобождение матки от оплодотворенной яйцеклетки считается защитным механизмом. Если этот процесс происходит до наступления 12 недели срока, то диагностируется ранний выкидыш, если после 12-й недели – то наступает поздний выкидыш. В случае, когда беременность прекращается по прошествии 22-х недель, можно говорить о преждевременных родах.

Основные причины выкидыша на ранних сроках беременности

Определить причины, по которым произошел самоаборт в начале срока довольно трудно, так как возникает необходимость комплексного обследования с последующей сдачей всех требующихся анализов. В основном причины непроизвольного аборта делят на две большие группы: медицинские и социально-биологические.

К первой группе причин относят следующие факторы :

Тяжелые физические нагрузки;
Возраст;
Неправильный образ жизни;
Сильный стресс, переживания, нервный срыв;
Неблагоприятные жизненные условия;
Несчастные случаи.

Таким образом, выкидыш бывает спровоцирован в результате сильных стрессовых переживаний матери, её курения, алкоголизма или наркомании, а также в результате получения травмы. Кроме того, на процесс беременности оказывает серьезное влияние и возраст матери – чем старше женщина, тем больше вероятность прерывания беременности, а также её условия жизни (материальное положение, экология и т.п.).

К медицинским причинам выкидыша можно отнести проблемы со здоровьем женщины, а также :

Серьезные нарушения гормонального фона;
Вирусные и инфекционные болезни;
Патология иммунитета организма;
Аномалии развития плода или генетические нарушения у женщины.

К тому же одной из причин прерывания беременности может стать произвольный аборт, произведенный ранее, который может спровоцировать разнообразные осложнения, а также вызвать вторичное бесплодие. К выкидышу может привести медикаментозное лечение, самостоятельное использование лекарственных растений или препаратов. Угроза прерывания может возникать и в ситуации резус-конфликта, в таких случаях вероятность выкидыша очень высока.

Как происходит выкидыш

На ранних сроках беременности очень сложно дифференцировать, какие причины спровоцировали выкидыш, поэтому большинство специалистов считают, что он вызывается генетическими факторами.

Сам процесс прерывания проходит в несколько этапов :

Угроза прерывания;
Начавшийся выкидыш;
Неполный аборт;
Полный аборт.

При угрожающем аборте начинается отслоение плаценты, что сопровождается возникновением первичных симптомов прерывания: кровянистые выделения и сильные боли внизу живота. Если женщине удается вовремя заметить эти признаки, то вероятность сохранить беременность гораздо выше.

Однако если беременной не удалось понять сигналы своего организма, плацента отслаивается, что приводит к гибели плода, то есть наступает фаза неминуемого аборта, предотвратить которую невозможно.

В результате неполного аборта полностью отслаивается плацента, и эмбрион гибнет, после чего организм начинает его отторгать. И наступает стадия полного аборта, в ходе которой происходит элиминация места и плода из матки и половых путей. Таким образом, беременность окончательно прерывается.

Рекомендации: как распознать признаки выкидыша на ранних сроках беременности

Весь процесс беременности, особенно в первом-втором месяце, включает в себя несколько критических периодов.

Именно в эти периоды возникает угроза прерывания :

Имплантация плода начинается на 2-3 неделе беременности, но при наличии рубцов, травм или аномалий в строении матки этот процесс нарушается, вследствие чего появляется угроза.
Наиболее уязвимым эмбрион становится на 4-6 неделях, когда могут начать формироваться аномалии развития, не позволяющие ему жить и развиваться дальше.
На 8-12 неделях активно развивается плацента, поэтому велик риск возникновения патологий её строения. А еще выкидыш на этой стадии может быть связан с недостатком прогестерона в организме женщины.

Информация: как выглядит выкидыш на раннем сроке

Самостоятельно определить, что случился выкидыш, довольно сложно, так как точно отличить его можно только в результате комплексного медицинского обследования.

В то же время узнать признаки выкидыша можно и на маленьком сроке :

Коричневатые выделения или кровотечение, идущие с разной интенсивностью;
Эмбрион выходит через половые пути;
Боль в нижней части живота;
Отошли околоплодные воды;
Начинаются сильные судорожные сокращения;
Резко повышается температура и ухудшается общее состояние здоровья беременной.

