Оксалаты в моче у беременной: что это значит. Чем грозят оксалаты

Период беременности в жизни женщины отмечается определенными изменениями в работе органов и систем организма. Для этого необходимо постоянное наблюдение у врачей со сдачей анализов, прохождением обследований на выявление различных патологий, отклонений от нормы. К одним из негативных явлений относятся оксалаты, которые содержатся в моче с превышением допустимой нормы.

Оксалаты в моче беременной — сигнал опасности

Как образуются оксалаты и что они представляют? В организме каждого человека присутствуют солевые вещества щавелевой кислоты (оксалат кальция). При нормальной работе органов и систем они появляются в небольшом количестве через пищу и в процессе обмена веществ. Их излишек в дальнейшем выводится вместе с мочой. Если оксалаты превышают допустимые нормы, то в моче они проявляются в кристаллообразном состоянии. Данное явление специалисты называют оксалурией. Она может развиться задолго до беременности в организме женщины либо обостриться в этот период.

Оксалаты появляются, в основном, на фоне развития определенных болезней, как например: сахарный диабет, низкое содержание витаминов , А, Е либо минералов, а также инфекций, болезней желудочно-кишечного тракта, почек. У беременной заболевание симптоматически в начальной стадии развития не проявляется, но при сдаче анализов и его обнаружении следует наблюдаться у специалистов регулярно. В противном случае это может привести к ухудшению здоровья. В частности, нарушается почечная функция с последующим образованием камней. А небольшое снижение работы почек, которые при беременности испытывают увеличенную нагрузку, чревато различными осложнениями для матери и ребенка.

Симптомы и причины оксалурии

Основными симптомами подобного заболевания считаются:

• чувство усталости;
• периодически резкие боли в нижней части живота.

К причинам проявления повышенного содержания оксалатов относят такие факторы, как:

• хронические заболевания сахарным диабетом, язвенный колит;
• операции на кишечнике;
• диеты с включением в рацион продуктов с большим содержанием щавелевых кислот;
• проживание в регионе с дефицитом магниевых солей;
• серьезные изменения обмена веществ с повышением уровня щавелевой кислоты;
• потребление витаминов с превышением суточной нормы (в частности, пиридоксина гидрохлорида, аскорбиновой кислоты);
• стрессовые состояния;
• генетическая предрасположенность, наследственные изменения.

В первоначальной стадии определить заболевание сложно, так как отсутствуют симптомы и внешние проявления. Но при тщательном обследовании и сдаче пациенткой анализов врач может выявить проблему и назначить эффективные методы лечения, что является очень важным для беременных. В некоторых случаях лечение может проводиться с назначением диеты и употребления питья в большом количестве.

Лечение и диета

Лечение проводится в домашних условия после назначения предписаний лечащего врача. В основном назначается диета с лечебной целью. Из нее исключается потребление ряда продуктов, среди которых некоторые виды ягод с содержанием кислот (слива, смородина и прочие), а также бобовые, кофейные продукты и напитки, чай, зелень, овощи с кислотой и другие. Об этом предупреждает доктор на консультации.

В пищу потребляется еда, которая эффективно выводит из организма соли. Это могут быть крупы, молочные изделия, арбуз, белокочанная капуста и другие продукты. Из жидкости следует потреблять фруктовый компот, соки, питьевую и минеральную воду. Не назначаются обычные лекарственные препараты. Но лечение следует проводить при первых его признаках проявления безотлагательно, так как содержание солей в организме — важный показатель здоровья. Любое отклонение от нормы требует тщательного внимания, особенно в период вынашивания ребенка.

В заключение следует отметить, что появление оксалатов в моче в повышенном процентном содержании может повлиять на развитие серьезных болезней матери и плода. Поэтому при первых признаках недомогания, усталости следует обращаться к специалистам и проводить комплексное обследование организма.

Каждая женщина, которая ожидает малыша, всеми силами стремится к тому, чтобы процесс вынашивания ребенка протекал без разных, опасных для ее жизни и здоровья малыша осложнений. Именно по этой причине требуется постоянно осуществлять проверку своего организма, сдавать анализы, а также проходить требуемые виды диагностики. Только так можно своевременно обнаружить те или иные проблемы и оксалаты в моче при беременности.

