Печень во время беременности является одним из основных органов и находится в зоне риска.

У неё огромный объём работы:

— защита внутренних органов;

— улучшает пищеварение;

— нормализует общий тонус.

На этот орган оказывают сильное воздействие гормональные сбои и нужно уменьшить эти неудобства. Если не было сделано обследование на стадии зачатия, то следует наблюдаться обязательно во время беременности и немедленно реагировать при первых симптомах ухудшения самочувствия.

Ребёнок в утробе растёт и оказывает давление на печень. От движения плода страдают и другие органы, расположённые рядом.

На функционирование печени оказывает влияние рацион беременных, который часто бывает странным и удивительным. Стереотип беременности известен – тяга к солёному в сочетании с конфетами. Такое питание значительно усложняет работу железы.

Второй триместр отличается увеличением количества половых гомонов в крови и в печени при беременности начинается деактивация веществ, вредящих организму.

Симптомы нарушения работы печени у беременных

Своевременное обращение к медикам поможет устранить симптомы и наладить работу органа.

1. Проблемы с органом предвещает нарушение пигментации. Появляются пятна, желтеет кожа, возникает зуд и сосудистые звёздочки. Это начинают разрушаться капилляры.

2. О развитии патологических процессов сигнализирует появление кровотечений и синяков.

3. Если начинает болеть печень во время беременности, то это может говорить о появлении гестозов. Это осложнение нормального течения вынашивания ребёнка. Выражается отёками, судорогами и множеством других побочных эффектов.

4. На неполадки с печенью указывает длительное заживление ссадин. На свёртываемость крови влияет белок, который синтезируется именно в печени.

Заболевания печени, вызванные беременностью

Если нарушение работы органа связано с беременностью, то симптомы можно пропустить или не обратить на них внимание. Беременная женщина относит боль в печени к перестройке организма в период вынашивания.

● До шестого месяца беременности нередко случается рвота, а это вызывает обезвоживание. Естественно, работа печени нарушается.

● Иногда происходят отклонения в печёночных тканях, но серьёзных повреждений в основном не наблюдается.

● На восьмом месяце иногда развивается патология — жировая печень. Она встречается очень редко, но заболевание очень опасное. Врачи затрудняются озвучить причину, но присутствуют явные симптомы: резкая боль в правом подреберье и частая изжога. При отсутствии лечения, состояние усугубится.

● Возникает печёночная недостаточность и повышается температура тела.

● Очень опасны возможные осложнения гестозов. Может проявиться гемолиз эритроцитов и отёк лёгких.

Лечение

Дискомфорт в районе печени обусловлен нарушением метаболизма и не особо опасен для здоровья ребёнка. Правильно питаясь, такие нарушения можно достаточно быстро устранить.

Что делать, если имеются хронические патологии? Рекомендуется специальная диета, которая снизит нагрузку на печень и поддержит функционирование органа. В случае необходимости применяются желчегонные средства и спазмолитики, применение которых разрешено в этот период.

Если печень стала часто беспокоить беременную женщину, необходимо выявить причину возникновения боли и только затем восстанавливать нормальную работу печени.

Профилактика

Лучше избежать, чем долго лечить. Особенно правильно это утверждение, если болит печень при беременности . Процесс лечения этого органа является сложным и долгим. Особенно в период вынашивания плода, когда ограничено использование многих лекарственных препаратов. Если до этапа планирования ребёнка, состояние печени не удалось проверить, то избежать неприятностей помогут профилактические меры.

В основном следует правильно питаться:

● Следует увеличить потребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки.

● Исключить жирное и сладкое.

● Выработку желчи ускорит чистая вода.

Защитить печень помогут гепатопротекторы, основой которых, являются травы. Но приём этих препаратов во время беременности возможен только после консультации с лечащим врачом.

Своевременная медицинская помощь устраняет негативные симптомы и нормализует работу печени. Обратиться к врачу следует обязательно, иначе потом может понадобиться лечение в стационаре. Заболевание печени у беременных может стать предпосылкой для возникновения гестозов и проблем с вынашиванием ребёнка.

С наступлением беременности весь организм будущей мамы перестраивается на совершенно новый ритм. Изменения касаются всех внутренних органов, и печень не является исключением. Случается, что во время ожидания малыша женщины испытывают боль и дискомфорт в правом подреберье. Почему болит печень при беременности и как справиться с этой проблемой?

Причины болей

Что имеет в виду будущая мама, жалуясь врачу на боль в печени? Ни одна женщина не обладает рентгеновским зрением и не способна сквозь кожу и мышцы увидеть, что за орган так настойчиво требует внимания. Речь идет о дискомфорте в правом подреберье – там, где заканчивается реберная дуга. Именно здесь располагается печень и примыкающий к ней желчный пузырь. Многие патологические изменения в этих органах приводят к появлению колющей, режущей или ноющей боли под правым ребром.

