Препараты, являющиеся аналогом прогестерона, применяются в акушерской практике при угрозе самопроизвольного аборта и для профилактики привычной невынашиваемости беременности.
По результатам многочисленных фармакологических и медицинских исследований лучшим препаратом прогестерона является Дюфастон .
Препарат назначается с первого дня определения беременности женщинам с привычной невынашиваемостью и беременным после процедуры ЭКО. В остальных случаях применение Дюфастона необходимо при угрозе самопроизвольного аборта, обусловленного недостатком прогестерона.
Можно ли отменять Дюфастон самостоятельно?
Дюфастон назначается беременным с первых недель беременности при недостатке выработки гормона прогестерона. С начала беременности эту функцию выполняет желтое тело яичников. Однако у многих женщин, особенно у беременных посредством ЭКО, отмечается недостаточность лютеиновой фазы (гипофункция желтого тела). В этом случае необходимо искусственное поступление прогестерона извне для нормального развития беременности.
Гинекологи назначают прием Дюфастона до 16 — 20 недели беременности. В официальной инструкции к препарату прописано, что при угрожающих абортах лечение проводится до полного исчезновения симптомов, затем доза постоянно снижается.
Однако, руководствуясь практикой, специалисты не рекомендуют отменять Дюфастон после исчезновения симптомов, особенно до 12 недельного срока беременности, так как повышается риск развития рецидивов.
Отменять Дюфастон самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом, ни в коем случае нельзя. Известны множество случаев в акушерской практике, когда резкая, самостоятельная отмена Дюфастона приводила к трагическим последствиям.
На каком сроке отменяют
До 12 недель беременности синтез прогестерона принадлежит желтому телу, затем плацента возлагает на себя эту роль. Поэтому некоторые специалисты считают, что отмену Дюфастона следует производить на этом сроке беременности. Производитель препарата в официальной инструкции указывает на необходимость лечения Дюфастоном до 20 недель гестации.
Так как формирование плаценты завершается примерно к 16 недели беременности, и с этого времени начинается работа фето-плацентарного комплекса.
На каком сроке следует отменять Дюфастон, решает лечащий акушер-гинеколог. Если назначение препарата было вызвано состоянием угрозы выкидыша на ранних сроках, то лекарство отменяют после исчезновения всех симптомов, ориентировочно в 12 недель. В случае возникновения повторных эпизодов, терапию возобновляют снова и начинают постепенную отмену препарата с 16 недели беременности. Иногда врач решает продлить лечение до 20 недели.
Женщины беременные после ЭКО завершают лечение Дюфастоном с 20 недели беременности. Это же относится к беременным, имеющим в анамнезе 2 или более эпизодов невынашивания плода.
Схема
Схема отмены Дюфастона зависит от причины назначения и рекомендуется лечащим акушер-гинекологом.
При привычных выкидышах и у женщин после ЭКО
Со дня назначения препарат принимается по 2 таблетки в сутки: 1 таблетка, каждые 12 часов. С 20 недели, количество таблеток сокращается до 1 в сутки. Либо по пол таблетки каждые 12 часов, либо 1 таблетку каждые 24 часа. То есть, если женщина принимала до 20 недели Дюфастон по 1 таблетке в 8 утра и в 8 вечера, то после этого срока – пол таблетки в 8 утра и в 8 вечера.
Или после выпитой дозы в 8 вечера, следующую таблетку следует употребить в 2 часа дня, и дальше в течение недели по 1 таблетке раз в день в установленное время. Данная схема сохраняется в течение последующей недели.
Затем, в последующие три дня дозу сокращают до 5 г – пол таблетки в сутки, в установленное время. Далее — три дня по четвертинке таблетки в сутки. Затем препарат полностью отменяется.
При угрозе выкидыша
С момента назначения препарата до полного исчезновения симптомов и в последующую неделю Дюфастон принимается по три таблетки в сутки, каждые 8 часов. Затем дозу снижают до 2 таблеток каждые 12 часов. Далее, в течение недели по 1 таблетке в сутки в установленное время, и препарат полностью отменяют.