Оксалаты – повод для беспокойства

Присутствие в моче у беременной солей оксалатов является достаточно тревожным признаком. Он говорит о наличии серьезной, развивающейся проблемы с почками.

Очень часто данное нарушение выявляется в процессе сдачи общего анализа мочи. В случае, если были обнаружены оксалаты, требуется в срочном порядке пройти назначенное специалистом более тщательное обследование. Именно оно поможет определить причину оксалатов в организме женщины.

Причина появления

Причин для появления в моче таких элементов, как оксалаты, существует достаточно много. Самой основной из них являются такие факторы, как:

• Диета, основанная на употреблении продуктов, которые богаты таким веществом, как щавелевая кислота;
• Подобное явление нередко проявляется у людей, проживающих в регионах, которые значительно обеднены магниевыми солями;
• Чаще всего причиной появления данного заболевание является серьезное изменение обмена веществ и щавелевой кислоты в организме женщины;
• Употребление витаминов в дозировке, которая превышает суточную;
• Плохая наследственность также имеет определенное значение.

На начальной стадии данное заболевание достаточно тяжело поддается эффективной диагностике, так как совершенно отсутствуют какие-либо внешние проявления. Только проведение очень тщательного анализа при подобной патологии поможет назначить эффективное лечение заболевания, что для беременной женщины очень важно.

При обнаружении оксалатов в моче, специалист старается выяснить причины появления проблемы. Возможно причин для беспокойства может и не быть, а может присутствовать такая проблема, которая является достаточно серьезной и в состоянии неблагоприятно отразиться на беременности. Только врач может определить настоящую причину присутствия оксалатов в моче, так как он разбирается в каждом конкретном случае. Обычно достаточно элементарного соблюдения диеты и потребления большого количества питья. Обычными лекарственными препаратами данное состояние, возникшее при беременности, как правило не лечат.

Основные симптомы заболевания

Говоря об основных симптомах данного заболевания, нельзя не отметить, что они не характерны для тех, кто имеет такие хронические болезни, как:

• Сахарный диабет;
• Проведенные операции на кишечнике;
• Язвенный колит.

Если женщина, которая ожидает ребенка, имеет подобные проблемы, ей стоит проходить более тщательное и основательное обследование.

К основным симптомам подобного заболевания можно отнести повышенную утомляемость. Также при данной проблеме наблюдается более частое мочеиспускание, а также присутствуют периодические боли в животе, которые характеризуются, как резкие.

Лечение

Для максимально эффективной борьбы с оксалатами требуется выяснить их основную причину появления. Если данные элементы проявились по причине серьезного обезвоживания организма, то здесь для беременной женщины очень важно нормализовать свой режим питания и приема воды. Делать это желательно под тщательным наблюдением специалиста.

Если причиной является чрезмерное употребление в пищу продуктов, которые имеют большое количество щавелевой кислоты, потребуется в обязательном порядке полностью убрать из рациона все подобные продукты и отрегулировать лечебную диету. Если причиной данного заболевания у беременной женщина стала определенная патология почек, потребуется пройти более тщательное обследование. По его результатам уже врач назначит то или иное соответствующее лечение и диетическое питание.

Вне зависимости от причины появления заболевания уровень солей в организме беременной женщины требуется довести до нормальных показателей, которые присутствовали до беременности.

В некоторых случаях допустимо небольшое уменьшение показателей нормативов, так как на протяжении всей беременности соли могут расходоваться на процесс выработки молока, а также на формирование скелета малыша.

Соответственно, если присутствует некоторое повышение оксалатов в процессе беременности, все это говорит о довольно серьезном нарушении.

Основные профилактические меры

Чтобы избежать повышения количества оксалатов в моче, женщине необходимо в обязательном порядке придерживаться диеты. Осторожно следует подходить к употреблению таких продуктов, как:

• Кофе и крепкий чай;
• Картофель, молоко, яйца и творог;
• Изделия из шоколада.

