Аномалии пигментации кожи бывают в основном двух родов:

усиленная окраска от избыточного количества пигмента - гиперпигментация, гиперхромия;

ахромия или гипохромия от полного отсутствия или уменьшения его.

Кроме того, говорят о «смещении пигмента» в тех случаях, когда вокруг ахромичных участков кожа представляется гиперпигментированной. По происхождению различают первичные пигментные аномалии, развивающиеся на коже, до того внешне нормальной, и вторичные, появляющиеся на месте разрешившихся сыпных эффлоресценций того или иного дерматоза. Затем различают врожденные дисхромии и приобретенные. По степени распространения дисхромии делятся на:

ограниченные (пятнистые);

диффузные;

универсальные.

Гиперпигментации

Врожденные пигментные пятна (naevi pigmentosi)

Родимые пигментные пятна представляют собой более или менее ограниченные гиперпигментации в виде пятен различной величины и разнообразной формы. Цвет их в основном буроватый, в отдельных случаях весьма различен по интенсивности и в своих нюансах: палево-желтый, серовато-бурый, насыщенно коричневый, почти черный. Неодинакова и поверхность родимых пятен: гладкая, лежащая на одном уровне с остальной кожей, несколько возвышенная над ним, покрытая волосами или бородавчатыми, подчас довольно мощными разращениями. Пигментное пятно наощупь или ничем не отличается по своей консистенции от нормальной кожи, или представляется более или менее уплотненным. Число пятен колеблется у разных лиц в весьма широких границах. Локализация и расположение весьма разнообразны.

Субъективных расстройств не бывает.

Родимые пигментные пятна обнаруживаются при рождении, в дальнейшем с ростом организма увеличиваются несколько в размерах и существуют обычно до конца жизни. Изредка они появляются не при рождении, а значительно позже, даже через много лет.

При микроскопическом исследовании биопсированных пятен находят повышенное количество пигмента в герминативном слое, в вышележащих рядах шиповидных клеток и в особых «невусных» клетках в дерме, нередко, особенно при бородавчатом пигментном родимом пятне, встречаются с гипертрофией сосочков и эпидермиса, в частности, рогового слоя.

Смотря по величине локализации, характеру родимых пятен прибегают либо к иссечению, либо к разрушению электролизом, электрокоагуляцией, криотерапией (снегом С02).

Разлитые пигментные пятна (chloasma)

Хлоазма встречается преимущественно у женщин во время и после беременности и при заболеваниях половых органов, а также и у истощенных хроническими заболеваниями субьектов обоего пола (туберкулез, малярия и г. п.) и в старческом возрасте. Далее, существуют хлоазмы, развивающиеся под влиянием механических раздражений: трение, продолжительное давление, наружное применение раздражающих лекарственных веществ, воздействие лучистой энергии (солнце, лучи Рентгена, кварцевая лампа).

Излюбленная локализация - лицо, лоб, скуловые области, нос, верхняя губа, подбородок, щеки. Реже - на других участках кожи.

Пятна бывают различной величины, формы и насыщенности. Цвет их желтоватый, буроватый, интенсивно бурый. Обычно они резко отграничены, не возвышаются над уровнем нормальной кожи, совершенно гладки, не вызывают никаких субъективных ощущений.

Часто хлоазма разрешается самостоятельно после устранения причинного фактора, например, после окончания беременности или излечения женской болезни. Но нередко держится очень долго.

При гистопатологическом исследовании находят:

значительное накопление меланина в мальпигиевых клетках;

отчетливые изменения в эластической и коллагенной ткани, особенно в верхних отделах эпидермиса, волокна местами представляются сильно утолщенными, собранными в грубые, мощные пучки, в подэпителиальной сети эластическая ткань имеет вид обрывков, местами превращается в бесформенные кучки или комки;

вокруг сосудов встречается умеренная клеточная инфильтрация.

Первой задачей является устранение причинного момента. Местное лечение сводится к назначению отшелушивающих или обесцвечивающих средств: можно рекомендовать 10-20% и более крепкой концентрации резорциновую пасту, 10-20% пергидроловую мазь.

Веснушки (ephelides)

Этот общеизвестный - дерматоз характеризуется появлением на открытых частях кожного покрова желтовато-бурых различной насыщенности, гладких, лежащих на одном, уровне с нормальной кожей пятен, форма их главным образом округлая. Они появляются обычно весной, держатся все лето. Осенью и зимой частично или полностью исчезают с тем, чтобы возобновиться весной (отсюда и название их «веснушки»). Субъективных ощущений они не вызывают.

В целях профилактики рекомендуется избегать прямого и продолжительного действия на кожу солнечных лучей, пользоваться красными или желтыми вуалями, зонтиками. Для лечения применяются различные отшелушивающие методы. Очень распространено применение 10-20% мази из белой осадочной ртути.

Часто применяют систематические втирания 5-15% раствора пергидрола или 2-5% пергидролового спирта или 5-10% пергидроловой мази на ланолине. Эти средства рассчитаны на обесцвечивающие свойства пергидрола. Иногда хорошее профилактическое действие оказывает систематическое употребление красных пудр или мазей, защищающих кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей солнечного света.

Депигментации

Альбинизм (albinismus)

Под именем альбинизма следует разуметь врожденное отсутствие способности к образованию пигмент кожи и ее придатков. Различают полный альбинизм- albinismus universalis и частичный - albinismus partialis.