Данная схема лечения чревата повторением симптомов выкидыша, поэтому многие специалисты рекомендуют отменять препарат после 18 недель беременности.
Если врач назначает Дюфастон до 20 недельного срока, то до 12 недели – 3 таблетки в сутки; с 12 – 18 неделю – 2 таблетки в сутки; далее следует руководствоваться схемой отмены препарата у женщин с привычным выкидышем и после ЭКО.
Последствия резкой отмены Дюфастона
В первом триместре беременности гормон прогестерон играет исключительно важную роль:
- Подготавливает матку к трансплантации в нее оплодотворенной яйцеклетки;
- Снижает возбудимость матки;
- Предотвращает отторжение плодного яйца.
Резкая отмена Дюфастона особенно в первом триместре беременности может спровоцировать отслойку плодного яйца и его изгнание из полости матки. У многих беременных женщин при резкой отмене Дюфастона отмечалось повторное кровотечение.
Спонтанная отмена препарата во 2 триместре повышает риск развития фето-плацентарной недостаточности, которое чревато прерыванием беременности.
Время чтения: 8 минут
Многие женщины сталкиваются с проблемами зачатия или появлением осложнений при беременности. Ученые выяснили, что одним из факторов, провоцирующих такие отклонения, является нарушение гормонального фона или недостаточность прогестерона в организме женщины. Для решения этих проблем, а также для лечения и профилактики бесплодия, нормализации овуляции, врачи назначают Дюфастон при беременности или до ее наступления .
Дюфастон – инструкция по применению при беременности
Яичники и надпочечники в организме женщины выполняют одну из главных ролей – вырабатывают необходимый для нормальной менструации и успешного зачатия стероидный гормон прогестерон. Однако по разным причинам могут случиться сбои в работе этих систем, что приведет к снижению уровня гормона в крови женщины. В таком случае для успешного вынашивания плода назначается медицинский препарат Дюфастон .
Он является аналогом гормона прогестерона естественного происхождения и хорошо воспринимается организмом женщины. Препарат не влияет на функционирование печени, но при этом нормализует тонус гладкой мускулатуры матки, не нарушая менструального цикла и овуляции. Такое воздействие на организм повышает шансы на успешное вынашивание малыша: предотвращает риски выкидышей или замирание эмбриона. Если женщине был поставлен диагноз повышенный тонус матки, то при приеме этих таблеток в 85% случаев ребенка удается сохранить.
Состав и форма выпуска
Продается лекарство в картонных пачках по 20 или 14 таблеток. Помимо блистеров в коробке находится подробная инструкция по применению. Сами таблетки небольшой формы, круглые с делением посередине. На обратной стороне упаковки есть данные о производителе, указаны правила хранения и состав. Согласно этому, в основе 1 таблетки содержится:
Действие препарата
При использовании лекарства компенсируется дефицит естественных гормонов, за счет чего существенно снижается процент самопроизвольного выкидыша в первые недели беременности, риски развития пороков плода и отклонений при формировании плацентарного слоя. Дополнительное поступление в организм синтетического прогестерона нормализует гормональный фон у женщины, обеспечивает нормальный питательный и кислородный баланс для зародыша.
Всасывание активных компонентов в кровь происходит в слизистой кишечника. Максимальная концентрация веществ достигается через 1,5-2 часа после принятия медикамента. Полураспад действующих компонентов происходит в печени, а выводятся остатки медикамента почками вместе с мочой. Длительность периода их полного выведения составляет 70 часов.
Показания к применению
Основным показанием для назначения Дюфастона является дефицит в организме естественного прогестерона. Перед тем как начинать лечение, женщина должна сдать анализы на подтверждение подозрений. Согласно инструкции, принимать таблетки целесообразно:
- при лечении нарушений месячного цикла – задержке менструации, нормализации второй стадии цикла;
- при выраженном предменструальном синдроме – болях в животе, пояснице, мигренях;
- если есть угроза прерывания ранней беременности;
- при эндометриозе;
- для лечения бесплодия;
- для сохранения плода;
- при угрожающем или привычном аборте.