Рацион женщины требуется обязательно разнообразить белым хлебом и крупами. Важно ввести в ежедневный рацион отварное мясо, свежую капусту, рыбу, абрикосы, сметану.

Важно увеличить общий объем потребляемой воды, морсов, компотов, а также полезной для организма минеральной воды. Не менее важно ввести в рацион разнообразные настои трав, которые предназначены для вывода из организма солей и соответственно оксалатов. Это может быть укроп, мята перечная, хвощ полевой, зеленые листья земляники и так далее. Для эффективной профилактики данной проблемы, многие специалисты назначают такие лекарственные препараты, как цитраты калия и натрия, а также окись магния. Все зависит от особенностей организма женщины, а также от того, как протекает беременность.


Все действия по профилактике являются необходимыми по той причине, что несвоевременное обнаружение подобной болезни через какое-то время может повлиять на образование камней. Их удаление может потребовать более серьезного медикаментозного вмешательства, автоматически оказав неблагоприятное воздействие на общее течение беременности. Удаление камней из почек осуществляется посредством специальной диеты, которая рекомендована при камнях в почках. Не менее эффективно будет лечения отварами специальных трав.

По той причине, что хирургическое вмешательство в подобной ситуации противопоказано, лечение будет достаточно долгим. Именно это является причиной того, чтобы обследование женщины на оксалаты было проведено с постоянной периодичностью. Своевременно обнаруженные симптомы присутствия оксалатов способно предотвратить огромное количество разнообразных проблем со здоровьем, как самой женщины, так и ее малыша. Соблюдение диеты, назначенной профессионалами, будет способствовать выздоровлению и сохранению здоровья беременной женщины и ее малыша.

Содержимое

Во время беременности все органы и системы работают в режиме повышенных нагрузок. Поэтому важно наблюдаться у врачей и сдавать все рекомендуемые анализы. В перечень обязательных обследований попадает общий анализ мочи. При появлении проблем с работой мочевыделительной системы в исследуемом материале могут обнаружить оксалаты. Это один из видов солей.

Оксалаты и их виды

В анализах мочи, которые женщины регулярно сдают при беременности, иногда выявляют различные соли. Их появление связывают с нарушениями диеты. В некоторых случаях их образование связано с заболеваниями мочевыделительных органов, застоем мочи, что обусловлено беременностью.

В анализе мочи женщина может увидеть, что были обнаружены:

• оксалаты;
• ураты;
• аморфные фосфаты;
• кальция сульфаты;
• соли гиппуровой кислоты;
• осадок мочекислого аммония.

Это распространенные виды солей. Оксалаты кальция известны также под названием щавелевой кислоты (щавелевокислого кальция). Они появляются в кислой, нейтральной и щелочной моче. Опасность заключается в том, что они могут скапливаться на протяжении всей жизни. Это приводит к появлению камней в почках, мочевом пузыре.

Процесс интенсивного выделения оксалатов с мочой называется оксалатурией. Специалисты выделяют 2 вида оксалатов:

• органические;
• неорганические.

Органические соединения попадают в организм из свежих овощей. Неорганические виды образуются после тепловой обработки продуктов.

При беременности количество оксалатов, как правило, снижается. Поэтому если будет выявлено, что у будущей мамы содержание щавелевокислого кальция повышено, то проводят комплексную диагностику работы мочевыводящей системы.

Фосфаты и аморфные кристаллы

Вместе с оксалатами в моче при беременности могут обнаружить фосфаты (фосфорнокислые магний, кальций). Они появляются в тех случаях, когда кислотность мочи снижена. Состояние, при котором количество фосфатов увеличено, называется фосфатурией. Высокое содержание этих солей является причиной окрашивания мочи в молочный цвет. Не всегда фосфаты свидетельствуют о появлении болезней. Иногда появляются они после переедания.

Частой причиной попадания в мочу аморфных кристаллов фосфатов является изменение рациона при токсикозе. У многих будущих мам развивается непереносимость одних продуктов и повышенная тяга к другим. Но иногда фосфатурия свидетельствует о том, что почки не справляются с повышенной нагрузкой во время беременности.