У страдающих полным альбинизмом субъектов, так называемых альбиносов, весь кожный покров представляется матово-белым с очень бледно-розоватым отливом, нежным, бархатистым, сквозь него явственно просвечивают голубые вены, волосы, включая и пушковые, повсюду совершенно белы или бледно-желтоваты, шелковисты, блестящи, тонки. В глазном яблоке пигмент тоже отсутствует, поэтому зрачок представляется красным, а радужка, в зависимости от направления света, бледно-голубой или красноватой. Нередко альбиносы страдают светобоязнью и нистагмом.

Частичный альбинизм проявляется отсутствием пигмента на определенных участках кожного покрова, иногда на одной половине тела. Локализация, величина, форма пятен чрезвычайно разнообразны, однако нередко можно подметить, что пятна располагаются по ходу того или другого нерва. Частичный альбинизм на волосистом покрове проявляется в форме прядей обесцвеченных волос.

Причины этой аномалии неизвестны. Она встречается иногда в качестве семейной аномалии.

Витилиго (Vitiligo)

Под этим названием следует разуметь приобретенную дисхромию, сказывающуюся:

депигментацией кожи, пятнистой по началу, склонной затем превращаться в диффузную;

«смещением пигмента» в виде гиперхромии вокруг белых пятен.

Начинается заболевание с появления, обыкновенно на симметричных местах, мелких круглых белых пятен, окруженных гиперпигментированной кожей. Они отличаются склонностью к периферическому разрастанию и слиянию друг с другом, в результате возникают различной формы и величины депигментированные участки кожного покрова, окруженные гиперпигментированной кожей. Пограничная линия имеет полицикличный характер: белые участки отграничены выпуклыми, гиперпигментированные - вогнутыми дугами. При наличии многочисленных белых пятен кожа получает пестрый вид, на высоких ступенях развития витилиго дело может дойти почти до универсальной депигментации кожи. Гиперпигментация остается подчас лишь в форме небольших островков. Во всех остальных отношениях пораженная кожа внешне остается неизмененной.

Локализация разнообразна, депигментация может стать универсальной.

Течение витилиго обычно медленное и поступательное на протяжении многих лет. Достигнув известной степени распространения, витилиго может сделаться стационарным и оставаться без изменений до конца жизни. Восстановление нормальной пигментации кожи встречается исключительно редко.

Этиология неизвестна.

От депигментации при анестетической форме проказы основное отличие заключается в потере при последней чувствительности.

Прогноз: вернуть коже нормальную окраску мы не умеем.

Различные нарушения в организме человека способны спровоцировать скопление меланина на коже, вследствие чего происходит образование пигментных пятен. Данное состояние является не только косметических дефектом, но и может быть симптом многих заболеваний. Причины появления обусловлены ультрафиолетом, гормональными расстройствами, проблемами с почками, печенью и желудочно-кишечным трактом, наследственной предрасположенностью и др. факторами.

Почему появляются пигментные пятна?

Непосредственная этиология пигментации базируется на усиленном синтезе пигментного вещества. Однако данное обстоятельство является только следствием какого-то патологического процесса, который привел к сбою продуцирования вещества.

Воздействие ультрафиолетовых лучей

Солнечные лучи являются наиболее распространенной причиной, которая приводит к образованию пигментных пятен на коже человека. Большие дозировки ультрафиолетовых лучей – это серьезная опасность для внешнего вида, здоровья, а в некоторых случаях и жизни.

К сведению, агрессивное ультрафиолетовое излучение способно спровоцировать развитие злокачественных новообразований кожного покрова.

Организм человека самостоятельно защищает себя от воздействия внешних факторов, в том числе и солнечных лучей. В последнем случае вырабатывается пигмент меланин, который приводит к потемнению кожного покрова, что своеобразным образом защищает от ожоговой болезни. Если злоупотреблять солнечными ваннами и походами в солярий, то красящийся пигмент распределяется неравномерно, вследствие чего образуются дефекты косметического характера.

Генетический фактор

Обычно при наследственной предрасположенности к появлению пигментных пятен, данное состояние диагностируется при рождении ребенка. Патология обусловлена наличием у одного либо обоих родителей склонности к появлению такой проблемы.

Возрастные изменения

С годами люди не молодеют, соответственно, в организме происходят различные изменения, во многих случаях приводящие к негативным последствиям. У некоторых людей начинают появляться так называемые «старческие» пигментные пятна. Наиболее распространенные места локализации:

Область декольте;
Верхние конечности.

Это заболевание обусловлено интенсивным продуцированием меланина, неправильным его распределением в различных слоях эпителиальной ткани. Как правило, причины кроются в возрасте пациента и нарушениях гормональной природы.

К провоцирующим факторам относятся сопутствующие болезни, которые имеются в анамнезе каждого второго человека после 50-летнего возраста. Они в ходе своего течения могут спровоцировать активный синтез меланина. «Старческие» пятна не представляют угрозы для здоровья.

Гормональный дисбаланс

В этом случае пигментные пятна на коже видны отчетливо, способны затрагивать обширные поверхности кожного покрова. Причиной выступает гормональный сбой в организме. К нему приводят следующие факторы:

Период вынашивания ребенка;
Послеродовой период;
Хронические болезни.