Причины болей и дискомфорта в проекции печени:

дискинезия желчевыводящих путей;
заболевания печени;
движения плода.

В некоторых случаях причина боли в области печени вполне очевидна, тогда как в других ситуациях для диагностики может потребоваться помощь врача. Рассмотрим подробнее каждую из возможных причин дискомфорта в правом подреберье.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

Прежде чем говорить о заболевании желчного пузыря и желчевыводящих протоков, следует выяснить роль этих структур в организме человека. Желчный пузырь, протоки и три сфинктера составляют желчевыделительную систему человека. Сфинктеры представляют собой особые мышечные кольца, ограничивающие одно пространство от другого. Два сфинктера желчевыделительной системы находятся непосредственно в шейке желчного пузыря, тогда как третий расположился в стенке двенадцатиперстной кишки. Именно сфинктеры регулируют момент поступления желчи в кишечник и тем самым определяют функционирование всей пищеварительной системы беременной женщины.

Желчный пузырь представляет собой резервуар для желчи – особой жидкости, участвующей в процесс пищеварения. Желчь образуется круглосуточно, но поступает в кишечник только во время еды. При активном сокращении желчного пузыря происходит выделение желчи и ее продвижение по желчевыводящим путям. Сфинктеры размыкаются, и желчь принимает участие в пищеварении. Так должно быть в норме, но что же случается при развитии патологии?

Во время беременности значительно увеличивается содержание в крови прогестерона. Этот важный женский гормон расслабляет мышцы внутренних органов, и сфинктеры в том числе. Нарушается выделение желчи, возникает сбой во время пищеварения. Появляется боль, связанная с дискоординированными сокращениями и расслаблениями желчного пузыря. Тупая или ноющая боль локализуется справа под ребрами, распространяясь в подложечную область. Неприятные ощущения усиливаются после еды, а также при активных шевелениях плода. Одновременно с болью появляются тошнота, изжога, отрыжка и вздутие живота – типичные симптомы начавшейся дискинезии.

Приступ ДЖВП возникает не только при погрешностях в диете. Спровоцировать появление боли может чрезмерная физическая нагрузка, переутомление или стресс. На поздних сроках беременности привести к обострению болезни могут даже движения плода. У многих женщин появляется боль не только под ребрами, но и в проекции сердца, а также одышка, головная боль и сердцебиение. Врачи называют это явление вегетативным кризом и связывают его с неправильной работой желчевыводящих путей.

Заболевания печени

Гепатит – это воспаление печени самого различного генеза. Под этим термином понимают как инфекционные заболевания (гепатит A, B, C, D, E), так и токсические поражения печени. При развитии гепатита печень увеличивается, за счет чего и возникают боли под правым ребром. Возможно появление тошноты и даже рвоты, расстройство стула. При холестатическом гепатите весьма характерен зуд и кожная сыпь.

Типичным симптомом любого гепатита является желтуха. Окрашивание кожи и склер в желтый цвет возникает в результате попадания в кровь билирубина. В некоторых случаях вирусные гепатиты начинаются с подъема температуры тела, внезапного озноба и головной боли. Отличить инфекционное поражение печени от обычного гриппа бывает достаточно сложно.

Другие причины болей в области печени

Дискомфорт и болезненные ощущения под ребрами могут возникать после длительной прогулки или любой физической нагрузки. Для беременной женщины эта нагрузка может быть весьма незначительна, ведь в ожидании малыша ее организм и без того испытывает серьезные потрясения. На поздних сроках боль в проекции печени может возникать из-за слишком активных движений плода. Резкий пинок маленькой ножкой – и вот уже будущая мама с испугом хватается за правый бок. Все эти причины являются физиологическими и никакого лечения не требуют. После рождения ребенка приступы боли исчезают сами собой.

Диагностика

Отличить физиологические причины боли от серьезных заболеваний поможет несложная диагностика:

анализ крови (специальные пробы печени);
инфекционные маркеры (определение антител к вирусным гепатитам);
анализ мочи и кала;
УЗИ печени.

После выяснения причины назначается лечение с учетом срока настоящей беременности. Одновременно с этим проводится оценка состояния плода с помощью УЗИ и КТГ. При необходимости проводится терапия, направленная на улучшение кровотока в матке. При ухудшении состояния плода решается вопрос о возможности досрочного родоразрешения.

Как лечить?

При дискинезии желчевыводящих путей прежде всего следует позаботиться о смене рациона. На столе будущей мамы ежедневно должны быть блюда, улучшающие отток желчи. Не слишком крепкие рыбные и мясные бульоны, яйца, подсолнечное, оливковое и сливочное масло, сливки, сметана – все эти продукты улучшают пищеварение и устраняют приступы боли. Не помешают и свежие фрукты, богатые магнием (яблоки), некоторые овощи (морковь) и ягоды (шиповник). Хорошо справляются с дискинезией обычные отруби, включенные в ежедневный рацион беременной женщины.