Ураты

Уратами называют натриевые и калиевые соли мочевой кислоты. Они образуются в случаях, когда кислотность мочи повышена. При беременности они могут появиться из-за токсикоза на фоне обезвоживания после рвоты. Также обнаружение соли мочевой кислоты свидетельствует о прогрессировании ряда заболеваний мочевыделительной системы.

При появлении уратов диагностируют уратурию (мочекислый диатез). Впоследствии развивается мочекаменная болезнь.

Причины повышения солей

В моче содержится множество химических элементов в определенной концентрации. При появлении проблем со здоровьем их баланс нарушается. По результатам анализов могут выявить повышенное содержание соли в моче.

К основным причинам, провоцирующим появление солевых кристаллов, относят:

• почечную недостаточность;
• инфекции органов, относящихся к мочеполовой системе (цистит, пиелонефрит);
• сахарный диабет;
• патологии работы желудочно-кишечного тракта;
• интоксикацию организма в тяжелой форме;
• камни в почках и мочевом пузыре;
• подагру;
• несбалансированное питание, преобладание в рационе одного вида продуктов;
• недостаток жидкости, провоцирующий обезвоживание;
• нарушения обмена веществ;
• генетическую предрасположенность;
• употребление витаминов в чрезмерных количествах (особенно витамина В6 и С);
• стрессовые состояния.

Преимущественно во время беременности соли обнаруживают, если нарушен процесс функционирования почек. Это основная патологическая причина. Но соли могут появиться под воздействием физиологических причин:

• ураты выявляются при включении в рацион большого количества мясных продуктов;
• оксалаты появляются в случаях, когда в меню женщины преобладают овощи и фрукты (яблоки, виноград, цитрусовые плоды, щавель, помидоры и прочие);
• фосфаты могут выявить, если женщина при беременности пьет преимущественно щелочную воду, а рацион состоит и овощей и фруктов.

В таких случаях нормализовать состояние получится с помощью диеты.

Симптомы

Во время беременности признаков появления соли в моче может не быть. Но у некоторых женщин появляются боли во время мочеиспускания, в урине можно увидеть следы крови. Это происходит из-за травмирования кристаллами солей мочевыводящих путей. Также могут возникнуть неприятные ощущения в районе поясницы и живота.

Если оксалаты либо другие соли при беременности появились из-за прогрессирования почечных заболеваний, то женщина будет жаловаться на:

• слабость, вялость;
• постоянные головные боли;
• быструю утомляемость;
• появление частых позывов к мочеиспусканию.

При выявлении соли и появлении жалоб врач, помимо анализов, назначает ультразвуковое обследование почек. С его помощью можно увидеть образовавшиеся камни, дефекты почечных сосудов, определить развитие воспалительных заболеваний (пиелонефрита в острой или хронической форме). Также УЗИ позволяет выявить новообразования.

Последствия

Если по результатам анализов были выявлены соли, то помимо расширенного исследования мочи могут назначить биохимический анализ крови. Опасаться следует, когда по результатам обследования будет подтверждено, что функционирование почек нарушено. Значит, есть вероятность образования камней.

При беременности даже незначительное ухудшение работы почек нежелательно. Это может спровоцировать появление проблем со здоровьем у матери и ребенка.

Лечение и профилактика

При выявлении соли беременной женщине назначается лечение. Препараты подбираются в зависимости от того, какие именно виды кристаллов были обнаружены. При чрезмерном количестве уратов подбирают препараты, понижающие кислотность мочи. Популярностью пользуется препарат Блемарен.

При фосфатурии требуются средства, которые активизируют процесс выделения желудочного сока. При избыточном количестве оксалатов назначают витамины В1, В6 и окись магния.

В профилактических целях могут быть назначены средства, которые способствуют ощелачиванию урины. Полезной оказывается лимонная кислота, цитраты калия, натрия. Но лучше всего с профилактикой справляется диетотерапия.

Диета

• картофель;
• молочные продукты;
• мясо;
• рыба;
• свежие овощи, фрукты.