Дюфастон на ранних сроках беременности
В период беременности лекарство будет восполнять недостаток прогестерона и возьмет на себя его функции. Препарат поддержит активность желтого тела при зачатии, расслабит эндометрий матки, окажет иммуносупрессивное действие, чтобы организм не воспринял оплодотворенную яйцеклетку, как чужеродное тело. Если в начале беременности появились признаки самопроизвольного прерывания или другой угрозы невынашивания, прием синтетического гормона полезен для сохранения беременности.
На поздних сроках
Длительность приема таблеток определяется врачом. Как правило, медикамент назначают до зачатия и рекомендуют продолжать пить до 16-20 недели беременности. Однако при наличии определенных показаний врач может прописать Дюфастон на поздних сроках беременности. Одной из причин служит повышенный тонус матки, когда есть риски преждевременных родов. В любом случае препарат нужно прекратить принимать до 36 недели беременности.
Как правильно принимать Дюфастон
Дозировка Дюфастона и курс лечения выбирается индивидуально врачом в соответствии с данными анализов, общей картиной и жалобами пациентки. Как правило, при планировании беременности прием препарата начинают за несколько недель до зачатия и продолжают вплоть до 16 недели. Если же уровень гормонов снизился на поздних сроках вынашивания младенца, лечение продолжают до 24-25 недели.
Согласно инструкции, схема приема таблеток такова:
- При разрастании эндометрия принимают по 1 таблетке Дюфастона 2-3 раза в сутки, постоянно или с последнего дня менструального цикла по 25 день.
- При высоком уровне гормонов эстрогенов, но низком уровне гормона прогестерона в лютеиновой фазе пьют по 1 таблетке лекарства с момента овуляции по 25 день цикла. Рекомендуемый курс лечения – 6 месяцев, а после зачатия – на протяжении всего первого триместра беременности.
- При угрозе выкидыша, самопроизвольного аборта или других патологий прописывают 4 таблетки на первый раз, затем по 1 штуке 3 раза в сутки до устранения проблемы.
- Для профилактики или устранения маточных кровотечений врачи рекомендуют принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.
Пропуск приема препарата
Пить таблетки нужно регулярно, не пропуская ни одного дня. Если при лечении тех или иных проблем вы случайно забыли принять Дюфастон, согласно инструкции нужно выпить назначенную дозу препарата в течение ближайших 6 часов. Если же с момента приема рекомендуемой дозы прошло больше времени, то дополнительную таблетку пить не стоит, нужно продолжить лечение по назначенной схеме.
Как отменять Дюфастон при беременности
Отмена гормональной терапии должна проходить постепенно и только по рекомендации лечащего врача, когда уровень прогестерона, по показателям лаборатории, пришел в норму. Резкий отказ от любых гормональных лекарств может привести к возникновению побочных эффектов и вызвать необратимые реакции в организме. Отменять дюфастон во время беременности нужно согласно следующей схеме:
- Если женщина до этого принимала по 2 таблетки в стуки, то дозировку препарата нужно снизить до 1,5 таблетки.
- Через неделю эту же дозировку нужно сократить до 1 таблетки и так до полного отказа от лекарства.
Особые указания
Комбинированный прием препарата с лекарствами, содержащими гормоны эстрогены, нужно назначать с осторожностью пациенткам с почечной недостаточностью, болезнями сердца или сосудов, эпилепсией, сахарным диабетом или хроническими головными болями. Активные компоненты Дюфастона не влияют на скорость мышления и реакции. При прохождении гормональной терапии нужно регулярно проходить маммографическое обследование.
Взаимодействие с препаратами
На всем протяжении лечения, и особенно в начале беременности, не стоит совмещать Дюфастон для беременных с антибиотиками широкого спектра действия, снотворными препаратами или противоэпилептическими средствами , такими как Рифампицин или Фенобарбитал. В противном случае Дюфастон может не оказать должного эффекта. Случаи несовместимости данного лекарственного средства с другими медикаментами неизвестны.