Медикаментозная терапия при ДЖВП назначается в том случае, если диета не принесла желаемого эффекта. Для облегчения оттока желчи применяются растительные препараты («Хофитол», желчегонный сбор). Курс лечения должен составлять не менее 2 недель. При необходимости можно повторить терапию поле небольшого перерыва.

При инфекционных заболеваниях печени к лечению добавляют противовирусные и иммуномодулирующие препараты. В острой стадии терапия проводится в стационаре. При правильном и своевременном лечении беременность на фоне гепатита протекает благополучно и заканчивается рождением ребенка в положенный срок.

Боль в проекции печени обычно не мешает рождению ребенка через естественные родовые пути. В большинстве случаев дискинезия, вызванная гормональными перестройками, проходит после родов. Инфекционные гепатиты и другие серьезные заболевания печени могут потребовать дополнительного лечения. Точные рекомендации по дальнейшей терапии сможет дать врач после дополнительного обследования.

Нормально протекающая беременность подразумевает адаптацию к изменившимся условиям. Анатомически меняется: во время третьего триместра увеличенная матка смещает её кзади и вверх в брюшной полости; размеры органа при этом остаются прежними.

Отмечаются слабые явления холестаза (застоя жёлчи). Это не отражается на работе печени и относится к функциональным изменениям, которые исчезнут вскоре после родов. Но если у женщины ещё до зачатия ребёнка были хронические заболевания, есть весомый риск обострения.

Заболевания печени могут возникнуть в результате срыва процесса адаптации во время тяжёлых гестозов. Не исключена как этиологический фактор инфекция.

Классификация

Формы патологии при беременности можно разделить на две группы: осложнения течения беременности и обострившиеся хронические заболевания или острые инфекционные поражения печени.

К первой группе относятся:

Острый .
Гестозы (преэклампсия и эклампсия, осложнённые разрывом печени и кровотечением).
Чрезмерная рвота беременных.

Вторая группа включает:

Острый гепатит.
Острый холестаз.
Синдром Бадда-Киари.
Хронические болезни в стадии обострения.

Клиническая картина

Несмотря на внушительный список заболеваний, которые являются осложнениями беременности, все они имеют сходные симптомы:

слабость, вялость, раздражительность;
боль в правом подреберье;
гепатомегалия;
желтушная окраска кожи и слизистых;
тошнота, рвота.

Острый жировой гепатоз обусловлен стремительным накоплением жира в печёночной ткани и способен в кратчайшие сроки привести к развитию . Это редкое, но очень опасное заболевание, проявляющееся часто в течение третьего триместра. Факторы риска: первая по счёту беременность, многоплодие (вынашивание двойни или тройни), развитие тяжёлой преэклампсии или эклампсии. Кроме описанных выше признаков, характерна повышенная кровоточивость дёсен. Если возникает ДВС-синдром (нарушение свёртывающей способности крови), может начаться сильное маточное, пищеводное, носовое кровотечение. Когда печёночная недостаточность прогрессирует, токсины – в частности, аммиак, – проникают в ткань головного мозга, что носит название печёночной энцефалопатии. В тяжёлых случаях присоединяется почечная недостаточность (гепаторенальный синдром).

Точная причина внутрипечёночного холестаза не установлена, но есть предположения о влиянии повышенной секреции прогестерона или инфекции. Болезнь передаётся от матери к дочери.

Манифестирует обычно в последнем триместре. Единственный симптом лёгкой формы – интенсивный кожный зуд. В осложнённых случаях пациентку беспокоят выраженная слабость и вялость, перепады настроения. Нарушен сон, наблюдаются запоры, постоянная изжога, боли в правом подреберье тупого характера. После родов все симптомы постепенно исчезают в течение нескольких недель, но могут повторяться при последующих беременностях.

Гестозы иначе называют токсикозами. Преэклампсия – специфичный для беременности синдром, объединяющий повышение артериального давления, отёки и протеинурию (появление белка в моче). Эклампсия развивается у женщин с симптомами преэклампсии и характеризуется судорожными припадками. Опасное осложнение – HELLP-синдром. Его признаки – сильная слабость, боль в животе, головная боль, рвота. К ним вскоре присоединяются зрительные нарушения («мушки» перед глазами, нарушение чёткости зрения), отёки, асцит (жидкость в брюшной полости), желтуха. Завершается ДВС-синдромом и почечной недостаточностью, есть риск разрыва печени и геморрагического шока (резкого падения давления в результате острой кровопотери).

Чрезмерная рвота беременных (20–25 раз в сутки) развивается в первом триместре и является функциональным нарушением. Незначительно повышается уровень билирубина, АСТ, АЛТ (ферменты печени), щелочной фосфатазы. Показатели нормализуются после прекращения рвоты.

Болит печень в период беременности при гепатитах. Их причина – вирусная инфекция или передозировка лекарств (парацетамол, метотрексат и др.).