На ранних этапах симптомы выкидыша могут проявляться в виде менструации, появившейся после незначительной задержки. Если женщина прошла экспресс-тестирование на беременность после того как пропали месячные и смогла получить положительный результат, то при внезапном начале менструального цикла можно диагностировать выкидыш.

Первые признаки выкидыша: лечение и последствия

Зачатие может произойти вполне благополучно, однако в скором времени плод может прикрепиться к маточной стенке и замереть в развитии, в таком случае можно утверждать, что процесс беременности – ложный. Чтобы избежать угрозы прерывания беременности каждая женщина должна сделать все необходимые процедуры (например, УЗИ), сдать все анализы и пройти требующиеся обследования.

Как только женщине удалось забеременеть, может возникнуть подозрение на выкидыш, в таком случае специалисты дают следующие рекомендации :

Постельный режим и максимальное снижение физических нагрузок на женский организм;
Полное удаление возможности переживаний, волнений, стрессов, эмоциональных потрясений и т.п.;
Прием гормональных препаратов (по назначению врача);
Отказ от вредных привычек;
Коррекция рациона питания.

Обращаться к врачу нужно при появлении первых негативных симптомов, так как в случае угрожающего выкидыша беременность получается сохранить, но для этого нужно точно определить какова основная причина угрозы. Женщина не должна делать поспешные выводы, так как любое эмоциональное потрясение или переживание может только усугубить ситуацию.

В то же время нужно понимать, что отсутствие каких-либо действий может повлечь за собой негативные последствия :

Занесение инфекции в женский организм, в случае наличия кровяных сгустков и остатков погибшего плода.
Задержка частиц плодного яйца в матке, что приводит к усилению маточных сокращений, а, следовательно, и кровотечения, посредством которых матка пытается убрать из организма постороннее тело.
Дисфункция гормонального фона, в связи с резким прерыванием процесса беременности.

Поэтому очень важно пройти процесс «чистки», в ходе которого из женского организма будут удалены остатки плода, частицы несформировавшейся плаценты и кровяные сгустки. При определении причины выкидыша беременная проходит курс профилактики последующих беременностей.

Признаки выкидыша на раннем сроке (видео)

В большинстве случаев процесс беременности протекает благополучно, но иногда случаются определенные трудности в виде угрозы прерывания беременности и выкидыша. Нельзя с точностью определить, почему это случается с определенной женщиной, в определенной ситуации. Поэтому для будущей мамы очень важно проходить все необходимые обследования, чтобы предотвратить любые отклонения от нормального течения процесса беременности.

В этой статье:

Беременность, если она желанная, - это прекрасно. Но не все беременности заканчиваются так, как планировалось. Иногда организм будущей матери самостоятельно решает отторгнуть новую жизнь, и обычно это случается в первые недели после зачатия, то есть происходит выкидыш на ранних сроках.

Согласно статистике, подобное наблюдается у 20% женщин, при этом многие из них даже не знали, что были в положении. С медицинской точки зрения, - это самопроизвольное прерывание беременности до наступления 22 недели. После этого срока речь уже идет не о выкидыше, а о , поскольку начиная с 22 недели ребенок имеет высокие шансы появиться на свет жизнеспособным.

Вероятность выкидыша по неделям

Существуют критические периоды беременности, когда ее дальнейшее вынашивание ставится под угрозу. И наиболее уязвимым в этом отношении является первый триместр.

2-3 неделя

В это время происходит имплантация эмбриона, и в этом ему могут помешать такие факторы, как миома, рубец или травма на слизистой (после аборта, ), аномалии строения матки, а также тяжелое психоэмоциональное состояние женщины.

Выкидыш на ранних сроках беременности происходит, если плодное яйцо не смогло прикрепиться. Выглядит он как обильные месячные. Женщина в этом случае даже не узнает, что была беременность, приняв кровотечение за очередную менструацию.

4-6 неделя

На этом сроке плод наиболее уязвим, именно сейчас формируются все пороки развития (порок сердца, заячья губа), которые могут оказаться несовместимыми с жизнью.

8-12 недели

На этом этапе активное развитие затрагивает , и не исключено, что могут возникнуть аномалии ее строения или локализации. Также в это время выкидыш может произойти из-за гормональных нарушений в организме женщины, в частности, прогестероновой недостаточности.