При фосфатурии отказаться придется от продуктов, в которых содержится фосфор, кальций, витамин D. Нежелательно употреблять яйца, рыбу, молочные продукты.

При выявлении уратов необходимо уменьшить количество белка в рационе. Упор делается на продукты, в составе которых много цинка, магния, кальция, витаминов А, В. Особое внимание уделяется питьевому режиму. Выпивать в день надо не менее 2 л воды.

При тяжело текущей беременности, токсикозе и прочих расстройствах, связанных с вынашиванием незначительные проявления мочекаменной болезни заметить трудно, а диагностировать патологию по симптомам просто невозможно.

В период ожидания малыша любая женщина больше всего беспокоится, чтобы беременность протекала без осложнений и тщательно следит за своим здоровьем. Не все нарушения дают о себе знать сразу. Например, когда появляются оксалаты в моче при беременности, их не так просто обнаружить. А вот они могут стать причиной серьезных осложнений со стороны здоровья женщины, нарушить процесс вынашивания беременности с угрозой для ребенка и матери.

Оксалаты в моче при беременности

Моча даже абсолютно здорового человека содержит небольшое количество солей и прочих веществ. Оксалаты в моче также присутствуют, но поскольку это естественный продукт метаболизма, угрозы они не представляют. А вот увеличение их концентрации может стать причиной серьезных нарушений, особенно у беременной женщины, которая больше других подвержена различным недугам.

Скопление оксалатов возникает при заболеваниях органов пищеварительного тракта, нарушении обменных процессов, дефиците витаминов, нехватке минеральных веществ. Отложения вероятны при неправильной работе органов мочевыделительной системы. Нередко на фоне инфекции происходит нарушение некоторых функций, воспалительный процесс препятствует оттоку жидкости, и моча в большом количестве застаивается в почках, мочевом пузыре и протоках.

Для беременной нормой содержания оксалатов в моче являются показатели, которые были у женщины до зачатия. Не стоит беспокоиться, если уровень солей опустился до нижних границ - такое явление при гестации естественно, ведь часть из них расходуется на нормальное развитие ребенка.

Оксалаты при беременности участвуют в синтезе молозива и формировании костного скелета будущего ребенка.

Соли, оксалаты в моче при беременности сигнализирует о нарушениях в работе организма матери и опасности для плода. Поэтому так важно проходить регулярные обследования, и на протяжении всей беременности сдавать анализы.

Признаки оксалатов в моче у беременных

Симптомы заболевания во время беременности проявляются очень редко. Они могут быть не сильно выраженными, а иногда и совсем отсутствовать, пока оксалатные камни не станут огромных размеров и не послужат причиной более серьезных расстройств.

При тяжело текущей беременности, токсикозе и прочих нарушениях, связанных с вынашиванием малыша, незначительные проявления мочекаменной болезни заметить трудно, а диагностировать патологию по симптомам просто невозможно.

Признаки отложения камней могут стать причиной для обращения к специалисту и поводом к тщательному обследованию.

К основным признакам образования оксалатов и других конкрементов у беременных относят такие проявления:

• болезненные ощущения в области поясницы;
• дискомфорт и боль при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет с минимальным количеством выходящей мочи;
• общая слабость;
• утомляемость;
• скачки артериального давления.

Все эти симптомы объясняются беременностью, и повода для беспокойства часто не дают. Заподозрить отложение конкрементов можно только после исследования мочи.

При появлении камней небольших размеров или песка выделяемая биологическая жидкость приобретает характерные особенности:

• становится мутной, теряет прозрачность;
• в ней возникает осадок;
• появляется нехарактерный запах;
• вероятны кровянистые включения.

Это те признаки, которые может заметить сама женщина, а при микроскопическом исследовании в моче беременной наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, свидетельствующих о развитии воспалительного процесса. А также в большом количестве находится и эритроциты.

Последствия

Высокий уровень оксалатов без своевременной диагностики и лечения у беременных женщин приводит к Скопления через некоторое время превращаются в камни и становятся причиной серьезных нарушений, негативно сказываются на протекании беременности.