Побочные эффекты и передозировка
Беременность на фоне Дюфастона, как правило, протекает без последствий для матери и ребенка. Однако в редких случаях могут возникнуть побочные эффекты, которые легко устраняются коррекцией дозировки. Среди негативных реакций встречаются такие случаи:
- При употреблении слишком малых доз могут появляться мажущие выделения из матки.
- Иногда встречается болезненность груди, неприятные ощущения в эпигастральной области и появление головных болей.
- Очень редко возможны кожные высыпания, скопление жидкости – отеки конечностей и прочие аллергические реакции.
- У некоторых женщин при приеме гормональных препаратов снижается или увеличивается сексуальное влечение.
- Случаев передозировки Дюфастоном при беременности выявлено не было.
Противопоказания
Дюфастон и беременность – два нераздельных понятия. Однако с осторожностью препарат назначают, если в анамнезе беременной женщины были выявлены нарушения в работе печени – желтуха, тяжелый кожный зуд. Вторым по степени важности показателем к отмене лекарства является склонность к аллергическим реакциям на одно или несколько веществ из состава. Прием препарата прекращают при замершей беременности, появлении кровотечения невыясненного генеза или внематочной беременности. Категорически запрещено принимать таблетки при наличии:
- болезни Ротора или Дабина-Джонса;
- тяжелых заболеваний печени;
- злокачественных новообразований молочных желез или половых органов;
- серьезном тромбофлебите или склонности к тромбозам.
Условия продажи и хранения
В аптеках Дюфастон отпускается при предъявлении рецепта от врача-гинеколога. Хранить таблетки необходимо при температуре от 0 до 30 градусов Цельсия в защищенном от солнечного света и детей месте. Не следует принимать Дюфастон после истечения срока годности, указанного на картонной коробке. При соблюдении всех условиях максимальный срок годности составляет 5 лет.
Аналоги Дюфастона
Препараты-синонимы должны не просто отличаться от Дюфастона по цене, но и обладать схожими свойствами и принципами воздействия на организм беременной. При этом некоторые медикаменты могут иметь отличительный состав, что является плюсом для тех, кто страдает от индивидуальной непереносимости дидрогестерона или других веществ. При риске невынашивания беременности или нарушениях в формировании плаценты врач может выписать один из следующих аналогов Дюфастона:
- Дуфастон;
- Дидрогестерон;
- Утрожестан;
- Прогестерон;
- Лютеина;
- Инжеста.
Цена Дюфастона
Купить препарат можно в любой аптеке по приемлемой цене или заказать доставку лекарства на дом из интернет-магазина. При получении товара вы обязаны предоставить продавцу оригинал рецепта от врача. Сколько стоит Дюфастон в аптеках Москвы, указано в таблице:
В условиях развития современной медицины практически все женщины еще во время планирования беременности и в течении трех триместров вынашивания ребенка, употребляют медикаменты, которые поддерживают ее здоровье и в то же время не оказывают пагубного воздействия на развитие и здоровье будущего малыша. Врачи утверждают, что прегравидарная подготовка (подготовка к беременности) значительно уменьшает вероятность развития патологий у ребенка.
Немаловажным действием этих лекарственных веществ является и поддержание здоровья самой мамочки. Для женщин, которые долгие годы мечтают о появлении на свет ребеночка, актуальным вопросом становится привычное не вынашивание беременности.
Ученые называют много факторов, приводящих к этой проблеме, но особенно часто встречающийся фактор – нарушение гормонального фона у женщин.
Ни для кого не секрет, что главным «капитаном», руководящим беременностью является гормон прогестерон. Основная роль этого незаменимого гормона для беременной женщины -подготовка к переменам в организме и вынашивание плода. Для начала прогестерон помогает самой беременности наступить: он участвует в прикреплении плодного яйца к стенкам матки, ведь произойти это событие должно в нужное время и быть очень надежным. После этого он адаптирует грудь женщины к будущему процессу лактации – происходит , а через несколько дней и молока. Еще одна незаменимая функция прогестерона – управление ростом матки, препятствуя ее сокращению. Все эти процессы помогают организму матери не отторгнуть зародыш, которого он воспримет как чужеродное тело.