Причины

Рассмотрим основные причины выкидыша на раннем сроке.

Генетические нарушения у плода

Согласно статистике, 73% выкидышей на ранних сроках происходит по этой причине. В большинстве случаев, речь идет не о наследственной проблеме, а о единичных генных мутациях, которые возникли случайно в результате влияния негативных факторов, таких как инфекции, алкоголь.

То есть беременность изначально была патологической, и организм сам отказался от нее - произошел, так называемый, естественный отбор. Выкидыш на столь раннем сроке обходится без чистки и происходит в дни, когда должна начаться менструация, или с небольшой задержкой.

Женщина может отметить, что выделения в этом месяце оказались более обильными и болезненными. Реже беременность прерывается позднее, и тогда генетические отклонения плода диагностируются с помощью гистологического исследования после выскабливания матки.

Гормональные нарушения

Нарушенный баланс гормонов в организме повышает вероятность выкидыша на ранних сроках. Как правило, беременность прерывается из-за нехватки прогестерона. Если обнаружить проблему заранее, можно сохранить беременность с помощью консервативной терапии.

Иммунологические причины

Подобное чаще всего наблюдается при . Если кровь матери имеет отрицательный резус-фактор, а плод наследует от отца резус-положительный белок, материнский организм на иммунном уровне будет отторгать эмбриональные ткани.

Для предупреждения иммунологических причин выкидыша при резус-конфликте применяется специфическая терапия, в том числе препаратами прогестерона, которые способны защитить плод.

Половые инфекции

Данные заболевания тоже являются объяснением, почему происходит выкидыш на ранних сроках. Хламидиоз, токсоплазмоз, гонорея и другие ЗППП часто становятся причиной прерывания беременности в первом триместре. Болезнетворная флора вызывает поражение плодных оболочек, инфицирует сам плод, в результате чего начинается выкидыш.

Чтобы исключить это, важно еще на этапе планирования беременности выявить и пролечить любые инфекционные патологии половой сферы.

Общие инфекции

Любые заболевания, протекающие с признаками интоксикации организма, например, с повышением температуры тела выше 38°С, могут быть причинами выкидыша на ранних сроках беременности. Лидирующие позиции в списке этих инфекций отводятся гриппу, краснухе, ветрянке и вирусному гепатиту. Даже обычная ангина часто вызывает гибель плода до 10 недели гестации, хуже ситуация выглядит с пневмонией, аппендицитом и пиелонефритом.

Поэтому, планируя беременность, нужно помнить о предварительном медицинском обследовании, которое поможет обнаружить имеющиеся в организме очаги инфекции.

Аборты

Большое количество женщин на различных этапах своей жизни прибегали к выполнению этой процедуры по тем или иным причинам. Многим несостоявшимся матерям аборт кажется незамысловатой манипуляцией, во время которой врач просто убирает содержимое матки вместе с нежеланным плодом. Но на самом деле, все намного сложнее.

Аборт - это всегда глубокий стресс для организма женщины, который может в дальнейшем вызвать дисфункциональные расстройства репродуктивной системы, проблемы с надпочечниками и яичниками, воспалительные явления в органах малого таза, заканчивающиеся спаечным процессом и последующим бесплодием.

Из-за тех негативных последствий, которые вызывает аборт, у женщины может возникнуть привычное невынашивание беременности, объясняющее, почему случаются выкидыши на ранних сроках.

Медикаменты и растительные препараты

В первые 12 недель беременности лучше вообще не принимать никаких лекарственных препаратов и трав. Большинство из них, особенно при бесконтрольном применении, могут прервать беременность или спровоцировать развитие дефектов у будущего ребенка.

Наиболее опасны антибиотики, гормональные препараты, некоторые анальгетики и подавляющее количество растений, даже безобидные ромашка и петрушка не показаны для внутреннего употребления в первом триместре.

Многие лекарственные растения используются в народных рецептах, которые подсказывают женщинам, не желающим сохранять беременность, как сделать выкидыш на ранних сроках.

Стресс, нервное потрясение

Глубокий нервный шок, длительный стресс, внезапное психическое потрясение опасны во время беременности. Чтобы ситуация не закончилась выкидышем, будущей матери необходимо взять себя в руки и обсудить с врачом возможность использования успокаивающих препаратов.