Прямой угрозы конкременты для будущего ребенка не несут, но при движении они доставляют дискомфорт и опасные проблемы со здоровьем у женщины. Ухудшение общего состояния, страх последствий для будущего малыша может спровоцировать прерывание беременности или преждевременные роды.

Нарушение обмена веществ, которое возникает при избытке оксалатов, негативно сказывается на развитии плода, может спровоцировать недостаточное питание плаценты и стать причиной формирования патологических изменений. Малыш не получает в полной мере все необходимые питательные вещества, что сказывается на внутриутробном развитии и может послужить причинами к появлению нарушений уже после родов.

Движение камней в полости почек провоцирует раздражение в зависимости от локализации конкрементов и вызывает воспалительный процесс. Организм женщины и без того ослаблен, а мочекаменная болезнь создает благоприятную среду для проникновения инфекции, которая поражает не только женщину, но и еще не рожденного ребенка.

Диагностические меры

Выявить оксалатурию или избыток оксалатов можно только путем проведения лабораторных исследований. Общий и определяют концентрацию солей, а также по ним оценивают состояние органов мочевыделительной системы.

При получении анализа с завышенными показателями беременной рекомендуют пересдать биоматериал. Для подтверждения патологических изменений в составе мочи проводят суточный забор.

Для определения наличия инфекции и болезнетворных микроорганизмов делают бактериологический посев.

Когда оксалатные камни достигают больших размеров, их можно рассмотреть с помощью ультразвукового исследования. УЗИ позволяет установить точное месторасположение, размер и определить, какую опасность они несут для организма беременной женщины. Из-за следов кальция в составе конкрементов их можно увидеть на рентгене, но его беременным не проводят.

Чем раньше будет выявлена патология, тем более эффективным окажется лечение. Пока оксалаты в моче у беременных не достигли больших размеров, от них можно избавиться с помощью диеты и фитотерапии, которая допускается в отличие от других более кардинальных методик.

Лечение оксалатурии при беременности

От медикаментозной терапии и тем более хирургического удаления оксалатных отложений в период гестации придется отказаться. Только в случае очевидной угрозы для жизни матери и ребенка прибегают к таким методам лечения.

Важно после диагностики оксалатурии выявить причину патологического избытка солей. Если образование оксалатов возникло в результате обезвоживания, нужно восполнить утраченную жидкость и нормализовать водно-солевой баланс.

Неправильное питание и злоупотребление витаминами и минералами – частая причина возникновения оксалатов у беременных, поэтому очень важно пересмотреть рацион. Специалист подберет оптимальное меню, основой которого станет богатая магнием пища. Именно этот компонент помогает выводить лишние соли щавелевой кислоты.

Привести к нарушению обменных процессов может также сахарный диабет или воспалительный процесс в почках. В этом случае проводят щадящую медикаментозную терапию и снижают потребление соли до минимума, в количестве не более 1 грамма в сутки, а объём потребляемой жидкости увеличивают.

Чтобы избежать отеков, свойственных беременным женщинам, назначают растительные мочегонные препараты.

Для будущей мамы важно получать с пищей максимум полезных микроэлементов и достаточное количество витаминов. Это то, что нужно ребенку для нормального развития. Но есть все подряд нельзя, нужно исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту, и отказаться от слишком калорийной пищи.

А вот на продукты с высоким содержанием магния и витаминов В1 и В6 следует обратить особое внимание. Эти вещества помогают нормализовать концентрацию оксалатов в моче и предупреждают развитие заболевания.

Безвредные и безопасные для ребенка фитопрепараты также помогут вывести излишек солей. Среди средств для борьбы с отложением солей щавелевой кислоты выделяют семена укропа, обыкновенный золотарник, листья мяты, редьки и земляники, полевой плющ. Сборы и лекарственные травы принимают по назначению врача, согласно индивидуальным особенностям организма. Самостоятельно заниматься лечением, тем более при беременности, может быть опасно для будущей матери и ребенка.

Во время беременности женщине следует с особым вниманием отнестись к собственному здоровью. Многие изменения, которые происходят в организме, не остаются незамеченными, проявляясь субъективными ощущениями и видимыми признаками. Но кроме учета клинических симптомов, вынашивание ребенка должно сопровождаться контролем лабораторных показателей.