Наступление беременности приведет к тому, что внезапно сильно повышается уровень прогестерона в организме будущей мамочки. Выше было описано нормальное наступление и течение беременности, которое случается, к сожалению, не у всех женщин. Довольно часто возникают сбои, в результате которого важный для организма будущей мамочки прогестерон в нужном объеме не вырабатывается. И, вполне ожидаемо, что это сбой влечет за собой самопроизвольный выкидыш, так как матка воспринимает зародыш как чужой агент и отторгает его. В результате беременность не наступает или не вынашивается.
Это теоретическое отступление мы сделали не просто так. Наверняка вы догадались, что в этой статье мы раскроем решение проблемы нехватки гормона прогестерона. Существует искусственно полученный заменитель этого гормона, который содержится в препарате под названием Дюфастон.
Обычно гинеколог выписывает этот медикамент только при обязательном подтверждении у женщины дефицит гормона прогестерона. Этот дефицит выявляют с помощью ряда анализов крови.
Немаловажная деталь: сдавать кровь на этот анализ рекомендуется на голодный желудок. Очень важно еще сделать не один такой анализ, а серию из нескольких определений. Это позволит максимально точно определить гормональный фон, избежав погрешностей.
Далее врач, который вас наблюдает, должен будет дать расшифровку полученных данных и, возможно, отправить вас на дополнительные уточняющие обследования. Только убедившись в правильности полученных данных, врач сможет назначить тот или иной гормональный препарат.
Почему, как правило, врачи назначают будущим мамам именно Дюфастон?
Основная причина такого назначения врача заключается в том, что на рынке лекарственных средств существует только два медикамента-аналога, содержащих синтетический прогестерон – это Дюфастон и его заменитель Утрожестан. и Утрожестан являются препаратами, содержащими одно и то же действующее вещество, но Дюфастон легче и удобнее в использовании для пациентки. Утрожестан вводится медсестрой исключительно внутримышечно и содержит прогестерон натурального происхождения. Кроме того, врач прописывает женщине Дюфастон не только при планировании беременности (как мы уже говорили ранее), но и при уже наступившей беременности, чтобы снизить риски ее прерывания и облегчить вынашиваемость. О применении можно почитать в другой статье.
Учитывая результаты проведенных анализов, рассчитывается дозировка синтетического прогестерона и длительность курса лечения им. Обычно врач прописывает дозировку Дюфастона в количестве 2-3 таблеток один, реже два раза в день. При планировании беременности полный курс применения препарата составляет, как правило, 6 месяцев.
Если беременность уже наступила, Дюфастон применяют только первые несколько недель по той же схеме. При этом важна постепенная отмена препарата путем уменьшения числа принимаемых таблеток до абсолютного прекращения приема медикамента.
На ранних сроках наставшей беременности так же прописывают такое лекарственное средство как Дюфастон, чтобы преодолеть острую недостаточность собственного прогестерона женщины. В этом случае, обычно, принимать этот медикамент нужно до 20 недель – этапа беременности, в который уже образовалась плацента. Плацента после своего созревания благоприятно действует на организм матери, заставляя его вырабатывать повышенное количеств прогестерона и, в результате этого процесса, эмбрион больше не может быть отторгнут материнским организмом и беременность не прервется.
Если женщина долго не могла забеременеть, то вопрос отмены такого лекарственного средства как Дюфастон после наступления беременности, стоит особенно остро. Самый разный исход употребления препарата описан на форумах для мам и тех, кто только планирует им стать. Одни женщины прекращали применять Дюфастон как только видели на тесте заветные две полоски. Такое внезапное прекращение приема этого медикамента может быть невероятно опасной для здоровья малыша. Не стоит забывать, что Дюфастон дает организму будущей мамы дополнительную важную дозу прогестерона – гормона беременности. При резкой отмене синтетического помощника матка часто отторгает плодное яйцо, приняв его за инородного пришельца.