Нездоровый образ жизни

Такие привычки, как курение, употребление алкогольных напитков и наркотиков, бесконтрольное увлечение кофе, диеты и голодания, а также просто плохое питание - могут привести к развитию симптомов выкидыша на ранних сроках беременности.

Заняться коррекцией своего привычного образа жизни рекомендуется на этапе планирования беременности.

Ношение тяжестей, падения, бурная половая жизнь

Эти факторы, хоть и очень редко, могут вызвать самопроизвольный аборт. Чтобы этого не произошло, важно беречь себя с первых дней, как стало известно о беременности.

Симптомы

Чаще всего об угрожающем или начавшемся выкидыше женщине говорят боль, локализующаяся в области живота, и вагинальное кровотечение. Болевые ощущения могут ирраридировать в поясницу. Кровянистые выделения из половых путей бывают разных оттенков и интенсивности, но их появление в любом виде должно быть обязательным поводом для срочной консультации с врачом.

Незначительные выделения часто означают, что беременность сохранить еще можно. Обильные кровотечения, тем более со сгустками и кусочками тканей свидетельствуют о том, что беременность уже прервалась. Обычно эти симптомы выкидыша на раннем сроке сопровождает повышенный тонус матки, который вызывает дискомфорт и боль у женщины.

Иногда вышеперечисленные симптомы возникают в первом триместре, но беременность не прерывается, и женщина продолжает вынашивать ее дальше под тщательным наблюдением гинеколога и пометкой в амбулаторной карте «угроза выкидыша».

Независимо от срока беременности - и на пятой, и на двадцатой неделе признаки прерывания беременности похожи. Поэтому нужно знать, как они проявляются, чтобы вовремя предпринять меры.

Стадии

Самопроизвольное прерывание беременности происходит в несколько этапов.

Первая стадия - угрожающий выкидыш

Признаки выкидыша на раннем сроке характеризуются ноющими болями в пояснице и внизу живота. Иногда появляются незначительные кровянистые выделения из половых путей.

Эти симптомы требуют немедленного лечения, так как на первой стадии беременность почти всегда можно сохранить.

Вторая стадия - начавшийся выкидыш

Болевые ощущения становятся интенсивнее, принимают схваткообразный характер, локализуясь в области крестца и живота. Усиливаются кровянистые выделения, особенно при физической активности женщины. Возникает чувство слабости, головокружение.

Третья стадия - выкидыш в ходу

Боли в животе и пояснице приобретают резкий характер. Кровопотеря значительна. Плод на этой стадии уже мертв, беременность сохранить невозможно. Плодное яйцо может частично покидать матку вместе с кровотечением (в этом случае говорят о неполном выкидыше) или выходить полностью.

Четвертая стадия - свершившийся выкидыш

На четвертой стадии плод полностью изгнан из маточной полости. Орган сокращается, его размеры приходят в норму. Кровотечение после того, как выходит выкидыш на раннем сроке, прекращается. Необходимо с помощью УЗИ выяснить, не осталось ли в матке остатков плода и плодных оболочек.

Что происходит после выкидыша

Если есть подозрения на самопроизвольное прерывание беременности, женщине следует обратиться в лечебное учреждение. Только специалист может с уверенностью сказать, произошел выкидыш или нет. Обычно с этой целью проводится УЗИ и анализ крови на ХГЧ - гормон беременности.

Если плодного яйца в матке нет, а результаты ХГЧ неудовлетворительны, значит беременности нет. Женщине следует обратиться к гинекологу. Врач поможет выяснить причину выкидыша и даст рекомендации относительно дальнейших действий.

Осложнения

Большинство женщин, перенесших выкидыш, чувствуют себя удовлетворительно. Но в 10% случаев могут быть осложнения, такие как боли в животе и кровотечения различной интенсивности.

Срочно нужно обратиться к врачу, если после выкидыша на ранних сроках беременности возникли следующие симптомы :

массивное кровотечение;
резкие боли в животе;
судороги, высокая температура;
частое сердцебиение;
тошнота, рвота.