Хлоазмы – так называют пигментацию, вызванной гормональной «бурей». Причин образования много, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением. Только нормализовав гормональный фон можно избавиться от внешних дефектов.

Нехватка питательных компонентов

В связи с неправильным питанием в организм человека поступает недостаточное количество витаминов и минеральных веществ, которые необходимы для полноценной жизнедеятельности, как результат, образуется пигментация.

Важно: в большинстве случаев причиной пигментации выступает дефицит меди и аскорбиновой кислоты.

Аллергическая реакция

При повышенной чувствительности кожного покрова может развиться аллергия на какое-либо косметическое средство. Заболевание имеет разнообразные клинические проявления. На коже появляются не только пигментные пятна, но и высыпания, покраснения, шелушения и пр.

Другие причины пигментации кожи

В медицинской практике насчитывается большой перечень причин и патологических факторов, которые могут привести к нарушению выработки пигмента меланина. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

Хронические стрессы приводят к расстройству деятельности центральной нервной системы, что ведет к сбою в обменных процессах, как результат, гормональный дисбаланс – провоцирующий фактор пигментации;
Продолжительное применение медикаментов. Некоторые лекарства, например определенные антибиотики, приводят к появлению пигментных пятен. Если они появились из-за таблеток, от приема необходимо отказаться;
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Если проблемы с пищеварительной системой, то появляются пятна красного оттенка. При холецистите, на вопрос, как выглядят пигментные пятна, можно сказать, что они круглой формы, имеют коричневатый оттенок. В ситуации, когда пятна ближе к черному цвету, то говорят о нарушениях функциональности печени;
Нарушение функциональности почек приводит к появлению пигментации желтого и коричневого цвета.

Некоторые механические повреждения могут стать «толчком» к пигментации. Говорить об отличительных характеристиках пятен нецелесообразно, так как их размер, цвет, формы и др. нюансы зависят от степени поражения, глубины полученной травмы, индивидуальных особенностей кожного покрова.

Виды пигментации: причины и симптомы

В дерматологической практике пигментация классифицируется в зависимости от клинических проявлений и причин образования. Выделяют три основных вида, которые свою очередь подразделяются на множественные подвиды.

Три вида нарушения пигментации кожи:

Лейкодерма . Данное заболевание характеризуется снижением выработки либо полным отсутствием синтеза меланина. Клинические проявления всегда обширны, поражается большая площадь покрова.
Меланодермия характеризуется избыточным отложением меланина.
Серо-голубая диспигментация – заболевание, на фоне которого пигмент присутствует в коже, но он откалывается неравномерно, что приводит к изменению окраски поверхности.

В зависимости от причины лейкодерма бывает инфекционной, лекарственной, врожденной, профессиональной, иммунной и послевоспалительной природы. Инфекционная патология бывает сифилитического, лепрозного характера. Также она развивается на фоне розового и белого лишая, при красном плоском лишае.

Клинические проявления в зависимости от вида лейкодермы:

Инфекционная патология развивается вследствие инфекций. Появление пигментных пятен обусловлено сифилисом, лепрой, разноцветным лишаем, белым и красным плоским лишаем. В зависимости от формы пигментное пятно имеет разную окраску, место локализации.
Профессиональная лейкодерма развивается вследствие постоянных контактов с токсическими компонентами. Пятна появляются в большинстве случаев на верхних конечностях.
Врожденная форма включает в себя такое заболевание как витилиго. В настоящий момент точной причины аномального процесса не установлено. На коже появляются пятна белого или розового цвета, располагаются на кистях рук, лице и коленях. Имеют тенденцию к увеличению. Не шелушатся и не болят.

Альбинизм характеризуется нарушением выработки пигмента. В медицине выделяется десять форм заболевания. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекается только кожа, в других – волосяной покров, глаза.

Разновидности меланодермии: клиника

Меланодермия подразделяется на множество подвидов. К патологии могут привести тяжелые хронические болезни – хроническая форма почечной недостаточности, дисфункция гипофиза, нарушения функциональности печени, туберкулез.

Симптоматика меланодермии в зависимости от вида:

Токсическая форма проявляется пигментацией в складках кожи. Присутствует гиперемия, четкие границы. Пятна имеют свойство увеличиваться в размере, сливаются;
Предраковая форма проявляется чаще у женщин после 50 лет. На груди появляется пятно неправильного размера, диаметр 2-6 см. Цвет различный – белый, желтый, коричневый, черный и синий. Присутствует выраженный кожный рисунок;
Синдром Беккера. В большинстве диагностируется у мужчин 20-30 лет. Сопровождается появлением пятна 10-50 см на теле, реже на лице и шее. На пораженном участке интенсивно растут волосы;
Кофейное пятно. Появляются единичные или множественные коричневые пятна, границы четкие, окраска равномерная. Никогда не поражают слизистую оболочку, место локализации – любое;
Хлоазмы проявляются на лице в виде желтых и коричневых пятен, форма неправильная, могут бледнеть в зимнее время;
Лентиго – мелкие и плоские гиперпигментированные пигментные пятна;
Веснушки чаще проявляются у светловолосых лиц. Располагаются симметрично, над кожей не возвышаются. Цвет колеблется от желтого до коричневого. После ультрафиолетовых лучей становятся более яркими.