Важную информацию о состоянии здоровья предоставляют результаты анализа мочи. Всем женщинам при беременности врач назначает это исследование. А одним из важных показателей, подлежащих мониторингу, является содержание оксалатов. Каким образом они появляются в моче и стоит ли будущей маме переживать при повышении уровня солей – ответы на эти вопросы даст специалист.

Общие сведения

Оксалаты являются солями либо эфирами щавелевой кислоты. Они образуются при ее соединении с неорганическими элементами: кальцием, натрием, калием, железом, магнием. Обмен щавелевой кислоты в организме идет преимущественно в кишечнике и почках. При обычной диете с пищей поступает до 1 г оксалата, основная часть которого выводится, и только 10% всасывается в неизмененном виде в кровь. Большую роль в этом процессе играют отдельные представители кишечной микрофлоры – Oxalobacter formigenes. Этот микроорганизм регулирует уровень щавелевой кислоты, утилизируя ее в процессе своей жизнедеятельности.

Но кроме внешнего поступления, существует эндогенный синтез оксалата, когда он образуется путем метаболизма аскорбиновой или глиоксаловой кислот. Такая продукция идет со скоростью 1 мг в час, занимая основную долю в обмене (70%). С мочой выводится вся щавелевая кислота, преимущественно связываясь с натрием и калием. А соединяясь с кальцием, она образует практически нерастворимую соль, существующую в виде моно- или дигидрата. Кристаллы оксалата кальция выявляют во многих случаях, включая и период беременности. В отличие от других солей (уратов или фосфатов), они выпадают при любой реакции (pH) мочи.

Оксалаты поступают с пищей или синтезируются в организме из других кислот, а впоследствии выводятся почками.

Норма

Во время вынашивания ребенка, как и в обычном состоянии организма, метаболизм щавелевой кислоты не должен нарушаться. Выведение оксалатов с мочой находится в пределах 35–40 мг в сутки. Причем обычными методами кристаллы солей не определяются, следовательно, в нормальном анализе их не будет.

Повышение

Экскреция оксалата с мочой, выходящая за рамки оптимальных значений, всегда заметна в результатах исследования. Если суточный уровень солей щавелевой кислоты превышает 40 мг, то подобная ситуация носит название гипероксалурии. Высокое содержание кристаллов должно вызвать определенное беспокойство у женщины и врача, ведь может ассоциироваться с некоторыми патологическими процессами. Одни из них, так или иначе, связаны с беременностью, а другие протекают параллельно. К первым чаще всего относят:

• Обогащение рациона продуктами, содержащими оксалаты.
• Употребление малого количества жидкости.
• Прием витаминных комплексов с аскорбиновой кислотой.

Казалось бы, эти причины слишком банальны, но беременная должна обратить на них внимание. Во-первых, оксалаты могут появиться при повышении их потребления с пищей (томаты, шпинат, щавель, ревень, бобовые, орехи, ягоды, шоколад). А во время вынашивания ребенка диетические предпочтения часто меняются. Во-вторых, возможные отеки во втором-третьем триместре могут побудить женщину ограничить свой питьевой режим. В таком случае моча, естественно, станет более концентрированной, а соли быстрее выпадут в осадок. В-третьих, желая насытить организм полезными веществами, беременная может увлечься приемом витаминных препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту. Это приведет к увеличению эндогенного синтеза оксалата, и, как следствие, росту его мочевого уровня.

Соли в моче часто появляются из-за изменения пищевых пристрастий, что характерно для беременных.

С другой стороны, гипероксалурия часто свидетельствует о более серьезных изменениях в организме. Они касаются всех систем, участвующих в метаболизме щавелевой кислоты. Поэтому кристаллы оксалата кальция в моче могут появиться из-за следующих состояний:

1. Почечная патология (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
2. Заболевания пищеварительной системы (калькулезный холецистит, хронический панкреатит, язвенный колит, дисбактериоз).
3. Обменно-эндокринные расстройства (сахарный диабет).
4. Наследственные болезни (первичная гипероксалурия).
5. Интоксикация химическими соединениями (этиленгликоль).