Среди вирусных гепатитов тип А имеет самое лёгкое течение; гепатит Е, напротив, способен стать причиной . Гепатиты В, С – хронические заболевания, в период обострения проявляются слабостью, повышением температуры тела, гепатомегалией, желтухой, тупыми болями в правом подреберье.

Острый холестаз объясняется затруднённым опорожнением желчного пузыря из-за повышенной склонности жёлчи к образованию камней (литогенности). Печень увеличивается, появляется желтуха, тупые боли в правом подреберье.

Синдром Бадда-Киари возникает в связи с и нарушением оттока крови от печени. Проявляется тошнотой, рвотой, гепатомегалией, асцитом, болью в правом верхнем квадранте живота.

Диагностика

Если при беременности возникают подобные симптомы, нужно быть настороже и обратиться к врачу акушеру-гинекологу. Потребуется проведение анализов и инструментальных исследований, перечень которых представлен ниже:

Общеклинический анализ крови и мочи (оценка уровня эритроцитов, тромбоцитов, выявление воспалительных изменений, белка в моче).
Биохимический анализ крови (показатели общего белка, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины, билирубина).
Определение маркеров вирусных гепатитов.
Ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости.
Контроль артериального давления.

Лечение

Основное направление терапии при любом из осложнений беременности – срочное родоразрешение путём кесарева сечения. Промедление усугубляет состояние беременной и малыша. Дополнительными мерами являются внутривенное переливание компонентов крови и глюкозы. Лечение гестозов обязательно включает снижение артериального давления (введение сульфата магния).

При внутрипечёночном холестазе назначается урсодезоксихолиевая кислота, запрещено применение оральных контрацептивов.

Терапия гепатита А заключается в диете, гепатитов В и С – в назначении препаратов интерферона. При токсических гепатитах нужно немедленно прекратить контакт с ядом или приём лекарства, вводится преднизолон, урсодезоксихолиевая кислота. Она же является препаратом выбора при остром холестазе в комплексе с диетой. Лечение синдрома Бадда-Киари и разрыва печени хирургическое.

Беременность – важнейший период в жизни женщины. Но он наступает, в организме представительницы прекрасного пола происходят существенные изменения – помимо прочего, болит печень при беременности, желудок, возникают другие проблемы. Меняется и эмоциональное, и физическое состояние.

Организм начинает работать с удвоенной силой. Некоторые органы не справляются с такой нагрузкой, поэтому и возникают боли в печени. Если такая неприятность произошла, следует сразу же отправиться к врачу.

Болезни печени, возникающие во время беременности

Причин, почему может болеть орган, несколько. Это могут быть и переутомления, и опасные недуги, и большая физическая нагрузка.

Физиологические боли в печени у беременных отмечаются по следующим причинам:

орган испытывает давление из-за плода, который давит на него;
чрезмерная физическая активность;
переедание.

Иногда болевые ощущения возникают и из-за серьезных болезней:

травм органа;
гепатита;
гепатоза;
острого панкреатита;
опухолей;
приема Утрожестана и т.д.

Выявить причину появления неприятных ощущений самостоятельно не получится. Лучше всего сразу обратиться к гинекологу, гепатологу или гастоэнтерологу.

Если имеет место желчнокаменная болезнь, для нее характерно появление колик. Во втором триместре у больных отмечается токсикоз. Диагноз в данном случае ставится на УЗИ, где видны протоки и сам желчный пузырь. При желчнокаменной болезни следует срочно обратиться к специалисту. Он попытается нормализовать состояние больной, а если сделать этого не удастся, будет выполнено оперативное вмешательство

На 6-9 месяце у женщины бывает развивается преэклампсия или эклампсия. Для таких заболеваний характерны отеки и повышение давления, судороги и даже разрывы печени. В основном состояние больных после незамедлительных родов стабилизируется.

Хронический гепатит наиболее часто встречается у тех людей, которые в детстве переболели острым гепатитом. Он бывает агрессивным и малоактивным . Проявляются симптомы недуга, как правило, сразу после оплодотворения, а также спустя пару месяцев после родов. Состояние на 5 месяце беременности стабилизируется.

Внутрипеченочный холестаз диагностируют преимущественно на 6-9 месяцах. Он отмечается преимущественно у 2-х беременных женщин из тысячи. Характерные признаки болезни – рвота, тошнота и боль под правым ребром. Прогноз при представленном заболевании преимущественно благоприятный. Тем не менее у женщин после родов может открыться кровотечение.

Очень редко у беременных в третьем триместре выявляют острую жировую печень . Причины появления недуга характеризуются как генетические. Прогноз представленного заболевания неблагоприятный, в ряде случаев патология приводит к смерти.

Еще один редкий синдром – Бадда-Киари. Залог его успешного лечения — своевременная постановка диагноза.