Решить эту проблему можно только пошаговой отменой Дюфастона. Необходимо регулярно измерять содержание прогестерона в крови в условиях лаборатории, чтобы контролировать безопасность прекращения приема этого препарата.
Каким образом следует прекращать прием Дюфастона?
Мнение медиков по этому поводу разделились и не смогли принять единодушное решение. Уже состоявшиеся мамочки на форумах пишут весьма противоречивые отзывы о своем положительном или отрицательном опыте. Единственное, с чем согласны и они и все медики – с аксиомой, что контролировать отмену препарата Дюфастон должен обязательно опытный доктор, который наблюдает пациентку и назначил ей прием этого медикамента. Он должен составить схему как приема, так и отмены данного препарата. Причины, по которым Дюфастон назначается женщине весьма разнятся, соответственно различными будут и схемы его отмены.
Давайте рассмотрим пример. Допустим, вы принимали Дюфастон по 4 таблетки в сутки. В результате анализы крови обнаружили, что содержание прогестерона находится в нормальном диапазоне. В этом случае допустима примерно такая схема прекращения приема препарата. На первые сутки необходимо принять 4 таблетки, как и всегда, на второй день сокращаем количество до 3, на третий день уменьшаем дозу еще на одну таблетку и выпиваем 2, на четвертый день принять нужно соответственно только одну таблетку. На пятый день возможна полная отмена приема медикамента. Если имеются случаи понижения общей концентрации прогестерона в крови женщины, врач будет обязан составить совершенно другой план отмены Дюфастона. При этом он будет учитывать показатели, которые он сможет увидеть в анализе концентрации прогестерона.
Самостоятельная отмена приема Дюфастона очень нежелательна, тем более иногда женщины «прописывают» сами себе схему отмены, которая длится неделями, что в корне неверно.
Так ли безопасен прием Дюфастона?
В заключение хотелось бы рассказать о трудностях, с которыми можно столкнуться, прекращая прием Дюфастона. В инструкции к этому медикаменту, с которой согласны абсолютно все грамотные гинекологи, четко говорится о безопасности этого препарата и о том, что его прием не вредит здоровью ни мамы, ни будущего малыша.
Сложно переоценить полезность и значимость синтетического прогестерона для женщины. Тем не менее, есть врачи, которых возмущают такие слова в аннотации к препарату. Сейчас слова Дюфастон и вынашивание беременности стоят рядом во всех научных статьях. Это привело к тому, что назначение этого препарата практически не регулируется и назначается чуть ли не каждой женщине, часто даже без показаний к применению, а для успокоения лечащего врача, который считает, что это не навредит. Но возникает вопрос, насколько это правильно?
Очень трудно написать что-то однозначное по этому поводу, но можно послушать высказывания специалистов, имеющий авторитет в области акушерства и геникологии.
Как ни странно, но в странах Европы и Америке считают, что прием Дюфастона при наступившей беременности может быть вреден. Все же это очень серьезное гормональное лекарственное средство, которое неоднозначно может повлиять на естественный гормональный фон у здоровой женщины.
Некоторые врачи и вовсе утверждают, что прием синтетического прогестерона может угнетать нормальное физиологическое выделение прогестерона организмом беременной женщины. Это одна из причин, прочему нельзя внезапно бросать прием Дюфастона как только вы увидели заветные две полоски, если вы принимали его еще на этапе планирования таковой. Так как в условиях беременности ваше тело, вероятно, не сможет сам по себе преодолеть необходимость синтеза этого значимого и даже жизненно нужного гормона, по причине того, что организм уже приучили к тому, что гормон поступает извне. Внезапное понижение концентрации прогестерона может привести к увеличению шансов самопроизвольного выкидыша.