Стоит знать: родимые пятна предстают разновидностью пигментных пятен, таят определенную опасность – под воздействием ряда фактором способны преобразовываться в злокачественные новообразования.

Пигментные проявления требуют адекватного лечения. В первую очередь нужно обратиться за помощью к дерматологу. Для установления точной причины необходима консультация хирурга, эндокринолога, онколога, гинеколога и др. медицинских специалистов. В редких случаях пигментация является самостоятельным заболеванием, в большинстве ситуаций это симптом других патологических процессов.

Даже на солнце есть пятна. Но вряд ли тебя это успокоит, когда твоя кожа приобретает подобный изъян. С приходом весны под действием ультрафиолета проблема обостряется еще больше. Пигментные пятна на лице и теле связаны с нарушением выработки меланина (окрашивающего пигмента). Что же делать: запасаться тональным кремом или бежать к врачу? Разберемся вместе с boOmbate в причинах образования пигментных пятен и способах борьбы с ними!

Что такое пигментное пятно?

Это косметический недостаток, проявление на коже овальных, плоских пятен от светло-коричневого до темно-коричневого оттенка в результате возрастных изменений, инсоляции, гормонального сбоя и ряда других причин. Научным языком - это гиперпигментация (повышенная концентрация пигментов), избыточное окрашивание отдельных областей кожи.

Наша кожа вырабатывает пигменты: меланин, меланоид, каротин, восстановленный гемоглобин и оксигемоглобин. Эти 5 оставляющих отвечают за окраску кожного покрова. Основную роль здесь играет меланин - он защищает от вредных УФ-лучей. Бывают случаи его повышенного синтеза, что приводит к образованию гипермеланозов - так называемых пигментных пятен. Они могут иметь врожденный или приобретенный характер. Часто сопровождаются огрубением кожи, повышенной видимостью сосудов, сухостью и морщинами.

Основные причины, почему появляются пигментные пятна:

длительное воздействие активных солнечных лучей - ультрафиолет способствует повышенной выработке меланина;
частые стрессы, нервные и психические расстройства;
наследственность;
нарушения в работе щитовидной железы;
заболевания печени и желчного пузыря;
проблемы в сфере гинекологии;
беременность (в большинстве случаев с такими пигментными пятнами не приходится долго мириться - они проходят вскоре после родов);
нехватка витамина С;
дисбаланс гормонов, связанный с приемом гормональных препаратов (оральных контрацептивов, противомикробных средств, цитостатиков);
заболевания кожи, ожоги и повреждения покровов;
применение ряда косметических средств.

Разновидности

Пигментные пятна можно разделить на несколько типов:

Коричневые (мелазма, хлоазма). Проявляются во время климакса у женщин, а также в период беременности. Связаны с нарушением выработки меланина.

Белые и красные пигментные проявления. В основном могут появляться после перенесенного красного лишая, по большей части у женщин в возрасте от 40 до 60 лет.

Розовые пигментные пятна. Распространенная причина таких пятен - розовый лишай. Проявляется в виде шелушащихся высыпаний.

6 основных видов пигментных пятен:

Лентиго. Как правило, это бурые или темновато-коричневые пятна, немного выступающие над кожей. Имеют овальную или круглую форму размером от маленькой точки до небольшой монеты. Среди них выделяют солнечные лентиго и возрастные (старческие). Солнечное лентиго появляется в результате долгого пребывания под ультрафиолетом. В основном таким пятнам подвержена молодежь, которая часы напролет проводит под палящим солнцем на пляже. Еще одна категория косметологических клиник, которая обращается с данной проблемой - это любительницы солярия. Локализация: такие пигментные пятна можно увидеть на плечах, груди, кистях рук и шее. Старческое лентиго появляется уже в пожилом возрасте (иногда уже после 40 лет), его часто называют «старческой рябью» или сенильными кератомами. Их появление связано в основном с замедлением обмена веществ. На фоне изменений гормонального фона в период менопаузы происходит резкое увеличение количества и интенсивности пигментных пятен. Локализация: такие пигментные пятна можно увидеть на предплечьях, лице, зоне декольте, верхней части спины. Они очень плохо поддаются декоративной маскировке. В случае с лентиго помогают механические и химические пилинги, отслаивающие верхний слой эпидермиса.

Веснушки (эфелиды) - пигментные пятна на руках, лице и груди с четко очерченными границами. Это особенно актуальная проблема у людей с очень светлой кожей, блондинов и рыжих. Такой вид пигментных пятен обладает наследственным фактором и зависимостью от времени года: осенью и зимой, когда солнце редкое явление, веснушки малозаметны, а весной и летом интенсивность их окраски увеличивается, как и количество самых веснушек. Размер и оттенок веснушек бывает разным: от крупных коричневых до светлоокрашенных едва заметных. Первые веснушки могут появиться в 4-6 лет, а после 30 - количество таких элементов на коже резко сокращается. Опасность таких пигментных пятен очень низка: веснушки не несут угрозы для организма, а многие девушки и вовсе не считают их косметическим дефектом, а даже, напротив, украшением. Но если веснушки все же стали причиной вашего психологического дискомфорта - не беда. Их можно обесцветить с помощью отбеливающих кремов, а солнцезащитный лосьон с высоким SPF-фильтром предотвратит их появление на солнце (как выбрать SPF-защиту читай здесь ). Такие пигментные пятна можно стереть с помощью химического (фруктовой или молочной кислотой) и голливудского пилинга , так как их глубина минимальна.