Выскабливание полости матки

Чистка, или выскабливание матки проводится с целью устранения остатков плодных оболочек и плода. Это хирургическая процедура, которую проводят под общей или местной анестезией. Во время чистки женщина находится на гинекологическом кресле. Ее наружные половые органы обрабатываются 5% раствором йода. Врач вводит влагалищные зеркала, обнажая и фиксируя шейку матки, после чего посредством кюретки, которая имеет вид ложечки, проводит само выскабливание.

После окончания чистки извлеченный биологический материал направляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Гистология выкидыша обязательно должна проводиться, чтобы выяснить причину проблемы и в дальнейшем предотвратить ее.

Всегда ли нужна чистка?

Многие женщины уверены, что знают, как происходит выкидыш на ранних сроках, и не спешат обращаться за медицинской помощью или отказываются от чистки, считая ее лишней манипуляцией. Но это не так. Плод и плодные оболочки исключительно редко изгоняются в полном объеме. И если их не убрать из матки вовремя, они будут разлагаться и вызывать воспаление в женском организме.

Вот почему после выкидыша, независимо от тех условий, в которых он произошел, следует обратиться в лечебное учреждение, где врач точно определит - нужна чистка или нет. Если необходимо выскабливание, отказываться от него не стоит, так как осложнения могут быть серьезнее.

Лечение после выкидыша

Чтобы обойтись без последствий, важно соблюдать требования врача:

следить за выделениями из половых путей, в случае их изменения - связаться с врачом;
контролировать температуру тела - ее рост может означать воспаление в организме;
следить за чистотой половых органов, омывая их минимум дважды в сутки растворами антисептиков.

Для нормализации гормонального фона врач может выписать КОК (Логест, Линдинет 20). Противозачаточные таблетки после выкидыша на раннем сроке являются и профилактикой ранней повторной беременности, что нежелательно в первые 6 месяцев после выскабливания. Также назначаются антибиотики (Цифран) для предупреждения инфицирования половой сферы после проведенного вмешательства.

Как восстановить здоровье после выкидыша

Скорейшее повторное зачатие ребенка как способ пережить выкидыш на раннем сроке видят для себя единственным выходом многие женщины. Это нормальная реакция психики.

Но перед планированием новой беременности врачи советуют уделить внимание собственному здоровью с помощью следующих рекомендаций:

В течение 6 месяцев не следует беременеть, чтобы дать организму время для реабилитации репродуктивной системы и предотвратить новую неудачу. Для этого потребуется надежная контрацепция в виде КОК или презервативов.
Важно подготовить организм к повторной беременности. Меры по профилактике выкидыша необходимо обсудить с врачом.

В настоящее время существуют не только женские консультации, но и центры репродукции семьи, где работают врачи, специализирующиеся на вопросах зачатия и вынашивания беременности. Не стоит пренебрегать помощью этих центров.

Специалисты смогут составить индивидуальный план работы, отталкиваясь от здоровья и репродуктивных возможностей партнеров, что поможет обеспечить успешное зачатие и протекание беременности в будущем.

Психологическая реабилитация

После того, как происходит выкидыш на ранних сроках беременности, физически женский организм восстанавливается через 4-6 недель, а психологическая реабилитация может растянуться на годы. Если беременность была желанной и планируемой, то справиться с грузом потери сложно.

В этом случае рекомендуется не замыкаться в себе, не искать виноватых и тем более не винить в неудаче себя. В 73% случаев самопроизвольное прерывание беременности происходит из-за мутаций, хромосомных проблем, а это значит, что плод не был здоровым. Нужно настраиваться на то, что спустя какое-то время наступит новая беременность, к которой нужно подготовиться лучше, чем в прошлый раз.

После того как пройдет кровотечение после выкидыша на раннем сроке, нужно не сидеть сложа руки, а обратиться к врачу, пройти осмотр, сдать анализы на возможные инфекции, сделать УЗИ. Все эти действия должны отвлечь женщину, желающую вновь забеременеть, от развития депрессии. Дожидаясь вердикта врача, можно проконсультироваться с психологом, чтобы сгладить острые моменты страхов и переживаний.

Даже если беременность не наступит с первой попытки, паниковать не нужно. Скорее всего, «полосатый» тест не заставит себя долго ждать, и можно снова начать этот путь заново - от зачатия до логического завершения беременности, то есть рождения ребенка. Все получится!