Чтобы не искать решение задачи о необходимости отмены Дюфастона при наступлании беременности и методах этой отмены, логичнее совсем не принимать данный препарат. Ученые провели множество исследований доказали, что в дозах синтетического прогестерона реально нуждаются лишь единицы из всех женщин, принимающих данный препарат.
Такой будничный взгляд на назначение медикаментов, действие которых на организм человека нельзя зане предугадать, становится весьма распространенной проблемой в наши дни. В таких условиях будущей маме принять верное решение о целесообразности приема медикаментов очень сложно. Огромное количество информации в открытых источниках весьма противоречива и непонятна человеку без медицинского образования. Ситуация усложняется, когда два доктора имеют диаметрально противоположную точку зрения на вопрос принимать или нет данный препарат. Какой выбор сделать пациентке? Чьему мнению можно доверять?
Решение принимать или нет любой из назначенных лекарственных препаратов, предстоит сделать только самой беременной женщине. И ошибется она или нет в своем выборе, будет ясно только спустя какое-то время.
Хочется пожелать всем будущим мамам прислушиваться к ощущениям в своем организме и верить в благополучный исход беременности. И тогда у вас все непременно будет хорошо!
Разработка Дюфастона стала настоящим спасением для миллионов женщин, которые не могут забеременеть или выносить ребенка из-за лютеиновой недостаточности. Содержащийся в препарате аналог женского гормона восполняет нехватку человеческого вещества в организме, устраняя тем самым причину бесплодия.Но, помимо грамотного назначения и соблюдения условий приема, не менее важна правильная отмена Дюфастона при беременности, ведь резкий отказ от медпрепарата может вызвать самые серьезные последствия.
Зачем нужен Дюфастон беременным
Беременность может не наступать по многим причинам, и одна из них – недостаточная выработка в организме гормона прогестерона. Именно он отвечает за ежемесячную подготовку к возможному зачатию:
- Обеспечивает и поддерживает рост эндометрия до необходимого уровня, при котором происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки
- Перестраивает функционирование молочных желез, подготавливает их для выработки молока
- Стимулирует рост матки
- Не допускает сокращения мышц матки, чем помогает восприятию организмом эмбриона как «своего» и предотвращает его отторжение.
Поэтому Дюфастон активно назначается женщинам, планирующим материнство.
С наступлением беременности количество прогестерона в здоровом организме должно резко возрастать. Но сегодня женщины чаще всего страдают от его нехватки, особенно если они прошли процедуру ЭКО.
При недостаточном содержании гормонов риск потери плода увеличивается в разы. Чтобы этого не случилось, назначается курс Дюфастона во время беременности, который и становится дополнительным «поставщиком» женского гормона.
Препарат назначается до 12 недели, после чего его надо отменять. Но на деле практикующие врачи не рекомендуют этого делать, особенно до истечения срока. В этот период за синтезирование прогестерона отвечает желтое тело, а после12-й недели процесс берет на себя плацента.
Поэтому часть врачей считает возможным делать отмену на этом сроке. Но разработчики советуют принимать средство до 20 недели. Объясняется это тем, что плацента полностью формируется только к 16 неделе, после чего она начинает контролировать процесс вынашивания. Мало того, в очень сложных случаях (угрожающих абортах, привычном невынашивании) пить лекарство разрешается до полного исчезновения неблагоприятных симптомов.
Поэтому когда и как отменять Дюфастон при беременности – всегда должно определяться врачом, который знает все нюансы здоровья своей пациентки. Но если женщина сама примет решение прекратить пить препарат, и откажется от него за один день, то резкая отмена может закончиться выкидышем.
Как правильно отменять препарат
К сожалению, не все женщины понимают специфику действия лекарства и его влияние на организм, не видят проблем в том, как отменить препарат, относясь к нему как к обычной таблетке от головной боли.
Возможно поэтому одна из наиболее горячих тем на женских форумах – как бросить пить Дюфастон при беременности. Кроме того, противоречивость мнений на этот счет связана с тем, что схемы отказа от препарата у будущих мам разнятся.