Хлоазмы. Это наиболее крупные пигментные пятна на большой площади кожного покрова. Чаще всего становятся результатом гормонального сбоя в организме (в начале менструального цикла, менопаузы, приема гормонов или оральных контрацептивов). Преимущественно проявляются на лице у молодых женщин. Хлоазмы выдает неправильное очертание и склонность к слиянию в одно большое пятно замысловатой формы. Иногда такая пигментация может затрагивать кожу ушей и шеи, а инсоляция лишь усугубляет ситуацию - долгое пребывание на солнце приводит к увеличению масштабов проблемы. Спровоцировать образование пигментных пятен и усилить их проявления также может продолжительное применение ароматических масел и гормоносодержащих местных препаратов. После их отмены хлоазмы, как правило, исчезают самостоятельно.

Невусы - родинки или, так называемые, родимые пятна, представляющие собой скопление меланоцитов, заполненных меланином. Это самый распространенный вид пигментации, который отличается черным или желтовато-коричневым окрасом. Родинки бывают как выпуклыми, так и гладкими, имеют очерченные края. Появляются невусы все по той же причине - в результате неравномерного распределения меланина. Небольшое число родинок есть у каждого человека, в том числе и врожденных. Но если наблюдается тенденция к их росту или болезные ощущения, то следует обратить на это внимание. Пигментное пятно может переродиться в злокачественное новообразование - меланому. Указывать на этот процесс может воспаление, изменение формы и цвета, боль и поверхностные язвы.

Постакне. Это не что иное, как пигментные пятна, которые остаются на месте бывших прыщей и воспалительных процессов кожи. Чаще всего постакне мучает молодых людей, страдающих угревой болезнью (акне). Следы от угрей проходят сами спустя длительное время. Но если проблема не решается сама, то с ней можно справиться с помощью косметологических процедур.

Гипопигментация кожи. Сюда относят витилиго и альбинизм, при которых в коже полностью или частично отсутствуют мелантоциты (т.е. происходит ее обесцвечивание). Это редкие патологические состояния кожи, которые очень тяжело поддаются лечению. Явления пока еще малоизученны и доподлинно их причины неизвестны. Этот вид пигментных пятен обладает повышенной чувствительностью к солнцу - гипопигментированную кожу следует прятать от ультрафиолета, так как высок риск ожогов и развития онкологических процессов.

Современные методики лечения пигментных пятен и способы их обесцвечивания

Перед обращением к косметологу и обесцвечиваем, следует проверить пигментацию на предмет ее качества у врача. Особое внимание стоит уделить пятнам с тенденцией к росту и болезненными ощущениями. И только при наличии показаний возможна коррекция несовершенств кожи. Для этого используются передовые процедуры, которые оказывают клиники и салоны красоты:

Лазерная шлифовка кожи . Лазер удаляет верхний слой кожи безболезненно, воздействуя локально на пигментированные участки. Луч разрушает меланин, в результате чего проблемная область становится светлее. Спустя несколько дней кожа отшелушивается, оставляя после себя покров обычного оттенка.

Пилинги . Отличным действием против пигментных пятен обладает химический пилинг на основе фруктовых кислот, например, миндальный . Помимо отшелушивающего эффекта фруктовые кислоты оказывают еще и регенерирующее действие. В отличие от лазерных технологий пилинги стоят гораздо дешевле, но дают менее выраженный эффект.

Цвет кожи человека определяется не только тем, к какой расе или национальности он принадлежит. В формирование оттенка кожи зависит от ее особенностей, а точнее, толщины слоев; глубины залегания кровеносных сосудов; количества пигмента в коже и общее состояние организма. Появление ограниченной пигментации на открытых участках тела, особенно на лице не только приводит к психологическому дискомфорту, связанному с изменением внешности, но и может оказаться причиной серьезных заболеваний.

Пигментация: причины

Соотношение определенных цветов придает коже тот или иной оттенок. Основными цветовыми участниками являются:

красный цвет, который формируется окисленным гемоглобином крови (несущим кислород к тканям) в мельчайших артериальных кровеносных сосудах;
синий цвет представлен восстановленным гемоглобином (отдавшим кислород тканям) в венозной системе человека;
желтый оттенок коже придают каротиноиды, которые присутствуют в эпидермисе и роговом слое кожи;
черный и вариации коричневого определяет меланин.

Именно пигмент меланин играет главенствующую роль в пигментации кожи. Синтезируется он специальными клетками меланоцитами, которые располагаются в глубоких слоях кожи. Его основная функция – это защита генетического материала в ядрах клеток от повреждающего действия солнечного излучения. Кроме действия ультрафиолета на выработку меланина также влияет нервная и гормональная системы человека.