Вирусный гепатит передается фекально-оральным методом (гепатит A и E), а также посредством переливания зараженной крови, через половые связи и т.п. (гепатит B, C, D, F, G). Заражать плод могут вирусы группы B, C, D, G. Хуже всего беременные женщины переносят гепатит B.

При поражении органа циррозом процесс необратим. Рождение ребенка в данном случае противопоказано. При этом очень высок риск летального исхода у матери.

Насколько опасны такие боли для мамы и малыша

В первом триместре и в последующих гепатит и прочие проблемы с рассматриваемым органом могут быть опасны как для здоровья матери, так и для состояния малыша.

Осложнения возникают самые разные:

плод развивается не так, как положено;
ребенок может родиться мертвым, либо происходит выкидыш;
у матери малыша развивается цирроз печени;
печёночная недостаточность становится причиной смерти беременной.

Если выполнить лечение на ранней стадии, прогноз будет благоприятным вне зависимости от типа болезни. Если пустить дело на самотек, последствия могут быть плачевными. Так при холестазе у примерно 60% женщин наблюдаются преждевременные роды.

Если не лечить ХЭЛП-синдром, возникает риск разрыва печени. Повышается и риск отслойки плаценты, а роды могут быть преждевременными.

Острая жировая дистрофия опасна тем, что, она иногда становится причиной комы, смерти, недостаточности ряда внутренних органов. Чтобы спасти мать, ей нужно будет осуществить переливание крови. Для предотвращения осложнений у малыша придется вызвать преждевременные роды.

Комментарий специалиста:

Диагностика недуга

Когда больная приходит на прием к врачу, он проводит диагностические мероприятия. Учитывается биохимический анализ и срок беременности.

Чаще всего женщины страдают от холецистита и вирусного гепатита, но могут отмечаться и другие патологии.

Печеночная жировая дистрофия

Причины развития патологии — заболевания органов дыхания, вынашивание близнецов, длительный приема Тетрациклина. Проблемы проявляются с 30 по 39 неделю. В области живота отмечаются сильные боли, подступает тошнота. Спустя 7 дней может проявиться желтуха.

В крови женщины наблюдается высокий уровень аммиака и сахара. Очень важно, чтобы, если есть боль в области печени при беременности, врач правильно поставил диагноз. Он должен отличить дистрофию органа от гепатита.

Сделать это помогает проведение биопсии. Печень при дистрофии уменьшается в размерах, становится бледной, уровень гепатоцитов в ней повышается.

Синдром Бадда-Киари

Во втором триместре могут быть выявлены симптомы патологии представленного типа. Развивается болезнь по причине приема контрацептивов. Больная ощущает резь в области живота, скачки артериального давления, печень же увеличивается в размерах, начинает болеть.

Холестаз

На последних месяцах беременности может быть выявлен холестаз. Причины его возникновения до сих пор не выяснены. Из основных симптомов стоит выделить кожный зуд.

Иногда женщина страдает от кровотечения. В этом случае необходимо как можно быстрее отправиться в больницу, чтобы роды не начались преждевременно.

Токсемия

Обнаружить признаки болезни легче всего во втором триместре. У больных отмечаются припадки, появляются отеки, повышается давление. Недуг часто поражает женщин, которые рожают или очень рано, или поздно, им болеют около 5% беременых.

Возникает он, как правило, у тех, кто страдает от сахарного диабета, многоплодной беременности. Необходимо, чтобы специалист как можно раньше поставил диагноз, иначе здоровью ребенка будет угрожать опасность.

Злокачественные опухоли

Встречаются у беременных довольно редко и чаще всего уже с метастазами, которые проникают в орган из поджелудочной железы, желудка, молочных желез и т.д. Лечить болезнь тяжело, выявляют ее, как правило, уже слишком поздно.

Если в районе печени отмечается сильный дискомфорт, нужно своевременно обратиться к специалисту. Он продиагностирует заболевание и назначит лечение. Сначала лучше всего посетить гинеколога.

Врач выполнит первичный осмотр. На основании анализа мочи и крови, УЗИ, биохимии крови, томографии, лапароскопии сделает выводы. После этого будет выписано направление к гепатологу или гастроэнтерологу.

На ранних сроках

Если возникли неприятные ощущения в органе, следует сначала лечь и принять удобное положение. После этого рекомендуется выпить половинку стакана воды без газов. Если ощущения повторяются регулярно, следует отправиться в поликлинику.

Желтушность говорит о том, что переработка билирубина происходит неправильно. Рвота с кровью – симптом кровотечения в желудке.

На поздних сроках

Те, у кого болела печень, говорят о том, что самочувствие ухудшается в 3 триместре довольно сильно. На форумах пишут о появлении отеков, проблем с давлением.

Обращаться к специалисту необходимо, если проявляются такие симптомы:

судороги;
горечь во рту;
кровоизлияния на коже;
тошнота;
зуд кожи;
резь или колющая боль под правым ребром;
пожелтение склер, кожи и языка.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше. Головная боль и судороги сигнализируют о том, что затронута нервная система, это может быть очень опасно. Если наблюдаются кровоизлияния, это сигнал о плохой свертываемости крови.