Полезное видео о выкидыше на раннем сроке

Потеря ребенка вызывает у родителей глубокое потрясение. И редко горе уменьшается по причине того, что малыш был еще крошечный и находился в утробе. Практически всегда женщина и мужчина очень тяжело переживают этот период, но стоит продолжать жить дальше ради своих будущих детей, которые обязательно появятся.

Для многих женщин информация, которую мы подготовили ниже, может вызывать неприятные воспоминания и горький осадок. Тем не менее, существуют и такие, которым было бы комфортно узнать больше о своей потере.

Что такое выкидыш? На каком сроке он происходит?

Данный термин широко используется при объяснении ранней потери беременности, которая могла быть обычной или внематочной. По общим оценкам примерно 20-25% всех беременностей заканчиваются выкидышем, которые часто происходят на таких ранних сроках, что женщина даже не подозревает о данном событии. В данной публикации мы используем это слово, хотя с медицинской точки зрения данное событие носит название самопроизвольный аборт.

Краткий словарь - какие бывают выкидыши

Искусственный аборт - плановое добровольное прерывание беременности. Иногда он становится необходимостью из-за определенных заболеваний матери или плода.

Самопроизвольный аборт (выкидыш) - когда матка выталкивает плод и оболочки до 28 недели беременности (иногда до 20 или до 24 недели - в зависимости от мнения специалистов). Говоря обычным языком, беременность прерывается раньше того момента, когда плод может выжить вне утробы матери. Практически 75% выкидышей происходит на раннем сроке - до 12 недели беременности.

Неполный аборт - некоторые ткани в этом случае не изгоняются, а остаются в матке. Потребуется выскабливание для удаления оставшихся тканей из полости матки.

Полный аборт - наблюдается чаще на поздних сроках (с 12 по 28 неделю), изгоняется и плод, и все околоплодные оболочки. В данном случае женщине не требуется чистка (выскабливание).

Привычный выкидыш - когда женщина теряет ребенка в результате самопроизвольного аборта более 2 раз подряд.

Многим женщинам ставят диагноз "угроза выкидыша", но в большинстве случаев такую беременность можно сохранить, если вовремя обратиться в больницу.

Выскабливание (чистку) делают под общим наркозом, местной анестезией или седацией. Метод подбирается врачом в зависимости от ситуации.

Как происходит выкидыш? Симптомы

Когда беременности угрожает выкидыш, то от самой женщины, ее семьи и даже от медицинских работников мало что зависит. Это не менее страшное время, полное неопределенности и тревоги.

Беременную направляют на УЗИ, где специалист определит и открытие . Как не прискорбно, но если сердце не бьется и шейка матки открыта, то выкидыш или уже произошел, или неизбежно произойдет в ближайшее время.

Выкидышу может следовать его угроза, но иногда он может происходить без каких-либо предвестников (при этом не имеет значение, предвестники не появились у или ).

Самые первые признаки прерывания:

Маточное кровотечение, которое может усиливаться.
Болезненные схватки внизу живота, похожие на менструальные боли.

Если произошел полный самопроизвольный аборт, то кровотечение и болевые ощущения прекращаются. Если неполный - симптомы будут присутствовать вплоть до полной чистки полости матки.

Почему прерывается беременность?

Существует много возможных причин, таких как инфекции, гормональный дисбаланс, проблемы с имплантацией или с плацентой. Чаще всего, что-то пошло не так сразу же или через короткое время после зачатия и плод не развивается должным образом.

Для большинства женщин установить, почему произошел выкидыш, невозможно. Даже после тщательного тестирования.

Вот несколько самых распространенных причин:

Абдоминальная хирургия.

Хирургическое вмешательство в область брюшной полости в анамнезе (например, раньше женщине делали операцию по удалению кисты яичника) довольно часто приводит к привычным или одиночным выкидышам

Пустое плодное яйцо

Иногда яйцеклетка оплодотворяется, но не продолжает делиться. Тест на беременность и анализ ХГЧ будут положительные, плодный мешок сформирован, но самого ребенка нет. В таком случае происходит прерывание от 7 до 12 недель.

Любые тяжелые или плохо контролируемые хронические заболевания

Такие болезни, как гипотиреоз и диабет, если протекают без контроля специалистов, могут вызвать выкидыш, хотя и довольно редко.

Истмико-цервикальная недостаточность.