Основные причины нарушения пигментации следующие:

ультрафиолетовое излучение, как при воздействии солнечных лучей, так и при посещении солярия;
сдвиг в гормональной системе в результате применения препаратов, изменяющих работу эндокринных органов, при беременности или климактерических изменениях в организме;
заболевания печени - чаще при поражении вирусами гепатита;
травмирование кожных покровов: на месте повреждения (чаще глубокого) возможно увеличение концентрации пигмента, что приведет к потемнению кожи;
нарушение правил по уходу за кожей: использование некачественных косметических средств и неправильное проведение эстетических процедур может повысить порог чувствительности кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей;
естественное старение кожи: с возрастом происходит изменение биохимических реакций, в результате чего изменяется концентрация пигментов и возникает пигментация;
генетические нарушения: например, когда отсутствует выработка меланина, и кожные покровы, радужная оболочка глаза оказываются беззащитными перед ультрафиолетовыми лучами. Таких людей называют альбиносами;
следствие перенесенной угревой сыпи: локальная повышенная пигментация может образовываться на коже после перенесения угревой сыпи и других кожных заболеваний;
прием лекарственных препаратов: некоторые медикаменты обладают способностью повышать чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета. Такое свойство называется фотосенсибилизацией. Об этом обязательно указывается в инструкции по применению лекарства.

Разновидности пигментных пятен

Дерматологи выделяют множество нарушений пигментации кожных покровов, которые отличаются по происхождению, содержанию меланина, распространенности, времени возникновения и глубине залегания пигмента. Однако наиболее часто встречаются следующие пигментные пятна.

1. Хлоазма. Желтовато-коричневые пятна неправильной формы, но с четкими очертаниями и различные по величине. Хлоазма чаще появляется на лице, но порой может образоваться и на внутренней поверхности бедер, коже живота. Чаще всего возникает у женщин при изменении гормонального фона. Может наблюдаться у девочек в период полового созревания, у беременных женщин, при гинекологических заболеваниях и приеме пероральных контрацептивов из-за повешенной чувствительности меланоцитов к женскому половому гормону эстрогену. Однако чаще всего пусковым моментом возникновения хлоазмы является солнечное излучение. Обычно исчезает хлоазма после первой менструации, родов, устранения причин гинекологических проблем или прекращения приема таблетированных форм контрацептивов. Отдельно выделяют печеночную хлоазму, которая возникает при хронических заболеваниях печени, и располагается в области щек и шеи.

2. Локальная пигментация над верхней губой. Такой вид пигментации может наблюдаться как при изменении гормонального фона, связанного с беременностью или климаксом, так и при заболеваниях щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, надпочечников.

3. Лентиго. Данный вид гиперпигментации может быть представлен как единичным пятном, так и множественными пятнами черно-бурого или коричневого цвета, возвышающимися над уровнем кожи. Пятна имеют четкие границы, чаще округлой или овальной формы, и располагаются на лице, руках, зоне декольте:

юношеское лентиго: чаще всего обусловлено генетическими факторами и проявляется в течение первых 10-ти лет жизни обильными точечными пигментными пятнами на теле и, в редких случаях, на лице;
старческое лентиго: проявляет себя в пожилом возрасте на участках тела, которые наиболее подвергались солнечному воздействию. Отличается от юношеского более крупными размерами (до 2-х см в диаметре).

4. Родинки. Этот вид пигментации также называют невусами и родимыми пятнами. Они могут быть не только врожденными, но и появляться в течение всей жизни человека. Эта самая разнообразная группа пигментных пятен по цвету, величине, внешнему виду и строению. Например, у родинки будет темно-коричневый цвет, если она образована скоплением меланоцитов, а если в ее образовании участвовали структуры кровеносных сосудов, то оттенок будет красноватый. Невусы встречаются у всех людей, и, обычно, не приносят беспокойства. Но в некоторых случаях встречается перерождение в злокачественную опухоль. Поэтому необходимо наблюдать за родинками, и, в случае изменения формы, очертания, появления дискомфорта безотлагательно обратиться к дерматологу.

5. Веснушки. Эти пигментные пятна распространены гораздо меньше, чем родинки, потому что встречаются у людей с рыжим или светлым типом волос. Второе название веснушек – эфелиды, что в переводе с греческого языка означает «солнечные нашлепки». Отличаются небольшими размерами, имеют золотистый оттенок, и появляются на лице и теле от воздействия ультрафиолетовых лучей. Склонны к большим и симметричным скоплениям. В зимний период веснушки либо вовсе исчезают, либо значительно бледнеют.

6. Витилиго. Является разновидностью гипопигментации, т.е. наблюдается снижение или полное исчезновение пигмента на определенном участке кожи. Причиной витилиго могут быть как наследственные факторы, так и воздействие некоторых химических веществ или лекарственных средств.

Профилактика появления и лечение пигментных пятен

При соблюдении определенных профилактических мер возможно предотвратить появление некоторых видов пигментных пятен:

избегать воздействия солнца на кожу в период его высокой активности (с 11 до 17ч);
обязательно регулярно использовать солнцезащитные средства с SPF (солнцезащитным фактором), который предназначен для конкретного типа кожи;
избегать длительного нахождения на солнце во время беременности и при приеме гормональных контрацептивов;
при приеме некоторых лекарственных средств, которые обладают фотосенсибилизирующими свойствами, избегать воздействия ультрафиолета, или (после консультации с врачом) сменить препарат;
не наносить на открытые участки тела в солнечную погоду одеколоны, эфирные масла, духи;
употреблять в пищу продукты, которые богаты витаминами А, С, РР и антиоксидантами.

При возникновении изменения пигментации кожных покровов рекомендуется обратиться не только к профессиональному косметологу, но и к дерматологу. Начинать лечение пигментных пятен необходимо с устранения вызвавших их причин. А чтобы их обнаружить, невозможно обойтись без специалиста.