Если поставлен диаггноз «холестаз», врач может выписать специальные лекарственные средства, облегчающие зуд.

Также, если вы ощущаете дискомфорт в органе после еды, рекомендуется применять:

детские кремы;
каламиновый лосьон.

Чтобы зуд не причинял дополнительных неудобств, следует носить свободную хлопковую одежду. При резкой боли необходимо сразу же обратиться к гомеопату.

Профилактические меры

Можно ли предотвратить проблемы с печенью? Такая возможность есть.

Для этого нужно соблюдать целый ряд правил:

Если в вашем окружении есть человек, который болеет гепатитом, не стоит пользоваться одними предметами личной гигиены с ним.
При посещении заведений по оказанию услуг следите за тем, чтобы сотрудники применяли одноразовые перчатки, приборы они должны дезинфицировать.
Своевременно проходите обследования, чтобы выявить проблемы на ранней стадии.
Питьевую воду употребляйте чистую и кипяченую, овощи и фрукты тщательно мойте.
Если женщина вступает в половой акт, она должна быть уверена в партнере или должна настоять на использовании презерватива.
Перед приемом пищи и после посещения улицы мойте руки с мылом.
Откажитесь от любых вредных привычек – алкоголя, курения.
Исключите из рациона полуфабрикаты, жирную пищу, соусы.
Чаще проводите время на свежем воздухе.
Выполняйте физические упражнения (в меру).

В качестве профилактических мероприятий врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты, полезные для печени. Речь идет об облепихе, шиповнике, фисташках, пшенице, рыбе, чесноке. Во избежание появления гепатита необходимо своевременно вакцинироваться от него.

Чтобы не появился холестаз, следует ограничить употребление нейтральных жиров – не более 40 г в день. Также в рацион нужно включить маргарины и растительные жиры с триглицеридами. Мясо и рыбу лучше употреблять в вареном виде и обязательно теплыми.

Заключение

Итак, при наличии боли в правом боку стоит понять, в чем причина. Может быть, есть проблемы с желчным пузырем, желудком, поджелудочной железой или печенью. Поставить корректный диагноз сможет только специалист.

Если дискомфорт сильный или болит постоянно, стоит незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае проблемы только усугубятся.

Беременность – это самый удивительный период для любой женщины. Но когда где-то внутри зарождается новая жизнь, это неизбежно приводит к изменениям самой будущей мамы. Меняется эмоциональное, гормональное и физическое состояние. Организм готовится работать не только для собственной жизнедеятельности, а еще и обеспечивать комфортную среду обитания и все необходимые питательные вещества для будущего ребенка. Поэтому каждый орган в организме начинает работать более интенсивно, но, к сожалению, не все могут справляться с такой нагрузкой. При этом возможны рецидивы латентно протекающих заболеваний и появление новых, более серьезных. Главное, не игнорировать любые симптомы, не относить их к признакам адаптации к беременности и, связанные с ней физиологические особенности. В этот период большое количество медицинских препаратов под запретом, не стоит загонять организм в ту фазу заболеваний, когда без них не обойтись.

Конечно же, один из главных органов, находящихся в зоне риска во время деликатного положения женщины – это печень, поскольку она берет на себя большой объем работы, отвечает за чистоту и защищенность внутренних органов, способствует улучшению пищеварительного процесса и контролирует нормализацию общего тонуса.
В период беременности на эту железу внутренней секреции оказывают влияние не только внешние факторы и продукты, попадающие через пищевод, но и внутренние гормональные всплески, что еще больше увеличивает нагрузку на орган.
Если вы хотите минимизировать неудобства во время протекания беременности, то нужно тщательно обследоваться еще на стадии планирования рождения ребенка. Хотя часто это сделать проблематично, так как рождение ребенка не всегда ожидаемое событие, а становится приятной неожиданностью. И если случилось это без предварительной подготовки, то хотя бы во время беременности нужно наблюдаться у специалистов, прислушиваться к своему организму и сразу же реагировать при первых проявлениях любых нарушений состояния.
Нужно понимать, что ребенок растет внутри и, с каждым днем все сильнее давит на внутренние органы, и печень в том числе. Также он двигается, отчего также могут страдать все внутренние органы малого таза, расположенные рядом.
Определенное влияние на работу печени имеет также и особенность питания беременных, которое часто бывает довольно странным и избыточным. Все знают стереотип беременности – тяга к солененькому, или маринованным огурцам, или их сочетанию со сладкими конфетами. Такой рацион пользу печени не принесет, и даже, наоборот, осложняет работу этой железы.

Печень при беременности: функции

В общем, за состоянием такой важной железы нужно наблюдать во время вынашивания ребенка с особой внимательностью, так как это не только здоровье будущей мамы, а еще и важный фактор, влияющий на развитие плода.