Воспалительные заболевания почек могут впервые проявиться во время вынашивания ребенка, как следствие неблагоприятного влияния увеличенной матки и особенностей гормонального фона. Происходит нарушение уродинамики и создаются предпосылки для развития инфекционных агентов, что в конечном итоге оканчивается пиелонефритом. А кроме почечной патологии, у беременных также возникает риск нарушений углеводного обмена (декомпенсации сахарного диабета).

Понижение

Снижение выведения оксалатов с мочой встречается редко. Такое состояние связывают с генетическим дефектом в аминокислотном обмене – наследственной глицинемией. Но уровень солей не является определяющим в диагностике болезни.

Симптомы

Поскольку оксалаты в моче при беременности – лишь отдельный лабораторный показатель, необходимо понимать, имеют ли они какие-то клинические проявления. Изолированная гипероксалурия длительное время протекает бессимптомно. Но кристаллы солей постепенно растут, превращаясь в настоящие камни. Вот тогда появляются признаки оксалатной нефропатии (мочекаменной болезни):

1. Интенсивные боли в пояснице и паху (почечная колика).
2. Дизурические расстройства: затруднение мочеиспускания, частые позывы.
3. Примесь крови в моче.

Если же выявляются кристаллы солей в сочетании с лейкоцитами и бактериями, то подобные лабораторные признаки свидетельствуют в пользу пиелонефрита. В этом случае боль приобретает ноющий характер, заметны и другие проявления:

• Моча приобретает мутный оттенок.
• Повышается температура тела.
• Поколачивание по реберной дуге сзади болезненно (симптом Пастернацкого).

Когда соли оксалаты выявляются на фоне заболеваний иного происхождения, то и клиническая картина будет иметь соответствующие особенности. Например, при пищеварительных расстройствах выявляют диарею, метеоризм, боли в животе; сахарный диабет сопровождается жаждой, сухостью во рту, увеличением количества выделяемой мочи.

Оксалаты в моче – лабораторный признак, который может сочетаться с различными клиническими симптомами.

Лечение

При повышении солей в мочевом осадке требуются определенные лечебные мероприятия, нацеленные на ликвидацию патологического процесса и предотвращение нежелательных последствий для организма. Прежде всего врач назначает диету, способствующую выведению оксалатов. Она должна включать следующие продукты:

• Черный хлеб.
• Каши (овсяная, гречневая, пшеничная).
• Молоко, кефир, йогурт.
• Яйца.
• Морская капуста.
• Курага, чернослив.
• Лимон с медом.

Зерновые продукты (хлеб, каши) являются источником витаминов группы B, в частности, пиридоксина, недостаток которого может привести к накоплению оксалата. Молочные блюда содержат кальций, связывающий избыток щавелевой кислоты в кишечнике, а некоторые фрукты содержат цитрат, способствующий растворению кристаллов. Кроме того, нужно обязательно употреблять достаточное количество жидкости – лучше в виде фруктовых соков, компотов, некрепкого зеленого чая.

Если в почках есть признаки воспаления, то потребуется более интенсивное лечение, которое может включать фитопрепараты (Канефрон) или антибиотики. Сахарный диабет должен компенсироваться гипогликемическими средствами, а заболевания желудочно-кишечного тракта зачастую требуют других лекарств:

1. Ферменты (Мезим).
2. Спазмолитики (Но-шпа).
3. Пробиотики (Линекс).
4. Пеногасители (Эспумизан).

Но в любом случае используют лишь те медикаменты, которые безопасны при беременности. Их назначает врач, а самолечение сопряжено с неоправданным риском для женщины и ее будущего ребенка.

Появление оксалатов в моче во время вынашивания ребенка – ситуация довольно распространенная. В большинстве случаев она возникает на фоне изменения диетического и питьевого режима. Но бывают и другие ситуации, связанные с патологией почек, кишечника, обмена веществ. Тогда женщине нужно пройти полноценное лечение под руководством врача.