Объясняется это прежде всего отсутствием единого правила отказа и разными назначениями, которые делались индивидуально для каждой беременной. Так как уровень прогестерона бывает разным, его дефициту способствовало множество факторов, то и схема применения рассчитывалась с учетом всех нюансов. Поэтому и план отмены тоже составляется с учетом исходных показателей и полученных результатов терапии персонально в каждом конкретном случае.
Кроме того, важнейшим условием, которое должна соблюдать каждая пациентка, – это плавное, постепенное уменьшение принимаемого препарата. Чтобы исключить различные осложнения, которыми может отреагировать организм, необходимо проверять анализами уровень гормона. Только в этом случае врач сможет скорректировать возникшие осложнения.
Так, например, если беременной был назначен прием 4-5 таблеток в день, и лабораторные тесты выявили, что содержание прогестерона находится на нормальном уровне, то предложенная доктором схема отмены Дюфастона будет таковой:
- Каждый день выпивать на одну таблетку меньше.
Если же концентрация прогестерона в организме окажется не соответствующей требуемому уровню, то гинеколог будет рассматривать иные варианты отмены. В некоторых случаях постепенный отказ от лекарства может затянуться на несколько недель, так как придется сокращать дозировку по ¼ или ½ таблетки один раз в несколько дней.
- Дюфастон после выкидыша
Одним из важнейших свойств препарата является его способность содействовать быстрому восстановлению и обновлению женской половой системы: контролировать состояние эндометрия и приводить в норму менструальный цикл. Поэтому если беременность не сохранилась, врач может назначить таблетки Дюфастона и после самопроизвольного аборта. Условия приема (продолжительность курса и дозировка лекарства) будут зависеть от состояния организма женщины.
Побочные действия
Главное вещество препарата дидрогестерон, хотя и является синтетическим соединением, по своим характеристикам и действию практически идентичен природному гормону. Как правило, хорошо переносится организмом.
Но несмотря на положительные качества, Дюфастон, как и любое лекарство, может вызвать нежелательные эффекты. Обычно они проявляются в виде:
- Болей головы, мигрени
- Индивидуальных проявлений аллергии
- Гемолититической анемии
- Расстройством работы печени
- Кровотечений прорыва
- Кожными реакциями (высыпание, зуд и пр.)
- Болезненностью и дискомфортными ощущениями в груди
- Анафилаксией
- Отечностью.
В случае подозрения, что ухудшение самочувствия вызвано приемом Дюфастона, беременной надо сообщить об этом своему гинекологу, чтобы определиться с его дальнейшим приемом. Возможно, что препарат придется отменить. Так как постепенная схема отмены при побочных эффектах может не подойти, то в этом случае возможен резкий отказ от лекарства. Но во избежание прерывания беременности его необходимо тут же заменить аналогичным лекарством, чтобы не спровоцировать синдром отмены.
Кому противопоказан Дюфастон
Препарат имеет минимум ограничений к применению: его нельзя пить, если имеется индивидуальная гиперчувствительность к составляющим компонентам или проблемы с печенью.
Не подойдет он женщинам с невосприичивостью лактозы, врожденной нехватке лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией, так как в составе таблеток имеется молочный сахар. Поэтому при назначении Дюфастона надо обязательно сообщить об этом гинекологу.
Если во время беременности потребуется лечение другими препаратами, то надо помнить, что Дюфастон нежелательно пить с лекарствами, активизирующими работу печени. При таком совмещении действие гормонов снизится. То же касается совмещения с барбитуратами, противотуберкулезным препаратом Рифампицином и ему подобных.
На сегодняшний день понятия беременность и Дюфастон практически слились, так как дополнительные гормоны назначаются почти каждой второй беременной. К сожалению, некоторые женщины не знают специфики действия препарата. Поэтому резкое прекращение приема становится зачастую причиной выкидышей. Чтобы избежать самопроизвольного прерывания после прекращения курса Дюфастона надо помнить, что отказываться от него можно только постепенно, постоянно сокращая дозировку.