Если причина устранена, а пигментные пятна остались, или если нет возможности воздействовать на причину, то прибегают к следующим способам избавления от пигментации.

Химический пилинг. Базируется на использовании химических агентов (трихлоруксусной, ретиноевой и др. кислот) для стимуляции процессов смены клеток, затронутых гиперпигментацией на новые клетки с нормальной окраской:

поверхностный пилинг применяют для осветления неглубоко залегающих пигментных пятен;
срединный для воздействия на пигментные пятна в более глубоких слоях кожи.

Мезотерапия способствует осветлению пигментированных участков за счет введения в средние слои кожи гиалуроновой кислоты с отбеливающими комплексами. Происходит не только осветление пигментного пятна, но и омоложение кожи.
Механическая дермабразия хорошо себя зарекомендовала в удалении послетравматических пигментных пятен. Дерматокосметолог подскажет, какой именно вид дермабразии (микрокристаллическая, алмазная или ручное шлифование) подойдет в конкретном клиническом случае. После ее применения запускаются процессы восстановления тканей и обновления клеток, а также исчезает гиперпигментация кожи.
Лазерный пилинг. Проводится только в специализированных медицинских учреждениях квалифицированными врачами. Лазеры отличаются длиной волны и механизмом воздействия. Методика основывается на способности разрушать меланин в пораженных участках кожи, и таким образом удалять чрезмерную пигментацию, не затрагивая нормальную кожу. Обычно необходимо провести 2-3 процедуры с интервалом в 1 месяц.
Фотолечение. В этой методике используется энергия световой волны. Происходит тепловое разрушение пигмента под воздействием высокоэнергетического света. При этом запускаются процессы выработки коллагена и эластина. Непосредственно после процедуры пигментные пятна не исчезают – этот метод лишь запускает процессы разрушения меланина в пораженном участке. Необходимо проведение 3-4 процедур.
Отбеливающий крем. Чтобы убрать пигментацию косметологи достаточно часто прибегают к использованию отбеливающих кремов. Наиболее часто в состав отбеливающего крема входит достаточно токсичное вещество гидрохинон и его производные. Его действие основано на замедлении активности меланоцитов и осветлении пигментированных участков. Строго противопоказано его использование при беременности и кормлении грудью. Такие же противопоказания и у крема, в состав которого входит ртуть. И хоть это очень эффективное средство при пигментации, длительно применять его нельзя из-за высокой токсичности.

Популярным средством является крем, в составе которого содержится азелаиновая кислота. Особенно высоко ценят его те, у кого пигментные пятна образовались после угревой сыпи, т.к. в дополнение к осветляющему эффекту, крем обладает противовоспалительным действием.

Крем, в составе которого находится вещество третиноин, не менее эффективно борется с пигментными пятнами. Однако чтобы получить желаемый эффект, его необходимо применять длительно (не менее 40 недель). Его действие основано на блокировании синтеза пигмента меланина.

Обязательно во время применения отбеливающего крема избегать его попадания на нормальные участки кожи во избежание ее осветления. А для достижения максимального эффекта необходимо предварительно воспользоваться скрабом, чтобы активным компонентам крема не было помех для проникновения в глубокие слои кожи.

Натуральные маски. В них входят такие натуральные компоненты, как лимон, огурец, смородина, петрушка и одуванчик. Действие достаточно мягкое, в сравнении с отбеливающими кремами, но и менее эффективное. Маски накладываются на пигментированные участки в виде кашицы или используются в виде свежего сока. Выдерживаются 20-30 мин, а после на кожу наносится питательный крем.

Одного универсального метода в избавлении от гипо- или гиперпигментации не существует. Только комплексный подход с учетом индивидуальных механизмов возникновения данной проблемы поможет восстановить кожные покровы.

Сегодня на женском сайте «Красивая и Успешная» мы поговорим о пигментации – появлении пятен на коже человека. Для того, чтобы выяснить причины пигментации, нам нужно разобраться, что такое меланин. Ведь именно от его количества зависит пигментация кожи.

От чего зависит цвет кожи?

Цвет кожи зависит от трех пигментов (окрашивающих веществ), которые в большей или меньшей степени есть в коже каждого человека: каротина, гемоглобина и меланина. Каждый из этих пигментов придает определенный оттенок коже. От меланина зависит общий ее цвет – темный или светлый, гемоглобин придает красноватый оттенок, а каротин – желтизну.

Гемоглобин находится глубоко под кожей в кровеносных сосудах. Проявление его на коже можно заметить, когда человек краснеет, или на щеках появляется румянец.
Количество каротина в организме незначительно. Он придает желтоватый оттенок коже. Наиболее это заметно на цвете кожи народов Восточной Азии.
Меланин – самый главный пигмент темно-коричневого цвета, который придает общий оттенок коже. Люди, которые имеют много меланина, — темнокожие, а те, у кого его поменьше – светлокожие.

Меланин и его влияние на пигментацию

Естественная пигментация

Наша кожа постоянно подвергается воздействию различных факторов, в том числе солнечных лучей и гормонов. Цвет кожи не может оставаться неизменным: она может потемнеть, например, при загаре.

Основная функция меланина – защищать кожу от тех процессов , которые могут нанести вред организму. Так, при загаре, когда на кожу действуют ультрафиолетовые лучи, меланин начинает их блокировать: его количество в организме увеличивается, и кожа приобретает темный оттенок.