Печень вырабатывает желчь, которая расщепляет жиры, тем самым помогает их быстрому всасыванию для улучшения пищеварения.
Немаловажным свойством желчи является способность активизировать перистальтику кишечника и увеличить производство поджелудочной железой панкреатического сока.
Благодаря этим процессам пища не задерживается надолго в кишечнике, и это не приводит к частым запорам у беременных женщин.
Печень проводит деактивацию веществ, которые могут навредить организму, в основном это продукты жизнедеятельности как мамы, так и ребенка.
После шести месяцев вынашивания ребеночка, в крови женщины увеличивается концентрация половых гормонов, которые, конечно же, нужны, и поддерживают оптимальное состояние организма в период вынашивания. Но вместе с тем гормональный фон значительно увеличивает нагрузку на печень, ведь, как уже говорилось, именно она отвечает за обеззараживание биологически активных веществ внутри организма.

Заболевания печени при беременности: симптомы

Если в вашей медицинской карте не значатся заболевания перерабатывающей железы внешней секреции, а во время прохождения планового УЗИ печени о время беременности, обнаружилось небольшое увеличение размеров, или было выявлено незначительное понижение работоспособности из-за выросшей нагрузки на орган, то пока тревогу бить не стоит.
Такие случаи не редкость, главное, чтобы отсутствовали изменения тканей печени и ее общей структуры, тут уж нужно предпринимать шаги. Обращайтесь к врачу, и не бойтесь лечь в больницу на неделю-другую. Это лучше для спокойствия будущей мамочки, ведь сбои в работе печени могут стать своего рода звоночком, предвещающим появление гестозов. Так называют осложнения нормально протекающей беременности, которое может выражаться отеками, повышенным давлением, судорогами в конечностях и прочими неприятными и даже опасными побочными эффектами.
Правильное и своевременное медицинское вмешательство помогает вовремя убрать симптомы и привести в порядок работу печени после родов.
Чтобы не прозевать и не запустить болезнь, обязательно прислушивайтесь к своему организму. Если у вас периодически появляются неприятные или болезненные ощущения в правом боку, даже при небольших физических нагрузках, нужно идти к врачу.
Неважно, какого рода боль женщина при этом ощущает, в любом случае, нужно провериться, ведь это может быть и воспалительный процесс, который начался в тканях печени.
Также симптомами, предвещающими проблемы с печенью, являются нарушения пигментации эпидермиса, когда на теле появляются пятна, пожелтевшая кожа по всему телу, неприятный зуд, возникают сосудистые звездочки на поверхности щек или на спине – это частые проявления разрушения капилляров.
Весомыми признаками развивающихся патологических процессов в печени, являются участившиеся случаи возникновения кровотечений, появление синяков.
Длительное заживание ссадин и гематом также указывают на проблемы в функциональном состоянии органа, ведь именно в печени синтезируется белок необходимый для свертывания крови.

Заболевания печени, не связанные с беременностью

Существуют болезни, не обусловленные изменениями в женском организме при беременности. Такие как вирусный гепатит А, который обычно не опасен для новорожденного. И гепатит В, при котором долго проявляется желтуха и присутствуют симптомы интоксикации, а вероятность заражения ребенка очень высокая.
Хронические гепатиты бывают различной природы:

бактериальной;
алкогольной;
лекарственной;
аутоиммунной.

Также распространенными при беременности являются:

желчнокаменные болезни;
холангиты;
гнойные и калькулезные холециститы;
дискинезия желтовыводящих путей;
кисты и новообразования печени;
синдром Бадда-Кари.

Они в основном хронические, и могут проявляться задолго до беременности, а, значит, их проще определить и не дать им развиться.
Правильное и своевременное лечение, постоянный контроль и наблюдение у врача-гинеколога, продуманная диета, ваше огромное желание и старание помогут вам справиться с недугом и самостоятельно выносить здорового и крепкого малыша.