Недостаточность шейке матки, когда она не в состоянии удержать содержимое матки и безболезненно слишком рано раскрывается, обычно это происходит после 14 недели. По данным съезда акушеров-гинекологов России: "При выявлении на сроке от 12 до 26 недель истмико-цервикальной недостаточности была произведена хирургическая коррекция по методу Мак-Дональда. Женщин также обследовали на наличие урогенитальных инфекций и изучили их гормоналный фон. После операции была назначена токолитическая, гормональная и антибактериальная терапия, ректально свечи с интерфероном и санацию нижних половых путей проводили водным раствором повидона-йода. Таким образом, своевременная диагностика и такое лечение в 95% случаев позволили получить жизнеспособных новорожденных, а в 79% случаев позволили пролонгировать беременность до доношенного срока."

Хромосомные дефекты или аномалии.

Большинство хромосомных нарушений или дефектов происходят случайно, и в большинстве случаев их причины неизвестны.

Прямые травмы.

Сильный прямой удар по нижней части живота может привести к повреждению матки и плаценты.

Иммунологические проблемы.

Иногда (например, при резус-конфликте) иммунная система матери начинает отторгать плод, определяя его, как агрессора для организма женщины.

Инфекции или вирусы

Например, листериоз или токсоплазмоз очень опасны для плода.

Аномалии формы матки

Чрезмерное злоупотребление вредными привычками.

Если будущая мама курит, ежедневно употребляет большие дозы алкоголя или наркотиков, то вероятность потери ребенка возрастает.

Как избежать потери ребенка?

Успешность данного мероприятия зависит от стадии, на которой в данный момент находится процесс прерывания. Если у женщины угроза выкидыша с ноющей болью внизу живота и небольшими кровянистыми выделениями, то в медицинском учреждении могут провести сохраняющее лечение и жизнь ребенка будет спасена.

Если появились сгустки крови, кровотечение усилилось и не прекращаются тянущие боли, то и в данном случае все может закончиться благополучно, стоит только вовремя обратиться за помощью в больницу.

Но когда уже в выделениях видны части плодного яйца, то ничего сделать уже невозможно.

Было проведено множество исследований и до сих пор не нашли способа, который бы на 100% гарантировал защиту от выкидыша. Почему? Причина в том, что в большинстве случаев беременная теряет плод, который нежизнеспособен. Установлено, что постельный режим, отсутствие тяжелых физических нагрузок или неправильное питание никак не влияют на прерывание беременности.

В материалах съезда акушеров-гинекологов России указывают:

У пациенток с аллоиммунными нарушениями терапией выбора является сочетание активной и пассивной иммунизации в первом триместре беременности. При аутоиммунной патологии (АФС) наиболее эффективно назначение антитромботической терапии в непрерывном режиме до 16 недель беременности.

Жизнь после выкидыша

Месячные.

Следующие месячные начнутся примерно через 30-45 дней после прерывания.

В зависимости от срока потери беременности, матка может оставаться увеличенной в течение 1-2 месяцев.

Выделения

В норме выделения длятся не более 2 недель. При этом их количество обязательно должно уменьшаться, не должно быть боли и неприятного запаха. Чаще всего при полном выкидыше без чистки уже через 1-2 дня остается лишь коричневая "мазня".

В норме болевых ощущений быть не должно. Максимум - несильные тянущие боли, которые связаны с восстановлением матки до прежних размеров. В остальных случаях боль свидетельствует об остатках плодных оболочек, эндометрия в матке или об инфекции, воспалении, хроническом заболевании. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если боль сильная или не проходит долгое время.

Тест на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ будет показывать его высокое количество в течение 2-3 недель, но уровень будет постепенно падать.

После позднего выкидыша у женщины может начать выделяться молоко. Грудное молоко, как правило, не появляется, если беременность продолжалась меньше 14 недель. Лактацию можно подавить при помощи лекарственных препаратов, избегайте первое время стимуляции груди и носите постоянно специальный бюстгальтер.

Планирование следующей беременности

В большинстве случаев вероятность наступления следующей беременности после прерывания ничем не осложняется. Но очень важно постараться вместе с врачом определить причину, которая привела к выкидышу, чтобы обезопасить себя в будущем.

Когда беременеть? Не раньше, чем через полгода после потери ребенка.