Если в организме нормальное количество меланина, то процесс пигментации (потемнения) кожи под его воздействиемпредотвращает солнечные ожоги, фотостарение, рак, фотодерматоз и прочие заболевания. Появляется естественная пигментация кожи. Причинаее появления – защитный барьер от серьезных заболеваний.

Меланиновая пигментация

При недостатке меланина или его избытке происходит не равномерная пигментация (как при загаре), а локальная – так возникает меланиновая пигментация.

Причины появления пигментных пятен: веснушек, родинок, хлоазмы, старческих пятен — это результат воздействия различных внешних и внутренних факторов на пигмент меланин, которого недостаточно или много в коже.

Ниже мы рассмотрим основные процессы, которые протекают в кожных клетках меланоцитах и вызывают появление меланиновой пигментации. Это поможет нам понять основные причины пигментации на лице.

Причины пигментации

Пигмент коричневого цвета меланин образуется из аминокислоты тирозина в клетках кожи меланоцитах.

Как уже было сказано выше, основная причина пигментации – действие ультрафиолета на кожу.

Также причиной пигментации на лице может стать все, что связано с изменением гормонального уровня :

лечение гормональными препаратами;
предохранение с помощью противозачаточных гормональных средств;
климакс у женщин, одним из характерных признаков которого считают гормональный дисбаланс в организме;
беременность, когда появляется гормон беременности – эстроген.

Старение кожи вызывает изменение количества пигментов – это тоже относится к причинам появления пигментных пятен на коже.

Есть и генетические причины пигментации. Отдельную группу людей составляют те, у кого отсутствует синтез меланина в коже, — альбиносы. Эти люди плохо переносят все процессы, которые вызывают появление меланина. Они очень чувствительны к лучам ультрафиолета: не загорают, боятся солнца.

Пигментные пятна могут появиться на месте удаленных прыщей . О том, как убрать , которое тоже образуется при интенсивном выделении меланина на месте удаленного прыща, мы уже говорили на сайте сайт ранее.

Основные виды пигментации

Веснушки (эфелиды)

Под воздействием солнечных лучей у светлокожих людей, а также у тех, кто имеет рыжие или светлые волосы, появляются высыпания на коже, которые в медицине именуются эфелиды, а в народе – . Это мелкие неровные пигментные пятнышки на лице, а также на открытых участках тела. Эфелиды появляются при нарушении пигментного обмена, когда тирозин превращается в меланин.

Хлоазмы

Хлоазмы (в народе их именуют не совсем правильно – пигментные пятна ) – это желтовато-бурая или темно-коричневая пигментация на лице. Причины ее появления чаще всего связывают с длительным пребыванием на солнце, а также беременностью.

Под воздействием ультрафиолета и гормонов повышается выработка меланина. Он начинает локально проступать на лице в виде сравнительно крупных, по сравнению с эфелидами, пятен, с неровными рваными краями. Также хлоазмы на лице в зоне лба, вокруг рта, веках, висках – местах, где они появляются чаще всего, могут говорить о болезни яичников, глистной инвазии, а также других, более серьезных заболеваниях: раке, циррозе печени, малярии и др.

Лентиго

Лентиго представляют собой пятно темного цвета, которое, в отличие от хлоазмы, имеет круглое четкое очертание. Это доброкачественная пигментация на коже. Она не зависит от действия солнца или изменений уровня гормонов, может появиться в любом возрасте, в любое время года и совсем не опасна для здоровья человека. Цвет лентиго не изменяется, число не возрастает под воздействием лучей солнца.

Родинки (невусы)

Родинки – это разнообразные округлые образования, которые приподнимаются над кожей и имеют различную цветовую гамму: от светло-коричневого до черного цвета. Невусы принято также относить к образованиям, которые имеют отношение к пигментации кожи, и представляют собой не что иное, как меланобласты – клетки, в которых вырабатывается пигмент меланин.

Невусы могут быть врожденными или приобретенными. Считается, что первые невусы появляются у детей 1 – 2 лет. Просто они малозаметны. А уже в период гормональных изменений в организме (половое созревание, беременность, старость), они становятся более заметными и многочисленными. С невусами нужно быть особо внимательными. Некоторые их них могут быть злокачественными.

Старческие пятна

Мы можем замечать, как у женщин после 45 лет появляется пигментация на лице и на поверхности рук. Это старческие пятна. Также их называют печеночные пятна, старческое лентиго. Прилагательное «старческие» говорит о причине пигментации. Все это связано с возрастом. Если вы не защищали открытые участки тела в молодом возрасте от воздействия солнца, а щедро подставляли их его лучикам, то с возрастом (даже в 30 – 35 лет), вас может настичь старческая пигментация на лице, руках, в зоне декольте, плечах.

Таким образом, причины пигментации кожи связаны с действием гормонов, а также она может усиливаться под воздействием ультрафиолета. Чаще всего ппигментные пятна появляются на лице, так как оно наиболее открыто солнечным лучам.

Мы кратко рассказали лишь о самых распространенных видах пигментации. Чтобы убрать следы пигментации, нужно знать, какие причины лежат в ее основе. О том, как избавиться от некоторых следов меланиновой пигментации, мы поговорим в следующей статье.

Копирование этой статьи запрещено!