Заболевания печени, связанные с беременностью

Если же болезни печени связаны с беременностью, то можно просто пропустить внезапно появившиеся симптомы, не придав им значения или отнеся их собственно на изменения организма из-за положения и дискомфорт, связанный с вынашиванием.
Такая ситуация чревата осложнениями при родах по причине упущенного времени на профилактику и плановое лечение. В таких ситуациях возникает реальная угроза потерять ребенка, да и жизнь самой мамы будет под угрозой.
У небольшого процента женщин во время беременности, в период от 1 месяца до 6, случаются частые случаи рвоты, что приводит к обезвоживанию, нарушению водно-щелочного обмена, физическому истощению, и как следствие нарушению работы печени.
Возможны некоторые отклонения в биохимическом анализе печеночных тканей. При этом серьезных повреждений ткани печени, как правило, не наблюдается, лишь небольшое увеличение лабораторных проб билирубина, понижение уровня белка в сыворотке и высокие пробы трансаминазы.
Когда, после периода сильного токсикоза, состояние организма восстанавливается, показания веса и дефицит жидкости приходят в соответствии с нормами согласно срокам и графика беременности, тогда и работа печени нормализуется.
После 30 недели у некоторых женщин развивается заболевание, называемое острая жировая печень. Оно довольно редко встречается, но при этом является одним из самых опасных. Возникает при нарушении обменного процесса, который протекает в печени во время периода вынашивания ребенка. Более точную причину врачи затрудняются назвать, но такие симптомы, как недомогание, изжога и резкая боль в боку – сразу же дают понять, что-то не так. Дальнейшее состояние при бездействии будет только усугубляться.
Быстрыми темпами развивается пожелтение кожи и печеночная недостаточность, поднимается высокая температура, развивается почечная недостаточность и появляется ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания). Все это может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода женщины.
Еще одно заболевание, симптомом которого является пожелтения и усиливающийся зуд на коже, называется внутри печеночный холестаз, и встречается довольно редко. Причиной такого заболевания называют возникающую при беременности чувствительность тканей печени к увеличенным показателям прогестерона и эстрогена, а также билирубина в сыворотке крови. У многих женщин желтеют слизистые оболочки, темнеет моча, и наоборот, светлеет кал. При таком заболевании возрастают риски выкидыша, и развивается калькулезный холецистит. В медицинской практике зафиксированы случаи преждевременных родов и более серьезные последствия, когда ребенка не успевали спасти.
Генерализированная микроангиопатия, спазм сосудов, ишемия гепатоцитов и некрозы – вот основные поражения печени при гестозах, появляющиеся после середины беременности. Симптомы вначале заболевания практически отсутствуют, изменения крови самые незначительные, а биохимический анализ опасений не вызывает. Зато на завершающей стадии болезнь прогрессирует очень стремительно и вызывает серьезную печеночную и почечную недостаточность.
Не менее, а, может, и более опасными бывают осложнения гестозов так называемый НЕLLP-синдром. При этом проявляется внутрисосудистый гемолиз эритроцитов, ДВС-синдром, абдоминальная боль и отек легких. В редких случаях появляются гематомы в печени, что может привести ее разрыву. На поздних сроках проводят срочное родоразрешение, так как после этого печень восстанавливается, и симптомы исчезают.

Заболевания печени: лечение

Чтобы избежать необратимых последствий, при малейших симптомах и болезненных ощущениях в области печени, обращайтесь к специалистам.
Пройдите обследование, чтобы определить диагноз и его опасность для дальнейшего протекания беременности. Обязательно во всех деталях опишите врачу свои ощущения и симптомы. Где именно болит, какая это боль, как часто появляется или длится постоянно, связана ли с питанием или употреблением лекарств, усиливается ночью или, наоборот, днем.
Врач должен провести осмотр кожи и слизистых, на предмет выраженного изменения цвета, пожелтения. Провести пальпацию места, где у будущей мамочки болит, тем самым локализовать очаг боли и подтвердить или опровергнуть какие-то уже появившиеся предположения.
Дальше женщине нужно будет пройти УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, а также сдать кровь на анализы. Если своевременно установить причину, то легче и быстрее можно будет устранить последствия развивающейся патологии для ребенка и матери.

Заболевания печени: профилактика

Чтобы не пришлось обращаться к врачам, нужно постараться предотвратить появление болезни. Тем более, если она появляется при беременности, ведь речь идет не только о длительном и непростом лечении, а еще и о небезопасности употребления многих медицинских препаратов, которые могут навредить ребенку.
Если вы не прошли обследования при планировании беременности, еще до зачатия малыша, то уж во время периода вынашивания это просто необходимо сделать, чтобы уменьшить риски заболеваний.
Также нужно позаботиться о правильном питании, чтобы увеличение рациона «за двоих» не было пагубным.
Обязательным является употребление фруктов и овощей, насыщенных клетчаткой круп и зернового хлеба.
Готовить еду лучше на пару, варить или тушить и ни в коем случае не жарить.
Поменьше употреблять сладкого и жирного, консервантов, ароматизаторов, красителей и побольше натурального.
Кондитерские, колбасные изделия, сосиски, копчености, мясные и рыбные консервы - от этого всего нужно отказаться.
Алкоголь находится под строжайшим запретом, об этом даже и говорить не нужно. Пейте простую чистую воду без газа, для вкуса можно добавить немножко лимона, он улучшит пищеварение.
Больше двигайтесь, делайте упражнения для беременных.
Просто гуляйте на свежем воздухе.
Думайте о приятном, мечтайте, наслаждайтесь ожиданием – хорошее настроение должно быть всегда.
Если все же печень вас побеспокоит, есть средства на основе трав, они укрепят печень, не навредив ребенку. Конечно, принимать их можно только проконсультировавшись с врачом.